Люмбализация s1 позвонка – лишний позвонок в поясничном отделе

Содержание
  1. Что такое люмбализация S1 позвонка: причины развития патологического процесса и методы его лечения
  2. Общая информация
  3. Причины развития патологического процесса
  4. Клинические признаки
  5. Классификация
  6. Диагностика
  7. Эффективные методы лечения
  8. Профилактические рекомендации
  9. Как проявляется и лечится люмбализация S1 позвонка
  10. Из-за чего возникает люмбализация
  11. Признаки патологии
  12. Терапевтические мероприятия
  13. Аномальная подвижность крестцового позвонка – это плохо
  14. Как выглядит люмбализация на рентгене
  15. Причины люмбализации
  16. Виды патологии
  17. Последствия люмбализации
  18. Симптомы люмбализации позвонка S1
  19. Лечение люмбализации S1
  20. Лечебная физкультура при люмбализации
  21. Ортопедические корсеты
  22. Хирургическое лечение
  23. Что такое люмбализация
  24. Что представляет собой патология
  25. Причины люмбализации
  26. Симптомы заболевания
  27. Диагностика
  28. Методы лечения
  29. Возможные осложнения
  30. Люмбализация
  31. Анатомия
  32. Как диагностировать и лечить люмбализацию S1 позвонка?
  33. Классификация патологии
  34. Причины болезни
  35. Симптомы люмбализации
  36. Диагностика
  37. Лечение аномалии
  38. Осложнения

Что такое люмбализация S1 позвонка: причины развития патологического процесса и методы его лечения

Люмбализация S1 позвонка - лишний позвонок в поясничном отделе

Люмбализация S1 позвонка представляет собой патологический процесс, который характеризуется утратой первого крестцового позвонка связи с крестцом, что приводит к образованию аномального шестого позвонка в поясничной зоне (L6). При этом количество позвонков в крестцовой области уменьшается, приводит к различным недугам, сильным болям.

Чаще всего люмбализация S1 позвонка – врождённый порок, который может себя никак не проявлять (диагностируется случайно), иногда не выявляется на протяжении всей жизни человека.

Обычно патологический процесс протекает без осложнений, но наличие негативных факторов увеличивает риск формирования негативных изменений, например, сколиоза.

Частота диагностирования люмбализации составляет 3% от общей массы пациентов, жалующихся на боли в спине.<\p>

Общая информация

Учёные на сегодняшний день выявили почти все аномалии развития позвоночника, ведь он является опорой нашего тела, отвечает за его подвижность.

Среди аномалий позвоночника можно выделить люмбализацию S1 позвонка (код по МКБ-10 М43).

Патологический процесс представляет собой аномальное врождённое состояние, при котором формируется дополнительный поясничный позвонок.

Крестец — нижняя часть позвоночника, эта зона ежедневно выдерживает большие нагрузки, предназначена для соединения позвоночника с тазом.

В обычном состоянии все крестцовые позвонки неподвижны, соединены особой соединительной тканью (синдесмозами, являются аналогами межпозвоночных дисков, только их структура намного прочнее).

Анатомическое строение позволяет поддерживать остальные составляющие позвоночника.

В процессе развития у некоторых людей крестцовый позвонок (самый верхний) не сращивается с остальными, образует отдельную кость (люмбализация).

Увеличение длины поясничного отдела может привести к «соскальзыванию» дополнительного позвонка во время поднятия тяжёлых предметов, процесс сопровождается острым болевым синдромом.

Также патологический процесс нарушает строение позвоночника, формируется сколиоз.

Причины развития патологического процесса

Причины появления люмбализации специалистам не известны, но учёные выделяют множество теорий, объясняющие формирование аномального дополнительного поясничного позвонка:

  • течение вирусных, инфекционных болезней в период внутриутробного развития (инфекции, токсикоз у дамы в положении);
  • наследственная предрасположенность;
  • влияние на организм матери токсических веществ, злоупотребление во время беременности спиртными напитками, наркотиками;
  • возраст матери тридцать лет и старше;
  • наличие нескольких плодов;
  • приём в первый триместр вынашивания ребёнка противозачаточных лекарств;
  • течение гинекологических заболеваний у матери, наличие нарушений работы эндокринной системы.

Люмбализация часто протекает без видимых признаков, поэтому многие люди не знают о существовании проблемы. Только в отдельных случаях патология становится причиной появления дискомфорта в спине.

Согласно статистическим данным, около 60% подростков, у которых диагностируют сколиоз, страдают от люмбализации, сакрализации (противоположный дефект, при котором наблюдается сращение пятого поясничного позвонка с крестцом).

Планирование ребёнка – ответственный и важный процесс. Женщина должна подготовиться к зачатию: за полгода до важной даты медики рекомендуют нормализовать питание, отказаться от пагубных привычек, не принимать какие-либо средства, пройти ряд исследований.

Клинические признаки

Лишний позвонок в поясничном отделе заподозрить не так просто. В отдельных ситуациях требуется проведение специфических исследований. Болевые ощущения формируются только на фоне защемления нервных окончаний в поясничном отделе, нарушая нормальный процесс кровообращения в тканях.

В зависимости от локализации дискомфорта, медики разделяют люмбализацию S1 на несколько форм:

  • поясничная. Болевые ощущения локализуются не только в поясничной зоне, но и распространяются по всему позвоночнику. Зачастую неприятные ощущения носят ноющий характер, могут уменьшиться после использования противовоспалительных лекарственных продуктов. В случае травматизации копчика, аномально расположенный позвонок может сместиться, пациент почувствует острую боль в поражённой зоне;
  • седалищная. Неприятные ощущения распространяются на ягодицу, по всему ходу седалищного нерва, а не локализуются только в поясничной зоне. Зачастую дискомфорт сопровождается нарушением чувствительности эпидермиса, при повреждении нервных окончаний наблюдаются проблемы с подвижностью поясничного отдела.

На заметку! При появлении хотя-бы одного вышеописанного симптома незамедлительно посетите врача. Медик выяснит причину появления дискомфорта и назначит необходимый терапевтический курс.

Классификация

В зависимости от характера отделения позвонка, люмбализация S1 делится на два вида:

  • неполное отделение. В такой ситуации верхний позвонок крестца является полноценным сегментом, который относится к поясничному отделу;
  • полное отделение. Наблюдается появление «разрывов» некоторых частей позвонка, что позволяет сохранить его связь с крестцом. В такой ситуации пациент жалуется на болевые ощущения в зоне аномального строения позвоночника, испытывает частичную обездвиженность в зоне поясницы.

Имеется также другая классификация люмбализации S1:

  • односторонняя. Наблюдается одностороннее отделение, аномальный позвонок с одной стороны похож на поясничный позвонок, с другой – на крестцовый;
  • двусторонняя. Появляется полное отделение, наблюдается сходство аномального позвонка с последним поясничным или первым крестцовым.

Диагностика

При подозрении на люмбализацию S1, наличии болей в области поясницы, медик назначает ряд диагностических манипуляций:

  • внешний осмотр пациента проводится для определения признаков лордоза;
  • медик выявляет наличие ограниченности движений;
  • при люмбализации S1 прыжки, подъём по лестнице причиняет дискомфорт, по этим признакам медик может определить наличие патологии;
  • проведение рентгенографии в двух проекциях, что позволяет выявить наличие аномального поясничного позвонка;
  • подтверждают диагноз проведением КТ, МРТ (манипуляции указывают, в каком состоянии находятся близлежащие к позвонку ткани).

Эффективные методы лечения

Поскольку люмбализация S1 является врождённым заболеванием, то терапия основывается на устранении симптоматики, повлиять на недуг другими способами пока невозможно.

Патологический процесс неизлечим, оперативное вмешательство показано только при запущенных стадиях болезни, когда пациента мучают острые приступы боли, ограничивается подвижность поясничного отдела.

К основным методикам лечения люмбализации S1 относят:

  • проведение лечебной гимнастики. Манипуляции позволяют укрепить мышечный корсет, увеличить амплитуду движений, уменьшить выраженность болевого синдрома;
  • массаж, иглоукалывание. Процедуры запускают кровообращение, обменные процессы, снижают дискомфорт, положительно влияют на самочувствие пациента;
  • приём НПВС, миорелаксантов, витамин группы В. Конкретные лекарственные продукты выбирает врач, учитывая клиническую картину, выраженность неприятных ощущений.

Самостоятельная терапия может привести к усугублению ситуации, поэтому обратитесь к доктору и начните правильное лечение.

Профилактические рекомендации

Наличие дополнительного позвонка не имеет специфических профилактических рекомендаций на фоне того, что патология – врождённая, её трудно выявить.

Медики советуют беременной даме соблюдать следующие рекомендации:

  • откажитесь от пагубных привычек;
  • в период планирования беременности обратитесь к доктору, пройдите специфические исследования, вылечите гинекологические заболевания, инфекционные болезни;
  • на протяжении всей беременности не принимайте медикаменты (только после предварительной консультации с доктором), откажитесь от подъёма тяжестей, соблюдайте специальную диету, выполняйте упражнения для дам в положении;
  • если у вас диагностировали недуг, не сидите долго, аккуратно занимайтесь спортом, категорически запрещено поднимать тяжести. Регулярно посещайте врача для предупреждения появления осложнений.

Люмбализация S1 в большинстве случаев не представляет опасности для здоровья и жизни пациента, но при появлении осложнений, посетите врача, начните адекватную терапию. В период планирования беременности, соблюдайте рекомендации специалиста.

Источник: http://vse-o-spine.com/bolezni/drugie/lyumbalizatsiya-s1-pozvonka.html

Как проявляется и лечится люмбализация S1 позвонка

Люмбализация s1 позвонка — это врожденная аномалия, из-за которой верхний крестцовый позвонок полностью или частично отрывается и становится дополнительным элементом поясничного отдела.

Считается основной причиной сколиоза, может способствовать возникновению радикулита и остеохондроза. В определенных случаях люмбализация не имеет выраженных симптомов и остается необнаруженной.

Пациент может жаловаться на боли в области поясницы, отдающие в ягодицы и бедра.

https://www.youtube.com/watch?v=OqYeeDEsXRA

Диагноз подтверждается с помощью рентгенологического исследования.

Лечится заболевание консервативными методами — специальными упражнениями, ношением корсета, массажем, физиотерапевтическими процедурами.

В тяжелых случаях назначается операция. следует рассмотреть аномалию и разобраться, что это такое.

Из-за чего возникает люмбализация

Причины возникновения заболевания не установлены. Провоцирующими факторами считаются нарушения внутриутробного развития плода, вызванные инфекциями и отравлениями.

В группу риска рождения ребенка с патологией входят женщины старше 30 лет, имеющие генетические заболевания, употребляющие алкоголь или гормональные препараты.

Частоту возникновения определить невозможно, что связано с возможностью бессимптомного течения патологии. Люмбализация является причиной возникновения болевого синдрома у 2% пациентов.

Крестец представляет собой основание позвоночника. На него приходится наибольшая нагрузка от надлежащих отделов. Он скрепляется с крупными костями, образуя тазовое кольцо.

Позвонки крестцового отдела спаяны между собой посредством соединительных тканей. Это обеспечивает прочную поддержку других отделов позвоночного столба.

У 2% людей верхняя часть крестцового отдела не срастается с другими, а становится отдельной костью. Диагностируется как тотальная, так и неполная люмбализация.

При полном отрыве S6 становится полноценным элементом поясничной области. При частичном присутствует связь с другими элементами крестца, варианты аномалии могут быть различными.

В зависимости от типа патологических изменений и их воздействия на функции опорно-двигательного аппарата, различают люмбализацию:

  • двустороннюю;
  • одностороннюю.

Оба типа бывают костными, хрящевыми и смешанными. Наличие болевого синдрома типично для суставного типа заболевания. В остальных случаях заболевание протекает бессимптомно.

Отделение части крестца сопровождается деформацией позвоночника. Смещение оси способствует возникновению сколиоза.

Из-за продления поясничного отдела лишний позвонок может смещаться при ношении тяжестей.

Признаки патологии

Боли в пояснице возникают в раннем возрасте, они имеют острый характер. Неприятные симптомы усиливаются при поднятии тяжести, падении или прыжке. Существует 2 типа люмбализации:

В последнем случае появляются ноющие боли в соответствующем отделе позвоночника. Возможно спонтанное возникновение приступа.

Возобновляются неприятные ощущения при повышении нагрузок. Характерным проявлением люмбализации является распространение боли на ягодицы и бедра.

Причиной возникновения седалищного синдрома считается сдавливание нервных окончаний.

При осмотре пациента обнаруживается усиление или исчезновение поясничного изгиба. Подвижность позвоночника в различных направлениях снижается. При пальпации наблюдаются слабо выраженные боли в нижней части спины. Болевая точка располагается в области 5 позвонка.

https://www.youtube.com/watch?v=PFkCMVu3XXI

Симптом Ласега положителен — боли усиливаются при поднятии выпрямленной ноги. Неприятные ощущения появляются при нахождении в стоячем положении и исчезают во время отдыха. Боль наблюдается при спуске по ступенькам, в то время как подъем никаких проблем не доставляет.

Диагностика проводится с помощью рентгенологического исследования в нескольких проекциях.

На снимке обнаруживается дополнительный элемент в поясничном отделе. Размер нижнего позвонка уменьшается, костный отросток укорачивается.

При одностороннем поражении появляется щель в верхней части крестца.

При возникновении сомнений пациенту назначают КТ или МРТ. При наличии неврологических нарушений показана консультация узкого специалиста.

При появлении признаков сколиоза рентгенологическое исследование выполняется по особой схеме.

Терапевтические мероприятия

При скрытом течении заболевания лечение не назначается. Пациент должен находиться под наблюдением врача для своевременного обнаружения признаков сколиоза.

Лечить люмбализацию начинают при появлении признаков деформации позвоночника и выраженного болевого синдрома. Профилактика сколиоза при данной патологии заключается в:

  • выполнении специальных упражнений;
  • прохождении физиотерапевтических процедур;
  • ношении корсета.

Пациент должен избегать повышенных нагрузок и спать на твердом матраце.

Хирургическое вмешательство назначается при неэффективности консервативного лечения и наличии упорной боли. Во время операции удаляются отростки последнего поясничного позвонка. Сам элемент закрепляется с помощью металлической конструкции.

Прогноз на выздоровление благоприятный. При правильном лечении трудоспособность больного восстанавливается. Однако запрет на занятие тяжелой физической работой будет действовать пожизненно.

Источник: https://OrtoCure.ru/pozvonochnik/boli/lyumbalizatsiya.html

Аномальная подвижность крестцового позвонка – это плохо

Врожденный порок развития позвоночника, сакрализация, приводит к ненормальному сращению между собой крайних позвонков поясничного и крестцового отделов.

Как выглядит люмбализация на рентгене

На рентгене люмбализация s1 выглядит как лишний шестой позвонок в поясничном отделе, чего в норме быть не должно.

Крестцовый отдел — наиболее укрепленный из всех, так как именно в крестце находится анатомический центр тяжести тела, и в нем всегда повышенные нагрузки:

  • костная ткань в крестцовых позвонках — самая плотная;
  • межпозвоночные диски, состоящие из прочной фиброзной ткани, образуют неподвижные соединения с позвонками — синдесмозы;
  • щелей между крестцовыми позвонками, в сравнение с другими, быть не должно.

То, что появившийся в поясничном отделе шестой позвонок «приблудился» из крестца, говорит также специфика его анатомии: он более низкий и широкий, а остистый отросток у него короткий.

Причины люмбализации

Причиной люмбализации является недостаточность остегенеза — меньшее количество точек окостенения.

Это и приводит к замедлению сращения.

При сакрализации, напротив, остегенез чрезмерный, и скорость слияния ядер окостенения повышена.

Многие педиатры не рассматривают люмбализацию как патологию у детей до определенного возраста на том основании, что у детей процесс окостенения может проходить вплоть до подросткового периода.

Виды патологии

Люмбализация может полной и неполной:

  • при полной Л. позвонки S1 и S2 разделены полностью;
  • при неполной Л. между позвонками отдельные участки связи сохранены.

Неполная форма более благоприятна и редко приводит к нестабильности пояснично-крестцового отдела, так как недостаток соединения позвонков устраняется образованием остеофитов, прикрепляющих их надежно друг к другу — спондилезом. При этом также могут наблюдаться периодические болевые симптомы в форме ноющей боли. Движения в пояснично-крестцовом отделе становятся ограниченными.

Неполная люмбализация в подростковом периоде как правило завершается спондилезом в зрелом возрасте, и именно тогда могут проявиться впервые симптомы, свойственные для спондилеза. Сама же люмбализация обычно проходит незамеченной.

Полная Л. в подростковом периоде может уже сигнализировать о себе при динамических нагрузках. Острые неврологические симптомы впервые проявляются в возрасте 20 — 25 лет, и обычно они по времени совпадают либо с активными движениями, либо с поднятием тяжелых предметов.

По локализации боли люмбализация бывает поясничной и седалищной.

Последствия люмбализации

Люмбализацию редко начинают лечить, если нет внешних клинических проявлений. В то же время игнорировать такой дефект при отсутствии симптомов все равно нельзя, так как последствиями люмбализации могут стать:

  1. Ранее развитие быстро прогрессирующего детского сколиоза.
  2. Спондилолистез (смещение позвонка S1), которое в свою очередь приведет к нарушению природных изгибов позвоночника:
    • увеличению крестцового кифоза (смещению крестца назад);
    • увеличению компенсаторного поясничного лордоза.

Таким образом биомеханика и стабильность позвоночника при люмбализации S1 под угрозой.

Симптомы люмбализации позвонка S1

У людей с врожденным освобожденным крестцовым позвонком рано развиваются следующие симптомы:

Ноющие боли в крестце (причина — давление S1 на крестец из-за сместившегося центра тяжести).

Болевой симптом по типу ишиаса, с прострелом в нижние конечности:

  • Данное явление происходит из-за повышенного напряжения в крестцовом отделе, передающееся грушевидной мышце, из-за чего она ущемляет выходящий из каудального отверстия седалищный нерв.
  • Также причиной ишиаса при люмбализации может стать синдром конского хвоста, возникший в результате сдавления нервных спинномозговых корешков свободным позвонком S1.

Появление боли совпадает:

  • с поднятием тяжестей;
  • прыжками с приземлением на согнутые в коленях ноги;
  • принятием положения сидя, долгом сидением;
  • поворотами, наклонами;
  • ходьбой (при этом появляется характерная для смещения позвонков перемежающая хромота).

При люмбализации позвонка S1 может возникнуть хронический миофасциальный синдром в поясничных и ягодичных мышцах (спазмы и боли в мышцах).

Поясничная форма Л. проявляется в основном ноющими поясничными и паравертебральными болями — люмбалгией. Редко, при нервно-корешковом синдроме, возможны прострелы (люмбаго) в поясницу.

Седалищная форма Л. чаще всего отражается в смешанных симптомах ишиалгии:

  • от умеренных болей до пронзающих ягодичную область и нижнюю конечность с той стороны, где произошло ущемление корешка.

Лечение люмбализации S1

Назначаются такие препараты:

  • Нестероидные ингибиторы воспалительных факторов:
    • диклофенак, мовалис, ибупрофен, нимелид и т. д.
  • Миорелаксаты (сирдалуд, баклофен и т. д.)

Проводится физиотерапевтическое лечение:

  • Массаж, ЛФК.
  • Электрофорез или фонофорез с новокаином.
  • ЛФК.

Лечебная физкультура при люмбализации

  • Лечебные упражнения при этой патологии специфические, и должны проводиться только по назначению реабилитолога.
  • Выполнять лечебную гимнастику необходимо преимущественно в горизонтальном положении, так как вертикальные наклоны и повороты могут спровоцировать сподилолистез и переход болезни в нестабильную форму.
  • Пол особый контроль должны быть взяты дети с люмбализацией:
    • При признаках сколиоза ЛФК может быть дополнена корригирующей гимнастикой, устраняющей искривление в пояснично-крестцовом отделе.

Ортопедические корсеты

Ортопедические корсеты необходимо носить при свободном крестцовом позвонке в таких случаях:

  • Приступы люмбаго и ишиас.
  • Смещение позвонка S1, особенно нестабильное.
  • Детский сколиоз, возникший на почве люмбализации:
    • при сколиозе 3-й степени ребенку требуется индивидуально изготавливаемый корсет.
  • В отдельных случаях длительное ношение корсета при неполной люмбализации может быть назначено детям с двумя целями:
    • исправление сколиоза;
    • достижение естественного сращения, возможного в детском возрасте.
  • Профилактика смещения при повышенных нагрузках.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение при люмбализации назначают при невыносимых болях либо при нарушенной стабильности позвоночника.

Используется операционный метод спондилодез, цель которого — сращение позвонков искусственным путем:

  • Позвонки S1 и S2 фиксируются металлическими пластинами.
  • Пояснично-крестцовый отдел обездвиживается при помощи жесткого корсета.

Если естественное сращение позвонков невозможно, то S1 фиксируют непосредственно к крестцу, а между S1 и S2 устанавливают искусственный диск.

(2 3,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://ZaSpiny.ru/smesheniya/ljumbalizaciya.html

Что такое люмбализация

Люмбализация S1позвонка — это термин, который обозначает врожденное отклонение в развитии позвоночного столба. Первый крестцовый позвонок (сакральный, S1) не совмещен с крестцовым отделом и больше напоминает дополнительный поясничный.

Многих пациентов болезнь не беспокоит и остается незамеченной в течение многих лет. Некоторые обращаются к врачу с жалобами на боли в пояснице или ягодичной области, нарушениями осанки.

Лечение в большинстве случаев консервативное, операция редко может потребоваться.

Что представляет собой патология

Крестцовый отдел позвоночника представляет собой сросшуюся кость. Крестец — это нижний отдел, он несет на себе большую нагрузку при движении.

У здорового человека поясничные позвонки соединены между собой синдесмозами — прочными соединительнотканными образованиями, которые обеспечивают отделу неподвижность.

У небольшого процента людей один позвонок оказывается не скреплен с остальными из-за неправильного развития. Существует несколько вариантов этой патологии:

  • односторонняя или двусторонняя люмбализация;
  • полная либо частичная.

Анатомически этот позвонок не отличается по строению от здорового. Разница в том, что он не закреплен на крестцовой кости и имеет небольшую амплитуду движения. Если он практически полностью срастается с крестцовым отделом, диагноз все равно подтверждается.

Сакрализация — это противоположная патология, при которой последний поясничный позвонок срастается с крестцовой костью. Обе болезни возникают достаточно редко, но приводят к похожим изменениям в осанке (сколиоз).

Причины люмбализации

Точную причину развития патологии выяснить не удалось. Она возникает в период внутриутробного развития и не связана с воздействием факторов внешней среды.

Предположительно, причинами люмбализации могут стать:

  • генетическая предрасположенность;
  • осложнения внутриутробных инфекций;
  • возраст матери более 30 лет;
  • прием алкоголя и некоторых медикаментов в первом триместре.

Люмбализация составляет не более 2% диагнозов, которые ставят пациентам при болях в спине. Точную частоту возникновения этой патологии среди населения отследить невозможно, поскольку она часто протекает бессимптомно.

Люмбализация и сакрализация — это 2 противоположных явления, которые могут приводить к одинаковым осложнениям

Симптомы заболевания

Основной клинический признак заболевания — это болевой синдром. Первые симптомы чаще всего проявляются в возрасте от 20 до 25 лет на фоне физических нагрузок, поднятия тяжестей или занятий спортом.

Существует 2 основные формы люмбализации:

При поясничной форме боль возникает в области поясницы и распространяется вдоль позвоночного столба. Отдельное название для острого болевого приступа (“прострела”) в пояснице — это люмбаго.

Боль также может проявляться на нижних конечностях и ягодицах. Приступ возникает после физических нагрузок, поднятия тяжестей, падения и других механических повреждений крестцового отдела.

Седалищную форму можно диагностировать по симптому Ласега. Пациент ложится на спину и пытается поднять ровную ногу вверх. При люмбализации это упражнение сопровождается болью в ягодичной области и на задней поверхности бедра.

Существуют и общие признаки, характерные для двух форм заболевания:

  • при прыжке и приземлении на пятки появляется резкая боль в пояснице;
  • неприятные ощущения проходят, если занять лежачее положение;
  • при движении по ступенькам или в гору боль уменьшается, при спуске — возрастает.

Методом пальпации можно определить патологии поясничного лордоза. Этот термин характеризует естественный изгиб позвоночника в области поясницы. У больных с диагнозом “люмбализация” лордоз либо увеличен, либо недостаточен.

В здоровом крестцовом отделе все позвонки сращены между собой, а при люмбализации — верхний отделен

Диагностика

Единственный информативный метод диагностики — это рентгенография. При полной люмбализации на снимках отчетливо заметна тень дополнительного подвижного позвонка. Нижний поясничный позвонок деформирован: он укорочен, длина остистого отростка также меньше нормы.

При односторонней люмбализации позвонок не отделяется полностью от крестца, и это видно на рентгене. Справа или слева в крестцовой кости просвечивает щель, которой в норме быть не должно. Для диагностики сколиоза проводят полное рентгенографическое обследование позвоночного столба.

Методы лечения

Лечение показано только в тех случаях, когда болезнь сопровождается болевым синдромом или влечет за собой развитие сколиоза.

Детям и подросткам в период формирования позвоночника проводят периодические обследования, чтоб вовремя заметить аномалии.

Если при наличии дополнительного поясничного позвонка остальные отделы развиваются и функционируют нормально, такие пациенты могут жить в обычном режиме.

Схему терапии подбирает врач исходя из типа люмбализации и сопутствующих осложнений. В основном, все методы направлены на снятие боли и поддержку позвоночного столба в период его формирования:

Можете также прочитать:Диагностика боли в пояснице

  • лечебный массаж;
  • физиопроцедуры (электрофорез, воздействие ультразвуком);
  • специальная физкультура;
  • ношение фиксирующего корсета.

Всем больным противопоказаны чрезмерные физические нагрузки, занятия спортом, падения. Рекомендуется спать на жестком матрасе, чтоб не провоцировать подвижность аномального позвонка.

В некоторых случаях проводят операцию по восстановлению последнего крестцового позвонка.

Его фиксируют жесткими металлическими конструкциями, а также удаляют патологические наросты с последнего поясничного позвонка.

Хирургическое вмешательство необходимо только тогда, когда болевой синдром не удается купировать консервативными методами.

Люмбализация — не повод для ограничения подвижности и активного образа жизни.

Пациент восстанавливается как после операции, так и в ходе неинвазивного лечения. Единственное ограничение связано с поднятием тяжелых предметов.

Больному придется всю жизнь следить за тем, чтоб не поднимать больше допустимого веса.

Возможные осложнения

Крестец не зря должен быть единой прочной костью и нести на себе огромную нагрузку. Если первый поясничный позвонок оказывается излишне подвижным, это может приводить к ряду осложнений:

  • смещение (соскальзывание) позвонка в сторону при нагрузках, вследствие чего он давит на крестец и причиняет боль;
  • деформации позвоночного столба (люмбализация в 60% случаев сопровождает сколиоз);
  • люмбаго — характерные стреляющие боли в пояснице;
  • спондилеза — заболевание позвоночного столба, которое проявляется разрастанием шиповидных костных наростов по краям позвонков.

В остальных случаях болезнь протекает бессимптомно. У пациентов могут возникать периодические боли в области поясницы, но они быстро проходят, поэтому диагностировать заболевание не удается.

Люмбализация — это редкое врожденное явление, при котором верхний крестцовый позвонок отделяется от крестцовой кости и напоминает дополнительный поясничный.

Патология проявляется характерной болью, а точный диагноз можно поставить по результатам рентгеновских снимков. Болезнь не отражается на дееспособности пациента, и он может жить полноценной жизнью.

Опасность состоит в том, что люмбализация может стать причиной развития сколиоза в детском и подростковом возрасте

Источник: http://MoyaSpina.ru/bolezni/chto-takoe-lyumbalizaciya

Люмбализация

Люмбализация

Люмбализация – врожденная аномалия, при которой первый крестцовый позвонок частично или полностью отделяется от крестца и «превращается» в дополнительный (шестой) поясничный позвонок.

Люмбализация является одной из причин формирования сколиоза, может провоцировать развитие люмбаго и раннего остеохондроза. В ряде случаев люмбализация никак не проявляется и остается не диагностированной.

Пациенты с люмбализацией могут предъявлять жалобы на боли в поясничной области и по ходу позвоночного столба или боли в ягодичной области, иррадиирующие по задней поверхности конечностей. Для подтверждения диагноза выполняется рентгенография.

Лечение люмбализации обычно консервативное: физиотерапия, ЛФК, массаж, корсетирование. В отдельных случаях выполняются операции. При отсутствии болей и вторичных патологических состояний (сколиоза, остеохондроза) лечение не требуется.

https://www.youtube.com/watch?v=w17Yj-aUy30

Люмбализация – врожденный порок развития позвоночника, сопровождающийся формированием дополнительного поясничного позвонка, который образуется из верхнего крестцового позвонка, не сросшегося в единую кость с остальным крестцом. Этиология люмбализации точно не установлена. Предполагается, что причиной развития люмбализации могут стать инфекции и интоксикации в периоде внутриутробного развития (внутриутробные инфекции, токсикоз беременных и пр.). К числу факторов риска относят наследственную предрасположенность, возраст матери 30 лет и старше, злоупотребление алкоголем в первом триместре беременности, прием противозачаточных средств и гинекологические заболевания матери.

Частота возникновения неизвестна, поскольку люмбализация в ряде случаев протекает бессимптомно и не диагностируется. Люмбализация является причиной обращения к врачам примерно в 2% от общего числа случаев болей в спине.

По данным некоторых исследователей, более чем у 60% подростков, страдающих диспластическим сколиозом, выявляются признаки люмбализации или сакрализации (противоположной патологии – сращения пятого поясничного позвонка с крестцом).

Лечение люмбализации осуществляют ортопеды и вертебрологи.

Анатомия

Крестец – нижняя часть, «основание» позвоночного столба. Он принимает на себя нагрузку от верхних частей позвоночника и соединяется с костями таза, замыкая тазовое кольцо в его задней части.

В норме все крестцовые позвонки неподвижно соединены между собой синдесмозами – участками соединительной ткани (более прочными и жесткими аналогами межпозвоночных дисков).

Такое соединение позволяет обеспечивать надежную поддержку остальных частей позвоночного столба.

Примерно у 1% людей в процессе развития верхний крестцовый позвонок не сращивается с остальными, а образует отдельную кость – такая патология носит название люмбализации. Возможно как двухстороннее, так и одностороннее, как полное, так и частичное отделение.

При полном отделении S6 представляет собой полноценный поясничный позвонок.

При неполном отделении сохраняется частичная связь S6 с остальными крестцовыми позвонками, варианты строения могут различаться – от практически полного сращения до фиксации на небольшом участке.

В зависимости от характера анатомических изменений и особенностей влияния на динамическую и статическую функции позвоночника выделяют одностороннюю и двустороннюю люмбализацию.

Как односторонняя, так и двусторонняя форма люмбализации может быть костной, хрящевой и суставной.

Развитие болевого синдрома характерно только для суставной формы люмбализации, при других формах течение, как правило, бессимптомное.

При люмбализации ослабляется функциональность поясничного отдела, крестец смещается кзади, что приводит к перераспределению центра тяжести.

При односторонней люмбализации нарушается вертикальная ось позвоночника, в результате чего развивается сколиоз.

Из-за увеличения длины поясничного отдела при люмбализации возможно «соскальзывание» – сдвиг дополнительного поясничного позвонка во время поднятия тяжестей, сопровождающийся развитием болевого синдрома.

https://www.youtube.com/watch?v=HaDuD_Rhfyg

Нарушение оси позвоночного столба вследствие люмбализации становится причиной вторичных изменений в мягких тканях спины. Из-за увеличения нагрузки ухудшается кровоснабжение позвоночника.

Давление шестого поясничного позвонка на крестец может становиться причиной развития седалищного синдрома.

Из-за нарушения нормальной анатомической структуры нижнепоясничного и верхнекрестцового отдела при люмбализации возможно ущемление нервных корешков остистыми отростками S1 или L5.

Обычно боли в спине при люмбализации появляются в молодом возрасте (20-25 лет).

При этом многие пациенты с люмбализацией отмечают, что болевой синдром впервые возник остро, на фоне поднятия тяжестей, падения на выпрямленные ноги, прыжка или бокового прогиба туловища. Выделяют две клинические формы люмбализации: поясничную и седалищную.

При поясничной форме люмбализации пациентов беспокоят ноющие боли в пояснице и вдоль позвоночника. Возможен острый болевой приступ – люмбаго. Боль обычно исчезает после приема противовоспалительных средств (найза, диклофенака).

Возобновление болевого синдрома, как правило, связано с дополнительной травматизацией: повышенной нагрузкой, поднятием тяжелого предмета, падением и т. д.

Характерным признаком седалищной формы люмбализации является иррадиация боли в область ягодиц и нижние конечности. В некоторых случаях у больных люмбализацией выявляется нарушение кожной чувствительности в области бедра или поясницы.

Причиной развития седалищной формы люмбализации является сдавление седалищного нерва.

При осмотре пациентов с люмбализацией выявляется увеличение или уплощение поясничного лордоза. Подвижность позвоночника в боковом и переднезаднем направлении обычно ограничена. При пальпации возникают умеренные или незначительные боли в нижних отделах позвоночника.

Максимально болезненная точка определяется сбоку от V поясничного позвонка. Для седалищной формы люмбализации характерен положительный симптом Ласега (усиление боли в области ягодицы и по задней поверхности бедра при попытке поднять выпрямленную ногу в положении лежа на спине).

Специфичным признаком люмбализации является боль в области поясницы, возникающая при прыжке на пятки в положении с согнутыми коленями.

Кроме того, при люмбализации отмечается усиление боли в положении стоя и уменьшение в положении лежа, а также боль при спуске с лестницы, в то время как подъем не доставляет неприятных ощущений.

Для подтверждения диагноза люмбализация выполняется рентгенография позвоночника в двух проекциях. На рентгенограммах больных люмбализацией выявляется тень дополнительного позвонка в поясничном отделе.

Высота нижнего поясничного позвонка уменьшена, остистый отросток укорочен. При односторонней люмбализации в прямой проекции с левой или с правой стороны определяется видимая щель в верхнем отделе крестца.

В сомнительных случаях пациентов с люмбализацией направляют на МРТ или КТ позвоночника. При неврологических расстройствах назначают консультацию невролога.

При подозрении на сколиоз проводят соответствующее рентгенологическое исследование с последующим описанием снимков по специальной методике.

При бессимптомной люмбализации терапия не показана, при выявлении в детском и юношеском возрасте рекомендуется наблюдение для своевременного выявления сколиотической деформации позвоночника.

Лечение требуется только при формировании сколиоза или при возникновении болевого синдрома.

Обычно при люмбализации проводят консервативную терапию: массаж поясничной области, физиотерапевтические процедуры (электрофорез с новокаином, ультразвук, парафиновые аппликации), ЛФК, корсетирование.

Больному с люмбализацией рекомендуют ограничить физические нагрузки, не поднимать тяжести и спать на жесткой постели.

Хирургическое лечение люмбализации показано при упорном болевом синдроме и неэффективности консервативной терапии.

В ходе операции производится удаление увеличенных отростков V поясничного позвонка, а сам позвонок фиксируется при помощи костного трансплантата или металлоконструкции.

Прогноз как при консервативном, так и при оперативном лечении благоприятный.

При адекватной терапии, отсутствии вторичных изменений (раннего остеохондроза) и соблюдении рекомендаций врача трудоспособность при люмбализации полностью восстанавливается, однако противопоказания к выполнению тяжелого физического труда сохраняются на протяжении всей жизни пациента.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/lumbarization

Как диагностировать и лечить люмбализацию S1 позвонка?

Люмбализация S1 позвонка – патология, при которой первый крестцовый позвонок (S1) утрачивает связь с крестцом и образует аномальный шестой позвонок (L6) в поясничной области. При этом количество позвонков в крестцовом отделе уменьшается.

Поэтому люмбализацию, как и сакрализацию, называют «переходным пояснично-крестцовым позвонком».

Патология наблюдается только в редких случаях. Ее диагностируют у 2,3 % людей, испытывающих боли в пояснице.

Классификация патологии

По характеру отделения позвонка от крестца люмбализация S1 позвонка подразделяется на:

  • полную – позвонок полностью отделяется от крестцовой области и представляет собой полноценный поясничный позвонок;
  • неполную – от крестца отщепляются только отдельные части позвонка.

По характеру анатомических изменений аномалия может быть:

  • односторонней – одна сторона позвонка S1 похожа на первый крестцовый позвонок, а вторая – на пятый поясничный;
  • двусторонней – позвонок полностью сходен с первым крестцовым позвонком или с последним поясничным.

Также выделяют костную, хрящевую и суставную люмбализацию.

По месту появления боли патология может быть поясничной и седалищной.

Причины болезни

Люмбализация S1 позвонка – врожденное заболевание.

Его причины точно неизвестны, но предполагается, что оно развивается в результате:

  • наследственной предрасположенности;
  • инфекций и интоксикации во время эмбрионального развития;
  • злоупотребления алкоголем в период беременности;
  • приема противозачаточных средств;
  • гинекологических болезней матери.

Симптомы люмбализации

У многих людей болезнь никак не проявляет себя и часто остается недиагностированной.

Но иногда в области поясницы появляются боли (только при суставной форме болезни) в результате:

  • вторичных изменений в мягких тканях;
  • сбоев в циркуляции крови в области позвоночника;
  • ущемления нервного корешка;
  • давления позвонка S1 на крестец.

В основном болевые ощущения появляются в возрасте 20–25 лет при поднятии тяжестей, во время прыжка или прогиба туловища.

В зависимости от формы проявления болезни болевые ощущения могут иметь разный характер.

При поясничной форме боли возникают в области поясницы и вдоль позвоночника. Обычно они ноющие и исчезают после принятия противовоспалительных лекарств. Если происходит дополнительное травмирование позвоночного столба, то боли становятся острыми.

При седалищной форме болевой синдром переходит на ягодицы и ноги из-за защемления седалищного нерва.

Характерным признаком люмбализации является возникновение боли во время прыжка на пятки с согнутыми коленями.

Диагностика

Для обнаружения аномалии применяют рентген. Если не удается точно установить диагноз, то больного направляют на компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Лечение аномалии

Лечат люмбализацию ортопеды и вертебрологи, но только при появлении клинических признаков болезни.

Если болезнь диагностируют в подростковом или юношеском возрасте, то над пациентом устанавливают наблюдение, чтобы вовремя выявить развитие сколиоза и начать его лечение.

Для снятия болей применяют противовоспалительные и обезболивающие медикаменты (диклофенак, найз).

Также используют физиотерапевтические методы:

  • электрофорез с введением новокаина;
  • ультразвуковую терапию;
  • иглорефлексотерапию;
  • парафиновые аппликации;
  • массаж;
  • лечебную физкультуру;
  • корсетотерапию.

Больным противопоказана тяжелая физическая работа.

При сильно выраженном болевом синдроме рекомендуется хирургическое вмешательство. В процессе операции удаляют увеличенные отростки, позвонок фиксируют в крестцовом отделе и устанавливают искусственный межпозвоночный диск.

Осложнения

Нередко дополнительный поясничный позвонок при поднятиях тяжести соскальзывает в сторону и остистым отростком начинает давить на крестец, вызывая боли.

Люмбализация S1 позвонка часто ослабляет функциональность поясничного отдела, смещает крестец назад, приводит к перераспределению центра тяжести, в результате чего искривляется позвоночный столб, что становится причиной развития люмбаго, спондилеза, сколиоза и остеохондроза.

В 60 % случаев у больных с диагнозом «диспластический сколиоз» обнаруживается люмбализация S1 позвонка.

Источник: http://spina-info.ru/kak-lechit-lyumbalizaciyu-s1-pozvonka/

Ваш ортопед
Добавить комментарий