Отек ноги ниже колена: причины

Содержание
  1. Отекают ноги ниже колен: причины и лечение
  2. Правожелудочковая недостаточность
  3. Левожелудочковая недостаточность
  4. Диагностика левожелудочковой недостаточности
  5. Лечение
  6. Почечные отеки
  7. Диагностика почечных отеков
  8. Общие принципы лечения
  9. Поражение печени
  10. Диагностика поражения печени
  11. Варикозная болезнь
  12. Лечение варикозной болезни
  13. Флеботромбоз
  14. Венозная недостаточность
  15. Артриты и системные заболевания
  16. Геморрагический васкулит Шенлейна – Геноха
  17. Гемофилия
  18. Возникновение отеков на ногах, не связанное с наличием патологий
  19. Какими могут быть причины отека ноги ниже колена?
  20. Отёк ноги ниже коленного сустава: причины и лечение болезни
  21. Симптомы
  22. Сердечная недостаточность
  23. Заболевания вен
  24. Почечная патология
  25. Лимфатические отеки
  26. Аллергические реакции
  27. Диагностика
  28. Лечение
  29. Медикаментозная терапия
  30. Физиотерапия
  31. Массаж и ЛФК
  32. Операция
  33. Опухлость ног ниже колен и голеностопа
  34. Возможные причины появления
  35. Почечные отеки
  36. Отеки ног при сердечной недостаточности
  37. Геморрагический васкулит
  38. Артрит
  39. Физиологические причины отеков ног
  40. Диагностика и лечение
  41. Народные методы в борьбе против отеков

Отекают ноги ниже колен: причины и лечение

Отек ноги ниже колена: причины

Существует стереотип, что отеки нижних конечностей связаны только с чрезмерным употреблением жидкости и малоподвижным образом жизни. Если у вас отекают ноги ниже колен, причины этого могут быть более тревожными.

В действительности, наличие этого симптома может быть грозным предвестником сердечно-сосудистой патологии, болезней почек, печени, воспалительных поражений сосудов, сдавливания опухолью подвздошных вен и других серьезных заболеваний.

Правильно проведенная диагностика позволяет вовремя выявить основное заболевание и подобрать эффективную своевременную терапию.

Правожелудочковая недостаточность

Отечность ног может быть следствием правожелудочковой недостаточности. При этом:

  • Появляется одышка, снижается возможность выполнять привычные физические нагрузки (подъем по лестнице, ходьба). Слабость и быстрая утомляемость вызваны кислородным голоданием тканей вследствие неполноценного кровоснабжения.
  • Имеют место отеки голеней.

Рассмотрим подробнее, по какой причине отекают ноги ниже колен при правожелудочковой недостаточности.

Вследствие ухудшения сократительной способности желудочков нарушается адекватное кровоснабжение органов и тканей, происходит активация симпатоадреналовой системы и сужается просвет венул и артериол, увеличивается число сердечных сокращений. В ответ на вазоконстрикцию повышается артериальное давление, активируется ренин-ангиотензин-альдостероновая система, снижается почечный кровоток, происходит задержка натрия и воды, увеличивается кровенаполнение сосудов, гидростатическое давление в венах.

Если отекают ноги ниже колен, причины этого могут заключаться в том, что увеличена проницаемость сосудов, в снижении синтеза белка и выведении его с мочой вследствие присоединившегося поражения почек.

Кардиогенные отеки развиваются постепенно, максимально выражены к концу дня. Распространяются снизу вверх.

Первыми отекают ступни, появляются жалобы на тесноту, неудобство обуви. Далее отекаеть голень. Кожа холодная на ощупь, бледно-цианотичная. Отмечаются следы от носочков, резинок, застежек обуви. При надавливании на коже длительно сохраняется ямка.

Характерна симметричность отеков. При длительном сидении возможно появление отека поясничной области.

При декомпенсации правожелудочковой недостаточности отеки приобретают распространенный характер. Появляется асцит (наполнение брюшной полости жидкостью). Возможно развитие анасарки (обширный отек кожи и подкожно-жировой клетчатки).

Левожелудочковая недостаточность

Для левожелудочковой недостаточности более характерны проявления сердечной астмы:

  1. Ортопноэ (пациент не может находиться в горизонтальном положении, вследствие повышения кровенаполнения легочных капилляров и развития сильной одышки).
  2. Пароксизмальная ночная отдышка (тяжелые одышечные приступы, появляющиеся во время сна, сопровождаются хрипящим, свистящим дыханием, выраженным кашлем, цианозом лица).
  3. Хрипы в легких.
  4. Профузный холодный пот.

Диагностика левожелудочковой недостаточности

  1. Электрокардиография (оцениваются нарушения ритма и проводимости, наличие патологических зубцов).
  2. ЭХОКГ (исследуется фракция сердечного выброса, толщина стенок предсердий и желудочков, наличие повреждения клапанов или стенозов, структурные изменения в перикарде), суточное мониторирование ЭКГ (холтер).
  3. Рентген грудной клетки.
  4. Тест под нагрузкой для определения функционального класса сердечной недостаточности.
  5. Исследование мочи на содержание белка.
  6. Анализ крови с определением маркеров поражения миокарда.
  7. Иммуноглобулины М и G к цитомегаловирусу и вирусу Эпштейна – Барра.
  8. Оценка уровня натрийуретических пептидов.

Лечение

Терапия заключается в таких мерах:

  • диета с ограничением соли в соответствии со степенью сердечной недостаточности;
  • дозированные физические нагрузки, ежедневная ходьба;
  • медикаментозная терапия (диуретики, сердечные гликозиды, блокаторы ангиотензин-превращающего фермента, бета-адреноблокаторы, антиагреганты, антиаритмики).

При левожелудочковой недостаточности отекают ноги ниже колен? Причины и рекомендации по лечению нами рассмотрены.

Почечные отеки

В отличие от кардиальных отеков, почечные наиболее выражены утром, развиваются сверху вниз. Первоначально отекают веки, лицо.

Ближе ко второй половине дня отекают ноги (голени и лодыжки), отечность лица менее выражена. Кожа мягкая, теплая, ямка после надавливания пальцем быстро исчезает.

Наличие цианоза не характерно.

https://www.youtube.com/watch?v=_MmLNuBC77s

Способность отеков к «миграции» – важный диагностический признак при патологии почек.

Отмечается склонность к повышенному давлению.

Если при больных почках отекла нога ниже колена, причины, лечение, а также иные полезные рекомендации вы найдете ниже.

Отеки связывают с токсико-иммунным поражением клубочков почек, снижением скорости их фильтрации, задержкой жидкости, увеличением кровяного объема, выходом плазменных компонентов крови в ткани вследствие увеличенной проницаемости сосудов и сниженным онкотическим давлением крови из-за выраженной потери белка с мочой.

И все-таки, почему отекают ноги ниже колен? Причины и симптомы этих неприятных ощущений взаимосвязаны.

При развитии отеков вследствие гломерулонефрита отмечают связь с перенесенной инфекцией, например ангиной.

При нефритическом синдроме отеки менее выражены, характерен гематурический синдром (моча приобретает цвет мясных помоев).

Нефротический синдром сопровождается массивной потерей белка с мочой и выраженными отеками вплоть до анасарки.

Диагностика почечных отеков

  • Белок в моче.
  • Моча на стерильность.
  • Определение стрептококковых и стафилококковых антител к сыворотке крови.
  • Ультразвуковое исследование почек.
  • Контроль артериального давления.
  • Анализ крови.

Общие принципы лечения

В терапии используются:

  • диета с ограничением соли, белка и жидкости;
  • постельный режим;
  • системная антибиотикотерапия;
  • назначение диуретических средств;
  • снижение артериального давления;
  • антигистаминная терапия;
  • использование нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • антикоагулянты и антиагреганты (для профилактики микротромбообразования и дальнейшего повреждения клубочков);
  • глюкокортикостероиды и цитостатитики при терапии нефротического синдрома.

Поражение печени

Почему же отекают ноги ниже колен? Причины и симптомы этих неприятных ощущений могут говорить о заболеваниях печени.

Снижение синтеза белка в печени вследствие тяжелого повреждения ее ткани (терминальная стадия гепатита, цирроз, жировая дистрофия, гепатоцеллюлярная карцинома) сопровождается тяжелыми распространенными отеками, вплоть до анасарки. Печеночные отеки сопровождаются выраженным зудом кожных покровов, расчесами, сосудистыми звездочками, ломкостью капилляров, желтушностью кожи и видимых слизистых.

Диагностика поражения печени

  1. Исследование мочи.
  2. Исследование кала.
  3. Исследование крови, определение уровня общего белка, печёночных проб (АЛАТ, АСАТ, ГГТ, билирубин, щелочная фосфатаза), исследуются тимоловая проба, уровень мочевины и креатинина.
  4. УЗИ.
  5. Маркеры вирусных гепатитов, иммуноглобулины М и G к цитомегаловирусу и вирусу Эпштейна – Барра.
  6. Кровь на ВИЧ.

Варикозная болезнь

Какие еще имеет такое явление, как отек ноги ниже колена, причины? Покраснением и шелушением кожи отличается варикоз на ногах, который сопровождается тупой ноющей болью, быстрой утомляемостью, тяжестью в ногах.

При тяжелых поражениях возможны трофические изменения кожи: дерматит, язвы, гиперпигментация.

На осмотре видны контурированные венозные рисунки, выраженный отек, расширение и выбухание вен, трофические изменения кожи.

Отеки несимметричны, разной выраженности, в зависимости от степени поражения вен.

Наличие отеков на ногах носит изолированный характер и не сочетается с другой клинической симптоматикой (одышка, кашель, отеки на лице и туловище, лихорадка и т. д.).

Если вас беспокоит при варикозе отек ноги ниже колена, причины, фото и другая полезная информация имеются в данной статье. Возможно, это вам поможет.

Лечение варикозной болезни

При тяжелом поражении применяют хирургическое лечение (флебосклерозирование).

Медикаментозное лечение включает применение венотоников и антиагрегантов.

Флеботромбоз

По какой причине отекают ноги ниже колен, помимо указанных выше заболеваний? Отечность ног может возникать в том числе при флеботромбозе. При тромбозе глубоких вен начальные стадии протекают без признаков воспаления стенки вены.

Покраснением кожи отек проявляется редко. Кожа глянцевая, четко контурируется венозный рисунок. Появляется отечность только пораженной ноги. Характерно распространение боли на внутреннюю поверхность бедра. Боли резко усиливаются при ходьбе.

Венозная недостаточность

Рассмотрим подробнее, по какой причине отекают ноги ниже колен при хронической венозной недостаточности.

Постоянно прогрессирующее поражение венозной системы сопровождается симметричными отеками, исчезающими к утру и появляющимися к вечеру.

Наблюдается покраснение кожи голеней (на фоне выраженной отечности). Крайне редко имеет место одностороннее поражение.

Артриты и системные заболевания

Боль и припухлость при артритах связаны с выпотом в полость сустава. Сустав увеличен в размере. Характерно покраснение кожи.

Дебют ювенильного артрита (до 16 лет) сопровождается острым началом, лихорадкой, сыпью на коже лица, туловища, ягодицах, над суставами. Поражаются внутренние органы. Для ревматоидного артрита характерна утренняя скованность в движениях.

Геморрагический васкулит Шенлейна – Геноха

Если у вас выявлен геморрагический васкулит Шенлейна – Геноха и вас беспокоит вопрос о том, почему отекла правая нога ниже колена, причины нами будут рассмотрены далее.

Характерна связь с перенесенной инфекцией, приемом антибиотиков, наличием тяжелых аллергических реакций.

При суставной форме характерны: припухлость, отечность коленных суставов, боли в мышцах, геморрагическая сыпь на конечностях, бедрах и ягодицах.

Гемофилия

Вследствие нарушения коагуляции возможны кровоизлияния в мышцы, суставы, связанные с незначительной травмой. Пораженный сустав отёчный, резко болезненный при движении и пальпации, кожа гиперемирована, горячая на ощупь.

Возникновение отеков на ногах, не связанное с наличием патологий

Если отекают ноги ниже колен, причины этого не всегда связаны с патологией. Возникновение отеков может быть следствием:

  • злоупотребления алкоголем;
  • чрезмерного употребления солёной пищи, вызывающей задержку жидкости;
  • защитной реакцией на перегревание организма;
  • повышенной нагрузки на стопу и позвоночник, связанной с ношением неудобной обуви, слишком высоких каблуков;
  • застойных явлений и повышением давления в венах вследствие малоподвижного образа жизни;
  • физиологических отеков при длительном физическом труде;
  • избыточного веса;
  • отеков при беременности (угрозу представляют только массивные, быстро нарастающие отеки, сопровождающиеся тошнотой, повышением артериального давления и головной болью – угроза эклампсии);
  • отеков в предменструальном синдроме.

Итак, необходимо обеспокоиться, если часто отекают ноги ниже колен. Причины и виды отеков могут быть различными.

В профилактических целях рекомендовано: нормализовать массу тела и сбалансировать питание, отказаться от употребления алкоголя, регулярно проходить профилактические осмотры у терапевта, включить в режим дня дозированные и регулярные физические нагрузки. При отсутствии патологии со стороны почек и сердечно-сосудистой системы для нормализации венозного оттока эффективны занятия йогой (перевернутые асаны), лечебной физкультурой (упражнение «берёзка»).

Что делать, если отекают ноги ниже колен? Причины, чем лечить, как избавиться от этого – все это интересует столкнувшихся с проблемой. Наша статья дает ответы на все эти вопросы.

Источник: http://.ru/article/296781/otekayut-nogi-nije-kolen-prichinyi-i-lechenie

Какими могут быть причины отека ноги ниже колена?

Клиническая картина может наблюдаться в следующих возрастных группах:

  • люди среднего возраста;
  • старики;
  • молодые люди.

Но наиболее характерно появление отечности голеностопа после 50 лет. Под отеком принято понимать накопление жидкости в мягких тканях, что может быть спровоцировано разными факторами. Но большинство людей не ищут причины, а стараются самостоятельно устранить отеки ступней или голеностопа.

Делать этого не стоит, поскольку синдром распухших ног может свидетельствовать о наличии в организме серьезных патологий.

Поэтому люди должны обратиться в больницу, чтобы лечащий врач назначил прохождение комплексного обследования.

Это помогает установить, почему та или иная конечность отекает, болит и причиняет дискомфорт.

Важно правильно определить причины. Ноги отекают из-за того, что происходит нарушение кровотока в конечностях. Причины отека ноги ниже коленного сустава могут быть следующими:

  1. 1. Капилляры становятся более проницаемыми.
  2. 2. Нарушается взаимосвязь между жидкостью и белками в крови.
  3. 3. В сосудах повышается гидростатическое давление, в результате чего плазма начинает попадать в ткани и межтканевое пространство, где постепенно копится, образуя отек.
  4. 4. Реакция организма на прием гормональных и гипотензивных препаратов. Опухоль могут спровоцировать и антидепрессанты.
  5. 5. Аллергия.
  6. 6. Голодание.
  7. 7. Проблемы с функционированием щитовидной железы.
  8. 8. Проникновение в организм инфекций.
  9. 9. Дисфункция в циркуляции лимфы, в результате чего развивается лимфостаз (нарушение оттока лимфы от капилляров и сосудов).
  10. 10. Механическое повреждение конечностей.
  11. 11. Артриты и артрозы, которые поражают тот или иной вид суставов.
  12. 12. Сердечная недостаточность и другие заболевания, связанные с сердцем.
  13. 13. Болезни вен.
  14. 14. Патологии почек.

Опухоль ног ниже колен провоцируется целым комплексом причин, которые становятся основой для развития отека. Такое состояние необходимо лечить как можно раньше.

Проявлениями заболеваний становятся следующие симптомы:

  1. 1. В области голеностопа и голени появляется пастозность (на месте нажатия образуется след в виде ямки). Похожие отпечатки могут оставаться в виде следов от резинки носков.
  2. 2. Наблюдается отечность локального характера, она проявляется на одной или обеих ногах в области лодыжки или голеностопа.
  3. 3. Отек стоп, одной или обеих голеней, который поднимается до колена, а потом идет выше. Если надавить на кожу в любом месте, то появится большое углубление, которое не выравнивается длительное время.
  4. 4. Происходит трофическое расстройство кожи, что связано именно с появлением отека. В результате отечности кожа растягивается, не ней появляются трещины, переходящие в ранки, дерматиты, эрозии, язвы трофического характера.

Признаки мало выражены или отличаются интенсивным характером.

Симптомы могут быть стабильными, что означает физиологическую природу отека, или прогрессировать – свидетельство патологии.

От тех или иных признаков зависит составление клинической картины, на основе чего проводиться диагностика и последующая терапия.

Как осуществляется обследование и лечение? Отекаемые ноги часто болят. Применение препаратов позволяет устранить болезненность только на время, поэтому люди вынуждены обратиться в больницу за помощью. Диагноз ставится поэтапно:

  1. 1. Клинический осмотр.
  2. 2. Сдача лабораторных анализов.
  3. 3. Прохождение дополнительного обследования.

Именно последняя методика позволяет точно установить причину такого состояния ног, скорректировать дальнейшее исследование отека, или же назначить курс медикаментозного лечения. Клинические анализы включают сдачу общего анализа крови и мочи, проведение биохимического изучения крови, прохождение тестов на аллергию.

Более подробная диагностика подразумевает рентгенографию суставов и костей, ангиографию, электрокардиографию, ультразвуковое изучение сосудов, почек, сердца.

В зависимости от полученных результатов выбирается метод борьбы с отеками конечностей. Терапия должна быть направлена на то, чтобы не дать развиться первичной патологии или углубиться уже существующей. Поэтому лечение включает в себя следующие мероприятия:

  1. 1. Прием медикаментозных препаратов.
  2. 2. Прохождение физиотерапевтических процедур.
  3. 3. Массаж.
  4. 4. Лечебная гимнастика.
  5. 5. Операция.

Важно соблюдать диету. Ежедневный рацион приема пищи строится:

  • на ограничении употребления поваренной соли или полном ее исключении;
  • отказе от острых, жирных и копченых блюд;
  • на употреблении пищи, богатой белками.

Важно снизить физическую нагрузку на ноги, провести, если нужно, иммобилизацию ноги. В некоторых случаях назначается прохождение пункции колена или голеностопа, чтобы удалить жидкость из тканей.

Любое лечение, особенно медикаментозное, может назначить только врач. Именно правильно подобранный курс лекарств становится основой для лечения.

Если во время диагностики могут выписываться средства, чтобы устранить проявление симптомов, то терапия имеет комплексный характер.

Она строится на том, чтобы принимать этиотропные препараты, которые нацелены на устранение причины болезни. Среди таких лекарств могут быть:

  1. 1. Диуретические средства.
  2. 2. Противоаллергические (Супрастин, Тавегил).
  3. 3. Противовоспалительные (Диклофенак).
  4. 4. Препараты, устраняющие отечность и улучшающие ток лимфы.

Если отек спровоцирован инфекцией, тогда прописываются антибиотики для борьбы с микробами и бактериями, ликвидации очагов воспаления.

При диагнозе хронический гломерулонефрит назначаются цитостатики и кортикостероиды.

При других заболеваниях выписываются гормональные препараты, антикоагулянты, антиагреганты, чтобы влиять на симптоматику и причины на гормональном и других уровнях, проникая глубоко в ткани.

Физиотерапия отлично подходит для лечения:

  1. 1. Механических повреждений.
  2. 2. Патологий суставов.
  3. 3. Лимфедемы.
  4. 4. Недостаточности вен, которая перешла в хроническую стадию.

Физиотерапевтические методы направлены на стимуляцию в тканях протекания биохимических процессов, повышение тонуса сосудов и нормализацию их проницаемостьи, улучшение кровообращения. С этой целью врачи назначают электрофорез и фонофорез с помощью лекарств, магнитотерапии, лазерного лечения, грязелечения, применения парафина, УВЧ-лечения.

Но такие процедуры категорически противопоказаны тем, кто страдает сердечными заболеваниями, инфекционными патологиями, имеет опухоли.

В таких случаях назначают массаж и лечебную гимнастику, предназначенные для устранения патологий и заболеваний опорно-двигательного аппарата. Упражнения помогают вернуть подвижность суставам, объем движений, провести профилактику.

Важно, чтобы пациенты не пропускали занятия, поскольку гимнастика – это отличный шанс избавиться от болезненности.

Массаж эффективен при патологиях вен и нарушении тока лимфы, костей и мышц, связанных с отечностью тканей.

Проведение операции назначается в случае, когда нужно устранить тромбоз или при тромбоэмболии, с которыми обычные методики не справляются.

Источник: http://spina-health.ru/otek-nogi-nizhe-kolena-prichiny/

Отёк ноги ниже коленного сустава: причины и лечение болезни

Отёк ноги ниже коленного сустава: причины и лечение болезни

Довольно часто при обращении к врачу пациенты предъявляют жалобы на отеки нижних конечностей. Это является распространенным явлением среди людей среднего и пожилого возраста, а в ряде случаев возникает и у молодых лиц.

Отек представляет собой скопление жидкости в мягких тканях, которое развивается в результате различных причин. Это всего лишь симптом, указывающий на определенные неполадки в организме.

Многие люди, обращая внимание на увеличение голени и стопы в объеме, хотят вернуть ногам прежний вид, нередко забывая о том, что отечность может говорить о серьезных проблемах со здоровьем.

Основные механизмы развития отека – это нарушение венозного и лимфатического оттока, увеличение проницаемости капилляров или нарушение связывания жидкости с белками крови.

За счет повышенного гидростатического давления в сосудах происходит выход плазмы в межтканевое пространство.

При затруднении обратного всасывания жидкости она постепенно накапливается в тканях с увеличением их объема.

Опухание ноги ниже колена может быть спровоцировано как общими, так и местными причинами, которые запускают механизм образования отека. Существует большое число заболеваний и состояний, которые проявляются таким симптомом. Наиболее значимыми являются:

  • Сердечная недостаточность.
  • Заболевания вен (тромбозы и тромбофлебиты, варикозная болезнь).
  • Патология почек (гломерулонефриты, нефропатии).
  • Болезни суставов (артриты и артрозы).
  • Травмы (растяжения и разрывы связок, ушибы, переломы).
  • Нарушение циркуляции лимфы (лимфостаз).
  • Инфекционные заболевания (рожа).
  • Патология щитовидной железы (гипотиреоз).
  • Аллергические реакции.
  • Прием некоторых медикаментов (гормоны, гипотензивные, антидепрессанты).
  • Голодание.

Симптомы

Поскольку отек может быть симптомом многих заболеваний, то важным моментом в диагностике является определение его происхождения.

Учитывая различные механизмы возникновения и сопутствующие проявления, нужно четко дифференцировать подобное состояние в клинической практике.

Хотя на первый взгляд кажется, что все отеки одинаковы, но на самом деле существуют характерные признаки, по которым можно определить вероятную причину их возникновения. Для этого необходимо рассмотреть наиболее важные заболевания, сопровождающиеся подобным симптомом.

Сердечная недостаточность

Длительное течение сердечно-сосудистых и легочных заболеваний, особенно при неадекватном лечении, приводит к прогрессированию функциональных изменений, что проявляется хронической сердечной недостаточностью. Она является осложнением основной патологии и может возникать при таких состояниях:

  1. Ишемической болезни сердца.
  2. Гипертонии.
  3. Миокардитах, эндокардитах, кардиомиопатиях.
  4. Аритмиях.
  5. Пороках сердца.
  6. Хронических обструктивных заболеваниях легких.

При этом на симптомы основного заболевания накладываются признаки недостаточной сократительной функции сердца, когда возникает застой крови в венозной системе. В зависимости от того, какие отделы сердца испытывают наибольшие затруднения в работе, кроме отеков, могут появляться такие симптомы:

  • Одышка.
  • Боли в сердце.
  • Увеличение печени.
  • Нарушение сердечного ритма.
  • Хрипы в легких, гидроторакс (жидкость в плевре).

Недостаточность кровообращения приводит к формированию двусторонних отеков в области голеней и стоп. Как правило, они мягкие, после надавливания на коже остается ямка, которая постепенно исчезает.

Вначале заболевания характерно появление отечности к вечеру, а по мере развития процесса она становится постоянной, переходя все выше – на бедра и живот.

Мягкие ткани при этом уплотняются, кожа розоватого цвета.

Заболевания вен

Патология венозной системы может протекать по типу острого тромбоза или хронической венозной недостаточности при тромбофлебитах или варикозной болезни ног. От этого будут зависеть характеристики отеков и остальная симптоматика.

Если произошла закупорка глубоких вен тромбом, то, как правило, резко отекает одна нога – от голеностопа и до паховой области – что определяется локализацией препятствия для кровотока.

При этом конечность плотная, синюшного цвета, болезненная при пальпации. Подкожная клетчатка не содержит жидкости, поэтому ямка при надавливании не образуется. Характерен выраженный болевой синдром в пораженной ноге.

Объем конечности в течение суток не меняется.

Хроническая венозная недостаточность характеризуется появлением мягких отеков, которые исчезают в утреннее время – ночью, когда тело находится в горизонтальном положении, улучшается отток крови по венам.

В основном в процесс вовлечена нижняя треть голени с обеих сторон, а стопы практически не изменены. Кожные покровы имеют обычную окраску или несколько цианотичны, заметны варикозные вены и трофические нарушения (пятна, язвы).

Пациенты ощущают тяжесть в ногах, периодические ноющие боли.

Почечная патология

Отечный синдром является частым компонентом клинической картины заболеваний, при которых страдает выделительная и фильтрационная функция почек.

В основном это наблюдается при хронических гломерулонефритах и нефропатиях.

При этом задействовано два механизма – повышение давления жидкости в сосудах и снижение концентрации белка.

Как правило, отеки появляются при выраженной степени патологического процесса. Они располагаются ниже колена с вовлечением тыльной части стопы и распространяются на обе ноги.

Ткани имеют мягкую консистенцию и бледный оттенок кожи.

При нефротическом синдроме жидкость может скапливаться и в других участках – на лице, животе, руках, в полостях организма, вплоть до общего отека (анасарки).

При почечной патологии в клинической картине обязательно будут присутствовать другие симптомы основного заболевания:

  1. Возникают боли в пояснице.
  2. В моче появляется кровь (гематурия), белок (протеинурия), снижается ее относительная плотность.
  3. Повышается артериальное давление.
  4. Возможна анемия.

Во втором триместре беременности возможно появление нефропатии – разновидности токсикоза, протекающего с отеками нижних конечностей, протеинурией и артериальной гипертензией. При этом все симптомы после родов исчезают.

Лимфатические отеки

Одной из частых причин возникновения отеков является застой лимфы. Он может иметь первичный характер (лимфедема), а также возникать после удаления лимфоузлов и лучевой терапии опухолей, при инфекционных заболеваниях (рожа), повреждениях сосудов.

При лимфостазе наблюдается отечность нижних конечностей – от стопы и выше, включая бедро.

Для первичного процесса характерна двусторонняя локализация, а вторичная лимфедема, как правило, поражает одну конечность.

Сначала отекшая нога мягкая и бледная, а впоследствии наблюдается уплотнение тканей и потемнение кожи. Конечность может достигать значительных размеров, что доставляет пациентам массу неудобств.

Аллергические реакции

Воздействие различных аллергенов может спровоцировать острую реакцию организма с развитием отека.

Это происходит за счет повышения проницаемости капилляров для плазмы крови, которая выходит в ткани.

В основном поражаются участки с рыхлой подкожной клетчаткой, однако ноги также могут отекать.

https://www.youtube.com/watch?v=52f-KBvdek4

Расположение отека определяется местом воздействия аллергена. На коже появляются зудящие волдыри розового цвета, которые могут сливаться между собой.

В дальнейшем опухает подлежащая ткань, может возникать жжение и распирание в этой области.

Кроме того, могут быть и другие проявления аллергической реакции:

  • Чихание.
  • Слезотечение.
  • Кашель и одышка.
  • Головокружение.

Диагностика

Для определения причины отечного синдрома одного клинического осмотра бывает недостаточно.

Тогда необходимо делать дополнительное обследование, которое укажет на поражение определенного органа или системы.

Необходимость применения тех или иных методов определяется направлением диагностического поиска и предварительным врачебным заключением. В комплекс обследования при отечном синдроме могут входить:

  1. Клинический и биохимический анализ крови.
  2. Клинический анализ мочи.
  3. Аллергопробы.
  4. УЗИ сосудов, почек, сердца.
  5. ЭКГ.
  6. Ангиография.
  7. Рентгенография суставов, костей.

Лечение

Лечить отек необходимо дифференцированно, с учетом причины и механизма возникновения.

Поскольку они являются только проявлением основного заболевания, все усилия должны быть направлены на устранение ключевых моментов развития первичной патологии. В арсенале лечебных мероприятий присутствуют:

  • Медикаментозная терапия.
  • Физиопроцедуры.
  • Массаж и ЛФК.
  • Оперативное лечение.

Во многих случаях при отечном синдроме рекомендуют придерживаться диеты: ограничивать поваренную соль, жидкость, избегать употребления острых и жирных блюд, обеспечить достаточное содержание белка в рационе.

Если этот симптом появился после травмы, может потребоваться снижение нагрузки на ногу или иммобилизация конечности. Иногда необходимо провести пункцию колена или голеностопного сустава для удаления жидкости.

Медикаментозная терапия

Прием лекарственных препаратов – это основа лечения многих заболеваний, протекающих с явлениями отечности ног. Вопреки общепринятому мнению, симптоматические препараты не лечат болезнь, а только устраняют ее видимые проявления.

Поэтому терапия не должна ограничиваться одной группой медикаментов, а обязательно должна включать этиотропный (направленный на причину) компонент.

Большое разнообразие причин отечного синдрома диктует необходимость применения различных лекарственных средств, среди которых необходимо выделить:

  1. Диуретики (фуросемид, индапамид).
  2. Противоотечные (L-лизина эсцинат).
  3. Улучшающие лимфоотток (лимфомиазот).
  4. Противовоспалительные (мелоксикам, диклофенак).
  5. Противоаллергические (тавегил, супрастин).

Отдельные заболевания требуют специфического лечения: при инфекционных артритах и роже назначают антибиотики; лечение хронического гломерулонефрита не обходится без кортикостероидов и цитостатиков; в случае гипотиреоза нужно принимать гормоны щитовидной железы, а острые тромбозы лечат с применением антикоагулянтов и антиагрегантов.

Физиотерапия

Методы физического лечения можно применять при травмах, суставной патологии, хронической венозной недостаточности и лимфедеме. Это будет стимулировать биохимические процессы в тканях, улучшит кровообращение, нормализует тонус и проницаемость сосудов. Рекомендуют такие физиопроцедуры:

  • Электро- и фонофорез лекарств.
  • Магнитотерапия.
  • Лазерное лечение.
  • УВЧ-терапия.
  • Парафино- и грязелечение.

Массаж и ЛФК

Лечебная гимнастика – это обязательный компонент лечения патологии опорно-двигательного аппарата.

Делать упражнения при травмах и остеоартрозе необходимо для более быстрого восстановления утраченного объема движений, профилактики контрактур.

Занятия нужно проводить регулярно и не допускать провоцирования болезненных ощущений.

Специальные техники массажа имеют большое значение при лимфостазе, венозной недостаточности. Большой популярностью пользуются вакуумные, лимфодренажные методики. Пройти курс массажа также рекомендуют при болезнях костно-мышечной системы, которые сопровождаются временной отечностью тканей.

Операция

Хирургическое лечение необходимо при тромбозах и тромбоэмболиях тяжелой степени, когда консервативными методиками не удается восстановить проходимость сосудов.

В таком случае проводят удаление тромбов через сосудистый доступ.

При варикозной болезни вырезают патологически измененные участки вен, а в случае лимфостаза – восстанавливают проходимость сосудов для лимфы.

Если пациент перенес травму конечности с нарушением целостности тканей, то выполняют их сшивание, а при переломах – остеосинтез металлическими конструкциями. При тяжелом остеоатрозе может потребоваться протезирование сустава.

Источник: http://MedOtvet.com/neraspredelennoe/otyok-nogi-nizhe-kolennogo-sustava-prichiny-i-lechenie-bolezni.html

Опухлость ног ниже колен и голеностопа

Опухлость ног ниже колен и голеностопа

Здоровье спины и суставов » Диагностика

Такой симптом, как отечность нижних конечностей, является весьма распространенным среди мужчин и женщин разных возрастов.

Отекам ног часто не придают особого значения, связывая это с усталостью, жарой или долгим пребыванием в неудобной позе.

Действительно, на здорового человека может повлиять какой-либо провоцирующий отеки фактор, но если ноги отекают регулярно и на продолжительное время – это уже может быть следствием патологического процесса.

Возможные причины появления

Скопление жидкости в тканях мышц происходит обычно на участках ниже колен, поскольку именно здесь концентрируется основная нагрузка на ноги. Голени и ступни наиболее уязвимы для отеков, которые могут доставлять массу неудобств – дискомфорт, трудности с надеванием обуви и тяжесть в ногах.

Ноги опухают из-за нарушения венозного и лимфатического оттока крови, при которых увеличивается проходимость капилляров.

Именно скопление лимфы чаще всего вызывает опухоль.

Другой причиной может быть большой вес пациента – излишние жировые отложения и застой крови способствуют увеличению объема соединительной ткани.

Начальные стадии варикозного расширения вен поддаются медикаментозному лечению, в запущенных случаях проводится хирургическое вмешательство

Что делать, если опухают ноги ниже колен? Такой симптом нельзя оставлять без внимания, и необходима консультация врача. Отеки конечностей могут вызывать следующие заболевания:

  1. Варикозное расширение вен. Основные симптомы – тяжесть в ногах, утомляемость и ноющая боль после ходьбы. На поздних стадиях меняются кожные покровы – появляется гиперпигментация, дерматит, трофические язвы. Вены расширяются и выпячиваются, образуя венозный рисунок, отеки несимметричны. На общем состоянии болезнь практически не сказывается, отеков в других частях тела нет.
  2. Флеботромбоз глубоких вен. Заболевание, которое характеризуется скоплением тромботических слоев в просвете венозных сосудов. Развившийся тромб способен закупорить сосуд полностью (обтурирующий тромб) – при определенных условиях это приводит к стремительному развитию гангрены нижней конечности. Особенно опасен флеботромбоз бедренной, берцовой и подколенной вены, поскольку именно в них чаще всего появляются флотирующие тромбы. Этот кровяной сгусток может в любой момент оторваться и спровоцировать тромбоэмболию легочной артерии – угрожающее жизни состояние. Отечность и венозный рисунок при флеботромбозе возникает на одной из ног, кожа не краснеет, боль резко усиливается при движениях и распространяется на внутреннюю поверхность бедра.
  3. Венозная недостаточность. Хроническое поражение венозной системы сопровождают отеки на обеих ногах, которые усиливаются к вечеру. Утром все приходит в норму. Иногда больные замечают, что ноги не только отекли, но и покраснели.

Почечные отеки

При проблемах с почками отеки сильно выражены по утрам и распространяются сверху вниз.

Сначала отекает лицо и веки, позже, к вечеру, опухают ноги ниже колена.

Такая миграция характерна для почечных отеков и является определяющим признаком при диагностике. Непосредственные причины появления отека:

  • повышенная фильтрация белка крови;
  • низкое содержание белка в крови;
  • недостаточная фильтрация почками. Встречается чаще при низком артериальном давлении;
  • значительная концентрация ионов натрия – наблюдается при чрезмерном потреблении поваренной соли в пищу;
  • высокая проницаемость капилляров;
  • потребление воды и жидкостей в большом количестве.

Еще прочитать:Что делать, если болит нога от колена до стопы

Почечные отеки, которые сопровождаются опухлостями лица и ног, наблюдаются при следующих заболеваниях:

  • гломерулонефрит;
  • амилоидоз;
  • болезни соединительных тканей – системная красная волчанка и системная склеродермия;
  • интоксикация тяжелыми металлами;
  • почечная недостаточность;
  • онкологические процессы.

Диагностика почечных отеков особой сложности не представляет, однако необходимо исключить заболевания, которые имеют схожие симптомы.

Дифференциация проводится с сердечными и воспалительными отеками, тромбозом, ожирением и лимфидемой.

Назначаются анализы, по результатам которых определяется тяжесть и характер нарушений, и составляется лечебная схема. Для этого понадобятся следующие исследования:

  • общий и биохимический анализ крови, мочи;
  • функциональные почечные пробы;
  • анализ крови на определение ревматоидного фактора;
  • УЗДГ почечных сосудов, или допплер почек.

В основе лечения почечных отеков – мочегонные препараты, так называемые диуретики, которые способствуют выведению излишней жидкости из организма. Некоторые виды диуретиков благотворно влияют на состав крови, регулируя количество жидкости в межклеточном пространстве и сосудистом русле.

Первый шаг к избавлению от отеков – обследование у врача

Отеки ног при сердечной недостаточности

Опухшие ноги как проявление сердечной недостаточности указывают на тяжесть болезни, которая является причиной. Характерными симптомами отеков сердечного происхождения являются:

  • левая и правая нога увеличиваются симметрично;
  • отеки появляются или увеличиваются во второй половине дня и уменьшаются к утру;
  • иногда кожа может приобретать синеватый оттенок;
  • при надавливании след от пальца остается надолго;
  • частым спутником становится одышка, особенно при физических нагрузках.

Сердечная недостаточность – это пусковой механизм для застоя крови и возникновения отеков. К болезням, которые могут спровоцировать опухание ног, относятся следующие:

  • Кардиосклероз. Клетки миокарда замещаются соединительной тканью с образованием рубцов, вследствие чего эластичность сердечной мышцы снижается. Из-за замедления работы сердца возникает застой крови, который приводит к отекам ног. При кардиосклерозе ноги отекают часто и достаточно сильно.
  • Кардиомиопатии вызывают изменение объемов сердечных отделов и перебои в сокращении миокарда. К органам и тканям доставляется недостаточное количество крови, и происходит ее застой. Отеки возникают периодически, но имеют тенденцию к прогрессированию;
  • Ревматизм. Для данной патологии характерно образование агрессивных клеток, которые уничтожают собственные, то есть иммунная система атакует не только чужеродные, но и нормальные кровяные клетки. От этого больше других органов страдает сердце.
  • Врожденные пороки. Могут проявляться в любом возрасте, в частности, отеками ног.
  • Аритмия. Сбои сердечного ритма негативно сказываются на кровообращении, вызывая длительные застойные явления.
  • Гипертрофия правого желудочка. Заболевания легких приводят к нарушению нормальной циркуляции крови в малом круге и давлению на область легочной артерии. Вследствие этого правый желудочек работает интенсивнее и увеличивается в размерах. Но долго работать в таком ритме он не может, и формируется застой. Опухание ног при «легочном сердце» – основной признак патологии.
  • Перикардит. Воспаление сердечной сумки резко снижает подвижность стенок сердечной мышцы, как результат – застой крови и отеки.
  • Амилоидоз – в сердечной мышце образуется белковый комплекс амилоид, что сказывается на функции сердца крайне отрицательно. Сердечная недостаточность возникает и прогрессирует практически бессимптомно, и иногда распознать ее можно только по регулярно появляющимся отекам.

Следует отметить, что распухшие ноги при болезнях сердца – это тревожный симптом, требующий врачебного вмешательства. Лечение кардиальных отеков направлено на устранение основного заболевания и восстановление нормальной сердечной деятельности.

Кожа долго не восстанавливается после нажатия пальцем – характерный симптом при сердечных отеках

Геморрагический васкулит

Геморрагический васкулит представляет собой заболевание, для которого характерно повышенное образование иммунных комплексов и увеличение проницаемости капиллярных стенок.

Патология может развиться спустя 2-3 недели после острого инфекционного процесса, например, гриппа, ангины или скарлатины.

Причиной может стать также лекарственная и пищевая аллергия, переохлаждение, наследственная предрасположенность, а также вакцинация.

Около 70% пациентов страдают так называемым суставным синдромом, при котором поражаются суставы.

Болезненные ощущения могут быть разной степени тяжести – у одних пациентов появляется лишь легкий дискомфорт, у других поражаются как крупные, так и мелкие суставы.

Одним из проявлений болезни является отечность коленного сустава и голеностопа, при этом меняется и форма суставной поверхности. Несмотря на неприятные симптомы, геморрагический васкулит не вызывает деформации суставов и успешно лечится.

Артрит

Артрит – это воспалительное заболевание суставов, которое сопровождается болями и отечностью в поврежденных местах. Мягкие ткани вокруг сустава воспаляются и болят.

Серьезные неудобства доставляет артрит голеностопного сустава, когда опухает лодыжка.

Человек не может нормально обуться, так как нога не влезает в привычную обувь, испытывает трудности при ходьбе, вызванные скованностью сустава – все это побуждает обратиться к врачу без промедления.

Почему возникает артрит? Существует несколько причин – нарушение работы иммунной системы, обменных процессов и постоянные нагрузки на сустав. Сложные травмы голеностопного сустава приводят, хотя и в редких случаях, к гнойному артриту.

Физиологические причины отеков ног

Опухшие ноги не всегда являются признаком какой-либо патологии, и могут быть следствием:

  • предменструального синдрома;
  • лишнего веса;
  • продолжительной физической нагрузки;
  • беременности;
  • малоподвижного образа жизни;
  • чрезмерного употребления спиртных напитков;
  • перегрева организма;
  • злоупотребления соленой пищей;
  • ношения неудобной, тесной обуви, туфель на высоком каблуке.

Туфли на высоком каблуке – одна из причин отеков и травмирования ног

Диагностика и лечение

Для того чтобы определить причину опухания ног, одного врачебного осмотра недостаточно, и необходимо пройти обследование:

  • сдать кровь, в том числе пробы на аллергические реакции;
  • анализы мочи;
  • пройти ультразвуковое исследование или рентген сердца и сосудов, почек;
  • сделать электрокардиограмму.

Как лечить отеки, и какие препараты использовать, решает врач на основе результатов проведенного обследования и в зависимости от установленной причины. Медикаментозная терапия включает:

  • противоотечные и противовоспалительные средства;
  • антигистаминные (против аллергии) препараты;
  • диуретики;
  • лекарства, улучшающие кровообращение;
  • антибиотики;
  • гормональные средства.

При отеках эффективны следующие методы:

  • грязелечение;
  • ультразвук;
  • электрофорез;
  • магнитная и УВЧ-терапия.

Вид физиопроцедур подбирается индивидуально, с учетом противопоказаний. К ним относятся опухоли и инфекционные поражения, а также некоторые проблемы сердечно-сосудистого характера.

При нарушениях опорно-двигательного аппарата – механических травмах или артрозе, назначается лечебная физкультура и массаж.

С помощью ЛФК восстанавливается подвижность суставов, укрепляется мышечный корсет и ослабляются болевые ощущения.

Особые массажные техники помогают при недостаточном венозном кровотоке и лимфостазе.

Физические упражнения нужно выполнять осторожно, под контролем медицинского сотрудника

Народные методы в борьбе против отеков

Уменьшить опухоли на ногах, и устранить дискомфорт помогут народные рецепты. Применять их рекомендуется, предварительно проконсультировавшись с врачом. Если противопоказаний нет, можно воспользоваться следующими средствами:

  • Отвар льняного семени. 2 ст ложки сухой смеси залить 1 л воды и прокипятить в течение 10-15 минут. Затем укрыть полотенцем и оставить на час. Приготовленный отвар употребить за сутки, курс лечения – 2 недели.
  • Березовые листья, желательно молодые, положить в длинные и свободные гольфы, либо в специальные мешочки. Надеть на ноги так, чтобы листья плотно прилегали к коже, примерно на 4 часа. После того, как нога начнет потеть, листья заменить на свежие. Во время сеанса лучше лежать или сидеть, чтобы ноги были в покое. Процедуру можно проводить несколько раз, до устранения отека.
  • Лечебные ванночки с морской солью, хвойным экстрактом и добавлением льда. Ноги опустить в емкость с прохладной водой на несколько минут, и с помощью массажной щетки массировать ноги снизу вверх. Ледяными кубиками можно просто протирать отекшие ноги.
  • Некоторые продукты хорошо выводят лишнюю жидкость из организма – это кисломолочные изделия, арбуз, петрушка, чеснок и виноград. Отвары трав, которые продаются в аптеке, также весьма эффективны.
  • Сок репчатого лука – отличное средство против отеков. Готовят его так: две небольших луковицы нарезать тонкими полосками, посыпать сахаром и оставить на несколько часов. Затем выжать сок из пропитанного сахаром лука и пить его перед едой, 1 раза в день будет достаточно.

Если Вы столкнулись с проблемой отеков на ногах, которые часто появляются и долго не проходят, обязательно обратитесь к врачу. В случае, когда диагноз уже поставлен, соблюдайте все рекомендации лечащего доктора и следите за своим самочувствием.

Источник: http://MoyaSpina.ru/lechenie/opuhol-nog-nizhe-kolen-golenostopa

Ваш ортопед
Добавить комментарий