Вывих коленного сустава: симптомы, лечение, первая помощь

Содержание

Вывих коленного сустава

Вывих коленного сустава – это смещение конгруэнтных (соответствующих друг другу, сочленяющихся) поверхностей костей в коленном суставе.

Такое патологическое состояние в обычных условиях встречается достаточно редко, так как коленный сустав укреплен прочными связками, защищающими его от повреждений, и крупными прочными костями: бедренной, большеберцовой и надколенником. Более характерен вывих для людей, регулярно выполняющих чрезмерные физические нагрузки (например, для спортсменов).

Заподозрить произошедший вывих можно при наличии следующих симптомов:

  • Резкая боль и неподвижность в суставе.
  • Деформация коленного сустава.
  • Неправильное положение поврежденной ноги.

Выделяют:

  • Вывих надколенника или коленной чашечки – смещение надколенника относительно бедренной и большеберцовой костей (встречается чаще и имеет благоприятный прогноз).
  • Вывих большеберцовой кости или голени – смещение большеберцовой кости относительно бедренной и надколенника (более тяжелое повреждение с частым исходом в развитие артроза и болтающегося сустава).

Причины

У здорового человека в обычных бытовых условиях вывихи коленного сустава встречаются редко.

Чаще к ним приводят повреждающие действия большой силы (катастрофы, аварии и другие природно-техногенные события).

Встречаются вывихи и у спортсменов, у которых коленный сустав выполняет большую нагрузку.

Таким образом, можно выделить следующие причины:

  • Спортивные травмы – у профессиональных спортсменов и неудачные занятия физкультурой (прыжки, бег, езда на велосипеде).
  • Травмы при дорожно-транспортных происшествиях, когда удар, в первую очередь, приходится на колени человека.
  • Падение с высоты – часто сочетается с переломами костей, черепно-мозговыми травмами и повреждением внутренних органов.

Способствовать развитию вывиха при действии перечисленных факторов может генетическая предрасположенность к слабости связок.

Травматический вывих надколенника

Вывих коленной чашечки относится к часто встречающейся патологии сустава, в связи с недостаточно прочной фиксацией надколенника к бедренной кости. При ударе по колену спереди и сбоку он может изменять свое положение, приводя к повреждению всех тканей ноги.

Происходит деформация коленного сустава за счет смещения надколенника в сторону или вклинивания его в суставную щель.

Изменение формы сопровождается резкой болью в пораженной конечности, быстрым развитием отека и гемартроза (попаданием крови в полость сустава).

Движение в коленном суставе невозможно из-за резкой болезненности.

Визуально колено деформировано спереди и нога слегка согнута.

Ведущее значение для подтверждения диагноза имеют данные рентгенографии.

На рентгенограмме видны признаки вывиха: изменение положения костей относительно нормального, а также размера и профиля суставной щели.

Кроме того, на рентгеновских снимках можно исключить возможные повреждения костей, образующих сустав.

Развитие гемартроза, кроме данных рентгенографии, подтверждается проведением пункции коленного сустава.

После вправления вывиха и откачивания крови из сустава, особое внимание в лечении уделяется длительной иммобилизации (4-6 недель) и физиотерапии.

Несоблюдение сроков фиксации может привести к неблагоприятному исходу – возникновению привычного вывиха.

Его особенностью является смещение коленной чашечки даже при небольшом физическом воздействии, например, при выполнении ежедневной работы (ходьбе, приседании, поворотах).

Появление симптомов привычного вывиха требует дополнительной диагностики методами магнитно-резонансной томографии и артроскопии коленного сустава, а в дальнейшем — оперативного лечения.

Травматический вывих большеберцовой кости

Вывих голени встречается относительно редко и относится к тяжелой патологии коленного сустава. Его возникновению обычно предшествуют серьезные события – такие как, падение с высоты, автодорожные аварии.

Тяжесть состояния обусловлена сочетанием с поражением других органов и систем: сотрясением головного мозга и повреждением внутренних органов.

Как правило, кроме смещения большеберцовой кости наблюдаются другие травматические изменения в суставе – надрывы мышц и связок, накопление крови в полости сустава (гемартроз) и другие.

В зависимости от смещения большеберцовой кости выделяют вывихи голени:

  • Передний
  • Задний
  • Наружный
  • Внутренний

Передний вывих голени

Этот вариант вывиха — самый распространенный. При переднем вывихе большеберцовая кость смещается кпереди относительно бедренной, а надколенник смещается косо, прикрывая головку большеберцовой кости.

Приводит к травме удар спереди выше колена (по бедренной кости) или удар сзади ниже его (по большеберцовой кости). Также причиной может стать чрезмерное разгибание колена при неподвижной стопе.

Наблюдаются другие повреждения сустава: разрыв крестообразных связок, боковой и срединной связок, развитие гемартроза.

Визуально отмечается неправильная форма колена с преобладанием передне-заднего размера. Передняя поверхность сустава образована большеберцовой костью, а задняя – бедренной.

Вывих может быть

  • Полный (Нога разогнута, есть укорочение поврежденной конечности).
  • Неполный (Укорочения конечности нет, нога слегка согнута).

При любом из вариантов движения невозможны.

Деформация сустава ведет к сдавлению нервов (большеберцового и малоберцового) и сосудов (подколенной артерии и вены), что сопровождается дальнейшими изменениями в голени и стопе.

Голень приобретает бледный, а в дальнейшем, синюшный цвет; она холодная на ощупь. А пульс либо не определяется, либо резко ослаблен. Сдавление нервов ведет к потере или ограничению чувствительности и развитию параличей.

Задний вывих голени

Состояние характеризуется смещением головки большеберцовой кости кзади относительно бедренной. Такая деформация возникает при ударе сзади выше колена (по бедренной кости) или ударе спереди ниже колена (по большеберцовой).

Сочетается с повреждением связок: крестообразных, боковой и срединной и отрывом собственной связки наколенника.

Визуально – сустав неправильной формы, увеличен в передне-заднем направлении. Спереди пальпируется эпифиз бедренной кости, а сзади – эпифиз большеберцовой. Надколенник расположен косо и прикрывает бедренную кость спереди.

Вывих может быть:

  • Полный (нога находится в разогнутом положении и укорочена).
  • Неполный (укорочения конечности нет, нога слегка согнута).

Задний вывих часто сопровождается защемлением нервов и сосудов, располагающихся в подколенной ямке.

Наружный и внутренний вывих голени

Эти варианты встречаются реже. Они возникают при смещении эпифиза большеберцовой кости кнутри или кнаружи, сочетаются с разрывом боковой и срединной связок и попаданием крови в полость сустава.

При осмотре нога согнута, сустав деформирован, надколенник смещен в противоположную сторону.

Выставление диагноза базируется на данных рентгенографии.

В связи с почти 100% повреждением связок, мышц и хрящевой ткани, целесообразно назначение УЗИ сустава, которое позволяет идентифицировать эти повреждения.

Для уточнения сомнительных результатов показано проведение МРТ.

Необходимы консультации невролога и ангиохирурга для коррекции повреждений нервов и сосудов.

Вывихи голени требуют незамедлительного оказания квалифицированной медицинской помощи. После вправления и устранения признаков гемартроза обязательно проводится контрольная рентгенография с дальнейшей длительной иммобилизацией (4-6 недель) и физиотерапией.

Сочетание вывиха с повреждением мягких тканей, связок, сосудов и нервов является прямым показанием к оперативному лечению.

В восстановительный период рекомендованы ЛФК, физиотерапия и массаж. В связи с риском развития неблагоприятных последствий (гонартрозы, болтающийся сустав) могут понадобиться реконструктивные операции.

Врожденные вывихи коленного сустава

Развитие вывиха коленного сустава при отсутствии травм, в первую очередь, связано с врожденной патологией развития костной и хрящевой тканей.

Такие аномалии развития, как гипоплазия коленной чашечки и гипоплазия наружного мыщелка, приводят к появлению вывиха надколенника.

Эта патология более характерна для мальчиков и на ранних стадиях проявляется неустойчивой, шаткой походкой и прогрессирующим нарастанием слабости в поврежденной ноге.

Любые аномалии развития большеберцовой кости (аплазия, гипоплазия, дистопия) могут привести к развитию врожденного вывиха голени. Часто эта патология бывает двусторонней и сочетается с изменениями в других суставах нижней конечности (голеностопном, тазобедренном).

Врожденные вывихи представляют собой большую опасность, так как могут привести к тяжелым артрозам и инвалидности.

Для предотвращения неблагоприятных последствий необходимо максимально раннее выявление и срочная хирургическая коррекция вывиха. Основной метод диагностики – рентгенография сустава. Может дополняться данными МРТ, КТ, артроскопии.

Первая помощь при вывихе коленного сустава

Ни в коем случае не следует пытаться самостоятельно вправить вывих! Такая процедура требует специальных знаний анатомии сустава, особенностей и способов вправления вывихов. Если действовать неверно, есть большая вероятность повредить окружающие мягкие ткани, сосуды, нервы и усугубить травму.

До приезда врача нужно постараться обеспечить пострадавшему наиболее удобное положение, чтобы нога не была напряжена. Затем следует максимально обездвижить поражённую конечность, используя специальную шину или другие подручные средства.

С целью обезболивания и снятия отека можно приложить к колену холод (лёд, снег и т. д.).

Лечение вывиха может назначить только врач!

К какому врачу следует обращаться?

Для вправления вывиха и получения квалифицированной медицинской помощи необходимо обратиться к врачу — травматологу.

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону .  

Источник: http://www.knigamedika.ru/travmy-i-otravleniya/koleno/vyvix-kolennogo-sustava.html

Вывих коленного сустава: симптомы и лечение, первая помощь при травме и реабилитация

Коленный сустав довольно крупный. Он выполняет важные функции в организме: активное движение ног при ходьбе и беге, основная масса тела удерживается данным анатомическим образованием.

Вам будет интересно:  Воспаление сустава на ноге: симптомы и лечение, народные методы

Вывих коленного сустава представляет собой смещение суставных поверхностей (головка бедренной и большеберцовой кости). Эта травма встречается нечасто, так как данный сустав находится под защитой надколенника. Именно он зачастую берет на себя удар.

В статье вы узнаете как лечить вывих коленного сустава и реабилитироваться после травмы в домашних условиях.

Частые причины такой травмы

Данная патология может возникнуть при различных обстоятельствах. Специалисты выделяют несколько этиологических факторов, другими словами причин, которые способствуют возникновению вывиха коленного сустава:

  • Приземление на ноги, особенно выпрямленные, которое происходит после прыжков или падения с высоты. В данном случае развитию травмы способствует перерастяжение связочного аппарата и действие всей массы тела на нижние конечности, а именно на коленные суставы;
  • Занятие спортом и подвижные игры. Данная травма хорошо знакома спортсменам, особенно легкоатлетам, велосипедистам и гимнастам. Привычный вывих может стать причиной отказа от интенсивной физической нагрузки;
  • Автокатастрофы. В этом случае человек может получить множественные травмы различной степени тяжести. Колени почти всегда страдают во время аварии, так как они расположены перед телом (сидячее положение);
  • Прямой удар по колену. Часто такую травму можно получить в драке, если удар был нанесен тупым предметом с большой силой (бита, нога, металлическая труба и другие);
  • Патология опорно-двигательного аппарата (артриты, артрозы);
  • Врожденная слабость мышечной и соединительной (связки) ткани. В данном случае любое неловкое движение может привести к травме. Это генетический фактор.

Виды вывихов колена

Существует несколько классификаций данного вида патологии. Различают несколько видов вывихов в зависимости от времени обращения пострадавшего за медицинской помощью:

  • Острый вывих. Травма диагностируется в течение нескольких часов после ее возникновения;
  • Застарелый вывих. Он обнаруживается спустя определенное время после получения травмы (3 – 4 недели и более).

Травматологи все вывихи коленного сустава делят на две большие группы:

  • Врожденные. Патология возникает в период внутриутробного развития или же во время тяжелых родов. Данный вид вывихов чаще встречается у новорожденных девочек;
  • Приобретенные. Травма возникает под воздействием различных травмирующих сил. Они в свою очередь делятся на: травматические, патологические.

В зависимости от степени смещения суставных поверхностей выделяют:

  • Полный вывих, то есть суставные поверхности теряют общую площадь соприкосновения;
  • Неполный вывих. В этом случае суставные поверхности имеют точки соприкосновения.

Следующая классификация основывается на наличии или отсутствии осложнений:

  • Осложненные вывихи (разрыв связок, переломы костей, повреждение мышечной ткани);
  • Неосложненные.

Также выделяют несколько видов данной травмы в зависимости от направления травмирующей силы:

  • Ротационные;
  • Вертикальные;
  • Боковые.

Травма может быть как закрытой, так и открытой. Однако, вывих чаще сопровождает закрытые повреждения. Также отдельно выделяют привычную травму, которая периодически возникает в одном и том же месте.

Привычный вывих коленного сустава

Привычный вывих является следствием острой травмы коленного сустава.

Этот вид патологии возникает даже при незначительном воздействии на колено (резкий поворот, неловкое движение, подъем тяжелых предметов).

В этом случае происходит повторное разобщение суставных поверхностей большеберцовой и бедренной костей.

Также может возникнуть неполное смещение костей относительно друг друга при повторной травме. В современной травматологии такое состояние полечило такое название, как нестабильность сустава. Возникновению данной патологии способствуют следующие состояния:

  • Повреждение связочного аппарата при остром вывихе, который до конца не восстановился;
  • Связки колена слабые с рождения, их эластичность значительно повышена;
  • Коленная чашечка находится высоко.

Такое состояние требует лечения. В противном случае возникают различные осложнения.

Симптомы вывиха коленного сустава

Клиническая картина данной патологии весьма специфична. Выделяют несколько симптомов, которые помогут выявить вывих колена:

  • Резкая, порой нестерпимая, боль. Она возникает в момент травматизации и сохраняется длительное время. Причем боль имеет тенденцию к усилению при попытке совершить движение больной ногой и при пальпации области повреждения;
  • Контуры сустава меняются, может визуализироваться и прощупываться головка большеберцовой кости;
  • Травмированная конечность может стать короче здоровой ноги;
  • Нога имеет непривычное (патологическое положение), то есть неестественно выворачивается;
  • Отечность области колена. Порой отек может достигать значительных размеров;
  • В месте удара можно обнаружить гематому, которая возникает из-за повреждения кровеносных сосудов;
  • Человек испытывает затруднение при движении поврежденной ноги. Активные движения практически невозможны, а пассивная двигательная активность резко болезненна;
  • Часто возникает ощущение онемения ноги, это связано с повреждением нервных окончаний;
  • Если имеются повреждения крупных кровеносных сосудов, то пропадает пульсация ниже колена.

Диагностика травмы

Диагностика должна быть проведена в ближайшее время после развития патологии, так как это поможет избежать нежелательных последствий. Для постановки верного диагноза необходимо обратиться к специалисту (врач-травматолог).

Комплекс диагностических мероприятий, проводимых при подозрении на вывих коленного сустава:

  1. Опрос пациента. Необходимо выяснить обстоятельства, при которых была получена травма. А также расспросить подробно об имеющихся жалобах;
  2. Осмотр. Врач визуально оценивает изменения составной области;
  3. Рентгенологическое исследование. Этот метод диагностики используется при любых повреждениях. С его помощью можно поставить точный диагноз и выявить имеющиеся осложнения: перелом, разрыв связок.
  4. Пульсометрия – помогает выявить повреждение кровеносных сосудов. С этой же целью проводят артериографию (рентгенологический метод с использованием контрастного вещества) и допплерографию;
  5. Может потребоваться консультация невролога при подозрении на повреждение крупных нервов.

Первая помощь

Пострадавшего, после получения им травмы, необходимо госпитализировать. Для этого можно вызвать бригаду скорой медицинской помощи или доставить его в стационар самостоятельно.

До приезда медиков необходимо оказать пациенту первую помощь при вывихе коленного сустава:

  • Потерпевшего следует уложить;
  • Травмированную нижнюю конечность необходимо обездвижить. Из подручных материалов можно соорудить шину;
  • Пытаться вправить вывих самостоятельно нельзя. Любое воздействие в данной ситуации может только усугубить состояние и способствовать развитию тяжелых осложнений;
  • Чтобы уменьшить отечный и болевой синдром, а также избежать развития гемартроза (скопление крови в тканях сустава) необходимо приложить холодный компресс на поврежденную область. Чаще всего с этой целью используют лед или другие холодные предметы. Можно использовать все, что находится в морозилке. Но следует помнить, что холодный предмет сначала нужно обернуть полотенцем или другой материей, а уж потом прикладывать к кожным покровам;
  • При наличии сильных нестерпимых болей можно принять таблетку обезболивающего средства.

Лечение вывиха колена

Лечение вывиха коленного сустава осуществляется в условиях стационара. Довольно часто данная травма сопровождается состоянием шока.

Поэтому перед вправлением проводится адекватное обезболивание, а также введение внутривенно капельно противошоковых растворов: Полиглюкин, Реополиглюкин.

Параллельно им показано введение физиологического раствора. Эти мероприятия помогут поддержать работу сердечной мышцы.

Лечение вывиха коленного сустава включает в себя несколько этапов:

  • Вправление вывиха;
  • Иммобилизация конечности;
  • Восстановление.

Вправление вывиха коленного сустава проводится под наркозом, чаще всего общим.

Если имеется повреждение связок, нервов или кровеносных сосудов, то показано хирургическое вмешательство.

Во время операции восстанавливается целостность связочного и суставного аппарата, а также проводится сшивание нервных окончаний и крупных кровеносных сосудов.

В зависимости от тяжести травмы операция может длиться несколько часов.

Если в суставной полости скопилась кровь, то показана пункция сустава. После вправления на конечность накладывается мягкая или гипсовая повязка для ее обездвиживания.

Период иммобилизации длится до 1,5 – 2 месяцев, в зависимости от тяжести полученной травмы.

Передвигаться пациентам можно только после того, как разрешит врач и только с помощью костылей.

Лечение, которое проводится в стационаре:

  • Обезболивающая терапия – направлена на снижение болевых ощущений. С этой целью используют анальгетики по назначению врача;
  • Противовоспалительная терапия. Для снижения воспаления в области сустава назначают противовоспалительные нестероидные препараты (НПВП);
  • При повышении температуры тела показано применение жаропонижающих средств;
  • Антибактериальная терапия, особое внимание ей уделяется после проведения операции. Это позволит избежать развития вторичной инфекции в послеоперационной ране;
  • В послеоперационном периоде проводят обработку и перевязку раны;
  • Если вывих неосложненный, то через несколько дней (3 – 5) начинают проводить статическую лечебную физкультуру;
  • Физиотерапевтическое лечение: УВЧ.

Питание пациента должно быть полноценным и сбалансированным, в послеоперационном периоде отдается предпочтение легкой пище. Дополнительно может быть назначен курс витаминов.

По окончанию периода иммобилизации пациент нуждается в восстановлении.

Народные средства

В период восстановления широко применяются народные средства. Есть много рецептов отваров и настоев, с помощью которых делают компрессы и примочки. Это местное лечение, которое проводится непосредственно в области поражения.

Для следующих рецептов понадобятся продукты, которые есть в каждом доме. Они экономичны, доступны любому человеку и легки в исполнении:

  • Обычный репчатый лук, который широко используют в кулинарии, может способствовать выздоровлению. Для этого следует приготовить луковую кашицу, то есть натереть его на мелкой терке. К полученной массе добавляют немного сахара. С этим средством необходимо делать компрессы, которые оставляют на несколько часов (до 6);
  • Согревающий компресс получится из горячего коровьего молока. Материю, вымоченную в молоке, прикладывают к больному колену. Сверху накладывают полиэтилен (пакет). Держат компресс до тех пор, пока он не остыл;
  • Настой из измельченного чеснока и яблочного уксуса. Он выдерживается в течение 7 дней, после чего его используют для приготовления примочек и компрессов;
  • Из лаврового листа можно приготовить настой, с которым потом будет сделан компресс.

Народные средства оказывают мягкое согревающее, обезболивающее и улучшающее кровообращение действие.

Реабилитация и восстановление

Период восстановления после данной травмы довольно продолжительный. Его длительность зависит от степени тяжести вывиха коленного сустава. К реабилитации приступают через 1,5 – 2 месяца после вправления вывиха, когда снимают гипсовую повязку.

Вам будет интересно:  Лечение артрита ростками картофеля: настойка

Мероприятия, которые включает в себя период восстановления:

  • Физиотерапевтическое лечение направлено на улучшение кровоснабжения и питания тканей, окружающих поврежденный сустав. Это очень важно, так как нога длительное время находилась в обездвиженном состоянии и трофика тканей нарушилась;
  • Лечебная физическая культура (ЛФК). Все упражнения направлены на улучшение двигательной активности нижней конечности. Длительная иммобилизация способствует ухудшению сгибания и разгибания конечности в коленном суставе. Сначала выполняют пассивные движения, а затем переходят к активным. Интенсивность занятий должна нарастать постепенно. Все упражнения (сгибательные, разгибательные и вращательные) выполняются под наблюдением инструктора;
  • Массаж проводится только специалистом. Он способствует улучшению обменных процессов и кровообращенияв тканях. Показано поглаживание, растирание и легкое разминание;
  • Полноценное питание, богатое витаминами и микроэлементами;
  • В некоторых случаях назначается употребление витаминных комплексов.

Осложнения и последствия

Если лечение было своевременным и правильным, то осложнения возникают крайне редко. В то время, как нелеченая травма часто провоцирует развитие тяжелых последствий, к которым относятся:

  • Гемартроз. Это состояние развивается при скоплении в суставной капсуле крови;
  • Гонартроз. Это хроническая патология, которая приводит к ослаблению и разрушению сустава, в связи, с чем он утрачивает свои функции;
  • Контрактуры сустава, то есть нарушение его подвижности. Возникает ограничение сгибательных и разгибательных движений. В тяжелых случаях человек не в состоянии согнуть ногу;
  • Паралитическая деформация стопы. Это осложнение возникает в связи с повреждением крупных нервов. В этом случае стопа безжизненно свисает. Она либо полностью обездвижена, либо ее движения затруднительны. Походка сильно изменяется;
  • Привычный вывих. Он развивается в том случае, если суставная капсула не была восстановлена. Это состояние причиняет большой дискомфорт и требует лечения.

Теперь вы знаете что делать при вывихе колена и как лечить травму.

Источник: https://1travmpunkt.com/vyvihi/nog/kolennogo-sustava.html

Вывих коленного сустава лечение в домашних условиях

Колено относится к крупным суставам человеческого скелета. Оно принимает на себя нагрузку всего тела при ходьбе и стоянии.

Колено сформировано из поверхностей верхнего эпифиза большеберцовой, нижнего эпифиза бедренной костей и надколенника.

Последний являет собой небольшую плоскую кость округлой формы, которая находится на передней поверхности колена.

задача коленной чашечки заключается в предохранении от внешних повреждений структуры сустава. Кроме того, наколенник ответственен за функцию сгибания четырехглавой мышцы передней поверхности бедра. Таким образом, коленная чашечка переносит на голень мышечную силу бедра.

Вывих коленного сустава – травмирующее воздействие на орган, влекущее изменение положения костей, но сохраняющее их целостность. При этом нарушается структура связок. Лечить подобную травму нужно только под наблюдением врача.

Классификация вывихов

Существует несколько разновидностей повреждения:

  • полный вывих предполагает смещение коленного сустава вперед или назад, сопровождается расхождением суставных поверхностей;
  • при неполном вывихе (подвывихе) разошедшиеся поверхности сохраняют точки соприкосновения. Опасность травмы в том, что сустав сохраняет свою подвижность, и повреждение легко принять за ушиб. Поэтому пострадавшие часто не обращаются за медицинской помощью, а отсутствие грамотного лечения влечет развитие осложнений;
  • закрытая или открытая травма, определяют по наличию повреждения кожного покрова;
  • осложненный вывих сопровождается другими повреждениями сустава.

Ориентируясь на этиологию травмы, классифицируют следующие виды:

  • травматический вывих колена получают по причине механического воздействия внешних сил;
  • привычный вывих коленного сустава – последствие травмы, которое заключается в повторяющемся выходе коленной чашечки из русла.

Хроническую форму заболевание принимает по причине неграмотного или несвоевременного лечения полученной травмы. Прочность связок нарушена.

Заболевание чаще всего становится прогрессирующим: даже незначительная нагрузка провоцирует выпадение кости из надколенника, а консервативное лечение и стандартные способы реабилитации имеют все меньший эффект. В таком случае прибегают к хирургическому вмешательству.

  • аномалии в развитии плода, родовые травмы являются причиной врожденного вывиха. Заболевание развивается на фоне дисплазии суставов. Патология выявляется с помощью специальных тестов. Саму же травму диагностировать удается только в период, когда ребенок начинает пытаться ходить. Дефект обычно устраняется в раннем возрасте хирургическим путем. Консервативных способов лечения не существует;
  • если в суставе развиваются дегенеративные процессы, это может повлечь появление патологического вывиха.

Симптомы вывиха

Вывих коленной чашечки вызывает следующие симптомы:

  • острая боль, которая усиливается при попытке пошевелить ногой;
  • появление отека вокруг травмированного сустава;
  • колено утрачивает часть функций;
  • визуально изменяется конфигурация сустава»
  • травмированный сустав теряет чувствительность.

В случаях, если смещенные кости пережимают сосуды, чувствительность может пропасть и в стопе. Конечность бледнеет и становится холодной.

Первая помощь

  • Обеспечение полного покоя для травмированной конечности.
  • Необходимо иммобилизовать сустав с помощью шины до тех пор, пока пострадавшему не будет оказана квалифицированная помощь.
  • К месту повреждения нужно приложить лед.
  • Для предотвращения отека ногу следует приподнять, положив под нее валик.
  • Пострадавшему можно принять любое обезболивающее средство.

Лечение вывиха

В медицинском учреждении врач-травматолог уточняет диагноз.

На основе того, какие симптомы выявляются у пострадавшего, избираются дальнейшие методы диагностики: целостность костей подтверждается рентгенологическим исследованием, с помощью допплерографии исследуется состояние сосудов, для проверки кровообращения в поврежденной конечности применяется пульсометрия.

В случае, когда диагностика выявила разрыв сухожилий, повреждение связок, вывих колена лечится хирургическим путем.

Чаще всего проводится артроскопическая операция. Если же обследования не показали сопутствующих повреждений, проводится консервативное лечение.

Врач-травматолог вправляет сустав под местной анестезией.

Внутрисуставная пункция производится при развитии гемартроза (крови в полости коленной чашечки). Аналогичным способом вводятся лекарственные препараты для исключения риска появления инфекции.

Затем травмированное колено фиксируется гипсом или эластичной повязкой. Ношение фиксатора длится не менее 3 недель.

Кроме того, назначается прием медикаментозных обезболивающих и противовоспалительных средств.

В период иммобилизации на больную ногу нельзя опираться, для ходьбы необходимо использовать костыли, а лежа держать больную конечность выше уровня тела. Иммобилизационный период продолжается до восстановления поврежденного связочного аппарата.

Дальнейшее лечение направлено на восстановление функций травмированного колена и проводится врачом-ортопедом.

Реабилитация после вывиха сустава

Реабилитационный курс включает в себя лечебную гимнастику, массаж, физиопроцедуры, использование специальных бандажей или ортезов.

Медицинский массаж назначается для восстановления кровообращения и улучшения оттока лимфы в поврежденной области. Используется та же методика, что и при растяжении связок. В ходе первых сеансов массируют часть ноги выше травмированного сустава, т. е. переднюю сторону бедра.

Процедура длится не более 5 минут. Далее увеличивают длительность сеансов до 15-20 минут и переходят к массированию колена. Поврежденную ногу следует положить на подушку и согнуть в колене. Действия массажиста не должны вызывать болевых ощущений.

Физическая реабилитация травмированного колена проходит три этапа: иммобилизационный, функциональный, тренировочный.

задача первого периода заключается в предупреждении атрофии мышц, появления тугоподвижности.

Лечебная гимнастика начинается в первые же дни после повреждения. Пациент выполняет дыхательные упражнения, изометрические напряжения мышц.

Для полноценной реабилитации требуется несколько подходов в день.

После снятия фиксатора начинается функциональный период. Анатомически поврежденный сустав восстановился, но работа его еще не налажена. Задача реабилитолога на данном этапе заключается в восстановлении функционирования травмированной конечности.

В курс ЛФК включаются общеукрепляющие упражнения. Специальные нагрузки для больного колена выполняются сначала со снятием веса или в воде. Активные и пассивные движения чередуются. Инструктору ЛФК необходимо внимательно следить за состоянием больного.

Ошибки в подборе комплекса упражнений могут пагубно отразиться на состоянии поврежденного сустава. Заболевание может перерасти в привычный вывих, лечение которого предполагает оперативное вмешательство.

Физиотерапевтические манипуляции в функциональном периоде назначаются индивидуально. Предпочтительно, чтобы сеанс массажа предварялся разогревающей процедурой: озокеритовым или парафиновым компрессом.

На тренировочном этапе происходит окончательное восстановление функций коленного сустава. Больной адаптируется к былым производственным и бытовым нагрузкам.

Физические занятия приобретают вид тренировок. Специалисты рекомендуют в этот период как можно больше ходить.

Комплекс упражнений лечебной физкультуры необходимо выполнять не менее 4 месяцев.

На весь период восстановления необходимо отказаться от деятельности, подразумевающей чрезмерную нагруженность сустава.

В случае, если нагрузка неизбежна, поврежденный сегмент следует защитить эластичным бинтом или ортезом.

В конце трудового дня рекомендуется помассировать колено, а затем намазать гепариновой мазью.

При вывихе коленного сустава лечение в домашних условиях показано только после иммобилизационного периода. Восстановить функциональное состояние существенно помогают народные средства:

  1. Полезно накладывать на колено марлевые компрессы, пропитанные разогретым молоком. Место вывиха укутывается, повязку не снимать, пока не остынет.
  2. Репчатый лук, измельченный до кашеобразного состояния, смешать с сахаром. Полученную массу наложить на проблемный сустав, держать не менее 6 часов.
  3. Полезны компрессы с кашицей из листьев полыни, они способны уменьшить болевые ощущения.
  4. Яблочный уксус смешать с натертым на мелкой терке чесноком, дать средству настояться около недели. Полученное зелье втирать в больной сустав.
  5. Отвар из цветков василька скрученного снимает боль в связках. Принимать нужно по полстакана трижды в день.
  6. 200 граммов цветков арники залить стаканом спирта. Настойка применяется для растираний больного колена.
  7. 1⁄2 чайной ложки прополиса добавить в бутылку водки. Настойку пьют по столовой ложке три раза в день перед едой. Курс лечения длится 1 месяц.

Необходимо понимать, что боль в поврежденном колене может сохраняться месяцы, а то и годы. Рецепты народной медицины помогают справиться с неприятными ощущениями в конечности.

Немаловажным фактором в восстановительной терапии является рацион питания больного. Организм человека использует повышенное количество различных микроэлементов для восстановления поврежденного органа, баланс полезных веществ необходимо восстанавливать с пищей.

В период реабилитации рекомендуют вводить в рацион продукты, богатые кальцием (молочные продукты, овощи, фрукты). На состояние связочного аппарата благотворно воздействуют желеобразные блюда (холодцы, заливное, фруктовое желе).

Как забыть о болях в суставах…

Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…

  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу народных методов и лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Источник: https://TravmaOff.ru/vyvih/kolennogo-sustava.html

Вывих коленного сустава: лечение, симптомы и первая помощь

Вывихом коленного сустава является травма, характеризующаяся смещением и приемом неправильно положения суставных поверхностей сочленения, однако анатомическое строение костей остается неизмененным.

Вывих коленного сустава встречается довольно редко (в клинике в среднем до 3% среди всех вывихов): сочленение защищено множеством прочных связок и сухожилий.

Тем не менее, вывих колена часто встречается у людей, профессионально занимающихся спортом.

Строение

Коленный сустав есть наибольший и наисложнейший сустав в организме человека.

Анатомия колена непроста, так как ему приходится не только выдерживать вес своего хозяина, но и разрешать ему совершать различные движения: от незамысловатых танцев до различных акробатических поз.

 Данный сустав, если его классифицировать анатомически, является сложным, комплексным, мыщелковым и двухосным. В структуру сочленения входят следующие кости:

  1. Поверхностная часть большой берцовой кости;
  2. Отростки бедренной кости;
  3. Коленная чашечка.

Суставная поверхность покрывается гиалиновым хрящом, защищающий часть кости. Такое волокно уменьшает трение суставных поверхностей, связанных между собой.

Средняя толщина волокна составляет у мужчин 4 мм, у женщин меньше – примерно 3 мм.

Подобные хрящи лежат и на других костях, но там их строение и функция выражена меньшим образом.

Коленный сустав удивляет многообразием суставных связок, укрепляющих сочленение.

Большая берцовая и бедренная кость крепятся между собой с помощью крестовидных связок (задней и передней), являющихся внутрисуставными, то есть находятся непосредственно внутри сочленения. Вокруг собственно сустава располагаются следующие связки:

  • Косая дугообразная связка;
  • Коллатеральная малая и большая берцовая;
  • Боковая и медиальная связка надколенника. 

В верхней части большеберцовой кости располагаются волокнистые прослойки, в медицине называющиеся менисками. Коленный сустав имеет два таки слоя – медиальный и латеральный. Их функция направлена на перераспределение вертикального напряжения на поверхности костей.

Кроме этого они способствуют амортизации костной ткани: мениски эластичнее хрящей.

К числу их функций также относят стабилизацию поверхностей сустава, ограничение подвижности.

В менисках находятся проприорецепторы, воспринимающие и отправляющие в высшие нервные центры информацию о местоположении сустава в пространстве.

У ребенка прослойки из хрящей наполнены большим количеством несущих кровь сосудов, которые с годами крепятся к внешней части хряща.

Преобладающая часть менисковой системы получает питательные вещества, поступающие из синовиальной жидкости, остальная же часть – непосредственно с кровеносного русла.

Суставная поверхность герметично окружает суставная сумка (бурса), прирастающая непосредственно к кости.

Такое образование способствует защите сустава от различных вредных факторов. Внешне сумка покрыта фиброзной тканью.

Внутри бурсы давление отрицательное, что позволяет поддерживать кости в замкнутом положении.

Виды

Вывих коленного сустава может быть как врожденным, так и приобретенным. Врожденный вывих коленного сустава формируется на фоне недоразвития костного аппарата зародыша.

Также причинами могут служить аплазия или гиперплазия большой берцовой кости. Второй тип является приобретённым вследствие травматического происшествия, где травмирующая сила была направлена на коленное сочленение.

 Второй вид вывиха колена классифицируют следующим образом:

  1. Большая берцовая кость смещается относительно кости бедренной;
  2. Надколенник смещается относительно большой берцовой и бедренной кости.

При первом варианте происходит глубокое повреждение сустава. Этот вид встречается реже всего и есть результатом грубого физического воздействия на коленное сочленение.

Чаще всего этот вывих сопровождается осложнениями в области капсулы сустава и ее сосудов, происходит разрыв связок и сухожилий, повреждаются нервные волокна.

Второй вариант является менее сложной травмой, возникающей в результате падения или ударов по суставу. Кроме такого распределение вывихов, существует классификация вывихов большеберцовой кости в коленном суставе, а именно:

  • Передний вывих большой берцовой кости. Такая травма встречается часто, и причиной служит сверхсильное переразгибание колена либо прямая насильственнаясила, действующая на нижнюю треть бедра. Такой вывих влечет за собой разрыв крестообразных связок и некоторых отделов суставной бурсы;
  • Наружный вывих колена. Данная патология встречается при действии форсированного давления или грубого толчка по нижней части бедра сзади. Этот вывих так же сопровождается повреждением крестообразных и боковых связок. Иногда наблюдается разрыв собственной связки надколенной чашечки в месте его крепления;
  • Внутренний и наружный вывих большой берцовой кости. Этот вид повреждения встречается крайне редко. Он влечет разрыв боковых и срединных связок. Кроме этого надколенник смещается в сторону, противоположную травматической силе.

Вывих мениска чаще всего встречается в сфере спорта. Как правило, причиной повреждения менисковой системы является патологическая ротация полусогнутой голени во время нагрузки (бег, лыжи, коньки, футбол). Реже мениск выходит из своего анатомического положения вследствие падения или удара.

Первая помощь: что делать

Помощь при вывихе колена должна оказываться сразу с момента травмирования. Исход и восстановление пострадавшего во многом зависит от своевременности оказания первой помощи. Процесс лечебных мероприятий состоит из нескольких этапов:

  1. Придать потерпевшему физический и психологический покой. Всяким образом запрещать пострадавшему различные движения ногой, в противном случае травма стане серьезней и глубже;
  2. Иммобилизация коленного сустава. Подручными средствами типа шины или специальными ортопедическими устройствами максимально сильно обездвижить поврежденный участок;
  3. Местные манипуляции в виде приложения холодного к поврежденному месту. Такое действия позволит предотвратить отек и болевое ощущение. Действие низких температур рефлекторно сужает кровеносные сосуды и, следовательно, уменьшает вероятность последующих кровоизлияний;
  4. Давящая повязка. Такое мероприятие позволяет зафиксировать сустави снова-таки предотвратить отечные явления и болевой синдром. Для этого лучше всего подойдет эластичный бинт или специализированный коленный бандаж;
  5. Анестезия. Интенсивная боль создает дискомфорт пострадавшему. До приезда бригады скорой помощи потерпевшему следует выпить до двух таблеток обезболивающего (анальгин, баралгин);
  6. Положение ноги. Важно знать, что поврежденную часть конечности необходимо держать в возвышении. Для этого нужно подложить валик под ногу.

Симптомы

У пострадавшего человека, имеющего вывих, можно наблюсти следующие признаки и симптомы:

  • Принятое положение, при котором пострадавший будет чувствовать наименьшую интенсивность боли;
  • Выраженный болевой синдром в поврежденной области;
  • Иногда в момент травмирования окружающие могут услышать специфический щелчок. Этот звук говорит о разрыве связок и сухожилий сустава;
  • Дефектное положение коленного сочленения. Также изменяется его рельеф и форма;
  • Подкожные выделения крови, периартриты;
  • Потеря функции конечности: пострадавший не может совершать активные движение в суставе;
  • При осложненных вывихах возможно повреждение окружающих сосудов, следовательно, теряется пульс ниже колена. Сустав обретает синеватый оттенок, конечность немеет и охлаждается;
  • При повреждении нервных окончаний потерпевший может чувствовать качественные изменения чувствительной сферы (мурашки по коже, потеря болевого ощущения).

Лечение

Лечение должно проводиться в условиях стационара с помощью квалифицированных специалистов в области травматологии. Главным методом терапии является вправление поврежденного сустава.

Цель метода – вернуть элементы сустава в свое анатомически правильное положение.

 Кроме собственно вправления костей, врачи обращают внимание и на сопровождающиеся симптомы, такие как отек или кровоизлияния.

В таком случае врачи проводят специфическую помощь (наложение повязок).

 Для ликвидации подкожного кровоподтека специалисты проводят местную пункцию, накладывают на вывих ноги в районе колена холодные компрессы.

В последующем на ногу пациента накладывается гипсовая лонгета или другие подходящие иммобилайзеры.

Операция

Оперативные вмешательства не являются привычными методами в лечении вывиха коленного сустава.

Такой путь выбирается в том случае, когда имеется полный разрыв сухожилий или связок.

Кроме таких условий, хирургический метод подходит, когда консервативные методы оказываются неэффективны. Такие операции проводятся с помощью артроскопов.

В домашних условиях

В условиях, когда профессиональная медицинская помощь недоступна, следует обратиться к домашним методам лечения.

В первое время сустав необходимо оставить в покое, затем, когда состояние потерпевшего придет в норму, стоит дать костыли.

В последующем запрещается заниматься провокационными видами спорта.

Реабилитация и восстановление

Восстановительные мероприятия включают в себя массажные сеансы,гимнастику,ЛФК, физиотерапию, употребление общеукрепляющих средств и рациональное питание.

 Если не сгибается колено, то это нормально: связки и мышцы, пробывшие под гипсом долгое время, ослабляются. Для этого назначают комплекс упражнений, в который входят упражнения на разгибание-сгибание, наклоны и подъем на носочки.

Подобные действия проводятся до тех пор, пока не появится трудно заметное ощущение боли.

Сеансы массажа – неотъемлемая часть реабилитации. Расслабляющие мероприятия лучше всего проводить в комплексе с мазями, травами, различными экстрактами и лечебными маслами.

Важно применять крема, содержащие природные элементы сустава – коллаген и его походящие.

Помогут снять отек и теплые ванны с применением растений типа мяты, можжевельника или пихты.

Последствия

Не диагностируемый вывих коленного сустава может осложняться множеством патологий, среди которых:

  1. Гематомы – скопления крови в ограниченной области мягких тканей;
  2. Гемартроз – скопление кровяных сгустков в полости коленного сустава;
  3. Хроническая деформация стопы. Это приводит к постоянной хромоте;
  4. Гонартроз – заболевание, проявляющиеся разрушением околосуставных тканей (мениски, капсула, кости или связки).

User Rating: 0 / 5

0 of 5 — 0 votes

Thank You for rating .postlight.com»>

Источник: https://travmagid.ru/vyvikhi/vyvikh-kolennogo-sustava.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

тринадцать + 3 =

Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.