Вывих: определение, симптомы и лечение

Вывих — симптомы, первая помощь, причины, виды

Вывих: определение, симптомы и лечение

Вывихи представляют собой взаимное смещение суставных концов сочленяющихся между собой костей. Смещение сустава при вывихе – стойкое, с ограничением физиологической подвижности и резко выраженным болевым синдромом.

Виды вывихов

Вывихи суставов подразделяются на следующие основные виды в зависимости от природы их возникновения:

Травматические.

Возникают, как следствие механического воздействия на сустав, например, при падении или ударе.

  Данный вид вывихов, как правило, сопровождается разрывами в суставной сумке.

Травматические вывихи часто осложнены переломами костей, ущемлением мягких тканей, повреждением кожных покровов, нервных окончаний и сухожилий.

Врожденные.

Данный вид вывиха суставов относится к патологиям развития опорно-двигательного аппарата и возникает еще на внутриутробном этапе развития плода. Наиболее распространен врожденный вывих бедра.

Патологические.

Патологические вывихи суставов возникают, как результат воспалительных процессов и дальнейшего разрушения суставных концов костей, под воздействием таких болезней, как остеомиелит, туберкулез и пр. Прогнозы и тактика лечение в первую очередь  строятся на терапии основного заболевания с учетом максимально возможного восстановления подвижности пораженного сустава.

Привычные.

Образование привычного вывиха наиболее характерно для плечевого сустава. Привычный вывих плеча формируется в том случае, если после травмы иммобилизационная фиксация сустава была недостаточной по времени.

Короткий период иммобилизации приводит к тому, что в последствие вывих плеча возникает неоднократно, как результат малейшего физического усилия или неосторожного движения.

Для устранения последствий привычного вывиха обычно выбирается тактика оперативного хирургического вмешательства, направленная на нормализацию состояния связочного аппарата.

Причины вывиха

Происхождение вывихов может носить как врожденный (внутриутробно формирующийся вывих бедра), так и приобретенный характер (последствие травмы или воспалительных заболеваний окружающих сустав тканей).

Наиболее распространенными причинами вывиха суставов являются следующие факторы:

— падение или удар, с резким соприкосновением сустава с твердой поверхностью, к примеру, падение с ударом на локоть вызывает вывих плеча;

— резкое и значительное сокращение мышц;

— физическое воздействие на сам сустав или на прилегающую к нему область;

— неестественное и сильное распрямление или изгиб сустава.

Симптомы вывиха

К наиболее распространенным симптомам вывиха относится:

— в момент травмы слышен характерный хлопок;

— вокруг травмированного сустава образуется отек и опухание (самый распространенный симптом вывиха);

— резкая и сильная болезненность;

— кровоподтеки;

— при повреждении нервных окончаний, снижение чувствительности;

— ограничение подвижности;

— покалывание и онемение;

— бледные и холодные кожные покровы;

— визуальная деформация и т.д.

Конкретные симптомы вывиха различаются от места, в котором травмирован сустав.

Вывих плеча

Вывихи плеча относятся к наиболее распространенным видам вывихов травматического происхождения (по статистике — более половины всех случаев).

Объясняется этот факт особенностями анатомического строения плечевого сустава: непропорциональным соотношение суставных поверхностей, недостаточно прочным от природы передним мышечным отделом, значительным двигательным диапазоном в разных плоскостях, объемной капсулой сустава и пр.

Вывих плеча, как правило, возникает в результате непрямого воздействия, при падении на локоть или предплечье, почти в ста процентах случаев сопровождается разрывом капсулы, иногда с повреждением вращательной манжеты и отрывом большого плечевого бугорка (чаще всего вывих плеча — у пациентов пожилого возраста).

Вывих бедра

Травматический вывих бедра в общей статистике вывихов диагностируется относительно редко (не более 7 процентов общего числа случаев). Лидирует подвздошный вывих бедра (85 процентов), далее – запирательный, седалищный и надлонный вывихи бедра.

Подвиды вывихов бедра в зависимости от направленного силового воздействия на головку классифицируются следующим образом:

— подвздошный (задневерхний);

— запирательный (передненижний);

— седалищный (задненижний);

— надлонный  (передневерхний вывих бедра).

Первая помощь при вывихе

Для оказания пострадавшему первой помощи при вывихе необходима фиксация (обеспечение неподвижности) конечности в том положении, которое она приняла после травмы, обязательно накладывание холодного компресса на место травмированного сустава.

Попытки самостоятельного вправления вывихнутого сустава ни в коем случае недопустимы, так как только опытный врач в условиях медицинского учреждения сможет точно установить, не сочетается ли вывих с переломами или трещинами костей.

с по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Знаете ли вы, что:

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Очищение организма: в Новый Год подари своему телу здоровье

В Италии есть такая традиция — в канун Нового Года жители этой страны выбрасывают старые вещи. Считается, что в Новом году счастливым станет тот, кто избавится …

Источник: http://www.neboleem.net/vyvih.php

Вывих

:

  • Определение
  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Профилактика

Определение

Вывих (luxatio) характеризуется полной инконгруэнтностью (разъединением) суставных поверхностей с разрывом капсульного связочного аппарата сустава. Частичное смещение суставных поверхностей называют подвывихом.

Причины

Вывихи чаще всего возникают в результате механической травмы (травматический вывих), которая сопровождается разрывом суставной сумки и выхождением суставной головки кости из полости сустава в наружные ткани. Чаще наблюдаются вывихи тазобедренного, плечевого и локтевого суставов и большого пальца кисти.

Симптомы

Основными симптомами вывихов есть резкая, острая боль в области сустава, недвижимость, деформация сустава. Любые попытки изменить положение конечности усиливают боль. Так больной стремится держать конечность в вынужденном ненормальном положении. Сустав меняет свою конфигурацию.

При пальпации удается определить суставную впадину, вывихнутая головка кости пальпируется в необычном положении вне сустава. Пассивные движения в области сустава ограничены, резко болезненны и имеют упругий характер.

В области сустава заметно отечность тканей и спастическое сокращение мышц.

Вывих ключицы возникает в области акромиального или грудинного конца. При полном вывихе ключицы определяют деформацию в области ключично-акромиального сочленения.

При нажатии в этой области акромиальный конец опускается, а при отпускании поднимается — симптом клавиши. При наличии вывиха грудинного конца ключицы обнаруживают выпячивание в этой области.

Определяют патологическую подвижность в этой зоне, но менее выраженное, чем при акромиальном вывихе.

Вывих плечевой кости характеризуется деформацией в области плечевого сустава, отсутствием головки плечевой кости в суставной впадине. Верхняя конечность размещается в несколько отведенном состоянии.

Вывих костей предплечья характеризуется деформацией в области локтевого сустава, увеличением объема движений в последнем. Предплечья согнуты под углом 120-140 °.

При резком тыльном сгибании кисти в лучезапястном суставе возникает вывих костей запястья. Чаще повреждаются полулунная и ладьевидная кости.

Вывихи бедренной кости ( передние или задние ) происходят вследствие общей травмы, сопровождается ротацией бедренной кости. Определяются боль и деформация нижней конечности.

При переднем вывихе бедро находится в положении сгибания, отведения и наружной ротации. При заднем — в положении разгибания и внутренней ротации.

Вывихи костей голени встречаются редко. Различают передние и задние вывихи костей голени в сочетании с медиальным или латеральным смещением.

Определяется типичная деформация. При заднем вывихе пальпируется смещенный кпереди дистальный конец бедренной кости с плотно фиксированным наколенником. При переднем вывихе под ним пальпируется передняя подвижная часть костей голени и подвижный наколенник.

Вывихи стопы, как правило, сопровождаются переломами лодыжек. Определяется деформация и отек в области голеностопного сустава. Возможно смещение стопы латерально или медиально.

При внутренних вывихах стопы определяют смещение стопы медиально и выпячивание наружной лодыжки.

При наружном вывихе стопы определяют смещение стопы латерально, выпячивание внутренней лодыжки.

Диагностика

Следует выяснить механизм и причину травмы (прямая или косвенная), жалобы больного, а также наличие подобных повреждений ( вывихи ) в прошлом.

При осмотре больного выявляют симптомы, характерные для вывиха:

  • деформация участка сустава, зависит от смещения суставной поверхности вывихнутой (расположенной дистальнее) кости;
  • отек, кровоизлияние в области сустава;
  • упругая фиксация конечности в вынужденном положении (при попытке пассивных движений определяется сопротивление с возвращением в исходное вынужденное положение);
  • резкая боль и ограничение подвижности при пассивных движениях пораженной конечности;
  • болезненность при пальпации суставной области.

Диагноз вывиха подтверждается с помощью рентгеновского исследования.

Врожденные вывихи наблюдаются в тазобедренных суставах.

Они являются результатом недостаточного или неправильного развития суставных поверхностей при внутриутробном развитии плода.

Диагноз врожденного вывиха ставят на основании укорочение и смещение конечности, нарушение движений в области сустава и данных рентгенографии.

Профилактика

Пострадавших транспортируют в травматологический пункт или стационара, где производят вправление вывихов.

При травматических вывихах лечение заключается в срочном вправлении вывиха, которое делает хирург или травматолог.

Неотложная помощь осуществляется иммобилизации повязками и введение морфина гидрохлорида (промедола, омнопона) при сильной боли.

Больного надо быстро доставить в лечебное учреждение, так как впервые часы после травмы вправить вывих легче, чем в более поздние сроки.

Вывихи недельной и большей давности называют устаревшими, и для вправления их требуется оперативное вмешательство.

Вправление вывиха начинают после введения 10 мл 2 % раствора новокаина в полость сустава. Наркоз применяют при затрудненном вправлении вывиха, позднем доставке больных и при вправлении вывихов бедра.

При вправлении нужно восстановить нормальные анатомические соотношения суставов. Это достигается расслаблением мышц с последующим введением суставного конца вывихнутой кости через разрыв суставной капсулы в полость сустава.

Для этого применяют местное обезболивание. По методу Джанелидзе достигают физиологического утомления и расслабления мышц весом свободно свисающей конечности.

Сложным является вправление вывиха по методу Кохера, особенно часто применяемым при вывихах плеча. Вправление следует делать осторожно, без особых усилий, чтобы не травмировать дополнительно суставную капсулу и кости. Описаны случаи перелома костей при грубом вправлении.

После вправления делают контрольный рентгеновский снимок и фиксируют конечность на 15-20 дней. В дальнейшем назначают лечебную физкультуру, массаж, ванны.

В ранние сроки при врожденных вывихах бедра применяют бескровное вправление извлечением и корректирующими гипсовыми повязками. В возрасте 5-6 лет прибегают к оперативному лечению.

При привычных вывихах показано хирургическое лечение. Операция заключается в укреплении суставной капсулы и пластике сухожилий.

При патологических вывихах лечения преимущественно направлено на устранение основного заболевания (опухоли, туберкулез и т. п.).

Вывих в МКБ классификации:

Онлайн консультация врача

Специализация: Травматолог

Имя:26.12.

2016
зддравствуйте, после столь длительной регистрации прошу ответить на мой вопрос есть боль в правом колене, под коленом немного припухлость боль ноющая, движения не ограничены при этом «тянет» всю ногу по задней стороне от бедра заключение мрт МР-признаки застарелого повреждения заднего рога медиального мениска, частичного повреждения передней крестообразной связки, изменения сигнала в заднем роге латерального мениска класс I (по Stoller).Отмечается сложный разрыв заднего рога медиального мениска. В заднем роге латерального мениска округлой формы участок патологической интенсивности сигнала, не распространяющийся на поверхность сустава. Задняя крестообразная связка интактна, имеет нормальную толщину и характеристики сигнала. Определяется патологическое повышение сигнала от передней крестообразной связки с нарушением ее структуры. Коллатеральные связки без особенностей. это окончательное заключение, или требуется доп диагностика, какая, стоимость? где можно ее пройти?

Добрый день. Для более полного ответа на Ваш вопрос перезвоните мне и вы сможете пообщаться. 066-418-28-61 Валентин Васильевич

С уважением, Василов Валентин Васильевич

Данное заключение уже достаточное основание для планирования хирургического лечения.

С уважением, Гужевский Игорь

Источник: http://med36.com/ill/257

Симптомы вывиха, виды и лечение

Симптомы вывиха, виды и лечение

Вывихом принято считать патологическое состояние, в результате которого происходит процесс смещения поверхности костей и деформируется форма суставов.

Нередко данная травма сопровождается разрывом мышц и связок, повреждением нервных тканей и сосудов, а так же внесуставным переломом.

Вывих сустава считается одной из часто встречаемых повреждений, так как приблизительно 3% всех повреждений, связанных с опорно-двигательным аппаратом, приходится именно на эту патологию. Именно поэтому важно знать, что такое вывих, чтобы своевременно приступить к лечению.

Причины

Признаки вывиха сустава имеют свою классификацию по следующим видам:

  1. Травматический, при котором происходит усиленная тяга мышечной ткани.
  2. Патологический, который является последствием патологического процесса. В данном случае капсула и связки теряют свою привычную прочность, и, как результат, суставы не фиксируется в правильном положении.
  3. Врожденный возникает при наличии развития патологий в структуре сустава.

Основными причинами вывиха принято считать:

  • наличие травмы, полученной вследствие прямого тупого удара;
  • падение с высоты;
  • развитие деструктивного процесса, проявления артрита или артроза.

В постоянной зоне риска пребывают профессиональные спортсмены, деятельность которых связана с такими видами спорта, как: футбол, хоккей, баскетбол и другие.

Симптомы

Абсолютные признаки вывиха:

  • наличие сильной резкой боли;
  • деформация сустава, потеря его целостности и нормальной работоспособности;
  • полное или частичное обездвиживание верхней поврежденной конечности;
  • повреждение нервных окончаний и артерий;
  • отечность и кровоподтек пострадавшей зоны;
  • повышенная температура тела;
  • еще одним отличительным признаком считают наличие жара по всему телу, который сменяет чувство сильного озноба.

Деформация сустава как признак травмы

Соответственно, можно сделать вывод, что признаки вывиха имеют ярко выраженный характер и не заметить их практически невозможно. Именно в симптоматике содержится информация о том, как распознать вывих.

Классификация повреждений

Изучив причины образования и симптомы проявления травмы, необходимо определить, какие бывают вывихи.

Классификация по такому признаку, как степень нарушения сустава включает в себя два типа травмы:

  • полный вывих – отсутствие контакта между суставами;
  • неполный – присутствие частичного соприкосновения между суставными тканями.

В зависимости от присутствия или отсутствия выделяют следующую классификацию:

  • осложненная травма – наблюдается наличие таких признаков: поврежденные кости, нервные окончания, смещение с вывихом, а так же перелом;
  • неосложненная травма – отсутствие каких-либо осложнений, что гораздо упрощает процесс лечения.

Учитывая, насколько пострадали мягкие ткани, выделяют такие типы:

  • открытый вывих не исключает появление раны;
  • закрытый – исключены всяческие повреждения кожных покровов около пострадавшей зоны.

В зависимости от срока давности получения травмы существует такие виды:

  • наиболее запущенный вид — застарелый вывих – полученный более двадцати дней назад;
  • свежий – со времени получения травмы не прошло более трех суток;
  • несвежий – повреждение образовалось не менее четырнадцати дней назад.

Основная классификация вывихов выглядит следующим образом:

  • врожденная патология;
  • приобретенная травма.

Врожденный вывих

Данный вид может образоваться вследствие того, что внутриутробное развитие плода было неправильным.

Как результат, кости младенца были недостаточно сформированы и недоразвиты.

Данная аномалия встречается крайне редко – в 0,5% всех случаев, и, что немало важно, девочки более подвержены такому заболеванию.

В большинстве случаев наблюдается деформация тазобедренного сустава, причиной которой могут быть такие факторы: наследственность, прием медикаментов во время беременности матери, плохая экология.

Симптоматику видно невооруженным взглядом. Она имеет следующие визуальные проявления:

  • пострадавшая конечность заметно укорочена;
  • асимметричность ягодиц;
  • ограниченность в движениях, присутствие специфического щелчка.

Приобретенное повреждение

Этот вывих возникает при получении травмы или в процессе воздействия воспалительного или инфекционного процесса.

Данный вид наиболее часто встречается у малышей, не достигших четыре года, молодые люди, связанные с чрезмерной двигательной активностью и пожилые люди, организм которых испытывает дефицит в кальции, а так же происходит процесс заболеваний суставов, в суставе прогрессируют неизбежные изменения.

Данный тип включает в себя такие виды вывихов:

  1. Травматический.
  2. Патологический.
  3. Привычный.

Наиболее распространенным считает травматический вид, так как получить его можно при падении на верхнюю конечность, при воздействии тупого удара или чрезмерного растяжение мышечных тканей. Наиболее уязвимы являются люди пожилого возраста.

Симптомы вывиха практически сразу становятся явными и лишают больного привычного образа жизни.

Патологический вывих возникает в том случае, если человеческий организм перенес процессы, которые разрушают структуру суставов. Причинами может послужить перенесение крайне тяжелых заболеваний – туберкулеза, сифилиса, артроза.

Привычный, он же хронический, вывих может возникнуть в тех случаях, когда суставная капсула и связки пребывают в растянутом положении достаточно длительный период.

Именно поэтому рецидив может произойти даже в привычной жизни, а повысить уровень риска может снизившийся иммунитет, неправильное питание и дефицит витаминов, отсутствие должного мышечного тонуса.

Вам будет интересно:  Распространенный остеохондроз позвоночника: симптомы и лечение

Диагностика

Ознакомиться с классификацией нужно с той целью, чтобы при необходимости знать, как определить вывих.

Лечение доктор начинает с осуществления устного опроса пострадавшего, в ходе которого медицинский работник получит все необходимые данные – наличие или отсутствие повреждения, обстоятельства, при которых была получена травма, срок давности.

Так же врач должен узнать, переносил ли больной ранее подобные заболевания, в особенности в том же месте локации. Это делается с целью исключить или подтвердить наличие хронических повреждений.

Проводя первичный осмотр, доктор проверят пульс, а дальше с помощью пальпации осматривает пострадавшую конечность.

Как правильно, уже на данном этапе специалист способен отличить присутствующий вид травмы, но для подтверждения диагноза необходимо проведение дополнительных мероприятий.

Вывих локтя на рентгене

Одним из таких мероприятий служит рентгенография, с помощью которой будет внесена ясность относительно степени тяжести.

Изучив полученные данные, хирург поставит точный диагноз и даст подробные рекомендации о том, как лечить вывих.

Лечение

Лечение вывиха представляет собой вправление закрытого типа, которое включает в себя следующие этапы:

  • непосредственно само вправление;
  • далее необходимо зафиксировать руку в определенном положении;
  • реабилитационный период, главной целью которого считается возвращение конечности к прежним функциям.

Оперативное вмешательство начинается после введения больному местной или общей анестезии, чтобы максимально сократить болевые ощущения.

После того, как конечность полностью обездвижена, врач начинает вправлять сустав. Само мероприятие должно проводиться аккуратно, доктор должен соблюдать все необходимые правила, исключить резкие движения.

Наличие характерного щелчка говорит о том, что сустав принял свое положенное место.

Далее лечение вывихов заключается в посещении сеансов массажа, лечебной физкультуры и иглоукалывания.

Если правильно выполнять все рекомендации лечащего врача, травмированная конечность восстановится в течение месяца, а негативные последствия вывиха будут отсутствовать.

Важно помнить, что при вывихе запрещаются интенсивные нагрузки на больную руку, а подвижность и вовсе нужно ограничить до минимума. Активные нагрузки разрешаются только спустя тридцать дней после реабилитационного периода.

Источник: https://PerelomaNet.ru/vyvihi/chto-takoe-vyvih.html

Вывих: что это такое, симптомы и виды вывихов

Вывих: что это такое, симптомы и виды вывихов

Вывих сустава – это полное и стойкое смещение суставных поверхностей костей, из-за чего в области соприкосновения нарушается соединение. Согласно статистическим данным суставы рук подвержены травмам в 8 раз чаще, нежели сочленения ног.

Причины возникновения вывихов могут быть различными. Зачастую их появлению предшествуют травмы, во время которых разрываются суставные капсулы и связки. Также этому явлению способствует резкое сокращение мышц и падение на разогнутую либо полусогнутую конечность.

Кроме того, выделяют врожденные вывихи, появляющиеся вследствие аномальных суставов и костей.

Еще причины кроются в заболеваниях суставов, из-за которых суставные поверхности деформируются либо разрушаются.

Такими болезнями являются остеомиелит (воспаление костного мозга и костей), опухоли и туберкулез.

К тому же преждевременное прекращение иммобилизации сустава также становится причиной развития обычного вывиха.

Что такое вывих суставов

Вывихом является смещение суставных конечностей костей. При этом травмируется связочно-капсульный аппарат и происходит дисфункция конечности. Вследствие чего происходят нарушения строения сочленений, но их целостность сберегается.

Причем вывихи суставов часто сопровождаются травмированием мягких тканей.

Также может быть повреждена суставная капсула, связки, сосуды и сухожилия мышц, расположенных рядом вследствие чего, происходит нарушение функциональности конечности.

Виды вывихов

Выделяют врожденные, привычные, патологические и травматические вывихи. Причиной возникновения привычного повреждения может быть даже несущественная травма. А травматический вид бывает открытым (в зоне сустава видна рана) либо закрытым.

Главные симптомы заключаются в болезненных ощущениях, отечности, дисфункции, конфигурации, невозможности совершения активных и пассивных движений конечностью. Чаще всего люди страдают от вывихов коленных, тазобедренных и плечевых суставов.

Плечо

Вывих плеча представляет собой стойкое смещение соединяющихся поверхностей суставной впадины лопатки и плечевой костной головки. Как правило, смещение плеча случается по причине физического насилия либо патологического процесса.

Повреждение плечевого сустава может быть врожденным либо приобретенным. Последний вид в свой черед делится на травматический и нетравматический (хронический патологический либо произвольный) вывих.

Травматические повреждения плечевого сочленения составляют 60% всех типов вывихов. Выделяют такие формы вывихов плеча травматического характера:

  • застарелые;
  • осложненные;
  • патологически повторяющиеся;
  • неосложненные;
  • с разрывом сухожилий;
  • привычные;
  • открытые;
  • с повреждением сосудисто-нервного пучка;
  • с переломовывихами.

Главные проявления плечевого вывиха заключаются в отсутствие работоспособности сустава после получения травмы и болевых ощущениях. При этом сустав деформируется и больной пытается с помощью здоровой руки зафиксировать положение пораженной конечности.

Различают такие симптомы вывиха плечевого сочленения, как волнообразная боль и отечность. Также происходит нарушение чувствительности кисти, предплечья и плеча.

Внешне форма плеча изменяется, при этом сустав утрачивает прежнюю гладкость и округлые формы.

Если происходит защемление нерва либо повреждение кровеносного сосуда, тогда в области поражения часто возникает кровоподтек, колющая боль и в онемении руки.

По причине выхода головки плечевой кости из сустава человек может совершать конечностью только пружинные движения.

Диагностика вывиха плечевого сочленения состоит из медицинского осмотра пациента, рентгенологического исследования и сбора информации о характере повреждения. В определенных случаях в качестве дополнительного обследования может быть назначена компьютерная и магнитно-резонансная томография.

После осуществления диагностики и исследования основных проявлений вывиха доктор обезболивает сочленение, а затем вправляет его. А чтобы оценить правильность проведения процедуры вправления доктор проводит контрольную рентгенологию.

Чтобы уменьшить болевой синдром после вправления часто назначаются противовоспалительные нестероидные средства, такие как Парацетамол, Ортофен, Ибупрофен. Более того, на протяжении 2 дней на плечо надо налаживать ледяные компрессы.

Также после вправления первые дни больной должен пройти курс лечебной физкультуры, который является одним из самых эффективных способов восстановления.

Если вывих плеча первичный, то зачастую единственным способом его лечения оказывается хирургическое вмешательство.

Тазобедренный сустав

Также нередко встречается вывих тазобедренного сустава, причины которого кроются в непрямом повреждении.

В таком случае бедренная кость выполняет роль рычага, воздействующего на тазобедренное сочленение.

В случае чрезмерного воздействия суставная капсула разрывается головкой кости бедра. Головка выходит из суставной впадины, при этом повреждая связки.

Различают такие виды вывихов бедра, как задний либо передний.

Последний возникает по причине падения с высоты на отведенную, вывернутую наружу либо согнутую ногу.

Задняя травма зачастую появляется в случае автотранспортного происшествия. Она происходит из-за вращения согнутой, повернутой внутрь, приведенной ноги.

Основные проявления тазобедренного вывиха – это сильные болевые ощущения, появляющиеся в зоне бедра. Во время этого явления отмечается укорочение пораженной ноги, которое заметно зрительно. Также тазобедренный сустав деформируется, а его подвижность ограничивается.

Активная подвижность сустава невозможна. А пассивные движения сопровождаются болью, пружинящим сопротивлением и ограниченностью.

Признаком переднего вида вывиха является то, что больная нога согнута в тазобедренном и коленном суставах, развернута наружу и отведена в сторону. При наличии заднего вывиха конечность вывернута коленом вовнутрь, приведена или согнута.

Иногда вместе с вывихом бедра происходит ушиб седалищного нерва, повреждение запирательного нерва и сдавливание сосудистой системы бедра.

Лечение заболеваний подобного рода сводится к вправлению и последующему фиксированию сустава.

Затем пациент проходит курс физиотерапии и лечебной физкультуры.

Если произошел вывих сустава немаловажное значение для его успешного восстановления имеет первая медицинская помощь, оказанная правильно.

Самостоятельно вывих вправлять не стоит. Этим должен заниматься только доктор.

Когда сустав был обездвижен, больному дают обезболивающее, а к пораженному суставу прикладывают холодный компресс. А затем необходимо принять удобную позу и дожидаться приезда скорой помощи.

Если же возможности вызова медицинской помощи нет, тогда пострадавшему накладывают повязку или шину, а уже после его перевозят в медучреждение, расположенное рядом.

Первая помощь при выявлении тазобедренного вывиха сводится к тому, что поврежденную ногу необходимо прибинтовать к здоровой, при этому важно не менять положение больной конечности. Транспортировка больного осуществляется в положении лежа на жесткой поверхности.

Источник: http://sustav.info/travmy/vyvikhi/chto-eto-takoe-2.html

Вывих

Вывих – повреждение сустава, при котором суставные поверхности костей смещаются относительно друг друга, что сопровождается нарушением их правильного соприкосновения (конгруэнтности), растяжением или разрывом капсулы сустава. Чаще всего вывихи случаются при падениях и ударах.

Причины возникновения

Причиной возникновения вывиха может быть непрямая травма (падение с упором на согнутую или разогнутую конечность), а также резкое сокращение мышц.

Кроме того вывих может возникать в результате заболеваний суставов с разрушением, изменением суставных поверхностей (туберкулез, остеомиелит, опухоли), врожденные аномалии костей и суставов.

Симптомы

Характерные симптомы вывиха:

  • резкая боль;
  • вынужденное положение конечности;
  • деформация области сустава (зависит от наличия гемартроза, отека мягких тканей, смещения суставных концов);
  • изменение направления оси вывихнутой конечности;
  • отсутствие активных движений в суставе;
  • изменение длины конечности;
  • резкое ограничение пассивных движений в суставе;
  • вывихнутый суставной конец кости пальпируется в необычном месте или не пальпируется;
  • симптом «пружинящей фиксации», при котором попытка сделать пассивные движения, чтоб вывести конечность из вынужденного положения, встречает пружинящее сопротивление, конечность вновь принимает то же положение;
  • привычный вывих – это часто возникающие вывихи.

Диагностика

  • Определение чувствительности и наличия активных движений, пульсации сосудов в поврежденной конечности;
  • Рентгенография в двух перпендикулярных проекциях;
  • Ультразвуковое исследование пораженного сустава.

Виды заболевания

Врожденный вывих – это вывих в результате нарушения внутриутробного развития элементов сустава у плода (чаще тазобедренного).

Вам будет интересно:  Отек и другие последствия артроскопии, методы восстановления и реабилитации

Застарелый вывих – это невправленный после травмы вывих, который не поддается закрытому вправлению в результате изменений окружающих сустав тканей.

Подвывих (неполный вывих) – это вывих с сохранением частичного соприкосновения суставных поверхностей.

Патологический вывих – это вывих при патологических процессах в суставе, приводящих к нарушению характеристик суставных поверхностей костей.

Паралитический вывих – это патологический вывих, который возникает в результате паралича одной группы мышц конечности, что дает перевес группе мышц-антагонистов.

Полный вывих – это вывих с полным расхождением суставных поверхностей.

Травматический вывих – это вывих, который обусловлен внешним механическим воздействием.

Осложненный вывих – это вывих, который сопровождается определенными осложнениями (внутрисуставные и околосуставные переломы, повреждения нервных пучков, магистральных сосудов).

Привычный вывих – это вывих в одном и том же суставе, который систематически повторяется. Привычный вывих обусловлен слабостью связочного аппарата сустава, окружающих его мышц и/или анатомическими изменениями суставных концов костей.

Невправимый вывих – это вывих, осложненный внедрением мягких тканей между сочленяющимися костями, а также застарелые вывихи.

По срокам вывиха различат:

  • свежий вывих (давность травмы менее 3 суток);
  • несвежий вывих (давность травмы до 14 дней);
  • застарелый вывих (давность травмы более 2–3 недель).

Также вывих может быть открытым и закрытым.

Действия пациента

Не следует заниматься самолечением или откладывать обращение за квалифицированной помощью. Только квалифицированный врач (хирург, травматолог) может оценить тяжесть повреждения, назначить эффективное лечение и выявить возможные осложнения.

Лечение

Лечение состоит из раннего вправления после обезболивания, иммобилизации травмированной конечности в функционально выгодном положении (на срок не менее трех недель), восстановления функции с помощь физиотерапии, лечебной физкультуры. При застарелых, привычных, невправимых вывихах показано оперативное лечение. При патологических вывихах проводиться оперативное лечение, а также применяются ортопедические аппараты.

Осложнения

  • Частичный или полный разрыв капсулы сустава;
  • Разрыв или сдавливание крупного кровеносного сосуда;
  • Повреждение нервных стволов, проходящих в зоне травмы;
  • Повреждение кости с краевыми переломами в зоне прикрепления связок, мышц.

Профилактика

Чтобы уменьшить вероятность травмы и возникновения вывиха, во время занятий контактными видами спорта необходимо обязательно использовать доступные средства защиты (наколенники, налокотники).

Если вывих уже произошел, даже после окончания лечения следует продолжать выполнять комплекс специальных упражнений, рекомендованных физиотерапевтом. Это укрепляет связки и мышцы, делает их более эластичными, что способствует снижению вероятности повторного вывиха.

Источник: http://www.likar.info/bolezni/Vyvih/

Что такое вывих

Вывих — это смещение одной или нескольких суставных костей, произошедшее вследствие механического воздействия, травм или деструктивных изменений в суставно-связочном аппарате. Может затрагивать суставную капсулу, сопровождаться повреждением мышечной ткани и связочного сочленения.

Классификация вывихов

В зависимости от происхождения травмы подразделяются на несколько основных разновидностей, начиная от самого распространенного типа.

  1. Травматические. Любое силовое воздействие на область сустава, удар или падение, может стать причиной такого повреждения. Часто травматические вывихи сопровождаются переломами, ушибами мягких тканей, ущемлениями нервных окончаний, разрывами сухожилий, травмами суставной структуры и другими осложнениями.
  2. Самопроизвольные. Такие патологические вывихи происходят по причине воспалительных заболеваний, что влечет за собой пагубные изменения в работе суставного аппарата и качестве костной ткани. Лечение прежде всего направлено на основное заболевание, вызывающее такие повреждения: туберкулез, остеомиелит.
  3. Врожденные. Повреждения подобного рода либо происходят во время внутриутробного развития плода, либо являются последствием родовой травмы. Такие повреждения часто бывают у девочек. Представлены в основном вывихом бедра.
  4. Повторные. Иначе эту разновидность называют привычными повреждениями. Случаются у людей, которые уже имели подобные травмы, но прошли недостаточный курс терапии и период реабилитации. Соответственно, после условного излечения такая группа лиц рискует снова повредить сустав в том же месте. Повторные вывихи могут произойти даже при неуклюжем движении.

Основные виды вывихов

Подразделяются по степени смещения, месту локализации, а также характеру травмы: открытые, без повреждения поверхности кожи и закрытые.

По тому, насколько смещен сустав, дифференцируют полный или неполный тип травмирования.

Полный — абсолютное расхождение структуры сустава, а неполный — суставные поверхности соприкасаются в нескольких местах (его еще называют подвывихом).

Список согласно месту расположения вывиха:

  • плечевой сустав;
  • фаланги пальцев;
  • локтевой сгиб;
  • коленный сустав;
  • голеностоп;
  • область лодыжки;
  • челюстные вывихи;
  • травма ключицы;
  • тазобедренный сустав;
  • шейный отдел позвоночника.

От локализации и характера травмы, а также степени тяжести будут зависеть ощущения и признаки, сопровождающие конкретный вывих.

Симптомы вывиха

Каждое повреждение индивидуально, но существуют абсолютные признаки, по которым с большой долей вероятности можно предположить, что у пациента вывих сустава или иной тип травмы:

  • наблюдается воспаление в месте травмы;
  • значительная гиперемия поврежденного сустава;
  • болезненность, усиливающаяся при движении;
  • при визуальном наблюдении видно, насколько деформирована область травмированного сустава;
  • иногда отмечается гипертермия, лихорадка;
  • нарушение двигательных функций;
  • при повреждении нервных окончаний бывает отсутствие чувствительности, онемение и обездвиженность;
  • кожа в зоне травмы гораздо теплее, чем в неповрежденных местах;
  • озноб и потливость, обусловленная болевым шоком.

Самые распространенные виды травм происходят в блоковидных суставах (колена, плеча, бедра, голеностопа). Например, вывих бедра. Он сопровождается такими характерными симптомами:

  • фиксация конечности в вынужденном положении;
  • интенсивные болевые ощущения;
  • видимая деформация в области травмы;
  • активные движения становятся невозможными.

Вывих голеностопного сустава случается тоже нередко, но это довольно коварный вид повреждений. Его часто путают с обычным ушибом, поэтому необходимо обратиться к доктору при малейшем подозрении на такую травму. Вывиху голеностопа сопутствует:

  • очень сильная, иногда нарастающая постепенно боль в суставе;
  • движения ноги ограничены;
  • сильнейший отек и воспаление в месте травмы;
  • в момент повреждения может быть слышен характерный щелкающий звук.

При вывихе в суставе плечевого пояса отчетливо становится видна асимметрия в районе поврежденного плеча, а также:

  • колющая приступообразная боль;
  • отечность;
  • сильная гематома;
  • возможно исчезновение чувствительности;
  • резко ограничены движения.

Вывих колена сопровождают такие симптомы:

  • резкая интенсивная боль;
  • кровоизлияние;
  • значительная гиперемия;
  • иногда наблюдается онемение конечности;
  • деформация сустава видна визуально.

В любом случае определение тяжести и вида таких травм — прерогатива врача-травматолога или ортопеда.

Основной процент подобных повреждений приходится на последствия травматизма: удары, падения, неправильные и резкие движения. Но существуют состояния и заболевания, которые тоже могут привести к вывихам:

  • артрит или артроз;
  • остеомиелит;
  • травмы, во время лечения которых происходила фиксация сустава;
  • туберкулез.

Конечно, есть вероятность врожденных вывихов, произошедших в перинатальном периоде и повлекших за собой серьезные нарушения двигательной системы. Но частота таких травм незначительна.

Доврачебная помощь при вывихах

Самостоятельная медицинская помощь является важнейшим мероприятием при любых травмах, поэтому очень важно оказать ее грамотно.

Далее, если вывих осложнен повреждением кожных покровов и мягких тканей, необходимо обработать раны с помощью перекиси водорода и других антисептических средств.

Обязательно как можно быстрее приложить к месту вывиха холодный компресс для снятия воспалительного и отечного процесса.

В случае если болевой синдром высокой интенсивности, необходимо предложить больному анальгетик для снятия неприятных ощущений.

В течение ближайших нескольких часов нужно транспортировать пострадавшего в поликлинику, лучше посредством автомобиля, а если имеет место вывих нижних конечностей, то перевозить больного надо в горизонтальном положении.

Для начала доктор проведет правильную диагностику с помощью инструментальных исследований и осмотра пострадавшего, дифференцирует вывих от перелома и других видов травм. И только после проведенных мероприятий врач принимает решение о выборе терапии.
Лечение вывиха:

  1. Придание конечности естественного, обусловленного физиологией положения. Для этого травматолог использует местную или общую анестезию и обездвиживание поврежденного сустава.
  2. Если сустав вернется на свое место после ручного вправления, то этот процесс будет сопровождаться характерным щелчком.
  3. В редких случаях вывихи (в основном патологические) требуют оперативного вмешательства.
  4. Часто назревает необходимость наложения эластичной повязки или гипса.
  5. После процедуры вправления назначаются массажные, физиотерапевтические манипуляции, рефлексотерапия.
  6. Если вывих вызван заболеванием, то лечение должно быть направлено на устранение основной причины травмы.
  7. Терапевтическая тактика врожденных вывихов иная: чем раньше начать лечение, тем лучше будет виден результат. Понадобится ношение ортопедических приспособлений, а иногда и хирургическая операция.
  8. Реабилитация в среднетяжелых и легких случаях продолжается около месяца.

При вывихе в суставе иногда параллельно применяют рецепты народных целителей. Правильно подобранные лекарственные растения и другие домашние средства с успехом снимают воспаление, отек и боль.
Для снятия болевого синдрома применяют:

  • лепешки из мучного теста с добавлением уксуса;
  • лавандово-подсолнечные масляные смеси;
  • кашицу из полыни;
  • васильковый отвар.

Для восстановления используют:

  • примочки из печеного лука с сахаром;
  • измельченный корень барбариса с кипяченым молоком;
  • травяные спиртовые настойки для растирания.

Но в случае травматизма сначала нужно посетить врача и согласовать с ним дальнейшие действия, в том числе и применение народных методов лечения.

Прогнозы после таких травм обычно благоприятные.

Для того чтобы минимизировать возможность вывихов, надо регулярно заниматься спортом, посещать бассейн, правильно питаться, включая в свой рацион витаминные комплексы и продукты, содержащие минералы, необходимые для эффективной работы суставно-связочного аппарата.

Источник: http://1PoSustavam.ru/travmy/vyvix-eto.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

1 + пять =

Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.