Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника: лечение

Содержание
  1. Межпозвоночная грыжа поясничного отдела – симптомы и лечение
  2. Причины боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника
  3. Факторы риска
  4. Лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела
  5. Лечебная гимнастика для поясничного отдела позвоночника
  6. : Упражнения для пояснично-крестцового отдела позвоночника
  7. Симптомы и лечение грыжи пояснично крестцового отдела позвоночника
  8. Причины патологии
  9. Симптомы трех стадий грыжи
  10. Методы лечения
  11. Медикаментозное лечение
  12. ЛФК
  13. Физиотерапия
  14. Оперативное лечение
  15. Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника
  16. Почему возникает межпозвоночная грыжа, и что это такое?
  17. Стадии развития
  18. Виды поясничной грыжи
  19. Признаки
  20. Симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела
  21. Осложнения
  22. Лечение межпозвоночной грыжи пояснично-крестцового отдела
  23. Медикаментозное лечение
  24. Оперативное лечение грыжи поясничного отдела
  25. Реабилитация
  26. Профилактика
  27. Симптомы и лечение межпозвоночной грыжи пояснично крестцового отдела позвоночника
  28. Почему появляется заболевание?
  29. Симптомы заболевания
  30. Ранние симптомы
  31. Симптомы «зрелого» заболевания
  32. Лечение «зрелой» стадии
  33. Грыжа крестцового отдела: симптомы и лечение
  34. Грыжа крестцового отдела: симптомы и лечение
  35. Ранние признаки грыжи пояснично-крестцового отдела
  36. Симптомы и лечение зрелой крестцовой грыжи
  37. Признаки поздней грыжи и ее лечение
  38. Лечение межпозвоночной грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника
  39. Симптомы
  40. Последствия
  41. Операция
  42. Медикаментозное лечение
  43. Возможно ли лечение дома?
  44. Лечебная гимнастика

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела – симптомы и лечение

Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника: лечение

Пояснично-крестцовая дисковая грыжа занимает лидирующую позицию среди нарушений функции опорно-двигательной системы.

Данная патология требует своевременной диагностики и назначения грамотной терапии.

Запущенные формы заболевания могут иметь весьма опасные последствия в виде парезов или параличей.

Причины боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника

С дискомфортом в области поясницы многие знакомы не понаслышке. Человек при этом может испытывать разную по характеру боль. Это транзиторная (острая) или хроническая.

Первая проходит быстрее, чем спровоцировавшая ее причина. Вторая же длится и после прекращения действия раздражающих факторов.

Причинами возникновения каждого из вышеперечисленных синдромов могут быть следующие состояния:

Появление острой боли провоцируют:

  • травмы мышечного каркаса;
  • переломы позвонков;
  • повышенная нагрузка;
  • радикулопатия;
  • разрыв связки;
  • пояснично-крестцовая грыжа;
  • эпидуральный абсцесс.

Хроническая боль возникает вследствие:

  • деформирующего спондилеза;
  • онкологии;
  • остеомиелита;
  • миозита (воспаления) спинных мышц.

Межпозвонковые фиброзно-хрящевые образования состоят из ядра, окружающих его колец с коллагеновыми волокнами и гиалиновой соединительной ткани. Благодаря такому строению они обеспечивают прочность и амортизацию позвоночника.

Это в значительной мере снижает опасность его повреждения вследствие травм, тяжелых физических нагрузок, растяжений. Случается так, что под действием негативных факторов происходит развитие патологий дискового пространства.

Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника образуется при разрывах кольцевых коллагеновых волокон. Происходит выпячивания пульпозного ядра.

Результатом становится грыжа, сдавливающая нервные корешки и приводящая к воспалению прилегающих тканей.

При отсутствии должного лечения у больного последовательно возникают такие стадии формирования пояснично-крестцовой грыжи позвоночника:

  1. Протрузия. На данном этапе отмечается небольшой размер выпячивания (3 мм).
  2. Пролапс. Размер поясничной грыжи составляет около 1,5 см.
  3. Секвестрация. Стадия характеризуется защемлением нервных корешков и постоянной сильной болью.

Первые признаки развития дегенеративных изменений межпозвоночного пространства нередко игнорируются больными. Тупой, ноющий характер периодически возникающих синдромов попросту «переживается» ими изо дня в день.

Вследствие такого небрежного отношения к проблеме со временем у больных наблюдаются прогрессирующее смещение пульпового ядра за пределы дискового пространства.

Выделяют следующие симптомы грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника:

  • мышечная атрофия;
  • болевой синдром при подъеме ноги (специфический признак грыжи межпозвоночного пространства);
  • прострелы, распространяемые по нижним конечностям;
  • онемение;
  • поясничные боли;
  • снижение рефлекторной активности;
  • развитие радикулита, как следствия грыжи;
  • сухость кожных покровов.

Факторы риска

Дегенеративные изменения межпозвоночных дисков, проявляющиеся пояснично-крестцовой грыжей, могут возникать вследствие многих причин. Современный образ жизни нередко провоцирует развитие дисфункции опорно-двигательной системы.

Избежать негативного влияния поможет повышение двигательной активности, сбалансированное питание, уменьшение возможных стрессовых ситуаций.

Основными факторами риска образования межпозвоночной грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника можно назвать:

  • тяжелый физический труд;
  • работу, предполагающую долгое нахождение тела в статичном положении;
  • пренебрежение принципами двигательной активности;
  • вредные пристрастия и привычки;
  • лишний вес, дополнительно нагружающий нижний отдел позвоночника.

Лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела

В стадии протрузии фиброзного кольца лечебные мероприятия по устранению выпячивания в нижнем отделе позвоночника ограничиваются постельным режимом, назначением противовоспалительных и других препаратов.

Запущенные формы патологии требуют применения мер по медикаментозному снятию отечности прилежащих тканей, освобождению межпозвоночных дисков и устранению компрессии нервных корешков.

Помимо этих, существуют следующие методы, как лечить пояснично-крестцовую грыжу:

  1. посредством консервативной терапии, предполагающей применение медикаментов:
    • синтетических гормональных препаратов, вводимых в эпидуральное пространство позвоночника (Метилпреднизолон);
    • опиоидных анальгетиков;
    • НПВП (Индометацин, Мовалис), применяемых вначале формирования пояснично-крестцовой грыжи;
    • блокадных инъекций новокаина или лидокаина в нижний отдел позвоночника;
    • препаратов для улучшения циркуляции крови (Актовегин, Трентал);
    • уколов с витаминами группы В для ускорения восстановления прилежащих к области грыжи тканей;
    • наружных средств с нестероидными компонентами.
  2. с помощью оперативного вмешательства:
    • Эндоскопической дискэктомии – резекции поврежденного дискового пространства. Удаляется «поломка» вместе с грыжей через небольшой надрез на коже.
    • Ламинэктомии – экстракции дужки позвонка.
    • Лигаментэктомии – выскабливания диска.
    • Хемонуклеолизиса – высушивания образовавшейся грыжи.
    • Спондилодеза – трансплантации нового костного диска из тазовой кости больного.
    • Лазерной декомпрессии диска – испарения лазером имеющейся грыжи.

Лечебная гимнастика для поясничного отдела позвоночника

Восстановительный период имеет первостепенное значение во всем процессе терапии межпозвоночной грыжи.

Лечебная физическая культура (ЛФК) помогает организму приспособиться к произошедшим изменениям и постепенно выработать новый комплекс условно-рефлекторных двигательных реакций.

Нижний отдел позвоночника подвержен высокому риску возникновения рецидивов грыжи. Ввиду этого важно следовать основным правилам двигательной активности.

Лечебная гимнастика при грыже нижнего отдела позвоночника включает меры, направленные на растяжение несущей части скелета, например, занятия плаванием. Регулярно включайте такие виды активности:

  • Для выполнения упражнения встаньте на четвереньки с опорой на колени и локти. Далее нужно синхронно поднять правую руку и левую ногу, зафиксировать тело на 5 с. Принять исходное положение, и выполнить подход с другой стороны.
  • Занять горизонтальное положение с выпрямленными руками и согнутыми в коленях ногами. Приподнимать таз с упором на спину и фиксацией положения в течение 3 с.
  • Лечь на живот и сложить руки под подбородком. Плавно поднимать корпус без отрыва от поверхности пола нижней части тела. Удерживать такую позицию нужно в течение 5 с.

В период реабилитации настоятельно рекомендуется придерживаться умеренной двигательной активности.

По истечении 2-3 месяцев после экстракции пояснично-крестцовой грыжи больному можно начинать занятия ЛФК, совершать короткие прогулки.

Ускорить процессы адаптации и заживления можно с помощью санаторно-курортного лечения, включающего ванны с радоном, скипидаром, сульфидами.

Можно значительно снизить риски повторного появления межпозвоночной грыжи при соблюдении таких рекомендаций, как:

  • ведение активного образа жизни без тяжелых нагрузок на позвоночник;
  • использование превентивных средств защиты от травм несущей части скелета;
  • посещение бассейна;
  • снижение избыточной массы тела;
  • проведение регулярных занятий;
  • ведение постоянного контроля за правильностью осанки;
  • предотвращение нахождения тела в статичном неудобном положении;
  • совершение частых пеших прогулок на свежем воздухе.

: Упражнения для пояснично-крестцового отдела позвоночника

Источник: http://sovets.net/5939-mezhpozvonochnaya-gryzha-poyasnichno-kresttsovogo-otdela-pozvonochnika.html

Симптомы и лечение грыжи пояснично крестцового отдела позвоночника

статьи:

  • Причины патологии
  • Симптомы трех стадий заболевания
  • Методы лечения

В позвоночнике человека между всеми позвонками (кроме крестцового отдела и копчика) располагается межпозвоночный диск.

Диск состоит из желеобразного центра – основного амортизатора позвонков при движении и нагрузке – и твердой периферии (фиброзного кольца).

При нарушении питания межпозвоночного диска фиброзное кольцо истончается, и желеобразный центр “прокладывает в нем путь” и “выступает” в канал позвоночника – это грыжа пояснично крестцового отдела позвоночника.

Основной признак проблемы – тупая боль в спине. Иногда заболевание развивается медленно, проявляясь минимальными симптомами.

Заболевание опасно тем, что выступающая часть межпозвонкового диска может сдавить нервные структуры и таким образом вызвать паралич ног или нарушение работы мочевого пузыря, кишечника.

Лечение патологии до сдавливания спинного мозга – консервативное: невропатолог подбирает индивидуальный курс медикаментов, упражнений, мануальной и других видов терапии, которые замедляют или прекращают прогрессирование заболевания. Если пациент прикладывает усердие – терапия будет успешной.

Полное излечение возможно только с помощью операции, когда нейрохирург убирает (заменяет) поврежденный диск.

Далее в статье – подробный обзор болезни: причины, симптомы и лечение.

Причины патологии

Причины грыжи в пояснично-крестцовом отделе позвоночника:

  • интенсивные физические нагрузки (особенно подъем тяжестей и наклоны без бандажа);
  • остеохондроз – нарушение доставки питательных веществ к межпозвоночному диску;
  • травмы данного отдела позвоночника (особенно при ДТП);
  • сколиоз (боковое искривление) в поясничном отделе;
  • опухоли позвоночника;
  • заболевания позвоночника (туберкулез, сифилис, болезнь Бехтерева; патологии позвоночника, связанные с псориазом);
  • нарушения обмена веществ, из-за чего позвоночник начинает хуже «питаться»;
  • продолжительная езда в автомобиле, когда чересчур изогнутый позвоночник испытывает и статическую нагрузку, и вибрацию.

Под действием данных факторов межпозвоночная грыжа вероятнее всего разовьется у следующих групп людей (группы риска):

  1. с дисплазией тазобедренного сустава;

  2. при скошенном тазе в правую или левую сторону;

  3. с ожирением (лишний вес – дополнительная нагрузка на позвонки);

  4. при врожденных аномалиях строения позвонков;

  5. если человек курит, из-за чего нарушается кровоснабжение позвоночника;

  6. люди старше 30 лет;

  7. если мышцы спины слабые;

  8. при малоподвижном образе жизни;

  9. при перенесенных операциях на позвоночнике;

  10. с наследственным нарушением мышечно-связочного аппарата позвоночника.

Сколиоз – одна из причин грыж позвоночника

Симптомы трех стадий грыжи

Заболевание развивается постепенно.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Методы лечения

Межпозвоночная грыжа пояснично крестцового отдела, которая еще не осложнилась двигательными нарушениями, расстройствами мочеиспускания и дефекации – лечится консервативно. Применяют медикаментозные средства, физиотерапию, ЛФК, мануальное воздействие.

Медикаментозное лечение

Для лечения грыжи применяют пять групп медикаментов:

  1. Обезболивающие (уколы или таблетки).

  2. Новокаиновые блокады (их используют, если обезболивающие не помогают).

  3. Миорелаксанты – препараты, расслабляющие «зажатые» мышцы позвоночника. Такие зажимы – защитная реакция организма; ее цель – удержание позвоночника в правильном положении и уменьшение боли.

  4. Витамины группы B, необходимые для улучшения сообщения мышц и спинномозговых нервов.

  5. Препараты хондроитина и глюкозамина для профилактики дальнейшего разрушения межпозвонкового диска.

ЛФК

При обострении заболевания, когда человек вынужден лежать, гимнастика заключается в движениях пальцами ног и в голеностопных суставах.

Далее постепенно начинают двигать голенями, затем – бедрами.

Через 3–4 недели от начала лечения вводят упражнения на скручивание тела, вытяжение, хождение на четвереньках.

Физиотерапия

Для уменьшения боли и улучшения кровообращения диска врачи назначают физиотерапевтическое лечение:

  1. магнитотерапию,

  2. УВЧ,

  3. грязелечение,

  4. электрофорез,

  5. массаж.

Оперативное лечение

Операцию проводят при следующих симптомах:

  • онемение промежности;
  • малый объем самостоятельных движений ногами;
  • самопроизвольное отхождение кала или мочи;
  • нарушения в сексуальной сфере;
  • крупные размеры грыжи (более 7 мм).

Нейрохирурги выполняют различные типы операций, общий смысл которых – удаление пораженного межпозвоночного диска или удаление только грыжи.

Светлана Левицкая

(блок ниже можно пролистать вправо до конца)

Источник: http://GryzhiNet.ru/pozvon/gryzha-poyasnichno-krestcovogo-otdela-041.html

Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника

Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника

Межпозвоночная грыжа — это дегенеративное заболевание межпозвоночного диска, характеризующееся нарушением его целостности и структуры.

Наш позвоночник состоит из 24 позвонков, между которыми расположены межпозвоночные диски. Они представляют собой образование из гибкого внешнего кольца (фиброзное кольцо) и пульпозного ядра (мягкое желеобразное вещество, заполняющее центральную часть диска).

Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела, как и многие заболевания позвоночника, связана с нарушением целостности этих дисков.

Причинами появления таких изменений могут быть травматические (ушиб спины при падении или ударе, резкий поворот, подъем тяжести) или связанные с малоподвижным образом жизни и проявляющиеся в гиподинамии и излишнем весе.

В этой материале мы рассмотрим основные методы лечения, а также симптомы, которые беспокоят человека при этом заболевании.

Почему возникает межпозвоночная грыжа, и что это такое?

Данная грыжа появляется в результате интенсивного или длительного воздействия на позвоночный столб.

 Основная причина, приводящая к развитию межпозвоночной грыжи в поясничном отделе — это остеохондроз.

Собственно говоря, в значительной степени симптомы грыжи – это симптоматика остеохондроза.

Предрасполагающие причины приводящие к данному состоянию:

  • нарушение обмена веществ;
  • различные травмы, в особенности после ДТП, после резкого рывка вперед головой;
  • сильные физические нагрузки, резкие наклоны, подъем тяжестей;
  • искривление позвоночника, дисплазия тазобедренного сустава, сколиоз;
  • увеличенная масса тела.

Сопутствующих факторов так же достаточно:

  • слабость мышечного аппарата;
  • инфекционные заболевания;
  • малоподвижный образ жизни;
  • вредные привычки;
  • возрастные изменения;
  • наследственность;
  • сидячая работа.

Все эти причины ведут к быстрому старению, износу хрящевой и костной тканей, что впоследствии может привести к формированию межпозвоночной грыжи.

Стадии развития

В анатомическом плане наиболее уязвим нижнепоясничный отдел и сочленение 5-го поясничного позвонка с крестцовой костью.

 Поэтому чаще всего межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника развивается в промежутке между 4-м и 5-м поясничными позвонками и между 5-м поясничным позвонком и крестцовой костью.

По степени изменения межпозвоночного диска грыжи классифицируются следующим образом:

  • Стадия 1 – пролапс или поясничная протрузия. Диск смещается на минимальное расстояние, которое равняется не более 2 мм. За пределы тела позвоночника ядро не выходит.
  • Стадия 2 – смещение краевое диска не превышает 1,5 см. А пульпозное ядро находится, как и прежде, в пределах тела позвоночника.
  • Стадия 3 – экструзия. Происходит смещения ядра кнаружи, за пределы позвоночных тел.
  • Стадия 4 – свисание наружу пульпозного ядра, которое представлено в виде капли. Разорваться может фиброзное кольцо. Вытекает наружу жидкое вещество.

На начальных стадиях заболевания возможны кратковременные быстропроходящие боли в спине. Симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела проявляются с прогрессированием патологии.

Виды поясничной грыжи

Поясничная грыжа может подразделяться на два вида – L4-L5 и L5-S1. Каждый отдел позвоночника обозначается буквой латинского алфавита, поясничному отделу выделена буква L.

Грыжа L4-L5 означает, что ущемление нервного корешка произошло между 4 и 5 позвонками поясничного отдела позвоночника. Крестцовый отдел обозначается буквой S, следовательно, грыжа L5-S1 произошла между 5 позвонком поясницы и 1 позвонком крестца.

Признаки

При грыже поясничного отдела могут отмечаться:

  • сильная боль в области крестца;
  • слабость и чувство тяжести в ногах;
  • скованность движений;
  • при ходьбе есть боль, отдающая в бедра;
  • могут быть проблемы с тазовыми органами при тяжелых случаях;
  • есть защемление нерва и онемение ног в отдельных местах.

Всю характерную симптоматику можно разделить на три основные группы синдромов: болевой, позвоночный, корешковый.

Симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела

В случае расположения межпозвоночной грыжи в области поясницы, симптом который больше всего беспокоит человека — это болевые ощущения, медленно нарастающие по мере прогрессирования заболевания.

Вначале боль тупая, ноющая, локализованная в месте поражения позвоночника. Усиливается при напряжении, нагрузках, поднятии тяжести или совершении резких движений. В состоянии покоя может совсем исчезать.

Затем она распространяется на поясничные мышцы, потом на нижние конечности, становится резкой и стреляющей. В зависимости от того, какой сегмент поврежден, она захватывает ягодицы, бедра, голени, пятки и стопы.

Можно выделить два этапа проявления симптомов. На первом возникает лишь небольшая боль в поясничном отделе, которая говорит о том, что начались дистрофические изменения в межпозвоночных дисках.

Под их воздействием в позвоночных дисках образуются трещинки, снижается их прочность. На втором этапе боль обусловлена натяжением и сдавливанием корешка.

Прямой контакт грыжи и корешка вызывает очень сильный болевой синдром.

Осложнения

Одним из последствий при межпозвонковой грыже в поясничном отделе позвоночника является люмбалгия, то есть прострел в области поясницы. При ней наблюдается острая боль, которая резко усиливается даже при малейшем движении. Больной может находиться в таком состоянии до нескольких недель.

Лечение межпозвоночной грыжи пояснично-крестцового отдела

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела лечиться как терапевтическим, так и хирургическим путем. Все зависит от конкретной ситуации, от стадии развития процесса, наличия сопутствующих заболеваний и противопоказаний.

https://www.youtube.com/watch?v=jmv7XPb7Dxg

Поэтому при лечении грыжи пояснично-крестцового отдела важно не упустить тот момент, когда можно еще помочь консервативными путями и избежать операции со всеми вытекающими последствиями. При своевременном обращении к специалисту можно остановить прогрессирование, предотвратить возможные осложнения.

Медикаментозное лечение

Консервативное лечение ставит перед собой задачу купирования болевого синдрома в острый период болезни, а по его окончанию – предотвращение рецидивов.

В этот период лечения рекомендовано:

  1. Противовоспалительная терапия. Назначаются нестероидные противовоспалительные препараты: как ибупрофен, диклофенак, найз и напроксен могут помочь справиться с болью, уменьшить воспалительный отек и на время вернуть свободу движений. Хорошим обезболивающим действием обладают паравертебральные и эпидуральные блокады с глюкокортикостероидными препаратами.
  2. Постельный режим на несколько дней. Все движения выполнять медленно и уверенно. Стоит изменить распорядок дня. Избегать движений, которые усиливают боль: наклонов вперед, подъема тяжелых вещей.

После того, как болевой синдром отступил, количество применяемых препаратов уменьшается, а упор делается на лечебную гимнастику, массажи и физиотерапевтические процедуры. Основной целью является улучшение состояния мышечного корсета и связочного аппарата.

Оперативное лечение грыжи поясничного отдела

Консервативные методы целесообразно продолжать в течение 4-8 недель. Если же в течение этого времени они оказались полностью неэффективными, необходимо либо изменить тактику лечения, либо рассмотреть вопрос об оперативном вмешательстве.

Операции, которые выполняют при грыжи поясничного отдела:

  1. Микродискэктомия – при такой операции удаляется часть межпозвоночного диска. В половине случаев после такой операции наступает рецидив заболевания.
  2. Ламинэктомия — операция по удалению костных отростков, которые оказывают давление на диск на уровне пораженного участка. Однако на такую операцию следует применять с осторожностью, так как при ней может быть нарушена опорная функция позвоночника.
  3. Новая методика — установка титановых имплантатов в межпозвоночный промежуток.

Операция на грыже межпозвоночного диска является тем методом лечения, который устраняет непосредственно саму причину. Показанием к ней является серьезная неврологическая симптоматика, связанная с нарушениями функций органов малого таза и слабостью и снижением чувствительности в конечностях.

Реабилитация

Реабилитация после операции по удалению межпозвоночной грыжи требует серьезного подхода. Пациенту в течение 3 месяцев нельзя сидеть и нужно носить корсет, вначале он носится постоянно, затем достаточно 3 часов в день. Еще одним важным методом в реабилитации является ЛФК.

Профилактика

Основные мероприятия, направленные на профилактику межпозвоночных крестцовых грыж:

  1. Противопоказаны сильные вертикальные и горизонтальные нагрузки, даже если ваша профессия связана с тяжелым физическим трудом.
  2. Следите за весом – рекомендуется держать индекс массы тела не более 30;
  3. Правильное положение тела во время сна – спать лучше на умеренно жесткой кровати, лучше всего лежать на спине, чтобы позвоночник мог возможность расслабиться.
  4. Активный образ жизни, умеренно нагружающий позвоночник и укрепляющий мышечный корсет. Если у вас сидячая работа, найдите время для занятий спортом или хотя бы фитнесом.
  5. Правильное, сбалансированное питание и отказ от пагубных привычек.

Соблюдение этих незамысловатых рекомендаций позволит сохранить межпозвоночные диски целыми.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/gryzha-poyasnichnogo-otdela/

Симптомы и лечение межпозвоночной грыжи пояснично крестцового отдела позвоночника

Грыжа крестцового отдела позвоночника – заболевание, поражающее большое количество взрослых людей, особенно мужчин. Этот недуг является проявлением остеохондроза.

Болезнь настолько коварна, что способна сделать человека или полностью нетрудоспособным, или частично.

Поэтому не принимать во внимание проявления ее симптомов губительно и легкомысленно.

Почему грыжа появляется именно в пояснично-крестцовом отделе, а не в шейном или грудном? Все очень просто – на этот отдел позвоночника приходится наибольшая нагрузка. Хотя в других отделах это явление также возникает, только значительно реже.

Что представляет собой крестцовая грыжа? В этом отделе позвоночника 5 позвонков, между ними межпозвонковые диски. Вот выпадение части этого претерпевшего изменение диска и является грыжей. По сути, в диске происходит разрушение фиброзного кольца, как следствие, распад его самого.

Почему появляется заболевание?

Медики склонны полагать, что основная причина – нарушение обменных процессов в позвоночном столбе.

Здоровье межпозвонковых дисков зависит от того, получают ли они достаточное количество микроэлементов и аминокислот через клеточные мембраны.

Если нет, возникает явление дистрофии диска, то есть он высыхает, истончается и претерпевает деформацию, вследствие чего появляется грыжа.

То есть главное, чтобы не происходило нарушения кровообращения, то есть чтобы питательные вещества не прекращали поступать к хрящевым тканям и мышцам, окружающим позвоночник.

Почему это важно? Потому что своих сосудов межпозвоночные диски не имеют, они питаются за счет окружающих их тканей, но обеспечить это питание возможно только, если позвоночник в этом месте достаточно подвижен.

Однако даже если нагрузка обеспечивается в нужном объеме, нехватка витаминов и микроэлементов играет решающую роль. Нарушению проводимости способствуют вредные привычки и неправильное, обедненное витаминами питание.

Кроме того, межпозвоночная грыжа пояснично крестцового отдела позвоночника может возникать вследствие полученных ранее позвоночных травм, сколиоза, дисплазии тазобедренного сустава и врожденных патологий.

Но чтобы эти причины проявили себя в организме, нужен «толчок», которым может стать избыточный вес, полученная инфекция, чрезмерное охлаждение, генетическая предрасположенность, а также начало естественного процесса старения.

Симптомы заболевания

На наш позвоночник в течение жизни приходится очень большая нагрузка.

Зачастую мы поднимаем чрезмерные тяжести, которые негативно влияют не только на руки и плечи, но и на поясничный отдел позвоночника, особенно крестец.

Наиболее часто диагностируемая грыжа – L5-S1. L5 – 5-й позвонок поясничного отдела, S1- 1-й крестцового.

Согласитесь, мы довольно часто можем испытывать болевые ощущения в пояснице, не обращая на них внимания. Мы пеняем на разные причины: перетрудились на огороде, совершили дальний поход, продуло холодным ветром и пр.

Таким образом, «первые ласточки» этого грозного явления мы игнорируем, стараемся не замечать. А между тем, именно сейчас, когда начальные симптомы грыжи пояснично-крестцового отдела только начали себя проявлять, можно сделать очень многое, чтобы избежать развития заболевания.

Достаточно изменить свое питание, усилить его витаминами, добавить полезной физической активности.

Ранние симптомы

Далее мы расскажем, о каких признаках нужно быть осведомленным, чтобы не пропустить грыжу в крестцовом отделе и своевременно начать лечение.

Это необходимо, так как иначе болезнь перейдет в тяжелую стадию, на которой может не дать облегчения даже проведенная операция.

И такие случаи не единичны.

Итак:

  1. Dы регулярно ощущаете поясничные боли. Они не очень сильные, как бы тянущие, но при этом не проходят достаточно долго, несколько месяцев.
  2. Rогда вы ходите, садитесь, наклоняетесь, поднимаете тяжелые сумки, ощущаете неприятную боль.
  3. Gостоянно ощущаете боль в одном и том же месте позвоночника.

Вот самые явные первые симптомы и лечение в данном случае будет сводиться к изменению образа жизни и питания. Иными словами, нужно начать делать лечебную гимнастику, обогатить питание витаминами и микроэлементами, наладить режим дня, разумно сочетать труд и отдых, хорошо высыпаться.

Симптомы «зрелого» заболевания

  1. Наиболее ярким считается такой признак, как прострел, когда вы ощущаете резкую, пронизывающую боль.
  2. Болевые ощущения поясничного отдела позвоночника начинают распространяться на бедро, ягодицу и даже лодыжку.
  3. Боль проходит, если лежа принять правильное положение тела, например, лечь на бок и подтянуть к груди ногу.
  4. Вам стало очень тяжело подниматься по лестнице и спускаться по ней, при этом возникают простреливающие ощущения в ноге.
  5. Если вы чихнули, кашлянули, засмеялись или сделали резкое движение, боль усилилась.
  6. Периодически в крестце или пояснице появляется мышечный спазм либо отечность, чувство онемения в пояснице, особенно если пришлось дать физическую нагрузку.
  7. В ногах, на их внешней стороне, возникают неприятные ощущения, либо вы периодически чувствуете, что кожа одной из ног теплее или холоднее другой.
  8. Вы замечаете, что позвоночник стал искривляться.

    Выражаясь медицинским языком, у вас появился сколиоз. Это происходит из-за того, что позвоночник стремится избавиться от боли.

Лечение грыжи пояснично крестцового отдела на этой стадии может быть консервативным, но перед его назначением в обязательном порядке проводится исследование.

Делается рентгеновский снимок или более информативная компьютерная томограмма.

Далее необходимо получить рекомендации не только ортопеда, но и невропатолога и нейрохирурга. Более узким специалистом этого профиля считается вертебролог.

Если у вас есть возможность обратиться к нему, лучше именно так и поступить.

Если не начать лечить заболевание, ограниченная подвижность в больном отделе позвоночника сохранится, а другие, соседние сегменты, возьмут на себя часть нагрузки, что со временем приведет и к их деформации. То есть будет наблюдаться прогрессирование заболевания, возникнет дисфункция тазовых органов и в худшем случае может наступить даже паралич ног.

Лечение «зрелой» стадии

Доктор после проведенного исследования и постановки диагноза грыжа пояснично крестцового отдела позвоночника лечение постарается назначить консервативное.

Его длительность обычно составляет несколько недель.

Влиять на срок терапии будут возраст и пол больного, его заболевания в анамнезе и степень запущенности основного недуга.

Двигаться можно будет только по истечении какого-то периода, когда пройдут основные симптомы и лечение можно будет скорректировать с учетом состояния.

Пояснично крестцовая грыжа лечится назначением:

  • обезболивающих препаратов, если боль постоянная и сильная;
  • негормональных противовоспалительных средств, призванных снять отечность и воспалительный процесс;
  • миорелаксантов, снимающих спазм мышц;
  • препаратов, помогающих восстановить хрящевую ткань.

Далее следуют физиопроцедуры, действие которых направлено на улучшение обменных процессов и придания подвижности больному органу. Зачастую назначается массаж, а также мануальная терапия, если имел место подвывих позвонка.

Если грыжа до 6 мм, возможно лечение лазером. Это уже разновидность оперативного вмешательства, так как в в пострадавший диск вводится игла, а через нее – лазерный световод.

Жидкость из диска таким образом удаляется, что уменьшает давление в нем.

Но диск не может уменьшиться до прежних размеров, поэтому подобную процедуру нередко приходится повторить через какое-то время.

По окончании лечения особенно важно выполнять все назначенные рекомендации, которые обычно сводятся к:

  • уменьшению веса тела до оптимального;
  • укреплению мышц спины с помощью физкультуры, хорошо помогает плавание в бассейне;
  • оптимизации питания;
  • исключению чрезмерных физических нагрузок;
  • избавлению от вредных привычек.

Консервативная терапия при условии выполнения пациентом всех рекомендаций в подавляющем проценте случаев дает весьма хорошие результаты.

Если же имеет место запущенная грыжа крестцового отдела позвоночника, то симптомы обычно проявляют себя так:

  • боль слабеет, затем прекращается сама по себе, что говорит об отмирании нервных окончаний вследствие длительного их защемления;
  • невозможно согнуть стопы;
  • сами по себе подгибаются колени;
  • почти нельзя встать на носочки, крайне трудно присесть;
  • появляется онемение в ногах, паху, промежности;
  • наблюдается недержание мочи или кала.

В подобных случаях, вероятнее всего, без операции уже не обойтись. Если же ситуацию запустить еще больше, то может не помочь даже хирургическое вмешательство, поэтому лечение грыжи надо начинать вовремя, проводить его грамотно.

Источник: https://spina.help/gryzha/mezhpozvonochnaya-gryzha-poyasnichno-krestcovogo-otdela.html

Грыжа крестцового отдела: симптомы и лечение

Грыжа крестцового отдела: симптомы и лечение

Грыжа позвоночника способна избрать своей мишенью любой отдел позвоночника, обычно наиболее активный как в плане динамических, так и статических напряжений.

Несмотря на то, что внешними причинами образования грыжи формально считается превышение допустимых нагрузок, это скорее провоцирующий фактор, а подлинная причина много глубже и лежит на уровне внутренних обменных процессов.

Здоровье межпозвоночного диска зависит от тех питательных минеральных микроэлементов и аминокислот, которые он получает через клеточные мембраны. Недостаток питания всегда приводит к дистрофии.

Так и диск, недополучив важных веществ, истончается, высыхает и начинает деформироваться, что в итоге и приводит к образованию грыжи.

Грыжа пояснично-крестцового отдела — лидер среди всего количества протрузий, с лихвой выпадающих на различные отделы позвоночника. Но именно этот вид грыжи, к сожалению, диагностируется позже всего. Чем же это вызвано?

Грыжа крестцового отдела: симптомы и лечение

Наша поясница — воистину боевой отдел позвоночника.

Сколько раз за всю жизнь мы сгибаемся, разгибаемся, наклоняемся влево и вправо! А тяжести, которые часто необдуманно поднимаем, нагружают ведь не только наши руки.

Они грузят поясницу и крестец, идущий в одной связке с поясничным отделом позвоночника. Подтверждение этому — пояснично-крестцовая грыжа l5 — s1, самая «популярная» среди всех диагностируемых протрузий.

Боль в пояснице и крестце бывает в нашей жизни очень часто и по многим причинам, и поэтому мы не акцентируем на ней много внимания. Физически поработали, слишком долго походили, просквозило — такие обычно оправдания мы ищем для болевых ощущений пояснично-крестцового отдела позвоночника.

На этом фоне первые признаки развития грыжи остаются незамеченными, хотя на этом этапе начинающуюся болезнь можно вылечить быстро и без особых затрат, лишь подкорректировав немного свою жизнь, улучшив питание и наполнив ее движениями и целительными физическими упражнениями.

Следующие признаки развития пояснично-крестцовой грыжи позвоночника нужно обязательно знать, чтобы не пропустить заболевание и начав его лечение, не допустить его углубления до запущенной стадии, в которой не все последствия патологии уже можно вылечить даже при помощи радикального хирургического лечения.

Ранние признаки грыжи пояснично-крестцового отдела

  • Боли в области поясницы и крестца по интенсивности несильные, тянущего характера, но присутствуют в течение долгого времени, например, полгода
  • Боль может усиливаться при ходьбе, попытках присесть, при резких наклонах, после физической нагрузки или подъема чего-то тяжелого
  • Болит упорно в одном месте

Лечение ранней грыжи пояснично-крестцового отдела простое и одновременно требующее волевого усилия. Оно заключается в корректировке собственной жизни:

  • Нормализация питания (оно должно быть со всеми необходимыми микроэлементами, витаминами и нужным количеством жидкости)
  • Включение физкультуры и спорта как основной активной составляющей
  • Организация дня:.Нужен режим, при котором сочетается и труд, и отдых, и полноценный сон

Симптомы и лечение зрелой крестцовой грыжи

  • Боль интенсивная и резкая, по типу прострела. Такая боль имеет название «ишиас»
  • Она пронизывает не только крестец, но током проходит через ягодицу, бедро и лодыжку
  • Утихает в избранном положении: обычно на здоровом боку, с подогнутой к животу «больной ногой»
  • Становится тяжело передвигаться, особенно подниматься или спускаться по лестнице — при этом возникают очень сильные прострелы в ноге
  • При малейшей вибрации, вызванной, например, обычным смехом, кашлем или при движении другими частями тела боль усиливается
  • В области крестца или поясницы может возникнуть отечность, спазм мышц
  • Позвоночник, стремясь принять облегчающую позу, искривляется в сторону противоположную источнику боли. Таким образом, появляется сколиоз

В зрелой стадии грыжи пояснично-крестцового отдела применяется консервативное лечение, которое обязательно предваряется:

  • обследованием во врачебном кабинете (рентген или МРТ)
  • консультацией трех специалистов (ортопеда, невропатолога и нейрохирурга) или одного — вертебролога, если таковой есть в поликлинике

Дальнейшее лечение ведется по классической схеме:

1) Борьба с болевым синдромом, для этого используются

Медикативные средства:

  • анальгетики
  • НПВС (нимесил, мовалис, ибупрофен)
  • кортикостероиды
  • новокаин
  • мидокалм

Альтернативные средства:

  • мануальная терапия
  • иглотерапия
  • вытяжка позвоночника
  • ношение корсетов

2) Растяжение и укрепление мышц при помощи ЛФК

3) Физиопроцедуры с электростимуляцией мышц

4) Общее укрепление и профилактика грыжи:

  • Прием хондропротекторов, витаминов
  • Правильное питание
  • Зарядка, спорт и т. д.

Признаки поздней грыжи и ее лечение

  1. Боль слабеет и сама по себе потихоньку исчезает
  2. Нарастает мышечная слабость, тонус мышц падает
  3. В ногах появляются странные ощущения: покалывание, онемение, ползание «мурашек», чувство холода (ледяные ступни)
  4. Выпадают рефлексы сухожилий ног: самопроизвольно подгибаются ноги под коленками, не сгибаются стопы, поэтому трудно вставать на ноги, невозможно присесть, встать на цыпочки, трудно подниматься по ступенькам
  5. Наблюдается онемение в паху и промежности
  6. Начинаются нарушения функций органов малого таза: задержки или недержание мочи и кала, половые расстройства

При поздних грыжах пояснично-крестцового отдела часто предлагают уже только хирургическое лечение, хотя оно не всегда восстанавливает в полной мере чувствительность и двигательную активность и часто приводит к рецидивам.

Альтернатива операции:

  • ЛФК
  • Полужесткие и жесткие корсеты
  • Препараты для восстановления структуры диска и обмена веществ

Полное омертвление нервных волокон может привести к:

  • Параличу нижних конечностей
  • Отказу работы органов мочеполовой системы

В данном случае поддерживающее консервативное лечение ведется для облегчения жизни больного и профилактики возникновения грыжи в других сегментах.

Восстановить чувствительность, двигательную способность ног и работу тазовых органов из-за нервного некроза становится невозможно даже при помощи операции.

Лечите грыжу пояснично-крестцового отдела своевременно!

: Диагностика пояснично-крестцового отдела позвоночника

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://ZaSpiny.ru/gryzha/poyasnichno-krestcovaya.html

Лечение межпозвоночной грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника

Межпозвоночная грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника, лечение которой сложное и болезненное, тем не менее лечится раз и навсегда.

Рассмотрим лечение этого заболевания подробнее.

Существует ряд факторов, способствующих возникновению межпозвоночной грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника:

  • Нездоровое питание, а в последствии – лишний вес
  • Остеохондроз
  • Избыточная физическая нагрузка
  • Курение
  • Неудачные падения, резкие наклоны и повороты
  • Нарушенный обмен веществ
  • Старание организма
  • Постоянная работа за компьютером, либо вождение транспортного средства
  • Наследственность
  • Переохлаждения
  • Сколиоз и всевозможные искривления позвоночника
  • Различные инфекции
  • Дисплазия тазобедренного сустава.

Симптомы

Если вы наблюдаете следующие симптомы – немедленно обратитесь к врачу:

  • Боль во время наклона, либо поворота туловища
  • Скованность и дискомфорт в области поясницы
  • Стреляющие боли в ногах, а также покалывание, жжение, либо онемение
  • Боль в ягодицах и стопах
  • Прострелы поясницы (возникают мгновенно и также быстро уходят)
  • Атрофия мышц, нарушения нормальной работы мочевого пузыря, либо кишечника, паралич.

Последствия

Наиболее опасной межпозвоночная грыжа является для женщин, потому как оно нарушает приток крови к органам малого таза. Это способствует развитию проблем гинекологического рода. Зачастую болезнь может нарушить процесс нормального мочеиспускания и создать проблемы менструального цикла.

Помимо этого межпозвоночная грыжа способствует напряжению поясничного отдела, из-за чего может развиться сколиоз – искривление позвоночника.

В некоторых случаях, грыжа сдавливает нервный корешок, тем самым понимая его чувствительность.

По этой причине, на болезненном участке кожа начинает шелушиться и становится крайне сухой.

Операция

В большинстве случаев нейрохирург советует проводить ряд операций на позвоночнике, чем лечить межпозвоночную грыжу пояснично-крестцового отдела позвоночника с помощью консервативных методов.

Это позволяет гарантированно избавиться от недуга и предотвратить дальнейшее возникновение межпозвоночных грыж. Обычно пациент самостоятельно решает, проводить подобного рода действия или нет.

Хирургическое вмешательство при грыже пояснично-крестцового отдела позвоночника дает быстрый и надежный результат.

Данная процедура достаточно сложная, потому как врачу необходимо оперировать исключительно воспаленный участок.

Существует два типа операции: микрохирургия и эндоскопическое удаление грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Первый тип подразумевает работу нейрохирурга с использованием специального микроскопа либо медицинской налобной лупы.

Подобного рода операция позволяет удалить грыжу любой плотности, в независимости от расположения, диски при этом остаются целыми и абсолютно невредимыми.

Большое увеличение дает возможность работать крайне точно, что значительно понижает шанс задеть нервные структуры позвоночника.

Также минимален шанс послеоперационного осложнения, потому как кожный разрез не превышает 3-5 сантиметров. Пациент же находится в стационаре меньше недели, и уже через месяц он может приступать к большим физическим нагрузкам.

Второй тип является новым направлением в медицине, из-за чего часто критикуется.

Главное достоинство эндоскопической операции – использование эндоскопа, что дает возможность уменьшить травму от операции и избавиться от позвоночных болей. Из стационара же пациента выписывают спустя 3 дня, после процедуры.

Стоит отметить, что перед любой из этих операций необходимо пройти курс безоперационного (консервативного) лечения.

Медикаментозное лечение

Самое распространенное лечение межпозвоночной грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника – медикаментозное.

В первую очередь больному назначается постельный режим, после которого следует период низкой двигательной активности вместе с использованием всевозможных лечебных препаратов.

Используются противовоспалительные препараты, способные должным образом снять отека, а также избавиться от позвоночных болей. Единственным недостатком таких лекарств является ущерб желудочно-кишечному тракту, из-за чего врачи назначают минимально возможные дозировки.

Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника, лечение которой протекает слишком болезненно, обезболивается с помощью соответствующих препаратов, которые снижают и маскируют боль.

  Однако этого мало, потому как причина не устраняется. Зачастую врачи назначают различные ходропротекторы и миорелаксанты.

Сняв болевой синдром, пациенту понадобится лечебная гимнастика, физкультура, курс физиотерапии, рефлексотерапии, а также регулярный массаж.

Важно, чтобы медикаментозное лечение и курс процедур назначал опытный врач, прием лекарственных средств также должно осуществляться под его чутким контролем.

Если вовремя не назначить лечение, то болезнь будет стремительно развиваться и в дальнейшем разрушит позвоночный диск. Не стоит пренебрегать своим же здоровьем.

Возможно ли лечение дома?

Лечить дома межпозвоночную грыжу пояснично-крестцового отдела позвоночника реально, однако делать это следует под чутким руководством врача.

Необходимо принимать лечебные препараты и соблюдать постельный режим.

В дальнейшем же, для лечения понадобится специальная гимнастика, программу которой также должен индивидуально разработать доктор.

Лечебная гимнастика

В первую очередь стоит отметить, что все виды упражнений во время лечения проводятся лишь в то время, когда пациент не имеет болевых приступов (между ними), при этом гимнастика должна сочетаться вместе с приемом обезболивающих и лечебных препаратов.

Программу занятий лечения должен составить врач. Первый день занятий проводит профессиональный методист, в дальнейшем же больной занимается самостоятельно.

Физическая нагрузка во время занятий – минимальна, дабы не усугубить заболевание. Также низка и амплитуда движений.

Исходное положение облегчается за счет подушки под животом, спиной, либо боком пациента.

Каждое упражнение необходимо осуществлять как можно медленнее, наращивая амплитуду постепенно. Мышцы должны быть полностью расслаблены. Регулярность занятий колеблется от 2 до 3 дней в неделю.

Делать упражнения для лечения следует исключительно в период стихания боли, при ее же возникновении – необходимо делать перерыв. Лечебная гимнастика позволяет значительно уменьшить нагрузку на позвоночник, избавиться от острых болевых ощущений и укрепить мышечный корсет (мышцы туловища).

Источник: https://medportal.net/lechenie-mezhpozvonochnoj-gryzhi-poyasnichno-krestcovogo-otdela-pozvonochnika/

Ваш ортопед
Добавить комментарий