Люмбалгия поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Содержание
  1. Люмбалгия: симптомы и лечение
  2. Причины и механизмы развития
  3. Люмбалгия: симптомы
  4. Принципы диагностики
  5. Принципы лечения
  6. Прогноз
  7. Профилактика
  8. Люмбалгия поясничного отдела позвоночника – устранение болевого синдрома в крестцовой области, препарат от спазмов в мышцах спины
  9. Что такое люмбалгия
  10. Хроническая
  11. Вертеброгенная люмбалгия
  12. Невертеброгенная
  13. Причины возникновения заболевания
  14. Основные признаки и симптомы
  15. Методы диагностики
  16. Лечение люмбалгии поясничного отдела позвоночника
  17. Ношение пояснично-крестцового корсета
  18. Медикаментозная терапия
  19. Физиотерапевтические методы
  20. ЛФК и массаж пояснично-крестцового отдела
  21. Оперативное вмешательство
  22. Возможные осложнения и последствия
  23. Профилактика
  24. : как лечить боль в поясничном отделе позвоночника
  25. Люмбалгия поясничного отдела позвоночника: почему возникает и как лечить?
  26. Люмбалгия – что это?
  27. Вертеброгенная люмбалгия
  28. Невертеброгенная люмбалгия
  29. Причины возникновения
  30. Как протекает заболевание?
  31. Диагностика
  32. Медикаментозная терапия люмбалгии
  33. Другие методы лечения
  34. Профилактика
  35. Что такое люмбалгия пояснично-крестцового отдела позвоночника?
  36. Что такое люмбалгия?
  37. Причины
  38.  Симптомы
  39. Диагностика
  40. Виды лечения
  41. Хирургическое вмешательство
  42. Медикаментозное лечение
  43. Физиотерапия
  44. Блокада
  45. Народные средства
  46. Общие рекомендации

Люмбалгия: симптомы и лечение

Люмбалгия поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Поясничный отдел позвоночника человека ежедневно испытывает огромную нагрузку, связанную с прямохождением.

Еще более усугубляет ее неправильный образ жизни современных людей: малая физическая активность, избыточная масса тела, регулярные психоэмоциональные стрессы и нерациональное питание.

Все эти факторы способствуют развитию морфологических изменений в пояснице, которые проявляют себя в первую очередь болевым синдромом.

Подострая или хроническая боль в области поясницы и получила названия «люмбалгия» (от латинских слов «lumbus» — поясница и «algos» — боль). О причинах возникновения люмбалгии, симптомах, которыми проявляется этот синдром, а также о диагностическом подходе и принципах лечения мы и поговорим в этой статье.

Причины и механизмы развития

Заболевания и состояния, из-за которых возникает люмбалгия, можно разделить на 2 большие группы – вертеброгенные (то есть, связанные с позвоночником) и невертеброгенные (с позвоночником не связанные).

Вертеброгенными факторами, способными вызвать боли в пояснице, являются:

  • сколиоз (боковое искривление позвоночника);
  • остеохондроз;
  • спондилез (дегенеративные изменения в позвонках);
  • протрузия межпозвонкового диска;
  • грыжа межпозвонкового диска;
  • артроз межпозвонковых сочленений;
  • мышечно-фасциальный синдром;
  • стеноз позвоночного канала;
  • неинфекционные воспалительные заболевания позвоночного столба, в частности, болезнь Бехтерева;
  • нестабильность поясничного отдела позвоночника.

При этих заболеваниях возможно сдавление структурами поврежденного опорно-двигательного аппарата корешков спинномозговых нервов с соответствующей клинической симптоматикой.

Невертеброгенные люмбалгии могут быть вызваны заболеваниями, абсолютно не имеющими отношения к позвоночнику, а именно:

  • остеопорозом;
  • травматическими повреждениями позвоночника;
  • болезнями почек (пиелонефриты, мочекаменная болезнь, гематомы травматической природы);
  • болезнями кишечника;
  • болезнями половой системы мужчин и женщин (миома матки, кисты яичников, эндометриоз и другие);
  • сосудистыми заболеваниями;
  • доброкачественными и злокачественными новообразованиями (и первичными, и метастатическими);
  • воспалительными процессами органов брюшной полости, малого таза, мышц;
  • инфекционными заболеваниями, в частности, опоясывающим герпесом.

Нередко люмбалгия сопровождает женщину в период беременности. Возникает она в случае слабости мышц спины и обусловлена давлением на область поясницы матери растущим плодом.

Люмбалгия: симптомы

Боль в пояснице настолько выражена, что человеку тяжело разогнуться.

Возникновению болевого синдрома в пояснице нередко предшествуют:

  • статическое перенапряжение (длительное сидение, стояние или нахождение в другой неудобной позе);
  • переохлаждение;
  • чрезмерная физическая нагрузка (в частности, подъем тяжестей);
  • продолжительная ходьба, особенно при плоскостопии;
  • ушиб нижней конечности;
  • ношение обуви маленького размера.

Боль после этих видов воздействия может возникнуть сразу, а иногда от момента совершения пациентом действия, инициирующего люмбалгию, до возникновения неприятных ощущений в спине проходит 2-3 дня.

Как понятно из названия синдрома, основным клиническим проявлением его является боль в пояснице.

Как правило, она больше выражена лишь с одной стороны и резко усиливается после активных движений в поясничном отделе позвоночника (наклонов) либо же при продолжительном пребывании в одной и той же позе: сидении или стоянии.

Больной стремится принять положение тела, облегчающее боль: лежа в постели на больном или здоровом боку (в зависимости от клинической ситуации).

Согнувшись, человеку с люмбалгией очень сложно разогнуться: чтобы совершить это действие, он кладет руку на позвоночник, создавая ею как бы рычаг.

Болевой синдром часто выражен настолько, что пациенту сложно ходить и совершать ранее привычные бытовые действия: умываться, стоять у плиты, занимаясь приготовлением пищи, гладить одежду утюгом.

Больной постоянно испытывает усталость в пояснице и поэтому стремится к частой перемене положения: то обопрется о стол вытянутыми руками, то подвинется на край сидения, то прижмется к спинке стула всей спиной.

Наклониться вперед человеку сложно, а с прогрессированием заболевания объем движений все уменьшается, а боль становится постоянной, интенсивной, усиливающейся при резких движениях, кашле, чихании, смехе.

При остутствии лечения патологический процесс прогрессирует: боль распространяется на область крестца, в ягодицу и нижнюю конечность. Возможно рефлекторное нарушение функций внутренних органов.

В пораженной области больной, его окружающие или врач обнаруживают не менее болезненные уплотнения мышц, пальпация которых вызывает интенсивную локальную боль и боль отраженную, в отдаленной от места повреждения точке. Пациент даже вздрагивает от боли. Это так называемый симптом мышечного напряжения. Он позволяет отличить люмбалгию от других заболеваний позвоночника с аналогичными клиническими проявлениями.

У ряда больных определяется положительный симптом Ласега.

Это один из симптомов натяжения, проявляющийся усилением боли в области поясницы и по ходу седалищного нерва, если врач поднимает выпрямленную ногу лежащего на спине больного. При сгибании ноги в коленном суставе пациент испытывает облегчение, так как боль исчезает.

Если причиной люмбалгии стала грыжа межпозвоночного диска, помимо боли в пояснице больной может предъявлять жалобы на чувство холода в ногах, онемения их, а врач обнаружит вялость сухожильных рефлексов на нижних конечностях, а также двигательные нарушения.

Принципы диагностики

Важную информацию о причинах и характере болезни врач выясняет, оценивая результаты дополнительных методов обследования.

Врач заподозрит люмбалгию на этапе сбора жалоб и данных анамнеза жизни и заболевания больного.

Объективное обследование пациента, в частности, исследование неврологического статуса убедит специалиста в верности его догадки.

Чтобы выяснить, какое именно заболевание спровоцировало развитие болей в пояснице, врач назначит пациенту дополнительные методы обследования, среди которых ведущая роль принадлежит методам визуализации:

  • рентгенографии поясничного или пояснично-крестцового отдела позвоночника;
  • компьютерной томографии;
  • магнитно-резонансной томографии.

На рентгенограмме обнаружатся грубые изменения структуры позвоночника: наличие травматических повреждений, сужения межпозвонковых щелей и костных разрастаний вокруг них, остеопороза.

Более информативной, чем рентгенография, является компьютерная томография. Это исследование позволяет получить четкое послойное изображение позвоночника и окружающих его тканей и выявить такие заболевания, как стеноз (сужение) позвоночного канала, грыжи диска, а также новообразования.

Наиболее информативным методом диагностики этой группы заболеваний является магнитно-резонансная томография, или МРТ. Она позволяет достоверно диагностировать изменения в позвоночнике и окружающих его органах: мышцах, сосудах и нервах.

Также могут быть использованы такие методы диагностики, как электромиография (ЭМГ) и электронейромиография (ЭНМГ). С их помощью несложно обнаружить нарушения передачи нервного импульса по мышцам и нервным волокнам.

С целью обнаружения новообразований и очага инфекции больному может быть назначена сцинтиграфия. Этот метод исследования основан на различном поглощении введенного в организм радиактивного вещества здоровой и патологически измененной тканями.

Если имеется подозрение на компрессию (защемление) нервного корешка, подтвердить или опровергнуть его поможет термография. При помощи специальных инфракрасных датчиков измеряют температуру двух сторон тела: до предполагаемого места повреждения и ниже его.

С целью дифференциальной диагностики люмбалгии и заболеваний органов брюшной полости может быть использовано ультразвуковое исследование (УЗИ). Если необходимо обнаружить повреждение какой-либо мышцы, связки или сухожилия, исследуют этим методом непосредственно их.

Чтобы определить наличие воспалительного процесса в организме инфекционной или неинфекционной природы, способного стать причиной люмбалгии, проводят лабораторные исследования, в частности общий анализ крови, мочи, ревмопробы и другие.

Принципы лечения

В первую очередь должно проводиться лечение основного заболевания, на фоне которого и возник болевой синдром в пояснице. В зависимости от этого заболевания лечением больных с люмбалгией занимаются невропатологи, терапевты или же ортопеды.

Чтобы облегчить состояние больного и ускорить выздоровление больному рекомендуют:

  1. Постельный режим. В острый период болезни пациенту будет гораздо полезнее находиться в постели в течение 3-5 дней, чем провести это время в очередях поликлиники или в поисках нужных лекарств. Покой – это важнейший компонент лечения, без соблюдения которого другие виды терапии не окажут желаемого эффекта.
  2. Медикаментозное лечение:
  • нестероидные противовоспалительные средства, или НПВС (мелоксикам, рофекоксиб, диклофенак, нимесулид и другие); эти лекарственные средства помогают снизить выраженность воспалительного процесса и уменьшают боль; препараты назначаются коротким курсом – на 5-7, реже – больше, дней с обязательной защитой желудка в виде одновременного приема с НПВС блокаторов протонной помпы (омепразола, рабепразола и прочих);
  • миорелаксанты (как правило, применяют толперизон, реже – сирдалуд); расслабляют спазмированные мышцы, уменьшая проявления описанного выше синдрома мышечного напряжения;
  • витамины группы В (нейрорубин, нейробион, мильгамма и прочие); питают нервную ткань, улучшая передачу импульса от нейрона к нейрону;
  • мочегонные препараты (фуросемид, торасемид); применяются в случае обнаружения отека тканей вобласти поражения; также к препаратом в аналогичным эффектом можно отнести L-лизина эсцинат, который помимо противоотечного оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие;
  • препараты, улучшающие кровообращение (пентоксифиллин, никотиновая кислота и другие);
  • антидепрессанты и, реже, противосудорожные препараты: в случае рецидивирующих хронических болей в пояснице при длительном приеме (6-10 недель) эти препараты воздействуют на центры болевых ощущений, уменьшая выраженность болевого синдрома;
  • хондропротекторы (Мукосат, Дона, Румалон и прочие) – воздествуют на суставной хрящ, активизируя в нем обменные процессы, тем самым частично восстанавливая его структуру и замедляя прогрессирование болезни; применяются длительными курсами – по 2-3-6 месяцев 2-3 раза в год.
  1. Физиотерапия и методы нетрадиционной медицины:
  • массаж;
  • мануальная терапия (щадящие техники);
  • рефлексотерапия;
  • чрескожная электростимуляция;
  • остеопатические техники;
  • ультразвуковая терапия;
  • лазеротерапия;
  • криотерапия;
  • кинезиотерапия;
  • гирудотерапия;
  • вакуумная терапия;
  • вытяжение позвоночника;
  • лечебная физкультура (по праву считается одним из самых эффективных методов устранения хронического болевого синдрома в пояснице – способствует укреплению мускулатуры спины и пресса);
  • некоторые другие методики.

Стоит отметить, что некоторые из вышеуказанных методов могут быть использованы для купирования болевого синдрома в остром периоде болезни, а другие – только тогда, когда основные симптомы устранены и необходимо закрепить эффект.

  1. Хирургическое лечение. Рекомендуется отдельным больным в случаях, если консервативное лечение не оказало желаемого эффекта или же медикаментозные методы не могут быть эффективными при данном заболевании.

Прогноз

При люмбалгии прогноз напрямую зависит от причин, из-за которых она возникла. В ряде случаев – при только возникшем патологическом процессе при условии адекватного его лечения – прогноз благоприятный (симптомы регрессируют и больше не беспокоят человека).

Если же боль в спине возникла на фоне хронических заболеваний внутренних органов и позвоночника, а также в результате травм, прогноз относительно благоприятный или неблагоприятный (последнее особенно касается злокачественных новообразований, как причины люмбалгии).

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие болевого синдрома в области поясницы, необходимо избегать повышенных нагрузок на позвоночник:

  • не поднимать тяжестей; если необходимо поднять груз, не совершать это действие, наклоняясь на прямых ногах, а согнуть ноги в коленях и, держа спину прямо, поднимать груз, задействуя мускулатуру рук и ног, а не спины;
  • для работы за компьютером выбирать удобное кресло со спинкой анатомической формы;
  • для сна использовать ортопедический матрац.

Кроме того, следует укреплять мышцы спины, занимаясь плаванием, фитнесом, ездой на велосипеде или другими видами спорта.

https://www.youtube.com/watch?v=UKeXq-mnC6o

Немаловажен и активный образ жизни – ходьба пешком, ежедневные прогулки на свежем воздухе. Стоит избегать переохлаждений и правильно питаться, контролируя массу тела, не допуская прибавки в весе.

В случае соблюдения этих рекомендаций риск развития вертеброгенной люмбалгии значительно снизится.

Что касается профилактики не связанных с позвоночником люмбалгий, следует внимательно относиться к своему здоровью, своевременно обращаясь к врачу по поводу какой-либо соматической патологии и соблюдать его рекомендации по лечению.

Источник: https://doctor-neurologist.ru/lyumbalgiya-simptomy-i-lechenie

Люмбалгия поясничного отдела позвоночника – устранение болевого синдрома в крестцовой области, препарат от спазмов в мышцах спины

Синдром люмбалгии: что это такое? Мучительные недомогания в области поясницы, которые по распространенности уступают лишь головным болям.

Ошибочно считать, что люмбалгия («люмбус» – поясница, «алгос» – боль) – заболевание. Это сигнал о скрытых недугах, которые надо выявить и лечить.

Неприятные ощущения в спине могут стать причиной инвалидности.

Что такое люмбалгия

Костно-мышечная система состоит из многих «сегментов» – это позвонки, диски между ними, мышцы, сухожилия, связки, корешки нервов. Если происходят патологические изменения в любой из этих структур позвоночника или органах малого таза, появляется боль в спине.

Недомогание может сопровождаться ощущениями нестерпимо острыми либо тупыми, длительными, более 3 месяцев. Люмбалгия – болевой синдром, для которого характерны мышечные спазмы и скованность движений.

Недуг практически не имеет возрастных ограничений, но страдают им в основном пожилые люди.

Что такое люмбалгия пояснично-крестцового отдела позвоночника, согласно международной классификации заболеваний? В МКБ-10 данный синдром значится под номером 54.5.

Дополнительные цифры указывают вид и стадию развития патологии. Нередко код люмбалгии следует за обозначением болезни, которая стала его причиной.

Зная такие шифры, можно проверить соответствие проводимого лечения утвержденным медицинским стандартам.

Не следует отождествлять люмбалгию с люмбаго. Хотя эти патологии схожи, но проявляются и лечатся по-разному.

Сравните: люмбалгия – это боль, которая усиливается постепенно, а при люмбаго сражает мгновенно, как прострел.

В первом случае она часто иррадиирует (отдает) в область ягодиц, бедер, а во втором – сосредоточена в пояснице. При люмбаго максимум через неделю проходит сама, при люмбалгии без лечения состояние только ухудшается.

Люмбалгия поясничного отдела позвоночника проявляется в одной из двух форм:

  • острой: сильная боль появляется неожиданно и часто не связана с самим позвоночником – за исключением протрузии (выпячивания) межпозвоночных дисков;
  • хронической: патология развивается медленно и сопряжена с поражениями структур позвоночника.

В зависимости от природы своего происхождения синдром подразделяется на два основных вида:

  • вертеброгенная люмбалгия, причины которой – нарушения в позвоночнике;
  • невертеброгенная, вызываемая заболеваниями, возникающими в области поясницы, но вне позвоночного столба.

Острая люмбалгия поясничного отдела позвоночного столба – часто результат неловкого движения, неправильного поднятия тяжелого груза, травмы или переохлаждения. В позвонках не наблюдаются серьезные патологические изменения.

Однако если подспудно в поясничном или крестцовом отделах происходят дегенеративные процессы, сильная боль рано или поздно становится пиком их развития.

Порой острая люмбалгия проходит сама по себе, однако чаще становится хронической.

Хроническая

О наличии этой формы люмбалгии поясничного отдела позвоночника можно говорить, если боли, нередко отдающие в область ягодиц, ног, относительно слабы и не проходят в течение полугода.

Ощущения повторяются с явной периодичностью или под воздействием негативных факторов (повышенных физических нагрузок, переохлаждения).

При прощупывании места локализации патологии пациент подтверждает болезненность.

Вертеброгенная люмбалгия

К распространенным патологиям позвоночника, которые вызывают вертеброгенный болевой синдром, то есть боли в области поясницы, относятся:

  • остеохондроз;
  • остеопороз;
  • протрузии, грыжи дисков;
  • спондилез (разрастания костных тканей на периферии позвонков);
  • артриты, артрозы межпозвоночных сочленений;
  • травмы поясничного отдела позвоночника;
  • сужение спинномозгового канала;
  • опухоли позвонков.

Невертеброгенная

Люмбалгию поясничного отдела позвоночного столба могут вызывать и такие заболевания внутренних органов:

  • хронический пиелонефрит, камни, кисты, опущение почек;
  • хронический панкреатит, язва желудка;
  • воспаление или поликистоз яичников, эндометриоз либо опухоли матки;
  • новообразования рядом с позвоночником.

Причины возникновения заболевания

Болевую патологию поясничного отдела позвоночника вызывают:

  • чрезмерные нагрузки на позвонки спины;
  • избыточный вес;
  • гиподинамия, сидячая работа;
  • травмы;
  • нарушения осанки;
  • переохлаждение;
  • сильные стрессы;
  • возрастная деградация позвоночника (после 60 лет болями в пояснице страдают 70% людей).

Основные признаки и симптомы

Типичные проявления патологии пояснично-крестцового отдела позвоночника:

  • боль, усиливающаяся на наклонах вперед, кашле, чихании, иррадиирующая в область таза, промежности, конечностей;
  • мышечный гипертонус;
  • «мурашки», онемение кожи поясницы, ягодиц, ног;
  • перемежающая хромота;
  • проблемы с мочеиспусканием, стулом;
  • сбои в менструальном цикле;
  • ослабление мужской потенции.

Методы диагностики

Люмбалгия поясничного отдела позвоночника выявляется при осмотре и инструментальном обследовании больного. Рентгеновские снимки помогают установить, есть ли деформация позвоночника, сужен ли спинномозговой канал.

Компьютерная томография уточняет информацию до мельчайших подробностей.

МРТ дает полную картину, позволяющую судить о механизме воздействия негативных факторов не только на позвоночник, но и на соседние мягкие ткани, кровеносные сосуды, нервные корешки.

Лечение люмбалгии поясничного отдела позвоночника

Поскольку заболевание носит доброкачественный характер, то весьма успешно поддается терапии. Особенно удачно вмешательство на ранних стадиях, когда еще нет необратимых осложнений.

Как лечить люмбалгию, чтобы избавление от нее было эффективным? Необходимо не только оказание анальгезирующей медикаментозной помощи, но и устранение причины острого болевого синдрома.

Если боли хронические, важно, чтобы лечение пояснично-крестцового отдела позвоночника было комплексным, с использованием:

  • мануальной терапии;
  • лечебного массажа;
  • физиотерапии;
  • иглорефлексотерапии, включая фармакопунктуру;
  • вакуумной терапии;
  • сухой или подводной тракции (вытяжения) позвоночника;
  • лечебной гимнастики;
  • ортопедии.

Ношение пояснично-крестцового корсета

Ортопедические изделия, фиксируя область больного поясничного отдела, уменьшают его физические нагрузки. Меньшее давление испытывают диски позвонков, сосуды и нервные окончания.

Благодаря этому пациент избавляется от боли и испытывает существенное облегчение в позвоночнике. Лечебные корсеты оберегают больного от резких движений и защищают от дополнительных травм.

Медикаментозная терапия

Проводя комплексное лечение, врачи применяют следующие лекарственные средства:

  • Мидокалм, Сирдалуд, Баклофен, снижающие гипертонус мышц и купирующие боли;
  • препараты Нимесулид (Найз), Диклофенак; гели Нимесулид, Дип Рилиф; Новокаин или Лидокаин для обезболивающих блокад;
  • Дипроспан, Гидрокортизон, Дексаметазон, гормональные противовоспалительные препараты;
  • Актовегин, Пентоксифиллин, расширяющие сосуды, уменьшающие вязкость крови;
  • Алфлутоп, Дона-3, способствующие восстановлению хрящевых тканей.

Физиотерапевтические методы

Широко практикуются процедуры:

  • электрофореза;
  • магнито- и магнитолазерной терапии;
  • ультразвукового лечения;
  • иглорефлексотерапии.

ЛФК и массаж пояснично-крестцового отдела

Щадящие приемы мануальной терапии и многомесячные курсы лечебных упражнений способствуют:

  • растяжению позвоночника;
  • укреплению прилегающих мышц и связок;
  • большей гибкости межпозвонковых сочленений.

Массаж поясничного отдела помогает:

  • освободить мышечный корсет спины от спазмов и укрепить его;
  • улучшить кровообращение;
  • активизировать отток лимфы и уменьшить отеки около нервных корешков;
  • ускорить регенерацию тканей;
  • устранить боли.

Оперативное вмешательство

Хирургическое вмешательство необходимо при серьезных нарушениях кровообращения и иннервации спинного мозга, абсцессах, новообразованиях.

Если при нестабильности позвонков движения причиняют пациенту нестерпимую боль, выполняют спинальную фузию – операцию сращивания дегенеративного сегмента с применением имплантата.

При межпозвонковых грыжах проводят дискэктомию – удаление пораженного диска, который заменяют искусственным. К таким операциям следует прибегать в крайних случаях, поскольку потом часты рецидивы.

Возможные осложнения и последствия

В числе неприятных последствий – тяжелые состояния и недуги, которые при отсутствии адекватной терапии могут привести к инвалидности:

  • боли, не поддающиеся излечению;
  • протрузии, грыжи дисков;
  • спондилез;
  • проблемы с мочеиспусканием, дефекацией;
  • параличи конечностей;
  • пояснично-крестцовый радикулит;
  • паралитический ишиас, аналогичный инсульту.

Профилактика

Меры, предупреждающие развитие люмбалгии позвоночника, предельно просты. Следует:

  • спать на матрасе средней жесткости;
  • бороться с излишним весом;
  • при сидячей работе периодически разминать поясницу;
  • не допускать переохлаждения;
  • правильно поднимать тяжести: напрягать мышцы не спины, а ног, слегка приседая;
  • избегать травм спины.

: как лечить боль в поясничном отделе позвоночника

Источник: http://sovets.net/6552-lyumbalgiya-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika.html

Люмбалгия поясничного отдела позвоночника: почему возникает и как лечить?

Люмбалгия поясничного отдела позвоночника характеризуется прежде всего болью в пояснице – распространенным симптомом, который значительно влияет на качество жизни человека.

Зачастую, испытывая болезненные ощущения в области нижней части спины, человек отмахивается со словами «ерунда, остеохондроз».

Но, с точки зрения медицины правильным использованием терминологии в данном случае будет «люмбалгия», и степень его серьезности может быть довольно высокой, необходимо пройти необходимые обследования и получить адекватное лечение.

Люмбалгия – что это?

Люмбалгией поясницы называют хронические или острые боли любой этиологии в поясничной области. Термин получился из-за слияния двух слов: lumbus и algos, то есть поясница и боль. Таким образом, люмбалгия – не болезнь, это собирательный термин для болевого синдрома в этой области.

Для того чтобы разобраться с этим явлением точнее, нужно подразделить его на две категории: на болезни, которые связаны с патологиями позвоночника, и на болезни, которыми связаны с любыми другими органами, то есть:

  • вертеброгенные;
  • невертеброгенные.

Вертеброгенная люмбалгия

Вертеброгенная любмалгия – это обобщенное название для патологий с болевым синдромом, вызванным заболеваниями позвоночника.

К ним относятся:

  • сколиоз – искривление позвоночного столба относительно оси;
  • остеохондроз – дистрофия дисков между позвонками;
  • спондилез – разрастания тканей позвонков:
  • протрузия – одна из форм дегенерации диска позвоночного столба;
  • грыжа – смещение межпозвоночного кольца;
  • артроз – деформационные изменения в суставах;
  • стеноз – сужение позвоночного канала;
  • болезнь Бехтерева – воспаление суставов и позвоночника в хронической форме.

Несмотря на то, что болезни позвоночника – явление довольно неприятное, в мире нет человека, который никогда бы не сталкивался хотя бы с одной из вышеописанных патологий. Дело в том, что природа, сделав человека «прямоходящим» на двух ногах, а не на четырёх конечностях, не подумала о перераспределении нагрузки.

https://www.youtube.com/watch?v=opqX-bFJl1o

У животных, передвигающихся на четырех конечностях, сколиоза и остеохондроза не бывает.

Зато человек, позвоночный столб которого вынужден находиться в вертикальном положении, терпит колоссальные нагрузки.

Если у человека развита мышечная система, это облегчает функцию позвоночника, но у подавляющего большинства людей мышечная масса в пределах усредненной нормы.

То, в каком именно участке позвоночника начнется патологический процесс, зависит от образа жизни человека. Шейная и поясничная люмбалгия – самые распространенные нарушения, и связано это с тем, что люди преимущественно ведут сидячий образ жизни.

Сколиоз позвоночника может быть причиной люмбалгии

Невертеброгенная люмбалгия

Боль в пояснице, не связанная с процессами в позвоночнике, может сигнализировать о серьезной соматической патологии.

В качестве причины можно выделить:

  • новообразования в брюшной области – доброкачественные или злокачественные, которые оказывают физическое давление на позвоночный столб;
  • часто люмбалгию поясницы вызывают болезни почек, в этом случае боль просто «отдает» в область спины;
  • поясничная любмалгия может быть симптомом заболеваний кишечника;
  • также причиной может быть инфекция в организме, воспалительные процессы;
  • боль с нижней части спины – частый признак беременности.

Для того чтобы понять, какой тип люмбалгии наличествует, нужно вовремя обратиться к врачу и пройти комплексное обследование.

Причины возникновения

Факторы для проявления поясничной любмалгии теоретически есть у каждого человека, но для того, чтобы боль в поясничном отделе спины проявилась, необходимы провоцирующие факторы. Особенно это касается вертеброгенного типа патологии.

Таким провокатором может стать:

  • переохлаждение, пребывание на сквозняке;
  • физическая нагрузка, особенно для неподготовленных людей, например, поднятие или ношение тяжестей;
  • длительная ходьба, особенно – в неудобной обуви;
  • травма (удар, ушиб) ноги;
  • перенапряжение мышц, которое бывает после долгого пребывания в одной позе, например, сидение в офисном кресле, стоянии, и даже лежание.

Когда речь идет о невертеброгенном типе патологии, провокатором становится точка развития основного заболевания до такой стадии, когда в процесс вовлекаются ткани, расположенные в непосредственной близости от позвоночника.

Отделы позвоночника

Как протекает заболевание?

Характерным признаком для поясничной люмбалгии является то, что она появляется не сразу, а спустя 2-3 дня после воздействия провоцирующего фактора.

При этом боль носит спонтанный характер, может возникнуть внезапно и резко.

Человек будет инстинктивно искать позу, в которой бы боль уменьшилась: будет пытаться сесть, лечь, наклониться.

Примечательно, что наклонившись вперед, ему будет уже сложно разогнуться обратно, и он будет упирать ладонь в поясницу как рычаг, пытаясь выпрямиться в полный рост.

https://www.youtube.com/watch?v=5xMiTcYLNWU

Большой будет часто менять положение тела: меняя позу, ему будет казаться, что он наконец-таки нашел позицию, в которой ему комфортно находиться, но уже через несколько секунд мышечное напряжение будет снова возвращаться, заставляя человека снова искать более удобное положение тела.

Поясничная люмбалгия редко проходить самостоятельно.

Напротив, неприятные ощущения усиливаются, площадь болезненных ощущений распространяется, захватывая верхние части спины, ягодицы.

На фоне этого появится сильная раздражительность, бессонница, эмоциональная лабильность, усталость. Поэтому рано или поздно человек вынужден обратиться к врачу.

Важно! Если боль длится более 3 месяцев, синдром считается хроническим.

Диагностика

При обращении пациента к врачу перед последним стоит две главные задачи: обследование позвоночника и дифференциальная диагностика для исключения заболеваний из списка невертеброгенных патологий.

Для того чтобы рассмотреть состояние тканей позвоночника, медицина располагает тремя методами диагностики:

  • рентген позвоночника – выполняется в прямом положении, также назначаются функциональные снимки, когда пациент принимает определенную позу, и если причиной боли является травма, сужение щелей между позвонками или остеопороз, рентген легко сможет это показать;
  • компьютерная томография – более совершенный метод рентгена, позволяющий увидеть позвоночник в 3D; таким образом диагностируются грыжи, сужения в позвоночном канале, опухоли;
  • магнитно-резонансная терапия – метод, при котором оценивается не только форма и расположение органов и тканей, но и ее состояние: то есть, аппарат МРТ отображает состояние тканей позвоночника, мышц, нервов и сосудов во всей обследуемой области.

При помощи МРТ можно также обнаружить и невертоброгенные причины боли. Например, опухоли, камни в почках и даже беременность.

Дополнительными методами диагностики выступают электронейромиография – метод для обследования на предмет нарушений в процессе передачи нервного импульса; а также сцинтиграфия, термография, УЗИ.

Для того чтобы исключить другие патологии, симптомом которых может быть боль в поясничном отделе спины, врач опрашивает пациента, выясняет обстоятельства, при которых возникла боль, составляет анамнез пациента, наличие отягощающих наследственность факторов.

Проведение МРТ

После этого врач назначает лабораторные и функциональные обследования, которые позволяют оценить функционирование органов:

  • общий анализ мочи;
  • клинический анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • УЗИ органов брюшной полости.

Таким образом, собрав диагностические данные, врач может определить природу болевых ощущений, наличие воспаления, новообразования, инфекции. На основании этих данных будет легко назначить продуктивное лечение.

Медикаментозная терапия люмбалгии

В том случае, если при обследовании выявляется заболевание, не связанное с позвоночником, пациент направляется к соответствующему врачу узкого профиля. Если поясничная люмбалгия произошла на фоне заболеваний позвоночника, первой задачей врача является снятие болевого синдрома.

Для этого, в большинстве случаев, используется три вида препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные для снятия воспаления («Нимесулид», «Диклофенак»);
  • миорелаксанты для расслабления мышц в зоне зажима («Толперизол»);
  • витамины группы В для питания нервной ткани («Мильгамма, «Нейробирон»).

Как правило, все эти три препарата применяются вместе инъекционно. Пациенту в это время предлагается провести время в полном покое, в постельном режиме. Ощутимое улучшение произойдёт на 3-4 день после начала лечения.

Кроме того, назначаются иные препараты по показаниям, для снятия симптомов или закрепления результатов лечения:

  • при отеке – мочегонные препараты («Фуросемид», Бруснивер»);
  • при нарушении кровообращения из-за сужения просвета столба позвоночника («Никотиновая кислота», «Пентоксифиллин»);
  • при боли, на которую не действуют анальгетики – антидепрессанты («Флуоксетин», «Вальдоксан»).

Важно! Для благополучного исхода лечения очень важно принимать препараты ровно столько, сколько порекомендовал врач. Прервав курс раньше, после уменьшения степени выраженности симптоматики, можно снова быстро столкнуться с болью.

Другие методы лечения

Помимо продуктов фармацевтической промышленности, можно использовать и другие методы, устраняющие боль и оказывающий терапевтический эффект:

  • массаж – снимает мышечное напряжение, устраняет мышечный зажим;
  • мануальная терапия – массаж, целью которого является придание позвоночнику анатомически правильного положения;
  • гирудотерапия – метод с применением пиявок на сегодняшний день экзотичен, но, тем не менее, эффективность в вопросах снятия воспаления сложно оспорить.
  • лечебная физкультура – используется после снятия болевого синдрома для укрепления мышечного корсета вокруг позвоночника, профилактики остеохондроза, сколиоза;
  • рефлексотерапия – метод снятия мышечного напряжения при помощи воздействия игл на биологически активные точки;
  • вакуумная терапия – способ устранения боли и улучшения кровообращения при помощи вакуумных банок.

Все эти методы неоднократно зарекомендовали себя как действенные и эффективные.

Но выполнять их должен только профессионал, попытки самостоятельно выполнить упражнения лечебной физкультуры сразу после приступа боли или попросить знакомого сделать массаж по самоучителю могут обернуться обострением заболевания, ухудшением самочувствия.

Мануальная терапия при люмбалгии позвоночника

Зато все описанные выше методы эффективны на ранней стадии патологии, когда боль выражена еще не слишком сильно.

В этом случае лучше вовремя обратиться к терапевтическому массажу или рефлексотерапии, нежели потом быть вынужденным проходить курс комплексного медикаментозного лечения, соблюдая строгий постельный режим.

Профилактика

Заболевания позвоночника – одни из немногих патологий, которые можно предупредить грамотной профилактикой.

Прежде всего, нужно заниматься умеренной физической активностью и укреплением мышц спины и всего тела.

Важно делать это постепенно, не пытаться сразу поднять самую тяжелую штангу в тренажерном зале.

При систематических занятиях можно укрепить свою мышечную систему настолько, чтобы она будет хорошо поддерживать позвоночник, и с такой проблемой, как люмбалгия, столкнуться уже не придется.

Помимо этого важно разработать для себя простую зарядку, если работа связана с длительным пребыванием в одной позе.

Не реже, чем раз в два часа нужно вставать, ходить по комнате, делать простые упражнения на напряжение и расслабления мышц.

Существуют также «сидячие» зарядки, которые можно выполнять хоть в офисном кресле, хоть во время трансатлантического полета.

И, наконец, очень важно выбрать для сна правильный ортопедический матрац, который будет обеспечивать во время сна анатомически правильное положение для позвоночника, расслабление мышц, правильное кровообращение.

Источник: http://doctor-hill.net/simptomy/lyumbalgiya-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika-prichiny-metodiki-lecheniya-profilaktika.html

Что такое люмбалгия пояснично-крестцового отдела позвоночника?

Люмбалгия поясничного отдела позвоночника — синдром с характерными болями в области поясницы. Появляется после повреждения мышечных волокон и хрящевой ткани межпозвоночного диска. Возникают спазмы мышц при больших физических нагрузках или слабом мышечном каркасе спины.

Что такое люмбалгия?

Люмбалгия — это сильные боли в спине, сопровождающие различные заболевания спинных мышц и позвоночника.

Возникает при поднятии тяжестей, резких наклонах, хронических воспалительных процессах.

Боль возникает из-за проблем с позвоночником, поясничными мышцами, внутренними органами брюшной полости и ущемлениями нервных корешков. Может проявляться в пояснице, ногах, ягодицах и промежности.

Игнорировать болевые ощущения нельзя, вы рискуете потерять трудоспособность или стать инвалидом. Локализация люмбалгии происходит в четвертом, пятом поясничных позвонках. Реже повреждаются верхние позвонки.

Причины

Большие физические нагрузки приводят к сильному давлению на суставы и их воспалению. В мышцах и фасциях возникают болезненные зоны. При напряжении мышц больной чувствует боль в пояснице.

Статическое напряжение: сидячая работа, сон в неудобной позе.

Когда человек длительное время находится в неудобном положении возникают болевые спазмы мышц в спине.

Беременность, быстрый набор массы тела и увеличение давления на позвоночник. Отек тканей возникает из-за задержки жидкости. Появляются боли.

Гиподинамия. Пассивный образ жизни, малые физические нагрузки ухудшают кровообращение, снижают эластичность межпозвонковых дисков, ослабляют мышцы. Наблюдается гипертрофия, сближаются позвонки и сдавливаются спинномозговые нервы.

Не правильная осанка – смещение позвонков, износ тканей межпозвоночных дисков. Как следствие воспаления и боли.

Переохлаждение – спазмы сосудов, нарушение кровообращения, воспаление суставов. Избыточный вес – повышенная нагрузка на межпозвоночные диски.

Стресс – спазмы мышц, нарушение кровообращения.

Изменения в позвоночнике с учетом возраста – мышцы слабеют, межпозвоночные диски теряют эластичность, суставы деградируют, ухудшается осанка. Боли возникают у семидесяти пяти процентов людей старше пятидесяти пяти лет.

Травмы – компрессионные переломы, смещение дисков, разрывы связок и мягких тканей, отеки, повышенное давление на спинномозговой нерв, острая боль. Возникают при поднятии тяжестей, падениях, дтп.

Остеохондроз – износ межпозвонковых дисков, отеки, асептические воспаления. Протрузия – выпирание фиброзного кольца межпозвоночного диска.

Грыжа – выдвижение пульпозного ядра через фиброзное кольцо сдавливает корешок нерва и возникают боли.

Артроз – воспаление и повышение нагрузки на суставы позвоночника, стирание хрящей.

Дегенеративные изменения в мышцах – слабые мышцы плохо поддерживают позвоночник, увеличивается давление на межпозвоночные диски и суставы. Поражение связок позвоночника – растяжения, разрывы связок, увеличения расстояния между позвонками.

  • Рекомендуем к прочтению: что делать, если сорвал спину

Сужение позвоночного канала – дегенеративные процессы в позвонках способствуют росту костной ткани. Появляется боль в районе ягодиц и бедер.

Синдром конского хвоста – опухли, воспаления, травмы и грыжи влекут за собой ухудшение функций тазовых органов и нижних конечностей: нарушение мочеиспускания, дефекация, паралич ног.

Спондилит – воспалительное заболевание позвоночника. В теле позвонка увеличивается количество бактерий и вызывают разрушения, поражается межпозвоночный диск, уменьшается расстояние между позвонками. Сужается канал спинного мозга и возникают болевые ощущения.

Остеопороз – пораженный позвонок становится хрупким. Уменьшается расстояние между позвонками, нервные корешки, корешковые артерии и вены сдавливаются. Начинается отек, нарушение питания спинного мозга.

 Симптомы

  • Боль, напряжение мышц в поясничном отделе позвоночника.

    Болевой синдром усиливается при статических, динамических нагрузках и пальпации пораженной области спины;

  • Пациент не может сгибать, разгибать спину;
  • Острая боль в области поясницы при кашле, чихании, крике, глубоком дыхании;
  • Спазмы мышц спины;
  • Стреляющая боль, ухудшение чувствительности в нижних конечностях.

Диагностика

Лечащий врач должен определить причины заболевания и дальнейшие методы борьбы. Перед началом терапии проводится комплексное обследование пациента. Специалист диагностирует заболевание, опираясь на характерные признаки. Далее проводится специализированная диагностика:

  • Рентген в нескольких проекциях;
  • Компьютерная томография;
  • Магнитно-резонансная томография;
  • Узи.

Виды лечения

Назначается медикаментозное, мануальное и физиотерапевтическое лечение.

Острый приступ боли снимается при помощи фармакологических препаратов и мануальной терапии. Далее проводится этап восстановления с помощью лечебных комплексов упражнений, массажа, рефлексотерапии. Только комплексный подход поможет восстановить здоровье пациента.

Рекомендуется:

  • Оптимизируйте режим работы и отдыха;
  • Контролируйте физическую деятельность;
  • Употребляйте витамин D, минералы, белки;
  • Боритесь с вредными привычками;
  • Занимайтесь плаванием, но только при легкой форме заболевания.

Хирургическое вмешательство

Операция проводится под общим наркозом. Удаляют поврежденные части хрящей, дисков и заменяют их на пластины, спицы, распорки. Далее следует процесс реабилитации до года. Основа процесса восстановления: диета и отказ от физических нагрузок.

Медикаментозное лечение

В большинстве случаев пациенты обращаются за помощью для устранения боли. Внутримышечные инъекции обезболивающих средств и массаж.

  • Мидокалм, Баклофен, Сирдалуд – уменьшают напряжение мышц, боль, облегчают движение;
  • Нимесулид – снимает воспаление, боль и отек. Снижает разрушение хрящевой ткани;
  • Диклофенак – противовоспалительный, обезболивающий и жаропонижающий эффект;
  • Актовегин, Пентоксифиллин – уменьшает сужение сосудов, болевой синдром, спазм мышц;
  • Нимесулид-гель, Дип-рилиф гель – противовоспалительное действие. Уменьшают отек;
  • Раствор димексида и новокаина – противовоспалительное действие, снимает боли в мышцах и суставах. Глубоко проникает в ткани. Характерно сильное обезболивающее действие.

Рекомендации при медикаментозном лечении:

  • Постельный режим;
  • Жесткое спальное место;
  • Поясничный корсет;
  • Компрессы – согревающие мази и шерстяной пояс.

Физиотерапия

Короткоимпульсная электроаналгезия – воздействие короткими импульсами, блокировка боли. Импульсное электрическое воздействие улучшает кровоток, выводит молочную кислоту.

Диадинамотерапия – импульсные диадинамические токи различной частоты. Снижается чувствительность болевых рецепторов, возрастает выработка эндорфинов. Улучшается кровообращение, венозный отток. Уменьшаются воспалительные процессы и отеки.

Электрофорез – постоянный электрический ток и обезболивающие лекарства. Достигается концентрация препарата в пораженном участке, снижается боль.

Магнитолазерная терапия – магнитное поле и лазерное излучение. Снижает боль, воспаление, улучшает регенерацию в поврежденных тканях.

Магнитотерапия – постоянные и переменные магнитные поля. Снижает чувствительность рецепторов, дает обезболивающий эффект. Отеки уменьшаются, восстанавливается кровообращение.

Ультразвуковая терапия – ультразвуковые колебания. Характеризуются механическими, тепловыми, физико-химическими воздействиями на повреждённые ткани. Несет обезболивающий, противовоспалительный, сосудорасширяющий эффект.

Иглорефлексотерапия – при помощи иглоукалывания снижают боль. Происходит стимуляция выделения организмом гормонов.

Мануальная терапия – снимает спазмы мышц, отеки. Улучшает кровообращение, эластичность связок.

Блокада

В район пораженного участка спины вводится препарат для обезболивания. Эффект до четырех дней. Однократная блокада – один сеанс инъекций. Курсовая – каждые несколько дней. Курс может содержать до пятнадцати сеансов инъекций.

Блокада проводится, если у больного:

  • Сильная боль в поясничном отделе;
  • Грыжи;
  • Обширные воспаления связок, суставов.

Народные средства

Прогревания больного участка позвоночника с помощью спиртового компресса на основе цветов одуванчика, конского каштана. Снижается боль, восстанавливается кровообращение. Прогреваются суставы.

Компрессы с листьями или корнями хрена имеют аналогичный эффект. Прогревание поврежденных тканей, улучшение кровотока, уменьшение воспалений. Не рекомендуется накладывать компрессы на длительное время и ставить детям.

Растирание свиным жиром – улучшает кровоток в мышцах, снижает боль. Смола хвойных деревьев используется для растирания и компрессов. Мазь из трав: корень окопника, алтея, одуванчика, травы – лаванда, сабельник, тысячелистник и хвощ.

Общие рекомендации

  • Постоянно следите за правильной осанкой, когда стоите, сидите, поднимаете и несете тяжести;
  • Каждый день делайте зарядку;
  • Старайтесь избегать травм, переохлаждения;
  • Спите на жестком или полужестком матрасе;
  • С шестого месяца беременности применяйте бандаж;
  • Проконсультируйтесь с врачом.

Источник: https://pozvonochnik.guru/boli-v-poyasnitse/lyumbalgiya-poyasnichnogo-otdela.html

Ваш ортопед
Добавить комментарий