Межпозвонковый остеохондроз

Содержание
  1. Межпозвонковый остеохондроз
  2. Причины болезни
  3. Стадии заболевания
  4. Виды
  5. Клинические проявления
  6. Симптоматика шейной формы патологии
  7. Особенности проявления грудного остеохондроза
  8. Симптомы поясничной формы  болезни
  9. Лечение
  10. Медикаментозная терапия
  11. Другие консервативные методы терапии
  12. Операция
  13. : Подводное вертикальное вытяжение
  14. Лечение остеохондроза межпозвонковых дисков: шейного, грудного, поясничного отделов позвоночника
  15. Терминология межпозвонкового остеохондроза
  16. Причины возникновения
  17. Степени
  18. Виды локализации
  19. Диагностика
  20. Симптомы
  21. Симптоматика заболевания в шейном отделе позвоночника
  22. Проявления болезни в грудном отделе
  23. Симптомы поясничного межпозвоночного остеохондроза
  24. Лечение
  25. Межпозвоночный остеохондроз
  26. Почему развивается заболевание
  27. Механизм развития болезни
  28. Клинические проявления заболевания
  29. Изменения дисков в области поясницы
  30. Изменения дисков в грудном отделе
  31. Изменения дисков в области шеи
  32. Диагностика заболевания
  33. Лечебные мероприятия
  34. Лекарственная терапия
  35. Что делать, чтобы избежать болезни
  36. Межпозвонковый остеохондроз позвоночника
  37. Что такое межпозвонковый остеохондроз и как его лечить?
  38. Причины возникновения
  39. Сопутствующие симптомы
  40. Диагностика
  41. Методы лечения
  42. Изменение образа жизни
  43. ЛФК
  44. Медикаментозное лечение
  45. Народные средства
  46.  «Межпозвонковый остеохондроз»

Межпозвонковый остеохондроз

Межпозвонковый остеохондроз

Межпозвонковый остеохондроз – заболевание позвоночника, обусловленное изменениями дисков дистрофического характера, результатом которых становится снижение или утрата амортизационных свойств и сокращение эластичности и подвижности всего позвоночника.

Хотя межпозвоночный остеохондроз традиционно относят к области ортопедических заболеваний и частично к невропатологии, в последнее время он включен во все классификации ревматологических болезней.

Это обусловлено тем, что дегенеративные поражения дисков, межпозвонковых фасетчатых (дугоотросчатых) суставов, а впоследствии и тел самих позвонков во многом схожи с остеоартрозом периферических суставов.

К тому же дегенеративные поражения позвоночного столба нередко сочетаются с остеоартрозом.

Причины болезни

Межпозвонковые диски имеют важное значение в физиологии движений, обеспечении способности позвоночника выдерживать значительные нагрузки статического и динамического характера.

В повседневной жизни человек нередко бывает вынужден длительное время находиться в неудобной позе, что является достаточно серьезным испытанием для позвоночника. Позвоночный столб подвергается перегрузкам также при беге, прыжках, падении, ударах, даже обычной ходьбе.

Травмирующее воздействие этих факторов значительно смягчается или нейтрализуется благодаря эластичности и упругости дисков.

Нарушение осанки одна из причин остеохондроза

Толщина дисков в определенной степени варьируется в зависимости от расположения: в поясничном отделе позвоночника она больше, чем в грудном и шейном, поскольку нижней части приходится выдерживать большую нагрузку.

При остеохондрозе межпозвонковых дисков происходит их изменение или разрушение. Во многом этот процесс обусловлен возрастными изменениями, включающими в себя:

  • потерю определенного количества жидкости, в результате чего диски не могут далее корректно выполнять амортизирующую функцию, усыхают, сужаются и в некоторой степени теряют подвижность;
  • образование микротрещин или разрывов в наружной дисковой оболочке, вследствие чего пульпозное ядро (студенистая субстанция, расположенная во внутренней части диска) начинает выдавливаться через разрывы кольца, и некоторая часть диска выпячивается и разрывается.

Развитию межпозвоночного остеохондроза способствует диффузный способ питания дисков, обусловленный тем, что по мере взросления человека в них происходит редукция сосудистого русла, и диски начинают получать питательные вещества из окружающих тканей методом диффузии.

Это значительно осложняет процесс восстановления после значительных нагрузок и травм.

Развитию патологического процесса, утрате прочности и эластичности хряща, изменению его формы и структуры и развитию остеохондроза межпозвоночных дисков, способствуют и другие факторы:

  • отсутствие физической подготовки или слабая подготовка;
  • резкий отказ от занятий спортом;
  • малоподвижный образ жизни;
  • профессии, предполагающие длительное нахождение в неудобной позе;
  • тяжелый физический труд;
  • наличие лишнего веса;
  • падение, ушибы или другие травмы области позвоночника;
  • курение;
  • неполноценное питание;
  • генетическая предрасположенность, обуславливающая особенности опорно-двигательной системы;
  • нарушение осанки, искривление позвоночника;
  • плоскостопие;
  • постоянное ношение неудобной обуви или хождение на каблуках, приводящие к неравномерному распределению нагрузки на позвоночник;
  • переохлаждение;
  • смена климатической зоны;
  • негативные экологические факторы;
  • заболевания, провоцирующие гормональные или обменные нарушения.

Стадии заболевания

В течении остеохондроза межпозвонковых дисков выделяют три стадии, в зависимости от которых назначается дальнейшее лечение:

Остеохондроз грудного отдела

  • Первая стадия характеризуется нарушением функций диска на фоне болевых ощущений в области поражения.
  • Для второй стадии свойственна длительная нестабильность в пораженной части позвоночника, которая сопровождается эпизодически возникающими приступами боли.
  • На третьей стадии происходит стабилизация поврежденного сегмента в результате образования костистых наростов, что приводит к сокращению приступов боли.

Виды

Классификация заболевания ведется в соответствии с локализацией патологического процесса. Выделяют:

  1. межпозвонковый остеохондроз шейного отдела;
  2. межпозвоночный остеохондроз грудного отдела (наиболее редко встречающаяся форма);
  3. межпозвоночный остеохондроз поясничного отдела;
  4. распространенная форма (охватывает одновременно несколько участков позвоночника).

Для каждого из перечисленных видов характерна своя симптоматика и способы лечения.

Клинические проявления

Проявления межпозвонкового остеохондроза отличаются разнообразием.

Первыми симптомами в большинстве случаев становятся периодически возникающие в позвоночнике боли различной (порой достаточно высокой) интенсивности.

Особенности заболевания обусловлены тяжестью повреждения дисков и локализацией очага поражения. Жалобами общего характера при межпозвоночном остеохондрозе являются:

  • повышенная утомляемость: возникает не только в результате физических нагрузок, но и при умственных нагрузках;
  • ощущение дискомфорта в разных отделах позвоночного столба;
  • боли могут иметь тянущий, режущий характер, довольно часто возникают также “прострелы”;
  • иррадиирующие боли, исходящие от нервных стволов;
  • ощущение “мурашек”, покалывание,  онемение, болезненность конечностей (верхних или нижних – в зависимости от локализации очага поражения).

При образовании выпячивания в результате остеохондроза межпозвонковых дисков клиническая картина  зависит от его направления.

  • Для передних грыж  порой свойственно бессимптомное протекание.
  • При задних грыжах, проникающих в позвоночный столб, возникают явления радикулита. Их причиной в большинстве случаев является не давление образовавшегося выпячивания, а воспалительный процесс в нервных корешках, эпидуральной клетчатке, а также венозный застой.

Симптоматика шейной формы патологии

Первыми признаками межпозвоночного остеохондроза становятся периодически возникающие неприятные ощущения в шейном отделе.

Данная разновидность заболевания является  наиболее опасной из-за наличия большого количества нервов и важных сосудов в этой области.

Дегенеративные изменения в дисках приводят к их сдавлению, нарушению питания головного мозга. При этом проявляются следующие симптомы:

Патология шейной формы

  • головные боли разной интенсивности и локализации (часто в затылочной части);
  • боли в шее, иногда иррадиирующие в лопатку;
  • головокружение;
  • снижение слуха;
  • появление перед глазами мушек, пятен, ухудшение зрения;
  • нарушения равновесия, обусловленные дисфункцией вестибулярного аппарата;
  • внезапное падение (не сопровождается потерей сознания);
  • может развиться височная эпилепсия;
  • резкая потеря сознания (сопровождается мышечной дисфункцией);
  • нарушения памяти;
  • расстройства психоэмоционального характера (раздражительность, подавленность и т.д.);
  • нарушение функции сердечно-сосудистой системы;
  • бессонница;
  • выраженная метеозависимость.

Особенности проявления грудного остеохондроза

Основными проявлениями данной формы межпозвонкового остеохондроза являются:

  • болевые ощущения в грудной области, в межлопаточном пространстве: могут быть ноющими, тупыми или простреливающими, усиливаются после физической нагрузки, а также в результате длительного пребывания в неподвижном положении;
  • распространение боли по грудной клетке, на ее переднюю часть, иррадиация в плечо или область подреберья;
  • болезненность при попытках поднять руку (правую или левую), при наклонах и поворотах корпуса;
  • усиление болевых ощущений при глубоком дыхании;
  • появление боли в межреберной области во время ходьбы;
  • чувство сдавливания груди;
  • чувство ползания мурашек, онемение некоторых участков тела;
  • ощущение жжения, зуда или похолодания в нижних конечностях;
  •  расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта в виде поносов, запоров, метеоризма (могут приводить к затруднению диагностики).

Симптомы поясничной формы  болезни

На начальной стадии проявления межпозвонкового остеохондроза с локализацией в поясничном отделе позвоночника являются достаточно слабо выраженными и наблюдаются в основном при наклонных движениях в виде неприятных ощущений. По мере прогрессирования заболевания начинают проявляться следующие симптомы:

Поясничная форма болезни

  • болевые ощущения в пояснице, нередко иррадиирующие в область ягодиц и нижнюю конечность, могут носить ишиалгический характер;
  •  напряженность поясничных паравертебральных мышц (так называемый симптом вожжей);
  • сглаженность поясничного лордоза;
  • возможно развитие антальгического сколиоза в результате рефлекторного напряжения мышц;
  • резкая боль при пальпации пораженного остеохондрозом межпозвонкового диска (получил название симптома Осна и Школьникова);
  • слабость конечности;
  • парестезии;
  • нарушения работы органов репродуктивной системы;
  • снижение уровня сухожильного рефлекса или его полное отсутствие;
  • симптом Ласега (появление боли по задней поверхности бедра, по ходу седалищного нерва при подъеме выпрямленной ноги);

Возникновение двусторонних неврологических симптомов при межпозвоночном остеохондрозе указывает на массивное выпадение диска.

Лечение

Медикаментозная терапия

Для лечения межпозвоночного остеохондроза проводится комплекс мер. В острой стадии для купирования болевого синдрома и устранения воспаления назначают лекарственные препараты:

  • Ибупрофен и препараты на его основе: Ибупрон, Нурофен, Реумафен, Долгит;
  • противовоспалительные мази: Индометацин, Вольтарен, Артроцид, Диклофенак, Ортофен;
  • Миорелаксанты (для устранения мышечного спазма и улучшения кровообращения): Скутамил-Ц, Баклофен, Мидокалм, Сирдалуд;
  • хондропротекторы (восстанавливают хрящевую ткань, способствуют повышению подвижности суставов в пораженной зоне, оказывают противовоспалительное действие): препараты с Хондроитином и Глюкозамином: Терафлекс, мази Коллаген Ультра, Хондроксид;
  • витамины группы В (для восстановления чувствительности поврежденных нервных волокон, улучшения передачи нервных импульсов, сокращения болевого синдрома): Мильгамма, Нейробион, Нейроплекс, Нейрорубин;
  • другие витамины и минералы для улучшения обменных процессов (в том числе кальциевого обмена), восстановления поврежденных тканей.

Другие консервативные методы терапии

Из способов лечения межпозвоночного остеохондроза наиболее часто используемыми являются:

Ортопедический корсет

  • вытяжение с помощью специальной установки на горизонтальной плоскости (при поясничной форме болезни) или на особом кресле с вертикальной штангой и перекинутой через нее  петлей, охватывающей затылочную и подбородочную части головы (при межпозвонковом остеохондрозе в шейном отделе);
  • вертикальное подводное вытяжение с использованием груза;
  • ЛФК;
  • массаж;
  • ионогальванизация с применением новокаина, йодистого калия;
  • дегидратационная терапия;
  • санаторно-курортное лечение (особенно эффективны радоновые ванны);
  • ношение лечебного ортопедического корсета (показано при наличии болевого синдрома).

Операция

При неэффективности консервативных методов лечения остеохондроза межпозвонковых дисков назначают хирургическое вмешательство:

  1. При остеохондрозе без грыжи целесообразно проведение переднего спондилодеза.
  2. При наличии грыжи проводят ламинэктомию с удалением выпячивающегося в позвоночный канал образования.

После операции больной в течение определенного времени должен носить ортопедический корсет.

: Подводное вертикальное вытяжение

Источник: http://pozvonki.com/vidy/mezhpozvonkovyj/

Лечение остеохондроза межпозвонковых дисков: шейного, грудного, поясничного отделов позвоночника

Межпозвонковый остеохондроз любого отдела позвоночника имеет свои особенности протекания и развития.

Заболеванию подвержены люди трудоспособного возраста, многие ученые, происходящие в позвонках и прилегающих к ним структурах патологические изменения, считают результатом нагрузки на позвоночный столб, связанной с прямохождением.

Терминология межпозвонкового остеохондроза

Изначально термином остеохондроз обозначали группу заболеваний преимущественно воспалительного характера подхрящевого пространства длинных трубчатых костей скелета и апофизов у коротких костей.

Межпозвонковый остеохондроз обозначает только дегенеративно-дистрофический процесс в дисках одного или нескольких отделов позвоночного столба.

Первичный воспалительный процесс в этом случае при отсутствии своевременного лечения и при продолжающемся влиянии провоцирующего фактора распространяется и на прилегающий к диску костно-связочный аппарат

Позвоночный столб каждого человека состоит из 33-35 позвонков. Между этими позвонками располагаются диски, выполняющие в основном функцию амортизатора. То есть межпозвонковые диски не дают соседним позвонкам соприкасаться друг с другом, смягчают движение, уменьшают нагрузку.

Анатомия диска представлена центральным ядром и фиброзным кольцом – плотной тканью, которая окружает все ядро по окружности.

Под влиянием определенных причин структуры ядра и соединительной ткани диска неуклонно нарушаются, это приводит к нарушению функции амортизации, к снижению подвижности и к ухудшению эластичности. Проявляется подобное состояние разной симптоматикой.

Причины возникновения

По мере старения организма межпозвонковый остеохондроз в той или иной степени наблюдается у каждого человека.

Но если организм испытывает постоянно влияние негативно воздействующих на позвоночный столб факторов, то костно-хрящевые структуры разрушаются быстро и вся неприятная симптоматика болезни возникает еще в достаточно молодом возрасте.

Межпозвонковый остеохондроз развивается вследствие негативного влияния нижеперечисленных факторов:

  • При постоянной гиподинамии. То есть дегенеративные изменения наступают чаще всего при малоподвижном образе жизни.
  • Нарушенного обмена веществ.
  • Инфекционных заболеваний.
  • Избыточного веса.
  • Неправильного питания – употребления жирной, мало витаминизированной пищи, различных пищевых добавок.
  • Травм и повреждений тел позвонков.
  • Заболеваний опорно-двигательной системы, к этой группе можно отнести и искривление позвоночника, плоскостопие.
  • У женщин значительно повышается нагрузка на позвоночный столб во время беременности и при постоянном ношении высоких каблуков.
  • Эмоциональные стрессы.
  • Вредные привычки – курение, злоупотребление алкоголем.

Определенное влияние на развитие межпозвонкового остеохондроза имеет наследственный фактор.

Под влиянием всех этих провоцирующих причин значительно нарушается кровообращение в межпозвонковых структурах, замедляются обменные процессы, в ткани и клетки поступает недостаточное количество микроэлементов и витамином. То есть создаются все условия для возникновения воспалительных и дистрофических изменений в дисках.

Степени

  • Межпозвонковый остеохондроз первой степени характеризуется снижением высоты диска, он как бы расплющивается, что ведет к появлению микротрещин в фиброзном кольце. На этом этапе развития болезни пациент может предъявлять жалобы на периодические резкие боли с определенной локализацией, напоминающие электрический разряд.
  • При второй степени остеохондроза высота диска неуклонно снижается, происходит усыхание желеобразной части ядра, образуются трещины в фиброзном кольце. Патологический процесс сопровождается воспалением и раздражением нервных окончаний.
  • Третья стадия характеризуется полным разрывом фиброзного кольца и выпячиванием центральной части диска. Таким образом, речь идет об образовавшейся межпозвонковой грыже. На этой стадии заболевания ущемляются проходящие рядом с измененными позвонками сосуды и нервы, что влияет на появление определенной симптоматики заболевания.

Виды локализации

Межпозвонковый остеохондроз может затрагивать любую часть позвоночного столба. Распространенный остеохондроз охватывает более одной анатомической области позвоночника. По локализации местный патологически процесс подразделяется на:

  • Шейный остеохондроз. Этот вид заболевания выявляется чаще всего и может быть у достаточно молодых людей.
  • Грудной остеохондроз самый редкий вид локализации болезни. Этот связано с тем, что этот отдел менее подвижен.
  • Поясничный остеохондроз.
  • Крестцово-копчиковый межпозвонковый остеохондроз.

Диагностика

Диагноз межпозвонковый остеохондроз устанавливает невролог. Вначале проводится осмотр пациента, сбор анамнеза, выяснение жалоб. Для подтверждения диагноза из инструментальных методов обследования назначают:

  • Рентгенографию позвоночника.
  • МРТ используют для выявления межпозвонковой грыжи, оценки патологических изменений в спинном мозге.
  • Дискография назначается для полного исследования всех поврежденных структур диска.
  • Электромиография или электронейрография назначаются для определения повреждений в нервных путях.

Симптомы

Клиническая картина межпозвонкового остеохондроза зависит от степени происходящих в дисках воспалительных и дегенеративных изменений. Первый признак это боль, как правило, она сочетается с некоторым нарушением движения в пораженном сегменте позвоночника.

Боль может быть настолько выраженной, что она резко снижает работоспособность человека, нарушает его психоэмоциональное состояние и снимается только после применения лекарственных блокад. Признаки заболевания зависят и от вида локализации остеохондроза.

Симптоматика заболевания в шейном отделе позвоночника

Диагноз межпозвонкового остеохондроза шейного отдела выставляется чаще всего. Основные симптомы:

  • Частые головные боли и головокружения.
  • Болевые ощущения в верхних конечностях и в грудной клетке.
  • Онемение шейного отдела и ограничение его подвижности.
  • Слабость и снижение чувствительности в кистях рук.

Шейный межпозвонковый остеохондроз также часто проявляется скачками давления, потемнением в глазах, выраженной слабостью.

Объясняется это тем, что через позвонки этого отдела проходит питающая разные отделы головного мозга позвоночная артерия.

Ее сдавливание в результате изменения анатомического расположения дисков и приводит к возникновению различных патологических изменений в самочувствии.

Проявления болезни в грудном отделе

Грудной отдел позвоночника патологическими изменениями затрагивается реже других. причина при этом виде локализации остеохондроза это искривления позвоночного столба или его травмирование.

Симптоматика происходящих изменений несколько отличается от признаков болезни в других отделах. Боль не настолько ярко выражена, обычно она ноющая, периодическая и тупая. Иногда появляются боли и онемения в конечностях, фиксируются мурашки в области грудной клетки.

Сдавливание нервных окончаний, участвующих в иннервации внутренних органов, приводит к развитию дискомфортных ощущений в области печени, желудка и сердца.

В связи с тем, что симптоматика грудного остеохондроза идентична и другим заболеваниям часто диагноз выставляется неверно. Отличать необходимо от остеохондроза грудного отдела гастриты, стенокардию, межреберную невралгию.

Симптомы поясничного межпозвоночного остеохондроза

Межпозвонковый остеохондроз, затрагивающий поясничную часть позвоночника, встречается чаще всего. И больше всего выявляется с данным видом локализации пациентов-мужчин среднего возраста. К основным симптомам относят:

  • Выраженную боль в поясничной области и заметное ограничение подвижности.
  • Болезненные ощущения фиксируются в области ягодиц, бедрах, голенях.
  • Пациенты предъявляют жалобы на неожиданно возникающие прострелы.

Этот вид межпозвонкового остеохондроза часто проявляется нарушением чувствительности кожного покрова на ногах, что объясняется защемлением нервных окончаний. Периодически возникают парестезии и слабость в нижних конечностях.

Межпозвонковый остеохондроз на последних стадиях своего развития осложняется рядом вторичных нарушений. Отсутствие лечения может привести к полной обездвиженности пациента.

Лечение

Лечение выявленного остеохондроза позвоночника направлено на купирование болей, уменьшение воспаления, восстановление подвижности позвонков, улучшение кровообращения и обменных реакций.

Использовать необходимо не только медикаменты, но и физиолечение, курсы специально подобранного массажа, лечебную физкультуру. Медикаментозное лечение подбирается исходя из проявлений заболевания и в основном состоит из:

  • Нестероидных противовоспалительных средств. Эта группа препаратов уменьшает отечность и воспаление, что влияет на купирование болей. Используют Найз, Кетанов, Мовалис, Диклофенак. Эта группа препаратов подбирается врачом и назначается на строго определенное время, так как может вызвать ряд побочных реакций.
  • Обезболивающие средства используют при резко выраженном болевом синдроме. Иногда купировать приступ боли можно только лекарственной блокадой.
  • Комплексы витаминов необходимы для усиления обменных реакций в нервных тканях. Назначают Мильгамму, Юнигамму.
  • Используют препараты, улучшающие кровоток – Трентал, Эуфиллин.
  • Миорелаксанты – медикаменты, снимающие спазмирование с мышц. Чаще всего при остеохондрозах назначают Тизанидин, Мидокалм.
  • После основного лечения подбирают хондропротекторы – лекарства, восстанавливающие измененную хрящевую ткань. Эту группу препаратов используют длительно, а в пожилом возрасте курсами.

Источник: http://OsteoHondroza.net/vidy/mezhpozvonkovyj-osteohondroz.html

Межпозвоночный остеохондроз

Здоровье спины и суставов » Болезни

Дегенеративные изменения в дисках, расположенных между позвонками, – это и есть межпозвонковый остеохондроз.

Проблема знакома многим. У одних болит шея, у других – спина.

Постараемся разобраться, что представляет собой данное заболевание, как оно лечится, и можно ли его избежать.

Почему развивается заболевание

Причины возникновения изменений в межпозвоночных дисках разнообразны:

  • старение организма;
  • травмы позвонков;
  • хроническая перегрузка позвоночника;
  • врожденные или приобретенные аномалии позвоночного столба (искривления, слабость мышц и связок);
  • обменные и гормональные нарушения (сахарный диабет, менопауза, болезни щитовидной железы, надпочечников, гормонально активные опухоли гипофиза);
  • хронические заболевания сердечно-сосудистой, дыхательной системы и болезни крови (анемия);
  • избыточный вес;
  • вредные привычки (курение);
  • гиподинамия.

Механизм развития болезни

Первые изменения в хрящах появляются в возрасте 11–16 лет. Со временем пульпозное ядро, находящееся в центре межпозвоночного диска, теряет жидкость, становится менее упругим. Уменьшается расстояние между позвонками, хрящ сплющивается.

Студенистое ядро фрагментируется, начинает выдавливать наружу часть фиброзного кольца. Появляется протрузия. Если фиброзные волокна уже не выдерживают нагрузки, то происходит их разрыв, студенистое ядро выходит наружу, и формируется грыжа.

Повышенные нагрузки ускоряют процесс дегенерации межпозвонковых дисков.

https://www.youtube.com/watch?v=2cGCO23cud4

Существует еще один вариант грыж – грыжи Шморля. Это состояние, когда студенистое ядро проникает в тело верхнего или нижнего позвонка. Такие изменения чаще носят наследственный характер.

Появляются в результате быстрого роста организма или чрезмерных нагрузок, например, прыжки с высоты. Болезнь начинает себя проявлять уже в зрелом возрасте.

Но такие грыжи могут формироваться и у пожилых людей из-за снижения плотности костной ткани, а также у молодых при подъеме тяжести или травме.

Так формируется грыжа

Еще один важный момент – нарушение питания хрящевой ткани. Питательные вещества проникают в межпозвоночный диск путем диффузии из капилляров тел позвонков и наружных пластинок фиброзного кольца.

Недостаток кислорода, глюкозы и изменение кислотно-щелочного равновесия, возникающие при различных заболеваниях, способствуют развитию деструкции хряща.

Метаболические изменения наблюдаются также при недостаточной нагрузке и перегрузке позвоночника.

В результате всех этих процессов развивается межпозвонковый остеохондроз, воспаление хряща и тканей, окружающих его. Появляется боль при движении. Болевые ощущения усиливаются за счет рефлекторного мышечного спазма.

Если появляются боковые грыжи, оказывающие давление на спинномозговые корешки, то наблюдаются корешковые боли. При сдавлении спинного мозга задними грыжами выявляются признаки миелопатии. Передние грыжи долго себя не проявляют.

Со временем они могут достигать передней связки, что сопровождается появлением боли.

Клинические проявления заболевания

Основные симптомы поражения межпозвоночных дисков:

  • Сглаженность физиологических изгибов позвоночного столба.
  • Ограничение движения грудного, шейного или поясничного отдела позвоночника.
  • Боли, усиливающиеся при движении, по характеру могут быть колющими, ноющими, жгучими.
  • Нарушения чувствительности и функции руки или ноги – ощущение жжения, ползания мурашек, онемение по ходу нервов, слабость в конечности. Это проявления корешкового синдрома.
  • Нарушение функции конечностей и тазовых органов – миелопатия.

Изменения дисков в области поясницы

Наибольшую нагрузку испытывает поясничный отдел позвоночника, поэтому чаще всего страдает именно он. При этом наблюдаются:

  • Боли в области поясницы и крестца, которые иррадиируют в ягодицу справа или слева. Это зависит от пораженного корешка. Болевые и чувствительные расстройства распространяются на соответствующую ногу до самых пальцев.
  • Может отмечаться слабость в ноге.
  • Если грыжа достаточно большая, то при сдавлении спинного мозга постепенно развивается паралич обеих ног, нарушается работа мочевого пузыря и кишечника.

Иррадиация боли из пояснично-крестцового отдела в левую ногу

Изменения дисков в грудном отделе

При патологии грудного отдела позвоночника характерно:

  • Боль появляется между лопатками, в области сердца, за грудиной, может наблюдаться в одной половине грудной клетки или охватывает ее целиком. При этом больно дышать, кашлять и поворачиваться.
  • Болевые ощущения могут распространяться на верхние отделы живота.
  • Корешковый синдром проявляется болью по ходу межреберья, где также отмечается чувство жжения, ползают мурашки или появляется онемение.
  • При сдавлении спинного мозга на этом уровне последствия примерно такие же, как при грыже поясничного отдела.

Изменения дисков в области шеи

Патология шейного отдела позвоночника представляет наибольшую опасность.

Также почитать:Грыжа диска поясничного отдела позвоночника

  1. Здесь проходят сосуды, по которым кровь поступает к задним отделам головного мозга. Если появляется боль в области шеи, то при этом может происходить рефлекторный спазм позвоночных артерий, что сопровождается появлением головной боли.
  2. Может кружиться голова, появляется тошнота, вероятны нарушения слуха и зрения. Все это часто сопровождается учащенным сердцебиением и потливостью.
  3. Грыжи могут сдавливать позвоночные артерии, приводя к развитию острого нарушения мозгового кровообращения.
  4. При корешковом синдроме отмечаются боли в соответствующей руке и плече, характерно онемение и слабость.
  5. Если грыжа шейного отдела оказывает давление на спинной мозг, то появляются боли в обеих руках, а также ногах. Со временем развиваются парезы и параличи сначала нижних, а затем верхних конечностей, нарушается работа внутренних органов.

Диагностика заболевания

При появлении жалоб, указывающих на поражение любого отдела позвоночного столба, следует обратиться к врачу.

Чем раньше диагностирован межпозвонковый остеохондроз, тем больше вероятность остановить прогрессирование болезни и предотвратить развитие осложнений.

Особенно опасно появление боли в груди, что может быть проявлением грудного хондроза или признаком острого инфаркта миокарда.

https://www.youtube.com/watch?v=MI7d3kgaDqA

Диагноз устанавливается на основании:

  • предъявляемых жалоб;
  • данных внешнего осмотра;
  • рентгенографии;
  • КТ и МРТ.

МРТ позвоночника: 1 – норма, 2 и 3 – грыжи Шморля

По показаниям осуществляется ЭНМГ (электронейромиография) верхних и нижних конечностей, помогающая выявить признаки поражения периферической нервной системы. Для оценки состояния спинного мозга проводят миелографию.

Лечебные мероприятия

Лекарственная терапия

Для облегчения состояния и лечения используются различные препараты.

  • Обезболивающие средства с выраженным противовоспалительным эффектом: Нимесулид, Мелоксикам, Ацеклофенак, Лорноксикам, Ибупрофен, Диклофенак.
  • Препараты для уменьшения мышечного спазма: Тизанидин, Толперизон.
  • Хондропротекторы: Терафлекс, Алфлутоп, Артра, Хондроксид.
  • Гормональные препараты используются для блокады или внутримышечного введения при выраженном болевом синдроме: Дексаметазон, Преднизолон.
  • При болях, возникающих на фоне грыжи, помогают блокады с новокаином и лидокаином.
  • Витамины помогают улучшить состояние нервной системы. Назначаются такие препараты, как Мильгамма, Комбилипен, Комплигам В.
  • При хроническом течении заболевания и длительном болевом синдроме помогает назначение антидепрессантов и антиконвульсантов: Прегабалин, Диазепам, Венлафаксин.
  • Местно применяются мази на основе хондропротекторов и НПВП.

Немедикаментозное лечение также может принести ощутимую пользу.

  1. Физиолечение: ДДТ, амплипульстерапия, электрофорез с гидрокортизоном, УФО.
  2. Лечебные грязи и водолечение.
  3. Мануальная терапия, массаж, иглорефлексотерапия.
  4. При необходимости, назначают носить корсет или специальный воротник.
  5. Лечебная физкультура.
  6. Аппаратное вытяжение.

При неэффективности всех проводимых мероприятий в течение полугода и более показано оперативное лечение.

Что делать, чтобы избежать болезни

Своевременная профилактика поможет оставаться здоровым долгие годы. А нужно совсем не много.

  1. Вести здоровый образ жизни, правильно питаться.
  2. Больше двигаться, но не перенапрягаться.
  3. Делать перерывы в работе, если приходится долго находиться в неудобной позе или слишком активно двигаться.
  4. Обеспечить себе удобную постель с ортопедическим матрасом и подушкой.
  5. Своевременно лечить имеющиеся болезни.
  6. Регулярно заниматься физкультурой или фитнесом.

Проблемы с позвоночником рано или поздно возникают у каждого. Но в наших силах замедлить развитие болезни.

Не стоит жалеть денег на хороший матрас и подушку. Не обязательно посещать дорогой фитнес-клуб – можно заниматься и дома.

В любом случае профилактика обойдется намного дешевле, чем дорогостоящее лечение.

Источник: http://MoyaSpina.ru/bolezni/mezhpozvonochnyy-osteohondroz

Межпозвонковый остеохондроз позвоночника

Межпозвонковый остеохондроз позвоночника

Межпозвонковый остеохондроз (синоним: дисцит, дискоз, хондроз) бывает обусловлен дистрофическими изменениями межпозвонкового диска, в результате которых амортизационные свойства его уменьшаются, а эластичность и подвижность позвоночника снижаются.

Течение процесса зависит от ряда эндогенных и экзогенных факторов (обменно-гормональные нарушения, микро- и макротравмы и др.).

Большинство авторов считает, что дегенеративно-дистрофические изменения диска возникают главным образом под влиянием хронической перегрузки.

Межпозвонковый остеохондроз начинается с изменения желатинозного ядра диска, тургор которого уменьшается, и диск уже не выполняет роли полноценного амортизатора.

Под влиянием давления тел позвонков высота диска снижается, фиброзное кольцо выпячивается за пределы межпозвонкового промежутка и может оказывать давление на элементы спинного мозга.

В ряде случаев в фиброзном кольце образуются трещины, через которые участки распавшегося желатинозного ядра могут выходить за пределы диска — образуется грыжа диска (так называемая грыжа Шморля, хрящевая грыжа позвонков).

В зависимости от локализации грыжи развивается тот или иной симптомокомплекс. Нередко передние грыжи диска протекают бессимптомно; задние грыжи, проникающие в позвоночный канал, обычно сопровождаются явлениями радикулита (см.).

Последние в значительном числе случаев обусловлены не самим давлением грыжи, а воспалительными изменениями в эпидуральной клетчатке, нервных корешках и венозным стазом.

Таким образом, явления вторичного радикулита могут быть обусловлены либо выпячиванием фиброзного кольца в позвоночный канал при остеохондрозе, либо истинной задней грыжей диска. Это обстоятельство играет решающую роль при выборе методики оперативного лечения больного.

Межпозвонковый остеохондроз чаще всего встречается в нижнепоясничном отделе, реже в шейном и еще реже в грудном.

Больные (преимущественно мужчины среднего и пожилого возраста) обычно длительно лечатся от «поясничных болей», и лишь углубленное ортопедо-неврологическое обследование позволяет поставить точный диагноз.

Основной симптом заболевания — боли локального характера в поясничной области или иррадиирующие в ягодичную область и в нижнюю конечность. Иногда они имеют типичный ишиальгический характер.

При обследовании отмечаются сглаженность поясничного лордоза, резкое напряжение поясничных паравертебральных мышц (симптом вожжей), иногда развивается антальгический сколиоз.

При пальпации остистых отростков, смежных с пораженным диском, отмечается болезненность.

В ряде случаев пальпация диска, пораженного остеохондрозом через брюшную стенку, вызывает резкую боль (симптом Осна и Школьникова).

Неврологические симптомы связаны с уровнем и характером поражения межпозвонкового диска.

Для сдавления нервного корешка характерны жалобы на боли в зоне его иннервации; отмечаются парестезии, иногда слабость конечности, снижение или отсутствие соответствующего сухожильного рефлекса.

Постоянным признаком поражения нижнепоясничных корешков является симптом Ласега. Двусторонние неврологические симптомы свидетельствуют о массивном выпадении диска.

В диагностике межпозвонкового остеохондроза и задней грыжи диска важное значение имеют исследования спинномозговой жидкости и рентгенологическое обследование: дискография (с введением в центр диска контрастного вещества), веноспондилография (путем введения в остистый отросток позвонка контрастного вещества) и т. д. Исследование спинномозговой жидкости важно для дифференциальной диагностики с новообразованиями и арахноидитом.

Лечение при поясничном межпозвонковом остеохондрозе вначале консервативное: вытяжение на горизонтальной плоскости при помощи тазового пояса (ножной конец кровати приподнимают на 30 — 40 см), вертикальное подводное вытяжение с грузом, массаж, ЛФК.

Ионогальванизация с новокаином и йодистым калием часто приносит облегчение. Рекомендуется также курортное лечение радоновыми водами (Цхалтубо, Пятигорск). Ношение съемного ортопедического корсета показано при болевом синдроме.

Помимо того, назначают медикаментозные болеутоляющие средства (анальгин, реопирин и т. д.).

При безуспешности консервативного лечения прибегают к нейрохирургическим и ортопедическим операциям. При задней грыже диска более целесообразен нейрохирургический путь: ламинэктомия (см.) и удаление вышедшей в позвоночный канал грыжи.

При остеохондрозе без грыжи диска общепризнанным методом является передний спондилодез (В. Д. Чаклин, 1931) — обнажение соответствующих тел позвонков и межпозвонкового диска внебрюшинным доступом (рис. 25). Для III и IV дисков разрез проводят слева, для V диска — справа.

При доступе слева после рассечения передней брюшной стенки брюшину оттесняют вправо и обнажают тела позвонков и диски; аорта при этом оказывается смещенной вправо. При правостороннем внебрюшинном доступе по И. М.

Митбрейту V межпозвонковый диск обнажают ниже бифуркации аорты в промежутке между общими подвздошными артериями. Долотом удаляют пораженный диск с тонкими пластинками смежных тел позвонков.

В образовавшийся дефект плотно внедряют костный трансплантат, взятый из крыла подвздошной кости или из большеберцовой кости. После операции больному придают полусидячее положение, пользуясь функциональной ортопедической кроватью или при помощи балканской рамы и гамачка (рис. 26).

В этом положении больной находится 2 мес., после чего ему постепенно придают горизонтальное разогнутое положение, а затем разрешают садиться и вставать. Больного отпускают домой в жестком ортопедическом корсете, который он носит до полного спаяния тел позвонков (5—6 мес.).

Рис. 25. Передний спондилодез по Чаплину.
Рис. 26. Положение больного в кровати после переднего спондилодеза.

Источник: http://www.medical-enc.ru/m/15/osteoxondroz.shtml

Что такое межпозвонковый остеохондроз и как его лечить?

Проявление межпозвонкового остеохондроза — это боль в шее и спине, которую трудно купировать. Болевая локация зависит от повреждённого отдела позвоночника.

Болевые ощущения могут перетекать в ноги, при остеохондрозе поясничного отдела.

При остеохондрозе области шейного отдела отголоски болей отмечаются в локтевой и кистевой частях рук.

Всё дело в том, что при заболевании воспаляется межпозвоночный диск. Это вызывает защемленность нервных окончаний и сосудов. Дальнейшее развитие болезни может сопровождаться болевыми ощущениями в мышцах или связках.

В процессе дегенерации межпозвоночных дисков и при возникновении грыжи происходит защемление корешка и его мембран, травматизм и формирование отеков.

Грыжа в несколько миллиметров в шейном отделе опасна, особенно если направлена к спинному каналу. Если учесть небольшой размер межпозвоночного канала, то отечный корень занимает в нём большое пространство.

Происходит сдавливание корешков позвонка, что провоцирует венозный застой и дальнейшее воспаление.

В случае стеноза (сужения) позвоночной артерии ухудшается кровоток ствола мозга и мозжечка. Далее развивается острое нарушение подачи крови, что может привести к спинальному инсульту.

Явные признаки остеохондроза в области шейного отдела и поясничного, связаны с вдавливанием корешков позвоночника. Внезапная, острая или постоянная ноющая боль распространяется на другие части тела.

Не исключены нарушение чувствительности и временная парализация.

Причины возникновения

Согласно врачебных исследований межпозвоночный остеохондроз имеет множество причин появления. Наследственность не исключение. Она может послужить одним из факторов проявления заболевания.

Назовём основные причины:

  • дефекты позвоночника врожденные и приобретёнными, в том числе травмы;
  • малоподвижный образ жизни, гиподинамия;
  • неправильное питание;
  • излишний вес (ожирение);
  • тяжелый физический труд;
  • психологические стрессы;
  • курение;
  • плоскостопие;
  • регулярное переохлаждение;
  • перенесённые инфекционные заболевания.

Сопутствующие симптомы

Самостоятельно определить появление остеохондроза сложно. Сначала человек начинает ощущать дискомфорт в районе шеи или плеча, у него ноет поясница.

Шейный остеохондроз по неопытности путают со стенокардией. При этом ощущается ноющая боль в груди, плечах и шее.

Боль может носить яркий и кратковременный характер, а также длительный слабовыраженный. Обычно похожие симптомы усиливаются при резком движении головой, во время кашля или чихания.

Поясничный же остеохондроз некоторыми людьми принимается за воспаления почек.

На какие сигналы следует обратить внимание:

  • сильная (тупая боль) в области шеи, затылочной части, отдающая в плечо;
  • головная боль: тупая, пульсирующая, которая усиливается при повороте головы;
  • головокружение и приступы тошноты;
  • снижение чёткости зрения;
  • шумливость в ушах;
  • быстрая утомляемость;
  • раздражительность;
  • ухудшение памяти.

Диагностика

Диагностика межпозвонкового остеохондроза включает несколько составляющих. Для того, чтобы назначить верное лечение, врачу требуется собрать наиболее полную информацию о болезни пациента:

  • выяснить причины зарождения заболевания;
  • историю и протекание болезни;
  • условия жизни и труда, заболевшего;
  • образ жизни и вредные привычки пациента;
  • перенесённые им заболевания;
  • генетическую предрасположенность организма.

Далее подключается физическое и неврологические обследование. Остеохондроз диагностировать принято с помощью рентгеновских лучей.

Его присутствие отлично видно на рентгеновских снимках.

Назначается рентген отделов позвоночника в 2-х проекциях, с функциональными изображениями и боковая проекция.

Врач-невропатолог вправе назначить и другие методы обследования, до полного выяснения картины заболевания.

Среди них магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ).

Томография (визуализация «срезов») позволяет оценить состояние позвоночного канала, нервов, костей, мускулатуры, связок и отек в позвоночнике, а также спинномозговой канал.

Методы лечения

Межпозвонковый остеохондроз можно успешно лечить консервативно, без операционного вмешательства. Основная медицинская помощь является медикаментозной.

Назначенные лекарства помогают контролировать и снижать воспаление и боль. Пациенту прописываются стероидные препараты в форме таблеток и инъекций внутримышечного характера.

В обязательном порядке предписывается: лечебная физкультура, массаж, физиотерапия и диета.

Операционное вмешательство показано лишь в крайнем случае развития заболевания, когда у пациента не отмечается улучшений более 6-ти месяцев консервативного лечения. Операция может быть назначена если его состояние критично, и он имеет существенное ограничение в повседневной жизни.

Изменение образа жизни

Продолжающиеся боли, их интенсивность, могут быть смягчены рядом нехирургических методов.

Важнейшей составляющей положительного лечения межпозвонкового остеохондроза служит изменение образа жизни заболевшего человека.

Необходимо исключить подъем тяжестей и активные занятия спортом, которые требуют поворотов (баскетбол или футбол).

Кроме того, нужно научиться правильной эргономики. Например, как обустроить рабочее место или какие использовать позы для сна, снижающие давление на шею или поясницу. Противопоказаны при межпозвоночном остеохондрозе парные процедуры, а также переохлаждение (купание в ледяной воде).

Важным моментом в лечении межпозвонкового остеохондроза служит диетическое питание. Потребуется отказ от острой и солёной пищи. Преимущественным питанием служат каши, супы, бульоны, овощные салаты, фрукты. Использование соли заменяется специями и пряными травами.

ЛФК

Программа лечебной физкультуры носит вспомогательный характер лечения остеохондроза. Она назначается в стадии регрессии и помогает в целях дальнейшей профилактики. В неё могут быть включены:

  1. Растяжка подколенного сухожилия. Поскольку давление в подколенном сухожилии и мышц вдоль задней части бедер может увеличить нагрузку на спину и спровоцировать болевой синдром.
  2. Щадящие упражнения для мышц спины. Пациента обучают найти положение позвоночника, в котором они чувствуют себя наиболее комфортно. Полезны различные упражнения с палочкой или скалкой.
  3. Ходьба, плавание, езда на велосипеде – всё это весьма полезно и помогает обеспечить приток питательных веществ и крови к позвоночным дискам, уменьшить давление на них.

Медикаментозное лечение

Как правило, лечащим врачом пациенту прописываются нестероидные, противовоспалительные и обезболивающие средства: Ибупрофен, Напроксен, Ацетаминофен, Тайленол.

Они отпускаются без рецепта и могут помочь многим пациентам чувствовать себя достаточно хорошо, чтобы вести полноценную жизнь.
Часто для лечения применяются рецептурные лекарственные препараты.

К ним относятся: оральные стероиды, миорелаксанты, наркотические или обезболивающие средства.

Инъекции помогут уменьшить боли в спине, пояснице или шее. Введение лекарства непосредственно к болезненной области, позволит максимально снять воспаление. Использование инъекций проводится строго по врачебному назначению.

Обезболивающие и противовоспалительные мази и гели существенно помогают облегчить болевые синдромы.

Среди самых популярных: Диклофенак, Кеторол, Ортофен, Кетонал, Долгит и Нурофен, Амелотектс.

Любая медикаментозная мазь подбирается с учётом спектра побочного действия, выраженных симптомов и стадии болезни.

Народные средства

Растирки, согревание, траволечение – всё это допустимо лишь в том случае, если больной прошёл должное обследование.

В любом случае необходимо получить рекомендации лечащего врача.

«Бабушкины» рецепты и народные методы излечения межпозвонкового остеохондроза не всегда безвредны и об этом следует помнить каждому, кто решил полечиться подобным образом.

Среди популярных народных средств стоит выделить:

  • пояса из шерсти собак и овец;
  • мешочки солевые или песочные;
  • спиртовые компрессы на основе хрена, золотого уса;
  • ванны с отварами сосновых шишек, крапивы или берёзового листа;
  • растирка медовая и спиртовые растирки, на основе лаврового и брусничного листьев, игл и ягод можжевельника;
  • травяные чаи из полевого хвоща, сабельника болотного и арбузных корок.

Существуют совершенно экстремальные народные методы лечения, к которым нужно относиться с особой осторожностью. Например: компрессы с коровяком или растирки керосином.

Внимание! Лечение остеохондроза межпозвонкового пиявками или пчелиными укусами проводить в домашних условиях строго противопоказано! Они могут вызвать сложную аллергическую реакцию.

 Загрузка …

 «Межпозвонковый остеохондроз»

Из этого видео Вы узнаете как избавиться от межпозвонкового остеохондроза.

Источник: https://prospinu.com/bolezni/osteoxondroz/mezhpozvonkovyj-osteohondroz.html

Ваш ортопед
Добавить комментарий