Остеоартрит: что это такое?

Остеоартрит (остеоартроз)

Остеоартрит: что это такое?

Остеоартрит (деформирующий остеоартроз) — является наиболее распространенным видом артрита, и представляет собой хроническое заболевание, поражающий сустав, суставной хрящ, суставную сумку, кости, мышцы и связки.

При этом хрящ твердеет, теряет свою эластичность, в результате чего он разрушается, а скольжение суставных поверхностей ухудшается.

Хрящи могут истончаться, что приводит к нарушению их амортизационных функций во время ударов.

Заболевание чаще всего развивается на крупных суставах человеческого организма — коленных, тазобедренных, суставах позвоночника и мелких суставах кистей рук, особенно на больших пальцах. Во время болезни сустав может деформироваться.

Остеоартриту подвержены мужчины и женщины, причем тазобедренные суставы чаще поражаются у мужчин, а кистевые и коленные – у женщин. Это заболевание прогрессирует с годами и может привести к потере работоспособности.

Болезнь обычно проявляется в двух формах.

Наиболее распространен первичный остеоартрит, который развивается после 45 лет и неуклонно прогрессирует с годами.

Первичный артрит поражает в первую очередь тазобедренные и коленные суставы. Причинами его выступают чрезмерные нагрузки на суставы.

Вторичный остеоартрит чаще всего поражает молодых людей, имеющих повторяющиеся травмы или повреждения суставов, а также инфицирование сустава, врожденный порок суставов, нарушения обмена веществ, ожирение.

Остеоартрит развивается в результате того, что в хрящевой ткани нарушается обмен веществ, что приводит к постепенному ее разрушению. В результате первоначального повреждения сустава начинается разрушение хряща.

Он теряет эластичность, на нем образуются микротрещины, которые приводят к отделению хрящевых фрагментов, вплоть до полного разрушения хряща.

Это может привести к тому, что кости могут начать соприкасаться друг с другом при ходьбе.

К причинам развития остеоартрита медики также относят:

  • возраст, т.к. с возрастом хрящ имеет тенденцию к потере эластичности;
  • избыточный вес, который способствует ускорению процесса разрушения хряща;
  • повреждение хряща чрезмерными нагрузками, а именно – травмы, переломы, вывихи, растяжение связочного аппарата сустава, а также постоянные микротравмы сустава – вывихи, подвывихи, например, у профессиональных спортсменов и у представителей определенных профессий;
  • интоксикация организма, т.к. алкоголь, курение, вирусные инфекции приводят к тому, что токсины накапливаются в хрящевой ткани;
  • сосудистые нарушения – атеросклероз. Например, если стенки артерии, питающей головку и сустав тазобедренной кости, поражены атеросклерозом, то это приводит к нарушению питания головки и развитию остеоартроза;
  • эндокринные нарушениясахарный диабет, гипотиреоз, климактерический период;
  • варикозное расширение вен голени, что приводит к венозному застою и гипоксии тканей, что способствует нарушению обменных процессов в суставах;
  • наследственная слабость хряща, в результате чего некоторые формы остеоартрита проявляются в семьях.

Симптомы остеоартрита

Основным симптомом остеоартрита является боль в пораженном суставе, которая усиливается при ходьбе.

Сначала боль появляется периодически, после нагрузок, и исчезает в состоянии покоя, но если заболевание не лечить, то боль становится постоянной, даже при минимальной активности. Больные характеризуют это боль как «ноющую».

Если остеоартритом поражены коленные суставы, то боль возникает при сгибании колена, например, при спуске с лестницы.

При остеоартрите тазобедренных суставов чаще всего наблюдается боль в бедре, но также могут беспокоить и болезненные ощущения в паху, ягодицах.

Первичный остеоартрит позвоночника вызывает боль в шее и в области поясницы. Интенсивность боли может меняться в зависимости от изменений погоды и атмосферного давления.

Со временем это все может привести к уменьшению подвижности сустава, скованности движений, может возникнуть и «блокада сустава», когда кусочки хряща попадают между поверхностями сустава, что сопровождается резкой болью и ограничением движения. Часто наблюдается и крепиция в суставах – хруст и треск могут беспокоить при движении, причиной чего является трение суставных поверхностей костей.

Могут также наблюдаться такие симптомы остеоартрита как скованность суставов и усиление боли при их сгибе, длящиеся обычно до 15 минут, особенно после периода неподвижности, например, по утрам после сна, долгого сидения, или после периода повышенной активности. Облегчение наступает после физической разминки.

Также сустав может изменить внешний вид – увеличиться в объеме, может наблюдаться повышение температуры сустава, его покраснение. В суставах может скапливаться жидкость из-за постоянного раздражения синовиальной оболочки (внутреннего слоя суставной сумки).

Одним и сложнейших осложнений остеоартрита является появление костных выростов в суставах кистей, чаще встречающееся у женщин в возрасте после 40 лет. Эти выросты могут быть болезненными, а могут не сопровождаться болезненными ощущениями, и тогда люди продолжают вести активный образ жизни.

Часто вторичный остеоартрит может протекать бессимптомно, даже тогда, когда рентген показывает изменения сустава.

Диагностика остеоартрита

Диагноз может ставиться на основании данных опроса и осмотра пациента, а также результатах лабораторных исследований. Кроме того, больному обычно назначают рентгенографию и ультразвуковое исследование сустава.

Доктор будет интересоваться повреждениями, которые вызвали симптомы остеоартрита в суставе, об образе жизни. Осмотр будет направлен на внимательное изучение внешнего вида беспокоящих суставов.

Также назначается рентгенологическое исследование суставов, т.к. с его помощью можно увидеть изменения, сопровождающие остеоартрит, например, краевые разрастания кости, сужение суставной щели.

Рентген показывает, насколько серьезно повреждены суставы.

Для оценки толщины суставного хряща, состояния суставной сумки и тканей возле сустава и выявления в них воспаления, проводится ультразвуковое исследование суставов.

Как дополнительная диагностика остеоартрита, для подтверждения диагноза, могут проводиться артроцентез – пункция сустава, или же магнитно-резонансная томография.

Специальных лабораторных исследований для выявления остеоартрита не существует. Из-за отсутствия воспалительных изменений, анализ крови проводится обычно для того, чтоб исключить другие формы артрита, например, ревматоидный артрит, подагра.

Лечение остеоартрита

В основе лечения остеоартрита лежат мероприятия по защите суставов от воздействия факторов, которые способствуют прогрессированию заболевания. К сожалению, в настоящее время пока не существует лекарств, которые могли бы восстановить суставной хрящ.

Целями лечения являются:

  • уменьшение боли в суставе;
  • улучшение функционирования сустава, увеличение его подвижности;
  • уменьшения рисков прогрессирования заболевания;
  • работа с больным для того, чтоб он научился справляться с заболеванием, избегать длительного стояния на ногах, длительной ходьбы, подъема и переноса тяжестей, занятий спортом, способствующих повышенным нагрузкам на суставы.

Целью медикаментозной терапии является устранение симптомов болезни, а именно: уменьшение болезненных ощущений в суставах и улучшение состояния хрящевой ткани. Для снижения боли врачи назначают обезболивающие препараты и нестероидные противовоспалительные средства.

При умеренных болях используют Ксефокам (лорноксикам), Ибупрофен, Ортофен (вольтарен), мелоксикам (мовалис), сургам, нимесулид, парацетамол, тайленол. Назначаются также местные препараты, обладающие обезболивающим и противовоспалительным действием. Подобные кремы, гели или распыляемые растворы – Финалгон, капсикам, фастум-гель, индовазин, фелоран наносят на сустав 2-3 раза в день.

Если боли сильные то назначают диклофенак (диклонат).

При их применении нужно быть осторожными, так как эти лекарства обладают побочными эффектами, например, длительный прием парацетамола может привести к повышению артериального давления.

Нестероидные противовоспалительные средства отрицательно действуют на желудочно-кишечный тракт, и могут привести к воспалению слизистой оболочки желудка, к развитию язвы желудка, нарушению функций почек.

Для улучшения кровоснабжения элементов сустава также назначаются сосудистые препараты, например, агапурин, трентал, ксантинола никотинат.

На начальной стадии остеоартрита применяются также препараты, способствующие улучшению состояния хряща – хондропротекторы, например, хондроитина сульфат и глюкозамина сульфат, диацереин, гиалуроновая кислота. При их постоянном приеме, у больных может наблюдаться улучшение подвижности суставов, т.к. в организм вводится материал для восстановления хряща. Эти препараты действуют медленно, поэтому принимать их нужно длительно.

Для улучшения скольжения в суставе и для снятия воспаления, врач может назначать и внутрисуставное введение глюкокортикоида, кеналога, дипроспана, раствора гиалуроната натрия. Одновременно вводятся обезболивающие лекарства – например, лидокаин. Этот метод лечения действует очень быстро, что приводит к тому, что больные начинают активно его применять, однако этот метод не лечит заболевание, а лишь убирает симптомы остеоартрита. Также частое применение этого метода может привести к повреждениям хряща и костей. Поэтому часто использовать этот метод нельзя.

При высокой степени поражения сустава, которое сопровождается резким ограничением подвижности, при выраженном болевом синдроме, который не поддается медикаментозному лечению, назначают эндопротезирование суставов – замена сустава механическим протезом. Чаще всего эта операция проводится на тазобедренных и коленных суставах. После этой операции больной может увеличить свою физическую активность. Также может проводиться артропластика – пластическая операция на суставе для восстановления или исправление функций сустава, путем замены поверхностей сустава искусственными материалами.

При вторичном остеоартрите назначается также санитарно-курортное лечение остеоартрита.

В санатории можно проводить комплексную реабилитацию, в которую входят лечебные грязи, физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура, ванны, массаж.

К физиотерапевтическим процедурам относятся ультрафиолетовое облучение, электрофорез, переменные магнитные поля.

Полезны также различные тепловые процедуры, аппликации озокерита, торфяной и иловой грязей. Благоприятное воздействие оказывают лечебные ванны, а именно морские, сульфидные и йодобромные.

Для укрепления мышц вокруг суставов применяют электростимуляцию. Позитивно влияют на течение болезни постоянное пребывание на свежем воздухе и отсутствие стрессовых ситуаций. Однако такое лечение показано вне периодов обострения заболевания.

Очень важно при этом изменить свой стиль жизни, регулировать массу тела и обязательно давать себе физические нагрузки.

Специальные физические упражнения помогут сформировать вокруг сустава крепкий мышечный корсет и достаточное кровообращение во всей конечности.

В домашних условиях перед занятиями спортом можно прикладывать к больному суставу грелку или специальную согревающую лампу. Очень важно не переохлаждать суставы.

Профилактика остеоартрита

Профилактика заболевания направлена на уменьшение нагрузки на суставы, т.е. на избежание факторов, повышающих вероятность развития заболевания.

Важно следить за своим весом, правильно организовать питание и иметь регулярные физические нагрузки.

В занятиях спортом нужно соблюдать осторожность и использовать возможные способы защиты, например, наколенники.

Физические нагрузки способствуют снижению болевых ощущений, увеличивают их подвижность и укрепляют мышцы.

Наиболее благоприятными для больных остеоартритом являются три вида физической нагрузки – упражнения для увеличения подвижности суставов, упражнения для увеличения подвижности мышц и динамические упражнения.

Рекомендуется плавание не реже 2 раз в неделю.

Желательно не выбирать виды спорта, которые представляют опасность для суставов – например, футбол, теннис, атлетика, особенно если в семье были случаи заболевания остеоартритом. Следует избегать длительного хождения, нахождения на коленях, хождений по лестницам, нежелателен бег.

Повреждение суставов в молодости повышает риск возникновения остеоартрита в пожилом возрасте, поэтому профилактика остеоартрита заключается в предупреждении различных травм способных вызывать заболевание. При травмах суставов необходимо экстренное их лечение под наблюдением врача, а страдающим остеоартритом рекомендуется проходить комплексное медицинское обследование не реже 2 раз в год.

Остеоартрит не поражает внутренние органы, однако прогрессирует и без правильного своевременного лечения, эта болезнь способна значительно ухудшить качество жизни, принести человеку страдания, а также привести к потере им трудоспособности.

Источник: http://medside.ru/osteoartrit-osteoartroz

Остеоартрит: что это такое, симптомы, лечение

Остеоартрит: что это такое, симптомы, лечение

Остеоартрит – что это такое? Мы часто слышим от пожилых людей о боли в суставах. Но люди, далекие от медицины, даже не знают, насколько это серьезно. Подобные проявления могут быть симптомом остеоартрита.

Под этим термином подразумевается целая группа заболеваний, возникающих по разным причинам, имеющих схожие симптомы и механизмы развития. Все они приводят к разрушению костных поверхностей и суставных хрящей.

Хрящ в суставе играет роль амортизатора, уменьшающего трение между костными поверхностями и отвечающего за функционирование сустава. В норме хрящ имеет равномерную структуру.

При развитии остеоартрита он начинает постепенно разрушаться, поверхность хряща становится неровной, иногда он истончается настолько, что кость оголяется. Заболевание широко распространено по всему миру, ему подвержена пятая часть населения нашей планеты.

Первые симптомы болезни могут появиться в возрасте 45-50 лет. С возрастом риск развития артрита увеличивается, пациенту требуется более длительное лечение.

Однако нельзя считать остеоартрит тазобедренного сустава болезнью пожилых, нередко поражает он и более молодых людей. Развивается болезнь по разным причинам: генетическая предрасположенность, избыточный вес, гиподинамия.

Первые признаки заболевания

При разрушении суставного хряща человек начинает ощущать боли при смене положения, при движении. Возникают отеки и хруст в суставах.

Отчетливо ощущается трение костных поверхностей друг о друга. Примерно 30% пациентов с этим диагнозом жалуются на усиление болей после ходьбы.

Точный диагноз может поставить только врач, способный отличить остеоартрит от других болезней суставов.

При рентгенологическом обследовании у многих пациентов старше 40 лет видны признаки разрушения хряща. Особенно выражены они в суставах, подвергающихся наибольшим нагрузкам, например, коленных.

Очень часто заболевание до определенного момента протекает бессимптомно. Начинается оно с деформации одного из суставов пальцев рук или ног, постепенно переходя на более крупные суставы.

Вы должны обращать внимание на симптомы, которые усиливаются после физических нагрузок. Именно они свидетельствуют о начале патологического процесса.

В некоторых случаях наблюдается скованность в суставе после сна или отдыха, постепенно исчезающая в период активного движения.

Со временем деформация сустава становится более выраженной, он лишается подвижности и может фиксироваться в одном положении. Происходит разрастание костных и хрящевых тканей, заметное невооруженным глазом. Хрящ уплотняется, при движении слышен отчетливый хруст.

В суставах фаланг образуются узелки. В различных суставах процесс может протекать по-разному. Например, коленный сустав приобретает патологическую подвижность, в то время как тазобедренный сустав становится менее подвижным.

Оба случая характеризуются появлением сильной боли.

Еще один характерный симптом остеоартрита – боли в спине, возникающие при повреждении межпозвоночных дисков. Со временем костная ткань разрастается, сдавливая нервные окончания. Это приводит к потере чувствительности конечностей.

В тяжелых случаях остеоартрит сопровождается головными болями, нарушением зрения, тошнотой и рвотой. При дальнейшем развитии заболевания состояние пациента может ухудшиться вплоть до нарушения функций опорно-двигательного аппарата.

После постановки диагноза заболевание начинают лечить с помощью консервативных методов. Применение тех или иных препаратов зависит от стадии заболевания и состояния организма больного. Лечение направлено на снятие болей и возвращение подвижности сустава.

Помимо медикаментозного лечения, больному показаны легкие физические нагрузки: ходьба, езда на велосипеде, плавание, физиотерапевтические мероприятия.

Снизить нагрузку на суставы помогает исключение ходьбы по неровной местности, поднятия тяжестей и пребывания в неудобной позе.

Врач подбирает комплекс упражнений, способствующих укреплению мышц. Показано ношение ортопедической обуви, применение вспомогательных опорных средств.

Для снятия болей и воспаления назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. Кроме того, необходимо принимать хондропротекторы, защищающие хрящевые ткани от разрушения.

При острых болях в полость сустава вводят глюкокортикостероиды. Боль исчезает после процедуры, однако через некоторое время она может возникнуть с новой силой. Поэтому такие методы лечения применяются крайне редко.

Медикаментозное лечение лишь приостанавливает развитие заболевания, избавиться от его последствий можно только с помощью операции.

Существует несколько способов хирургического лечения остеоартрита. Чаще всего применяется эндопротезирование разрушенного сустава.

Не менее распространен артроскопический дебридмент, при котором через сделанные заранее проколы специальным инструментом извлекают пораженные части хряща. Такая операция эффективна на ранних стадиях заболевания.

Многие больные отмечают снижение интенсивности болевых ощущений и возвращение подвижности сустава. Однако через несколько лет заболевание может вернуться, и больному потребуется более сложная операция.

Околосуставная остеотомия – более сложное и эффективное хирургическое вмешательство. Кости больного сустава распиливают и закрепляют под другим углом.

Это способствует перераспределению механической нагрузки в пораженной области. Состояние пациента значительно улучшается, эффект сохраняется до 5 лет.

Остеоартрит – хроническое заболевание, излечиться от которого полностью практически невозможно. Однако современные способы лечения позволяют замедлить и даже приостановить развитие заболевания на ранних стадиях, что существенно улучшает качество жизни больного.

Источник: http://legsgo.ru/arthrosis/osteoartrit-chto-eto-takoe.html

Что такое остеоартрит и как его лечить?

Остеоартрит коленного сустава все чаще диагностируют у людей, которые не достигли возраста 45 лет.

Хотя еще недавно патологические изменения в сочленениях развивались преимущественно у пациентов преклонного возраста. Первые симптомы заболевания нередко остаются незамеченными.

На едва различимые кратковременные боли в суставе, возникающие при движении, многие люди не обращают внимания.

Без адекватной терапии патология продолжает развиваться, вызывая необратимые изменения в суставе и околосуставных тканях. На сегодняшний день остеоартрит является одной и самых частых причин инвалидности.

Что такое остеоартрит

Остеоартритом называют заболевание, приводящее к полной потере суставного хряща.

Оно сопровождается повреждением субхондриальной кости, синовиальной оболочки, внутрисуставных связок, суставной капсулы и периартикулярных мышц.

Субхондриальная кость — это участок кости, покрытый гиалиновым хрящом. Синовиальная оболочка выстилает внутреннюю поверхность суставной капсулы.

Патологический процесс разрушения сустава начинается в хрящевой ткани. На протяжении жизни человека в суставном хряще постоянно происходят процессы синтеза и деградации.

Хрящевая ткань регулярно обновляется, приспосабливаясь к меняющимся нагрузкам на опорно-двигательный аппарат. У здорового человека анаболические (выработка новых клеток) и катаболические (разрушение старой ткани) процессы в хряще уравновешены.

Поэтому он способен выдерживать даже интенсивные нагрузки без ущерба для себя.

Деформирующий остеоартрит возникает, когда катаболические процессы начинают преобладать над анаболическими.

Хрящевые ткани не успевают восстанавливаться после повреждения и утрачивают свои качества.

Разрушение хряща вызывает патологические процессы в других элементах сустава и в околосуставных тканях. Последней стадией болезни является полная неподвижность сочленения.

Патология чаще развивается в коленном суставе. Это один из самых крупных и сложно устроенных суставов. Он имеет несколько синовиальных сумок и 2 мениска.

Колено может совершать движения вокруг 2 осей. Угол его разгибания достигает 180°. Сложное устройство делает сочленение очень уязвимым.

При этом на него приходится самая большая нагрузка по сравнению с другими суставами.

Остеоартриту подвержен и тазобедренный сустав. Мощное сочленение ежедневно испытывает значительные нагрузки. Движения в нем осуществляются вокруг 3 осей.

Остеоартрит тазобедренного сустава и коленного чаще всего приводит к инвалидности.

Поэтому больные с таким заболеванием подлежат наблюдению с самых ранних стадий его развития.

Как развивается заболевание

Большую роль в развитии патологии играют хондроциты (основные клетки хрящевой ткани).

Под влиянием вырабатываемых хондроцитами цитокинов (специфические белки, обеспечивающие передачу сигналов между клетками) интенсивность биосинтетических процессов в хряще снижается или повышается. Хондроциты интенсивно продуцируют фермент циклооксигеназу–2 (ЦОГ–2).

ЦОГ–2 стимулирует синтез простагландинов — медиаторов воспаления. Они запускают и поддерживают воспалительную реакцию. Воспалительный процесс является одним из главных факторов развития патологии.

Здоровый гиалиновый хрящ имеет плотную, упругую структуру. У него гладкая блестящая поверхность, идеально повторяющая изгибы сочленения.

Такие свойства суставного хряща помогают ему скользить практически без трения во время движения.

Легкое скольжение также достигается за счет смазывания суставных поверхностей синовиальной жидкостью.

Когда развивается остеоартрит колена, хрящ разрушается, теряет упругость и гладкость.

Он становится сухим и ломким, покрывается трещинами, иногда достигающими субхондриальной кости.

Крошки хряща (детрит) попадают в синовиальную жидкость и повреждают трущиеся при движении поверхности сустава, как наждачная бумага.

По мере разрушения хряща на поверхностях соприкасающихся костей появляются костные выросты — остеофиты. Процесс появления остеофитов является компенсаторным.

Костная ткань разрастается, чтобы компенсировать потери хрящевой ткани. Остеофиты нарушают форму суставных поверхностей и ограничивают движения сочленения.

Причина, по которой нарушается баланс между анаболическими и катаболическими процессами в хряще, остается невыясненной.

Провоцирующими факторами являются чрезмерные нагрузки, избыточный вес, малоподвижный образ жизни, травмы и системные заболевания, в том числе врожденные.

Запустить патологический процесс может инфекция.

Как проявляется остеоартрит коленного сустава

Чаще всего заболевание развивается постепенно. У больного периодически возникают умеренные боли в коленном суставе. Они исчезают буквально через несколько секунд, не доставляя человеку особых неудобств.

Болезненные ощущения появляются после неловкого или нехарактерного поворота ноги. При осуществлении привычных движений никакого дискомфорта больной не испытывает.

Боли могут появляться в пораженном сочленении после длительных или чрезмерных физических нагрузок.

Многочасовая ходьба или подъем тяжестей вызывают неприятное ощущение в колене и чувство нарастающей усталости в ногах.

На этой стадии заболевания уже начинаются разрушительные процессы в хряще, но остальные элементы сочленения работают исправно.

Обнаружить остеоартрит на начальном этапе развития недуга можно только во время профилактического осмотра.

Позднее симптомы болезни проявляются ярче. Вследствие истончения суставного хряща и менисков возникает трение между поверхностями костей, образующими сочленение. Болезненность значительно усиливается.

Суставный хрящ не имеет нервных окончаний. Поэтому его разрушение не вызывает болевого синдрома. В отличие от хряща, кость содержит много нервных окончаний. Когда патологический процесс распространяется на костную ткань, боли приобретают интенсивный характер и длятся дольше.

На второй стадии заболевания на костях начинают разрастаться остеофиты. Изменения наблюдаются в мышцах и связках. Их можно увидеть на рентгеновском снимке.

Привычные движения вызывают интенсивную боль и сопровождаются скрипом или хрустом. Амплитуда движений уменьшается. На этом этапе развития патологии становятся заметными признаки воспаления.

Возле сустава возникает отек, он выглядит увеличенным. Из-за опухоли затрудняется сгибание-разгибание ноги.

Болевые ощущения усиливаются после:

  • прогулки;
  • подъема по лестнице;
  • стояния на коленях.

Боль вызывает ощущение слабости в ногах. Колени становятся непослушными, теряют устойчивость и «заедают».

Артритные боли усиливаются при перемене погодных условий и после длительного отдыха. После ночного сна возникает не только сильный болевой синдром в коленях, но и ощущение скованности сустава. Ноги «не ходят» 10–15 минут, а затем подвижность восстанавливается.

Признаки остеоартрита тазобедренного сустава

Первым признаком развития заболевания может стать дискомфортное ощущение в паховой области, возникающее по утрам. Больному не дает осуществлять привычные движения легкая скованность в бедре. В этом месте боль усиливается после активных движений или ходьбы с тяжелым грузом в руках.

Болезненность может появиться после умеренных, но длительных нагрузок. Например, после долгой спокойной прогулки. Во время отдыха неприятные симптомы полностью исчезают. На начальной стадии заболевания внешних признаков остеоартрита не наблюдается. Амплитуда движения сустава не уменьшена.

Позднее боли усиливаются и ощущаются не только в паху, но и на внутренней и внешней части бедра. Иногда болевые ощущения локализуются возле колена. Они возникают после обычных повседневных движений и имеют ноющий характер. Во время отдыха состояние больного улучшается.

Длительные нагрузки вызывают нарушение двигательной функции сустава. После долгой ходьбы больной начинает прихрамывать. Он не может полноценно сделать вращательное движение внутрь и в сторону. Ограничение двигательной способности приводит к негативным изменениям в мышцах бедра и ягодиц.

Симптомы остеоартрита плечевого сустава

Плечевой сустав является наиболее подвижным. Он движется вокруг 3 осей с амплитудой до 180° (при сгибании и отведении). Существуют круговые движения (циркумдукция).

Поэтому остеоартрит плечевого сустава возникает довольно часто. При его развитии болевые ощущения локализуются в задней части плеча или в передней (в области ключицы).

Если поражены оба сустава плеча (лопаточно-торакальный и акромиально-ключичный), боль ощущается в обеих областях.

По мере разрушения хрящевой ткани болезненность увеличивается и появляется характерный хруст во время движений. Быстро уменьшается амплитуда движений. Больному трудно поднимать руку, расчесывать себе волосы и дотягиваться до верхних полок шкафа.

На поздней стадии заболевания боль постоянно преследует больного, то усиливаясь, то немного утихая. Она мешает ему спать ночью.

Даже небольшие движения с минимальной амплитудой являются для больного испытанием. У больного возникают неприятные ощущения при прикосновении к суставу.

Из-за скопления большого количества синовиальной жидкости он распухает и меняет форму.

Остеоартрит суставов стопы

Если патологический процесс развивается в суставах стопы, она быстро деформируется. В организме человека больше ступни работает только сердечная мышца. Ступня поглощает большую часть ударов и нагрузок, которые могут повредить опорно-двигательный аппарат во время движения.

Первые симптомы заболевания проявляются в виде усталости после длительной ходьбы. После ночного сна возникает скованность в ногах.

Движения становятся неловкими и медленными. Однако уже через 10-15 минут двигательная функция ступни возвращается.

Со временем периоды скованности продолжаются все дольше и сопровождаются усиливающейся болью.

По мере развития воспалительного процесса:

Стопа воспаляется и опухает.

  1. Кожа над больным суставом краснеет и становится горячей.
  2. Движения причиняют болезненные ощущения.
  3. Амплитуда движений ограничивается.
  4. Патологические изменения в суставе вызывают деформацию стопы.
  5. Первый или пятый плюснефаланговый сустав изменяет угол и формирует характерную косточку у основания пальца.
  6. Деформация одного сустава влечет за собой изменения в других суставах.
  7. Остальные пальцы также меняют свое положение, накладываясь друг на друга.
  8. Деформация стопы усиливает страдания больного.

Лечение остеоартрита

Чаще всего, когда начинается лечение, остеоартрит уже вызывает мучительные боли у пациента. Поэтому терапия заболевания направлена на ликвидацию боли и воспаления.

Врач назначает нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) короткого действия:

  • Ибупрофен;
  • Долгит;
  • Нурофен.

Кетопрофен:

  • Кетопрофен;
  • Кетонол;
  • Флексен.

Может быть также использован Диклофенак:

Препараты назначаются внутрь или в виде инъекций, в зависимости от тяжести заболевания и выраженности болевого синдрома. Пациентам с сопутствующими заболеваниями желудочно-кишечного тракта назначают селективный ингибитор ЦОГ-2 Мелоксикам:

В терапии используются НПВП для местного применения в виде мазей и гелей:

  • Финалгон;
  • Финалгель;
  • Диклоран плюс.

Для подавления интенсивного болевого синдрома при наличии явных признаков воспалительной реакции может быть рекомендовано разовое внутрисуставное введение глюкокортикостероидных препаратов (Преднизолон).

Сустав, в котором развивается воспалительная реакция, необходимо обязательно обездвижить. После ликвидации воспаления постепенно восстанавливают двигательную активность.

https://www.youtube.com/watch?v=yZ1JiLYnn6U

После купирования воспалительной реакции в коленные суставы вводят препараты гиалуроновой кислоты (Синвиск, Остенил).

Чтобы остановить прогрессирование заболевания, применяют хондропротекторные препараты, поддерживающие хрящевую ткань (Хондро, Структум).

Хирургическое лечение

Некоторым пациентам с остеоартритом колена может помочь закрытая струйная ирригация физиологическим раствором или артроскопический лаваж.

Процедуру закрытой струйной ирригации осуществляют с помощью иглы для внутривенного вливания. Ее вводят в больной сустав после предварительного местного обезболивания. Через нее вливают раствор хлорида натрия (0,9%).

Во время вливания больной ощущает распирание в колене. Сустав заметно увеличивается в объеме. Затем через другую иглу производится отток жидкости из сустава.

Процедура помогает избавиться от спаек и продуктов воспалительной реакции в сочленении.

При стойком прогрессировании заболевания может быть рекомендована артропластика (протезирование сустава).

Источник: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/artrit/osteoartrit-chto-eto-takoe.html

Что такое остеоартрит суставов: причины, симптомы и рекомендации лечения

По подсчетам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) от болей в суставах страдает каждый седьмой житель планеты.

У 50% населения в возрасте от 40 до 70 лет и аж у 90% людей старше 70-ти лет наблюдаются различные виды артритов.

Чаще всего встречается такой вид артрита, как остеоартрит или остеоартроз.

Почему эта болезнь так распространена, какие у нее симптомы и как с ней бороться? Ответы на эти и другие вопросы вы найдете в этой статье.

Что такое остеоартрит?

Сустав — это подвижное соединение двух костей, которое позволяет нам выполнять различные движения. Наш скелет соединяют более 180-ти различных суставов: это плечевой, тазобедренный, коленный сустав, суставы пальцев и запястья и многие другие.

Благодаря тому, что сустав покрыт плотной и эластичной защитной оболочкой — хрящом, кости не трутся друг о друга и мы можем свободно двигаться, не испытывая боли.

Хрящевая ткань защищает кости от разрушения. Но, при развитии остеоартрита происходит дегенерация и разрушение хрящей в суставах, из-за чего они постепенно теряют свои свойства и приводят к снижению подвижности суставов и даже к трению костей. Почему это происходит?

Причины появления артрита

Выделяют три основные причины развития остеоартрита в суставах:

  1. Самая основная причина — это травма или постоянная нагрузка на определенную группу суставов. Если постоянно нагружать одни и те же суставы, например, коленные, то из-за постоянного трения есть большая вероятность развития артрита именно в коленях.
  2. Дисплазия — врожденная особенность строения суставов. Дисплазия возникает во внутриутробном периоде если суставы развиваются неправильно.
  3. Воспаление, которое может быть следствием аутоиммунных заболеваний или развития инфекции (например, гонорея или сифилис).

Кто находится в зоне риска?

Стоит обратить внимание людям, у которых:

  • Есть родственники, которые страдают заболеваниями суставов и костей. По наследству может передаться предрасположенность к развитию артрита.
  • Есть лишний вес. Большая масса тела давит на коленные и бедренные суставы, что значительно увеличивает риск заболевания.
  • Наблюдается нехватка микроэлементов в организме.
  • Нарушенный обмен веществ и эндокринный баланс в организме.
  • Люди в возрасте от 40 лет и старше. Так как суставы изнашиваются со временем, то чем старше человек, тем больший риск возникновения остеоартрита.
  • Заболевания нервной системы (нарушение функций вегетативного отдела нервной системы может спровоцировать развитие суставных заболеваний).
  • Нарушение проницаемости стенок сосудов одна из причин неполноценного питания хрящевой и костной ткани, приводящего к развитию дегенеративных процессов.

Также причиной возникновения остеоартрита могут стать неправильное питание, действие окружающей среды (постоянный холод) или воздействие токсинов.

Симптомы

Остеоартрит может протекать практически без симптомов либо возникновение боли может чередоваться с периодом спокойствия. Но симптомы могут носить и постоянный характер.

К ним относятся:

  • Самый первый симптом — это боль в суставе, которая может быть разной интенсивности в зависимости от степени повреждения. Боль в основном возникает при физических нагрузках или активном движении, а на последних стадиях болезни такой симптом появляется даже при минимальных нагрузках на суставы.
  • Скованность в суставах. Проявляется после длительного покоя, когда начинаешь двигаться (в основном с утра), и длится около 15 минут.
  • Опухлость сустава и увеличение его объема из-за скопления смазочной жидкости.
  • Образование наростов (узлов) на костях, обычно появляются на суставах пальцев.

Стадии и виды остеоартроза

Это заболевание имеет три стадии:

  1. На начальной стадии артроза синовиальной оболочка, которая защищает сустав, начинает терять свои свойства и не может противостоять нагрузке, так как раньше. От перегрузки возникает воспаление и человек начинает чувствовать боль при движениях.
  2. Вторая стадия характеризуется началом разрушения суставного хряща и менисков (хрящевых подкладок), вследствие чего на кости образуются наросты — остеофиты. Болевой синдром становится постоянным спутником больного.
  3. На третьей стадии начинается выраженная деформация опорной площадки сустава и меняется ось конечности. Связки сустава становятся короче, из-за чего естественные движения становятся ограниченными. Все это сопровождается постоянными болями и воспалением. В конце концов сустав разрушается и становится неподвижным или возникает неоартроз. Человек с третьей стадией остеоартроза является нетрудоспособным.

Существует множество видов остеоартроза:

  • Первичный (когда причина заболевания не установлена) и вторичный, когда заболевание развивается по какой-то явной причине, например, как последствие травмы, перенесенного заболевания или воспаления сустава.
  • По клинической форме различают: моноартроз (поражение одного сустава), олигоостеоартроз (поражение двух суставов), полиостеоартроз (поражение от трех и более суставов) и спондилоартроз (остеоартроз в сочетании с остеохондрозом).
  • В зависимости от анатомического расположения разделяют на: омартроз (поражение плечевого сустава), гонартроз (поражение коленного сустава), косартроз (артроз тазобедренного сустава) и много других видов по названию суставов, которые поражены.
  • Помимо этого, различают остеоартроз с синовитом (воспалением) или без синовита.
  • По степени ограничения (или утраты) трудоспособности: временное ограничение, утрата трудоспособности, невозможность самообслуживания.

Диагностика и лечение

Для составления клинической картины заболевания врач проводит опрос и осмотр пациента.

В ходе опроса необходимо установить испытывает ли больной боль при ходьбе, после нахождения в положении сидя дольше двух часов, в ночное время; есть ли скованность суставов по утрам.

Затем необходимо сдать общие анализы, чтобы исключить другие заболевания.

Для подтверждения диагноза остеоартрит назначают рентген больного сустава. На рентгене будет видно степень повреждения, наличие остеофитов или сужение суставной щели.

Также для дополнительной оценки течения болезни могут назначить ультразвуковое исследование.

 На основе полученных результатов в зависимости от стадии болезни врач назначает лечение.

Если у пациента диагностирован остеоартроз первой стадии, лечение сводится к выполнению несложных процедур и правил:

  • В период обострения болезни необходимо снизить физическую нагрузку на суставы, меньше двигаться — больше отдыхать.
  • Когда боль отступает, необходимо заниматься лечебной физкультурой, иначе постоянное ограничение движений может привести к атрофии мышц. Нагрузки должны быть дозированными, чтобы достичь лечебного эффекта, но не перегрузить и так больной сустав. Поэтому объём безопасной нагрузки и форму ЛФК подбирает специалист исходя из особенности течения заболевания, стадии и локализации артрита.
  • Воздействие тепла (грелки, теплого полотенца, прием горячей ванны) поможет облегчить и снизить боль.
  • Помимо этого, облегчить течение болезни и замедлить разрушение сустава поможет санаторно-курортное лечение, которое включает в себя всё необходимое: это и отдых, и занятие лечебной физкультурой, физиотерапия, грязевые лечебные ванны, массаж, посещение сауны и другие процедуры. Лечение в санатории поможет избавиться от стрессов и сменить будничную обстановку, что также благотворно влияет на состояние здоровья.
  • Для снятия симптомов больным прописывают прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов.

Какие препараты назначают при остеоартрозе?

В основном для снятия боли и воспаления прописывают нестероидные противовоспалительные препараты (Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен и т.д.).

Если боль не сильная, можно использовать обезболивающие кремы и мази на поврежденных участках или принимать такие таблетки, как парацетамол или ибупрофен.

Следует помнить о побочных эффектах этих препаратов и принимать их по возможности меньше.

При сильных приступах боли внутрисуставно вводят кортикостероиды (Гидрокортизон, Дипроспан). Они дают быстрый результат и снимают симптомы боли, но вылечить остеоартроз с их помощью нельзя, так что выбирают такое лечение в крайних случаях.

Еще один вид лекарственных препаратов, применяемых при остеоартрозе — хондропротекторы. Их структура схожа со структурой хряща, благодаря этому они заменяют разрушенные ткани и состояние суставов улучшается.

Помните, что прием любых лекарств нужно совершать только по предписанию врача!

Операционное лечение

В том случае, если обычные методы лечения не помогают (когда болезнь находится на третьей стадии) и болевой синдром не отступает, применяют хирургическое лечение остеоартрита. Самый основной метод такого лечения — протезирование суставов. Возможно протезирование тазобедренных и коленного суставов.

Во время этой операции поврежденный сустав заменяют протезом, что позволяет восстановить его двигательную функцию, снять боль и вернуть работоспособность человека.

Но результат может быть не 100% и движения будут ограничены, либо боли могут время от времени возвращаться.

 Также как и любая операция, эндопротезирование суставов может вызвать осложнения: развитие инфекции, тромбоз вен и смещение протеза.

Другой вид операционного лечения — остеотомия, которая предполагает выравнивание кости и восстановление правильной оси конечности.

Остеотомия дает положительный результат в виде полного отсутствия боли и восстановления функций сустава. Такая операция быстрая и практически не имеет осложнений.

Но результат дает на срок 10-15 лет.

Артроскопическое удаление деформированных зон хряща применяют на первых двух стадиях остеоартрита. Такая операция улучшает функции сустава и уменьшает болевой синдром.

Преимуществом артроскопии является отсутствие швов (делают лишь два небольших прокола), быстрое восстановление после операции, а также минимальный риск возникновения осложнений.

Но пациенту с третьей стадией артроза такая операция не поможет.

Также для снятия симптомов применяют лазерную терапию, которая оказывает противовоспалительное действие, снижает боль и провоцирует восстановление суставов. Применяют в подострый период болезни.

Для получения результатов лазеротерапию проводят в течение нескольких лет через каждые полгода. Для закрепления эффекта лазеротерапию совмещают с фармакотерапией и диетой.

Также необходимо исключить нагрузки на больной сустав.

Методов лечения довольно много, но для эффективного восстановления и снятия боли используют несколько методов в комплексе. Какое лечение подойдет именно для вас решает специалист, учитывая все нюансы вашего заболевания.

Профилактика заболевания

Профилактика остеоартроза заключается в устранении факторов, способствующих его развитию.

Необходимо:

  • Следить за своим весом, ведь избыточный вес повышает вероятность развития артроза.
  • Правильно питаться, употреблять в пищу продукты богатые коллагеном.
  • Помнить о пользе физических упражнений, которые должны быть умеренными. Избегать занятий спортом, который может быть травмоопасным.
  • Больше двигаться. Самой лучшей профилактикой будет ходьба в правильных «дозах», то есть не перенапрягать себя длительным нахождениям на ногах, но ходить много с передышками.
  • Вовремя начинать лечение на начальных стадиях нарушения работы суставов.
  • Вести здоровый образ жизни, не употреблять алкоголь, избегать стрессов.

Остеоартроз — это хроническое заболевание и полностью его не вылечишь, поэтому с юности необходимо заботиться о своем здоровье, чтобы избежать всех неприятных последствий.

Источник: http://SpinaSpina.com/illnesses/osteoartrit-chto-eto.html

Ваш ортопед
Добавить комментарий