Какой врач лечит остеопороз костей и позвоночника?

Содержание
  1. У какого врача лечат остеопороз
  2. К какому врачу нужно обращаться
  3. Какие еще специалисты могут помочь
  4. Диагностика
  5. Симптомы
  6. Причины
  7. Лечение
  8. Что может сделать пациент
  9. Профилактика
  10. Какой врач лечит остеопороз?
  11. Введение
  12. Факторы, провоцирующие заболевание
  13. Симптомы заболевания
  14. К какому врачу обратиться
  15. Лечебные мероприятия
  16. Какой врач лечит остеопороз? Остеопороз: симптомы, причины, лечение и профилактика
  17. Какой врач лечит остеопороз?
  18. Формы остеопороза
  19. Симптоматика
  20. Причины развития заболевания
  21. Диагностика
  22. Медикаментозное лечение
  23. Гормональная терапия
  24. Немедикаментозное лечение
  25. Диета
  26. В заключение
  27. Какой врач лечит остеопороз
  28. К каким врачам идти?
  29. Когда нужно посетить специалистов?
  30. Что делать для профилактики?
  31. К какому врачу нужно обращаться для лечения остеопороза?
  32.  Что такое остеопороз?
  33. Кто лечит остеопороз?
  34. Методики лечения остеопороза
  35. Остеопороз
  36. Причины
  37. Симптомы
  38. Диагностика
  39. Лечение
  40. Профилактика
  41. Какой врач лечит

У какого врача лечат остеопороз

Какой врач лечит остеопороз костей и позвоночника?

Остеопороз – это болезнь костей скелета, характеризующаяся нарушением метаболизма минеральных веществ, разрушением тканей.

Кости делаются хрупкими, процесс является прогрессирующим. Это довольно опасная патология, так как высок риск инвалидизации.

Чтобы своевременно выявить патологию, необходимо знать, какой врач лечит остеопороз.

К какому врачу нужно обращаться

Заболевание развивается по многим причинам, поэтому его лечат разные врачи:

  • травматолог-ортопед;
  • ревматолог;
  • эндокринолог.

Больным может потребоваться консультация вертебролога, гастроэнтеролога, физиотерапевта, гинеколога.

Врач-травматолог-ортопед лечит травмы, нарушения работы костной системы.

Эндокринолог занимается лечением болезней эндокринной системы, к которой относятся: поджелудочная железа, щитовидная и паращитовидная железы, надпочечники и др. Врач – ревматолог лечит болезни суставов, соединительных тканей.

В первую очередь нужно обратиться к травматологу-ортопеду, который назначит исследования, расскажет, как надо лечит заболевание, и направит на консультации к врачам-специалистам. При отсутствии возможности попасть к травматологу-ортопеду, можно обратиться к терапевту. Он тоже может выявить заболевание и направить пациента к врачам узкого профиля.

Какие еще специалисты могут помочь

Заболевание также лечит гастроэнтеролог, так как причиной остеопороза могут стать нарушения пищеварения. Иногда появляется потребность в консультации диетолога.

Специалист составит меню и подробно объяснит, какие продукты нужно включать в рацион, а от каких следует отказаться.

В случае поражений позвоночника необходимо лечить заболевание у вертебролога – врача, специализирующегося на болезнях позвоночного столба.

При отсутствии патологических переломов остеопороз лечит врач-физиотерапевт, который подбирает пациентам комплекс специальной гимнастики. ЛФК улучшает работу суставов и способствует укреплению костей. Женщины с остеопорозом также должны лечиться у врача-гинеколога.

Диагностика

Врач выявляет остеопороз на основании рентгенографии, денситометрии. Следует знать, что рентген на ранних стадиях патологии не дает необходимого количества информации. В этом случае проводится денситометрия, которая дает возможность оценить количество костной массы.

Чтобы определить уровень маркеров обмена веществ в костных тканях также исследуют биохимию крови. Больному необходимо сдать кровь на гормоны щитовидной железы.

Обратите внимание

Различают 4 степени остеопороза. Первая характеризуется изменением в меньшую сторону размеров костных трабекул (перекладин), вторая – заметным снижением плотности тканей.

Остеопороз 3 степени характеризуется двояковогнутостью позвонков, при исследовании обнаруживается не менее 1-го клиновидного позвонка.

При 4 степени остеопороза выявляются множественные деформации позвонков, наблюдаются признаки сильной деминерализации костей.

Симптомы

Врач ставит диагноз «остеопороз» на основании жалоб больного. Основными симптомами патологии являются: частые переломы, боли в костях, деформация скелета.

С прогрессированием заболевания боль становится постоянной. Другим симптомом является сильное напряжение в мышцах.

Остеопороз сопровождается нарушением осанки: сутулость, уменьшение роста.

При заболевании становятся частыми переломы тел позвонков, шейки бедра, лучевой кости (в дистальном отделе), ребер.

Остеопороз подозревают при появлении следующих признаков: повышенная утомляемость, ломкость ногтей, болезни зубов, десен, нарушение частоты сердечных сокращений, раннее появление седины.

Причины

До того, как начать лечить остеопороз, врач выявляет причины его появления. Это полиэтиологическое заболевание, которое развивается в результате воздействия каких-либо негативных факторов.

К ним относятся:

  • женский пол;
  • плохая наследственность;
  • хрупкое телосложение;
  • малый вес;
  • нарушения цикла месячных;
  • гормональный дисбаланс;
  • образ жизни или тяжелый физический труд;
  • недостаток в рационе кальция, витаминов (особенно витамина Д);
  • прием глюкокортикостероидов, каких-либо антибиотиков, противоопухолевых препаратов.

Остеопороз может появиться из-за таких болезней как: сахарный диабет, патологии щитовидной железы, хроническая печеночная и почечная недостаточность, ревматические болезни.

Обратите внимание

Развитию патологии способствуют курение, злоупотребление алкоголем, кофе, преобладание в рационе мясных блюд.

Лечение

Врачи лечат остеопороз, используя медикаментозный и немедикаментозный методы. Большую роль в комплексной терапии отводят препаратам, воздействующим на костный метаболизм.

К ним относятся:

  • бисфосфонаты, угнетающие процесс разрушения костных тканей;
  • препараты кальция с витамином Д;
  • препараты стронция, способствующие жизнедеятельности костной ткани;
  • эстрогены;
  • соли фтора;
  • соматотропный гормон;
  • флавоновые соединения, улучшающие обмен веществ в костях;
  • оссеин-гидроксиапатитный комплекс, стимулирующий активность клеток костей.

Больной остеопорозом должен знать, какая диета необходима при заболевании.

Рацион должен содержать достаточное количество витаминов и микроэлементов, особенно кальция.

Нужно включать в меню нежирные кисломолочные продукты, зелень, орехи, яйца, фрукты, блюда из рыбы, круп, овощей. Следует отказаться от алкоголя, кофе, шоколада.

Остеопороз также лечат с помощью лечебной гимнастики. Умеренные нагрузки способствуют укреплению костной ткани. Специальные упражнения подбираются врачом с учетом возраста пациента и состояния его организма.

Что может сделать пациент

Чтобы вылечить остеопороз, рекомендуется пересмотреть образ жизни. Будут полезны прогулки и пробежки на свежем воздухе, пребывание на солнце, занятия плаванием, танцами. Для успешного лечения остеопороза обязателен отказ от сигарет и алкоголя.

Важны полноценный отдых и сон. Необходимо поддерживать в норме массу тела, употреблять с продуктами питания достаточное количество кальция и витамина Д. Оптимальное количество кальция для пациентов в возрасте до 65 лет составляет 1000 мг, после 65 лет – 1500 мг.

Профилактика

Профилактика болезни проводится в соответствии с возрастным периодом. Беременным женщинам следует принимать поливитаминные комплексы. Нужно обращать внимание на питание детей. Рацион должен содержать продукты, богатые кальцием и витамином Д.

В качестве профилактики заболевания рекомендуются занятия гимнастикой, танцами, спортивными играми.

В подростковом и взрослом периодах следует отказаться от курения, употребления алкоголя, сладких газированных напитков, которые способствуют выведению кальция. Необходимо лечить болезни, способствующие появлению остеопороза.

Особое внимание на состояние костной системы должны обращать женщины после наступления климакса, так как степень снижения массы костей в этот период является максимальной.

Нужно заниматься профилактикой остеопороза, принимая витаминно-минеральные комплексы. Рекомендуется заместительная гормональная терапия, ее должен подобрать гинеколог. Следует регулярно проверять у врача состояние костей скелета, щитовидки.

Источник: https://spinous.ru/diseases/osteoporosis/u-kakogo-vracha-lechat-osteoporoz.html

Какой врач лечит остеопороз?

Изменение структуры костной ткани, потеря кальция в костях, как следствие – хрупкость костей, все это остеопороз.

Введение

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…

В молодом возрасте заболевание встречается крайне редко.

Патология костной ткани развивается постепенно. И человек может долго не знать о ней, пока не случится перелом.

Имеющие в своем составе коллаген и минералы кости позвоночника остаются крепкими. Когда минералов недостаточно коллаген теряет прочность.

Этому способствует и снижение уровня гормонов, у женщин – эстрогена, у мужчин – тестостерона.

Поэтому нелишним будет знать, какой врач лечит остеопороз.

Факторы, провоцирующие заболевание

Причиной развития остеопороза могут явиться такие факторы:

  1. Ревматические заболевания (артрит, остеоартроз).
  2. Заболевания ЖКТ, вследствие чего ухудшается всасывание кальция.
  3. Начало климатического периода у женщин.
  4. Заболевания эндокринной системы.
  5. Возрастное старение организма.
  6. Наследственная предрасположенность.
  7. Прием лекарств, влияющих на изменение структуры костей.
  8. Недостаток витаминов и микроэлементов, в частности витамина D.
  9. Неправильное питание, курение, злоупотребление алкоголем.

Симптомы заболевания

От того на какой стадии поражения остеопорозом пациент обратится к врачу, зависит и исход лечения. Распознавание первых «звоночков» очень важно, поэтому к появившимся симптомам надо отнестись внимательно. Особенно после 40-45 лет. А именно:

  • Постоянные или периодические боли в костях: руки-ноги «выкручивает», спину – «ломит». Часто зависит от метеоусловий;
  • Покатость плеч, сгорбленность;
  • Уменьшение роста из-за деформации позвоночника;
  • Необоснованная потеря веса;
  • Мышечные спазмы и судороги, возникающие без видимых причин;
  • Ломкость и слоистость ногтей и волос, раннее появление седины;
  • Повышенная чувствительность зубов, пародонтоз;
  • Тахикардия;
  • Упадок сил.

Но как правило, все эти симптомы часто воспринимаются, как естественное старение организма. И обращаться к врачу многие не спешат.

За этим последует в лучшем случае — протезирование тазобедренного сустава. В худшем – инвалидность и обездвиживание.

Стоит ли говорить, что своевременное обращение к врачу, при первых появившихся симптомах, положительно скажется на эффективности лечения. А для женщин в период менопаузы регулярное обследование должно стать нормой.

К какому врачу обратиться

Лечение остеопороза длительное и комплексное, поэтому и врачей должно быть несколько. В первую очередь стоит обратиться к остеопату или к травматологу – ортопеду. Также необходимы консультации врача эндокринолога, ревматолога.

В условиях, когда обратиться к узкому специалисту нет возможности, вполне подойдет и лечащий терапевт. Он составит анамнез заболевания, назначит исследования и предложит дальнейший вариант действий.

Назначаемые исследования:

  1. Рентгенография позвоночника.
  2. Денситометрия. Это один из видов рентгеновского обследования, позволяющий определить плотность костей и костной ткани.
  3. Сдача анализа крови на гормоны щитовидной железы.
  4. Лабораторный анализ уровня кальция и фосфора, а также других микроэлементов.
  5. Может понадобиться консультация вертебролога. Это в том случае, когда патологические изменения затронули большую часть позвоночника.
  6. Консультирование диетолога.
  7. Для женщин обязательно посещение врача гинеколога.

Пройдя все необходимые обследования, врач, анализируя результаты, назначает лечение.

В терапии остеопороза главная задача – замедлить процессы старения костной ткани, сбалансировать количество гормонов и наладить обмен веществ. Важно предотвратить образование переломов костей.

Лечебные мероприятия

На начальной стадии остеопороза лечение проводится при помощи диеты и специальной гимнастики. Благодаря равномерной, правильно распределенной физической нагрузке костный скелет укрепляется, организм поддерживается в тонусе. Здесь поможет физиотерапевт.

Если же масса костной ткани приблизилась к критической отметке необходимо медикаментозное лечение.

В первую очередь назначается кальцитонин. Этот препарат является аналогом гормона человека и способствует накоплению кальция в костях. Обязательным является и прием витаминов группы D (эргокальциферол, холекальциферол).

Когда возникновение остеопороза связано с менопаузой у женщин назначаются бисфосфонаты. Также необходим прием гормональных препаратов, для женщин – эстрогенов, которые предупреждают хрупкость костей.

Не последнюю роль в лечение остеопороза как у женщин, так и у мужчин играет диета. Продукты, обогащенные кальцием, должны стоять на первом месте и входить в ежедневный рацион.

Можно Нельзя
Все молочные продукты Крепкий чай
Белое мясо Кофе
Орехи Говядина
Рыба и морепродукты Печень
Злаки Шоколад
Зеленые овощи Алкоголь

Народная медицина при лечении остеопороза позвоночника тоже дает положительный результат. Но только на гомеопатию надеется не стоит.

Чтобы добиться положительного эффекта лечение должно быть комплексным.

Пройдя курс терапии необходимо сдать анализ крови на определение маркеров остеопороза позвоночника.

Так как остеопороз полностью не излечивается, пациенты находятся под постоянным наблюдением врача травматолога-ортопеда.

Источник: http://sustavlive.ru/drugie-bolezni/osteoporoz-kakoj-vrach-lechit.html

Какой врач лечит остеопороз? Остеопороз: симптомы, причины, лечение и профилактика

Остеопороз – тяжкая патология скелетного аппарата, при которой наблюдается прогрессирующее снижение прочности костей.

Без должного лечения у больного повышается риск получения переломов.

Давайте же выясним, в чем проявляется остеопороз, какой врач лечит заболевание? Рассмотрим симптомы, особенности диагностики и лечения заболевания.

Какой врач лечит остеопороз?

Устранение проблемы нуждается в применении комплексного подхода к подбору методов терапии. Так какой врач лечит остеопороз костей? Проводят диагностику и назначают лечение такие специалисты, как травматолог, эндокринолог, ревматолог, ортопед.

Главной целью терапии при развитии остеопороза выступает устранение дискомфорта, который отражается на качестве жизни пациента. Чтобы определить успешность лечения, больной периодически проходит обследование у рентгенолога.

Какой врач лечит остеопороз у пожилых женщин? К сбоям в восстановлении костных тканей у людей старшего возраста может привести нарушение функций поджелудочной железы, надпочечников, щитовидки. Поэтому такие пациенты в обязательном порядке проходят обследование у эндокринолога.

Какой врач лечит остеопороз при частом возникновении переломов? В подобных ситуациях пациенты обращаются за помощью к травматологам и ревматологам, которые специализируются на выявлении нарушений со стороны соединительной и костной ткани.

Формы остеопороза

В зависимости от степени развития заболевания, выделяют его несколько форм:

  1. Легкая – плотность костной ткани снижена в самой незначительной степени. Человек, подверженный развитию недуга, периодически ощущает дискомфорт в конечностях, области позвоночника, страдает от незначительного снижения мышечного тонуса.
  2. Умеренная – в структуре костной ткани формируются выраженные изменения. Болевой синдром становится более устойчивым. У больного развивается сутулость, причиной которой становится поражение тканей в области позвоночного столба.
  3. Тяжкая – достаточно редкая форма проявления недуга, при которой основная масса костной ткани подвергается деструктивным процессам. Характерным признаком выступает уменьшение роста, выраженные, патологические изменения осанки.

Как правило, больные начинают узнавать, какой врач лечит остеопороз позвоночника, лишь при течении заболевания в умеренной форме, поскольку легкая стадия его развития протекает практически бессимптомно.

При тяжком, прогрессивном характере заболевания большинству пациентов не удается полностью вернуться к полноценной жизни.

В то же время, своевременно определившись, какой врач лечит остеопороз у женщин и мужчин, можно предотвратить наиболее серьезные последствия заболевания.

Среди них особую опасность несет перелом позвоночника, что нередко заканчивается потерей способности к самостоятельному передвижению, а в некоторых случаях летальным исходом.

Далее будет рассмотрено, в чем проявляется остеопороз, симптомы, причины, лечение и профилактика заболевания.

Симптоматика

К сожалению, на ранних стадиях развития остеопороз носит скрытый характер. Длительное время недуг протекает без ярких признаков. Поэтому его диагностика зачастую оказывается запоздалой.

Узнать, какой врач лечит остеопороз, человека нередко побуждают внезапные переломы, которые возникают буквально на ровном месте. Наряду с этим пациентов беспокоит изменение осанки, проблемы стоматологического характера.

Распространенным симптомом выступает устойчивая боль в костях. Наиболее выраженный дискомфорт ощущается в области бедер, предплечий, нижнего отдела позвоночника.

Со временем болевой синдром переходит на зону грудной клетки, затрудняя дыхание, Неприятные ощущения усиливаются при механической нагрузке на скелет, в случае продолжительного нахождения в определенной позе.

В ответ на дефицит кальция в тканях тела могут возникать судорожные сокращения мышц.

Причины развития заболевания

Среди основных причин, которые способствуют формированию патологии, стоит отметить следующее:

  1. Недостаточная выработка в организме женщин половых гормонов. Большинство представительниц слабого пола отмечают наличие тех или иных проявлений недуга в возрасте после 60 лет с наступлением менопаузы.
  2. Старение нередко сопровождается угасанием работоспособности органов. Страдает при этом и костная ткань.
  3. Негативно отражается на состоянии скелетного аппарата продолжительное лечение препаратами, основными действующими веществами которых являются глюкокортикоиды. Указанные гормоны способствуют активизации работы коры надпочечников. Одним из негативных проявлений при этом выступает замедленное обновление костной ткани.
  4. Остеопороз может возникать на фоне хронических недугов, среди которых стоит отметить такие: сахарный диабет, почечную недостаточность, избыточную активность щитовидной железы, гепатит, онкологические патологии.
  5. Распространенной причиной развития заболевания выступает дефицит витамина D в организме, а также недостаток кальция в костной ткани.

Диагностика

Применение методов современной медицины позволяет своевременно выявить предпосылки к развитию остеопороза. В частности, эффективной диагностической мерой выступает денситометрия.

По сути, методика представляет собой ультразвуковое исследование, направленное на получение снимков скелетного аппарата.

К сожалению, диагностическая методика дает возможность зафиксировать патологические изменения лишь в случае потери около 15% костной ткани.

Вспомогательными решениями, направленными на диагностику остеопороза, выступают специальные лабораторные исследования. При обследовании пациента специалисты обращают внимание на следующие показатели:

  • содержание в организме эстрогена либо тестостерона;
  • количество кальция и гидроксивитамина D;
  • активность выработки гормонов щитовидной железы.

Медикаментозное лечение

Остеопороз какой врач лечит? Разработать адекватную медикаментозную терапию способен эндокринолог.

В ходе лечения с применением препаратов больным нередко назначают прием средств с повышенным содержанием солей кальция. Чтобы прийти в норму, организму требуется порядка 1,5 грамма указанного минерала в сутки.

Поскольку усвоение такого количества вещества невозможно за один раз, принимают лекарства, содержащие кальций, несколько раз в день.

Чтобы обеспечить усвоение минерала и его концентрацию в костных тканях, больному предписывают прием витаминных комплексов, в составе которых присутствует повышенное количество витаминов группы D.

Существенно замедляют развитие деструктивных процессов в костной ткани биофосфонаты. Вещества данной категории вводятся в организм внутривенно.

В случае приема таких препаратов орально, вероятно повреждение слизистой оболочки органов пищеварительной системы.

Как показывает практика, грамотная терапия на основе биофосфонатов вдвое снижает риск возникновения переломов.

Гормональная терапия

У женщин остеопороз как лечить? Причины заболевания кроются в недостаточной выработке организмом полового гормона эстрогена. Поэтому больным назначают препараты, содержащие указанное вещество.

Единственной опасностью при проведении подобного рода терапии выступает риск наступления инсульта.

Чтобы избежать неприятностей, прием гормональных препаратов должен происходить под настоятельным наблюдением специалиста.

Отличной альтернативой эстрогенам выступают их синтетические заменители.

Они незаменимы при наличии противопоказаний к приему средств, в составе которых гормон содержится в чистом виде.

Применение синтетики позволяет избежать снижения свертываемости крови, формирования злокачественных клеток в тканях тела.

Немедикаментозное лечение

Терапия без приема медикаментов предполагает регулярные пешие прогулки, выполнение аэробики в щадящем режиме. Нагрузки на организм не должны быть усиленными.

По этой причине исключаются изнуряющий бег на дальние дистанции, занятия со штангой, тренировки на силовых тренажерах.

Больным запрещаются активные игры, которым сопутствуют удары, прочая механическая нагрузка на тело.

Диета

Помимо повышения физической активности и терапии с помощью медикаментов, больным остеопорозом показана коррекция повседневного рациона питания. При лечении рекомендуют диету на основе молочных продуктов.

Так, 100 грамм сыра содержат около 1000 мг кальция. В аналогичном объеме простокваши или коровьего молока указанный элемент составляет порядка 120 мг.

Лучше всего кальций поглощается организмом при употреблении кисломолочной продукции.

https://www.youtube.com/watch?v=FIJT-eThRpk

Из пищи растительного происхождения основной упор делают на употребление фундука и грецкий орехов. Также высоким содержанием кальция отличается морская рыба, черный хлеб, белокочанная капуста.

Помимо прочего, рацион дополняют пищей, насыщенной калием, магнием, фосфором. При этом рекомендуют сократить применение поваренной соли, что является важнейшим решением не только для устранения проявлений остеопороза, но и снижения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.

В заключение

Вот мы и выяснили, какой врач лечит остеопороз, рассмотрели симптомы, основные проявления, особенности диагностики и лечения заболевания.

В завершение хотелось бы отметить лишь то, что развитие недуга легче предотвратить, чем устранять его проявления с помощью комплексной терапии.

Именно поэтому крайне важно придерживаться сбалансированного питания, прибегать к регулярным физическим нагрузкам, избегать вредных привычек.

Для людей в возрасте 45-50 лет определяющее значение имеет прием препаратов с содержанием кальция. Все это дает возможность избежать развития заболевания и сохранить здоровье на долгие годы.

Источник: http://.ru/article/259681/kakoy-vrach-lechit-osteoporoz-osteoporoz-simptomyi-prichinyi-lechenie-i-profilaktika

Какой врач лечит остеопороз

Остеопороз является довольно опасным недугом, при котором происходит поражение костей человека, нарушается метаболизм минеральных веществ, разрушаются ткани. В результате кости становятся хрупкими.

Опасность заболевания состоит в том, что пациент может остаться инвалидом. Для того чтобы своевременно принять меры по борьбе с патологией, необходимо знать, какой врач лечит остеопороз позвоночника.

К каким врачам идти?

Лечение остеопороза может осуществлять несколько специалистов. Какой именно доктор возьмется за дело, зависит от причин возникновения патологии.

  • Если человек наблюдает у себя первые признаки заболевания, то следует посетить ортопеда-травматолога. Он отправит пройти необходимое обследование и подберет оптимальный терапевтический план. Данный врач может также заниматься лечением неблагоприятных последствий остеопороза.
  • Нередко терапию этой патологии проводят эндокринолог, ревматолог и даже гастроэнтеролог. Это объясняется тем, что сбои в функционировании эндокринной, пищеварительной системы, а также заболевания соединительной ткани могут выступать причинами возникновения остеопороза.
  • Если нет возможности пойти к указанным специалистам, то можно проконсультироваться с терапевтом. Он назначит все необходимые исследования, но подтвердить диагноз все же могут только соответствующие врачи.
  • Если у пациента поражена большая часть позвоночника, то можно посетить вертебролога. Данный специалист занимается лечением болезней позвоночного столба. Иногда появляется необходимость в привлечении к терапии диетолога, который составит примерное меню, расскажет, что нужно употреблять, а что нет.
  • В случае отсутствия опасности патологических переломов в лечении участвует физиотерапевт. Он помогает больным делать специальную гимнастику, целью которой является укрепление костной ткани и улучшение функционирования суставов.
  • Если наблюдается остеопороз у женщин, то не следует пренебрегать визитом к гинекологу. Особенно это касается тех, у кого наступила менопауза. При тяжелом течении патологии к терапии может привлекаться хирург.

Когда нужно посетить специалистов?

В большинстве случаев клинические проявления на ранней стадии заболевания не дают о себе знать. Из-за этого больной даже не догадывается о том, что болен, и узнает это только после нетравматического перелома.

https://www.youtube.com/watch?v=8ODllpj8b9g

С течением времени начинают проявляться боли, которые длятся достаточно долго, отличаются интенсивностью и локализируются в области поясницы или шеи. Болевой синдром возникает тогда, когда человек длительное время находится в одном положении, либо не менее часа ходит пешком.

При развитии патологии костей также наблюдаются следующие признаки:

  • Снижается рост вследствие того, что позвоночный столб разрушается, и происходят компрессионные переломы. При этом уменьшается высота позвонков, их центральная часть становится тонкой и разрушается.
  • Изменяется осанка, возникает сутулость, тело выражено наклоняется вперед. Такое происходит, когда позвонки принимают форму клина.
  • Быстро теряется вес тела больного.
  • Часто кости ломаются без воздействия внешних факторов, а сами по себе.

Для обнаружения остеопороза врачи назначают рентген позвоночника. Однако данный метод не позволяет выявить начало развития патологии. Он способен определить наличие заболевания только тогда, когда уже деформировалось больше 20% костей.

Для получения наиболее эффективного результата специалисты прибегают к денситометрии. Он представляет собой разновидность рентгена, который назначают для выявления болезни и для наблюдения спустя год после начала терапии. Кроме всего прочего, не обойтись и без лабораторных исследований.

Для лечения недуга назначают такие лекарственные средства:

  1. Соли кальция. Они необходимы для того, чтобы нормализовать плотность костной ткани. Человеческому организму требуется 1,5 г данного элемента в сутки. В связи с тем, что организм не может сразу принять такую дозу, средство необходимо использовать 2-3 раза в день. В дополнение к нему нужно принимать витамин D, который помогает кальцию легче усвоиться и накопиться в костях в достаточном количестве.
  2. Эстрогены. Они применяются для лечения патологии костных тканей у женщин, у которых наблюдается менопауза. Однако использовать их долгое время не рекомендуется, так как возрастает риск развития инсульта, ишемии сердца и образования злокачественной опухоли.
  3. Бифосфонаты. Так называются соли, способствующие замедлению процесса разрушения костей. Обычно их вводят с помощью инъекций в вену потому, что прием внутрь способен вызвать повреждение стенок желудка. Если систематически принимать данное средство, то вероятность переломов сократится в два раза.
  4. Гормоны щитовидной железы. Их назначают, если причиной заболевания является нехватка таких гормонов в организме.
  5. Модуляторы рецепторов эстрогенов. Их применяют вместо эстрогенов, если к приему последних у пациента есть противопоказания.
  6. Анаболики и биологические флаваноиды. Они необходимы для того, чтобы стимулировать образование костной ткани. Но применяют их довольно редко, так как они способны вызывать множество неблагоприятных побочных реакций.

Что делать для профилактики?

Профилактические меры проводятся в зависимости от возраста человека.

  • Женщины, которые ждут ребенка, должны обязательно принимать поливитаминные комплексы.
  • Родителям следует внимательно следить за тем, чем питается их ребенок. В ежедневном меню должны находиться продукты, которые содержат большое количество кальция и витамина D.
  • Также нужно заниматься спортом, гимнастикой, танцами.
  • Важно отказаться от таких вредных привычек, как курение и употребление спиртных напитков. Также не стоит увлекаться сладкими газированными напитками, которые только ускоряют выведение кальция из организма.
  • Важно следить за своим здоровьем, вовремя лечить патологии, особенно те, которые могут стать причиной остеопороза. Особое внимание женщины должны уделять костям, когда наступает климакс. Потому что именно в этот период повышается степень снижения массы костей.

Источник: http://GormonOff.com/zabolevanija/kakoj-vrach-lechit-osteoporoz

К какому врачу нужно обращаться для лечения остеопороза?

Остеопороз не считается у специалистов самостоятельным заболеванием. Это состояние обычно относится к последствиям возрастных или патологических процессов в организме, вызывающих нарушение структуры костной ткани и насыщение ее минеральными веществами.

Очень часто оно выявляется при обследовании других болезней или после переломов костей, вызванных незначительной травмой. Для того чтобы узнать, как воздействовать на причины и проявления остеопороза, нужно знать какой врач способен его вылечить (см.

Остеопороз позвоночника).

:

 Что такое остеопороз?

По разным причинам кости в теле человека могут изменять свои свойства и становиться менее прочными. Такое явление называется остеопорозом.

Этот процесс обычно проявляется и прогрессирует у женщин в пожилом и старческом возрасте (см. Признаки у женщин). В некоторых случаях он развивается и у молодых.

Причинами этого нарушения могут стать следующие факторы:

  • нарушение выработки и усвоения гормонов;
  • преждевременный климакс;
  • пониженный уровень образования витамина D;
  • прием некоторых лекарств;
  • последствия хронических болезней кишечника и печени, почечная недостаточность, лимфома, сахарный диабет, алкогольная и токсическая зависимость;
  • наследственная предрасположенность.

Некоторые национальности более предрасположены к усиленной деструкции костной ткани. В их числе представители монголоидной расы, народов Кавказа.

Также к предрасполагающим факторам этого процесса относятся люди с низкой массой тела или истощением, страдающие анорексией, имеющие однообразное питание, бедное витаминами и минеральными веществами.

Чаще всего никаких жалоб люди с данным заболеванием не предъявляют. Объективными признаками этого состояния являются уменьшение роста и нарушение осанки. Обычно у таких пациентов имеются и другие признаки:

  • распространенные болезни зубов (пародонтоз, кариес, истончение эмали);
  • склонность к судорогам в мышцах ног;
  • тонкие и слоящиеся ногти;
  • выпадение волос;
  • ранняя и распространенная седина.

Однако чаще всего он выявляется уже при переломах запястий, позвонков, шейки бедра, появляющихся внезапно без особой на то причины (см. Компрессионный перелом).

Кто лечит остеопороз?

Для диагностики и лечения остеопороза обращаются к следующим врачам: ортопеду-травматологу, эндокринологу, ревматологу или терапевту.

Эти специалисты не только могут визуально определить первые признаки патологии, но и с помощью соответствующего обследования выявить факторы, способствующие его развитию.

Выбор врача в основном зависит от причины заболевания.

Обращаться с остеопорозом к врачу-травматологу или ортопеду нужно при уже имеющихся травматических и спонтанных переломах, возрастных нарушениях, происходящих в костях у женщин и мужчин.

При обследовании оцениваются рентгеновские снимки и данные томографии.

На них специалистам видны развивающиеся изменения внутренней структуры скелета, уменьшение высоты позвонков, искривление позвоночного столба.

Остеопороз костей, вызванный нарушением работы внутренних желез организма, лечит врач эндокринолог.

Он определяет уровень половых гормонов, работу надпочечников, щитовидной и паращитовидной желез, уровень глюкозы и инсулина.

К этому специалисту чаще обращаются люди с уже имеющимися проблемами гормонального обмена, которым нужна профилактика разрушения костной ткани.

Врач, занимающийся остеопорозом при распространенных патологиях соединительной ткани, костей и суставов, называется ревматологом.

К помощи этого доктора прибегают при артритах, ревматизме и других хронических болезнях опорного аппарата человека.

Ревматолог оценивает те изменения воспалительной природы, которые способны привести к повышенной ломкости костей.

Лечит разрушение костей, вызванное побочными действиями различных лекарств, врач-терапевт.

В его работу входит объяснение пациентам риска развития костных проблем при назначении некоторых гормональных препаратов, лекарств, для подавления иммунитета при пересадке органов, средств для лечения тяжелых патологий. Проведение профилактики при такой терапии будет гораздо эффективнее, чем лечение ее последствий.

Кроме того, чтобы исключить влияние сопутствующих заболеваний при остеохондрозе обращаются для консультации к следующим специалистам: гастроэнтеролог, диетолог, гинеколог, физиотерапевт. Эти доктора определяют вероятность влияния тех заболеваний, лечением которых они непосредственно занимаются.

Методики лечения остеопороза

Лечащий врач любой из перечисленных выше специализаций, занимающийся проблемами остеопороза, должен пояснять своим пациентам, что полностью восстановить анатомию и физиологию костной ткани невозможно.

Но это не значит, что бороться с его проявлениями бесполезно. Комплексное воздействие помогает укрепить не только сам скелет, но и поддерживающую его мускулатуру.

В медикаментозное лечение остеопороза входят следующие препараты:

  • препараты кальция в комплексе с витамином D (Осталон, Кальций Д3 Никомед);
  • синтетические эстрогены;
  • бифосфонаты;
  • тиреотропные гормоны;
  • анаболики.

Очень важно обращаться к врачу для предупреждения этой костной патологии при беременности, травмах костной ткани, проявлении разрушения костей у родителей и старших родственников, приеме гормонов и других состояниях, влияющих на строение и функции опорного аппарата. Эти меры могут не только отложить развитие этого заболевания, но и дать высокую вероятность для того, чтобы его избежать.

Источник: http://VashPozvonok.ru/osteoporoz/vrach-dlya-lecheniya-osteoporoza/

Остеопороз

Остеопорозом называется такое патологическое состояние, при котором прочность кости уменьшается. Это создает условия для более легкого возникновения переломов, которые способны приводить к длительной иммобилизации человека.

Актуальность данного заболевания обусловлена возрастающей частотой его случаев.

Так, согласно данным массового денситометрического исследования, остеопороз у людей, чей возраст 50 лет и более, является достаточно распространенным.

У женщин его распространенность в этом возрасте составляет 35%, а у мужчин – 20%. Эти половые различия обусловлены отсутствием протекторного действия эстрогенов в женском организме после наступления менопаузы.

С социально-медицинской точки зрения, данное заболевание сопряжено со следующими проблемами, вытекающими одна из другой:

  • Переломы шейки бедра, позвонковых тел и остальных длинных трубчатых костей
  • Рост заболеваемости и смертности среди пациентов пожилого и старческого возраста
  • Большие материальные затраты на лечение данной категории пациентов.

Причины

Говоря о причинах остеопороза, необходимо выделить группу предрасполагающих факторов, которые имеют разный уровень доказательности, но все же служат предикторами данного заболевания. Вероятность развития остеопороза особенно часто повышают следующие:

  • Переломы в анамнезе
  • Возраст пациента (45-50 лет и старше)
  • Низкая минерализация кости, определяемая при денситометрии
  • Женский пол, так как в критичном возрасте снижается эстрогенная насыщенность организма, а также в связи с меньшим объемом общей костной массы и меньшими размерами костей
  • Отягощенная наследственность по этому заболеванию
  • Индекс массы тела меньше 20 кг/м² и вес менее 57 кг
  • Курение
  • Сниженное поступление кальция в организм
  • Недостаточное содержание витамина Д в организме
  • Повышенное потребление алкоголя (более 36 мл в день чистого этанола или его продуктов в эквивалентном количестве)
  • Склонность к получению травм (падения).

Менее значимыми факторами риска остеопороза являются следующие:

  • Отсутствие регулярной физической нагрузки
  • Длительная иммобилизация (неподвижность) в связи с различными заболеваниями
  • Состояние невесомости
  • Европеоидная раса (в 2,5 раза риск выше, чем у афро-карибских женщин)
  • Менее 5 лет с момента предшествующего перелома
  • Прием кортикостероидов более 2 лет
  • Прием бета-блокаторов более 8 лет.

Наличие сопутствующей патологии также способно повышать риск развития остеопороза. В этом отношении наиболее значимыми заболеваниями являются следующие:

  • Сахарный диабет, тип 2
  • Ревматоидный артрит
  • Язвенный колит
  • Целиакция
  • Болезнь Крона
  • Некоторые эндокринные заболевания
  • Недостаточность функции почек
  • Гемобластозы
  • Заболевания легких с хроническим течением и обструкцией.

Симптомы

Остеопороз как самостоятельное заболевание никаких клинических симптомов в себя не включает.

Основными проявлениями являются признаки полученного перелома (даже при малейшей травматизации), то есть последствий данного заболевания.

Чаще всего диагностируются переломы следующих локализаций:

  • Позвонки в грудном и поясничном отделах
  • Лучевая кость в дистальном отделе, то есть ближе к кисти
  • Бедренная кость в проксимальном отделе, то есть ближе к тазу.

Основными признаками переломов позвонков являются такие, как:

  • Снижение роста
  • Увеличение в грудном отделе горба (патологический грудной кифоз)
  • Уменьшение длины линии, проведенной через наиболее выступающую точку реберной дуги снизу и наиболее выступающую точку гребней подвздошных костей
  • Боли в спине (выраженность их бывает различной).

Помимо этого одним из клинических критериев выставления диагноза остеопороза без проведения дополнительных исследований является наличие перелома в анамнезе, который произошел от воздействия минимальной физической нагрузки. При этом пол пациента должен быть женским, а возраст – старше 70 лет.

Если у человека случайно или целенаправленно диагностирован перелом позвонка, то она рассматривается как больной остеопорозом.

Данные денситометрии в расчет не принимаются, так как минеральная плотность кости, определенная инструментальными методами, может быть даже в пределах нормативных показателей.

Рост человека является важным ориентиром для выставления предварительного диагноза остеопороза.

Если в течение 1-3 лет динамического наблюдения за пациентом его рост уменьшился на 2 см, то это повод сделать рентгенографию позвоночного столба.

Аналогичное утверждение справедливо и, если  рост в момент обследования стал на 4 см ниже, чем в 25 лет.

Диагностика

Дополнительные методы исследования проводятся с двумя основными целями:

  • Определить состояние костной системы, а точнее минеральной плотности кости
  • Исключить или подтвердить наличие перелома.

Основными методами, которые используются для решения поставленных задач, являются следующие:

  • Рентгеновская денситометрия
  • Ультразвуковая диагностика
  • Стандартная рентгенография
  • Лабораторная диагностика – определение уровня костных маркеров, половых гормонов, паратгормона, кальция и витамина Д.

Основными рекомендациями относительно диагностики остеопороза являются следующие:

  • Для наиболее точной оценки снижения минеральной плотности кости, которая ассоциирована с остеопорозом, необходимо применять рентгеновскую денситометрию, а не стандартную рентгенографию
  • Для диагностики остеопороза рентгеновская денситометрия выполняется в поясничном отделе позвоночника и проксимальном отделе двух бедренных костей
  • Денситометрия является не скрининговым методом обследования, а проводится по показаниям (при наличии характерных жалоб и/или факторов риска)
  • Оценка минеральной плотности кости должна производиться не чаще, чем один раз в год
  • Применение ультразвука по информативности уступает денситометрии, но является более безопасным методом (нет лучевой нагрузки)
  • Костная ультрасонография (УЗИ костей) является скрининговым методом для определения пациентов с повышенным риском развития остеопороза. В последующем для верификации диагноза им показана рентгеновская денситометрия
  • Стандартная рентгенография используется для визуализации переломов и определения анатомических особенностей кости
  • Наибольшую диагностическую ценность для выявления остеопороза представляет собой сочетание стандартной рентгенографии и рентгенологической денситометрии
  • Стандартная рентгенометрия позволяет выявить высоту тел позвонков. Если она меньше 0,8 и исключены другие причины, то выставляется диагноз остеопороза
  • При выявленном рентгенологическом переломе позвонка проведение денситометрии не показано
  • Высокие показатели костных маркеров являются свидетельством повышенного разрушения костной ткани, однако для выставления диагноза остеопороза они не используются, так как их роль не доказана
  • Маркеры резорбции кости, определенные в динамике (через 3 месяца), могут спрогнозировать эффективность проводимой антиостеопоротической терапии
  • Перед началом фармакологического лечения остеопороза обязательно определить уровень кальция и фосфора в крови, а также креатинина для выявления возможных противопоказаний.

Лечение

Лечение остеопороза преследует такие цели, как:

  • Повышение минерализации кости
  • Предупреждение переломов.

Для этого используются фармакологические препараты и специальные ортопедические приборы. Одним из них является протектор бедра. Он рекомендуется людям  пожилого возраста с высоким риском переломов шейки бедра, а также при наличии факторов риска падения.

Назначение фармакологических препаратов принято считать «золотым» стандартом в лечении данной патологии.

Группа бисфосфонатов в этом отношении является первостепенной по значимости. Это основано на доказанном факте снижения риска переломов различной локализации.

Основными принципами терапии данными препаратами являются:

  • Азотсодержащие бисфосфонаты (золедроновая кислота, алендронат и другие) являются препаратами первой линии у женщин в постменопаузе с диагностированным остеопорозом
  • Длительность проводимой ими терапии составляет от 3 до 5 лет, однако если женщина имеет высокий риск перелома, то терапия продолжается и дальше
  • С профилактической целью в постменопаузе указанные препараты назначаются в половинной дозировке
  • Прием бисфосфонатов невозможен без приема кальция (суточная доза 500-1000 мг/сут) и витамина Д (800 МЕ).

Альтернативным препаратом для женщин в постменопаузальном возрасте можно рассматривать стронция ранелат, который также требует одновременного назначения кальция и витамина Д. Этот препарат может назначаться на период до 8 лет, когда клинически доказана его безопасность.

Вопрос о заместительной гормональной терапии у женщин после прекращения менструации требует отдельного рассмотрения. Так, были доказаны следующие факты:

  • Если возраст женщины 60 лет и старше, при этом длительность постменопаузы 10 лет и более, то нет необходимости в назначении заместительной терапии женскими гормонами
  • Если женщина до 60 лет, то ей может назначаться данная терапия, однако только при низком риске сердечно-сосудистой патологии
  • Длительность подобного лечения зависит от индивидуальных особенностей пациентки и определяется гинекологом.

Препаратами второй линии для лечения остеопороза у женщин в постменопаузе являются селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов наряду с кальцитонином.

Однако они признаны препаратами первого ряда с профилактической целью у женщин. Для лечения тяжелых форм остеопороза необходимо принимать паратгормон.

У мужчин лечение остеопороза выглядит следующим образом:

  • Кальций
  • Алендронат
  • Кальцитонин в виде назального спрея
  • Активные метаболиты витамина Д.

Профилактика

Профилактика остеопороза и переломов, связанных с ним, заключается в следующем:

  • Упражнения с нагрузкой весом тела, например, ходьба, способствуют приросту костной массы (доказано подобное действие в отношении короткого временного периода)
  • Силовые упражнения и тренировка ходьбы в меньшей степени влияют на увеличение костной массы, однако снижают риск падений, приводящих к переломам
  • Ходьба повышает минеральную плотность в бедре и позвоночнике, а аэробика и/или силовые нагрузки – только в позвоночнике
  • На фоне физических нагрузок улучшается качество жизни людей с остеопорозом
  • При диагностированном остеопорозе должны использоваться комплексные упражнения – аэробика, ходьба, силовые упражнения, нагрузка весом
  • Образовательные программы по остеопорозу, особенно в сочетании с индивидуальным консультированием
  • Предупреждение падений.

Последний пункт требует более детальной расшифровки, так как предупреждение падений позволит избежать возникновения переломов. С этой целью должна быть проведена многокомпонентная программа, которая включает в себя:

  • Коррекция зрения у пожилого человека
  • Отмена психотропных препаратов
  • Своевременное лечение сопутствующей патологии
  • Оценка домашней обстановки и обеспечение ее безопасности
  • Обучение падению и стереотипным движениям
  • Индивидуально подобранные физические упражнения.

У людей старше 65 лет для определения степени риска падения необходимо использовать три простых теста, а именно:

  • Возможность стоять на одной ноге с открытыми глазами (риск повышается, если это время меньше 10 с)
  • Невозможности безостановочного прохождения 100 м
  • Невозможность встать со стула без помощи рук.

Какой врач лечит

Лечение остеопороза занимается травматолог, особенно его осложнений. Однако это заболевание лежит и в пределах компетенции терапевтов, врачей общей практики, эндокринологов, гинекологов.

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону .  

Источник: http://www.knigamedika.ru/kost/osteo/osteoporoz.html

Ваш ортопед
Добавить комментарий