Артралгия: симптомы и лечение

Артралгии

Артралгия: симптомы и лечение

Артралгии – симптом суставных болей, характерных для одного или одновременно нескольких суставов (полиартралгии).

Возникновению артралгии способствует раздражение нейрорецепторов синовиальных оболочек суставных капсул медиаторами воспаления, продуктами иммунных реакций, солевыми кристаллами, токсинами, остеофитами и т. д.

Артралгии могут наблюдаться при ревматических, эндокринных, инфекционных, опухолевых, неврологических, аутоиммунных заболеваниях, травмах, лишнем весе. Выяснение причин артралгий имеет важную дифференциально-диагностическую значимость.

Лечение артралгий сводится к терапии обусловившего их заболевания; применяются симптоматические меры – анальгетики, местное тепло и мази.

Для суставного синдрома, принимающего форму артралгии, характерно отсутствие объективного симптомокомплекса поражения суставного аппарата – деформации, отечности, локальной гипертермии и гиперемии, пальпаторной болезненности, значительного ограничения подвижности, нередко – рентгенологических признаков. Тем не менее, артралгия может являться предвестником серьезных органических поражений суставов или симптомом грозной внесуставной патологии.

Виды артралгий

Проявления артралгии различаются по локализации и глубине болей, количеству вовлеченных суставов, характеру и интенсивности болевого синдрома, его суточной ритмичности, длительности существования, связью с определенным видом движений и т. д. При наличии болей в единичном суставе говорят о моноартралгии, при одновременном или последовательном болевом синдроме в нескольких суставах – об олигоартралгии, при вовлечении 5 или более суставов – о синдроме полиартралгии.

По характеру артралгического синдрома различают острую и тупую боль; по интенсивности – от слабой и умеренной выраженности до интенсивной; по типу течения – преходящую и постоянную. Чаще артралгия возникает в крупных суставах – тазобедренных, коленных, плечевых и локтевых, реже в средних и мелких – лучезапястных, голеностопных, межфаланговых.

В ревматологии принято выделять следующие виды суставных болей:

  • артралгию, вызванную токсическим синдромом при острых инфекциях;
  • первичный эпизод или перемежающаяся (интермиттирующая) артралгия при остром или рецидивирующем артрите;
  • длительно текущую моноартралгию крупных суставов;
  • олиго- или полиартралгический синдром, сопровождающий вовлечение синовиальных оболочек или прогрессирующие дегенеративно-дистрофические изменения хряща;
  • остаточную поствоспалительную или посттравматическую артралгию;
  • псевдоартралгию

Артралгический синдром нередко сопровождает течение острых инфекций. Артралгия может отмечаться как в продромальном периоде заболевания, так и в ранней клинической стадии, протекающей с лихорадкой и интоксикацией.

Для инфекционной формы артралгии характерна «ломота» в суставах нижних и верхних конечностей, полиартикулярный характер болей, их сопряженность с миалгией. Подвижность в суставе при этом полностью сохранена.

Обычно артралгия инфекционного характера исчезает в течение нескольких суток по мере ослабления токсического синдрома, обусловленного основным заболеванием.

Возможны варианты развития постинфекционной реактивной артралгии после перенесенных острых кишечных или урогенитальных инфекций; параинфекционного артралгического синдрома, вызванного туберкулезом, инфекционным эндокардитом, вторичным сифилисом. Нередко причиной артралгий служат очаги имеющейся хронической инфекции – пиелонефрита, холангита, аднексита, паратонзиллярного абсцесса  либо паразитарной инвазии.

Поли- или ологиартралгии являются основным симптомом воспалительных ревматических заболеваний.

Для ревматических артралгий характерен постоянный, интенсивный, мигрирующий болевой синдром, вовлечение крупных суставов преимущественно нижних конечностей, ограниченность движения в суставах.

Дебют ревматоидного артрита, а также системные ревматические заболевания проявляются полиартикулярным синдромом, захватывающим мелкие симметричные суставы стоп и кистей, двигательной скованностью по утрам.

При микрокристаллическом подагрическом артрите артралгия проявляется в виде рецидивирующих приступообразных болей в изолированном суставе, которые, внезапно возникнув, быстро достигают пиковой интенсивности и не ослабевают несколько суток.

Постепенно нарастающая в течение длительного времени артралгия может свидетельствовать о деформирующем остеоартрозе и других дегенеративно-дистрофических поражениях суставов.

В этом случае типичным является вовлечение коленных или тазобедренных суставов; тупой, ноющий, связанный с нагрузкой тип болей и их исчезновение в покое.

Артралгия может носить метеозависимый характер, сопровождаться «похрустыванием» суставов во время движения, ослабевать при использовании местной отвлекающей терапии.

Стойкие олиго- и полиартралгии длительного течения, сопровождающиеся формированием «пальцев Гиппократа» (деформации ногтей и дистальных фаланг по типу «часовых стеклышек» и «барабанных палочек»), свидетельствуют о паранеопластическом поражении синовиальных оболочек. У таких пациентов следует заподозрить онкологическую патологию внутренних органов, в первую очередь рак легких.

Частыми причинами артралгий являются эндокринные расстройства – первичный гиперпаратиреоз, овариогенные дисфункции, гипотериоз и др.

Суставной синдром эндокринного генеза протекает в форме олигоартралгии, сопряженной с оссалгией, миалгией, болями в тазовых костях и позвоночнике.

Среди прочих возможных причин артралгий следует выделить интоксикацию тяжелыми металлами (таллием, бериллием), частые перегрузки или микротравмы суставов, длительную лекарственную терапию, посталлергические реакции и др.

Остаточные артралгии после перенесенных воспалений суставов носят хронический или преходящий характер.

В течение недель либо месяцев могут сохраняться боли и тугоподвижность в суставах; в дальнейшем самочувствие и функции конечностей полностью восстанавливаются.

При хронической форме артралгии ее обострения бывают связаны с перенапряжением, метеолабильностью, переохлаждением.

К псевдоартралгиям относится болевой синдром, симулированный первичной оссалгией, невралгией, миалгией, сосудистой патологией, плоскостопием, Х-образной или О-образной деформацией конечностей, психосоматическими расстройствами.

Поскольку артралгия не является самостоятельной нозологической единицей, а лишь субъективным симптомом, на первый план при выяснении причин ее возникновения выступают клинико-анамнестические характеристики и физикальное обследование.

Желательна консультация ревматолога. С целью дифференциации этиологии артралгии проводится ряд объективных исследований.

В лабораторной диагностике показательным является клинический анализ крови, включающий подсчет тромбоцитов, биохимические и бактериологические тесты, серологические реакции.

Среди инструментальных методик диагностики используется рентгенография и УЗИ суставов, томография, термография, электрорентгенография, подография, а также инвазивные вмешательства – контрастная артрография, артроскопия, диагностическая пункция сустава с микробиологическим и цитологическим исследованием пунктата.

Лечение и прогноз артралгии

В терапии артралгий основная роль отводится лечению ведущей патологии. Медикаментозное лечение направлено на купирование воспалительных внутрисуставных процессов и болевого синдрома. Системная терапия включает использование НПВП – ибупрофена, диклофенака, напроксена и др.

При умеренной артралгии или наличии противопоказаний к пероральному приему препаратов проводится локальная наружная терапия согревающими, противовоспалительными и анальгезирующими мазями, содержащими диклофенак, кетопрофен, скипидарную мазь.

Накладываются аппликации с диметилсульфоксидом на область сустава.

Пренебрежение грамотным обследованием и лечением при артралгии чревато развитием необратимых функциональных нарушений суставов – ригидности, анкилозов, контрактуры.

Поскольку артралгия может служить маркером самых различных заболеваний, обращение к врачу необходимо при возникновении и сохранении суставного синдрома свыше 2-х суток.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/rheumatology/arthralgia

Симптомы, причины и лечение синдрома артралгии

Симптомы, причины и лечение синдрома артралгии

» Заболевания » Артриты, артрозы »

Артралгией врачи называют болевой синдром в одном или сразу нескольких суставах при отсутствии объективных причин возникновения боли.

Она может являться симптомом множества различных воспалений, заболеваний и патологий.

Как правило, боль сопровождается другими признаками, не всегда проявляющимися на начальных стадиях патологического процесса. Больше всего артралгии подвержены крупные суставы (плеча, колена, бедра, локтя и пр.

). Несколько реже суставные боли возникают в мелких суставах кисти, пальцев, ступни. Выздоровление зависит от характера симптомов, а также своевременности и эффективности лечения артралгии.

Существует множество причин и факторов появления болевых ощущений в суставах.

    Перечислим некоторые из них:

  • острые и хронические болезни суставов;
  • аллергия;
  • последствия травмы;
  • наличие инфекции (острой или хронической);
  • воспаление;
  • аутоиммунные заболевания;
  • нарушения эндокринной системы;
  • болезни крови;
  • воздействие радиации;
  • ослабленный иммунитет;
  • чрезмерная нагрузка на сустав;
  • отложение солей;
  • ожирение;
  • побочный эффект от приёма некоторых медицинских препаратов.
  • На появление артралгических симптомов нередко влияют и погодные условия, носящие сезонный характер (резкие температурные перепады и изменения влажности воздуха).

    Наиболее частая причина артралгии — это травма, новоприобретённая или старая. На втором месте среди причин — развивающийся воспалительный или дистрофический процесс.

    Виды артралгии и сопутствующие симптомы

      Чаще всего болезненные ощущения локализованы в следующих суставах:

    • коленных;
    • тазобедренных;
    • локтевых;
    • плечевых.
      Выделяются такие виды артралгий:

    1. артралгия из-за интоксикации от острых инфекций;
    2. продолжительная моноартралгия крупного сустава;
    3. артралгия при острой или рецидивирующей форме артрита (чаще всего возникает на фоне аутоиммунных болезней);
    4. псевдоатралгия (нарушение работы ЦНС, плоскостопие, сколиоз, растяжения связок и пр.);
    5. артралгический синдром, связанный с разрушением хрящевой ткани;
    6. остаточная артралгия (вследствие полученных травм и перенесённого воспаления).
      В подгруппу выделяют артралгии при различных формах артрита:

    • псориатическая — воспаление, сопровождающееся псориатическими проявлениями на коже;
    • реактивная — характерна для тяжёлых состояний (ВИЧ, аутоимунные болезни, туберкулёзная интоксикация и пр.);
    • ревматическая — в основном страдают суставы ног, возникает при наличии ревматических патологий;
    • подагрическая— характерна для периферических суставов рук и ног, боль носит приступообразный характер.
      По количеству вовлечённых суставов различают:

    1. моноартралгию (поражён один сустав);
    2. олигоартралгию (последовательная или одновременная боль в нескольких суставах);
    3. полиартралгию (болевой синдром более чем в пяти суставах).

    Иногда у пациента наблюдается так называемая «мигрирующая артралгия», когда боль переходит от одного сустава к другому.

    Вследствие широкого разнообразия причин различают множество характеристик артралгии.

    По продолжительности: быстротечная и хроническая.

  • острая;
  • тупая;
  • ноющая;
  • колющая;
  • стреляющая;
  • жгучая.
  • Также для определения причины артралгии большую роль играют сопутствующие симптомы.
    При артрозе появление болевых ощущений связано со временем суток и погодой.

      Если боль была спровоцирована воспалением, у человека возникают дополнительные характерные симптомы:

    • повышенная температура;
    • отёк в районе больного сустава;
    • изменение цвета кожи (покраснение);
    • снижение двигательной функции сустава;
    • в некоторых случаях — видимая деформация.
      На разных суставах артралгия может проявляться с дополнительными характерными симптомами:

    • в коленном суставе может наблюдаться локальное изменение температуры (гиперемия, гипертермия) кожных покровов в районе колена;
    • в поясничном отделе больной чувствует скованность в позвоночнике.

    Диагностика

    Диагностика типа артралгии и выявление причины её возникновения базируется на составлении подробной клинической картины. Чем больше деталей станет известно врачу-ревматологу, тем быстрее будет поставлен точный диагноз и назначено подходящее лечение.

      Специалисту будет необходимо выяснить:

  • где конкретно болит;
  • насколько сильно болит (интенсивная, умеренная, слабая боль);
  • какой характер боли (острая, тупая боль и пр.);
  • какие суставы вовлечены;
  • как давно болит;
  • есть ли ослабление/усиление боли в течение дня (боль периодическая, постоянная);
  • усиливается ли боль при движении.
  • Установление локализации и типа боли — первый шаг к постановке диагноза. Отметим, что очень часто на ранних стадиях развития заболеваний никаких других симптомов, кроме болевых ощущений, человек не испытывает. Крайне важно не игнорировать их и предупредить прогрессирование заболевания.

    Также для диагностики применяют методы лабораторной диагностики: клинический, бактериологический, биохимический анализы крови.

    Помимо этого ревматолог направит пациента на:

    • УЗИ суставов;
    • рентген и электрорентгенографию;
    • термографию (метод регистрации инфракрасного излучения тела);
    • компьютерную томографию;
    • подографию (исследование ног, регистрация длительности отдельных периодов шага);
    • артроскопию (хирургическая малоинвазивная процедура, направленная на выявление нарушений в суставе);
    • контрастную артрографию (рентген сустава с контрастной жидкостью);
    • пункцию сустава (забор жидкости, содержащейся в суставе, для выявления признаков вирусов, инфекций и пр.)

    Чем раньше пациент обратится к специалисту, тем скорее будет начато лечение, и снизятся риски развития серьёзных патологий.

    В лечении артралгии крайне важен комплексный подход: борьба не только с болевыми ощущениями, но в первую очередь с основным заболеванием.

      В зависимости от причины болевых ощущений, применяют отдельно, последовательно либо в совокупности:

    • медикаментозные препараты;
    • физиотерапию;
    • хирургические методы.

    При составлении программы лечения врач руководствуется не только существующим диагнозом, но и предусматривает индивидуальные особенности каждого пациента. Подбор терапевтических методов учитывает как показания, так и противопоказания.

    https://www.youtube.com/watch?v=e391B26KphU

    Лекарственные препараты — основа терапии болезней суставов. Всех их можно разделить на три группы:

    1. этиотропные (устранение причины);
    2. патогенетические (устранение и подавление механизмов развития заболевания);
    3. симптоматические (для подавления симптомов).

    Для подавления инфекций активно применяются различные типы антибиотиков. Иммуносупрессивные (подавляющие иммунитет) препараты показаны при болезнях суставов, имеющих аутоиммунную природу.

    Для устранения болевых симптомов и снижения температуры назначают нестероидные противовоспалительные средства (парацетамол, ибупрофен, нимесулид, дилакса и пр.). Также против артралгии положительное действие оказывают мази и гели местного действия (вольтарен, амелотекс, диклофенак, нурофен и т.д.).

    При лечении крайне важно соблюдать правильную дозировку препаратов. Для эффективной терапии нужно неукоснительно следовать рекомендациям лечащего врача.

    Физиотерапевтические методы показаны не при любых типах артралгии.

    При воспалительных процессах и аутоиммунных болезнях полностью исключено применение процедур с использованием тепла и др.

    И, напротив, при терапии посттравматических и дистрофических процессов такие процедуры необходимы с первых дней лечения. Физиотерапия направлена на уменьшение болевых ощущений и восстановление функций сустава.

    Для лечения суставов применяются следующие физиотерапевтические методы:

    • лекарственный электрофорез (воздействие тока и лечебного препарата на поражённый сустав);
    • магнитотерапия (воздействие магнитными полями);
    • лазеротерапия (воздействие лазера на сустав);
    • парафино- и грязелечение;
    • УВЧ-терапия (воздействие электромагнитного поля);
    • бальнеологическое лечение.

    При артралгии, вызванной последствием травмы, в некоторых случаях лечение проводится хирургическим методом, так как боль вызвана дегенерацией сустава или неправильно сросшимися костями.

    Прогноз и профилактика

    Прогноз на выздоровление зависит от симптомов и эффективности терапии. Ранняя диагностика и адекватная программа лечения в большинстве случаев помогают избавиться от боли, предотвратить развитие необратимых изменений суставов и прочих патологий.

    Специалисты рекомендуют обратиться к врачу, если артралгия сохраняется более двух дней.

    Чтобы предотвратить развитие артралгии в будущем, необходимо следовать простым правилам профилактики. К ним относятся:

    • укрепление иммунитета;
    • внимательное отношение к своему здоровью, профилактика и своевременное лечение инфекций;
    • физическая активность, прогулки на улице, гимнастика;
    • соблюдение режима работы и отдыха (перерывы на лёгкую зарядку);
    • нормализация питания;
    • контроль веса;
    • приём витаминно-минеральных комплексов;
    • санаторно-курортный отдых.

    Смотрите в видео о признаках и особенностях проявления артралгии у детей и подростков. Почему возникают боли в суставах в детском возрасте, и что этому способствует.  

    Источник: http://pomogispine.com/zabolevaniya/artrit-i-artroz/artralgiya.html

    Артралгия: симптомы и лечение

    Категория: Суставы, кости, мышцы 7963

    • Боль в суставах
    • Боль в мышцах
    • Деформация сустава
    • Боль в костях
    • Боль при касании к пораженному суставу
    • Отечность околосуставных тканей
    • Покраснение кожи над пораженным суставом

    Артралгия – патологическое состояние, которое характеризуется появлением ярко выраженного болевого синдрома как в одном суставе, так и сразу в нескольких.

    Этот недуг возникает вследствие раздражения нервных окончаний, локализующихся в синовиальной суставной сумке.

    Стоит отметить, что данному поражению подвергаются обычно крупные суставы (артралгия коленного сустава диагностируется чаще всего).

    Артралгия более ярко выражена при наличии в теле человека воспалительного процесса (к примеру, артрита). Слабее же она проявляется при дистрофических поражениях костных структур и суставов.

    Недуг не имеет ограничений, касательно возраста и пола. Нередко диагностируется артралгия у детей.

    Но все же стоит отметить, что в группе риска люди трудоспособного возраста, которые работают в неблагоприятных условиях (рыбаки, шахтёры, строители и прочее).

    Этиология

    Причин прогрессирования артралгии довольно много. Развитие суставных болей может быть обусловлено следующими факторами:

    • аутоиммунные недуги;
    • избыточная масса тела;
    • ревматические процессы;
    • повышенная нагрузка на определённые суставы, чаще большие – коленный, тазобедренный, локтевой и прочее;
    • сбой в работе ЦНС;
    • нарушение работы органов эндокринной системы;
    • наличие новообразований доброкачественного или злокачественного характера;
    • травмы различной степени тяжести;
    • недуги инфекционной, бактериальной или протозойной природы;
    • резкая смена погодных условий.

    Заболевания, при которых обычно наблюдаются симптомы артралгии:

    Виды

    На сегодняшний день в медицине выделяют довольно большое количество разновидностей артралгии коленного сустава, локтевого, тазобедренного и прочих. Классификация основывается на числе поражённых суставов, причине прогрессирования недуга.

    Локализация артралгии

    В зависимости от числа поражённых суставов разливают:

    • полиартралгию. В этом случае болевой синдром поражает одновременно 5 и более суставных сочленений;
    • олигоартралгия. Поражение охватывает от двух до четырёх суставов;
    • моноартралгия. Воспаление и болевой синдром локализуется исключительно в пределах одного суставного сочленения.

    По причине прогрессирования:

    • посттравматическая;
    • инфекционная;
    • артралгия, прогрессирующая на фоне остеоартроза;
    • патология, развивающаяся при наличии в теле человека новообразований доброкачественного и злокачественного характера;
    • псевдоартралгия.

    Клиницисты также в отдельную группу относят болевой синдром в суставах, который проявляется из-за наличия определённых форм артрита:

    • реактивная артралгия;
    • псориатическая;
    • ревматическая;
    • подагрическая.

    Симптоматика

    Выраженность симптомов напрямую зависит от причины прогрессирования патологии. При этом неприятные ощущения могут быть как быстропроходящими, так и хроническими.

    Боль бывает колющего, острого, тупого, ноющего характера. Артралгия, которая прогрессирует вследствие инфекционного недуга, обычно проявляется на начальных стадиях развития основной патологии.

    В этом случае проявляется два симптома: миалгия и оссалгия.

    Для недуга характерны симптомы нарушения функционирования суставного сочленения:

    • отёк в области сустава;
    • болезненность при ощупывании;
    • возможна деформация;
    • гиперемия кожного покрова.

    Лечение

    Если симптомы поражения сустава не проходят на протяжении трёх дней, следует обратиться к квалифицированному ревматологу, который проведёт комплексную диагностику и установит причину проявления болевого синдрома. План лечения назначается только после подтверждения диагноза. Основная цель лечения – устранить первопричину артралгии.

    Обычно назначаются антивоспалительные препараты, которые помогают уменьшить неприятные симптомы (симптоматическое лечение).

    Медикаментозное лечение:

    • нестероидные средства (при острой стадии недуга);
    • антивоспалительные мази;
    • согревающие лекарства для локального воздействия;
    • анальгезирующие мази.

    Также в план лечения обычно включают физиотерапевтические процедуры:

    • лазеротерапия;
    • УФО;
    • УВЧ;
    • магнитотерапия.

    Не исключено использование и народных средств для лечения недуга. Стоит отметить, что их применять можно только с разрешения лечащего врача и в тандеме с методами официальной медицины. Избавиться от фонового заболевания они не помогут, но с их помощью можно устранить неприятные симптомы.

    Заболевания со схожими симптомами:

    Деформирующий остеоартроз (совпадающих симптомов: 4 из 7)

    Деформирующий остеоартроз – считается частой патологией суставов, на фоне которой происходит развитие дегенеративно-воспалительного процесса, приводящее к разрушению их структур и преждевременному их старению. Главной причиной развития подобной патологии выступает чрезмерная физическая нагрузка, однако существует ряд иных предрасполагающих факторов. К ним стоит отнести лишнюю массу тела, профессиональное занятие спортом, сидячие условия труда и многие другие источники.

    …Геморрагический васкулит (совпадающих симптомов: 3 из 7)

    Геморрагический васкулит – это недуг, который относится к первичным системным васкулитам. В первую очередь патологический процесс «атакует» детей и молодых людей. Проявляется недуг нарушениями функций ЖКТ, микротромбозом, артралгиями, пурпурой (которую можно пропальпировать).

    …Артропатия (совпадающих симптомов: 3 из 7)

    Артропатия – недуг вторичного характера, который проявляется различными дегенеративно-дистрофическими или воспалительными проявлениями в поражённом суставе.

    В медицинской литературе данное состояние также именуют реактивным артритом. Чаще всего недуг поражает тазобедренный, локтевой и коленный суставы.

    Стоит отметить, что патология может начать прогрессировать как у детей, так и у взрослых. Ограничений, касательно пола, недуг не имеет.

    …Гиперпаратиреоз (совпадающих симптомов: 3 из 7)

    Гиперпаратиреоз – хроническая патология околощитовидных желез, прогрессирующая вследствие возникновения опухолей или усиленного разрастания их тканей.

    Патология характеризуется повышенным продуцированием паратгормона, влияющего на кальциевый обмен.

    Избыточное его содержание в крови становится причиной того, что из костей вымывается кальций, а это, в свою очередь, приводит к тяжёлым осложнениям.

    …Ревматоидный артроз (совпадающих симптомов: 3 из 7)

    Ревматоидный артроз – аутоиммунное поражение суставных сочленений, по мере прогрессирования которого происходит их деформация и деструкция.

    Дегенеративные процессы могут поражать хрящи, кости и даже мягкие ткани, что является необратимым явлением и приводит к сильнейшим деформациям.

    При сильном разрушении тканей формируется остеоартроз, характеризующийся нарушением двигательных функций.

    • ВКонтакте

    Источник: http://SimptoMer.ru/bolezni/sustavy-kosti/1339-artralgiya-simptomy

    Артралгия: что это такое, причины, симптомы и лечение

    Артралгия: что это такое, причины, симптомы и лечениеМне нравитсяКлассПоделиться

    В современной медицине патологии опорно-двигательного аппарата давно занимают свою отдельную ячейку.

    Связано это с широким распространением болезней этого типа.

    Так, например, если брать группу людей старше 30 лет, то каждый второй человек в ней будет так или иначе жаловаться на различные проблемы с костями, хрящами или суставами.

    Многие люди в своей жизни сталкиваются с разнообразными болями, возникающими в области суставов. Подобные боли, чаще выступающие в качестве симптома того или иного заболевания, принято называть во врачебной практике артралгиями.

    Артралгия – это всегда симптом, но никогда не самостоятельное заболевание.

    При появлении жалоб на боли в суставах обязательно необходимо искать их причину, а не просто проводить симптоматическое лечение, направленное просто на подавление болевого синдрома.

    :

    • Что это такое
    • Виды артралгии
    • Причины
    • Симптомы артралгии
    • Лечение артралгии

    Что это такое

    Артралгией в медицине называют болевой симптом, поражающий любой из множества суставов в человеческом организме по любой из причин.

    Чаще всего патология затрагивает крупные суставы, будь то тазобедренный, коленный, плечевой или локтевой.

    Несколько реже пациенты жалуются на боли в более мелких суставах, таких как межфаланговые, голеностопные или лучезапястные.

    Многие ревматологи и специалисты в области мануальной терапии, говоря об артралгии, имеют в виду поражение сустава, этиология которого не вполне ясна. В этом случае проводится тщательный диагностический поиск, чтобы установить источник поражения.

    В медицине также выделяется такое понятие, как артралгический синдром. Это чаще всего не самостоятельное заболевание, а набор симптомов, которые предвещают скорое начало заболевания опорно-двигательной системы или внутренних органов.

    Артралгический синдром сопровождает многие виды заболеваний, не являясь особенным для какого-то одного, поэтому ставить диагноз только по его наличию нельзя.

    Обязательными являются дополнительные методики диагностики, позволяющие уточнить природу болей и подобрать оптимальное лечение.

    Врачи часто обращают внимание пациентов на то, что артралгия – это не самостоятельное заболевание, а симптом какой-то патологии, носящей острый или хронический характер.

    Об этом необходимо помнить, если появляются жалобы в суставах.

    Для некоторых заболеваний артралгия является первым, а иногда и единственным признаком патологии, который необходимо тщательно оценивать.

    Виды артралгии

    Артралгия классифицируются по множеству различных признаков. Ее можно разделить на разные группы, в зависимости от размеров пораженных суставов, глубины поражения, особенности болевого синдрома, причин развития и др.

    В первую очередь, в клинической практике среди врачей принято разделение артралгии на классы в зависимости от того, какое количество суставов вовлечено в патологический процесс. По этому критерию выделяют три основных типа патологии:

    • моноартралгия сопровождается поражением только какого-то одного сустава без дальнейшего распространения процессов (наиболее часто в качестве пораженного сустава выступает коленный);
    • олигоартралгия сопровождается обычно поражением суставов в количество от 2 и до 4 штук (поражение может быть как симметричным, так и асимметричным);
    • полиартралгия сопровождается появлением болевых симптомов в более, чем пяти суставах (часто при этом типа болезни боли носят мигрирующий характер, все пять или более суставов одновременно болят достаточно редко).

    Разделение артралгий по типу болевого синдрома основывается на интенсивности боли и ее характеристиках.

    Так, например, боль может быть кратковременной и долговременной, острой, тупой, колющей и др.

    В некоторых случаях характеристика болевого синдрома позволяет специалисту примерно понять, в чем может крыться причина болей.

    Интересно, что ревматологи имеют свою классификацию артралгий, применяемую в диагностике и лечении ревматизма. Суставные боли ревматологами делятся на следующие группы:

    • боли, спровоцированные развитием токсического синдрома на фоне острой инфекции;
    • первичные боли или интермиттирующие на фоне острого артрита или артрита рецидивирующего типа;
    • протекающая в течение длительного времени моноартралгия, поражающая один из крупных суставов в организме;
    • множественное поражение суставов с вовлечением в процесс их синовиальных оболочек или развивающееся на фоне дистрофических изменений в хрящевой ткани;
    • артралгия, имеющая остаточный характер после воспаления или инфекции;
    • псевдоартралгия (боли, которые имитируют суставную патологию, но таковой не являются).

    Установить характер и тип боли становится сложнее, если к артралгии у пациента присоединяется миалгия В этом случае затруднительно выявить основной источник боли и, соответственно, заподозрить ту или иную патологию.

    Причины

    Артралгия – спутник огромного количества разнообразных заболеваний. На первое место в этом случае выходят инфекционные патологии. Артралгия при инфекции может наблюдаться на разных стадиях заболевания.

    Чаще всего в этом случае симптом сопровождается также наличием лихорадки и чувством ломоты в мышечных тканях.

    Важно помнить, что если инфекция поражает организм в целом, а не сам сустав, подвижность ограничиваться не будет.

    Тотальные боли в суставах или олигоартралгия часто встречаются при ревматических болезнях.

    В этом случае боли будут сопровождаться сильным ограничением подвижности, а также способностью к миграции.

    При ревматических заболеваниях в патологический процесс чаще вовлекаются нижние конечности, поэтому пациент, скорее всего, будет жаловаться на боли в ногах.

    Причиной артралгии может стать инфекция, находящаяся в организме человека

    Некоторые системные ревматические заболевания, напротив, поражают первоначально мелкие суставы. В этом случае человек может пожаловаться на скованность в течение какого-то определенного времени после сна.

    Некоторые дегенеративные заболевания суставов могут приводить к развитию артралгии, как симптома. В этом случае боли часто тупые, ноющие. Поражаются в основном суставы, испытывающие высокие нагрузки.

    Это может быть, например, коленный или тазобедренный сустав. Для болей на фоне дегенеративных заболеваний нередко характерно наличие метеозависимости, а также усиление в ответ на физическую активность.

    Причиной появления артралгии может стать также паранеопластический синдром при раковых опухолях легочной ткани или заболевания эндокринной системы. Часто к появлению артралгии приводят заболевания щитовидной железы, такие как гипотиреоз, диффузный токсический зоб, тиреотоксикоз и др.

    Дополнительными причинами могут служить различные внешние воздействия, такие как интоксикация ядами или тяжелыми металлами, контакт с радиацией, длительное пребывание на холоде, стрессовые воздействия и др.

    Симптомы артралгии

    Симптомы, сопровождающие артралгию в том или ином случае, зависят от того, каким из заболеваний она была вызвана.

    Лидирующим и основным симптомом в опросе пациента становятся болевые ощущения, описание которых может меняться от пациента к пациенту.

    Часто к болям добавляются такие жалобы, как ощущение скованности в утренние часы или в течение всего дня, потеря подвижности сустава, хруст, возникающий при совершении тех или иных движений.

    Чаще всего хронические заболевания, протекающие фоном, дают более мягкое течение артралгии, в то время как травмы характеризуются течением более тяжелым. Боли после травматических воздействий острее, а восстановление занимает больше времени.

    Если артралгия является симптомом какой-либо общей инфекционной патологии, пациент чаще будет жаловаться на тянущую, длительную боль в области суставов.

    Нормально, если такую боль будет сопровождать и миалгия – боль в мышцах.

    Дополнительно могут развиваться температура, симптомы общей интоксикации организма, такие как тошнота, рвота, головная боль.

    Если причина болей кроется в невралгии, то боль будет острой, усиливающейся при движении и ослабляющейся в той или иной позе. Подобная проходящая симптоматика связана с пораженным нервным окончанием. Болевой синдром стихает, как только человек прекращает активно воздействовать на нерв.

    Если причина артралгии кроется в дегенеративном заболевании сустава, то стоит ожидать тупой боли, которая может усиливаться и превращаться в острую при активных движениях. Для артралгии в этом случае будет характерна скованность в суставе, ограничение его подвижности.

    Важно помнить, что артралгия сама по себе не сопровождается изменениями в состоянии сустава. Это значит, что кожный покров над суставом будет иметь обычную окраску, изменения конфигурации также будут отсутствовать полностью.

    Лечение артралгии

    В лечении артралгии большое значение имеет проведение правильных диагностических мероприятий.

    Это связано с тем, что артралгия – это всегда симптом какого-то заболевания, а не самостоятельная болезнь, требующая самостоятельного лечения.

    Конечно, во врачебной практике встречается идиопатический тип патологии (когда не удалось установить точную причину), но в основном этот диагноз свидетельствует о недостаточной диагностике.

    Перед лечением артралгии обязательно проводится тщательный расспрос больного и оценка других его жалоб. Врач обращает внимание на анамнез настоящего заболевания, уточняет, не было ли в последнее время перенесено каких-либо инфекционных процессов.

    При артралгии большое диагностическое значение имеет грамотный расспрос пациента.

    Необходимо установить, когда и при каких обстоятельствах боли развились впервые, как долго они беспокоят пациента, как и с какой эффективностью он уже пытался лечиться.

    Подобные мелочи позволяют наиболее полно оценить картину заболевания и исключить некоторые патологии, для которых не являются характерными возникшие жалобы.

    Симптоматическая терапия при артралгии включатся в себя использование таких средств, как: Апизартрон, Випросал В, Финалгон и др.

    Оценка дополнительных жалоб помогает врачу определиться со спектром анализов, которые помогут в диагностике, а также подбором симптоматической терапии.

    Во время ведения диагностического поиска активно применяются методики УЗИ, КТ, рентгенографии, МРТ при необходимости. В некоторых случаях может браться пункция сустава. Обязательно также назначается ряд лабораторных исследований.

    Уже по результатам исследований, когда диагноз установлен, врач может поставить своему пациенту диагноз. На основании диагноза подбирается терапия, которая поможет облегчить и суставные боли.

    Артралгия сама по себе лечится только с помощью симптоматической терапии. Для этого пациенты могут применять, например, различные согревающие мази, такие как:

    • Эпизартрон (в составе есть пчелиный яд, необходимо быть осторожными людям с аллергией);
    • Финалгон;
    • Випросал;
    • Капсикам и др.

    Помимо мазей внутрь возможно применение обезболивающих препаратов и нестероидных противовоспалителньых средств. НПВС в виде мазей можно также наносить на области больных суставов.

    Терапия основного заболевания назначается в зависимости от того, что послужило причиной появления первичного симптома.

    Если пусковым фактором является инфекционный процесс, то в зависимости от его природы назначают противовирусные препараты или антибиотики, если диагностирован ревматизм, то подбираются препараты, способные бороться с этой болезнью.

    Важно помнить, что после назначения основной терапии необходимо будет скорректировать симптоматическую терапию болей. Это делается для того, чтобы не возникало противоположного действия лекарственных средств, чтобы одни медикаменты не снижали эффективность других.

    Из-за этого важно пояснить врачу, какая симптоматическая терапия уже проводилась, и поинтересоваться про ее совместимость с новым лечением.

    Если врач посчитает это необходимым, он назначит для симптоматической терапии артралгии альтернативные препараты, которые не будут помехой в лечении основного заболевания.

    В некоторых случаях (например, при паранеопластическом синдроме) диагностический поиск и, как следствие, выбор терапии представляют собой значительную трудность. В этом случае пациентам также рекомендуется симптоматическая терапия, которая поможет бороться с болями, но не сможет устранить причину их появления.

    Многие пациенты совершают ошибку, пытаясь лечить артралгию в домашних условиях с помощью методик народной медицины или с использованием симптоматических средств. Подобный подход позволяет основному заболеванию, ставшему причиной развития симптома, свободно прогрессировать без должной диагностики и лечения.

    При появлении болей в суставах (особенно если боли носят длительный характер, а симптоматическая терапия имеет только временный эффект), необходимо обязательно обращаться за консультацией к врачам.

    Да, диагностика заболевания в некоторых случаях может затянуться, но найти причину болезни и начать ее устранение жизненно необходимо, даже если симптоматическое лечение успешно справляется с купированием болей в суставах.

    Бдительность по отношению к собственному здоровью способна спасти пациенту жизнь и предотвратить его инвалидизацию, о чем необходимо помнить.

    Мне нравитсяКлассПоделиться

    Источник: http://sustavu.ru/bolezni-sustavov/raznoe/artralgiya.html

    Артралгия: что это, причины, симптомы, лечение

    Причины боли в суставах иногда до конца остаются непонятными.

    Болевые симптомы могут быть временными и быстро пройти, сустав же при этом внешне никак не меняется и сохраняет свою подвижность.

    Если боль растворилась также беспричинно, как и пришла, то говорят, что имела место артралгия.

    Что такое артралгия: причины, симптомы, лечение

    Конечно, ничего не бывает без причины, а значит и артралгия имеет свое объяснение.

    Чаще всего боль — первый признак, по которому можно судить о начале болезни. Обычно болезнь развивается в том месте, в котором сильнее всего болит. Но с суставами все несколько по-другому.

    Причины артралгии

    Реактивный артрит

    Вспомните ломящую боль в коленных, локтевых, плечевых суставах, в груди и спине.

    Такая боль характерна для гриппа и подобных ему вирусных и инфекционных процессах.

    Кажется, все тело болит, и неудивительно: сосчитайте, сколько суставов у нас, помимо конечностей, в грудной клетке и позвоночнике.

    Но вот острый период болезни минует — и боль в суставах также проходит. Это означает, что болезнь зародилась не в суставах — они лишь среагировали на нее.

    Такая артралгия характерна для реактивного артрита, причины которого:

    • Вирусные инфекции (грипп, ОРВИ)
    • Туберкулез
    • Инфекционный эндокардит
    • Вторичный сифилис
    • Пиелонефрит
    • Холецистит
    • Хронический абсцесс
    • Паразитарная инвазия
    • Различные интоксикации и др.

    Сбой иммунной системы

    Другая причина артралгии, по мнению ученых, скрывается в нашем собственном иммунитете.

    Хронические инфекции или опухоли заставляют его перестроиться и работать по-другому, воспринимая больной орган как чужеродный.

    Включается беспощадный аутоиммунный процесс на уничтожение этого органа, порождающий различные синдромы. К одному из таких синдромов относится и артралгия.

    Системные артриты

    Артралгия может быть также симптомом таких системных заболеваний:

    • ревматоидный артрит
    • красная волчанка
    • подагра
    • псориаз

    Остаточная и начальная артралгия

    Артралгия может быть остаточной, связанной с такими временными факторами:

    В то же время первые приступы боли могут говорить о начале дегенеративных изменений в хрящевой ткани — деформирующем артрозе.

    Причины псевдоартралгии

    Определить причину артралгии очень важно для предстоящего лечения.

    Но иногда причины не находятся вовсе, хотя такого все равно быть не может: если болит, причина все равно есть! Возможно, что болят вовсе и не суставы, и такое, как ни странно, случается в наш непростой век чаще всего. Причины псевдоартралгии:

    • Миозит
    • Нервные расстройства
    • Психогенные нарушения
    • Нарушенная биомеханика:
      • плоскостопие
      • аномалии тазобедренного сустава
      • ноги разной длины
      • вальгусная деформация коленных суставов и стоп

    Виды артралгии

    Их можно классифицировать по-разному:

    • По местонахождению в суставах:
      • Артралгия тазобедренного, коленного, локтевого, плечевого суставов
      • Хуже всего переносится боль в крупных суставах, однако ревматоидный артрит начинается с полиартикулярного синдрома, поражая симметричные мелкие суставы — кисти и стопы
    • По количеству страдающих от боли суставов:
      • Моноартралгия — болит один сустав
      • Олигоартралгия — болят несколько
      • Полиартралгия — болит свыше пяти суставов
    • По характеру, силе и типу боли:
      • Острая и притупленная
      • Интенсивная и слабая
      • Постоянная и эпизодическая

    Симптомы артралгии

    При артралгии нет отечности, покраснения и нарушений функциональности, однако может быть слышен глуховатый хруст в суставах.

    Но именно сами симптомы боли могут многое подсказать врачу при диагностике.

    1. Например, такой симптом, как утренние боли, которые еще называют скованностью. Это скованность в первые мгновения после сна не говорит еще о каких-то серьезных изменениях в суставе: он немного разойдется и все пройдет, и человек тут же забудет о каких-то ничтожных минутах дискомфорта. Между тем утренняя артралгия — один из признаков начинающего артрита.
    2. И напротив, если движение не снимает скованность, а увеличивает, так как боль при движении возрастает, то это может быть симптомом раннего артроза.
    3. Острые болевые приступы характерны для подагрического артрита.

    Поэтому такое симптоматическое лечение приветствуется лишь первые дни, чтобы снять острый приступ.

    Диагностика

    Принципиальную важность при артралгии имеет диагностика.

    Для составления полной клинической картины составляется подробная история болезни, куда входят:

    • Результаты осмотра, опроса и тестирования
    • Гематологические анализы:
      • общий, биохимический
      • реактивный белок
      • бактериальный посев и т. д.
    • Проводится рентген, УЗИ или КТ — на выбор врача
    • Пунктируется при необходимости суставная жидкость

    Лечение артралгии

    Цель лечения — умерить болевые симптомы и купировать очаг воспаления, если он есть.

    • При сильных болях назначаются лекарства вовнутрь в форме инъекций, обычных таблеток или таблеток-ретард:
      • Диклофенак, ибупрофен, нимесил, напроксен и т. д.
    • Если боль умеренная, то можно обойтись местным лечением, применяя мази с НПВС или раздражающего действия:
      • Фастум-гель, диклофенак, финалгон, капсикам

    В лечении артралгии главное — не запускать болезнь, не успокаиваться при стихании болевого синдрома, а дальше разматывать клубок, пытаясь дойти до основного источника зла.

    (1 4,00 из 5)
    Загрузка…

    Источник: https://ZaSpiny.ru/arthritis/artralgiya.html

    Поделиться:
    Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.