Менингиома позвоночника: лечение, последствия после операции

Содержание
  1. Менингиома позвоночника, или арахноидэндотелиома: что это и насколько опасно
  2. Этиология и факторы развития заболевания
  3. Клиническая картина
  4. Диагностика заболевания
  5. Как лечится
  6. Отказ от ответственности
  7. Менингиома позвоночника
  8. Опухоль позвоночника – Менингиома
  9. Почему образуется менингиома?
  10. Классифицирование менингиом
  11. Менинготелиоматозная менингиома
  12. Фиброзная менингиома
  13. Переходная менингиома
  14. Псаммоматозная менингиома
  15. Ангиоматозная менингиома
  16. Микрокистозная менингиома
  17. Секреторная менингиома
  18. Метапластическая менингиома
  19. Симптоматические проявления менингиом позвоночника
  20. Кто входит в группу риска?
  21. Диагностика менингиомы
  22. Лечение или удаление менингиомы?
  23. Хирургия
  24. Радиохирургия или Кибер-Нож
  25. Эмболизация опухоли
  26. Лучевая терапия против менингиомы позвоночника
  27. Химиотерапия против менингиомы
  28. Профилактика, или как предупредить менингиому?
  29. Менингиома головного мозга последствия после операции, прогноз
  30. Классификация и особенности
  31. Проявления менингиомы
  32. Риск
  33. Процедуры диагностики
  34. Меры терапии
  35. Менингиома головного мозга прогноз жизни без операции
  36. Менингиома головного мозга: хирургическое вмешательство и реабилитация
  37. Особенности развития менингиомы
  38. Хирургическое лечение
  39. Особенности оперативного лечения
  40. Состояние после удаления менингиомы
  41. Реабилитация
  42. Цель реабилитации
  43. Физиотерапия
  44. Массаж
  45. Лечебная физическая культура
  46. Выводы

Менингиома позвоночника, или арахноидэндотелиома: что это и насколько опасно

Менингиома позвоночника: лечение, последствия после операции

Менингиома – это доброкачественное (в 90% случаев) или злокачественное новообразование в клетках паутинной мозговой оболочки. Она локализуется в соединительной (фиброзной) ткани.

Эти опухоли растут очень медленно. В США зарегистрирован случай, когда опухоль росла в течение 45 лет и проявилась у пациентки только в 80 лет.

Однако, рост менингиомы позвоночника происходит в направлении спинного мозга, и это приводит к его сдавливанию и нарушению нормального функционирования.

Последствия этого заболевания могут быть довольно тяжелыми. По статистике ВОЗ, этот вид опухоли встречается крайне редко (один случай на 2 000 пациентов, страдающих другими видами менингиом). В основном возраст больных составляет от 35 лет и старше.

Этиология и факторы развития заболевания

Менингиомы позвоночника характеризуются медленным, неравномерным и доброкачественным ростом. Они чаще локализуются в грудном или поясничном отделах позвоночного столба.

Опухоль поражает паутинную оболочку – это одна из трех оболочек, которые покрывают спинной или головной мозг. Она образована соединительной тканью, в которой содержится большое количество фибробластов.

Менингиома позвоночника – это ограниченный узел подковообразной формы, обычно соединенный с твердой мозговой оболочкой. Из-за своей вытянутой формы она затрагивает несколько позвонков.

Основные факторы, влияющие на развитие заболевания:

  • Возраст. По клиническим данным, этим заболеванием страдают люди от 35 лет.
  • Пол. Женщины болеют в 1.5-2 раза чаще, возможно, в связи с гормональными изменениями в организме.
  • Воздействие окружающей среды (рентгеновское излучение).
  • Черепно-мозговые травмы.
  • Генетические факторы, онкологическая наследственность в анамнезе.
  • Нейрофиброматоз – аутосомно-доминантная наследственная болезнь, при которой образуется много доброкачественных новообразований в ЦНС, преимущественно менингиом и шванном.

Клиническая картина

При опухолях спинного мозга выделяют три этапа заболевания:

  • синдром корешковых болевых ощущений;
  • синдром Броун-Секара (с одной стороны – паралич, с другой – выпадение чувствительности);
  • поперечное поражение спинного мозга (нарушение нормального функционирования многих систем в организме, полная потеря чувствительности).

На первых стадиях заболевания человек испытывает корешковые боли (давящие или опоясывающие) на одной стороне. Появляются хронические парестезии – потеря чувствительности, характеризующаяся чувством онемения, покалывания, «ползающих мурашек».

Корешковые боли могут проявляться как симптомы невралгии (шейной, межреберной, пояснично-крестцовой). Болевые ощущения становятся намного сильнее в положении лежа или сидя. В 35% случаев на первых стадиях болезнь может протекать бессимптомно, безболезненно.

Вследствие разрастания новообразования в спинном мозге происходит половинное сдавливание спинного мозга. На этом этапе боли могут уменьшаться. На одной стороне происходит снижение чувствительности (тактильной, вибрационной), а на другой – гиперестезия (повышенная чувствительность).

На последующих стадиях происходит поражение всех слоев спинного мозга. Если менингиома располагается в шейном отделе позвоночника, то происходит снижение двигательной активности рук и ног.

Новообразование в грудном отделе позвоночника ведет к парапарезу (слабости) нижних конечностей. При этом нарушается нормальное функционирование мочеполовой системы.

Менингиома поясничного отдела характеризуется усиливающимися, тянущими болями в области промежности, таза и нижних конечностей. Она усиливается во время кашля и чихания, во время лежания или сидения.

Симптомы могут не проявляться на первых стадиях заболевания. Если человек входит в группу риска, ему нужно обязательно проходить профилактические осмотры 2 раза в год.

Диагностика заболевания

В качестве диагностики применяются такие методы:

  • Исследование цереброспинальной жидкости. Количества белка при этой патологии сильно возрастает.
  • МРТ. Один из самых точных и эффективных способов определения опухоли спинного мозга.
  • КТ с контрастированием. Эффективный метод диагностики, позволяющий не только определить менингиому, но и изменение костей и кальцинаты.
  • Вспомогательные: ПЭТ и ангиография.
  • Анализ крови (онкомаркеры, биохимия, общий).

Как лечится

Основной способ лечения данного заболевания – хирургическое вмешательство. Осложнения после операции зависят от близости опухоли к спинному мозгу, степени его поражения и ее соотношения с сосудами и периферическими нервами.

Эффективный способ удаления менингиомы позвоночника – это радикальное удаление самого узла опухоли и части твердой мозговой оболочки и костной ткани, пораженной болезнью. Одновременно делают пластику трансплантатами. Осложнения после операции нередки – это паралич нижних или верхних конечностей, парезы.

Современный и эффективный способ удаления менингиом позвоночника – это стереотаксические способы с применением облучения (киберножа или гамманожа). Различие состоит в том, что при первом используются лучи рентгена, во втором – сильное ионизирующее излучение.

Прогноз на полное выздоровление после удаления менингиомы позвоночника данным методом намного выше, чем при традиционных хирургических вмешательствах.

Лечение травами и народными средствами в качестве основного недопустимо. Это опасно для здоровья человека!

Последствия менингиомы для здоровья и нормальной жизнедеятельности непредсказуемы. Рецидивы при данном виде опухоли наступают только в 3%.

Благополучный исход заболевания зависит от своевременного лечения.

Важно при появлении неприятных ощущений и болей сразу обращаться к доктору, а не заниматься самолечением.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях.

Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт).

Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

https://www.youtube.com/watch?v=jFjJeHKY_Gs

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂

Источник: http://osteohondrosy.net/meningioma-pozvonochnika-ili-arakhnoidehndotelioma-chto-ehto-i-naskolko-opasno.html

Менингиома позвоночника

Опухоль позвоночника (спинного мозга) – явление более редкое, нежели опухоль головного мозга. И всё-таки…

Опухоли спинного мозга делятся на два вида:

  • Интрамедуллярные – эти опухоли образуются из тканей самого спинного мозга (эпендимомы, астроцитомы и т.д.);
  • Экстрамедуллярные – развиваются из тканей, окружающих спинной мозг (менингиомы, невриномы и т.д.).

Опухоль позвоночника – Менингиома

Менингиома поражает соединительную ткань мозговой оболочки как головного мозга, так и спинного (спинного реже, чем головного). Она составляет четверть всех первичных опухолей мозга.

Большинство менингиом относятся к медленнорастущим доброкачественным опухолям.

Тем не менее, если менингиому не замечать и дать спокойно развиваться, то со временем это приведёт к сдавливанию находящихся под оболочкой мозговых клеток – например, беспрепятственное развитие менингиомы спинного мозга приводит к развитию параплегии и т.н. синдрома Броун-Секара. Это происходит потому, что менингиомы растут внутрь, т.е. всторону мозга.

Для справки: Синдром Броун-Секара – синдром половинного поражения спинного мозга. Возникновение синдрома возможно из-за ранения спинного мозга, развития экстрамедуллярной опухоли или при нарушении кровоснабжения спинного мозга по передней бороздчатой артерии (ветвь передней спинномозговой артерии).

Однако 10% всех менингиом – это злокачественные быстроразвивающиеся опухоли мозга.

Их ещё называют агрессивными менингиомами, анапластическими менингиомами, менингиальными саркомами.

Злокачественные менингиомы способны поражать соседние ткани и являются причиной различных неврологических проблем. Также у них довольно большой процент вероятности рецидива.

Помимо этих двух видов менингиом, в медицине принято выделять ещё и третий – это атипичная менингиома. На долю атипичной менингиомы приходится около 5% всех случаев.

Этот вид менингиом по своей «агрессивности» расположился между доброкачественной и злокачественной менингиомами – в плане роста, развития, проникновения в мозговые ткани и рецидива.

Лечение опухоли зависит от её места локализации, состояния и прочих факторов. Чаще всего, это хирургическое удаление с применением лучевой терапии в случае злокачественности опухоли.

Почему образуется менингиома?

На этот вопрос наука пока однозначно ответить не может. Мнения учёных разделились на тех, кто отдаёт большее предпочтение генетической предрасположенности, наследственности и т.д., и тех, кто во всём винит окружающую нас среду – например, радиационную обстановку.

Классифицирование менингиом

Периодически Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) проводит классификацию менингиом по их типу, определяемому гистологическими исследованиями.

Впервые опухоли нервной системы были классифицированы в 1979 году в Женеве, а в 1993-м, 2000-м и 2007-м были опубликованы новые классификаторы.

Выявлено до 15 менингиом, а также несколько их подтипов, отличающихся по клеточному составу.

В классификации ВОЗ указывается тип менингиомы, код по международной классификации онкозаболеваний (МКБ-О: 9530/0-9539/1), а также степень злокачественности (G=I-III).

Аббревиатура G=I-III означает три степени злокачественности той или иной менингиомы:

  • G=I – 1-я степень, включающая в себя девять подтипов доброкачественных и медленно развивающихся менингиом, без какой-либо атипичности, не инфильтрирующих окружающие ткани, с благоприятной пргнозируемостью на выздоровление и минимальной частотой вероятности рецидива (3% в течение пяти лет после полного удаления опухоли). К 1-й степени относится почти 95% всех менингиом.
  • G=II – 2-я степень, состоящая из трёх подвидов атипичных менингиом, отличающихся более агрессивным развитием и ростом опухоли, большей частотой рецидивности(38% в течение пяти лет после полного удаления опухоли) и менее благоприятным прогнозом на полное выздоровление. К этой степени относится почти 5% всех менингиом.
  • G=III – 3-я степень, в которую входит три подтипа злокачественных менингиом, отличающихся агрессивным ростом и развитием, инфильтрацией окружающих тканей, а также высокой вероятностью рецидива (78% в течение пяти лет после полного удаления опухоли). Прогноз на полное выздоровление неблагоприятный. К 3-й степени злокачественности относится около 1% всех менингиом.

Отличительные черты подвидов менингиом:

Менинготелиоматозная менингиома

Клетки менинготелиоматозной менингиомы расположены в виде мозаики. У них круглые (или овальные) ядра и умеренное содержание хроматина (вещества хромосом).

В строме опухоли низкое содержание сосудов и тонкие тяжи соединительной ткани, окаймляющей клетку.

Для этого подтипа менингиомы наиболее характерна концентрическая структура, в которой уплощённые опухолевые клетки расположены одна на другой. Центр сформировавшейся опухоли обызвествлён.

Фиброзная менингиома

Основу фиброзной менингиомы составляют фибропластоподобные клетки в виде параллельных переплетающихся между собой соединительнотканных пучков-волокон. Ядра клеток имеют вытянутую форму. Встречаются концентрические структуры или и псаммомные тельца.

Переходная менингиома

Переходная менингиома вобрала в себя черты и элементы двух первых вышеозначенных подвидов.

Псаммоматозная менингиома

Отличительной чертой псаммоматозной менингиомы является большое содержание в ней псаммомных телец.

Ангиоматозная менингиома

Структура ангиоматозной менингиомы богата содержанием в ней кровеносных сосудов.

Микрокистозная менингиома

В составе микрокистозной менингиомы присутствует большое количество микрокистоз, которые находятся в окружении опухолевых клеток в виде звёздочек.

Секреторная менингиома

Это наиболее редкий гистологический случай. Характерной чертой этого подвида является секреция веществ, формирующих гиалиновые включения.

Метапластическая менингиома

Отличается от других подвидов тем, что способна трансформировать клетки одного вида в другой вид, т.е. менинготелиальные клетки, например, в адипоциты.

Симптоматические проявления менингиом позвоночника

Каких-либо ярко выраженных симптомов менингиома не имеет. Она может годами «сидеть» и постепенно вызревать в организме человека, а быть обнаруженной совершенно случайно во время МРТ или КТ, проводимым по не связанным с онкологией причинам.

https://www.youtube.com/watch?v=qeGnL9EOjRA

Тем не менее, менингиомы имеют свою симптоматику и связана она с местом локализации самой опухоли, её величиной и уровнем развития.

Если говорить о позвоночнике, то присутствие опухоли в его канале будет оказывать действие на спинной мозг (давить на него), что может проявляться потерей равновесия, утратой координации конечностей, слабостью в руках и ногах, изменением чувствительности в них, а в более сложных ситуациях – параличом, недержанием мочи и проблемами с кишечником.

Кто входит в группу риска?

Менингиома больше всего “любит” женщин – у них эта опухоль встречается вдвое чаще, чем у мужчин. Учëные считают, что всему виной женские гормоны.

Неслучайно беременность у женщин, в позвоночнике которых развивается опухоль менингиомы, провоцируют рост опухоли. Что касается возрастной категории, то большинство случаев менингиом отмечены у людей, возраст которых колеблется от 40 до 70 лет.

Однако, известны случаи, когда менингиомы были обнаружены у детей и подростков.

Из других факторов риска, способных вызвать появление опухоли-менингиомы, можно упомянуть наследственные проблемы ЦНС, наличие раковых заболеваний, в лечении которых используется радиотерапия, а также длительное нахождение в зоне действия радиоактивных лучей, и т.д.

Диагностика менингиомы

Первоначальная диагностика начинается с неврологического тестирования пациента на зрение, слух, координацию и рефлексы. После этого врач обязательно назначит пройти дополнительное обследование одним из нижеперечисленных способов.

Основными способами диагностирования опухолей головного и спинного мозга являются:

  • МРТ – магнитно-резонансная терапия.
  • КТ – компьютерная томография.
  • Ангиограмма – исследование при помощи ввода красящего вещества для выделения кровеносных сосудов мозга.
  • Электроэнцефалограмма – процедура проверки активности мозга путëм пропуска через него электротока.
  • Биопсия – анализ, при котором у пациента производится забор кусочка опухоли. Взятая ткань отправляется на гистологическое исследование для точного определения типа опухоли.
  • Анализ крови – в современной медицине этот анализ также может помочь выявить менингиому.

Дигностика заболеваний при помощи МРТ это самый точный и современный способ. Аппарат воздействует на организм человека с помощью магнитного поля. Но и у этого метода есть недостаток – стоимость. Рекомендуем вам ознакомиться с обзором цен на МРТ в различных городах и клиниках.

Лечение или удаление менингиомы?

Если выявленная менингиома имеет небольшие размеры, не увеличивается и никак клинически себя не проявляет, то прибегать к каким-либо методам лечения особой нужды нет. Однако не стоит забывать периодически – раз в 6 месяцев проходить обследование у врача.

В иных случаях необходимо прибегать к мерам по удалению (полному или частичному) опухоли менингиомы. Современная медицина активно использует несколько методов борьбы с опухолями спинного мозга. Какой из них лучше или хуже – сказать невозможно.

Хирургия

Как уже говорилось, большинство менингиом являются доброкачественными образованиями с чёткими границами, которые довольно успешно полностью удаляются с помощью хирургической операции.

Однако бывают случаи, когда опухоль находится в труднодоступном месте или в окружении жизненно-важных органов.

В подобной ситуации полное удаление менингиомы чревато негативными последствиями для дальнейшей жизнедеятельности пациента.

Поэтому часть опухоли оставляется в месте её локализации с условием постоянного контроля за её состоянием. Иногда дополнительно назначается курс лучевой терапии.

Радиохирургия или Кибер-Нож

Наверное, самым щадящим и безболезненным способом избавиться от нежелательной опухоли в позвоночнике является применение радиохирургии с использованием стереотаксической системы Кибер-Нож (CyberKnife).

Данная система была разработана в США профессором Д. Адлером ещё в 1992 году.

Система Кибер-Нож установлена на специальной роботизированной руке-манипуляторе, которая наводится на определенную точку на теле пациента и подвергает его облучению пучком фотонов.

Применение системы Кибер-Нож – это абсолютно бескровное и безболезненное лечение, не требующее госпитализации пациента. Как правило, назначается от 1 до 5 процедур радиоблучения.

Эмболизация опухоли

Чтобы опухоль сделать меньше и облегчить её удаление во время операции, иногда применяется метод эмболизации менингиомы. Это предоперационная процедура во время которой в кровеносные сосуды, снабжающие опухоль, вводится катетер с целью перекрыть приток крови к ней.

Лучевая терапия против менингиомы позвоночника

Лучевая терапия назначается в случаях злокачественной менингиомы или при частичном удалении опухоли в качестве дополнительного средства по предотвращению её роста и возможности рецидива. Также лучевая терапия применима в тех случаях, когда у больного имеются противопоказания к операционному вмешательству. В ряде случаев лучевая терапия используется комплексно с химиотерапией.

Химиотерапия против менингиомы

Препараты химиотерапии назначаются только для борьбы с злокачественными формами менингиомы. Однако одной «химии» мало, поэтому её назначают вместе с хирургической операцией и лучевой терапией.

Профилактика, или как предупредить менингиому?

На этот вопрос, как и на многое другое, ответа у сегодняшней медицины нет. Единственный совет – это вести здоровый образ жизни!

Что касается прогнозов на выздоровление и выживаемость, то здесь медики руководствуются несколькими критериями:

  • У больных с доброкачественными менингиомами шансы выздороветь гораздо выше.
  • Полное удаление опухоли также создаёт хорошие предпосылки для оптимистических прогнозов.
  • Место локализации опухоли менингиомы, а также её состояние – важное условие прогноза на будущее.
Коварство менингиомы заключается в том, что можно жить с ней в позвоночнике не один десяток лет и не чувствовать, что она есть. Тем не менее, это опухоль, которая в один прекрасный день может повести себя не прогнозируемо, и заявить о себе в той стадии, когда справиться с ней будет гораздо труднее. Поэтому давайте более чутко прислушиваться к болям в спине, немеющим рукам или неожиданно заплетающимся ногам.

Источник: http://vashaspina.com/pozvonochnik/opuholi/meningioma.html

Менингиома головного мозга последствия после операции, прогноз

Менингиома головного мозга последствия после операции, прогноз

Менингиома – доброкачественная опухоль, растущая от оболочки головного мозга. Менингиома – болезнь, которая при наличии злокачественных клеток довольно быстро прогрессирует и поражает органы и ткани. При таком диагнозе необходимо немедленное удаление тканей с вредоносными клетками.

Первоначально болезнь себя никак не проявляет. Может взять свое начало развития в спинном мозге.

Особенность заболевания – локализация отмечается одновременно в нескольких местах головного и спинного мозга.

Известно, когда доброкачественная опухоль перерождается в злокачественную. В обоих случаях назначается лечение оперативным путем и процедуры реабилитации.

Классификация и особенности

Согласно статистическим данным, менингиома чаще всего наблюдается у представительниц женского пола. Но специалисты не советуют прибегать немедленно к лечению. Если образование «спит», можно просто держать на контроле заболевание. Самый уязвимый возраст – 40-70 лет.

Большинство случаев представлены  в виде доброкачественной менингиомы, немного реже – злокачественной. Только 5 процентов пациентов страдают атипичным видом этой болезни. Классифицируется менингиома по следующим группам:

  • I стадия – доброкачественная;
  • II стадия – атипичная;
  • III стадия – злокачественная;

Образование, не смотря на его степень, по мнению учёных, возникает вследствие воздействия радиации, при чем, в больших количествах.

Известны случаи, когда менингиома возникает даже при воздействии маленькой дозы облучения.

Большинство разновидностей болезни диагностируют, исходя из места образования опухоли:

  • Касающаяся лобного доли, теменной, височной либо затылочной областей. Данный тип наблюдается у 40 % выявленных пациентов;
  • Поражению подвергается серповидный отросток;
  • Поражается гипофиз или гипоталамус;
  • Располагается в большом отверстии затылочной зоны;

Как следствие перенесенной менингиомы – увеличение числа метастазов и рассредоточение их в разные органы.

В такой ситуации заболевание проявляет себя множеством симптомов.

Согласно МКБ, тип менингиомы имеет собственный код, который присваивается каждому типу, в зависимости от характера и места локализации.

Если доброкачественное образование поражает мозжечок, то можно диагностировать менингиому намета. В мире современной диагностики, выявить и установить диагноз мозжечка на первоначальной стадии весьма просто.

Это стало возможным с постоянным обращением к методу исследования МРТ. Оно способствует определению способа и возможности хирурга добраться до мозжечка, в том месте, где локализировалась менингиома.

Но проведения МРТ недостаточно для определения  мелких деталей для проведения оперативных мероприятий.

Не всегда понятно, куда рассредоточивается образование в мозжечке. Если будет известно точное расположение опухоли  — это спасет пациента от нежелательных вмешательств в соседние структуры и будет способствовать полной ликвидации пораженных тканей.

Проявления менингиомы

Клинические проявления в основном количестве выявленных заболеваний не наблюдаются. Обычно узнать о наличии образования удается лишь после прохождения процедуры МРТ. Клинически картина складывается так:

  • Увеличенный объем черепа;
  • Повышенное внутричерепное давление;
  • Есть ощущения похмелья;

Если менингиома имеет место, реакцией организма являются следующие проявления:

  • Головная боль;
  • Потеря зрения;
  • Тошнота и рвота;
  • Ухудшение памяти;
  • Эпилептические синдромы;
  • Постоянная слабость;
  • Нарушение координации;

Результатом воздействия образования на системы органов является следующие признаки:

— потеря зрения;

— отсутствие обоняния;

— переход боли на область носовой части;

— нарушение зрения в виде двоения;

— дисфункция речи и невозможность воспринимать звук;

— психическое расстройство, судорожное состояние, нарушение поведенческих реакций;

Симптомы образования зависят от размера и расположения опухоли, что в дальнейшем приводит к устранению менингиомы головного мозга. Это необходимо в случае ее интенсивного развития, когда она начинает действовать на области мозга, либо поражает спинной мозг.

Поход к нейрохирургу не стоит откладывать даже при наличии одного симптома из списка возможных признаков.

Множество из перечня проявлений сопровождают другие болезни.

Диагностировать заболевание желательно на ранней стадии, так как затягивать с обследованием нельзя, ведь последствия могут быть весьма плачевны.

Риск

Анатомически, мозг покрывают оболочки, которые служат протекцией для важнейших органов. Ученые попытались выделить группу риска и факторы, способствующие развитию заболевания и проявлению симптомов:

  • Облучение во время исследования;
  • Воздействие женских половых гормонов;
  • Наследственный фактор;

Процедуры диагностики

Диагностика предусматривает выявление менингиомы мозга путем проверки зрительных функций, координации, наличии рефлексов.

Сначала это проводится на приеме участкового врача, после пациент направляется на подробное исследование. Томография с ангиографией наиболее подробно покажет, какие именно изменения и патологии имеют место.

Также может быть назначено обследование путем проведения компьютерной томографии.

Спектроскопия предназначена для определения химического строения образования, характера и локализации, с целью продуктивного лечения.

Также может быть применен метод позитронно-эмиссионной томографии.

Такое способ показывает наличие рецидивирующих образований, которые проявляются головной болью.

Наличие хотя бы двух видов симптомов данного недуга дают основания назначения биопсии, чтобы удостовериться в её разновидности: злокачественная или доброкачественная опухоль.

При подтверждении диагноза, операции не миновать. Хирургическим методом берется образец менингиомы для проведения исследования в условиях лаборатории.

Курс лечения будет эффективный, если точно установить тип заболевания.

Меры терапии

Самым, пожалуй, главным способом лечения является ликвидация менингиомы в процессе оперативного вмешательства. Медицинские препараты в такой ситуации бессильны.

Хирург выписывает направление пациенту для проведения лучевой терапии. Для лечения данного заболевания химиотерапия не назначается.

Способ влияния на образование напрямую зависит, исходя из некоторых факторов.

Медики учитывают размер опухоли, время её существования, локализацию, физическое состояние больного.

В первую очередь необходимо добиться снятию отечности и ликвидировать воспалительный процесс – для этого выписываются кортикостероиды.

Когда главным проявлением является судорожное состояние – препараты назначаются, которые основаны на антиконвульсантах.

Избежать лечения невозможно, но реально контролировать развитие болезни, которая не всегда прогрессивно развивается.

Если врач прогнозирует положительное лечение – операция не требуется. Но в таком случае диагностика требуется чаще.

При наблюдении прогресса заболевания – потребуется проведении операции.

Подавляющее количество случаев подтверждает, что опухоль поддается лечению.

Но огромный риск представляет удаление образования в том месте, где операция может повредить органы, которые являются жизненно важными. В таких случаях менингиома вырезается частично.

Через некоторое время возможно появление уже известных симптомов, но рецидив возникает лишь в 10 % выявленных случаях.

https://www.youtube.com/watch?v=3d5OlejhcpE

Для того, чтобы избежать наступление страшных последствий после операции, больной проходит тщательную подготовку к операции.

Помимо общих процедур, ему назначаются подробные исследования на предмет выявления различного вида болезней, которые окажут влияния на организм после операции. Важно правильно и точно рассказать врачу о наличии симптомов.

Если же менингиома повлияла на работу головного мозга – хирургический процесс станет  более сложным.

Если же во время операционных действий опухоль удалена не полностью, врач прибегает к мерам лучевой терапии. Она основана на влиянии радиоактивных лучей на первопричин болезни.

Облучение способствует удалению клеток образования. Необходимо проведение нескольких сеансов для окончательного устранения менингиомы. Лучи направляют на один и тот же участок.

Возможными последствиями такого метода лечения являются проявление дерматита, облысение.

На сегодня известен более современный метод для лечения менингиомы – применение стереотаксической лучевой терапии.

Плюсом считается получение непосредственно образованием максимальной дозы облучения, при этом, отсутствие влияния лучей на здоровые ткани.

Целесообразность применения такого способа лечения зависит от размера менингиомы и симптоматики. Если опухоль огромна – радиохирургия необходима.

Менингиома головного мозга прогноз жизни без операции

Специалисты настаивают на строгом посещении врача в послеоперационный период.  Он весьма долгий и постоянно терпит изменения и внесение корректировок наряду с назначением обследования.

 Разрешается использование народных методов лечения, которые способствуют быстрому восстановлению. Рекомендуется сменить режим приема пищи. Он должен предусматривать приём отваров и настоев из ягод калины. Народные методы являются вспомогательным методом.

Активное применение народной медицины способствует быстрой реабилитации больного. Отвар шиповника, малины, мяты принимается внутрь. Нельзя игнорировать приём витаминов разных групп – В, Е, Д, что будет способствовать выздоровлению.

Менингиома головного мозга последствия после операции – сложный период, требующий повышенного внимания, чтобы избежать рецидива заболевания.

Источник: http://umozg.ru/zabolevanie/meningioma-golovnogo-mozga-posledstviya-posle-operatsii.html

Менингиома головного мозга: хирургическое вмешательство и реабилитация

Менингиома головного мозга: хирургическое вмешательство и реабилитация

Менингиома головного мозга – это новообразование, растущее из клеток паутинной оболочки. Еще в 1922 году ее клинические проявления и классификацию, которые используется и по сегодняшний день, ввел американский нейрохирург Кушинг.

Каждый четвертый случай развития первичных новообразований головного мозга возникает из-за роста клеток менингиомы.

Эта опухоль, вопреки убеждениям многих людей, задающихся вопросом о том, что такое менингиома, не является производным твердой мозговой оболочки.

Как правило, она относится к онкологическим заболеваниям с доброкачественным ростом, однако иногда даже менингиома может прорастать в соседние ткани и рецидивировать после проведения оперативного вмешательства.

Особенности развития менингиомы

Общими характерными проявлениями этой онкологической патологии являются:

  • доброкачественный рост (т.е. капсульное развитие без прорастания в окружающие ткани);
  • небольшой размер;
  • медленное прогрессирование;
  • возможность наличия как одиночной, так и множественных форм опухоли;
  • повышенный риск развития рецидивов;
  • возможность появления атипичных клеток в биоптате (превращение доброкачественной опухоли в злокачественную).

Злокачественные менингиомы могут метастазировать не только в черепную коробку. Некоторые из них спускаются к шейным лимфатическим узлам, после чего распространяются в различные части организма.

Одиночные менингиомы зачастую не проявляются какой-либо симптоматикой, поэтому применение неотложного оперативного вмешательства в такой ситуации не показано.

Из-за медленного прогрессирования и отсутствия специфической клинической картины развитие опухоли может протекать на протяжении многих лет.

Таким пациентам назначается неинвазивное  лечение.

Хирургическое лечение

Конвекситальная менингиома — основное показание к применению транскраниального доступа, однако при возникновении менингиомы в области турецкого седла или височной области.

Также может использоваться и трансназальный метод. Иногда эти доступы могут использоваться в комбинации для лучшего проведения операции по удалению менингиомы головного мозга.

Способ проведения оперативного вмешательства подбирается индивидуально для каждого пациента.

К примеру, для удаления менингиомы позвоночника вовсе будет использоваться вертебральный доступ, а менингиома намета мозжечка может удаляться с помощью прободения черепной коробки в нижней области затылочной кости.

Каждый метод выполнения оперативного вмешательства проводится под контролем микроскопа или же эндоскопа.

Целью оперативного лечения является:

  • устранения факторов, которые угрожают жизни человека;
  • корректировка осложнений, связанных со сдавлением гипофиза, располагающегося в области турецкого седла;
  • снижение интенсивности зрительных нарушений;
  • удаление опухолевого новообразования, не вызывающего яркую симптоматику, для предотвращения ухудшения состояния пациента.

Особенности оперативного лечения

Сразу стоит отметить, что в проведении оперативного вмешательства при менингиоме нуждаются абсолютно не все пациенты.

Больные, у которых наблюдается медленный рост опухолевого новообразования, его небольшие размеры и отсутствие какой-либо клинической симптоматики могут не подвергать себя риску проведения хирургического вмешательства.

Достаточно лишь отслеживать прогрессирование опухоли в динамике. Для этого необходимо регулярно проходить магнитно-резонансную томографию и непрерывно наблюдаться в нейрохирурга.

В ситуации, когда наблюдается значительное прогрессирование менингиомы турецкого седла необходимо проведения оперативного вмешательства.

Этот метод лечение поможет нейрохирургу полностью иссечь опухоль головного мозга или же ее часть (при нетипичном расположении новообразования).

Однако при удалении части менингиомы существует риск ее рецидивирования, которое наблюдается у каждого 10-го пациента.

На сегодняшний день радиохирургический метод лечения отличается максимальной эффективностью и безопасностью для жизни и здоровья пациента.

Эта методика заключается в направлении мощного ионизирующего излучения на конкретную область организма. Однако назначение этой методики также имеет некоторые противопоказания.

Поэтому для проведения диагностики и назначения плана индивидуального лечения необходимо обращаться в специализированные лечебные заведения.

Состояние после удаления менингиомы

Согласно со статистикой, последствия хирургического вмешательства на больших полушариях головного мозга возникают спустя 1-2 суток после ее завершения. Последствия после операции:

  • менингиома турецкого седла рецидивирующая;
  • кальцинирование не удаленных участков опухоли;
  • возникновения частичной амнезии с проградиентным течением;
  • возникновение эпилептических приступов;
  • расторможение влечений из-за поражения определенных участков головного мозга;
  • расстройства восприятия и трансформации информации, полученной извне;
  • развитие назальной ликвореи;
  • менингит;
  • кровоизлияние из сосуда, лежащего вблизи удаленной опухоли;
  • церебральный ишемический инсульт вследствие поражения атеросклеротической бляшки;
  • возникновение интеркуррентных патологий;
  • несахарный диабет;
  • гипопитуитаизм и т.д.

ВАЖНО! Характер всех послеоперационных осложнений зависит от типа поражения менингиальной опухолью.

  1. При доброкачественной менингиоме органические повреждения тканей головного мозга практически не возникают;
  2. Атипичная менингиома головного мозга характеризуется редким возникновением нарушений менингиальных процессов в виде эпилептических состояний;
  3. Злокачественное течение менингиомы отличается нарушением эмоциональной сферы пациента и возникновением полной или частичной амнезии.

Реабилитация

Жизнь после операции для больного должна начинаться с длительного восстановительного периода. Его продолжительность, как правило, составляет от 3-х до 6-ти месяцев.

Успешное проведение хирургического лечения не является доказательством полного излечения пациента.

Поэтому даже в реабилитационном периоде необходимо постоянно быть начеку для предотвращения возможного рецидива опухолевого заболевания.

Цель реабилитации

Основной целью родных и медицинских сотрудников является упор на максимальное восстановление утраченных способностей пациента и его возвращение к бытовой и трудовой деятельности.

Улучшение качества жизни заключается не только в полном возрождении поврежденных процессов деятельности человека, но и в его адаптации к возникшим ограничениям для существенной нормализации жизни.

https://www.youtube.com/watch?v=qUCADXD9j0o

Раннее начало реабилитации — основной фактор, который влияет на предотвращение инвалидизации пациента с менингиомой головного мозга. Восстановление происходит при помощи целой бригады специалистов: хирурга, химиотерапевта, радиолога, психолога, Врача ЛФК и младшего медицинского персонала.

Основными целями реабилитации являются:

  • Восстановление утраченных жизненных функций;
  • Обучение определенным навыкам: ходьба, прием пищи, уход за собой и т.д.;
  • Адаптация к возникшим последствиям хирургического вмешательства и новому образу жизни.

Физиотерапия

Многие пациенты после перенесенного оперативного лечения нуждаются в симптоматическом лечении.

К примеру, при возникновении парезов необходимо использовать миостимуляцию, при развитии болезненных ощущений и отечности в конечностях — магнитотерапию.

В качестве дополнительного метода лечения может использоваться фитотерапия.

Массаж

Наиболее распространенными осложнениями перенесенного оперативного вмешательства является нарушение проводимости в периферической нервной системе. Основные симптомы таких поражений — парезы нижних конечностей. Массажные процедуры могут поспособствовать:

  • улучшению трофики в области поврежденной скелетной мускулатуры (из-за нарушения ее иннервации);
  • стимуляции оттока крови и лимфы;
  • повышению мышечно-суставного чувства;
  • улучшению поверхностной и глубокой чувствительности;
  • повышению нейромышечной проводимости.

Лечебная физическая культура

Ни для кого не секрет, что жизнь — движение. Поэтому назначение ЛФК для пациентов с менингиомой турецкого седла является неотъемлемой частью всей терапии. Проведение физической гимнастики целесообразно как в предоперационном, так и в послеоперационных периодах.

  1. Перед проведением операции у пациентов, находящихся в удовлетворительном состоянии, ЛФК применяется для повышения мышечной мускулатуры, адаптации сердечно-сосудистой и дыхательной систем к предстоящей нагрузке.
  2. После завершения оперативного вмешательства лечебная гимнастика используется для восстановления утраченных способностей, улучшения кровообращения и трофики поврежденных участков. Также она необходима для создания утерянных условно-рефлекторных синапсов и борьбы с нарушением пространственного восприятия пациента.

В раннем послеоперационном периоде выполнять ЛФК необходимо в пассивном режиме.

По возможности должна использоваться дыхательная гимнастика для профилактики возможных осложнений, к которым относится пневмония.

При удовлетворительном самочувствии пациента можно корректировать режим его двигательной активности и расширять дневной распорядок вплоть до проведения ЛФК в активно-пассивном режиме.

Со временем пациента можно усаживать и выполнять физические упражнения в таком положении.

При отсутствии противопоказаний в дальнейшем можно расширять двигательный режим пациента: приступать к восстановлению ходьбы.

Для большей эффективности ЛФК можно использовать дополнительное оборудование: мячи и утяжелители.

Все упражнения должны выполняться пока пациент не почувствует небольшую усталость однако они не должны сопровождаться болевым синдромом.

Выводы

Главное — помнить, что мотивация больного является одним из наиболее весомых аспектов удачного восстановительного периода. Важно обращать его внимание на минимальные улучшения в работе двигательной системы, увеличения амплитуды движений и усиления мышечной силы.

Для того чтобы пациент стремительнее прогрессировал необходимо разбить все промежутки реабилитации на небольшие временные отрезки, за период прохождения которых должны выполняться определенные задачи. Такая методика поспособствует дополнительной мотивации пациента, перенесшего операцию, он самостоятельно сможет увидеть успех во всех своих начинаниях.

Стоит отметить, что больные, находящиеся на начальном этапе восстановительного периода, склонны к развитию депрессивных состояний.

Поэтому им крайне необходима забота близких людей.

Как правило, реабилитация длиться около 3-х месяцев и после нее происходит нормализация функционирования жизненно важных органов и восстановление двигательной активности.

Прогноз после удаления менингиомы головного мозга благоприятный. Большинство пациентов со своевременно выявленным новообразованием восстанавливают большую часть функций, утерянных во время сдавления участка мозга  менингиомой и после проведения оперативного вмешательства.

18+ может содержать шокирующие материалы!

Источник: https://posle-operacii.ru/microhirurgia/meningioma-golovnogo-mozga

Ваш ортопед
Добавить комментарий