Перелом и вывих голеностопа: признаки, лечение и восстановление

Содержание

Лечение вывиха и перелома голеностопного сустава

Перелом и вывих голеностопа: признаки, лечение и восстановление

Голеностопный сустав, являясь главным опорным соединением организма, состоит из трёх основных костей.

Лодыжки (костные «шишечки» сбоку стопы) являются выростами костей голени, соединяясь внизу, они формируют своеобразную «вилку».

Опорой для них является таранная кость – внешне она почти незаметна, но занимает центральное значение на стопе и благодаря расположению, и по значимости.

В повседневной жизни все сталкивались с незначительными травмами голеностопного сустава, такими как растяжения и ушибы.

Как правило, для их лечения не требуется специальных навыков и оказание первой помощи осуществимо на дому.

Но существуют и более серьезные повреждения, при которых медицинская помощь необходима и обязательна.

Эта травма характеризуется смещением костей, образующих сустав, вследствие воздействия на него значительной силы.

Происходит давление на соединяющиеся кости, что приводит к разрыву суставной капсулы и окружающих сухожилий.

Такие особенности, как малоподвижность голеностопа и прочность его связок обусловливают редкие случаи бытовых травм.

Причины давления на соединяющиеся кости

В основе всегда лежит непрямое повреждение – действующими силами являются масса тела и удар по суставу. В жизни травма встречается после следующих действий:

  • прыжка на вытянутую и напряженную ногу;
  • падения на согнутую и подвернутую стопу;
  • удара по голени в положении стоя.

Признаки

Заподозрить вывих голеностопного сустава возможно сразу после повреждения. Симптомы появляются мгновенно и одновременно.

  1. Возникновение характерного «хруста» в суставе в момент падения или удара.
  2. Резкая, нестерпимая боль, которая усиливается при попытке пошевелить ногой.
  3. Изменение положения стопы (она может отклоняться в сторону), посинение и отёк её кожи.
  4. Резкое выступание под кожей лодыжек.
  5. Полное отсутствие подвижности.

Подвывих включает те же симптомы, но в меньшей выраженности и при сохранении небольшой подвижности. Различают их по результатам рентгенографии (неполное смещение при подвывихе), а также исключают перелом.

Лечение при подвывихе

Первая помощь при подвывихе должна начинаться с обезболивания. Выполняется укол или приём таблеток анальгетика, после чего создается неподвижное положение для конечности. Лучше всего наложить перекрещивающуюся повязку эластичным бинтом и сделать импровизированную трость или костыль.

Консервативная помощь

Лечение вывиха голеностопного сустава включает в себя вправление, создание неподвижности и последующее восстановление (упражнения, массаж).

  1. Вправление выполняется после дополнительного обезболивания путем уколов новокаина вокруг и внутрь сустава. После расслабления мышц врач берет стопу за переднюю поверхность и пятку. Потягивая ногу на себя, он возвращает её на привычное место в сторону, обратную направлению повреждения.
  2. После этого для предотвращения смещения необходимо наложить гипсовую повязку до половины бедра (при подвывихе на 2, вывихе – на 3 недели). После снятия гипса используют повязку-косынку или ортез в течение 4 недель.
  3. Постепенную разработку движений при подвывихе начинают уже спустя неделю после травмы. Через месяц разрешается полностью опираться на ногу. На срок до 3 месяцев назначаются упражнения лечебной физкультуры и массаж.

Оперативное лечение

При несвоевременном обращении или отсутствии лечения формируется застарелый или привычный подвывих. В первом случае формируется контрактура – ограничение подвижности в суставе. Привычным считается регулярно повторяющийся вывих с самостоятельным вправлением.

Выполняются операции на суставной капсуле и связках с целью их восстановления. Далее, комплекс лечения такой же – иммобилизация гипсовой повязкой, укрепляющие упражнения и массаж. Но сроки реабилитации увеличиваются до 6 месяцев.

Перелом лодыжек

Этот перелом голеностопного сустава чаще встречается при непрямом повреждении, когда сочетаются воздействие собственного веса человека и разворот стопы кнаружи.

Симптомы пронационного перелома

Считается травмой в типичном месте. Характерным признаком является вывернутое кнаружи положение стопы.

  • Возникает отёк вокруг голеностопного сустава (зачастую значительных размеров).
  • Боль распространяется по внутренней лодыжке и голени.
  • Внешне можно увидеть смещение костных отломков под кожей и их подвижность при попытке пошевелить ногой.

Возникает после значительной травмы конечности (удар тяжелым предметом). С точки зрения анатомии в этом случае происходит перелом обеих лодыжек.

  • Отмечается смещение стопы внутрь и вперед.
  • Вокруг голеностопного сустава появляется припухлость.
  • Двусторонние боли в лодыжках и внешне определяется неровность их контура под кожей.

Лечение

Первой помощью при этих переломах является профилактика смещения отломков. В кратчайшие сроки необходимо произвести следующие мероприятия:

  • Пострадавшего следует успокоить, дать таблетку обезболивающего.
  • Большое значение имеет придание конечности неподвижного положения, осуществляемое с помощью подручных средств.
  • Если имеются раны на коже, то необходимо прикрыть их чистой тканью или забинтовать.

После этих мероприятий требуется срочно отправляться в травмпункт.

Консервативная помощь

В больнице выполняется адекватное обезболивание с помощью уколов анальгетиков или анестезии новокаином.

После этого осуществляется сопоставление отломков ручным способом, для того чтобы заживление и восстановление произошли намного быстрее.

Если сопоставление было удачным – то делают контрольный рентгеновский снимок для оценки положения костей. В итоге накладывают гипсовую повязку до нижней трети бедра.

Ношение гипса показано на срок до 10 недель, но уже через месяц можно его длину можно укоротить до колена.

Это выполняется для возможности проведения укрепляющих упражнений и массажа.

Но стоит помнить, что несоблюдение режима и излишняя уверенность в своих силах приводят к повторному смещению отломков.

Хирургическое лечение

Обычно рекомендуется только в 2 случаях: при двукратном неэффективном сопоставлении и при повторном смещении отломков.

Суть операции заключается в прикреплении фрагмента кости с помощью металлических стержней (винт, спица).

После вмешательства также накладывают гипс на срок до недели. Вставать можно уже на 5 сутки.

Лечебные упражнения можно начинать с 7 дня, выполняя сгибание стопы в подошве. Постепенно объём движений увеличивают до максимально возможного.

Дополнительно назначается массаж стоп и голеней, аппликации озокерита.

В дальнейшем рекомендовано продолжать упражнения, а также использовать ортопедическую обувь и стельки-супинаторы.

Перелом таранной кости

Этот перелом голеностопного сустава редко встречается одиночно – характерно сочетание с переломами костей голени и бедра. Он возникает при автомобильных авариях, падениях на прямые ноги, ударе тяжелыми предметами по согнутому колену.

Трещины могут появляться в передней, центральной или задней части кости.

Их возникновение зависит от чрезмерного разгибания в стопе, или, напротив, сгибания.

Этот перелом часто осложняется подвывихом и сдавлением сосудов, проходящих рядом. Нарушение кровотока приводит к гибели окружающих тканей.

Симптомы без рентгенологического исследования

Являются специфичными и даже без рентгенологического исследования позволяют заподозрить перелом голеностопного сустава. К ним относятся:

  • Возникновение отёка и кровоизлияний вокруг сустава (больше спереди).
  • Отмечается подгибание пальцев внутрь и положение стопы как при ходьбе «на носочках».
  • Попытка разогнуть пальцы или потрогать подошву вызывает резкую боль.
  • Изменение формы стопы – кпереди под кожей резко выпирает костный отломок.

Лечение и восстановительные мероприятия

Мероприятия первой помощи включают холод и покой.

  • На место повреждения прикладывают пакет или грелку со льдом на 30–40 минут, предварительно обернув их полотенцем.
  • Затем делают перекрещивающуюся повязку на стопу.
  • Придается неподвижное положение конечности с помощью прикрепления досочек с 3 сторон на голень. Прочно закрепив их бинтом на ноге, необходимо отправиться в больницу.

Консервативные мероприятия отличаются – сопоставление не делают, а сразу выполняют наложение гипсовой повязки.

Она тоже имеет свои особенности: очень точно моделируется по подошве и делается только до середины голени.

Это направлено на профилактику плоскостопия после снятия гипса (через 3 месяца).

Реабилитация с использованием частичной нагрузки возможна только через 2 месяца. Начинают с физиотерапии и массажа. Спустя 4 недели начинают лечебные упражнения с постепенным увеличением нагрузки.

Источник: http://MedOtvet.com/travmy-sustavov/lechenie-vyviha-i-pereloma-golenostopnogo-sustava.html

Вывих лодыжки — что делать, лечение

Вывих лодыжки — что делать, лечение

Получив вывих лодыжки, что делать в первую очередь знает не каждый.

Эта часть ноги выполняет функцию не только опоры, но и амортизации.

Важно знать, что делать при этом повреждении и как оказать первую помощь.

  1. Боль – это не только самый первый симптом вывиха лодыжки, но и самый верный. Болезненные ощущения могут утихать, если нога будет находиться в спокойном положении, и усиливаться при напряжении.
  2. Кроме того, вывих сопровождается отеком. Отечность появится в первые часы после травмы.
  3. Характерным симптомом является нарушение подвижности стопы в целом, а также повышенная температура в месте вывиха.
  4. Очень часто сильные вывихи сопровождаются щелчком.

Чем следует лечить эту травму

В зависимости от силы вывиха и будет проводиться лечение.

Если вывих сильный, то будет произведено вправление вывиха и наложение гипсовой лонгеты сроком на несколько недель.

Если же вывих имеет легкий характер, то терапия травмированного места меняется через несколько дней лечения.

Если в первые дни это: покой, холод и грамотная фиксация, то через несколько дней, накладывают теплые компрессы. Очень важно смазывать травмированное место специальными мазями. Выбор мазей широк.

Подойдут такие мази, как:

  • «Быструмгель»;
  • «Диклофенак-гель»;
  • «Вольтарен»;
  • «Индовазин»;
  • «Долобене».

Втирать мази необходимо не менее 3-4 раз в день. Делать это надо очень аккуратно, чтобы не причинить пострадавшему боль.

Больную ногу полезно погружать в солевую ванну с теплой водой. Если будет беспокоить боль, то первые дни можно принимать обезболивающие средства.

Как отличить вывих от перелома

Вывих можно спутать с переломом, однако, существуют симптомы, которые позволят различать эти две травмы:

  1. При вывихе человек сразу испытывает боль. При переломе же, боль может появиться гораздо позднее. Это связано с выбросом адреналина в кровь, который блокирует рецепторы.
  2. При переломе в голеностопе наблюдается патологическая подвижность, а при вывихе человек не может пошевелить ногой.
  3. При вывихе на месте травмы появляется сильный отек. При этом отечь может большая часть ноги. Отек при переломе появляется на следующие сутки и концентрируется на месте травмы.
  4. Если на голеностопе видны выступающие кости или же они прощупываются при пальпации, то это является первым симптомом перелома.
  5. Укорочение конечности – это один из главных признаков, который отличает перелом от вывиха. Именно при переломе деформируется кость. Она может сместиться или отойти в сторону, что визуально укорачивает ногу.
Вам будет интересно:  Сабельник настойка для суставов и лечения позвоночника

Посмотрите видеоролики этой теме

Оказание первой помощи при повреждении лодыжки

От того, как будет оказана первая помощь при вывихе, будет зависеть последующее состояние суставов. Существуют определенные правила в оказании первой помощи именно при этом виде травмы.

Они разработаны травматологами. Если рядом с вами есть травмированный человек, немедленно помогите ему.

Существует первостепенная помощь, которую важно оказать в первые часы после получения травмы:

  1. Необходимо обязательно приложить к травмированному месту ледяной компресс или что-нибудь холодное. Если под рукой нет льда, можно использовать любой холодный продукт. Холод оказывает обезболивающее действие и снимает отечность. Держать лед следует не больше 15 минут, затем делать перерыв на несколько часов. Если перерыв не делать, то можно переохладить ткани.
  2. Одно из основных правил в оказании первой помощи при вывихе, это обеспечение полного покоя травмированной ноге. Именно поэтому важно зафиксировать место вывиха. Это позволит предупредить деформацию сустава. Для фиксации используют специальный бинт. Важно помнить, что повязка не должна быть очень тугой.
  3. После того, как нога будет зафиксирована, желательно придать ей возвышенно положение.
  4. В первые часы травмированного человека будут беспокоить боли. В этом случае необходимо выпить обезболивающую таблетку, например: «Баралгин».
  5. Желательно показать травмированного человека врачу, чтобы врач назначил грамотное лечение.

Ни в коем случае нельзя пытаться вправить вывих самостоятельно. Незнание анатомии может только усугубить положение.

Терапия в домашних условиях

Что делать при вывихе лодыжки в домашних условиях?

Главным средством при домашнем лечении будет использование компрессов, они улучшают циркуляцию крови, а это значит, что сустав скорее восстановится:

  1. Компресс из отвара корня имбиря поможет вывести токсины, которые образуются при растяжении.
  2. Компресс из нагретого молока способствует не только снятию боли, но и скорейшему восстановлению тканей.
  3. Очень эффективны компрессы из перетертого лука и соли. Пропущенный через мясорубку лук, смешанный с солью, способствует устранению отека и лучшей циркуляции крови.
  4. Прогревать травмированное место можно при помощи простого песка нагретого на сковороде, или же соли.

Что делать при сильной травме

Вывих можно классифицировать на три степени: легкую, среднюю и тяжелую. Легкая степень охарактеризована повреждением связок. При этом кость не смещается.

При средней степени вывиха, происходит частичный разрыв связок, боль более выраженная.

Самым опасным считается тяжелый вывих. При такой травме связки полностью разрываются, и кость выталкивается из сустава. Наступать на ногу в таком случае невозможно.

Если вывих сильный, то после оказания первой помощи, необходимо как можно скорее обратиться к травматологу. Никакая мазь тут не поможет.

Сроки заживления и восстановления

Растяжение на полное заживление травмированной лодыжки требует разное количество времени. Оно будет зависеть от силы вывиха, от оказания первой помощи и дальнейшего лечения. Кроме того, влияет и общее состояние здоровья.

Если вывих легкий и были лишь слегка растянуты связки, то через 2-3 дня, при условии использования мазей, нога не будет тревожить. Если же вывих был сильным, то может потребоваться и месяц, и два месяца.

Для людей, которые имели травму лодыжки, особенно важно заниматься профилактикой, во избежание повторных травм.

Особенно внимательно стоит следить за своей обувью. Следует избегать обуви на каблуке выше 3 сантиметров.

Стоит обратить внимание на обувь с поддерживающим эффектом. Кроме того, необходимо регулярно делать упражнения на растяжку мышц голеностопа.

К сожалению, на 100 процентов нельзя защитить себя от вывиха, однако, можно свести вероятность травмы к минимуму.

Источник: http://GidPain.ru/vyvih/lodyzhki-delat-simptomy.html

Перелом в области голеностопа: симптомы, лечение и восстановление

Перелом в области голеностопа: симптомы, лечение и восстановление

Перелом голеностопа представляет собой нарушение целостности костей, входящих в сочленение. Этот вид травмы — один из самых распространенных (каждый четвертый перелом). При этом переломы в области голеностопного сустава относятся к сложным травмам.

Если пострадавшему вовремя не оказана медицинская помощь или лечение было неправильным, существует высокая вероятность нарушений подвижности сустава. Нарушенная функциональность сустава неизбежно ведет к сложностям при ходьбе, пониженной трудоспособности и, в конечном счете, к инвалидности.

Строение голеностопа

Сустав голеностопа имеет блоковидное строение. В результате двигательной активности человека в сочленении происходят сгибания и разгибания, небольшие повороты стопы.

Составные части сустава — дистальные окончания большой берцовой и малой берцовой костей — фиксируются на таранной кости.

За счет дистального утолщения в области большой берцовой кости имеется медиальный (внутренний) мыщелок, а в малой — латеральный мыщелок (наружный).

Костная часть голени окружает таранную кость по обе стороны. Сочленение окружено капсулой сустава. Снаружи имеются связки и мышцы.

Мыщелки (или, попросту говоря, лодыжки) заметны под кожными покровами. Они не защищены подкожно-жировой клетчаткой, мускулатурой или фасциями, а потому легко подвергаются травмированию.

Наиболее распространена травма латеральной или медиальной мыщелки. Не так часто, но бывает и одновременное повреждение двух лодыжек, сопровождающееся подвывихом стопы.

Разновидности переломов

Перелом голеностопа классифицируется как внутрисуставное повреждение. От характера перелома зависят сложность патологии, способы ее лечения и продолжительность реабилитационного периода. Травма может носить открытую или закрытую разновидность.

Если повреждение открытое, происходит смещение отломков костей, в результате чего рвутся кожные покровы, появляется мощный болевой синдром, а рана подвергается инфицированию.

Переломы закрытого типа встречаются намного чаще. Такие травмы включают или не включают смещение отломков костей. Травмы со смещением значительно усложняют патологию и ее лечение, становятся причиной длительной нетрудоспособности.

При наличии смещения может быть назначена хирургическая операция. Если же речь идет о трещине в кости, достаточно гипсовой повязки или ортеза. При нарушении целостности кости без смещения обычно удается избежать нарушений в работе голеностопного сустава.

Переломы классифицируют и по линии дефекта кости:

  • косые;
  • поперечные;
  • продольные;
  • в виде буквы Т;
  • в виде буквы У;
  • звездоподобные.

Причины

Перелом ноги в области голеностопного сустава происходит под механическим влиянием внешней силы, воздействие которой позволяет разрушить целостность кости.

Наиболее распространены переломы травматического типа, при которых нарушается целостность здоровых костей.

Однако переломы случаются не только из-за травм, но и в результате развития патологического процесса (онкологическое заболевание, остеопороз, туберкулез, остеомиелит).

Такие переломы возникают даже при минимальной нагрузке на кость и носят название патологических.

К распространенным причинам травматического перелома относятся:

  1. приземление с высоты на прямые ноги;
  2. неудачный прыжок с выворотом стопы;
  3. подворачивание стопы во время ходьбы, бега, занятий спортом;
  4. мощное механическое воздействие на голень ударного типа;
  5. падение на ногу тяжести.

Если нога подворачивается вовнутрь, ломается медиальная лодыжка, а если наружу — литеральная. Если стопа по какой-то причине во время получения травмы остается неподвижной, нога скручивается и повреждаются обе лодыжки. При этом происходит подвывих стопы.

В случае падения или неудачного прыжка с высоты ломается таранная кость. Чаще всего такая травма сочетается с разрывом связок в голеностопе, нарушением целостности лодыжек.

Симптомы

Поскольку голеностоп — самый большой сустав в организме, травма столь крупного узла характеризуется выраженными симптомами.

Для открытых переломов характерно наличие раны, из-которой видны отломки кости. Нарушение целостности кости открытого типа сопряжено с наружным кровотечением, может стать причиной болевого и геморрагического шока.

Закрытые переломы отличаются менее тяжким течением. Зачастую чтобы определить, о переломе ли идет речь, необходимо провести инструментальные исследования.

Без рентгеновского снимка не обойтись, поскольку нарушение целостности кости закрытого типа очень напоминает по симптоматике другие типы травм (растяжения, вывихи и ушибы).

Признаки перелома в области голеностопа:

  • сильный болевой синдром;
  • боль не проходит с течением времени;
  • болезненные ощущения не покидают даже в состоянии покоя;
  • болевой синдром становится более интенсивным при прощупывании сочленения или попытке встать на ногу;
  • выраженная отечность в нижней части ноги;
  • гематомы под кожей;
  • заметные деформации конечности;
  • противоестественное положение стопы;
  • хрустящий звук (возникает как результат движения отломков кости) при прощупывании ноги.

Диагностика

Чтобы подтвердить диагноз, врач осматривает нижнюю конечность пациента, изучает весь комплекс симптомов и заслушивает жалобы пациента.

После этого назначается рентгенологическое исследование, которое проводится в двух проекциях — прямой и боковой. По снимкам можно установить локализацию перелома, наличие смещения и направление линии образовавшегося дефекта.

Поскольку травма голеностопа — внутрисуставное повреждение, в диагностических целях могут быть назначены дополнительные исследования.

В их числе:

  • компьютерная томография;
  • ультразвуковое исследование;
  • артроскопия.

Первая помощь

После перелома голеностопа (или при подозрении на этот вид травмы) следует без промедления обратиться за медицинской помощью. Медики окажут пациенту неотложную помощь и доставят его в травматологию.

Лучше всего вызвать бригаду «Скорой помощи» на место происшествия, однако если такая возможность отсутствует, больного нужно доставить в травматологическое отделение больницы своими силами. При этом нужно быть готовым оказать экстренную помощь пострадавшему вместо врачей.

В случае нарушения целостности конечности закрытого типа нужно наложить шину на поврежденную конечность. Задача шины — обеспечить неподвижность травмированной ноги. Скорее всего в качестве шины придется использовать подручные материалы, например, толстый картон, доски или даже палки.

Нужно закрепить травмированную ногу выше и ниже перелома голеностопа. Если организовать шину не получается, можно зафиксировать поломанную ногу к здоровой конечности.

Чтобы уменьшить болевой синдром, пострадавшему можно предложить обезволивающее средства. Подойдут «Анальгин», «Кетанов», «Ибупрофен» и т. п.

Если перелом закрытый, поврежденное место рекомендуется обложить пакетами со льдом — это позволит сократить отечность и ограничить распространение гематомы.

Открытый перелом сопряжен с кровотечением. Его нужно постараться остановить. Для этого следует наложить жгут чуть выше места кровотечения.

Края раны желательно обработать антисептиком (подойдут йод, перекись водорода и т. п.).

После антисептической обработки рану нужно закрыть чистой повязкой.

Лечение переломов

Последствия переломов закрытого типа без смещения лечат консервативными методами. На травмированный голеностоп накладывают гипс (так называемая повязка «сапожок») или же ортез (пальцев ноги до колена).

В среднем гипсовую повязку нужно носить 1,5 – 3 месяца. Полное восстановление функциональности нижней конечности после перелома в области голеностопного сустава наступает спустя 3 – 4 месяца.

Если перелом сопровождается смещением отломков кости, необходима репозиция (то есть собирание отломков в единое целое). С этой целью проводится хирургическое вмешательство — остеосинтез.

В ходе операции восстанавливают целостность кости, а отломки фиксируют металлическими винтами, пластинами и спицами. Конструкция эта временная. Примерно спустя год после установки креплений их снимают при повторной операции.

Реабилитация

После перелома в голеностопном суставе необходим реабилитационный период. После снятия гипса пациенту прописывают массаж, лечебную гимнастику, электрофорез. Тактика восстановительного курса определяется сложностью перелома и особенностями общего состояния пациента.

Вам будет интересно:  Упражнения от сутулости для мышц спины

Необходимые для реабилитации вещества могут поступать в организм не только с едой, но и в виде отдельных препаратов. Выбор конкретных лекарственных средств и их дозировки — компетенция лечащего врача.

В реабилитационный период больному рекомендуют пройти курс массажных процедур. Массаж позволяет оптимизировать показатели напряженности мышц и связок, улучшить лимфоток и кровоток, увеличить чувствительность голеностопа.

Благодаря массажным процедурам удается восстановить нормальную подвижность стопы. Совместно с массажем используются лечебные мази, которые благоприятно воздействуют на сустав голеностопа.

Во время реабилитации рекомендуется развивать достаточную физическую активность, чтобы разработать сустав (пешие прогулки, хождение по лестнице). Однако не следует чрезмерно усердствовать — сустав нельзя перегружать.

Если ходить без посторонней помощи тяжело, можно использовать палку для опоры. В восстановительных целях полезны плавание и аквааэробика.

Используются в восстановительный период и средства народной медицины. В качестве примера можно привести такой состав: 2 лимона, несколько грецких орехов, по горстке кураги и изюма смешивают с медом. Полученный состав принимают перед каждым приемом пищи по чайной ложке.

Примеры гимнастических упражнений

Физическая нагрузка должна осуществляться как в иммобилизационный, так и в постиммобилизационный период. При этом характер упражнений отличается.

Упражнения для периода иммобилизации:

  1. Напряжение мускулатуры бедра на поломанной ноге.
  2. Сгибания и разгибания рук, движения верхними конечностями по кругу.
  3. Наклоны туловища в разные стороны.
  4. Сгибание и разгибание здоровой нижней конечности в колене и тазобедренном суставе.
  5. Движения пальцами травмированной ноги.
  6. Свешивание пострадавшей конечности с кровати и движения в коленном суставе с небольшой амплитудой.

Когда снимают гипсовую повязку, наступает постиммобилизационный период. Пациенту назначают лечебную гимнастику. Занятия проводятся вначале в больнице, где инструктор знакомит пациента с упражнениями. Спустя какое-то время пациент начинает тренировки в домашних условиях.

Упражнения подбираются таким образом, чтобы постепенно увеличивать и усложнять нагрузки на голеностопный сустав.

Задача гимнастических упражнений — разработка сустава после длительной неподвижности.

Необходимо улучшить кровоток, тонус мышц и активизировать процесс обмена веществ в поломанной ноге.

Примерный перечень упражнений в постиммобилизационный период:

  1. Ходьба с попеременной опорой на носок и пятку.
  2. Движения голеностопом по кругу.
  3. Сгибание и разгибание стопы.
  4. Перемещение с помощью стопы скалки, теннисного мячика или бутылки.
  5. Удержание небольших предметов с помощью пальцев поврежденной конечностью.
  6. Взмахивания ногой.

Профилактика

Профилактические мероприятия по предотвращению переломов в области голеностопа состоят в соблюдении техники безопасности.

Если же кости подвергаются нежелательным механическим воздействиям, они должны быть достаточно крепкими, чтобы не была нарушена их целостность.

Прежде всего, необходимо организовать здоровое питание — в рационе должны присутствовать все элементы, отвечающие за крепость костей. Рекомендуются умеренные солнечные ванны и достаточная двигательная активность (занятия спортом).

Не следует забывать о периодических обследованиях с целью проверки на болезни костей и суставов.

Источник: https://vseonogah.ru/travma/perelom/golenostopa.html

Вывих лодыжки: симптомы, лечение, сроки восстановления

Частота распространения вывиха лодыжки составляет 75% от всех видов травматизма лодыжки. Заболевание характеризуется смещением голеностопного сустава в медиальную или латеральную стороны.

Вывих возникает по причине несчастного случая, либо по неосторожности человека, и сопровождается развитием симптомов.

Для правильной постановки диагноза и грамотного лечения, потребуется помощь квалифицированного специалиста.

Основные симптомы вывиха

В процессе вывиха, лодыжка смещается относительно таранной кости и стопы нижней конечности. Поскольку лодыжка является соединяющим звеном между малоберцовой и большеберцовой костями, часто встречаются наружные и внутренние вывихи.

Они, в свою очередь, сопровождаются дополнительными повреждениями в виде надрыва или разрыва сухожилий, связок и самого сустава.

Симптомы в таком случае очень обширны, поэтому на первый взгляд проблематично поставить точный диагноз, тем более в домашних условиях.

В зависимости от степени повреждения голеностопного сустава и связочного аппарата, вывих лодыжки принято подразделять на 3 степени тяжести: легкую, среднюю и тяжелую, которые отличаются симптомами.

Определить вывих или перелом лодыжки удается благодаря основным признакам. Как правило, они возникают сразу после травмы и согласно тяжести повреждения, характеризуются слабой или яркой выраженностью.

На появление вывиха указывают:

  1. Болезненность — локализуется в месте голеностопа, распространяясь на область лодыжки и щиколотки. Возникает постоянно и при воздействии физических нагрузок заметно возрастает.
  2. Отечность конечности — развивается вследствие нарушения мягких тканей и капилляров, которые их пронизывают. Если травма имеет тяжелую форму, возможна обширная локализация припухлости. В таком случае задействуется щиколотка, лодыжка, пятка и ступня.
  3. Характерный звук, возникающий в момент вывиха.
  4. Изменение формы голеностопного сустава — деформация характеризуется первичным симптомом вывиха. Из-за смещения сустава и воздействия внешних факторов, изменения могут быть сильными или незначительными.
  5. Нарушение подвижности — когда происходит травмирование лодыжки, человек ощущает острую боль, стопа приобретает неестественное положение и любая попытка ходить или просто встать на ногу не сопровождается успехом.

Как отличить вывих лодыжки от перелома

Отечность в области вывиха ноги

Отличать перелом или вывих лодыжки нужно уметь, чтобы оказать себе или пострадавшему первую доврачебную помощь.

Если этого сделать не удается, нужно посетить врача, который в зависимости от симптомов и некоторых особенностей повреждения, определит вид заболевания и дальнейшую тактику лечения.

Принято выделять такие различия между переломом и вывихом:

  1. Вывих лодыжки характеризуется сильными, острыми болями, возникающими на момент травмы. При переломе болезненность может наступить на второй день.
  2. Перелом определяется меньшей отечностью.
  3. В случае вывиха пострадавший не может нормально передвигаться.
  4. При переломе нога заметно уменьшается и при ощупывании можно обнаружить выступающие участки костей.

Первая помощь при вывихе

Смещение стопы при вывихе лодыжки

Если точно определен вывих лодыжки, прибегают к следующим действиям до приезда врачей:

  1. Наличие открытых кровоточащих ран следует обработать антисептическим средством.
  2. Лодыжку необходимо перебинтовать, зафиксировав перпендикулярно согласно положению стопы. Для этого используют эластичный бинт, марлевую повязку или другое подручное средство. Сильно фиксировать ногу нельзя, чтобы исключить отмирание тканей.
  3. Вокруг травмированного участка накладывают лед или холодный компресс для предотвращения отечности и уменьшения болевых ощущений.
  4. Если пострадавший испытывает сильные боли, ему дают обезболивающие препараты однократно до приезда врача.
  5. Важно исключить нагрузку на конечность и организовать ей покой. Рекомендуется располагать ногу выше уровня сердца для улучшения кровяного потока и предупреждения застойных явлений.
  6. После оказания больному первой помощи обязательно надо обратиться к травматологу. Он в зависимости от тяжести болезни, может вправить сустав или наложить гипс.

Способы лечения вывиха лодыжки

Главным этапом лечения вывиха лодыжки считается устранение симптомов и снижение факторов травматизма. В терапевтических целях прибегают к различным методам.

Основным является посещение врача, который может посоветовать лекарственные средства, проконсультирует насчет применения народной медицины и подскажет когда начинать, и как правильно разрабатывать поврежденную конечность.

Иммобилизация конечности

Вправление голеностопного сустава вместе вывиха

Традиционным способом терапии вывиха лодыжки считается вправление голеностопного сустава врачом под действием анестезии и наложение гипсовой повязки на срок до 21 дня.

Лангета может накладываться на разное время, в зависимости от тяжести повреждения и возраста пострадавшего. Как правило, ребенку достаточно 1,5-2 недели, взрослому больше, а пожилым людям 21 день.

Медикаментозная терапия

Прием обезболивающих препаратов

Снизить болезненность и ускорить процесс выздоровления помогают лекарства. Используют таблетки, мази, гели, витаминные комплексы. Их нельзя употреблять без назначения травматолога.

Популярными препаратами считаются:

  1. Обезболивающие — направлены на купирование болезненных ощущений. Выпускаются в форме таблеток и мазей. Частота и дозировка определяется врачом. Эффект развивается благодаря воздействию основных компонентов на нервные рецепторы, с помощью чего притупляется боль и пострадавший чувствует улучшение (Кетанов, Кетарол, Но-шпа).
  2. Противоотечные — снижают отечность и припухлость конечности, выпускаются в форме таблеток, которые обладают выраженным мочегонным действием (Фуросемид, Маннит, Метолазон).
  3. Витамины — назначаются для нормализации иммунной системы, укрепления костной ткани и ускорения лечения. Выпускаются в таблетках, капсулах, драже.

Народные методы лечения

Прогревание ноги горячим песком

Вылечить вывих лодыжки удается благодаря народной медицине, которая направлена на подавление осложнений и помогает ускорить заживление конечности.

Результативными рецептами являются:

  • Компресс из молока — используется для снижения болей и отека. Молоко подогревают до приемлемой температуры и промачивают в нем марлевую салфетку или бинт. Повязку накладывают на больную ногу, сверху покрывают полиэтиленом и фиксируют бинтиком. Выдерживать 30-40 минут.
  • Картофельный компресс — тоже применяется для прогревания против сильных болей. Овощ варят в кожуре, после разминают в кашицу и накладывают на область щиколотки. Держать примерно 15-20 минут.
  • Настойка василька — определяется обезболивающим и мочегонным действием. Чтобы приготовить средство, 2-3 ложки растения заливают кипятком, настаивают час. Употреблять после процеживания по 100 мл. 3 раза в сутки.
  • Отвар пижмы — помогает обезболивать ногу, снижает опухоль и отечность. Используется средство в виде примочек. Сухую траву заливают горячей водой, дают постоять 60 минут. Охлаждают, процеживают, затем промочив марлю в отваре, прикладывают на место травмы.
  • Прогревание солью и песком — любое из средств нагревают на сковороде и помещают в тканевый мешочек. Благодаря способности долго держать тепло, прогревать ногу солью или песком можно 30-40 минут ежедневно.

Реабилитация после вывиха лодыжки

Лечебные упражнения при вывихе лодыжки

Какие имеются сроки восстановления после вывиха лодыжки? Длительность реабилитации во многом определяется степенью поражения голеностопного сустава, возрастом пострадавшего.

Ускорить заживление и разработать ногу помогают лечебная гимнастика, физиотерапевтические процедуры, массаж и нормализация питания.

В качестве физкультуры, используют простые упражнения. Начинать следует с разработки пальцев стопы, постепенно увеличивая время и нагрузку.

После укрепления сустава, разрешается гулять на свежем воздухе, заниматься на тренажерах, плавать.

Первые занятия желательно проводить вместе с врачом, затем переходить на домашнюю реабилитацию.

Физиотерапия используется для укрепления костной и хрящевой ткани.

Она положительно сказывается на кровотоке и обменных реакциях, исключает развитие застойных явлений и снижает болезненность.

Результативными процедурами выступают электрофорез, ультрафиолетовое облучение, ионофорез, фотофорез, магнитотерапия и другое.

В период восстановления следует отдавать предпочтение овощам и фруктам, употреблять продукты с содержанием кальция — молоко, творог, сметана. Полезными станут ягоды, орехи, злаковые культуры.

Источник: https://NogoStop.ru/golenostop/lodyzhka/vyvix-lodyzhki.html

Вывих голеностопа. Признаки и лечение

Вывихнуть голеностоп можно по дороге в магазин, занимаясь тяжелым физическим трудом или в процессе утренней пробежки. От травмы никто не застрахован. Как снизить риск вывиха и как его лечить?

Природа травмы

Физиологической причиной вывиха стопы является выход головки кости из суставной сумки.

Это происходит при ношении не слишком удобной обуви (туфли на шпильке), у парашютистов и прыгунов при приземлении с нарушением техники безопасности, спортсменов (футбол, большой теннис, волейбол, фигурное катание), при ударе в область голеностопа у людей пожилого возраста при ослабленных связках, можно даже просто споткнуться и подвернуть ногу. Также и у ребенка при подвижных играх может произойти вывих еще не окрепшего сустава.

Вам будет интересно:  Остеопатия: что это такое?

Привычный вывих является отдельным видом повреждения голеностопного сустава.

Причинами такой травмы могут быть:

  • Сахарный диабет;
  • Онкологические заболевания;
  • Туберкулез;
  • Излишний вес тела;
  • Воспаление связок;
  • Остеомиелит;
  • Возрастная атрофия мышц;
  • Паралич или парез мышц нижних конечностей;
  • Артроз;
  • Врожденные патологии суставов;
  • Генетическое нарушение строения суставов, слабость мышц.

Отличительные симптомы вывиха

Самый явный и первый признак вывиха голеностопа – резкая боль, которая даже не позволяет наступить на ногу. Визуально определяется изменение физиологического положения голеностопа, с видимыми выступами головки кости.

На вывих стопы указывают такие признаки:

  • Слышен хруст или треск при травме;
  • Гипертермия места вывиха, которая распространяется на окружающие ткани;
  • Обширный отек при вывихе в области повреждения;
  • Местное повышение температуры;
  • Удлинение или укорочение конечности;
  • Нестабильность положения стопы.

Во время привычного вывиха симптоматика сглажена – болит нога, боль тупая и ноющая, отек и кровоподтек не сильно выражены.

В зависимости от тяжести вывиха эта травма делится на несколько видов:

  1. Связки только немного растянуты без разрывов – подвывих. При этом повреждение сопровождается только ноющей болью и отеком.Пациент может передвигаться;
  2. Вывих довольно сильный с некоторым повреждением суставных тканей, боль довольно сильная, самостоятельное передвижение затруднено, при этом опухает нога;
  3. Вывих голеностопа ІІІ степени сопровождается разрывом связок, мышечных волокон, нервов, острой сильной болью, внутренним кровоизлиянием, передвижение невозможно;
  4. Привычный (хронический) вывих – часто повторяющийся выход суставной головки кости из суставного ложа. Это происходит из-за ослабленных связок после нескольких вывихов или слабого тонуса мягких тканей, которые прикреплены к суставу.
По степени тяжести Полный вывих стопы Присутствуют разрывы мышечных, связок, даже переломы костей
Подвывих стопы Мягкие ткани почти не повреждены, возможно небольшое растяжение связок
Причины возникновения Врожденный Родовая травма, генетическая предрасположенность
Приобретенный Посттравматический (спортивная травма)
Паралитический (неработоспособность одной из мышц, приводящая к неправильному положению опорной ноги)
Патологический (болезни, негативно сказывающиеся на суставных тканях)
Привычный (часто повторяющиеся вывихи одного и того же сустава)
По срокам давности Свежий До 3 дней
Несвежий До 14 дней
Застарелый Более 2 недель

Если сложно определить степень сложности вывиха, нужно обратиться за помощью к доктору. І и ІІ степень успешно лечатся в домашних условиях.

Вывих ІІІ степени предполагает врачебное лечение в виде вправления и фиксации конечности.

Полный разрыв сухожилий и связок лечится путем оперативного вмешательства по восстановлению суставного сочленения.

Степень повреждения устанавливается путем врачебного осмотра и комплекса диагностических обследований:

  • Сбор анамнеза (выяснение обстоятельств вывиха стопы);
  • Пальпация;
  • Рентген в аксиальной и проксимальной проекциях.

Как растяжение отличить от вывиха голеностопа? Именно по рентгеновскому снимку.

При осмотре пациента устанавливается вся серьезность положения – возможно повреждения не ограничиваются только растяжениями и разрывами.

Травма голеностопа также может сопровождаться трещинами в медиальной и латеральной лодыжках и, возможно, переломом голеностопа.

Терапия вывиха

Чтобы сократить время восстановления функциональных возможностей после вывиха, рекомендуется приступить к лечению как можно быстрее. Если боль позволяет добраться домой, то в первую очередь нужно к месту вывиха приложить холод. Это позволит снять отечность и обезболить место вывиха.

При резкой боли, что даже невозможно опереться на ногу, отек после вывиха голеностопа, гематома нарастают прямо на глазах, то необходимо вызвать карету скорой помощи с целью транспортировки в ближайший травмпункт.

Что делать при вывихе стопы? Первая помощь при вывихе заключается в нескольких этапах:

  • Аккуратно снять обувь. Убедиться, что наружных повреждений кожи нет.Рана на коже может свидетельствовать о возможном открытом переломе лодыжки;
  • Иммобилизация конечности. Следует обездвижить ногу, чтобы избежать дальнейших повреждений.Этого можно добиться с помощью подручных материалов – ветки, картон, жесткая повязка;
  • Холодный компресс на период от 30 минут до 1 часа.В скорой помощи может найтись специальный мешок со льдом, но также успешно его может заменить бутылка с холодной водой или постоянно смачиваемая холодной водой ткань;
  • Для обезболивания можно пострадавшему дать таблетку аспирина, анальгина или аналогов, противовоспалительные медикаменты (например, ибупрофен).

Если нет опыта в оказании специальной первой доврачебной помощи, лучше ограничиться вызовом скорой помощи и обеспечить покой пострадавшему.

Как лечиться правильно

Выбор способа лечения повреждения голеностопа определяется после установления сложности повреждения. Так, вывихи І и ІІ степени вполне возможно вылечить и дома, но под контролем врача.

Вывих ІІІ степени должен лечить только врач-травматолог.

После изучения рентгеновских снимков и пальпации травмированного голеностопа, доктор вправляет вывих стопы, фиксирует ногу тугой эластичной повязкой либо гипсом.

При наложении эластичного бинта нужно проследить, чтобы не был нарушен нормальный кровоток в конечности.

Репозиция (вправление) производиться под действием местного наркоза или под действием эпидуральной анестезии.

Также рекомендуется применение таких препаратов, как миорелаксанты, которые помогают расслабить мышцы для снижения сопротивляемости.

Если повреждения настолько серьезны, что на снимке видны трещины костей, полные переломы, да еще и со смещением, то только вправлением дело не обойдется. В такой ситуации уже нужна помощь опытного доктора  хирурга-травматолога, который проведет операцию по остеосинтезу костей лодыжек.

1 степень

Вывих 1 степени лечится с помощью тугой повязки. С этой целью используется эластичный бинт. Сустав фиксируется на 3 дня. Нужно ограничить физические нагрузки, организовать покой для поврежденной нижней конечности.

Как быстро вылечить вывих голеностопа? Травматологи рекомендуют воспользоваться вспомогательными методами лечения такими как:

  • Лечебная физкультура;
  • Диадинамотерапия;
  • Радоновые ванночки;
  • Массаж;
  • Криотерапия;
  • Электрофорез;
  • Согревающие компрессы;
  • Парафиновые аппликации.

В случае появления сильной острой боли, доктор назначает обезболивающие медикаменты. Если не проходит опухоль конечности, достаточно поместить поврежденную ногу на возвышенности и отечность постепенно спадет. В стационарном лечении нет необходимости.

2 степень

Лечение более сложного вывиха ІІ степени требует ношения тугой U-образной жесткой повязки 14 суток. Методы лечения аналогичны методам при 1 степени. На время проведения сеанса массажа, ЛФК и физиотерапии можно повязку снимать.

3 степень

Как лечить вывих голеностопа 3 степени? Сложная ІІІ степень вывиха требует применения серьезных мер.

Чем раньше будет поставлен сустав на место, тем легче пройдет процедура и скорее начнется восстановление поврежденных тканей.

Если же вправление не возможно по причине ущемления мягких тканей, то показано скелетное вытяжение, которое постепенно вытягивает и ставит кости на место.

Если и вытяжение не принесло нужного результата и не проходит отечность, то показана операция, в процессе которой сустав будет очищен от ущемленных тканей и сгустков крови, которые препятствовали вправлению. Также возможна фиксация сустава металлоостеосинтезом, ушиванием порванных тканей.

Повязка уже не просто тугая и временная, а гипс, фиксирующий голеностоп от середины голени поврежденной ноги до кончиков пальцев.

Если не проходит боль, которая сопровождает вывих 3 степени, иногда допустимо обезболивание с помощью введения новокаина. Но укол можно делать только 1 раз в 2 суток.

Во время гипсовой фиксации конечности нужно поддерживать тонус мышц голени с помощью массажа и ЛФК.

Гипсовая повязка накладывается на 1 месяц, и еще 2 месяца нужно фиксировать голеностоп тугой повязкой. Как долго заживает такой вывих? Только через 3 месяца связки и суставные ткани будут полностью восстановлены. Все это время нужно не забывать о постоянной мышечной тренировке.

Вспомогательные способы

Народная медицина не способна исцелить вывих голеностопа.

Но как вспомогательное лечение нетрадиционными методами она помогает сократить сроки восстановления и облегчить чувство дискомфорта в месте повреждения.

К таким методам относятся мази, компрессы, травяные настои и отвары домашнего приготовления. Рецепты способствуют снятию отека, обезболиванию и устранению кровоподтека.

Вот несколько самых популярных рецептов, которые помогут быстро встать на ноги:

  1. Чесночная кашица, приправленная яблочным уксусом.Мазь при вывихе голеностопа в пропорции 1:1 способствует улучшению кровообращения, что ускоряет регенерацию;
  2. Травяной отвар из календулы, чистотела, череды, пижмы снимает воспаление;
  3. Некоторые эфирные масла помогают унять боль, например, масло лаванды;
  4. Смесь для компресса. Нашатырный спирт, белый скипидар, хозяйственное мыло, лампадное масло и сухая камфара и смешиваются в равных пропорциях. Полученную смесь следует накладывать на место вывиха с экспозицией в 15 мин.;
  5. Компрессы с водкой или разведенным спиртом;
  6. Аппликации молочного отвара (500 мл) со зверобоем (50 г). Отвар готовиться путем кипячения в течение 5 минут и настаивается 1 час.

Мазь при травме

Также успешно используются такие мази как Фастум-гель, Долгит, Долобене, гепариновая мазь, а также препараты на основе пчелиного и змеиного яда.

Следует быть крайне осторожным при выборе рецепта нетрадиционной медицины, так как некоторые ингредиенты могут вызывать аллергические реакции, которые только ухудшат состояние путем кожной сыпи или даже развитием анафилактического шока.

Отек после травмы

Лечебная физкультура должна быть составлена из упражнений, которые быстро снимут отечность, укрепят поврежденный сустав и окажут достаточную физическую нагрузку.

К таким упражнениям и занятиям относятся:

  1. Плавание;
  2. Сжимание и разжимание пальцев поврежденной конечности;
  3. Перекаты стопы пятка-носок;
  4. Ходьба с изменением положения стопы – «медвежья походка»;
  5. Занятия на велотренажере.

Заслуживает внимания и техника восстановления – тейпирование.

Отсроченные последствия травмы

Неправильное или несвоевременное оказание врачебной помощи, а также неправильная диагностика, может спровоцировать развитие целого ряда различных осложнений, которые связаны с повреждением мягких тканей и костей нижней конечности:

  • Образование костных остеофитов;
  • Гемартроз сустава;
  • Атрофия мышц;
  • Нарушение кровообращения;
  • Привычный вывих голеностопа;
  • Травматический и посттравматический артрит;
  • Ограниченная подвижность сустава;
  • Разрастание рубцовой соединительной ткани;
  • Воспаление тканей сустава.

Профилактика

Как предотвратить вывих стопы и разрыв связок? С этой задачей помогут справиться физические упражнения по укреплению суставного аппарата.

Перед тем, как приступить к интенсивной спортивной тренировке, обязательно нужно начать с разминки, которая подготовит голеностопы к физическим нагрузкам. Обувь также играет важную роль в предотвращении вывихов.

Зимняя обувь должна быть оснащена нескользящей подошвой. Рекомендуется носить завышенные ботинки, которые крепко удерживают голеностопный сустав в физиологическом положении.

Для профилактики частых повторных вывихов следует придерживаться постоянного режима тренировки и разработки сустава.

Этого можно достичь как путем ежедневных занятий ЛФК, так и используя современные приспособления для укрепления связочного аппарата.

Физические нагрузки на поврежденную ногу следует постепенно увеличить, что приводит к укреплению мышечных волокон, связок и исключению возникновения повторных вывихов в будущем.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

Источник: http://artrozmed.ru/travmy/vyvix-golenostopnogo-sustava-prichiny-simptomy-i-lechenie.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

7 − четыре =

Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.