Температура, тошнота, боли в спине: причины

Температура и боль в спине

Температура, тошнота, боли в спине: причины

Боли в спине и температура – частые симптомы гриппа, воспаления во внутренних органах (почках, мочеполовой системе), травм или простуды мышц.

Иногда причиной патологического состояния являются более редкие заболевания, связанные с поражением костных структур.

Если, например, такая боль возникает после усиленных тренировок в спортзале, тяжелой физической работы или пребывания на сквозняке, то достаточно ограничить нагрузку и применить согревающие мази.

В других случаях самостоятельно определить точную причину невозможно, а заниматься самолечением – опасно для здоровья.

Так, при гриппе боль в мышцах возникает вследствие общего токсикоза. Но грипп чреват и осложнениями, такими, как радикулит, пневмония, абсцессы в легких.

Из-за них появляется боль в пояснице, усиливающаяся во время кашля.

Важный фактор в диагностике спинной боли с температурой – наследственность.

Люди, в чьей семье кто-то страдал от патологий почек, должны быть особо внимательны, ведь нередко такие боли возникают при пиелонефрите и могут привести к почечной недостаточности.

Таким образом, боли в спине температура 37°С – слишком неопределенный признак какого-либо заболевания, конкретизировать которое можно только посредством полного обследования у специалиста и сдачи анализов.

Этиология

Возможные причины:

  • пиелонефрит и другие патологии почек (тромбоз почечной артерии, камнях в почках);
  • грипп;
  • растяжения и травмы мышц;
  • цистит;
  • простатит;
  • болезни половых органов мочеполовые инфекции;
  • травмы и туберкулез позвоночника (туберкулезный спондилит), остеомиелит;
  • инфаркт, аневризма аорты или близкие к ним состояния, стенокардия, а также другие нарушения в работе сердца и сосудов;
  • другие воспалительные и опухолевые процессы во внутренних органах (легких, ЖКТ) или позвоночнике и мышцах спины: плеврит, острый холецистит, панкреатит, язва, флегмона мышц спины и т.д.;
  • опоясывающий лишай.

Если у пациента болит спина и высокая температура от 37 до 38°С, выяснить происхождение этих симптомов можно на основе сопутствующих факторов.

Признаки патологий почек

Самое частотное заболевание почек, провоцирующее боль в спине и температуру, – пиелонефрит.

Можно заметить небольшие отеки (голени), припухлость лица по утрам, нарушения мочеиспускания (может и отсутствовать). Незначительное повышение давления у молодых здоровых на вид людей (150/100) – тоже тревожный знак. Иногда наблюдается тошнота с рвотой.

Заболевание более распространено среди девочек, молодых и среднего возраста женщин, чем среди мужского населения, но страдают от него и пожилые люди. Причины патологии: плохая вода, наследственность.

Симптомы

Во время заболевания гриппом у человека часто ломит спину и температура поднимается до отметок выше 37°С. Возникает слабость, может тошнить вплоть до рвоты. Боли в мышцах поясницы усиливаются при кашле, чихании.

Боли в животе при температуре, с болью в спине, болезненными мочеиспусканиями и кровью в урине – возможный признак цистита у женщин и простатита у мужчин.

У обоих полов такие признаки можно также связать с нарушениями мочеполовой и пищеварительной систем.

Если пациента просквозило или он совершил неловкое движения либо перетрудился, перетренировался, и непосредственно после этого у него болит спина и температура повышается до 37 — 38°С, значит, имеет место не только механическая травма, но и воспалительный процесс.

Туберкулезный спондилит и остеомиелит

При ноющих болях и незначительной температуре около 37,2°С можно заподозрить патологию костной ткани позвоночника, если все другие варианты исключены.

Боль может иррадиировать в спину при инфаркте (область между лопатками и левое плечо), патологиях в легких, половых органах и ЖКТ, а может возникать непосредственно в мышцах спины и позвоночнике.

Повод обратиться в скорую

Экстренного лечения требуют следующие заболевания, при которых может болеть спина и повышаться температура:

  1. инфаркт, приступ стенокардии,
  2. аневризма аорты,
  3. почечная колика, тромбоз почечной артерии,
  4. плеврит,
  5. язва желудка и двенадцатиперстной кишки,
  6. острый панкреатит, холецистит,
  7. перелом позвонка, ребер,
  8. гнойник (флегмона) в спинных мышцах,
  9. воспаление матки,
  10. опухоли.

Терапия

Лечение болей в спине с температурой может быть этиологическим и симптоматическим. В зависимости от первопричины, можно ограничиться снятием нагрузки на спину и позвоночник либо прибегнуть к медикаментозному или хирургическому вмешательству.

Когда после тяжелой работы болит спина, температура 37°С и чуть выше, рекомендуется полежать минимум полчаса-час и если приступ пройдет, самостоятельно обратиться к врачу, чтобы не допустить рецидива и развития воспаления.

Рекомендованные процедуры:

  • мануальная терапия, массаж спины;
  • иглоукалывание;
  • физиотерапия.

При отсутствии температуры или болях в спине на фоне простуды можно делать компрессы, растирания, применять согревающие бальзамы, прикладывать грелку. Но заниматься самолечением можно только при твердой уверенности, что причина болей – пребывание на сквозняке или тяжелая нагрузка на спину.

При температуре для массажа нельзя использовать согревающие мази от болей в спине – они только ухудшат общее состояние.

Нельзя также посещать сауны и парилки – если температура тела высокая, дополнительная нагрузка на сердце не нужна. От горчичников и компрессов даже при отсутствии температуры следует отказаться больным псориазом и людям с чувствительной кожей.

Согревать поясницу в таком случае нельзя и если нет обезболивающего – можно аккуратно приложить к больному месту лед, завернутый в целлофан и ткань.

Но не переусердствуйте, чтобы не застудить почки.

При травмах мышц спины нельзя принимать анальгетики и продолжать двигаться, поскольку не чувствуя боли человек может еще сильнее повредить поясничный и другие отделы спины.

Если боль мучительная, невозможно свободно двигаться или симптомы длятся не один день – нужна экстренная помощь.

Если боль иррадиирующая, то помимо купирования болей в спине и сбивания температуры назначаются специфические лекарства для терапии патологий, вызвавших эти симптомы.

Если болит спина и температура 38°С – это верный симптом гриппа и других серьезных болезней. Обязателен прием антибиотиков, обезболивающих в виде местных мазей и инъекций, противовирусных лекарств, иммуномодулирующих средств.

Пиелонефрит нельзя запускать, иначе он перейдет в хроническую стадию или приведет к нагноению и другим осложнениям. При запущенной форме пиелонефрита потребуется пребывание в стационаре.

Туберкулез позвоночника лечится исключительно в стационаре с применением гипсового корсета, обязательного постельного режима, приема антибактериальных средств. Показаны белковая диета и другие меры комплексного лечения.

Инфаркт и другие опасные состояния требуют немедленной госпитализации, инъекций обезболивающих и в случае необходимости хирургического вмешательства.

Таким образом, если у пациента ломит спину, а температура 37°С и выше, это может быть признаком как банального перенапряжения мышц, так и серьезного воспалительного процесса в органах, расположенных ближе к спине и пояснице.

Лечение должно быть комплексным, направленным на устранение причин и облегчение симптомов.

Источник: https://prostudnik.ru/proyavleniya/temperatura/bolit-spina.html

Боль в пояснице, животе и тошнота: о чем говорят симптомы

Боль в пояснице, животе и тошнота: о чем говорят симптомы

Боль в пояснице, слабость, тошнота, к которым нередко присоединяется и боль в животе — о каких заболеваниях могут сигнализировать подобные ощущения? Все зависит от того, где располагается их источник. Рассмотрим симптомы, характерные для разных заболеваний.

Вам будет интересно:  Вывих кисти руки: симптомы и лечение

Боли в области живота не всегда означают патологические процессы в брюшной полости. Вполне возможно, главная причина кроется в состоянии позвоночника.

И наоборот — проблемы внутренних органов часто проявляются болезненностью, иррадиирующей в спину: к примеру, патология «маскируется» под .

Болезненность в области поясницы может быть не связана с позвоночником — просто иннервация внутренних органов «задействует» разные его отделы.

Заболевания, не связанные с позвоночником

Желудочно-кишечный тракт

Болевые ощущения, «уходящие» в поясничную область, могут свидетельствовать об остром холецистите, печеночной колике, язвенной болезни, хроническом .

Основные характеристики таких приступов:

  1. односторонние, ближе к левому или правому боку;
  2. боли иррадиируют не только в поясницу, но и , основание шеи, в область ниже лопатки;
  3. сопровождаются рвотой желчью, тошнотой, температурой.

Язвенная болезнь:

  • резкая почти сразу после приема пищи;
  • болезненность также появляется натощак, ночью, иногда сочетается с изжогой; усиливается при нагрузке, проходит в полном покое, с прижатыми к животу ногами;
  • неприятные ощущения иногда распространяются на низ брюшной полости, грудную клетку, поясницу;
  • тошнота, рвота (кислая), после которой становится легче.

Прободная язва:

  1. внезапно одновременно и остро болит в желудке и в пояснице (а также под лопаткой, ключицей, в плече), особенно при попытке двигаться и глубоко дышать;
  2. болезненность может локализоваться в правом боку или над пупком;
  3. брюшная стенка напряжена и сильно затвердевает.

Хроническое заболевание :

  • опоясывающая боль;
  • тошнит, возникает рвота (облегчения после нее нет);
  • икота (отрыжка), сухость во рту;
  • частый пульс, одышка;
  • повышение температуры и давления;
  • бледность и потливость.

Печеночная колика:

  • внезапно остро , боль уходит в плечо, лопатку, шею, поясницу, становится хуже при постукивании ребром ладони по правым нижним ребрам;
  • потливость, бледность, желтушность кожи и глаз;
  • вздутый напряженный живот;
  • тошнит, многократная рвота (не дает облегчения);
  • бесцветный кал, моча темная.

Острый холецистит имеет схожие симптомы, но болезненность усиливается при поднятии выпрямленной правой ноги, а также при прощупывании во время вдоха.

Тазовые боли

Когда , тошнит, а также болит поясница — вероятно, идет воспалительный процесс органов малого таза.

Для беременных женщин подобные симптомы могут означать либо физиологичные, естественные изменения, либо некоторые осложнения в течении .

Болевой синдром в области таза и поясничного отдела испытывают и мужчины, которым рекомендуется консультация уролога-андролога.

Чтобы правильно определить суть патологии, врач обращает внимание на то, насколько интенсивно болит поясница, на сопутствующие проявления (, рвота, необычные выделения и т.д.).

Так могут проявляться острый цистит, киста яичника у женщин, простатит у мужчин, повышением температуры сопровождаются хламидиоз, уреаплазмоз, гонорея, микоплазмоз.

Если при всем этом тошнит, но нет особенностей со стороны ЖКТ, — налицо воспаление, интоксикация организма.

Также есть понятие хронических тазовых болей, которые отличаются периодическим чувством дискомфорта (болит живот и поясница), сохраняющимся не менее полугода.

Проблемы позвоночника

Боль в пояснице и тошнота возникают в связи со следующими заболеваниями:

Особенно часто самочувствие ухудшается после физической нагрузки, болевые ощущения могут переходить в ноги. Врач-невролог после тщательного обследования может определить, что все это связано с состоянием позвоночника.

При остеохондрозе нарушается кровообращение, поэтому бывает, что , появляется .

Дело в том, что поясничный и позвоночника наиболее подвижны, испытывают наибольшую нагрузку, а значит, уязвимы и подвержены деформациям.

Даже если изначально проблема была только в поясничном отделе, позвоночный столб пытается компенсировать ее, «перестраиваясь» по всей длине, вплоть до основания черепа.

«Перестройка» же происходит только тогда, когда ослаблен мышечный корсет, то есть мышцы недостаточно сильны, чтобы поддерживать позвоночный столб в должном положении.

Вывод: после снятия острых симптомов под руководством врача-невролога следует заняться — в этом поможет .

Если болит нижняя часть живота и поясница, тошнит, — нельзя лечиться самостоятельно, ведь нужно знать, от чего лечиться.

Поэтому необходимо проконсультироваться у врачей соответствующих специальностей и пройти диагностику. В ряде случаев это спасает жизнь. Чем быстрее принять меры и начать терапию, тем легче и быстрее наступит выздоровление.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях.

Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт).

Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Источник: http://osteohondrosy.net/bol-v-poyasnice-zhivote-i-toshnota-o-chem-govoryat-simptomy.html

Причины одновременной боли в пояснице и тошноты

Причины одновременной боли в пояснице и тошноты

Боль в пояснице и тошнота, наверняка, хоть однажды, но беспокоят каждого человека. Но вместе эти два симптома встречаются не так уж часто. Какая же болезнь сигнализирует таким способом о своём развитии? Что спровоцировало её начало и как лечить приключившийся недуг?

Все привыкли считать, что если болит поясница, то причиной выступают непременно неврологические заболевания. Но специалисты знают, что такой симптом также встречается при болезнях ЖКТ, почек и мочевыводящих путей, гинекологических органов, при урологических проблемах у мужчин.

Болевой синдром может иметь острый и хронический характер. Если человек чувствует постоянную ноющую боль, то это свидетельствует о наличии хронического воспалительного процесса.

А вот внезапные и сильные приступы говорят о недугах, которые требуют немедленного хирургического вмешательства.

Ведь сильная боль может чувствоваться при прободении или разрыве внутренних органов, при кровотечении, при перитоните.

Если вы ощущаете боль в пояснице и тошноту, заметили повышение температуры тела, то нужно немедленно обращаться к медицинскому специалисту.

Только врач знает, какие необходимо провести диагностические мероприятия для определения диагноза, и какое лечение в каждом отдельном случае назначить.

Рассмотрим поподробнее, какие болезни могут скрываться под распространёнными симптомами.

Болезни ЖКТ

Воспаление аппендикса

Аппендицит можно определить по болезненным ощущениям в области паха. Часто такие боли «отдают» именно в поясницу, особенно если аппендикс расположен внутри брюшной полости нестандартно.

Характер боли тянущий, тупой, с низко выраженной интенсивностью. Кроме дискомфорта в пояснице, такие пациенты часто ощущают тошноту, общую слабость, недомогание.

Также важным симптомом, указывающим на воспаление аппендикса, является резкая гиперемия, рвота и жидкий стул.

Врачи рекомендуют!

Боли и хруст в спине и суставах со временем могут привести к страшным последствиям — локальное или полное ограничение движений в суставе и позвоночнике вплоть до инвалидности. Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить суставы пользуются натуральным средством, которое рекомендует ортопед Бубновский…Читать подробнее»

Колит

Воспаление кишечника с самого начала сопровождается приступообразными коликами в области пупка. Боль ощущается и в поясничной зоне.

Так как боль ощущается спазмообразная, большинство больных пытаются её заглушить обычными спазмолитиками, маскируя усугубление болезни.

Но, сопровождающие боль симптомы в виде тошноты, метеоризма, жидкого стула или запора вероятно укажут на наличие колита.

Кишечные инфекции

Инфекционные заболевания кишечника также сопровождаются болью в пояснице и тошнотой, дискомфортом в нижней части живота, слабостью, гиперемией.

Вам будет интересно:  Упражнения при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

О кишечной инфекции свидетельствует наличие в каловых массах крови и слизи, а также постоянная рвота.

Если вы обнаружили у себя такие ярко выраженные симптомы, то следует срочно бежать к врачу, чтобы заболевание не привело к тяжёлым осложнениям.

Паховая грыжа

При ущемлении паховой грыжи также болит поясница и ощущается тошнота, рвота.

Пациент страдает от острых и резких болей в области патологического образования. Болевые ощущения иногда набирают такую силу, что возможен обморок.

Такой пациент нуждается в срочной госпитализации и неотложном хирургическом вмешательстве.

Злокачественные опухоли

Боли в пояснице, тошноту, гиперемию и недомогание вызывают злокачественные новообразования в кишечнике в запущенных стадиях.

Заболевания мочевыделительной системы

Мочекаменная болезнь

Эта патология проявляет себя внезапными приступами почечной колики. У пациента появляется сильная боль в пояснице слева, справа или одновременно с двух сторон. Болевые ощущения распространяются по мочеточнику, «отдают» в бедро и половые органы.

Человек беспокоен, не может найти удобное положение, в котором бы наступало облегчение состояния. Всё это сопровождается тошнотой, рвотой и икотой. Колика может продлиться от пары минут до нескольких часов.

Когда боль утихает, то в моче больного может обнаружиться кровь, песок или следы мелких конкрементов.

Немного о секретах

Вы когда-нибудь испытывали постоянные боли в спине и суставах? Судя по тому, что вы читаете эту статью — с остеохондрозом, артрозом и артритом вы уже знакомы лично.

Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей и, судя по всему — ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло…

И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Тем не менее китайская медицина тысячелетиями знает рецепт избавления от данных заболеваний, и он прост и понятен. Читать подробнее»

Инфекции мочевыводящих путей

Подобные симптомы могут наблюдаться при цистите и пиелонефрите. Такие патологии провоцируются микробами-возбудителями. При воспалении симптомы могут быть общими и местными.

Общие — характеризуются повышением температуры до субфебрильных показателей, общей слабостью организма, недомоганием, тошнотой, утратой аппетита.

Локальные односторонние боли по ходу мочеточников, постоянный и ноющий характер болевых ощущений, частые позывы к мочеиспусканию, появления частиц крови в моче — это местные симптомы.

Гинекологические недуги

У женщин поясница страдает как при болезненных месячных, так и при гинекологических патологиях. Боль внизу живота, «отдающая» в поясницу сопровождается тошнотой и слабостью. Подобные симптомы могут «говорить» о таких болезнях и состояниях:

  • предменструальный синдром;
  • миома матки;
  • воспаление придатков;
  • эндометриоз;
  • перекрут кисты;
  • разрыв яичника;
  • загиб матки.

Определяя причину болей в пояснице и тошноты, стоит учитывать, что вышеописанные симптомы могут наблюдаться и на ранних стадиях беременности.

Именно поэтому, если женщина ощутила резкую боль внизу живота, дискомфорт в пояснице и резкое недомогание после интенсивных физических нагрузок, ей следует немедленно посетить врача с целью предупреждения угрозы выкидыша.

Консультация гинеколога также необходима в случае возникновения выделений с кровью из влагалища.

Источник: http://TvoyPozvonok.ru/prichiny-odnovremennoj-boli-v-poyasnice-i-toshnoty.html

«Опасные» 3% для жизни и здоровья острые боли в спине, груди

Состояние, которое непосредственно угрожает жизни. Немедленная скорая помощь.
Состояние, которое потенциально угрожает жизни. Обратитесь за стационарной помощью.
Состояние, которое не угрожает жизни.

Существует много других серьезных причин, вызывающих боли в спине, например, внутренние заболевания, остеопороз, артрит и др.

Есть «сигналы опасности» боли в спине, по которым можно определить последнюю группу:

1. повышение температуры;2. постепенное усиление боли;3. отсутствие четкой локализации боли;4.

местная потеря чувствительности при ощупывании области боли; 5. отсутствие облегчения боли в покое;6. нарушение мочеиспускания;7. рвота, тошнота8.

«необычная боль» — отличается от той боли, которую вы у себя знаете

9. нарушения общего состояния (одышка, слабость и др.)

Серьезные причины боли в спине отмечаются в 3% случаев. Чаще всего боль в спине обусловлена неспецифическими мышечно–скелетными поражениями – дорсалгиями — 97%, только у 5% из них определяются также неврологические повреждения (см. подробнее)

Заболевание Характеристика боли Объективные данные
ЗАБОЛЕВАНИЯ СЕРДЦА И АОРТЫ
Приступ стенокардии После физической или эмоциональной нагрузки развивается сжимающая, жгучая боль за грудиной или парастернально, в межлопаточной области, шее, левой лопатке, нижней челюсти; боль приступообразного характера длительностью от 2 до 30 минут Приступы стенокардии в анамнезе; ЭКГ в приступе может быть нормальной. Боль купируется приемом нитроглицерина.
Если боль не проходит, вызвать скорую помощь!
Инфаркт миокарда Сходная с приступом стенокардии характеристика и локализация боли, однако более интенсивная и длительная (от 1 до 8 часов и более); сопровождается сильным чувством тревоги и страхом смерти Нитроглицерин, как правило, не помогает; нестабильная гемодинамика; отмечаются изменения на ЭКГ, соответствующие ишемии миокарда; повышение ферментов крови
Перикардит Боль за грудиной различной интенсивности, постепенно нарастающая, иногда с иррадиацией в шею, спину, плечи, эпигастральную область  Одышка в покое; вынужденное положение тела (сидя с небольшим наклоном вперед), дыхательная экскурсия зачастую болезненна, движения туловища и конечностей сво­бодны; аускультативные данные перикардита; соответствующие ЭКГ-признаки
Расслаивающая аневризма грудного отдела аорты Очень интенсивная боль за гру­ди­ной с иррадиацией вдоль  позвоночника, в шею и в левое плечо развивающаяся внезапно, чаще на фоне артериальной гипертонии, после физической или эмоциональной нагрузки Общее состояние тяжелое, тошнота, рвота, нестабильная гемодинамика. Возможное отсутствие пульса на лучевых и сонных артериях; боль снимают только наркотические аналгетики
БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ
Плевропневмония Интенсивная или умеренная боль в боковых отделах грудной клетки, лопатке, усиливающаяся при глубоком дыхании и кашле Общие признаки инфекции: лихорадка, кашель, боли в мышцах, интоксикация, воспалительные изменения крови; аускультативные данные; рентгенографические признаки
Плеврит В начале заболевания острая режу­щая боль в различных областях грудной клетки, затем  (по мере накопления жидкости в плевральной полости) интенсивность боли уменьшается. При вовлечении в процесс меж­реберного нерва боль носит опоясывающий характер; дыхательные движения болез­ненны, кашель усиливает боль Общие признаки  инфекции; аускультативные данные; рентгенографические признаки; при поражении межреберного нерва могут обнаруживаться признаки невропатии (гиперестезия или гипестезия в зоне иннервации)
Пневмоторакс (спонтанный) Внезапно развившаяся острая выраженная боль в грудной клетке с иррадиацией в лопатку Одышка; акроцианоз; снижение экскурсии грудной клетки  на стороне поражения, тимпанит при перкуссии грудной клетки; отсутствие дыхательных шумов при аускультации; рентгенографические признаки.
ЗАБОЛЕВАНИЯ  ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО  ТРАКТА
Пенетрирующая язва (в поджелудочную железу, сальник и желчную систему) Выраженная постоянная боль в эпигастрии с иррадиацией в спину; боль в спине тупая, глубокая с возможным опоясывающим характером в нижнегрудном отделе Тошнота, рвота, анорексия, мелена; иногда напряжение  паравертебральных мышц в нижнегрудной области и мышц живота
Острый холецистит Боль обычно локализуется в правом подреберье,  может захватывать и эпигастральную область; характерна иррадиация в межлопаточную область, нижний угол правой лопатки, плечо, правую половину грудной клетки; длительность от нескольких часов до нескольких дней Боль сопровождается тошнотой, рвотой, лихорадкой, желтушностью кожных покровов, болезненностью при пальпации в правом подреберье, напряжением брюшных мышц
Острый панкреатит Внезапно развивается интенсивная постоянная боль в эпигастральной области с иррадиацией в левую нижнюю часть грудной клетки; иногда боль отдает в спину, опоясывающего характера, иррадиируя в правое и левое подреберье, лопатку, надплечье, в область сердца Ухудшение общего состояния; больной беспокоен, мечется, стонет; наблюдается повторная рвота, сухой обложенный язык; часто отсутствие пульсации брюшной аорты; ослабление перистальтики
Ретроцекальный аппендицит Тупая, ноющая постоянная боль в животе часто иррадиирует в поясничную  область, правое бедро, наружные половые органы  При продолжающихся болях ухудшение общего состояния; тошнота; усиление боли при сгибании правого бедра (признак заинтересованности  поясничной мышцы)
ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЧЕК И МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ
Почечная колика Перемежающиеся приступы режущей боли в поясничной области с иррадиацией в подреберье, живот, по ходу мочеточника и в наружные половые органы; часто провоцируется физическим напряжением; сопровождается учащенными позывами к мочеиспусканию Больные ведут себя беспокойно, мечутся в постели в поисках положения, способного принести облегчение; может отмечаться тошнота, рвота, головокружение; положительный симптом Пастернацкого; в моче повышено содержание эритроцитов и лейкоцитов
Тромбоз почечной артерии Внезапно развивается интенсивная нарастающая боль в поясничной области Боль часто сопровождается внезапным повышением артериального давления (диастолического в большей степени, чем систолического), рвотой, задержкой стула, олигурией; воспалительные изменения крови
ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА
Перекрут кисты яичника Боль острая, приступообразная, внизу живота с иррадиацией в промежность, бедро, поясничную область. Начало часто после физической нагрузки, резкой перемены положения тела Ухудшение общего состояния, беспокойное поведение, часто рвота, болезненность при пальпации нижних отделов живота, иногда прощупывается болезненная опухоль
Острое воспаление придатков, матки Острая боль внизу живота с иррадиацией в паховую область, в задний проход, внутреннюю поверхность бедра, поясничную область; часто после переохлаждения Чаще молодой возраст; облегчение боли при наклоне туловища; болезненность при пальпации в нижних отделах живота; воспалительные изменения крови
МЫШЕЧНО-СКЕЛЕТНЫЕ ПОРАЖЕНИЯ
Острая цервикалгия

Острая цервикобрахиалгия

Часто после неловкого движения головой или шей, физической или постуральной нагрузки развивается умеренная или интенсивная боль в заднебоковых отделах шеи (при цервикобрахиалгии с иррадиацией в область плеча) Движения головы и шеи ограничены (чаще всего в каком-либо одном направлении); в покое боль не беспокоит или существенно облегчается;  пальпируются спазмированные мышцы шейно-воротниковой области с наличием триггерных зон, иногда болезненные остистые отростки, чаще нижнешейных позвонков
Острая торакалгия После физической или постуральной нагрузки развивается умеренная или интенсивная боль в задних отделах грудной клетки, иногда опоясывающего характера по типу “прострела” при глубоком вдохе Дыхательная экскурсия и движения туловища ограничены, при глубоком вдохе боль усиливается; пальпируются спазмированные мышцы задней поверхности грудной клетки с наличием триггерных зон, при этом могут отмечаться болезненные остистые отростки грудных позвонков, чаще на среднегрудном уровне
Острая люмбалгия

Острая люмбоишиалгия

После неловкого движения, физической или постуральной нагрузки развивается умеренная или интенсивная боль в пояснично-крестцовой области (с иррадиацией в верхние отделы бедра при люмбоишиалгии) Ограничены движения туловища (чаще всего наклон вперед); в покое боль не беспокоит или существенно облегчается; пальпируются спазмированные мышцы поясничной области с наличием триггерных зон; иногда определяется болезненность остистых отростков пояснич­ных позвонков (чаще нижнепоясничных) и крестцово-подвздошных суставов
Компрессионный перелом тела позвонка

(остеопоротической, метастатической или травматической природа)

У пациентов пожилого и старческого возраста после подъема тяжести или даже простого наклона вперед развивается интенсивная боль в спине, зачастую иррадиирующая в переднебоковые отделы грудной клетки, брюшную полость или верхние отделы бедра; иногда сильная боль развивается постепенно в течение 1-2 дней без видимой причины.

При травматическом переломе — явное указание на травматический фактор

Попытка встать, кашель, чихание, натуживание при дефекации усиливают боль; остистые отростки позвонков, подвергшихся компрессии (как правило нижнегрудные и/или верхнепоясничные), резко болезненны, выраженный спазм паравертебральных мышц; осевая нагрузка на позвоночник усиливает боль; при остеопорозе усилен грудной кифоз.  В течение первых недель заболевания рентгенограмма может быть в норме, и только через 1-2 месяца проявляются рентгенографические признаки компрессии тела позвонка («рыбий» позвонок) или нескольких позвонков
Перелом ребер (остеопоротической, метастатической или траматической природы) Интенсивная боль в задне-боковых отделах грудной клетки на стороне поражения, которая развилась в результате воздействия умеренного или явного травмирующего фактора или после сильного кашля Боль усиливается при глубоком дыхании, кашле, движениях туловища; выраженная болезненность при осторожном сдавлении грудной клетки и при пальпации области боли; рентгенографические признаки
Флегмона мышц спины Постепенно развившаяся интенсивная боль в задних отделах грудной клетки на стороне поражения Определяется болезенность при пальпации пораженных мышц, покраснение над ними кожных покровов, локальное повышение температуры в области поражения и повышение температуры тела, воспалительные изменения крови
Ишемический некроз головки бедра Умеренная боль в пояснице, паховой и ягодичной области с иррадиацией в ногу; боль усиливается при постуральной и физической нагрузке; отмечается хромота В положении пациента на спине определяется ограничение движений пораженного тазобедренного сустава  (отведение и внутренняя ротация). Необходима магнитно-резонансная томография тазобедренного сустава, которая сразу  выявляет изменения кости головки бедра. Рентгенография тазобедренного сустава в течение первых недель заболевания в норме. Только через несколько месяцев в динамике можно заметить повышенную плотность головки с округлыми тенями пониженной плотности
ПОРАЖЕНИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
Опоясывающий лишай (herpes zoster) Постоянная интенсивная режущая боль в грудной клетке опоясывающего характера на фоне умеренных проявлений инфекционного заболевания Боль усиливается при движениях туловища, дыхании; на 3-4 день заболевания обнаруживаются на коже высыпания пузырьков на гиперемированном основании по ходу межреберного нерва; в области боли гиперестезия, гипералгезия; умеренные проявления общей интоксикации
Радикулопатия (вертеброгенная -компрессия корешка грыжей диска, крупными остеофитами; связанная с новообразованием, при переломе дужки позвонка) Наиболее часто встречается поражение корешков С5, С6, С7, T4-T9, L4, L5, S1. При поражении корешка С5 отмечается боль в области заднебоковых отделов шеи, лопатки и надплечья на стороне поражения, при поражении корешка С6-боль иррадиирует в руку по наружной поверхности плеча и предплечья до основания большого пальца, корешка С7-в передние отделы грудной клетки и по внутренней поверхности плеча и предплечья до мизинца; поражение грудных корешков Т4-Т9 сопровождается опоясывающей болью в среднегрудном отделе позвоночника; корешок L4-боль от поясницы иррадиирует в паховую область, внутренние отделы бедра и голени; корешок L5-боль от поясницы иррадиирует по наружной поверхности бедра и передненаружной поверхности голени; корешок S1-боль от поясницы иррадиирует по задней поверхности бедра и голени до наружного края стопы Болезненность и ограничение движений соответствующего отдела позвоночника; болезненность при пальпации остистых отростков нижнешейных, среднегрудных или нижнепоясничных позвонков, напряжение паравертебральных мышц; признаки радикулопатии (гиперестезия, гипестезия, гипалгезия) могут проявиться не сразу; положительные симптомы натяжения корешков — синдромы Ласега, Вассермана. МРТ и КТ признаки компресии корешка различными смежными структурами.

Источник: http://www.artus.by/diagnoz6.htm

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

18 − семнадцать =

Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.