Сколько пар нервов отходит от спинного мозга? их анатомия

Пары нервов спинного мозга: функции

Сколько пар нервов отходит от спинного мозга? Их анатомия

Отвечая на вопрос о том, сколько пар нервов отходит от спинного мозга, следует назвать 8 шейных, 12 грудных, 5 в области поясницы, 5 крестцовых и одну, отходящую от копчика.

В зависимости от того, какое из нервных волокон испытывает раздражение, проявляется реакция мышц, кожи или сосудов и желез.

Расположены эти парные стволы метамерно. Каждый осуществляет иннервацию определенного участка тела.

От их функциональности зависит работа всех органов, сосудов и желез, а также чувствительность кожи и двигательная активность, которая в нормальном состоянии наблюдается у человека.

Особенности строения

Подробное описание 31 пары спинномозговых нервов содержит таблица, в которой указаны:

  • название сплетений;
  • № сегмента, участвующий в сплетении;
  • наименование нервов, входящих в состав сплетения;
  • участок иннервации.

Пары нервов спинного мозга начинаются с переднего и заднего корешка. Все они содержат в своем составе нити чувствительные и двигательные. Афферентные (или приносящие) относятся к заднему корешку, а эфферентные (относящие) – к переднему.

Отростки клеток, которые находятся в боковых рогах и выходят в числе передних корешков, – это не что иное, как симпатические нити. Они содержатся:

  1. в двух верхних поясничных;
  2. в восьмом шейном;
  3. в каждом грудном.

Что касается парасимпатических нитей, то они входят в состав второго, третьего и четвертого крестцовых позвонков.

На выходе из отверстия между ними нервный столб, образованный при слиянии корешков, делится на три ветви (передняя, задняя и менингеальная), а симпатические образуют еще и белую ветку, которая относится к соединительным.

От спинного мозга отходит 31 пара нервов, каждый из которых делится на составляющие.

Особенность передней и задней части заключается в том, что они являются гарантами полноценной связи с центральной нервной системой и обеспечивают двигательную и чувствительную функцию, то есть осуществляют иннервацию клеток кожи и скелетной мышечной ткани.

Конкретно задние делятся на медиальную и латеральную. Они отвечают за связь с ЦНС глубоких мышц спины, кожи затылочной области головы. Посегментное распределение передних сохранено только в области груди. Здесь они названы межреберными.

Что касается других отделов, то в них передние ветви соединены в виде петель и образуют сплетения:

  • шейное,
  • плечевое,
  • поясничное,
  • крестцовое.

В шейное сплетение входят волокна кожное и мышечное, а также диафрагмальное. Плечевое делится на надключичную и подключичную части, мышечно-кожный, локтевой, лучевой, срединный и подкрыльцовый нерв. К поясничному сплетению относятся:

  1. короткие и длинные;
  2. латеральный кожный;
  3. бедренный и запирательный.

Крестцовое переплетение в малом тазу формирует сильные крупные петли, от которых берут свое начало короткие и длинные нити беложилья, относящиеся к переплетениям в пояснице и крестце, они осуществляют иннервацию наружных половых органов, малого таза, рук и ног.

Крестцовое формируется, начиная с 5-го поясничного по 4-й крестца. Им подконтрольны мышечные ткани ягодичные, а самая крупная ветвь – седалищный.

Если сложно запомнить и понять, как именно функционируют спинномозговые нервы, можно записать данные, которые приведены в таблице. За поступление сигналов от периферической нервной системы к оболочкам спинного мозга отвечают менингеальные ветви.

К каждому из существующих вазодиляторов мозга подходят серые соединительные ветки, являющиеся гарантами полноценной связи, существующей между ЦНС, сосудами и железами, органами и тканями всего организма.

Сплетение нервов

Итак, количество пар спинномозговых нервов у человека составляет 31. Они обеспечивают связь с теми или иными участками и зонами тела человека.

Изучая их отличительные черты и особенности, следует знать, что от места их выхода зависят и функциональные нюансы.

Так, например, при повреждении передних корешков нарушается подвижность, а при травме задних – снижается или теряется чувствительность.

Задумываясь о том, сколько пар спинномозговых нервов вам известно, нужно вспомнить о существовании отделов позвоночника. Шейный отдел – 8 позвонков и столько же двойных белых жил, в пояснице и крестце – по пять, копчик – только 1.

Особое место занимают 12 пар спинномозговых нервов грудного отдела. Их основная функция – обеспечение постоянной связи с ЦНС кожи грудной клетки мышц брюшной стенки. Главное отличие – отсутствие переплетений.

Говоря о том, сколько насчитывается пар спинномозговых нервов, необходимо вспомнить все позвонки, из которых состоит позвоночник.

Посредством их осуществляется контроль над туловищем, руками и ногами, железами внутренней секреции, органами, сосудами и даже обменом веществ.

Шейные и крестцовые пары образуют переплетения, как и в области поясницы, каждое из которых выполняет свои функции.

Так, например, переплетение в пояснице, образованное вазодиляторами и вазоконстрикторами с 1 по 4, находится в глубине мышечной ткани. Они расположены на передней и боковой поверхности позвонков данного отдела.

Ветви гарантируют иннервацию наружной, передней и внутренней поверхности бедра, контролируют его подвижность и чувствительность.

8 пар нервов шейного отдела, по пять поясничного и крестцового, а также одна копчиковая образуют сложные сплетения, особым образом соединенные друг с другом. В нескольких местах соединений вазодиляторные стволы словно обмениваются волокнами.

Сплетение становится гарантом того, что каждая группа нитей будет обеспечена набором волокон, предназначенных для иннервации определенных органов и тканей, кожи и сосудов.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях.

Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт).

Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Источник: http://osteohondrosy.net/pary-nervov-spinnogo-mozga-funkcii.html

Спинномозговые нервы в организме человека — строение, функции и формирование

Спинной мозг состоит из многочисленных сплетений, которые формируют спинномозговые нервы, которые представляют парные стволы.

Каждая пара соответствует определенной части тела, внутренним органам, выполняет свои уникальные функции. Всего 31 пара, что соответствует числу пар сегментов спинного мозга.

Важно понимать, что такое нервные сплетения человека, для чего они необходимы, какие функции будут выполняться в организме при их работе.

Что такое спинномозговые нервы

В позвоночном канале находится спинной мозг, который представляет начальную структуру органов ЦНС. Этот важный отдел организма, сплющенный спереди, имеет цилиндрическую форму.

Конструктивно имеет передние ветви и задние корешки, которые служат для передачи импульсов к коре головного мозга. Ответ на вопрос, сколько спинномозговых нервов отходит от спинного мозга, прост – 31 пара.

Такое количество одинаково для женщин, мужчин, не зависит от возраста пациентов.

Спинной нерв состоит из большого числа клеток – нейронов, которые обеспечивают рефлекторную, симпатическую и двигательную функции организма.

Каждый такой отросток берет свое начало из межпозвонкового отверстия, формируется из корешков чувствительных и двигательных.

Отдельные нервы сплетаются в пучки, которые имеют официальное название, двигаются по афферентным путям (восходящим) и нисходящим путям. Сформированные спинномозговые сплетения встречаются трех видов: пояснично-крестцовое, плечевое, шейное.

Нервы области спинного мозга являются коротким структурами, поскольку их длина составляет 1,5 см. Дальше они со всех боков разветвляются, образуя заднюю и переднюю оболочечные ветви.

Конструктивно, задние ветви спинномозговых нервов протягиваются между поперечными отростками пары область спины, способствуя сгибанию и разгибанию туловища. На передней поверхности располагается срединная щель.

Такие конструктивные элементы условно делят мозг на правую, левую половины, тесно связанные между собой по функциональности.

В каждой составляющей выделяют латеральные борозды переднюю и заднюю. Первая является участком с выходом задних чувствительных корешков спинномозговых нервов, а вторая обеспечивает ответвление двигательных нервов.

Боковые борозды считаются условными границами между задними, боковыми, передними канатиками. В полости спинного мозга локализуется центральный канал – щель, заполненная специальным веществом под названием ликвор.

Количество спинномозговых нервов

У взрослого человека имеется 31 пара нервов спинномозговых, причем такие элементы характеризуются своей условной классификацией.

Представлено такое деление 8 шейными, 5 поясничными, 12 грудными, 5 крестцовыми, 1 копчиковым сплетением. Общее количество нервов – 62 позиции, входят они в состав большинства внутренних органов, систем (частей тела).

Без их присутствия исключена активность мускулатуры, нормальная мозговая деятельность тоже патологически снижена.

Отделы

Изучая конструктивные отделы позвоночника человека, требуется выделить те важные структуры, которые пронизаны нервами волокнами, содержат спинной мозг.

Они отвечают за двигательную активность опорно-двигательного аппарата, чувствительность к провоцирующим факторам извне.

Это следующие отделы позвоночного столба:

  1. Если изучать зону шеи, то шейное сплетение образовано передними ветвями, локализующимися между глубокими мышечными структурами. Снабжение нервными клетками наблюдается в зонах затылка, ушного прохода, ключицы, мышечных тканей шеи, грудобрюшины. Таким способом нервные импульсы передаются с целью обеспечения подвижности верхних конечностей. В случае патологии первой страдает затылочная область.
  2. Спинномозговые структуры крестцовой и поясничной области отвечают за подвижность нижних конечностей, формирование и поддержание тонуса мышц. Одновременно осуществляется контроль области таза, всех внутренних органов. Особенно чувствительный седалищный, копчиковый и бедренный нервы, защемление которых приводит к острому болевому синдрому. Если присутствуют такие неприятные ощущения, это означает, что в организме происходит патологический процесс.
  3. Нервы грудной клетки представлены в количестве 12 пар, располагаются в межреберном пространстве. Основная задача – обеспечить подвижность грудной клетки, мышц тонких стенок брюшины. В такой области спинномозговые сплетения не формируются, выходят непосредственно на мышцы. Патологии характерного участка сопровождаются болезненностью, но при своевременно подобранном лечении болевой синдром будет нисходить.

Внутреннее содержимое

Спинномозговые корешки имеют основной центр – спинной мозг, оболочки которого заполнены ликвором. В его составе содержится серое и белое вещество.

Вам будет интересно:  Смещение шейных позвонков: симптомы и лечение

Каждая структура выполняет свои уникальные функции. Например, белое вещество состоит из нейронов, которые формируют три столба – боковой, передний и задний.

Каждый элемент в разрезе приобретают форму рогов и осуществляет свою задачу.

Так, передние рога содержат двигательные нервы, задние состоят из чувствительных волокон, а боковые осуществляют непосредственную связь с серым веществом спинного мозга.

В каждой нервной структуре присутствуют спинномозговые сплетения, многочисленные узлы.

Серое вещество окружено белым, формирующим канатики спинного мозга из продольно расположенных нервных волокон.

Функции

Основные задачи нервов спинномозговых – проводниковая и рефлекторная.

В первом случае речь идет о прохождении нервных импульсов к коре головного мозга с целью дальнейшего обеспечения естественной реакции на внешние и внутренние раздражающие факторы, например, боль, температура, холод, раздражение.

Рефлекторная функция, осуществляемая нервными центрами, обеспечивает иннервацию скелетных мышц, снабжает работой всех внутренних органов и систем. Учитывая такую классификацию нервы спинномозговые бывают:

  • чувствительные – обеспечивают реакцию организма (кожи) на воздействие внешних и внутренних раздражителей преимущественно через кожные покровы;
  • двигательные – принимают и контролируют физическую активность мышц, удерживают равновесие, обеспечивают координацию движений, тонус гладкой мускулатуры;
  • смешанные – это спинномозговые сплетения, образованные из двигательных и чувствительных волокон. Функции таких узлов многочисленные, а зависят от локализации нервных окончаний.

Нервные волокна отличаются не только по своей функциональности, но и по области действия в организме человека (иннервации).

Находятся и распространяются такие твердые структуры по всему телу, а воспаление узлов приводит к необратимым последствиям для организма.

Привычная двигательная активность и чувствительность возвращаются не сразу, требуется пройти консервативное лечение.

Как образуются нервы

Нервные окончания имеют стандартную структуру, а их отличия объясняются функциональными особенностями корешков. Конструктивно выделяют передние ветви и задние корешки.

В первом случае речь идет о двигательных нейронах, сформированных аксонами, которые отвечают за подвижность конечностей.

Что касается задних корешков, это образования нерва спинномозгового и его ветви, которые последовательно соединены с задними рогами и чувствительными ядрами спинного мозга. Такие анатомические структуры быстро передают нервные импульсы.

Источник: http://sovets.net/12003-spinnomozgovye-nervy.html

Строение спинного мозга

Строение спинного мозга

Спинной мозг по внешнему виду представляет собой длинный, цилиндрической формы, уплощенный спереди назад тяж с узкой полостью – центральным каналом.

Спинной мозг расположен в спинномозговом канале, образованном боковыми отростками позвонков. Являясь продолжением ствола головного мозга, спинной мозг имеет свое специфическое строение.

Он имеет вид белого шнура толщиной около 1,5 см. В шейном и поясничном отделах имеются утолщения, связанные с иннервацией верхних и нижних конечностей.

Длина спинного мозга зависит от роста человека и составляет 40-45 см.

На передней и задней поверхности спинного мозга имеются продольные борозды.

На вентральной поверхности спинного мозга залегает глубокая передняя срединная щель, в которую проникает плотно охватывающая спинной мозг мягкая мозговая оболочка.

На дорсальной поверхности располагается очень узкая задняя центральная борозда. Эти две борозды делят спинной мозг на правую и левую половины.

Спинному мозгу присуще сегментарное строение. Каждый сегмент, или отрезок, дает начало одной паре нервов. Всего сегментов 31. От каждого сегмента отходят пара двигательных (передних) и пара чувствительных (задних) нервных корешков.

Так, от шейного отдела отходит 8 пар, от грудного — 12, от поясничного _- 5, от крестцового — 5 и от копчикового — 1 пара спинномозговых корешков.

Двигательные и чувствительные корешки по выходе из спинного мозга соединяются вместе и направляются в межпозвоночные отверстия, где чувствительный корешок образует спинальный ганглий (узел).

Образовавшиеся из соединения передних и задних корешков спинномозговые стволы по выходе из межпозвоночного отверстия образуют сплетения — шейное, плечевое, пояснично-крестцовое, от которых отходят периферические нервы, иннервирующие скелетную мускулатуру.

Так, от шейно-плечевого сплетения отходят локтевой, лучевой, серединный нервы, иннервирующие мышцы рук. От пояснично-крестцового сплетения отходят седалищный, бедренный и другие нервы, иннервирующие мышцы ног.

Так как рост спинного мозга отстает во время онтогенетического развития от роста позвоночника, имеется несоответствие между расположением сегментов спинного мозга и одноименными позвонками.

Поскольку нервы выходят из позвоночника через определенные межпозвоночные отверстия, корешки удлиняются.

Поэтому и направление корешков не одинаково: в шейном отделе они отходят почти горизонтально, в грудном спускаются косо вниз, в пояснично-крестцовом — прямо вниз.

Ниже второго поясничного позвонка спинномозговая полость заполнена пучком корешков, спускающихся параллельно друг другу вниз и создающих так называемый конский хвост.

Оба корешка (передний и задний), прилегая друг к другу, направляются к межпозвоночному отверстию и, соединяясь в области межпозвоночного отверстия, образуют с каждой стороны смешанные спинномозговые нервы. Задний корешок, у места его соединения с передним, имеет утолщение — спинномозговой узел, где располагаются тела афферентных нейронов.

Снаружи мозг покрыт тремя оболочками, которые развиваются из мезенхимы. Мягкая, или сосудистая, оболочка содержит разветвления кровеносных сосудов, которые затем внедряются в спинной мозг. Она имеет два слоя: внутренний, сросшийся со спинным мозгом, и наружный.

Паутинная оболочка является тонкой соединительнотканной пластинкой. Между паутинной и мягкой оболочками находится подпаутинное (лимфатическое) пространство, заполненное цереброспинальной жидкостью. Твердая оболочка — это длинный просторный мешок, охватывающий спинной мозг.

Рострально твердая оболочка спинного мозга срастается с краями большого затылочного отверстия, а каудально заканчивается на уровне второго крестцового позвонка.

Твердая оболочка не примыкает к стенкам позвоночного канала, между ними имеется эпидуральное пространство, заполненное жировой клетчаткой и венозными синусами.

Твердая оболочка связана с паутинной в области межпозвоночных отверстий на спинномозговых узлах, а также у мест прикрепления зубчатой связки.

Зубчатая связка представляет собой тонкую и прочную парную пластину, которая начинается от боковой поверхности мягкой оболочки спинного мозга, посередине между выходом передних и задних корешков и, направляясь латерально, разделяется на зубцы. Зубцы своими верхушками достигают и паутинной и твердой оболочек. Зубчатая связка, а также содержимое эпидурального, субдурального и лимфатического пространств предохраняют спинной мозг от повреждений.

Внутреннее строение спинного мозга можно изучить на поперечном срезе. Рассматривая такой срез, увидим, что спинной мозг также образован из серого и белого веществ. Серое вещество на разрезе имеет форму латинской буквы Н или бабочки.

В центре серого вещества проходит (зарощенный у человека) спинномозговой канал, который в головном мозге расширяется и образует мозговые желудочки. Выступы серого вещества носят название рогов спинного мозга.

Передние выступы, более широкие и короткие, называются передними рогами спинного мозга, задние, вытянутые, — задними рогами, боковые выступы образуют боковые рога.

Верхушка заднего рога образована особыми мелкими клетками и волокнами, чаще не покрытыми миелином, так называемым желатинозным веществом Роландо. К нему примыкает поясная зона. По периферии заднего рога лежит краевая зона (зона Лиссауэра).

В задний рог входят задние чувствительные корешки, из переднего рога выходят передние двигательные корешки, направляющиеся к мышцам. В боковых рогах заложены ядра вегетативной нервной системы.

Шейный срез спинного мозга:

  • Кр кровеносные сосуды, артерии и вена;
  • СI — передняя срединная щель;
  • I — передний канатик;
  • II — боковой канатик;
  • III — задний канатик;
  • Б — пучок Бурдаха;
  • Г — пучок Голля; П.к.
  • — передние корешки;
  • З.к. — задние корешки; М.о.
  • — мягкая оболочка;
  • К — центральный канал;
  • РI — передний рог;
  • РII — задний рог;
  • СII — задняя срединная борозда;
  • СIII — задняя промежуточная борозда

Серое вещество спинного мозга окружено белым веществом, состоящим из миелиновых волокон, образующих особые пучки, носящие здесь название столбов.

Между передними рогами лежат передние столбы, между задними — задние столбы, между передними и задними — боковые. В этих столбах проходят проводящие пути спинного мозга, выполняющие сложную функцию связи с головным мозгом.

Различают проводники восходящие, или центростремительные (афферентные), передающие чувствительные импульсы с периферии в головной мозг, и нисходящие, или центробежные (эфферентные), проводящие двигательные импульсы от коры и других отделов головного мозга к спинному мозгу. Центростремительные пути проходят в задних и боковых столбах, центробежные — в передних и боковых.

Функция серого вещества состоит в переносе чувствительных импульсов на двигательные рецепторы спинного мозга. Так, раздражение внешней среды с окончаний кожных чувствительных рецепторов по чувствительному нерву передается на межпозвоночный узел, а затем через задний корешок в задний рог спинного мозга.

Дальнейшая передача чувствительных импульсов на двигательный прибор (передний рог) осуществляется или непосредственно, или через вставочный нейрон. В результате поступления чувствительных импульсов возникают двигательные импульсы, направляющиеся по двигательным корешкам и нервам к мышцам, которые, сокращаясь, производят те или иные движения. Таким образом, на уровне спинного мозга осуществляется простая рефлекторная дуга, которая представляет собой один из видов спинномозговых автоматизмов.

Схема проведения возбуждения от кожи через спинной мозг в мышцы (рефлекторная дуга):

  1. 1 — задний корешок;
  2. 2 — межпозвоночный узел;
  3. 3 — тело воспринимающего нейрона;
  4. 4 — передний корешок;
  5. 5 — тело двигательного нейрона

Вторая половина рефлекторного процесса относится к так называемой проводниковой деятельности спинного мозга, осуществляющей дальнейшую передачу чувствительных импульсов от суставов, связок, мышц в подкорковые образования и кору головного мозга через систему восходящих (центростремительных) путей. Таким образом высший отдел коры получает сигналы о состоянии на периферии.

В свою очередь мозговая кора дает ответные импульсы, направляющиеся к периферическим двигательным рецепторам и мышцам через систему нисходящих (центробежных) путей, осуществляя регуляцию целесообразных двигательных актов. Вдоль серого вещества спинного мозга заложен ряд важных вегетативных центров.

Так, в верхних шейных сегментах заложены центры, регулирующие деятельность диафрагмы, в VIII сегменте заложен центр, расширяющий зрачок. В нижнем отделе (пояснично-крестцовом) заложены вегетативные центры, регулирующие деятельность мочевого пузыря и прямой кишки, а также половых органов.

Источник: http://biofile.ru/bio/21834.html

Спинномозговые нервы

Спинномозговые нервыАнатомия Нервная система Периферическая нервная системаШейные нервы Грудные нервы Поясничные нервы Крестцовые нервы Копчиковый нервЗадние ветви спинномозговых нервов Передние ветви спинномозговых нервов Поясничные, крестцовые и копчиковый нервыРис. 996. Спинномозговые нервы, nn. spinales; вид спереди (схема). Рис. 995. Сегмент спинного мозга (полусхематично). Рис. 997. Проекция спинномозговых корешков и нервов на позвоночный столб (схема).

Вам будет интересно:  Межреберный остеохондроз: симптомы и лечение

Спинномозговые нервы, nn. spinales (рис. 995, 996, 997), представляют собой парные (31 пара), метамерно расположенные нервные стволы:

  1. Шейные нервы, nn. cervicales (CI–CVII), 8 пар
  2. Грудные нервы, nn. thoracici (ThI–ThXII), 12 пар
  3. Поясничные нервы, nn. lumbales (LI–LV), 5 пар
  4. Крестцовые нервы, nn. sacrales (SI–SV), 5 пар
  5. Копчиковый нерв, n. coccygeus (CoI–СоII), 1 пара, реже две.

Спинномозговой нерв является смешанным и образуется путем слияния принадлежащих ему двух корешков:

1) заднего корешка [чувствительного], radix dorsalis [sensoria], и

2) переднего корешка [двигательного], radix ventralis [motoria].

Каждый корешок связан со спинным мозгом корешковыми нитями, fila radicularia.

Задний корешок в области заднелатеральной борозды связан со спинным мозгом корешковыми нитями заднего корешка, fila radicularia radicis dorsalis, а передний корешок в области переднелатеральной борозды – корешковыми нитями переднего корешка, fila radicularia radicis ventralis.

Задние корешки более толстые, так как каждому из них принадлежит спинномозговой узел [чувствительный], ganglion spinale [sensorius]. Исключение составляет первый шейный нерв, у которого передний корешок крупнее заднего. Иногда отсутствует узел в корешке копчикового нерва.

Передние корешки узлов не имеют. В месте образования спинномозговых нервов передние корешки только прилегают к спинномозговым узлам и соединяются с ними при помощи соединительной ткани.

Соединение корешков в спинномозговой нерв происходит латерально от спинномозгового узла.

Корешки спинномозговых нервов проходят вначале в подпаутинном пространстве и окружены непосредственно мягкой мозговой оболочкой. Между передними и задними корешками в подпаутинном пространстве проходит зубчатая связка.

Вблизи межпозвоночных отверстий корешки плотно покрыты всеми тремя мозговыми оболочками, которые срастаются между собой и продолжаются в соединительнотканное влагалище спинномозгового нерва (см. рис. 879, 954, 956).

Корешки спинномозговых нервов направляются от спинного мозга к межпозвоночному отверстию (см. рис. 879, 997):

1) корешки верхних шейных нервов располагаются почти горизонтально;

2) корешки нижних шейных нервов и двух верхних грудных идут от спинного мозга косо вниз, располагаясь перед вступлением в межпозвоночное отверстие на один позвонок ниже от места отхождения из спинного мозга;

3) корешки следующих 10 грудных нервов следуют еще более наклонно вниз и перед вступлением в межпозвоночное отверстие находятся приблизительно на два позвонка ниже своего начала;

4) корешки 5 поясничных, 5 крестцовых и копчикового нерва направляются вниз вертикально и образуют с одноименными корешками противоположной стороны конский хвост, cauda equina, который находится в полости твердой мозговой оболочки.

Отделяясь от конского хвоста, корешки направляются кнаружи и еще в позвоночном канале соединяются в ствол спинномозгового нерва, truncus n. spinalis.

Большинство спинномозговых узлов залегает в межпозвоночных отверстиях; нижние поясничные узлы располагаются частично в позвоночном канале; крестцовые узлы, кроме последнего, залегают в позвоночном канале вне твердой мозговой оболочки.

Спинномозговой узел копчикового нерва находится внутри полости твердой мозговой оболочки. Корешки спинномозговых нервов и спинномозговые узлы можно изучить после вскрытия позвоночного канала и удаления дуг позвонков и суставных отростков.

Все стволы спинномозговых нервов, за исключением первого шейного, пятого крестцового и копчикового нервов, залегают в межпозвоночных отверстиях, при этом нижние из них, принимающие участие в образовании конского хвоста, находятся также частично и в позвоночном канале.

Первый шейный спинномозговой нерв (CI) проходит между затылочной костью и I шейным позвонком; восьмой шейный спинномозговой нерв (СVIII) располагается между VII шейным позвонком и I грудным позвонком; пятый крестцовый и копчиковый нервы выходят через крестцовую щель.

Рис. 1060. Ход волокон спинномозговых нервов и их связь с симпатическим стволом (схема).

Стволы спинномозговых нервов являются смешанными, т. е. несут чувствительные и двигательные волокна. Каждый нерв по выходе из позвоночного канала почти тотчас делится на переднюю ветвь, r.ventralis [anterior], и заднюю ветвь, r. dorsalis [posterior], в каждой из которых имеются как двигательные, так и чувствительные волокна (см. рис. 880, 955, 995, 1060). Ствол спинномозгового нерва посредством соединительных ветвей, rr.

communicantes, связан с соответствующим узлом симпатического ствола.

Соединительных ветвей две. Одна из них несет предузловые (миелиновые) волокна от клеток боковых рогов спинного мозга.

Она белого цвета [эти ветви имеются от восьмого шейного (СVIII) до второго-третьего поясничного (LII–LIII) спинномозгового нерва] и называется белой соединительной ветвью, r. communicans albus.

Другая соединительная ветвь несет послеузловые (преимущественно безмиелиновые) волокна от узлов симпатического ствола в спинномозговой нерв. Она более темного цвета и носит название серой соединительной ветви, r. communicans griseus.

От ствола спинномозгового нерва отходит ветвь к твердой оболочке спинного мозга – менингеальная ветвь, r. meningeus, которая содержит в своем составе и симпатические волокна.

Менингеальная ветвь возвращается в позвоночный канал через межпозвоночное отверстие.

Здесь нерв делится на две ветви: более крупную, идущую по передней стенке канала в восходящем направлении, и более мелкую, идущую в нисходящем направлении.

Каждая из ветвей соединяется как с ветвями соседних ветвей мозговой оболочки, так и с ветвями противоположной стороны.

В результате образуется сплетение мозговой оболочки, которое посылает ветвь к надкостнице, костям, оболочкам спинного мозга, венозным позвоночным сплетениям, а также к артериям спинного мозга. В области шеи спинномозговые нервы принимают участие в образовании позвоночного сплетения, plexus vertebralis, вокруг позвоночной артерии.

Задние ветви спинномозговых нервов

Рис. 1029. Области распространения кожных нервов туловища; вид сзади (полусхематично). Рис. 1027. Межреберные нервы, артерии и вены; вид сверху и немного спереди.

(Кожные покровы переднебоковых отделов груди в пределах V-VI ребер удалены; пристеночный листок плевры и внутригрудная фасция удалены.)

Задние ветви спинномозговых нервов, rr. dorsales nn. spinalium (см. рис.995, 1027, 1029), за исключением двух верхних шейных нервов, значительно тоньше передних.

Все задние ветви от места их отхождения, у латеральной поверхности суставных отростков позвонков, направляются назад между поперечными отростками позвонков, а в области крестца проходят через дорсальные крестцовые отверстия.

Рис. 1028. Нервы туловища. (Задняя поверхность). (Задние ветви спинномозговых нервов: слева – кожные ветви, справа – мышечные.)

Каждая задняя ветвь делится на медиальную ветвь, r. medialis, и на латеральную ветвь, r. lateralis.

В обеих ветвях проходят чувствительные и двигательные волокна. Концевые разветвления задних ветвей распределяются в коже всех дорсальных областей туловища, от затылочной до крестцовой области, в длинных и коротких мышцах спины и в мышцах затылка (см.

рис. 995, 1027, 1028).

Передние ветви спинномозговых нервов

Передние ветви спинномозговых нервов, rr. ventrales nn. spinalium, толще задних, за исключением двух первых шейных нервов, где имеются обратные отношения.

Передние ветви, кроме грудных нервов, вблизи позвоночного столба широко соединяются между собой и образуют сплетения, plexus.

Из передних ветвей грудных нервов принимают участие в сплетениях ветви от ThI и ТhII, иногда ТhIII (плечевое сплетение), и от ThXII (поясничное сплетение).

Однако эти ветви только частично вступают в сплетения.

Рис. 998. Шейное сплетение, plexus cervicalis (полусхематично).

Топографически различают следующие сплетения: шейное; плечевое; пояснично-крестцовое, в котором выделяют поясничное и крестцовое; копчиковое (см. рис. 998).

Все эти сплетения образуются посредством соединений соответствующих ветвей в виде петель.

Шейное и плечевое сплетения образуются в области шеи, поясничное – в поясничной области, крестцовое и копчиковое – в полости малого таза.

От сплетений отходят ветви, которые направляются к периферии тела и, разветвляясь, иннервируют соответствующие его отделы.

Передние ветви грудных нервов, не образующие сплетений, продолжаются непосредственно на периферии тела, разветвляясь в боковых и передних отделах стенок грудной клетки и живота.

Поясничные, крестцовые и копчиковый нервы

Поясничные, крестцовые и копчиковый нервы, nn. lumbales, sacrales et coccygeus, как и все вышележащие спинномозговые нервы, отдают по 4 группы ветвей: менингеальные, соединительные, передние и задние.

Передние ветви поясничных, крестцовых и копчикового спинномозговых нервов (LI–LV, SI–SV, СоI–СоII) образуют одно общее пояснично-крестцовое сплетение, plexus lumbosacralis.

В этом сплетении топографически различают поясничное сплетение (ThXII, LI–LIV) и крестцовое сплетение (LIV–LV–CoI). Крестцовое сплетение подразделяют на собственно крестцовое сплетение и копчиковое сплетение (SIV–CoI, СоII) (см. рис. 997).

Источник: http://spina.pro/anatomy/nervnaja-sistema/perifericheskaja-nervnaja-sistema/spinnomozgovye-nervy/

Спинной мозг — анатомия, нервная система, невралгия межреберного нерва

Нервная система человека находится под контролем двух важных образований – головного и спинного мозга. Головной мозг располагается в черепной коробке, а спинной в позвоночном столбе.

Это образование представлено в виде белого тяжа цилиндрической формы, который тянется от ствола головного мозга до начальных поясничных позвонков, при этом сужаясь и заканчиваясь «конским хвостом».

Средняя длина спинного мозга взрослого составляет 40 – 45 см. При чем у мужчин он обычно длиннее и достигает 45 см, тогда как у женщин колеблется в пределах 40-42 см.

В толщину может достигать не более 1,5 см, а весом доходить до 35 г. Это зависит от индивидуальностей спинного мозга и его анатомии.

Что такое спинной мозг?

Как у цилиндрического тела, у спинального мозга имеется 4 поверхности:

  • Передняя, которая немного уплощена;
  • Задняя выпяченная;
  • 2 боковые, практически круглые, переходящие в передне-заднюю поверхность.

В строении спинного мозга выделяют несколько частей:

  1. Шейная;
  2. Грудная;
  3. Поясничная;
  4. Крестцовая;
  5. Копчиковая.

А сам он имеет несколько главных составляющих:

  • Мозговой канал;
  • Полость, которая заполнена ликвором;
  • Спинальные нервы;
  • Сосудистую сеть из артерий разного калибра.

При этом каждая из частей имеет сегменты – структурно-функциональные единицы спинного мозга.

Каждая такая единица представлена ограниченной областью с 2 парами выходящих из нее нервных корешков – передние и задние.

Таким образом всего на протяжении спинного мозга выделяют 31 пару таких корешков, которым соответствует 31 пара спинномозговых нервов и 31 сегмент, из них:

  1. Шейные – 8;
  2. Грудные – 12;
  3. Поясничные – 5;
  4. Крестцовые – 5;
  5. Копчиковые – 1-3.

Белый тяж, занимающий позвоночный канал, окружен 3 оболочками:

  • Внутренняя мягкая или сосудистая, которая отделяется от следующей оболочки подпаутинным, по-другому, субарахноидальным пространством, содержащим ликвор или спинномозговую жидкость в количестве около 100-200 мл. Это позволяет осуществлять трофические, то есть питательные и защитные функции мозга. Эта оболочка является первой защитой мозга от повреждений;
  • Средняя паутинная отделена от наружной оболочки судбуральным пространством;
  • Наружная твердая отделяется от надкостницы позвоночного столба эпидуральным пространством, заполненным венозным сплетением, а также жировой тканью.
Вам будет интересно:  Наколенник для фиксации коленного сустава: бандаж, фиксатор, суппорт

В спинном мозге имеется два утолщения:

  1. Шейное, расположенное на границе между 3 шейным и 1 грудным позвонком;
  2. Пояснично-крестцовое, находящееся между 10-12 грудными позвонками.

Утолщения имеют физиологическую природу. Они приходятся именно на места наибольшей нагрузки на окончания нервов – шею и поясницу.

Функциональное значение спинного мозга

В человеческом организме спинальный мозг имеет важнейшее значение, так как является одним из главных контролеров деятельности нервной системы.

Посередине белого тяжа проходит спереди срединная щель, а сзади борозда, с помощью которых спинной мозг условно делится на 2 симметричные половины.

В работе спинного мозга важнейшими считаются 2 функции:

  • Рефлекторная, которая существует благодаря нервным центрам. В результате создается рефлекторная сеть, позволяющая спинному мозгу с помощью рецепторов – специальных улавливающих образований, получать информацию от кожных покровов и двигательного аппарата, кровеносной сети и пищеварительного тракта, выделительной и половой системы. Полученная информация преобразуется в импульсы и идет к мышцам и органам, сосудам и железам, осуществляя рефлекторную реакцию;
  • Проводниковая функция возможна благодаря наличию восходящего и нисходящего проводящего пути. Восходящий путь способен передавать сигналы от тактильного, болевого и температурного рецепторного аппарата кожи и мышц через клетки спинного мозга в остальные отдели нервной системы. А нисходящий проводящий путь связывает кору головного мозга со спинным.

Внутренне строение спинного мозга имеет свои уникальные особенности. Сам белый тяж представлен серым и белым веществом. Серое состоит из нейронов – нервных клеток, которых насчитывают порядка 13 миллионов. Расположено это вещество в центре и имеет вид бабочки.

Оно образует в каждой из 2 симметричных половин мозга 3 столба серого цвета: передний столб, задний и боковой. Рассматривая мозг с поперечной стороны, можно отметить, что каждый из столбов имеет вид рога. При этом передний рог более широкий, а задний более узкий.

Боковой имеет промежуточную форму.

Вокруг серого, сосредоточено белое вещество мозга, состоящее из нервных волокон, расположенных в продольном направлении и объединенных в пучки.

Этот вид материи объединяется понятиями переднего, бокового и заднего канатика, в которых проходят проводящие пути.

Так, передний канатик несет в себе нисходящий, боковой – восходящий и нисходящий, а задний – восходящий путь.

Всего в спинном мозге выделяют 3 системы проводящих путей. С помощью них осуществляется связь спинного и головного мозга, а также частей спинного между собой.

Так, ассоциативные короткие пути позволяют сообщать работу спинного мозга между своими сегментами. Восходящие чувствительные пути объединяют спинной и центр головного мозга.

Нисходящий двигательный путь позволяет обеспечивать связью головной мозг с двигательным центром спинного.

Спинномозговые нервы тесно объединяют нервную систему и спинной мозг. В результате чего они позволяют мозгу осуществлять нервную деятельность в виде:

  • Чувствительной иннервации всего туловища и его конечностей, захватывая частично шею;
  • Двигательной, оказывая влияние на все мышцы туловища и его конечности с захватом мышечной группы шеи;
  • Симпатической иннервации;
  • Парасимпатической органов группы малого таза.

Спинной мозг, словно могучее дерево, дает ряд ветвей – нервов спинного мозга, отдающих еще более мелкие веточки. К таким веточкам относятся и задние, идущие с задней поверхности туловища.

Там они подразделяются на грудные с сегментарным строением, другое название которых – межреберные. Такое название они получили в связи со своим расположением.

Эти нервы занимаются контролем реактивности кожных покровов, а также мышц груди и живота.

Межреберная невралгия

Среди заболеваний нервной системы и, в частности, спинального мозга, наиболее распространенным является поражение межреберных нервов.

По статистике причин боли в груди этот вид поражений занимает лидирующие позиции. Чаще всего такая патология встречается среди пожилых лиц или молодых, проводящих много времени сидя.

Такое заболевание может коснуться и детей, особенно в момент интенсивного роста.

Причин, которые порождают межреберную невралгию, известно достаточно большое множество. Однако так или иначе, каждая из них сводится к двум главным:

  1. Раздражению или защемлению межреберных нервов в межреберном пространстве;
  2. Защемлению корешков спинномозговых нервов в грудных отделах позвоночного канала. Обычно протекает на фоне остеохондроза грудной части позвоночника, анкилозирующего спондилоартрита или болезни Бехтерева, спондилита, межпозвонковой грыжи или прогрессирующего кифоза.

Вести к этим причинам может спастическое сокращение диафрагмальной и межреберной мышечной группы из-за травм, повышенного уровня физической нагрузки без предшествующей разминки или психоэмоционального стрессового фактора. Также причиной может стать воспаление наружных и внутренних межреберных мышц вследствие переохлаждений и инфекционных процессов.

Намного реже наблюдаются случаи межреберной невралгии вследствие следующей группы заболеваний:

  • Пищевой токсикоинфекции по типу острого гастроэнтерита;
  • Спондилопатий;
  • Заболеваний ребер и деформаций грудной клетки;
  • Аллергических заболеваний;
  • Токсической или алкогольной полинейропатии;
  • Сахарного диабета;
  • Заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, приводящих к дефициту витамина В – хронический гастрит и колит, гепатиты и язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • Аневризмы грудной части аорты.

Симптоматическая картина межреберной невралгии складывается из следующих моментов:

  1. Болевого синдрома, который тянется по ходу соответствующего межреберья. Болевые ощущения могут быть разной интенсивности, как постоянными средней силы, так и относительно редкими, возникающими резко, остро, с выраженным и стреляющим характером. Болевые ощущения усиливаются во время движений больного, могут увеличиваться во время кашля и чихания, а также просто при дыхании;
  2. Вынужденное положение вследствие выраженных болевых ощущений. При этом человек старается наклониться на сторону поражения для минимизации объема движений и уменьшения боли соответственно. Может наблюдаться прижатие больным руки к пораженному межреберному промежутку при чихании или кашле;
  3. Чувство жжения, покалывания или онемения в межреберье;
  4. Распространение боли в левую часть тела, что нередко приводит к путанице и принятии невралгии за стенокардию. Боль отдается в левую руку или лопатку, а также в левую часть позвоночника. Для того, чтобы не спутать столь похожие симптомы, следует помнить, что боль при стенокардии не зависима от движений и кашля, чихания и смеха. Помимо прочего, она уменьшается приемом нитроглицерина. Однако сомнительные случаи требуют обязательного проведения ЭКГ, так как существует вероятность спутать невралгию межреберного нерва с инфарктом миокарда, при котором болевой синдром не проходит после приема нитроглицерина.

Лечение и прогноз невралгии межреберных нервов

Лечение больных с межреберной невралгией направлено на снятие боли и лечение того заболевания, на фоне которого и возникла невралгия.

В зависимости от степени тяжести, больным показан постельный режим.

При чем желательно, чтобы матрац, на котором лежал больной, был ортопедическим или просто ровным и твердым, так как мягкий и провисший матрац может только ухудшить и без того тяжелое состояние больного.

Среди медикаментозных препаратов, таким больным чаще всего назначают системно:

  • Противовоспалительные нестероидные средства, такие как Мелоксикам, Диклофенак, Рофекоксиб. Эти препараты облегчают болевой синдром и оказывают противовоспалительное действие. Они могут назначаться как инъекции, таблетки или суппозитории, то есть свечи;
  • Миорелакссирующие средства, к которым относят Мидокалм, Толперил и Сирдалуд. Эти препараты способны уменьшать спазм мускулатуры;
  • Седативные препараты, то есть обладающие успокаивающим эффектом. К ним относят Седасен, Персен, Новопассит;
  • Витамин В, входящий в состав различных средств – Нейробион, Нейрорубин, Мильгамма. Их действие направлено на восстановление поврежденных нервных структур, что улучшает осуществление передачи импульса между ними.

Помимо системного лечения, направленного на улучшение состояния в целом, проводят еще и местную терапию. Такое лечение направленно прежде всего на конкретное место поражения. Местная терапия складывается из применения:

  1. Сухого тепла на пораженный участок в виде источника непрямого тепла, такой как вязаная или шерстяная вещь. Воздействие горячих предметов способно причинить не столько пользу, сколько вред. Так, в начале происходит активизация местного кровотока, а затем по мере охлаждение предмета, ослабление его, что ведет к увеличению отека и усилению болевых ощущений;
  2. Мазей и гелей, содержащих НПВС – нестероидные противовоспалительные средства. К такой группе средств относят Долобене и Фастум-гель;
  3. Мазей и гелей, имеющих в составе анестетики и соединения с рефлекторным действием по типу Меновазина, Капсикама, Финалгона;
  4. Трансдермальных пластырей, которые являются сравнительно новым методом местного лечения. Эти пластыри содержат противовоспалительные и обезболивающие вещества, которые при приклеивании на пораженный участок межреберья, начинают постепенно высвобождать свои соединения. Тем самым оказывается положительный эффект именно на область пораженного нерва. Среди пластырей особо популярны Вольтарен, а также Нанопласт форте.

Медикаментозная терапия – это не единственный вариант лечения. Конечно, с помощью лекарственных средств достигается удаление непосредственной причины, которая привела к невралгии. Однако после исчезновения острых болей возможно значительно быстрое восстановление посредством:

  • Лечебного массажа, который приводит к улучшению метаболизма в мышцах, уменьшает болевой синдром и отечность, а также приводит их в нормальный тонус;
  • Лечебной физкультуры, направленной на укрепление мышц позвоночного столба;
  • Мануальной терапии, которая способствует нормализации связей между позвонками, а также устранению ущемленных нервов;
  • Иглорефлексотерапии;
  • Физиопроцедур, осуществляемых с помощью специальных лечебных аппаратов. К таким процедурам относят магнитотерапию, лазеротерапию, электрофорез и УВЧ.

Так как межреберная невралгия – это полиэтиологическое заболевание, то есть причин, вызывающих ее большое множество, специфическая профилактика к ее возникновению попросту отсутствует.

Для того, чтобы предотвратить ее возникновение, необходимо своевременное лечение заболеваний, следствием которых она является. Также поможет избежать ее отсутствие чрезмерных физических нагрузок и переохлаждений.

Своевременно выставленный диагноз – межреберная невралгия, позволяет вовремя начать необходимое лечение. Таких больных зачастую ждет полное выздоровление с восстановлением всех функций.

Источник: http://umozg.ru/struktura/spinnoj-mozg-anatomiya.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

шесть − пять =

Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.