Особенности лечения бурсита большого пальца ноги

Воспалительный процесс, возникающий в синовиальной сумке сустава большого пальца ноги, называется бурситом. Основной функцией суставной сумки, расположенной между сухожилиями и костями, входящими в сустав, является их защита от излишнего трения при движении. Бурсит большого пальца ноги – достаточно редко встречающееся заболевание. Чаще воспаление синовиальной сумки развивается в больших суставах – коленном, локтевом и плечевом.

При воспалении в синовиальной бурсе начинает скапливаться экссудат, что значительно снижает ее функциональные особенности и приводит к хроническому раздражению кожных покровов в области первой фаланги большого пальца. Под влиянием постоянного раздражения образуется уплотнение округлой формы, которое со временем увеличивается в размерах.

Причины развития вальгусной деформации

Существуют четыре основные причины прогресса болезни:

1. Различные степени плоскостопия.
2. Излишняя подвижность, которая обусловлена слабостью связочного аппарата.
3. Воспалительные заболевания сустава (артриты).
4. Незначительные, но длительное время не заживающие травмы большого пальца ноги.

Существуют также второстепенные причины:

• врожденные патологии формирования стопы;
• инфекционные болезни;
• заболевания, связанные с нарушением метаболизма (подагрический артрит);
• аллергические артриты (реактивные);
• интоксикация организма;
• постоянно повторяющаяся, однообразная нагрузка (например у балерин);
• воспалительный процесс, локализирующийся в тканях, окружающих сустав.

Клинические проявления бурсита большого пальца стопы

Основными симптомами  являются:

1. Образование отечности в области поражения – является первым симптомом заболевания. Опухоль имеет округлую форму, размеры ее зависят от выраженности воспалительного процесса, а на ощупь образование напоминает мешочек, наполненный жидкостью. Уплотняется опухоль по мере прогресса заболевания.
2. Боль вначале возникает только при надавливании на отечность, впоследствии она становится постоянной, и ее выраженность нарастает.
3. На поздних стадиях болезни может развиваться ограничение движений в суставе, обусловленное его деформацией и искривлением большого пальца стопы.

Гнойная форма бурсита характеризуется распространением болевых ощущений на голень и всю стопу, повышением температуры тела и симптомами общей интоксикации организма.

Принципы лечения

Обездвиживание

Для того чтобы снизить болевые ощущения и ускорить лечение заболевания, применяется:

• обездвиживание (иммобилизация) при помощи гипсовых повязок или специальных приспособлений;
• обувь необходимо подбирать удобную, без каблука и по размеру;
• во время отдыха стопу нужно держать на возвышении.

Медикаментозная терапия

Для снятия болевого синдрома и снижения активности воспалительного процесса применяются в зависимости от стадии:

• негормональные противовоспалительные препараты (ибупрофен, наклофен, диклак-гель). В ранней стадии болезни применяются препараты местного использования (мази и гели), в поздних – таблетки и инъекционные средства;
• введение кортикостероидных препаратов в область поражения;
• при хроническом течении болезни назначается антибиотикотерапия, используются сульфаниламидные препараты.

Хирургические методы лечения

Оперативные методы лечения применяются на поздних стадиях развития заболевания и заключаются в иссечении воспаленной суставной сумки и удалении поврежденных частей кости. Второй способ оперативного вмешательства называется остеотомия и заключается в проведении пластики стопы и закреплении костей при помощи пластины.

Прогноз заболевания зависит от степени воспалительного процесса, состояния здоровья пациента, состояния его иммунитета и сопротивляемости организма. Наиболее благоприятный прогноз имеет острый бурсит большого пальца с минимальными изменениями формы и функциональности сустава. При поздних стадиях развития и значительных изменениях тканей даже хирургическое лечение может быть безрезультатным (поскольку может развиваться рецидив болезни).