Вывих пальца на руке: симптомы, первая помощь, лечение

Содержание

Вывих пальца на руке: как проявляется, принципы лечения

Вывих пальца на руке: симптомы, первая помощь, лечение

При вывихе пальца происходит устойчивое смещение суставных поверхностей, которые формируют один из суставов пальца руки. В результате суставные поверхности костей перестают совпадать друг с другом и их нормальные движения утрачиваются.

Получить вывих пальца на руке может каждый из нас, т. к. от ударов и бытовых или спортивных травм никто не застрахован. Это неприятное повреждение не несет угрозы для жизни, но во многом ограничивает пострадавшего, т. к.

только при помощи пальцев наши руки могут выполнять различные действия. Кроме этого, в кисти расположено большое количество нервных окончаний, и такое повреждение доставляет больному множество неприятных и болезненных ощущений.

В этой статье мы ознакомим вас с разновидностями, проявлениями, способами оказания первой помощи, диагностики и лечения вывихов пальцев рук.

Эта информация поможет вам вовремя распознать появление такой травмы, правильно оказать себе или близкому доврачебную помощь и принять верное решение о необходимости обращения к доктору.

Немного анатомии

Пальцы рук являются конечным отделом кисти. Специалисты обозначают их римскими цифрами:

  • I – большой;
  • II – указательный;
  • III – средний;
  • IV – безымянный;
  • V – мизинец.

У каждого пальца выделяют тыльную, ладонную и две боковые поверхности.

Все пальцы руки, кроме I, состоят из трех фаланг:

  • проксимальная (основная) – расположена ближе к кисти;
  • дистальная (ногтевая) – расположена на конце пальца;
  • средняя – расположена между проксимальной и дистальной.

I палец состоит из двух фаланг.

Между собой фаланги соединяются суставами, а к кисти крепятся к головкам пястных костей, образуя пястно-фаланговые суставы.

Классификация

II-V пальцы руки состоят из трех фаланг, I — из двух. Фаланги соединены друг с другом посредством суставов. Вывих может произойти в любом из них.

В зависимости от места расположения повреждения выделяют такие виды вывихов:

  • основной фаланги – суставная поверхность основной фаланги смещается относительно пястной кости;
  • средней фаланги – смещаются поверхности основной и средней фаланг;
  • ногтевой фаланги – смещаются поверхности средней и ногтевой фаланг.

В зависимости от направления смещения суставных поверхностей выделяют такие разновидности вывихов:

  • боковые;
  • тыльные (происходят чаще);
  • ладонные.

В зависимости от выраженности вывих может быть:

  • полным – суставные поверхности полностью смещаются;
  • неполным (подвывих) – суставные поверхности не полностью смещаются.

Симптомы

Самостоятельно определить наличие вывиха пальца руки или его перелом невозможно, т. к. точный диагноз может ставиться только на основании данных рентгенологических снимков.

Визуально такие повреждения хорошо заметны и проявляются значительным изменением внешнего вида пальца, но с точностью исключить отсутствие повреждений целостности кости может только специалист.

Обычно при вывихах пальцев рук у пострадавшего появляются следующие симптомы:

  • резкая боль в момент получения травмы и ее усиление при любых попытках движения или во время прощупывания;
  • покраснение кожи и повышение ее температуры в зоне травмы;
  • выраженный отек мягких тканей;
  • побледнение поврежденного пальца;
  • изменение формы пальца;
  • невозможность выполнения движений.

В некоторых случаях вывих пальца руки сопровождается повреждением целостности кожных покровов, мышц и/или связок.

Вывих большого пальца

Такой вывих может быть полным или неполным, ладонным (при сгибательном механизме повреждения) или тыльным (при разгибательном механизме повреждения).

При ладонном вывихе палец смещается в сторону ладони и на его ладонной поверхности при пальпации можно определить головку пястной кости. А при тыльном – палец укорачивается, разгибается в межфаланговом суставе и сгибается в пястно-фаланговом.

На ладонной поверхности при прощупывании можно определить головку пястной кости, а на тыльной – суставную поверхность основной фаланги пальца. Иногда при таких вывихах сухожилие длинного сгибателя тоже смещается и зажимается между суставными поверхностями.

Подобное осложнение в дальнейшем затрудняет вправление сустава.

Вывихи основных фаланг II-V пальцев

При поражении этих отделов пальцев чаще происходят тыльные вывихи. У пострадавшего появляется резкая боль, отек кожных покровов и деформация пальца. Он не может подвигать поврежденным пальцем, а при осуществлении таких попыток появляется пружинящее сопротивление.

При прощупывании ладонной поверхности выявляется головка пястной кости, а с тыльной стороны определяется головка основной фаланги травмированного пальца.

Вывихи средних и ногтевых фаланг II-V пальцев

При поражении этих отделов пальцев чаще происходят тыльные вывихи, в более редких случаях – боковые. Такие травмы вызывают полную неподвижность травмированного пальца. В некоторых случаях происходит отрыв сухожилия разгибателя (иногда он отрывается вместе с фрагментом кости).

Первая помощь

Чтобы уменьшить в месте травмы отек и обезболить, к поврежденному пальцу необходимо приложить лед.

При подозрении на вывих пальца необходимо обратиться к врачу для проведения полной диагностики, исключающей возможный перелом, и лечения.

Сразу после получения травмы пострадавшему следует оказать доврачебную помощь:

  1. Снять с травмированной руки все украшения и сжимающую руку одежду.
  2. Держать руку в приподнятом положении.
  3. Дать пострадавшему принять обезболивающий препарат: Ибупрофен, Нимесил, Кеторол, Анальгин, Парацетамол или др.
  4. При наличии открытых повреждений обработать рану раствором антисептика и наложить повязку из стерильного бинта.
  5. Для предотвращения усугубления травмы обездвижить палец, прибинтовав его к здоровому (бинт должен накладываться не туго). Если палец значительно деформирован, то такую фиксацию проводить не следует.
  6. Приложить к месту травмы лед. Следует помнить о том, что его необходимо снимать через каждые 15-20 минут на 2 минуты для предупреждения обморожения. Помните о том, что при таких травмах прикладывать тепло к поврежденной области нельзя!
  7. Не вправлять вывих самостоятельно. Такие действия способны привести к осложнениям. Процедуру вправления должен проводить только врач.
  8. Максимально щадяще доставить пострадавшего в травматологический пункт или другое лечебное учреждение. Не откладывать визит к врачу! При необходимости вызвать скорую.

Диагностика

Для выявления вывиха пальца руки врач осматривает больного, уточняет детали травмы и назначает ему проведение рентгенографии, результаты которой позволяют поставить точный диагноз. При появлении подозрений на ущемление сухожилия сгибателя (при травме I пальца) может рекомендоваться выполнение КТ или МРТ сустава.

Лечение

Тактика лечения вывиха пальца на руке определяется после выполнения рентгеновских снимков.

Обычно для устранения травмы бывает достаточно проведения вправления, заключающегося в сопоставлении суставных поверхностей.

Однако при наличии разрывов связок или повреждений костей и невозможности вправления может понадобиться выполнение хирургической операции.

Закрытое вправление

Эта манипуляция довольно болезненна и требует выполнения местной анестезии или внутривенного наркоза, обеспечивающего достаточное расслабление мышц. Способ ее обезболивания определяется индивидуально.

После этого руку устанавливают в приподнятом положении для улучшения оттока крови и предупреждения отека.

Обычно для сопоставления суставных поверхностей бывает достаточно несколько отвести палец в сторону и потянуть за кончик в направлении оси пальца до появления характерного щелчка.

Если вывих большого пальца сопровождается защемлением сухожилия, то его поворачивают в локтевую сторону и одновременно сгибают ногтевую фалангу.

После выполнения вправления на палец накладывают обездвиживающий лонгет на 3 недели. Во время его ношения рекомендуется проведение УВЧ и функциональной терапии.

Для уменьшения болевых ощущений больному назначаются обезболивающие препараты (Парацетамол, Диклофенак и др.).

Кроме этого, для устранения воспаления, отечности и боли может рекомендоваться нанесение мазевых форм нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенак, Фастум-гель, Кетонал, Долгит, Диклак-гель и пр.).

Как правило, после закрытого вправления пальца трудоспособность больного восстанавливается через 4-5 недель. На протяжении этого времени он может лечиться амбулаторно.

Хирургическое лечение (или открытое вправление)

При невозможности закрытого вправления тыльного вывиха I пальца, осложненного ущемлением сухожилия, больного госпитализируют, и ему назначается проведение хирургической операции для открытого вправления. Такое вмешательство может выполняться под местной или проводниковой анестезией.

Хирург выполняет тыльно-лучевой доступ и рассекает ущемленную капсулу. При помощи элеватора врач сдвигает в сторону сухожилие и проводит вправление.

После этого выполняется послойное ушивание и дренирование послеоперационной раны. На палец накладывают лонгет на 3 недели.

Вам будет интересно:  Лечение и симптомы артрита и артроза коленного сустава

А через 10 дней после операции швы снимают.

Проведение хирургической операции может понадобиться и для вправления вывихов II-V пальцев, осложненных повреждениями сухожилия разгибателя.

Во время вмешательства хирург трансоссальными швами подшивает его к кости, при необходимости устраняет последствия перелома и выполняет вправление.

После этого рана ушивается, а на палец накладывается иммобилизующий лонгет на 3 недели.

Хирургическая операция при вывихах пальцев рук может понадобиться, если с момента травмы прошло более 7 дней, а вправление так и не наступило.

При таких повреждениях возможно формирование ложного сустава, для устранения которого необходимо восстановление суставного и связочного аппарата.

После таких вмешательств палец обездвиживают на 2-4 недели при помощи гипса.

Реабилитация

После снятия иммобилизующего лонгета больному для наиболее полного восстановления функций поврежденного пальца и кисти назначается программа реабилитации:

  • лечебная гимнастика;
  • курсы массажа;
  • физиопроцедуры.

Лечебная гимнастика

Комплекс лечебных упражнений после вывиха пальца на руке необходимо выполнять 3 раза в день. Каждое упражнение повторяется по 10 раз.

Перед началом гимнастики рекомендуется распарить пальцы руки в теплой воде (в нее можно добавить морскую соль). А некоторые упражнения могут выполняться непосредственно в воде.

Обычно больным рекомендуется такой комплекс упражнений:

  1. Растереть кисти рук до появления ощущения тепла.
  2. Сложить выпрямленные пальцы в «лопатку» и выполнять вращательные движения в кистях рук.
  3. Положить руки на стол или другую горизонтальную поверхность (ладони вниз). Поворачивать кисти рук, не отрывая от стола, поднимая ладони вверх и опуская их в прежнее положение.
  4. Положение рук как при упражнении №3. Выполнять вращательные движения кистями рук, но не отрывать их от стола.

Кроме этих основных упражнений следует обязательно выполнять действия, обеспечивающие разработку мелкой моторики:

  • складывать пазлы или конструктор;
  • собирать рассыпанные на ровной поверхности стола спички или крупу;
  • заниматься рукоделием (шитье, вышивание, вязание, аппликация и др.);
  • печатать на клавиатуре ПК;
  • играть на клавишных или струнных музыкальных инструментах;
  • тренировать руку ручным эспандером.

При вывихах большого пальца к вышеописанной гимнастике следует добавить такой комплекс лечебных упражнений:

  1. Сжать руку в кулак и попытаться зажечь воображаемую зажигалку.
  2. Сжать руку в кулак таким образом, чтобы I палец оказался в нем. Повернуть руки ладонной поверхностью вверх.
  3. Расслабить руку и достать кончиком каждого пальца до кончика I пальца. Повторить такое же упражнение, но уже через палец.
  4. Положить руки на ровную горизонтальную поверхность ладонями вниз. Собрать пальцы так, как будто что-то необходимо посолить и пошевелить ними. После этого вернуть пальцы в исходное положение.
  5. Согнуть 2-4 пальца и выполнять I пальцем круговые движения сначала в одну, а затем в другую сторону.

Вывих пальца на руке всегда требует обращения к врачу.

Не пытайтесь вправить его самостоятельно и не отказывайтесь от посещения специалиста, даже если боль стала меньше вас беспокоить! Только грамотно оказанная первая помощь и правильно проведенное лечение и реабилитация помогут вам предупредить развитие нежелательных осложнений и восстановить в полной мере все функции травмированного пальца.

К какому врачу обратиться

Если после травмы пальца у вас появилась резкая боль, покраснение и отечность в области повреждения, ограниченность движений, то вам необходимо обратиться к травматологу. Для подтверждения диагноза «вывих пальца» доктор назначит выполнение рентгеновских снимков. При некоторых вывихах большого пальца может назначаться проведение КТ или МРТ.

О том, что такое вывих в целом, и как его распознать рассказывает врач-педиатр Е. О. Комаровский:

Вывих. Что такое и как его распознать — Доктор Комаровский — Неотложная помощь

Посмотрите популярные статьи

Источник: https://myfamilydoctor.ru/vyvix-palca-na-ruke-kak-proyavlyaetsya-principy-lecheniya/

Вывих большого пальца руки: симптомы и лечение в разном возрасте + фото

Человек имеет такое строение своего скелета, что в норме двигая, всеми пальцами, не ощущает никаких болей или неприятных ощущений.

Но есть ситуации, когда тенденция меняется совершенно в противоположную сторону, такое может произойти при вывихе большого пальца руки.

Угрожать жизни такая травма, естественно, не может, но вот вмешательства врача потребует, поскольку помимо сильной боли доставляет еще немало проблем.

Большой палец на руке имеет очень выгодное расположение, и это немудрено, ведь природа в человеке все предусмотрела. Это позволяет ему манипулировать не только различными предметами, захватывать их, но именно такое местоположение становится причиной многих травм.

Немного анатомии

Вывих большого пальца на руке

Кости имеют свои медицинские и общие названия, в большом пальце различают проксимальную, расположенную ближе к кисти, и дистальную фаланги (конечная).

За счет сухожилий, которые крепятся к различным участкам, палец может сгибаться и разгибаться.

Большой палец, как и все остальные, имеет два сгибателя, один – короткий, второй – длинный.

Механизм вывихивания

Наиболее часто вывих происходит в пястно-фаланговом суставе. Связки, конечно, препятствуют травматизму, но, как и любые ткани, они имеют свой порог прочности.

Наиболее часто вывих происходит в тыльную сторону, но есть и редкие случаи смещения в сторону ладони. Смещение пальца происходит под прямым углом к пястной кости.

Причины и разновидности

Полный вывих большого пальца руки

Причин вывиха можно выделить несколько, зачастую к смещению пальца приводят травмы и повреждения.

  1. Наиболее часто возникает вывих при падении, особенно на раскрытую ладонь или непосредственно первый палец.
  2. Приводить к вывиху может не только резкий и сильный удар, но и внезапное сокращение мышц, наиболее часто разгибателей.
  1. Профессиональная или спортивная деятельность может стать причиной вывиха в суставе. Основными клиентами травматологов становятся боксеры, шахтеры и др.

Смещение может быть полным или неполным, характеризуется это по степени смещения фаланги пальца по отношению к пястной кости.

Если произошел полный вывих, то стоит ожидать и разрыва капсулы сустава.

Если между суставными поверхностями остается контакт (пусть и незначительный) говорить можно о неполном вывихе или подвывихе.

Свежей считается травма, произошедшая и диагностированная на протяжении 48 часов. Когда с момента травмы проходит от 3до 4 недель, вывих считается несвежим, а спустя месяц – застарелым.

Характер вывихов

  • Невправимым считается такой вывих, при котором между суставными поверхностями попадают мягкие ткани.
  • Привычный вывих, при условии, если он часто повторяется.
  • Закрытый вывих, такой, при котором нет повреждения кожных покровов.
  • Открытый сопровождается повреждением кожи.
  • Осложненный вывих, при котором повреждаются нервные окончания или сосуды, есть переломы.
  • Неосложненным является такой, при котором повреждений нет.

Симптоматика

Внешний вид вывиха

Тканей в месте вывиха большого пальца кисти немного и распознать его сложности не составляет. В области сустава наблюдается явная деформация, заметить которую можно и без производства снимка.

Движения при этом полностью невозможны или значительно ограничены. Палец пружинит, когда в нем пытаются проверить пассивные движения. А вот боль развивается в момент травмы и усиливается при попытке прикосновения к пальцу.

Кожа над суставом напряжена, сам сустав отечен и увеличивается в размерах.

Диагностика

Вывих большого пальца на рентгеновском снимке

Помимо общего осмотра поврежденного пальца для диагностики достаточно производства рентгеновского снимка. Выполняют его в двух проекциях, с целью контроля смещения и переломов.

Чем помочь?

Первая помощь не только способна облегчить страдания человека, но и дать возможность дальнейшего успешного лечения и реабилитации, но только в случае, если она оказана грамотно и правильно.

  1. При вывихе необходимо снять с пальца все кольца и стесняющие украшения, по мере развития отека они могут стать причиной сдавления.
  2. Поврежденная рука должна быть приподнята, опускание ее ниже горизонтального положения способствует еще большему нарастанию отека.

Лечение

Вправление вывиха

Лечит вывих первого пальца врач травматолог, а суть сводится к вправлению и иммобилизации, в редких случаях проводится оперативное вмешательство.

Вправляют все под местным обезболиванием, после чего накладывается жесткая иммобилизирующая повязка или гипсовая лангета.

Срок, на который она накладывается – две недели, а полная работоспособность наблюдается примерно через полтора месяца.

Иммобилизация при вывихе большого пальца

Назначаются препараты, снижающие боль и отек, местно применяются гели и мази.

Вправление пальца производит только врач, он тянет за палец, пока не появится характерный щелчок.

После всего производится обязательный рентгенологический контроль в гипсе, чтобы палец, не вывихнулся повторно.

Реабилитация

Гипс при вывихе большого пальца

При соблюдении всех рекомендаций врача период реабилитации может длиться от 4 до 6 недель. После снятия гипса человеку необходим массаж, лечебная гимнастика и физиопроцедуры.

Все они направлены не только на восстановление движений, но и восстановление связочного аппарата.

Для того чтобы поврежденная область нормально кровоснабжалась, необходимо производить движения не только кистью, но и запястьем, поскольку оно тоже иммобилизируется гипсом.

Вывих пальца у детей

У детей такая травма встречается особенно часто, поскольку ребенок активен, а вот связочный аппарат у него слабый и подвержен растягиванию. Вывихнутый палец приводит к тому, что помимо боли у ребенка начинается паника, то же состояние развивается и у родителей.

Повязка при вывихе большого пальца

Начать все необходимо с того, что успокоить малыша, зафиксировать поврежденную руку и приложить холод. После чего немедленно обратиться к врачу на прием.

Вам будет интересно:  Вывих кисти руки: симптомы и лечение

Успокоить ребенка можно, начав с того, чтобы успокоить родителей, тогда ребенок будет видеть спокойные лица мамы и папы. Лечение повреждения такое же, как и взрослого, только вот срок иммобилизации и реабилитации меньше. Детский организм восстанавливается намного быстрее.

Вывих большого пальца не такая простая травма, как кажется на первый взгляд. Приключится она может где угодно и у любого человека, особенно часто у детей. Своевременное лечение станет залогом профилактики осложнений и длится сравнительно недолго.

Главное — не поддаваться панике и своевременно оказать первую медицинскую помощь, а после немедленно обратиться к врачу. Ну а после строго следовать всем его рекомендациям, а вот анальгетики и мази помогут противостоять боли.

Принимать их можно и нужно на протяжении всего периода лечения и реабилитации.

  • Валерий
  • Распечатать

Источник: http://spina-sustav.ru/travmyi-pozvonochnika/kak-vyiyavit-vyilechit-vyivih-bolshogo-paltsa.html

Что делать при вывихе сустава пальца руки

Высокая чувствительность пальцев рук обеспечивается большим количеством нервных окончаний, которые размещены в этих конечностях. Именно по этой причине, любая травма болезненна.

При повреждении, особенно если наблюдается вывих сустава пальца руки, все нервы начинают одновременно подавать в мозг сигналы.

Из-за этого локализация боли не ограничивается исключительно областью повреждения, а распространяется по всей руке.

Признаки вывихнутого пальца

Вывих сустава среднего пальца руки, в основном наблюдается у профессиональных спортсменов, а также у пациентов, основным занятием которых является активность, напрямую связанная с угрозой травмы. В группу риска входят строители, военные и т.д.

Нанести травму можно двумя способами:

  1. Поступательный удар по пальцу.
  2. Падение на руку с раскрытой ладонью.

В последнем случае наблюдается сильный отек сустава, который может начать распространяться вверх к локтю.

Признаками травмирования сустава являются:

  • Внешние признаки. Вывих сустава видно по изменившейся форме строения скелета. Косточки находятся в ненормальном анатомически неправильном положении.
  • Болевой синдром. Определить, какой вид травмы у пациента, перелом или вывих, без специального оборудования в этом случае крайне сложно. Симптомы в обоих случаях включают сильные болевые ощущения, которые возрастают при движении. Заметна сильная отечность.
  • Локализация боли. Сразу после травмы, болевой синдром проявляется исключительно в области повреждения. Так, вывих пястно-фалангового сустава указательного пальца становится причиной локализации боли исключительно в этом отделе. Но спустя время болевой синдром может распространиться на всю руку.

Согласно статистическому отчету, наиболее распространенной травмой является вывих сустава большого пальца руки.

Это связано с большой подвижностью и широким использованием этой части тела в повседневных задачах.

Что делать, когда вывихнул сустав в пальце

Самостоятельно вправлять палец категорически запрещается. Любое неквалифицированное воздействие может только ухудшить состояние пациента.

Первая помощь при травме заключается в следующем:

  • Снять все украшения.
  • Зафиксировать поврежденный палец, прибинтовав его к здоровому.
  • Первая медицинская помощь при необходимости может включать охлаждение поврежденного участка льдом.
  • Как можно быстрее доставить пострадавшего в травмпункт.

Самостоятельное вправление подвывиха сустава пальца, может привести к дальнейшей травме, разрыву связок и даже повреждению целостности костей.

Как лечить вывих пальца

После обращения пациента к хирургу или травматологу, врач проведет общий осмотр места повреждения и определит степень травмы и необходимые меры для восстановления. Обязательно назначается прохождение рентгенографии.

Диагностика вывиха пальца крайне важная мера.

Во время травмы теряются определенные функции, нарушается форма строения кости. Если не провести необходимую терапию, нарушения могут стать хроническими.

При застарелом вывихе медикаментозная терапия часто оказывается безрезультатной. В тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство.

Вывих безымянного пальца встречается крайне редко и лечится также как и травмы других участков.

Помощь пострадавшему оказывается в следующем порядке:

  • Обследование и анализы.
  • Вправление.
  • Наложение гипсовой повязки (лангеты) на 2-4 недели, в зависимости от тяжести травмы. При вывихе второго сустава большого пальца накладывается проволочная шина Белера.
  • Противовоспалительная терапия.

Механизм вывиха сустава пальца кисти заключается в потере целостности костного скелета кисти, сопровождающийся сильным отеком и воспалительным процессом.

Методы терапии направлены на преодоление последствий травмы и восстановления нормальной формы скелета и подвижности.

Реабилитация и профилактика

Сустав после вывиха пальца проходит достаточно долго, в некоторых случаях до полного восстановления может потребоваться несколько месяцев. Сроки реабилитации индивидуальны и зависят от тяжести травмы.

В течение всего периода восстановления пациенту необходима гимнастика для разработки сустава после вывиха пальца. Лечащий врач назначит необходимые процедуры, включающие следующее:

  • Препараты для снятия отечности.
  • Упражнения для восстановления подвижности.
  • Обезболивающие препараты.

Разработка восстановления подвижности сустава пальца после вывиха занимает длительное время и требует строго выполнения рекомендаций хирурга или реабилитолога.

Следует помнить, что только в таком случае, возможно, полное восстановление всех функций. Любые нарушения могут привести к ухудшению состояния.

Хотя народные методы терапии могут помочь снять отечность и воспаление, они не отменяют квалифицированной помощи, которую сможет оказать только специалист.

Источник: http://ponchikov.net/health/pozvonochnik-i-sustavi/431-vyvih-sustava-palca-ruki.html

Симптомы и лечение вывиха пальца на руке

Симптомы и лечение вывиха пальца на руке

Вывих пальца на руке – это травмирование, при котором происходит смещение костей сустава.

Он часто сопровождается также разрывом суставной капсулы и связок.

Если произошло неполное смещение суставных поверхностей, то диагностируется неполный вывих либо подвывих. Повреждение очень болезненно.

Травмирование среднего, указательного, безымянного пальцев встречаются в комбинации и раздельно. В основном происходит вывих большого пальца руки в пястно-фаланговом суставе. Это связано с тем, что он расположен несколько удаленно от остальных.

Вывих мизинца часто наблюдается после удара об угол двери или кровати. Указательный обычно травмируется вместе со средним. Вывих среднего пальца чаще всего сопутствует травмированию соседних. Безымянный повреждается редко. Как лечить вывих?

Разновидности, причины, симптомы

Если вывих сопровождается переломом, нарушением работы нервов или кровеносных сосудов, то такое повреждение называют осложненным.

Если регулярно вывихивается один и тот же сустав, то травма становится привычной.

Патология обычно закрыта, но если имеется нарушение кожного покрова и мягких тканей – она считается открытой.

В зависимости от стороны, на которую произошло смещение суставных поверхностей вывих пальца руки может быть тыльным и ладонным.

Существуют также невправимые травмы – если между поверхностью суставов при их повреждении оказались расположенные рядом мягкие ткани.

Также различают свежие, несвежие, застарелые вывихи пальца на руке. В первом случае с момента повреждения прошло до 2 дней, во втором – 3-4 недели, в третьем – более месяца. Застарелые вывихи относят к невправимым травмам, лечатся они, как правило, с помощью аппарата Волкова-Оганесяна.

Вывих фаланги пальца всегда заметен визуально, поскольку имеет проявление – деформацию сустава.

Обычно к патологии приводит неожиданное, резкое сокращение мышц (падение, сильное сдавливание суставов). В результате удара по кисти возможно также повреждение сразу нескольких пальцев.

Основными признаками вывиха являются:

  • нестерпимая боль при прикосновении к травме или при попытке совершить движение;
  • отек поврежденных тканей;
  • повышение температуры в области вывиха;
  • при нарушении целостности кожных покровов могут просматриваться разрывы мышц и связок;
  • изменение цвета кожи в месте травмирования (сначала она краснеет, потом бледнеет).

Как определить вывих? Для уточнения диагноза врач осматривает пальцы рук, распрашивает о беспокоящих симптомах, деталях происшествия, которое стало причиной патологии.

Специалист попросит согнуть и разогнуть пальцы, чтобы увидеть есть ли повреждения одного или нескольких сухожилий.

Также врач пальпирует пульсацию пальцевых артерий, находящихся по обеим боковым сторонам каждого пальца для исключения или выявления травмирования кровеносных сосудов.

При повреждении нервов чувствительность пальца может быть снижена (гипестезия) или вообще отсутствовать (парестезия).

Далее назначается рентгенография, позволяющая исключить перелом, кровоизлияние в суставную полость, узнать, растянуты ли связки, а также уточнить локализацию травмы. При подозрении на ущемление сухожилия сгибателя (если травмирован большой палец на руке) может быть проведена КТ или МРТ.

Первая помощь и варианты лечения

Первая помощь при вывихе заключается в следующем:

  • необходимо приложить холод к области травмы (убирая каждые 15 минут на 2 минуты для предупреждения обморожения);
  • с руки нужно снять все украшения;
  • принять обезболивающее средство: «Парацетамол», «Нимесил», «Анальгин», «Ибупрофен»;
  • держать верхнюю конечность в приподнятом положении;
  • при повреждении кожи обработать пораженное место антисептиком и закрыть стерильной повязкой.

Тактика лечения вывиха пальца будет подбираться врачом в зависимости от степени тяжести травмы руки, времени, которое прошло с момента ее получения, а также состояния суставной капсулы и связок. Сустав необходимо вправить (открытым или закрытым способом) и зафиксировать.

Закрытое вправление. Манипуляция выполняется под местной анестезией. На поврежденный палец накладывается специальная петля из тесемки.

Далее специалист выполняет вытягивание фаланги вдоль здоровых пальцев до тех пор, пока не прозвучит характерный щелчок и сустав, который был вывихнут, не встанет на место.

Для улучшения оттока крови, а также профилактики отека руку устанавливают в приподнятом положении, предварительно наложив обездвиживающий лонгет. Снимают гипс через 3 недели.

Открытое вправление. Что делать при вывихе большого пальца, осложненном ущемлением сухожилия? Пациенту под местной или проводниковой анестезией совершается операция для открытого вправления.

Рассечение кожи на внутренней поверхности пальцев производится «зигзагом» для того, чтобы не формировался стягивающий рубец. Врач элеватором сдвигает сухожилие в сторону, и совершает вправление. Следующим этапом становится послойное ушивание и дренирование послеоперационной раны.

Вам будет интересно:  Врожденный вывих бедра у детей: причины и лечение

Обездвиживающий лонгет накладывается на палец на 3 недели. Швы снимают через 10 дней после операции.

При вывихах безымянного, среднего, указательного пальца и мизинца, осложненных повреждениями сухожилия, также выполняется хирургическое вмешательство.

Во время операции врач трансоссальными швами подшивает его к кости и совершает вправление. Рана ушивается, а на палец на 3 недели накладывается лонгет.

Очень важно сшить концы сухожилия сразу после получения травмы, поскольку могут произойти необратимые изменения оболочек и сухожилий. В таком случае понадобиться двухэтапная пластика и курс лечения затянется на 4-6 месяцев.

Реабилитация

Пациенту с вывихом пальца руки нельзя переохлаждаться или перегреваться, поскольку это может спровоцировать отек и усиление воспалительного процесса.

Подобные травмы часто встречаются у спортсменов. Поэтому им рекомендуется одевать эластичные бинты во время тренировок.

У детей также вывихиваются пальцы рук, поскольку они ведут активный образ жизни.

Среднестатистический взрослый человек травмируется обычно в бытовых условиях.

Если в течение недели вывих не был вправлен, то может образоваться ложный сустав. Он удаляется оперативным путем.

Еще одним последствием вывиха является контрактура – ограничение подвижности пальца вследствие рубцового стягивания сустава.

После снятия гипса несколько недель следует избегать повышенной нагрузки на конечность (заниматься спортом, поднимать тяжести) и придерживаться рекомендаций врача.

Для скорейшей реабилитации пациенту назначается массаж.

Он направлен на разработку движений для восстановления функциональности пальца и выполняется по несколько часов в день.

Также могут быть назначены специфические упражнения, необходимые для разработки сустава, мышц и связочного аппарата кисти. Однако их выполнение не должно вызывать выраженного дискомфорта. Проводятся лечебные упражнения 3 раза в день:

  • Сжимание кулака. Необходимо сжать и разжать кулак, осторожно и максимально возможно выпрямляя пальцы. Повтор 10 раз;
  • Разведение пальцев в сторону. Пальцы вместе и вытянуты. Нужно развести их в стороны и вернуть в исходное положение. Повтор 10 раз;
  • Сжимание теннисного мяча. Сжимать в руке мяч как можно сильнее. Удерживать 5 с и расслабить руку. Повтор 10 раз.

При ухудшении самочувствия лечебные упражнения прекращаются.

Прогноз при подобных травмах обычно благоприятный. Однако без выполнения рекомендаций специалиста невозможна реабилитация. Функциональность пальца может быть не восстановлена в необходимом объеме или утеряна полностью.

Народные методы лечения вывиха

Для ускорения процесса восстановления при вывихе пальца и для купирования дискомфортных ощущений применяются народные методы лечения в домашних условиях. К поврежденному пальцу можно прижимать листья белокочанной капусты, подорожника или орехов.

Его смешивают с подсолнечным маслом в пропорции 1:5 и настаивают около 2 месяцев, иногда взбалтывая.

Свежие листья полыни разминаются в кашицу и прикладываются к поврежденному месту.

Измельченный корень девясила заливается стаканом кипятка и настаивается около 20 минут. Компрессы из такого настоя хорошо помогают при вывихах.

Эффективным средством, помогающим быстро вылечить травму, считается также смесь из тёртого свежего или запеченного лука с сахаром в пропорции 1:10. Компрессы на больном месте нужно менять каждые 5-6 часов.

Старым сибирским рецептом считается лечение вывихов теплым молоком. Марлю, смоченную в нем, кладут на травмированную зону, накрывают сверху полиэтиленом и теплой тканью.

Вывих пальца на руке – чаще всего следствие травмы. Обращение к специалисту должно быть немедленным, самолечение недопустимо.

При адекватной и своевременной терапии повреждение быстро и без последствий заживает.

Задавненый вывих может грозить осложнениями, устранить которые возможно будет только оперативным путем.

Источник: https://PoTravmam.ru/vyvihi/vyvih-paltsa-na-ruke.html

Симптомы и лечение вывиха пальца

Симптомы и лечение вывиха пальца

Как известно травмы, предполагающие смещение соприкасающихся суставных поверхностей, называются вывихами. Одной из наиболее неприятных и достаточно болезненных ее разновидностей считается вывих пальца.

Именно в пальцах человека сосредоточено множество нервных окончаний, которые при смещении суставных поверхностей дают импульсы в головной мозг пострадавшего.

Причиной вывиха чаще всего являются различные травмы, которые провоцируют интенсивное сокращение мышц.

При этом может отмечаться повреждение, вплоть до разрыва, суставной капсулы и связок.

Причины и особенности возникновения травмы

С данной травмой в своей жизни, доводилось сталкиваться многим из нас. Подвержены данной травме все пальцы: указательный, безымянный, средний и мизинец. Большой палец травмируется чаще остальных. Происходит это преимущественно в пястно-фаланговом суставе.

В виду конструктивных особенностей строения ладони, вывих может случиться даже при чрезмерном загибании пальцев, особенно большого, например, в результате падения, когда масса тела человека припадает в область проксимальной фаланги. При этом он может загибаться в тыльную сторону кисти или к ее наружной стороне. При всей мощности связочного аппарата большого пальца, если превысить предел допустимых нагрузок, то травмы избежать не удастся.

Частыми пациентами травматологов становятся спортсмены, особенно баскетболисты и волейболисты. При этом вывих может возникнуть как в результате непосредственного механического воздействия на пальцы, так и в результате падений с упором на раскрытые ладони рук.

Основные симптомы

Травму можно достаточно легко диагностировать самостоятельно даже на основании визуальных данных. Однако чтобы исключить перелом пальца, необходимо обратиться в травмпункт для профессиональной диагностики.

Типичными симптомами при вывихе пальца являются следующие:

  • изменение привычного внешнего вида травмированной конечности, с явными признаками деформации и неестественным положением косточек и суставов;
  • сильная и резкая боль, которая имеет свойство увеличиваться при малейших попытках делать какие-либо движения или даже при касании к поврежденному пальцу;
  • в области повреждения отмечается отечность тканей;
  • ограниченность двигательной функции, особенно сгибания или разгибания;
  • покраснение кожных покровов в месте ушиба;
  • бледный оттенок;
  • иногда при вывихе присутствует повреждение кожных покровов, видимые разрывы связок и мышц.

В некоторых случаях, когда имеет место ушиб ногтя, могут наблюдать симптомы, связанные с этой травмой. При этом основным признаком, указывающим на повреждение ногтевой платины, будет образование кровоизлияния в подногтевую область.

Неотложные мероприятия по оказанию первой помощи

Категорически не рекомендуется: самостоятельно делать попытки его вправить.

Неквалифицированная помощь в данном случае может оказаться причиной неправильного срастания, растяжения или даже перелома.

Кроме того, такие манипуляции могут привести к ухудшению общего состояния пострадавшего.

Первыми мероприятиями, которые будет целесообразно и безопасно делать потерпевшему, это следующие:

  • необходимо попытаться снять имеющиеся на травмированном пальце украшения;
  • зафиксировать травмированный палец с помощью тугой повязки во избежание дальнейшей деформации сустава;
  • охладить травмированное место с помощью компрессов изо льда или погружения под струю холодной проточной воды;
  • если боли носят нестерпимый характер, рекомендуется принять любой традиционный обезболивающий препарат;
  • постараться поскорее доставить больного в травмпункт или больницу для диагностики и лечения.

Методы диагностики и лечения

Любой ушиб пальца должен осмотреть врач. Только опытный специалист сможет диагностировать, традиционный вывих, растяжение мышц или перелом получил пациент. В некоторых случаях уместно проведение рентгенографии.

Вправление вывиха производится под местной анестезией. Выполняется данная манипуляция следующим образом: врач аккуратно тянет травмированный палец за кончик до появления характерного щелчка, который будет указывать на то, что вывихнутый сустав занял свое нормальное положение.

После вправления на больной палец накладывается шина или специальная повязка сроком на 2-3 недели.

Это необходимо для правильного срастания и предупреждения повторного вывиха.

После снятия повязки рекомендуется сеанс физиотерапии и лечение с помощью специального комплекса упражнений, направленных на разработку больного сустава.

Очень эффективно можно лечить вывихи после снятия повязки с помощью специальных противовоспалительных кремов и гелей: Долобене, Диклофенака Фастум геля и прочих. Они оказывают должный эффект, в плане снятия отечности и болевых ощущений. Также отлично зарекомендовали себя некоторые народные методы лечения:

  • ванночки из настоев или отваров лекарственных трав;
  • прикладывания листьев капусты, подорожника, орехов.

В некоторых случаях, которые сопровождаются повреждениями сухожилий или сложными переломами принимается решение относительно целесообразности оперативного вмешательства.

Последствия и профилактика

Если вывих пальца не лечить, то в результате можно столкнуться с такими неприятными ситуациями как неправильное сращивание, болезненные ощущения на протяжении длительного периода, образование ложного сустава, длительное восстановление функциональности или не восстановление вообще. Такие последствия могут оказать соответствующее влияние на возможность полноценно использовать всю кисть руки.

Что касается профилактических методов, то в отношении рук это достаточно сложная задача. Дело в том, что именно руки, и в частности пальцы, принимают участие во многих процессах жизнедеятельности человека.

Людям, пропагандирующим активный образ жизни, занимающимся спортивными дисциплинами и выполняющим любые виды работ руками, рекомендуется при этом стараться снимать все украшения и аксессуары с пальцев и кистей. Если же травмы не удалось избежать, то залогом успешного лечения и быстрого восстановления станет своевременное обращение за помощью к специалисту.

Источник: http://medikmy.ru/vyvihi/vyvih-palca-priznaki-chto-delat-lechenie.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

двадцать − 6 =

Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.