Боль в бедре при ходьбе, сгибании и разгибании: причины

Содержание
  1. Причины и лечение боли в бедре
  2. Причины
  3. Когда может появляться боль в суставе?
  4. Диагностическое исследование
  5. Постановка диагноза
  6. Методы лечения
  7. Прием анальгезирующих средств
  8. Лед
  9. Согревание суставов
  10. Отдых
  11. Нормализация массы тела и удобная обувь
  12. Зарядка
  13. Водная гимнастика
  14. Эффективные гимнастические упражнения
  15. Народные методы борьбы
  16. Капустный лист
  17. Чесночный настой
  18. Лечебные ванны
  19. Болят бедра: причины болей при ходьбе
  20. Причины болей в области бедра (артрит, инфекции, тендинит)
  21. Неврология, новообразования, сосудистые патологии, травмы
  22. Как избавить себя от дискомфорта в бедре и колене?
  23. Профилактика
  24. Боль в бедре при ходьбе: причины, лечение
  25. Причины
  26. Острая
  27. Тупая
  28. Тянущая
  29. К какому врачу обратиться и как лечиться
  30. Лекарства
  31. Хирургические методы
  32. Лечение народными средствами
  33. Выводы
  34. Причины и лечение болезненных ощущений в тазобедренном суставе при ходьбе
  35. Сустав в беде
  36. Главный провоцирующий фактор
  37. При каких патологиях возникает боль
  38. Характеристика болезненных ощущений
  39. Особенности помощи больному
  40. Оказание первой помощи
  41. Облегчение состояния при инфекции
  42. Когда диагностирован артрит
  43. Как помочь в случае получения травмы
  44. Особенности борьбы с тендинитом
  45. Как предотвратить развитие патологии
  46. Щелкающее бедро

Причины и лечение боли в бедре

Боль в бедре при ходьбе, сгибании и разгибании: причины

Тазобедренный сустав – это важнейший сустав нашего организма. На него приходится большая часть тела, а также сохранение равновесия.

Часто пациенты самых разных возрастов могут жаловаться на боли в бедре. При этом неприятные ощущения могут возникать иногда, а в некоторых случаях очень часто.

Часто такие боли бывают результатом физических нагрузок, а бывает, что они возникают без причины.

Для начала выясним, что провоцирует боль в бедре при ходьбе.

Причины

Боли в бедре – это сигнал о какой-то патологии. Если они не имеют никакого отношения к травме, то следует незамедлительно обратиться за помощью к специалисту.

Самые распространенные причины болей в бедре такие:

  • артроз. В 25 процентах жалоб по поводу боли в бедре у пациентов выявляют артроз. Главным отличием данной патологии является медленное течение. Заболевание может быть спровоцировано стрессовыми ситуациями или травматизацией. Зачастую артроз диагностируется у женщин после сорока лет. Болит бедро и паховая область. Неприятная болезненность может опускаться далее, достигая колени. Когда человек отдыхает, боли в тазобедренном суставе проходят, а усиливаются при физической активности и при вставании с кровати или стула;
  • инфаркт сустава. В отличие от предыдущего заболевания, он обнаруживается намного реже, но по своим проявлениям очень схож с артрозом. Все же главной особенностью можно назвать стремительное развитие процесса. Больных беспокоит сильная боль в области бедра (наружная поверхность);
  • травмы поясницы. Данная причина обнаруживается в каждом втором случае. У пациентов характерное односторонне поражение – правое или левое бедро, в частности, боль может появляться на задней поверхности. Также у них болит нога. Как правило, боль не отдает в пах;
  • мышечное воспаление ревматического происхождения. Чаще всего возникает после перенесенного острого вирусного заболевания или психоэмоционального напряжения. К сильным болям в тазобедренном суставе присоединяется гипертермия;
  • патологии со стороны сердца;
  • онкологические заболевания;
  • воспаления в органах половой системы;
  • стеноз;
  • тазовые абсцессы.

Причины могут быть самыми разными, поэтому только специалист может назначить нужное обследование и провести сравнительный анализ с другими заболеваниями

Когда может появляться боль в суставе?

Боль в тазобедренном суставе может сопровождаться развитием ограниченности во время движений. Она бывает острой, возникающей редко и длящейся недолго, а также хронической.

Боль может возникнуть на верхней части, на внутренней части бедра, а также на задней поверхности. По характеру боль бывает ноющая, тянущая, острая, резкая. В некоторых случаях болевые ощущения могут появляться одновременно в пояснице и бедре.

Типичными жалобами пациентов, рассказывающих о том, что болит бедро, являются такие:

  • усиливающиеся боли в бедренном суставе во время менструации;
  • при длительных нагрузках на ноги мышцы в бедренном суставе становятся горячими и красными и даже начинают неметь;
  • больным тяжело как лежать, так и стоять.

Характерными особенностями является следующее:

  • боль, возникшая в результате травмы, появляется практически мгновенно;
  • если вся причина в перегрузке, то боли могут возникнуть даже через несколько часов;
  • болезненность сопровождается хромотой. Она является попыткой минимизировать вес, за который отвечает бедренный сустав.

Диагностическое исследование

Если в анамнезе нет случаев травматизации, а боль в тазобедренном суставе сочетается с болью в поясничном отделе, то первым делом необходимо провести МРТ поясничного и крестцового отделов позвоночного столба. Следующим шагом должно быть обращение к неврологу.

Лечение связано с изменением образа жизни

Постановка диагноза

В первую очередь следует узнать причину, спровоцировавшую развитие боли в тазобедренном суставе. Прежде чем принимать какие бы то ни было медикаменты или делать гимнастику, необходимо проконсультироваться с врачом.

Методы лечения

Прием анальгезирующих средств

Зачастую боли в бедренном суставе связаны с воспалительным процессом в суставе, поэтому прием нестероидных противовоспалительных препаратов эффективен в борьбе с неприятными ощущениями.

Анальгезирующие средства убирают боль лишь на непродолжительное время.

Если обезболивающие препараты не дают никакого эффекта, тогда следует обратиться к специалисту, который назначит препараты посильнее.

Лед

Ели лед положить на бедренный сустав, то это уменьшит воспалительный процесс. Криопроцедуры следует делать пару раз за сутки по 10-15 минут. Можно обернуть лед в полотенце, чтобы не было так холодно.

Согревание суставов

Это особенно эффективно, если причиной послужил артрит. Согревание смягчает болезненные ощущения. Можно принять горячу ванну или приложить грелку непосредственно к месту неприятных ощущений.

Отдых

Отдых особо важен в тех случаях, когда в анамнезе присутствует травма. Необходимо соблюдать постельный режим, ведь для того, чтобы все зажило, требуется время.

Нормализация массы тела и удобная обувь

Бедро будет перегружено, если у человека лишние килограммы. Похудение смягчает боли.

Обувь должна обеспечивать опору. Использовать следует ортопедические стельки. Подошва должна способствовать распределению давления на протяжении всей длины, а также поглощать возможные толчки.

Зарядка будет способствовать усилению кровообращения, а также расслаблению суставов. Как следствие, на весь день значительно уменьшатся болезненные ощущения

Зарядка

Что делать, если болят бедра? Начните свой день с простой зарядки. Например, упражнение под названием «мостик лежа» хорошо разогреет мышцы болезненного сустава. Рассмотрим пошагово эффективное упражнение:

  • сначала необходимо принять положение лежа на спине;
  • затем сгибаем ноги в коленном суставе;
  • ступни следует хорошо прижать к полу и поставить их на ширину, соответствующую ширине бедер;
  • далее поднимаем таз. Благодаря этому, вся масса тела приходится на лодыжки;
  • начиная от плечевого до коленного сустава, тело должно рисовать прямую линию;
  • задерживаем тело в таком положении на протяжении всего нескольких секунд, затем не спеша и осторожно возвращаемся в изначальное положение. Необходимо делать примерно десять таких подходов.

Физические упражнения следует делать регулярно

Водная гимнастика

Лечение с помощью водных процедур будет укреплять мышцы бедра, при этом чересчур их не напрягая, как это бывает при пробежках. Плаванье, аквааэробика – все это положительно скажется на состоянии ваших суставов.

Перед тем, как приступать к упражнениям, которые смягчают боли в суставах, следует проконсультироваться со специалистом.

Эффективные гимнастические упражнения

Лечение должно быть комплексным. Оно включает в себя проведение таких действий:

А еще советуем почитать:Почему болит мышца на ноге выше колена?

  1. необходимо выпрямиться и встать, а затем поднять максимально ногу в сторону и аккуратно вернуться в исходное положение. Такое же действие мы проводим с другой ногой. Данное упражнение будет способствовать растяжению отводящих мышц бедра;
  2. лечение с помощью следующего упражнения способствует укреплению и поддержанию внутренних мышц бедра. Это очень важно, так как слабые мышцы могут даже повреждать другие здоровые мышцы сустава. Для проведения этого упражнения необходимо занять положение лежа на спине, а руки развести в стороны. Одновременно следует ногами обхватить гимнастический мяч и постараться поднять его так, чтобы нога с полом образовала угол 90 градусов. Далее следует постараться максимально сжимать мяч внутренними мышцами бедра по десять раз. Делаем несколько подходов;
  3. укрепив внутренние мышцы, можно приняться за внешние. Эти мышцы поддерживают значительную часть вашего веса. Поэтому их укрепление крайне важно, особенно при наличии артрита. Для начала ложимся на здоровый бок. Лучше не ложиться на твердый и холодный пол, нужно использовать коврик. Затем немного поднимаем больную ногу и задерживаем ее в таком положении, после опускаем. Так можно делать по десять раз, затем, если не больно, можно повторить такое упражнение и с другой ногой;
  4. укрепив мышцы, можно приступить к их растягиванию. Лечение с использованием этой методики должно начинаться с консультации у физиотерапевта. Растяжение не только смягчает болезненность, но и укрепляет мышцы, что в будущем также будет способствовать меньшим болям. Есть несколько видов растяжки. Сначала поговорим о растягивании с помощью вращения. Для этого следует лечь на спину и руки расположить в обе стороны. Ту ногу, которую вы хотите растянуть, необходимо согнуть в коленном суставе, а ее стопу поставить на пол. Вторая же нога должна лежать на полу, носками вверх. Затем опускаем ногу, растягивая в бок максимально сильно, до появления болезненных ощущений. В таком положении нога должна находиться до пяти секунд, а затем возвращаем ее в исходное положение. Делаем такие действия с обеими ногами по десять подходов. Еще можно сделать растяжку сгибателями бедра. Все начинается, как и при предыдущей растяжке: ложимся на пол и одну ногу сгибаем в колене. Только теперь нужно эту ногу обхватить рукой и постараться как можно сильнее прижать ее к грудной клетке до появления болей. Удерживать ногу также следует в течение нескольких секунд. Повторяем действия в двумя ногами до 15-ти подходов;
  5. комплекс упражнений заканчивается сжиманием ягодиц. Для этого следует согнуть обе ноги в коленном суставе, а обе ступни положить на пол. Далее необходимо взять полотенце, скрученное в форме цилиндра, и поместить между коленями. Теперь пытаемся их сжать, при этом напрягая мышцы ягодиц и внутренней поверхности бедра. Делается до десяти подходов. Задерживаемся в положении до пяти секунд.

Перед лечением с помощью народной медицины следует проконсультироваться с врачом

Народные методы борьбы

Поговорим о самых распространенных рецептах.

Капустный лист

Для начала отделяются листы от кочана капусты. Затем они смазываются медом и прикладываются непосредственно к больному месту. Поверх листа обматываем полиэтиленовым пакетом, а сверху пакета – шерстяным платком. Оставить такой компресс можно на всю ночь.

Чесночный настой

Для приготовления следующего рецепта понадобятся:

  • 3 лимона;
  • 100 грамм чеснока;
  • 200 грамм корня сельдерея.

Все ингредиенты разрезаем на мелкие части, заливаем кипятком и кладем в термос. Даем настояться в течение суток.

Готовую настойку нужно выпивать по 100 грамм три раза в день.

Лечебные ванны

Для приготовления лечебной ванны потребуется следующее:

  • топинамбур;
  • ветки сосны;
  • килограмм морской соли;
  • щепотка живичного скипидара;
  • 20 грамм меда.

Следует сделать до десяти таких ванн. После проведения процедуры можно распарить горячую сетку жира (свиной внутренний).

Как видно, боли в бедре могут возникать по разным причинам, поэтому без квалифицированной помощи не обойтись.

Источник: http://MoyaSpina.ru/diagnostika/prichiny-boli-bedre

Болят бедра: причины болей при ходьбе

Болят бедра: причины болей при ходьбе

Если человек ощущает боль в бедре, то при движении она доставляет ему массу страданий. При высокоинтенсивных физических нагрузках болит на фоне переутомления.

Мышцы накапливают вещества неполного окисления, а человек при этом чувствует умеренную вполне физиологическую боль, которая полностью проходит после полноценного отдыха.

Во всех остальных случаях дискомфорт возникает из-за нарушения функции тазобедренного сустава или расположенных рядом тканей.

Когда боль дает о себе знать во время активности, то она носит патологический характер.

Для избавления от болевого синдрома следует выявить его причины и подобрать оптимальное лечение.

Причины болей в области бедра (артрит, инфекции, тендинит)

Пожалуй, самой частой предпосылкой боли, возникающей в бедре во время двигательной активности, становится коксартроз (другое название заболевания артроз тазобедренного сустава).

Эта дегенеративно-дистрофическая болезнь характеризуется поражением хрящевой ткани сустава, которое вызывает деформацию костей и развитие воспаления. В патологический процесс могут вовлекаться сразу оба сустава.

Если у человека развивается коксартроз, то боли носят различный характер:

  • непостоянный;
  • слабый;
  • умеренный.

Особенно неприятные ощущения мучают человека после продолжительных интенсивных нагрузок, при вставании или в ночное время. Пациент долго не может подобрать для себя удобное положение тела для нормального отдыха.

Больной часто жалуется, что ему просто невозможно спать на левом или правом боку (в зависимости от локализации воспаления). Боли зачастую отдают в область паха, спину или заднюю часть бедра.

Еще причины болей в бедре – это артрит. Он может развиваться самостоятельно или стать продолжением:

  1. травмы;
  2. артроза;
  3. болезней иммунной системы.

Артриту присущи боли в паховой области, утренняя скованность, постепенно снижающаяся или вовсе исчезающая в течение дня.

Нередко в последнее время медики диагностируют инфекционные патологии, затрагивающие костную ткань. К примеру, ответом на вопрос, почему возникает боль в бедре при ходьбе, станет развитие заболеваний остеомиелит или туберкулез.

https://www.youtube.com/watch?v=baIw-jnAqUo

Происходит разрушение тканей, нарушение адекватного функционирования суставов. Если не предпринимается лечение, то такие инфекции в бедренной кости станут причиной инвалидности или даже смерти пациента.

Болеть бедро может также из-за развития тендинита или бурсита бедренной области и колена. Для тендинита характерен воспалительный процесс в сухожилиях, в месте, где мышцы крепятся к кости. Именно этим и обусловлены болевые ощущения, охватывающие бедро.

Неврология, новообразования, сосудистые патологии, травмы

Существуют неврологические болезни, которые также становятся провокаторами дискомфорта в бедре. Речь идет о заболеваниях люмбаго, ишиас.

Пациент в таких случаях страдает от скованности, ему сложно нормально ходить, он ощущает сильные боли при вставании (боль похожа на прострел).

Часто люмбаго становится причиной хромоты и изменения походки.

В процесс вовлекаются мышцы бедра, они отекают и ухудшают тем самым самочувствие человека. Несмотря на яркие симптомы, неврологические проблемы не могут нести угрозы жизни пациента. При условии комплексного подхода к лечению работоспособность ноги быстро восстанавливается.

Более серьезные последствия болей в бедре и колене могут вызывать злокачественные новообразования. Интенсивный болевой синдром провоцируют метастазы, активно распространяющиеся в ткани и органы.

В области тазобедренного сустава расположено множество крупных кровеносных сосудов. Если имеют место серьезные нарушения функционирования вен и артерий, то наблюдается:

  • онемение;
  • хромота;
  • суставные боли;
  • ощущение «огня» в мышце.

При возникновении названных симптомов следует сразу же обратиться в лечебное учреждение.

Если при варикозном заболевании замедляется ток крови, то мышцы в левом или правом бедре отекают, болят.

Тромбоз вен часто провоцирует некроз тканей ноги и даже гангрену, которая предусматривает ампутацию пораженной конечности.

Ну и еще частые причины боли в бедре и колене – это травмы, вывихи, переломы бедренной кости, колена или растяжение связок.

Однако травмы не просто исходный фактор болевого синдрома, ведь они провоцируют практически все патологические процессы в мышцах и суставах. Обычно это артрит, бурсит, тендинит.

Кроме этого, механические поражения ног становятся точкой отсчета для активного развития инфекционных болезней.

При травме сразу же развивается резкая, интенсивная боль в пораженной области. Сухожилия, суставы, мышцы в результате повреждения не могут функционировать, и человек теряет способность ходить.

Медицина знает еще причины дискомфорта в области бедра и колене. Он связан с патологиями малого таза и позвоночника. Подобная ноющая боль обычно называется фоновой. Неприятные ощущения развиваются из-за распространения боли на тазобедренный сустав.

Как избавить себя от дискомфорта в бедре и колене?

Чтобы начать лечение, следует разобраться, почему развивается ноющая или острая боль в области бедренной кости и колене. В зависимости от первопричины и диагноза будут показаны определенные препараты.

Лечение преследует цель купировать причины проблемы. В первую очередь пациенту показано лечение при помощи лекарственных средств, снимающих неприятные ощущения. Помимо этого, доктор рекомендует пациенту достаточный ассортимент физиотерапевтических мер воздействия на таз.

Практически всегда лечение предусматривает применение средств группы нестероидных противовоспалительных:

  • Напроксен;
  • Ибупрофен;
  • Диклофенак.

Благодаря их свойствам можно устранить отечность, воспалительный процесс, боль.

Однако нельзя забывать, что указанные препараты запрещено использовать долгое время.

Кроме того, что такие только маскируют симптомы заболеваний, они еще дают много побочных эффектов со стороны органов пищеварения.

Профилактика

Каждый хочет, чтобы в его жизни не было боли. Обезопасить себя можно при помощи укрепления скелетно-мышечного аппарата. Слабые мышцы не в состоянии защитить кости от травм, а бедренная кость особенно подвержена деструктивным процессам.

Полезно регулярно заниматься физкультурой. Она не просто лечение, но и отличная профилактика костных болезней. Также пациенту, особенно имеющему предрасположенность к заболеваниям опорно-двигательного аппарата, следует внимательно относиться к своему питанию.

Оно должно быть рациональным и сбалансированным. Хорошо употреблять витаминные, минеральные комплексы, различные биологические добавки. Они помогают укрепить кости и снижают вероятность травматизации.

Источник: http://sustav.info/travmy/bolno/bolit-bedro-sboku-pri-hodbe.html

Боль в бедре при ходьбе: причины, лечение

Довольно многие люди вне зависимости от возраста и пола жалуются на боль в бедре при ходьбе.

Причины ощущений могут затрагивать мышцы, нервные корешки, суставы или кости, поэтому диагностика болевого синдрома проводится комплексно.

Острая или хроническая, мышечная или суставная боль служит признаком проблем, которые могут развиться, если не уделить им внимание.

В ряде случаев боль в бедре, которая отдает в ногу, является сигналом о проблемах, на первый взгляд не относящихся к этой части тела. По этим причинам диагностика проводится комплексно и выявляет наиболее вероятный источник появления данных ощущений.

Причины

Болевой синдром в бедре чаще затрагивает тазобедренный сустав, нервные окончания или мышцы. Если у пациента наблюдается такое состояние, необходима консультация врача для выявления причин.

Острая

Боли в бедре вызывают не только заболевания, но и травмы, и врожденные дефекты.

Появление острой или резкой сильной боли в ноге от бедра объясняется несколькими причинами:

  • травмой;
  • защемлением нервных окончаний;
  • при грыжах дисков позвоночного столба;
  • повреждениями тазобедренного сустава;
  • врожденным заболеванием – дисплазией.

В зависимости от того, возникает ли дискомфорт в суставе бедра или появляется в мышце, врач диагностирует точную причину и назначает лечение.

При травме чаще повреждаются мышечные ткани, сухожилия, хрящи (в качестве осложнения нередко случается тендинит, воспаление сухожилий); в таких случаях нередко неприятное чувство затрагивает ногу. При поражении суставов ощущения усиливаются по мере нарастания разрушительных процессов.

Тупая

Ощущения такого характера чаще является признаком артроза либо грыжи: точный диагноз врач ставит, руководствуясь дополнительными деталями клинической картины. Данные ощущения могут появляться при отеке тканей, мышечных спазмах или перегрузках.

Боли ноги от бедра до колена свидетельствуют о проявлении коксартроза, а во внутренней части конечности может быть вызвана судорогой или даже бурситом тазобедренного сустава. Наиболее опасными причинами появления жалоб на подобный дискомфорт в ягодицах и бедренной части являются артрозы, инфекционные заболевания, онкологические болезни.

Тянущая

При ощущении тянущей, жгучей боли правого или левого бедра и ягодицы, мышце спереди или сзади причиной чаще становится синдром грушевидной мышцы, а также полимиалгия ревматоидного типа.

При поражении мышцы симптом увеличивается, потому что движения приводят к защемлениям нервных окончаний. Полимиалгия начинается с острых ощущений, которые со временем становятся тянущими, появляется чувство жжения.

Последнее бывает и при ишиасе: ощущение распространяется вниз до колена.

К какому врачу обратиться и как лечиться

При появлении болевого синдрома в правой, левой ноге или бедрах лечение направлено на устранение причины, вызвавшей ощущение.

Наличие таких симптомов, затрагивающих мышцы или суставы, требует обращения к хирургу, ортопеду, травматологу, если причина заключается в физическом повреждении.

При детальном обследовании требуется обратиться к ревматологу, неврологу, который установит возможность появления синдрома от защемления нервов, и к онкологу. Последний врач выявит онкологические заболевания, если таковые есть.

Лекарства

Независимо от причины боли, нужно снять этот синдром при помощи лекарств группы НПВС.

Выбор медикаментов зависит от причины появления болевого синдрома.

Ряд средств обезболивающего характера действия назначают для устранения ощущения, которое мешает нормальной жизнедеятельности, обезболивающие препараты купируют их.

При воспалении тазобедренного сустава или сухожилий врач прописывает нестероидные противовоспалительные лекарства, а если боль вызвана травмой (перелом, вывих), медикаментозное лечение дополняется наложением шины для первого случая и вправлением сустава во втором.

При коксартрозе (разновидность артроза, поражающая локально тазобедренный сустав) прописывают хондропротекторы, релаксанты, гормональные препараты.

К обезболивающим относится Диклак, Ибупрофен, Ортофен, они же снимают воспаление. К хондропротекторам относится Румалон, Хондроитин, Глюкозамин.

Миорелаксанты наподобие Сирдалуда или Мидокалма применяются при мышечных болях.

Хирургические методы

Операционное вмешательство применяется при травмах и при серьезных деструктивных процессах, затрагивающих сустав. Если боль вызвана переломом или вывихом, хирургические методы должны вправить кость или срастить ее.

В первом случае процедура выполняется вручную, во втором требуется накладывать гипс или шину.

Если же она вызвана коксартрозом последней стадии, то устраняется посредством лекарств, а сам сустав, если он разрушен целиком, меняется на протез.

Лечение народными средствами

Чаще всего дискомфорт в такой части тела возникает от коксартроза, и вылечить недуг можно народными средствами.

К таким относятся следующие методы:

  • ванны с сосновыми ветками, морской солью (1 кг), добавлением меда (2 ложки) и топинамбура. После принятия ванны следует приложить компресс из свиного сала к пораженному месту. Курс лечения длится 12 дней;
  • также прикладывают капустные листья с медом: средство эффективно при артрозах, ревматоидных болезнях и подагре, снимая воспаление и неприятные ощущения;
  • при боли верхней части бедра сзади применяют мазь из 200 г корней переступня с 400 г нутряного сала. Смесь требуется прокипятить в течение 5 минут и остудить. Полученная мазь втирается в кожу для снятия синдрома и помощи суставу;
  • помогают настои из сирени с водкой (50 г листьев с 400 г водки настоять в течение 1,5 недели, после чего отцедить и употреблять по 50 капель внутрь перед приемом пищи).

Еще о причинах боли в бедре и методах лечения смотрите в этом видео:

Выводы

Ощущение боли в верхней части бедра сзади или впереди, нижней части, одном бедре или при распространении ощущений ниже – явление, которое может быть вызвано различными заболеваниями, от перелома и растяжения до коксартроза и опухоли. Крайне важно диагностировать проблему вовремя, обратившись к врачу, чтобы не допустить необратимых ухудшений.

Источник: http://SpinaInfo.com/boli-i-simptomy/taz/prichiny-i-lechenie-boli-v-bedre-pri-hodbe

Причины и лечение болезненных ощущений в тазобедренном суставе при ходьбе

Главной функцией тазобедренного сустава является разгибание и сгибание ноги. На этом фоне человек имеет возможность свободного передвижения и удержания равновесия.

В течение своей жизни человек может столкнуться с таким неприятным явлением, как боль в тазобедренном суставе при ходьбе.

Чаще всего это происходит по той причине, что сустав испытывает серьезную нагрузку, в связи с чем и выходит из строя.

Сустав в беде

Помимо болезненных ощущений, многие пациенты жалуются на утрату подвижности сустава. Процесс сгибания-разгибания оказывается нарушен, а нога может с большим трудом отводиться в сторону. Это происходит по причине взаимной иннервации колена и бедра.

В особенно сложных случаях одна нога становится несколько короче другой и прогрессирует хромота. Результатом этого становится снижение объема движений и человек не имеет возможности длительного передвижения по комнате или улице.

Главный провоцирующий фактор

Основной причиной возникновения болезненных ощущений в тазобедренном суставе является перелом шейки бедра или любая другая травма.

Это происходит по причине утрачивания их костьми прочности и способности к сопротивлению травмам.

Кроме того, болезненные ощущения возникают по причине развития аномалий нетравматической природы. При этом повреждаются структуры и ткани сустава, а боль иррадиирует на голень или бедро.

При каких патологиях возникает боль

Среди заболеваний, при которых возникают болезненные ощущения, необходимо выделить:

  1. Асептический некроз;
  2. Бурсит (воспаляется вертлужная сумка);
  3. Новообразования в близлежащих тканях;
  4. Остеоартрит;
  5. Тендинит;
  6. Туберкулез суставов.

Характеристика болезненных ощущений

На развитие боли влияют как внесуставные, так и внутрисуставные факторы. Характер болезненных ощущений может быть совершенно разным:

  • Механический (болезненные ощущения образуются в результате нагрузки на сустав и стихают после того, как человек отдохнет);
  • Стартовый (дискомфорт возникает вначале движений и нередко присутствует даже в состоянии полного покоя);
  • Фоновый (болезненные ощущения образуются в связи с прогрессирующим воспалением);
  • Ночной (основной причиной является застой крови);
  • Смешанный.

рассказывает об особенностях боли в тазобедренном суставе:

При возникновении дискомфортных ощущений необходимо как можно скорее обратиться к доктору.

Если лечение не будет своевременным, в сухожилиях и мышцах могут развиться дегенеративные процессы.

Особенности помощи больному

Корректное лечение может быть назначено только после консультации со специалистом.

Поэтому к доктору нужно обращаться даже тогда, когда боль в тазобедренном суставе не беспокоит человека слишком сильно.

Своевременное лечение позволит избежать развития деструктивных изменений в суставе, а также существенных нарушений походки.

Оказание первой помощи

Когда человек ощущает боль в тазобедренном суставе, лечение должно быть следующим:

  1. Перво-наперво нужно приложить к проблемной зоне холодный компресс (таким образом снимаются болезненные ощущения);
  2. Принять щадящий обезболивающий препарат;
  3. Обратиться за врачебной помощью.

Важно помнить о том, что нога все время должна находиться в полном покое. Холод к болезненной зоне нужно прикладывать строго на пятнадцать минут.

Облегчение состояния при инфекции

Когда первопричиной возникновения болезненных ощущений является инфекционная патология, лечение в первую очередь заключается в снижении нагрузки на сустав.

Учитывая то, что многие инфекционные возбудители нередко великолепно приспосабливаются к новым условиям и «вырабатывают иммунитет» на некоторые медикаменты, лечение прерывать не рекомендовано, даже если человек чувствует облегчение.

Когда диагностирован артрит

Многие медики считают артрит заболеванием, наиболее трудно поддающимся излечению.

На фото процедура ударно-волновой терапии

И все же своевременная помощь помогает относительно быстро избавиться от тревожных симптомов.

Лечение включает в себя:

  • Прием обезболивающих препаратов (в их составе не должно быть аспирина);
  • Использование холодных и теплых компрессов;
  • Физиопроцедуры;
  • Выполнение специальных упражнений, способствующих разрабатыванию пораженного сустава и мышц.

Для уменьшения нагрузки на сустав рекомендовано передвигаться при помощи трости.

Как помочь в случае получения травмы

Если причиной возникновения боли в актуальном суставе стала травма, лечение должно включать в себя:

  1. Прикладывание к проблемной зоне холодного компресса на пятнадцать минут (эта манипуляция должна осуществляться каждый час);
  2. Прикладывание к большому месту согревающих компрессов (эту процедуру нужно проводить на третий день после получения травмы);
  3. Прием парацетамола, ибупрофена и иных обезболивающих медикаментов (актуально при наличии очень сильной боли).

На третьи сутки после получения травмы разрешается прием теплых ванн и использование электрогрелки. Также можно натереть больное место Фастум-гелем.

Во избежание ожогов, совместное использование грелки и ментоловой мази исключен.

Особенности борьбы с тендинитом

Лечение такого сложного заболевания, как тендинит, требует комплексного подхода и длительного времени. Избавиться от болевых ощущений и иной симптоматики этого заболевания можно, проделав следующее:

  • Снизить нагрузку на пораженные мышцы;
  • Существенно ограничить двигательную активность;
  • Использовать эластичную повязку или бандаж;
  • Выполнять специальные упражнения, целью которых является укрепление и растяжка мышц;
  • Использовать мази, основанные на капсаицине;
  • Посещать назначенные доктором физиопроцедуры.

Оперативное лечение назначается только в случае защемления седалищного нерва и консервативная терапия оказывается бессильной.

Как предотвратить развитие патологии

Не секрет, что предотвратить развитие любого заболевания легче, нежели тратить время на его лечение. Для того чтобы предотвратить прогрессирование той или иной аномалии, рекомендовано поддерживать в тонусе иммунную систему и своевременно уделять время лечению сопутствующих заболеваний.

рассказывает об упражнениях, необходимых для лечения коксартроза тазобедренного сустава:

Не менее важно не допускать появления лишних кило. Для этого нужно придерживаться назначенной доктором диеты. Вместо вредных продуктов в рационе больного должны присутствовать свежие фрукты и овощи. Пищу желательно готовить на пару.

Источник: http://feethealth.ru/sustavyi/bol-v-tazobedrennom-pri-hodbe

Щелкающее бедро

 » Травмы и заболевания » Тазобедренный сустав » Щелкающее бедро

Щелчки в бедре, возникающие при движениях и часто сопровождающиеся болью, называют синдромом щелкающего бедра (coxa saltans). Причины щелчков могут быть разными, выделяют наружный, внутренний и внутрисуставной тип щелкающего бедра, каждый из которых имеет свои особенности.

Синдром щелкающего бедра, как логично следует из названия – это щелчки в бедре или в тазобедренном суставе, возникающие при движениях, часто сопровождающиеся болью.

Иногда при щелчках бывает не только боль, но и чувство пружинящего сопротивления движению, сменяющимся чувством провала в пустоту.

В медицине щелкающее бедро называют еще латинским термином coxa saltans.

По причине происхождения щелчков этот синдром делится на три типа: наружный, внутренний и внутрисуставной.

При наружном типе синдрома боль и щелчки возникают снаружи, в области большого вертела, вызываются трением подвздошно-большеберцового тракта об этот вертел (тем же обусловлены щелчки) и часто сопровождаются вертельным бурситом (трохантеритом).

Внутренний тип синдрома щелкающего бедра обусловлен механической проблемой непосредственно рядом с тазобедренным суставом.

В подавляющем большинстве случаев боль и щелчки обусловлены перекатом подвздошно-поясничной мышцы через головку бедренной кости. Боль провоцируется высокими сгибаниями бедра.

Этот тип встречается чаще всего и поэтому мы остановимся ниже на нем более подробно. 

Внутрисуставной тип синдрома вызван проблемами внутри сустава, т.е. обусловлен изменением структур, находящимися внутри капсулы сустава.

Эти могут быть разрывы вертлужной губы, свободные внутрисуставные тела (суставные мыши), хондроматоз или остеоартроз (артроз, коксартроз) тазобедренного сустава.

Кроме того, этот тип синдрома бывает вызван повреждением тазобедренного сустава от сильного бокового удара по бедру, что происходит, например, при падении на большой вертел бедренной кости.

Возникает сильное соударение головки бедренной кости и дна вертлужной впадины с последующей гибелью суставного хряща. На магнитно-резонансной томограмме при этом виден измененный сигнал от головки бедренной кости, напоминающий остеонекроз, и иногда заметен дефект хряща.

О разрыве вертлужной губы говорит недавняя травма в анамнезе. Боль, непосредственно не связанная с травмой, может быть вызвана разрывом дистрофически измененной вертлужной губы или пороком развития тазобедренного сустава, например его дисплазией или синдромом бедренно-вертлужного соударения (импинджемент-синдромом).

Боль в области тазобедренного сустава может быть вызвана не только местными причинами, но и такими заболеваниями и состояниями, как паховая грыжа, ущемление нервов, поясничная радикулопатия, остеопериостит лобковой кости, усталостные переломы тазовых костей или шейки бедренной кости, а также нестабильность тазобедренного сустава. Последняя проявляется своеобразным нарушением походки: больная нога во время ходьбы отведена и повернута наружу.

 Синдром щелкающего бедра (coxa saltans), внутренний тип          

Подвздошно-поясничная мышца состоит из двух мышц, соединяющихся только у места прикрепления: большой поясничной мышцы и подвздошной мышцы.

К данной мышце можно отнести и непостоянную малую поясничную мышцу.

Подвздошно-поясничная мышца крепится к малому вертелу бедренной кости и в основном отвечает за сгибание бедра.

Сухожилие подвздошно-поясничной мышцы прилежит спереди к капсуле тазобедренного сустава так, что от вертлужной губы (хрящевого валика, окаймляющего вертлужную впадину) его отделяет всего несколько миллиметров.

В этом месте еще есть подвздошно-гребенчатая сумка, которая у каждого пятого человека сообщается с тазобедренным суставом. При синдроме щелкающего бедра бывает воспаление этой сумки (подвздошно-гребенчатый бурсит).

 

Суть внутреннего типа щелкающего бедра состоит в том, что при движениях в тазобедренном суставе сухожилие подвздошно-поясничной мышцы перекатывается через шейку, головку бедренной кости и вертлужную губу тазобедренного сустава, что и сопровождается болезненным щелчком. Эти перекаты травмируют саму подвздошно-поясничную мышцу и ее сухожилие, что приводит к ее воспалению (тендиниту или тендовагиниту подвздошно-поясничной мышцы). Кроме того, как мы уже отмечали, в этом месте есть подвздошно-гребенчатая сумка, которая тоже может воспаляться при травматизации (подвздошно-гребенчатый бурсит).  

Внутренний тип синдрома щелкающего бедра (coxa saltans): при возвра­щении согнутого, отведенного и повернутого наружу бедра (слева) в естественное положе­ние (справа) возникает щелчок или толчок в области паха, малого вертела либо головки бедрен­ной кости, верхней ветви лобковой кости или крестцово-подвздошного сустава. 

Диагноз

Болезнь начинается с появления неприятных щелчков в паху, возникающих, вначале редко, а затем все более часто при сгибании и разгибании бедра.

Боль носит глубокий, тупой характер и ощущается как правило в паху, а точнее в любом месте между верхней передней подвздошной остью и паховой складкой — чаще всего на уровне нижней передней подвздошной ости.

Вместо щелчков больные могут жаловаться на неприятное пружинящее ощущение в тазобедренном суставе, мешающее движению или на чувство, будто сустав заедает. Спортсмены часто описывают слабость и непослушность отстающей ноги во время ее сгибания.

При тяжелом тендините подвздошно-поясничной мышцы даже приходится приподнимать больную ногу руками, садясь в машину или ложась на смотровой стол.

Сообщите врачу об истории заболевания – это поможет отличить внутренний тип синдрома щелкающего бедра от других причин боли в паху.

 Внутренний тип синдрома щелкающего бедра похож на внутрисуставной тип, возникающий при разрыве вертлужной губы. Тщательный анамнез заболевания поможет врачу определить истинную причину щелчков и болей.

В частности, разрыв вертлужной губы отличается от внутреннего типа тем, что обычно связан с недавней травмой или с аномалиями тазовых и бедренных костей, как правило заметными на рентгенограммах.

Однако, не все так просто, и бывают разрывы дегенеративно измененной вертлужной губы, которые возникают без какой-либо травмы.

Для подтверждения внутреннего типа синдрома щелкающего бедра врач проводит специальную пробу: при возвращении согнутого, отведенного и повернутого наружу бедра в естественное положение при внутреннем типе возникает щелчок. Во время этого движения натягивается сухожилие подвздошно-поясничной мышцы, которое скользит по подвздошно-лобковому возвышению тазовой кости, по головке и шейке бедренной кости. Часто боль и щелчок в паху возникают при каждом повторении этой пробы. Помимо того что щелчок ощущается больным, его часто слышит или чувствует врач, пальпируя паховую область больного во время выполнения пробы. Повторное выполнение пробы вызывает боль в паху.

При разрыве вертлужной губы или синдроме бедренно-вертлужного соударения (импинждемент синдром тазобедренного сустава) боль возникает от противоположного движения: сгибания, приведения и внутреннего вращения свободно вытянутого бедра, что приводит передневерхнюю поверхность головки и шейки бедренной кости в соприкосновение с передневерхней частью вертельной губы.

Диагноз можно также поставить с помощью динамического УЗИ, однако точность этого исследования во многом зависит от выполняющего его врача. 

На магнитно-резонансной томографии можно увидеть изменения самой подвздошно-поясничной мышцы, ее сухожилия, подвздошно-гребенчатой сумки или передней части капсулы тазобедренного сустава.

Эти изменения зачастую настолько тонкие, что их удается различить, только сравнивая один тазобедренный сустав с другим на высокочетких снимках, сделанных мощным томографом.

Основным признаком внутреннего типа синдрома щелкающего бедра на магнитно-резонансных томограммах является отек рядом с сухожилием подвздошно-поясничной мышцы.  

 Магнитно-резонансная томограмма (поперечный срез). Признаки внутреннего типа щелкающего бедра: воспаленное и утолщенное сухожилие подвздошно-поясничной мышцы (синяя стрелка), рядом с сухожилием отек (рыжая стрелка указывает на просветление).

1 – края вертлужной впадины (кость), 2 – хрящевая вертлужная губа (темный треугольник у края вертлужной впадины), 3 – головка бедренной кости, 4 – шейка бедренной кости.

Утолщение сухожилия подвздошно-поясничной мышцы часто выявляется в сравнении с томограммой противоположного сустава   

Лечение

Консервативное лечение.

 Основывается на исключении провоцирующих боль движений, особенно высокого (более чем на 90°) сгибания бедра, и приеме нестероидных противовоспалительных препаратов (ибупрофен, диклофенак и др.) Помогают также упражнения на растяжку подвздошно-поясничной мышцы и физиотерапевтические процедуры, в частности криотерапия и электростимуляция.

Для облегчения симптомов иногда прибегают к инъекциям глюкокортикоидов во влагалище сухожилия подвздошно-поясничной мышцы. Инъекции проводятся под контролем УЗИ или рентгеноскопии. Рекомендуемая смесь содержит гидрокортизон или дипроспан, лидокаин и/или бупивакаин.

Инъекцию проводят под местной анестезией иглой для люмбальной пункции. Иглу вводят во влагалище сухожилия подвздошно-поясничной мышцы, к лежащей под сухожилием подвздошно-гребенчатой сумке. Если инъекция оказала лишь частичный или временный эффект, ее выполняют повторно.

Хирургическое лечение. К хирургическому лечению прибегают в тех редких случаях, когда консервативные методы не дают ожидаемых результатов.

Цель хирургического лечения состоит в том, чтобы ослабить натяжение сухожилия подвздошно-поясничной мышцы, которое трется о тазовую и бедренную кость во время сгибания и разгибания бедра, и одновременно сохранить силу сгибателей бедра.

К предложенным операциям относятся открытая тенотомия подвздошно-поясничной мышцы в месте ее прикрепления к малому вертелу (что надолго снижает силу сгибания бедра и поэтому не рекомендуется для спортсменов), открытая пересадка подвздошно-поясничной мышцы на более проксимальную, верхнюю часть бедренной кости и артроскопическая пересадка подвздошно-поясничной мышцы через передний доступ к тазобедренному суставу.

Осложнения

Инъекции глюкокортикоидов, по-видимому, не повышают риск разрыва сухожилия подвздошно-поясничной мышцы, в отличие от инъекций при воспалениях других сухожилий (например, тенопатии ахиллова сухожилия).

После инъекции возможно временное обострение симптомов (на 1-2 дня). Если, несмотря на инъекцию, симптомы сохраняются, необходимо исключить другие, в первую очередь внутрисуставные причины боли в паху, сочетающиеся с механическими симптомами.

С этой целью проводится магнитно-резонансная артрография.

Во время операции важно не задеть бедренный нерв. Выделив подвздошно-поясничную мышцу, нужно убедиться в том, что она реагирует на электростимуляцию нерва, и только затем пересекать сухожилие.

В пределах оперативного поля залегает латеральный кожный нерв бедра, поэтому после операции возможно онемение передней поверхности бедра, о чем надо предупредить больного.

Ожидается также слабость при сгибании бедра, постепенно проходящая во время реабилитации.

При отсечении сухожилия подвздошно-поясничной мышцы от малого вертела слабость может сохраняться надолго, поэтому для спортсменов предпочтительны другие оперативные методики.

Прогноз

После начала консервативного лечения: отказа от провоцирующих боль движений, приема нестероидных противовоспалительных препаратов и лечебной физкультуры обычно быстро наступает улучшение, и через 1—4 недели даже спортсмены могут возобновить тренировки. Если быстрого улучшения не происходит, показана инъекция глюкокортикоидов, после которой через 1—2 недели в большинстве случаев боль и щелчки проходят. 

Полностью предотвратить внутренний тип синдрома щелкающего бедра сложно, однако распознавание его на ранней стадии и устранение провоцирующих его движений (в частности — высокого сгибания бедра, которое считают главной причиной этого синдрома) позволяет облегчить тяжесть и уменьшить продолжительность болезни. Кроме того, определенную пользу может принести растяжка мышц — сгибателей бедра во время разминки перед тренировками.

В подготовке использовались материалы:

Dobbs MB et al: Surgical correction of the snapping iliopsoas tendon in adolescents. J Bone Joint Surg Am 2002;84-A(3):420.

Gruen GS et al: The surgical treatment of internal snapping hip. Am J Sports Med 2002;30(4):607.

Wahl CJ et al: Internal coxa saltans (snapping hip) as a result of overtraining: a report of 3 cases in professi-onal athletes with a review of causes and the role of ultrasound in early diagnosis and management. Am J Sports Med 2004;32(5):1302.

Byrd JW: Lateral impact injury. A source of occult hip pathology. Clin Sports Med 2001;20(4):801.

Kelly ВТ et al: Hip arthroscopy: current indications, treatment options, and management issues. Am J  Sports Med 2003;31(6):1020.

Seldes RM et al: Anatomy, histologic features, and vascularity of the adult acetabular labrum. Clin Orthop 2001;Feb(382):232.

Автор статьи – кандидат медицинских наук Середа Андрей Петрович

Источник: http://orthop.ru/schelkayuschee-bedro

Ваш ортопед
Добавить комментарий