Сколиоз позвоночника: лечение, виды

Содержание

Сколиоз

Сколиоз позвоночника: лечение, виды

В греческом языке есть слово «сколиос», которое переводится как «кривой».

Этим словом медики обозначают искривление позвоночного столба. Причем не всякое искривление, а именно боковое отклонение вертикальной оси позвоночника. Дело в том, что в норме наш позвоночник не является идеально ровным.

Имеющиеся в переднем и заднем направлении изгибы (лордозы и кифозы) предохраняют наш позвоночник от чрезмерных нагрузок во время поддержания тела в определенном положении при передвижении и переноске тяжестей.

Негативные процессы в нашем организме развиваются лишь в тех случаях, если эти кифозы и лордозы выражены сверх допустимой нормы.

Основные проблемы

Однако даже небольшой степени боковые изгибы (сколиоз) позвоночника – это всегда патология. И дело не только в косметическом дефекте.

Хотя характерный отталкивающий внешний вид при выраженных или прогрессирующих сколиозах – это всегда трагедия для человека, стремящегося жить качественной полноценной жизнью. Особенно это касается молодых юношей и девушек.

Ведь именно в детском и юношеском периоде (до 15 – 16 лет) диагностируется значительная часть сколиозов.

Основная проблема состоит в том, что из-за изменения конфигурации и объема грудной клетки при выраженных боковых искривлениях всегда страдают внутренние органы (сердце, легкие, желудок, печень, кишечник, крупные сосуды).

У мужчин снижается толерантность к физическим нагрузкам, у женщин возникают проблемы с зачатием, вынашиванием беременности и деторождением.

Более того, очень часто боковая деформация позвоночника – это всего лишь надводная часть айсберга, являющаяся признаком куда более серьезной патологии – опухоли, туберкулеза, эндокринных расстройств.

Причины

Так почему же деформируется позвоночник? Прежде чем ответить на вопрос, стоит определиться с видами сколиозов. По своей сути сколиозы могут быть структурными и неструктурными.

Структурные сколиозы развиваются вследствие анатомических изменений строения костной ткани позвонков, а также находящихся рядом мышц, нервов, связочного аппарата.

Такие искривления могут быть приобретенными и врожденными, причем на долю последних приходится примерно четверть всех диагностируемых сколиозов.

Среди основных причин развития структурных сколиозов выделяют:

  • Пороки внутриутробного развития, ведущие к диспластическим нарушениям одного или нескольких позвонков
  • Врожденные аномалии развития грудной клетки – отсутствие ребер, добавочные ребра
  • Врожденная патология соединительной ткани – нейрофиброматоз, синдром Марфана
  • Мозговая недостаточность вследствие детского церебрального паралича (ДЦП), ведущего к нарушению иннервации определенных участков позвоночника
  • Остеопороз (разрежение костной ткани) позвоночника при рахите, болезнях паращитовидных желез, недостатке поступления кальция с пищей
  • Остеомиелит позвонков
  • Дистрофические изменения шейной, грудной и поясничной мускулатуры
  • Туберкулезные повреждения позвонков
  • Травмы позвоночника
  • Опухоли позвоночника.

Более подробно о причинах сколиоза мы рассказали в этой статье

Неструктурные сколиозы, как следует из самого названия – это боковые отклонения оси позвоночного столба при неизмененном строении позвонков.

Как правило, такие сколиозы чаще всего бывают приобретенными за исключением тех случаев, когда искривление носит компенсаторный характер при врожденных анатомических дефектах таза или нижних конечностей. Причинами таких сколиозов чаще всего являются:

  1. Травмы таза и нижних конечностей
  2. Врожденные дефекты таза и нижних конечностей
  3. Постоянная неправильная осанка у школьников
  4. Заболевания внутренних органов с асимметрично выраженным болевым синдромом
  5. Воспаления мышц (миозиты)
  6. Ожоги, рубцы мягких тканей с какой-либо одной стороны.

В этих случаях для устранения искривления позвоночника в достаточно вылечить основное заболевание, и поэтому многие неструктурные сколиозы являются легко обратимыми. В связи с этим некоторые медики склонны не причислять неструктурные деформации к сколиозам вообще.

В последнее время участились случаи развития у молодых людей сколиоза с невыясненными причинами. Это так называемый идиопатический сколиоз. Возникает он в юношеские годы, в период бурного роста организма.

Причем девушки страдают идиопатическим сколиозом в несколько раз чаще, чем юноши. По-видимому, это связано с относительно слабой мускулатурой спины у женского пола, которая не способна заключить позвоночник в полноценный мышечный каркас.

Не последнюю роль в развитии идиопатического сколиоза играет несбалансированное питание с низким содержанием солей кальция, повальное увлечение молодежи газированными напитками.

Как известно, углекислый газ в пузырьках и ортофосфорная кислота в составе синтетических включений способствуют вымыванию солей кальция из организма.

Разновидности и степени

В зависимости от локализации сколиоз может быть шейным, грудным, поясничным или смешанным (шейно-грудным, пояснично-грудным). Возможно наличие одной или нескольких дуг искривления.

В связи с этим различают С-образные сколиозы (с 1 дугой), S-образные (с 2 дугами) и Z-образные (с 3 дугами). Скорее всего, наличие 2 или 3 дуг носит компенсаторный характер. При С-образных сколиозах ось позвоночного столба отклоняется.

Стремясь компенсировать это, позвоночник изгибается в обратную сторону. В этой связи сколиозы разделяют на компенсированные и некомпенсированные.

У компенсированных искривлений позвоночника вертикальная линия, опущенная из 7-го шейного позвонка, проходит через складку между ягодицами. Более подробно об S- и C -образном сколиозе написано тут.

Искривления позвоночника довольно часто носят сочетанный характер. Например, в грудном отделе помимо бокового искривления отмечается патологический кифоз, или попросту горб. В этих случаях говоря о грудном кифосколиозе.

Кроме того, при больших степенях сколиоза помимо бокового смещения позвонков отмечается торсия. В дословном переводе это означает скручивание.

Действительно, при многих сколиозах происходит скручивание костной ткани позвонка по вертикальной оси.

В зависимости от величины угла дуги искривления выделяют 4 степени сколиоза:

  • 1 степень – угол искривления не превышает 10 градусов. Асимметрия на глаз практически не определяется. Обращает на себя внимания сутулость, неодинаковый уровень плечевого пояса.
  • 2 степень – угол искривления составляет от 11 до 25 градусов. В этой степени уже отмечается торсия позвонков. Наблюдается видимая на глаз асимметрия плечевого пояса и таза. Из-за патологического напряжения мышц формируется мышечный валик в поясничной области с вогнутой стороны, а в грудной области – с выпуклой.
  • 3 степень – искривление составляет от 26 до 50 градусов. Видимая деформация грудной клетки – западении межреберных промежутков с в вогнутой стороны искривления и выпирание с выпуклой. Ослабление брюшного пресса, формирование внутреннего горба.
  • 4 степень – угол искривления я превышает 50 градусов. Выражен косметический дефект и все предыдущие признаки. Низкая переносимость даже небольших физических нагрузок. Помимо опорно-двигательного аппарата страдают внутренние органы.

Угол может изменяться в зависимости от положения тела, при этом выделяют стабильный и нестабильный сколиоз. При нестабильном сколиозе он уменьшается в положении лежа, когда уменьшается нагрузка на позвоночный столб. При стабильном искривлении позвоночника эта величина остается неизменной.

Симптомы

В последнее время ортопедами часто используют термин «сколиотическая болезнь». И обозначают комплекс тех негативных изменений, которые происходят в организме при искривлении позвоночника.

Как правило, сколиотическая болезнь развивается в детском и юношеском возрасте, в период формирования опорно-двигательного аппарата.

В это время имеется большая вероятность того, что сколиоз будет прогрессировать.

По-видимому, не последнюю роль в увеличении угла искривления играют межпозвонковые диски. При боковом смещении диск испытывает на себе неодинаковое давление со стороны тел позвонков.

С вогнутой стороны это давление больше, с выпуклой – меньше.

В результате этого диск еще больше изнашивается со стороны сколиоза, создается патологическое напряжение мышц (мышечный валик) и торсия позвонков – все это ведет появлению дисковых грыж и к дальнейшему увеличению угла искривления.

Наряду с позвоночником при сколиотической болезни вторично изменяется грудная клетка.

Формируется так называемый реберный горб – с выпуклой стороны искривления межреберные промежутки расширяются, а с вогнутой – наоборот, западают.

При сколиозе 4 степени деформация грудной клетки бывает настолько выражена, что нижние ребра на стороне искривления соприкасаются с гребнем подвздошной кости.

Из-за выраженной деформации грудной клетки полноценная экскурсия ее во время дыхания затруднительна.

В итоге организм при выраженном сколиозе не получает необходимого количества кислорода – развивается так называемая хроническая гипоксия с нарушением всех обменных процессов в организме.

Патология усугубляется еще и тем, что изменяется внутренний объем и форма грудной полости. Из-за этого нарушается циркуляция крови по сосудам, страдают легкие, изменяется форма сердца, развивается хроническая сердечно-дыхательная недостаточность.

Аналогичные изменения происходят в органах брюшной полости при поясничном и пояснично-грудном сколиозе. Снижается моторика желудка и кишечника с последующей ферментативной недостаточностью пищеварительных желез.

Все это лишь усугубляет обменные нарушения. Эти нарушения нередко приводят к запоздалому половому созреванию юношей и девушек. Кроме того, из-за поясничного сколиоза вторично искривляется таз.

Это создает проблемы для будущих мам с вынашиванием беременности и с деторождением.

Подробно о сколиозе у детей можно узнать тут

Диагностика

Диагностика сколиоза, особенно больших степеней, как правило, не представляет трудности. Для обнаружения деформации позвоночника зачастую достаточно обычного визуального осмотра.

Обращает на себя внимание видимая кривизна контуров позвоночника, асимметрия плечевого пояса, углов лопаток, вторичное искривление таза и укорочение нижней конечности на стороне искривления.

При наличии хотя бы одного из этих признаков показана рентгенография позвоночного столба. На рентгенограмме определяют конфигурацию, степень и локализацию искривлений.

В ходе осмотра и рентгенологического исследования можно установить, является ли сколиоз компенсированным и стабильным.

В последнее время получил распространение качественно новый метод исследования позвоночника – магнитно-резонансная томография (МРТ), в ходе которой на экране монитора можно получить трехмерное изображение позвоночника.

Вам будет интересно:  Болит спина после массажа - это нормально или признак болезни?

При значительных искривлениях необходимо исследовать работу внутренних органов – провести спирометрию, электрокардиографию, осуществить УЗИ сердца и внутренних органов.

Лечение

Лечение сколиоза может проводиться как консервативно, так и оперативно. К консервативным методам относят медикаментозное лечение, массаж, физиотерапевтические процедуры, мануальную терапию.

При этом следует учитывать, что окончательное формирование позвоночника завершается к 20 годам, и после этого возраста коррекция искривления практически невозможна.

При сколиозе 1-2 степени усилия направлены на достижение исходной, нормальной конфигурации позвоночника.

При выраженных сколиозах 3 – 4 степени это недостижимо, здесь главное – стабилизировать позвоночник и не допустить прогрессирование сколиоза.

Комплексе лечебных упражнений при сколиозе можно посмотреть тут

Медикаменты (хондропротекторы, витамины, общеукрепляющие препараты) в лечении сколиоза играют лишь вспомогательную роль.

Укрепить мышцы, ликвидировать мышечный валик, и даже в немалой степени стабилизировать позвоночник можно с помощью массажа и мануальной терапии. Хороший эффект дают занятия лечебной физкультурой.

Но здесь при неадекватных физических нагрузках усиливается нестабильность позвоночника и прогрессирует сколиоз. Поэтому комплекс упражнений разрабатывается для каждого пациента индивидуально с учетом локализации и выраженности искривления.

При большой степени сколиоза противопоказан бег, силовые упражнения, прыжки, подвижные игры. Более подробно о том, чего нельзя делать при сколиозе, написано тут.

Очень хороший результат дает коррекция положением – создается оптимальная поза, способствующая нормализации осанки. Для этого используются специальные приспособления, ортопедические кроватки в которых молодые пациенты проводят значительную часть своего времени.

При неэффективности консервативных мер, прогрессировании искривления показано оперативное лечение, направленное на стабилизацию позвоночника.

Хирургическая коррекция не показана в раннем детстве, ее проводят в юношеском возрасте, когда формирование позвоночника практически завершено.

Источник: http://MoyaSpina.ru/skolioz

Сколиоз — особенности заболевания, рекомендации

Сколиоз позвоночника: лечение, видыСколиоз лечение и профилактика которого является, пожалуй, одним из довольно значимых вопросов для каждого человека, может серьезно ухудшить качество жизни. Из статьи вы узнаете, что такое осанка и что такое сколиоз, как лечится это заболевание и какие последствия могут быть от несвоевременного обращения к врачу.

2983

Сколиоз представляет собой неестественное боковое искривление позвоночника, вызывающее его деформацию и деформацию грудной клетки. Искривление может иметь как врожденный, так и приобретенный характер.

Наиболее часто патология получает свое развитие в период интенсивного роста скелета, нередко сопровождается скручиваниями позвонков.

Опасность сколиоза заключается не только в непривлекательном внешнем виде — заболевание также провоцирует зажимы нервных окончаний, что вызывает плохое самочувствие и препятствует нормальной работе нервной системы.

Виды сколиоза

Болезнь сколиоз может выражаться несколькими способами. Ниже представлены виды заболевания:

  1. шейно-грудной. Искривление берет начало на 4-5 позвонке грудного отдела. Такой сколиоз сопровождается деформациями грудной клетки;
  2. грудной. Вершина искривления находится в районе 8-9 грудных позвонков;
  3. пояснично-грудной. Начало располагается в районе 10-11 грудных позвонков;
  4. поясничный. Вершина располагается в районе 1-2 позвонка. Данный вид заболевания довольно медленно прогрессирует, однако болевой синдром возникает даже на начальной стадии и сильно ощущается;
  5. пояснично-грудной сколиоз. Вершина искривления — 10-11 грудные позвонки;
  6. комбинированный. Такой сколиоз костей еще называют S-образным. Имеет две первичные дуги искривления: первая располагается в районе 8-9 грудных позвонков, вторая — в районе 1-2.

Заболевание классифицируется также по углу искривления:

  • 1-10° — I степень;
  • 11-25° — II степень;
  • 26°-50° — III степень;
  • более 50° — IV степень,

где 1-10° и проч. — градусы сколиоза, по значению которых происходит определение сколиоза и его степени.

Далее мы рассмотрим вопрос, от чего возникает сколиоз, в том числе и сколиоз головы, выделим главные причины, а также провоцирующие заболевание факторы.

Причины заболевания

Врожденный сколиоз обусловлен такими аномалиями, как сращенные ребра, добавочный позвонок, боковой клиновидный позвонок, слияние тел позвонков. Данный тип заболевания проявиться может не сразу после рождения, и такая форма патологии ставит перед врачами серьезную проблему.

Вызывает боковое искривление позвоночника (так называемый неструтурный сколиоз):

  1. врожденная кривошея;
  2. детский церебральный паралич;
  3. рахит, вызванный дефицитом витамина D в организме;
  4. полиомиелит (заболевание инфекционного типа, поражающее нервную систему);
  5. остеохондроз грудной и поясничный;
  6. грыжа межпозвоночных дисков.

Помимо основных причин существуют еще и факторы риска, которые способствуют развитию болезни. Сколиоз может быть вызван такими факторами, как:

  • неправильная осанка;
  • малоподвижный образ жизни;
  • дефицит кальция в организме;
  • недостаток физических нагрузок и слабая физическая подготовка;
  • избыточный вес;
  • травмы позвоночника;
  • неправильные нагрузки на позвоночник;
  • генетическая предрасположенность к данному и подобным заболеваниям.

Симптомы сколиоза

Симптомы сколиоза могут не проявляться в течение длительного времени. Нередко заболевание протекает бессимптомно, а кривизна может быть лишь незначительной.

Все же можно выделить общие признаки патологического процесса:

  1. сутулость;
  2. выступающие несимметрично лопатки;
  3. излишняя наклонность головы;
  4. одно плечо выше второго (также и бедра);
  5. деформации груди;
  6. опора телом больше на одну сторону;
  7. груди разного размера;
  8. болевые ощущения в спине, пояснице.

При искривлении позвоночника и обнаружении подобных симптомов следует прибегнуть к медпомощи. После осмотра врач сможет установить диагноз и назначить адекватное лечение.

Лечению серьезного недуга — межпозвоночной грыжи — посвящена наша статья, в которой Вы получите исчерпывающую информацию о способах избавления от этой неприятной патологии. Еще одно неприятное заболевание — радикулит, о принципах лечения которого читайте здесь.

Лечение сколиоза спины

Лечение сколиоза спины начинается с мониторинга угла искривления. Также учитывается возраст пациента, его пол, расположение кривизны и ее тяжесть. Все эти данные необходимы для прогнозирования заболевания, остановит ли оно свое развитие или будет прогрессировать и дальше.

Итак, методы лечения патологического процесса могут быть следующими:

  • применение специальных корсетов (корригирующих и поддерживающих);
  • сеансы массажа;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • хирургическая операция.

Рассмотрим более подробно каждый.

Начнем с корсетов. Корригирующие корсеты позволяют уменьшить угол искривления позвоночника. Они устраняют деформацию столба в боковой и переднезадней плоскостях.

Поддерживающие корсеты обеспечивают снятие лишней нагрузки с позвоночного столба, что не менее важно при сколиозе. Также они снижают болевой синдром.

Корсеты эффективны для 1 и 2 степени болезни.

Лечебный массаж уместен при любой степени сколиоза. Данный метод лечения способствует снятию боли, нормализации кровообращения и лимфообращения, к тому же, он укрепляет мышечную ткань. Мышцы должны удерживать позвоночный столб, а при сеансах массажа они приходят в тонус.

Для лечения сколиоза могут быть использованы такие физиотерапевтические процедуры, как водолечение, электротерапия, тепловая терапия, электростимуляция. Подобные процедуры увеличивают приток крови в области спины и плечевого пояса, поднимают общий тонус организма.

Радикальным методом лечения сколиоза является хирургическая операция. Ее проводят в том случае, если методы консервативные не помогают, а патология прогрессирует, и состояние больного ухудшается.

Наиболее безопасной и эффективной считается операция по методу Харрингтона.

Процесс ее проведения заключается в введении в тело пациента металлической конструкции, которая предназначается для поддержания позвоночника.

Источник: http://spinolog.ru/zabolevaniya-pozvonochnika/skolioz

Сколиоз позвоночника

Сколиоз позвоночника – это одна из разновидностей искривления позвоночника, которая присуща преимущественно детям и подросткам.

Опасность сколиоза в том, что он имеет массу серьезнейших последствий, связанных с ухудшением работы внутренних органов больного, а также постоянно сопровождается болями и ухудшением подвижности позвоночника.

Если игнорировать данное заболевание, в итоге оно может перетечь в другое, например, в грыжу, остеохондроз или радикулит.

Кстати, сколиоз считается очень древним заболеванием, ведь свое описание и название он получил еще до нашей эры («сколиоз» дословно означает «кривой позвоночный столб»).

Формы сколиоза

В медицине различают две основные формы сколиоза: врожденный и приобретенный.

Врожденная форма заболевания проявляется, как правило, примерно в десятилетнем возрасте, однако родители и раньше могут обнаружить первые признаки заболевания.

Больной ребенок отличается округлой спиной и впалой грудью, он плаксив, раздражителен, нервозен. Также больной постоянно держит голову опущенной, его кисти холодные, синеватые, влажные.

Больные малыши потливы и малоподвижны, их мускулатура развита очень слабо. В данном случае болезнь объясняется тем, что в пояснично-крестцовом отделе спины происходит некоторое окостенение. Это связано с нарушением в развитии нижней части спинного мозга.

Что же касается приобретенной формы заболевания, то она имеет целый ряд подвидов.

  1. Рахитический сколиоз начинает развиваться в возрасте 4-6 лет и, как правило, уже в младшем школьном возрасте его выявляют. Эта форма заболевания поражает 10-12 грудные позвонки и вызывает искривление, направленное в одну сторону.
  2. Идиопатический сколиоз – самая «популярная» форма болезни. Она начинается во время полового созревания, то есть тогда, когда тело человека растет очень активно. Причина болезни – инфекция (например, полиомиелит) или серьезная травма.
  3. Привычный сколиоз – эта та разновидность болезни, которая так часто встречается у многих школьников. Его вызывают все негативные аспекты школьной жизнь – неправильный размер парт, длительное пребывание в неудобном положении, сидение в положении со смещенным центром тяжести (облокотившись на одну сторону парты), ношение тяжелой сумки или портфеля в одной руке. Кроме того, неправильное положение во время сна также же может стать причиной болезни.
  4. Ишиальгический сколиоз является следствием перенесенного ишиаса. Для этого вида болезни характерно сильное искривление в грудном отделе позвоночника. Асимметрия настолько сильна, что заметна невооруженным взглядом. Кроме того, ишиалогическая форма заболевания сопровождается сильными, резкими болями и крайне плохо поддается лечению.
  5. Паралитический сколиоз может возникнуть у человека с параличом или парезом (вследствие, например, опять, того же полиомиелита). Это крайне опасная форма заболевания, которая развивается очень стремительно и быстро приводит к образованию горба. Возникает болезнь, если пациент слишком рано прекратил постельный режим. Окончательно побороть эту форму заболевания очень сложно. Резкие физические нагрузки могут привести к рецидиву. Характерные признаки, по которым можно определить начало болезни, это, в первую очередь, слабость мышц живота и спины, а также неестественная подвижность позвоночника. Кроме того, к более серьезным признакам относятся частичное (или даже полное) выпадение четырехглавой мышцы ягодицы и значительное нарушение походки.
  6. Статический сколиоз сосредоточен в области поясничного отдела и таза. Он характеризуется сильным искривлением, которое приводит к значительному укорачиванию одной ноги. Такая форма болезнь чаще всего развивается после травм, например, после вывиха бедра, но может проявиться и после некоторых серьезных заболеваний, таких как туберкулез.
Вам будет интересно:  Чешутся ноги ниже колен: причины и лечение

На этом перечисление форм сколиоза можно закончить, однако следует отметить, что есть еще несколько видов, который встречаются действительно очень редко.

К ним относится спастический сколиоз (следствие болезни Литтля), травматический (кости неправильно срослись после перелома позвоночника), рубцовый (образовывается на месте шрамов после плеврита или ожога) и вялый сколиоз (последствии болезней спинного мозга).

Степени сколиоза

Сколиоз позвоночника бывает 1, 2, 3 и 4 степеней. Степени зависят от стадии развития заболевания. Давайте подробней рассмотрим каждую из этих степеней.

Сколиоз первой степени имеет совсем незначительные отклонения (до 10 градусов). Однако все мы знаем, что каждый человек не симметричен и у каждого есть небольшие смещения от оси позвоночника, которые, впрочем, практически не заметны глазу.

Таким образом, можно утверждать, что первая стадия заболевания – это фактически норма, встречающаяся у каждого.

Однако почему же в школе родителей часто пугают тем, что у их малышей сколиоз первой степени? При этом врачи даже умудряются в страшных красках описывать все последствия первой степени, создавая, тем самым, ненужную панику. Все это всего лишь «страшилки».

В Европе и США сколиоз первой степени уже давно считают индивидуальной особенностью каждого человека, так что он уж точно не может иметь никаких последствий.

Сколиоз второй степени – это отклонение от центральной оси позвоночника на 11-25 градусов.

Эту стадию обязательно нужно лечить, так как она может стремительно развиваться и прогрессировать. Впрочем, основное лечение сколиоза второй степени заключается, прежде всего, в лечебной гимнастике.

Если вашему ребенку поставили такой диагноз, не нужно паниковать. Почему-то, очень часто в наших больницах «любят» завышать степень сколиоза, поэтому диагноз нужно, прежде всего, перепроверить.

Особенно это важно, если врач поставила его, так сказать, на глаз, не опираясь на рентгеновские исследования.

Сколиоз третьей степени характеризуется отклонением от оси на 26-50 градусов, а четвертой – на 50 и более градусов.

Такие стадии болезни встречаются очень редко, но если они все же обнаружены у пациентов, то лечить их нужно без отлагательств, хоть лечение и будет действительно очень сложным.

Недаром врачи называют сколиоз третьей и четвертой степени «головной болью» ортопедов.

Типы сколиоза

Следующая классификация сколиоза – это его типы. Они выделяются в зависимости от того, какая часть позвоночника поражена заболеванием.

—  Шейно-грудной сколиоз поражает в основном четвертый и пятый позвонки грудного отдела позвоночника. Данный тип заболевания сопровождается деформациями в груди и даже в лицевом скелете.

—  Грудной сколиоз сосредоточен на восьмом и девятом позвонках. Данный тип может быть левосторонним и правосторонним.

—  Пояснично-грудной сколиоз позвоночника располагается на десятом и одиннадцатом позвонках.

—  Поясничный сколиоз расположен на первом и втором поясничных позвонках. Он медленно развивается, но уже на ранних этапах сопровождается сильными болевыми ощущениями.

—  Комбинированный сколиоз имеет S образную форму и захватывает как первый-второй поясничные позвонки, так и восьмой-девятый грудные позвонки.

Лечение сколиоза

Эффективность лечения сколиоза зависит не столько от лечащего врача, сколько от самого пациента и от того, насколько он тщательно и внимательно выполняет рекомендации доктора.

Очень редко для лечения данного заболевания используют хирургическое вмешательство. Помощь хирурга необходима только людям с третьей и четвертой стадиями болезни, когда симптому сколиоза уже необратимы.

Гораздо чаще врачи назначают мануальную терапию, массажи и ношения корсетов. В целом лечебные корсеты можно разделить на два вида:

  1. Поддерживающий корсет разгружает позвоночник.
  2. Корригирующий корсет исправляет искривление.

Именно второй вид наиболее эффективен, однако носить его нужно постоянно на протяжении полугода, меняя лишь размеры.

Корсетотерапию применяют в основном для детей и подростков до 18 лет.

Впрочем, после 18 лет врач может порекомендовать пациенту носить корсет несколько раз в год по паре недель для поддержания эффекта и в качестве профилактики.

Самым эффективным методом лечения сколиоза является комплекс специальных упражнений. Этот комплекс помогает не только исправить искривление, он также является отличной профилактикой заболевания.

Даже если вы не подвержены сколиозу, но вынуждены вести малоподвижный образ жизни или, наоборот, вам приходится слишком перегружать позвоночник, выполняйте эти упражнения, чтобы обезопасить и оздоровить себя.

Техника выполнения упражнений

Все упражнения нужно выполнять только тогда, когда вы находитесь в хорошем самочувствии и готовы потренироваться. Не нужно заставлять себя делать зарядку через силу и через боль.

Не нужно также сразу пытаться повторить все упражнения. Начинайте постепенно, ежедневно вводя одно-два новых упражнения.

Каждое упражнение необходимо выполнять по 5-15 раз, внимательно контролируя технику выполнения.

Если вы не уверены в себе, попросите кого-нибудь из близких понаблюдать за вашей тренировкой и поправить вашу технику. Итак, следующие упражнения подходят для профилактики и лечения сколиоза позвоночника:

  1. Сядьте на стул ровно, с прямой спиной и расслабьтесь. Сцепите ладони в замок и поднимите руки так, чтобы кисти оказались на уровне ваших бровей. Теперь максимально вытяните шею, пытаясь потянуться затылком к потолку. Старайтесь, как бы, выглянуть из-за своих рук. В этом положении начинайте медленно поворачивать голову вправо и влево.
  2. Встаньте ровно, выпрямьте спину и смотрите перед собой. Начните вести зрачками влево, а следом за зрачками поворачивайте и голову. Сделайте то же самое в другую сторону. Старайтесь с каждым поворотом немного увеличивать амплитуду движения.
  3. Станьте ровно и постарайтесь максимально зафиксировать таз. Теперь представьте, будто вы пружина. Под невидимым весом сожмите позвоночник. После этого наоборот постарайтесь вытянуть его как можно выше, плечами поднимаясь к ушам.
  4. Сядьте на пол с прямыми ногами и прямой спиной, руками упритесь в пол. Медленно начните наклоняться вперед, стараясь носом дотянуться до коленей. Очень важно при этом держать спину абсолютно прямой. Постепенно вернитесь назад и постарайтесь прогнуть спину, как будто вы хотите дотронуться затылком до своих ягодиц. Снова плавно вернитесь в исходное положение.
  5. Встаньте ровно. Медленно запрокиньте голову назад (до комфортного положения), а затем плавно потянитесь вперед, притягивая свой подбородок к груди. Выполняйте движения только головой и шеей, корпус пускай остается полностью неподвижным.
  6. Встаньте и опустите руки по швам. Приподнимите вверх левое плечо (правое остается внизу). В этом положение медленно опустите голову, дотягиваясь подбородком до грудной клетки. Поднимите голову и опустите плечо. Повторите то же самое с правым плечом. Старайтесь с каждым разом опускать подбородок немного ниже.
  7. Встаньте и вытяните руки вперед. Представьте, что вы обхватываете большой невидимый шар. Пускай лопатки следуют за руками, а спина округляется. Затем, наоборот, максимально отведите руки назад, запрокидывая голову и выгибая спину в другую сторону.
  8. Встаньте с прямой спиной, поставьте руки на пояс, а ноги на ширину плечей, слегка присогнув их в коленях. На протяжении 15 секунд выполняйте круговые вращения бедрами вправо, а затем столько же – влево. Корпус при этом нужно немного наклонить немного вперед, но спину оставляйте полностью прямую. Не забывайте на протяжении всего упражнения глубоко и ровно дышать.
  9. Поставьте ноги на ширину плечей и плавно нагнитесь вперед, вытянув руки. Постарайтесь максимально прогнуться в пояснице. Медленно вернитесь в исходное положение.

Источник: http://lfk-gimnastika.com/kifoz-i-skolioz/216-skolioz-pozvonochnika

Деформация позвоночника: виды, причины, лечение и профилактика

Деформация позвоночника: виды, причины, лечение и профилактика

Позвоночник является нашим внутренним каркасом. Он выполняет опорную, двигательную, амортизационную, защитную функции. Нарушение этих функций происходит при деформациях позвоночника.

Чтобы их вернуть, нужно заниматься профилактикой и своевременным лечением искривлений позвоночника. Патологией занимается ортопед, вертебролог и невролог. Все зависит от причины искривления и наличия сопутствующих патологий.

В норме он имеет несколько изгибов в каждом своем отделе, которые располагаются в сагиттальной плоскости (если смотреть сбоку).

Физиологические изгибы позвоночного столба

  • Шейный и поясничный лордозы. Формируются в процессе физического развития ребенка, когда расширяются его двигательные возможности (начинает удерживать головку и сидеть). Являются выпуклостью позвоночника кпереди.
  • Грудной и крестцовый кифозы формируются внутриутробно, младенец уже рождается с ними. Представлены выпуклостью сзади.

Во фронтальной плоскости линия позвоночника проходит по средней оси тела. Активное и правильное удержание тела в пространстве — это осанка.

Деформация позвоночника приводит к развитию патологической осанки и наоборот.

Виды заболевания

Какие бывают виды деформации позвоночника? Что чаще всего беспокоит современного человека? Во фронтальной плоскости развивается сколиоз. Это искривление позвоночного столба относительно срединной линии вправо или влево.

В сагиттальной плоскости наблюдается увеличение дуги физиологических изгибов (гиперлордоз, гиперкифоз), исчезновение или уменьшение изгибов (плоская спина) и комбинированные искривления, сочетающие два направления (лордосколиоз, кифосколиоз).

Почему происходит искривление?

Причины деформации позвоночника могут носить врожденный и приобретенный характер. Врожденная этиология связана с патологией позвонков:

  • Недоразвитие структурных компонентов.
  • Добавочные элементы.
  • Слияние соседних тел позвонков.
  • Незаращение дуг.
  • Клиновидная форма.
Вам будет интересно:  Йога при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

Причинами приобретенной деформации позвоночника могут быть:

  1. Систематически неправильная осанка.
  2. Рахит (нарушается баланс кальция в организме, кости становятся хрупкими).
  3. Туберкулез позвоночника.
  4. Полиомиелит.
  5. Остеохондроз и остеодистрофия.
  6. ДЦП.
  7. Травмы, грыжи и опухоли позвоночника.
  8. Плеврит — патология дыхательной системы с выраженным болевым синдромом. Обычно поражается одна сторона, на которой лежит пациент. Нагрузка на позвоночный столб в грудном отделе неравномерная, возникает искривление.
  9. Укорочение одной из нижних конечностей — нагрузка распределяется неравномерно.
  10. Отсутствие одной руки или ноги и как следствие — нарушение равновесия.
  11. Слабый мышечный массив, который не способен противостоять искривлению позвоночника.
  12. Психические расстройства (депрессия, когда постоянно опущены плечи и голова).

Искривление позвоночного столба может затронуть любой его отдел.

Деформация шейного отдела позвоночника

  • Кривошея — патология, при которой одновременно наблюдается наклон головы в одну сторону и поворот шеи в другую.
  • Кифоз — искривление шеи кзади.Это редкое явление.
  • Лордоз — усиление физиологического изгиба. Шея вытягивается вперед, округляются плечи, развивается сутулость.

Причины врожденной кривошеи:

  1. неправильное внутриутробное положение плода;
  2. родовые травмы;
  3. спазм или укорочение мышц шеи;
  4. врожденная патология шейных позвонков (болезнь Клиппеля-Фейля);
  5. ротационный подвывих 1-го шейного позвонка.

Причины приобретенной деформации шейного отдела позвоночника:

  • установочная кривошея — когда ребенок длительно занимает неправильное положение в кроватке;
  • компенсаторная — при воспалительных заболеваниях уха, гнойных процессах в области шеи (ребенок щадит больную сторону и наклоняет голову в здоровую);
  • перелом, вывих или подвывих первого шейного позвонка;
  • остеомиелит, туберкулез, третичный сифилис — разрушаются позвонки, происходит осевая деформация скелета.

Лечение кривошеи

Консервативные методы:

  1. массаж;
  2. лечебная гимнастика;
  3. лечение положением;
  4. физиолечение;
  5. водные процедуры в бассейне с использованием круга для новорожденных;
  6. ношение воротника, фиксирующего шейный отдел позвоночника в правильной позиции.

Хирургическое лечение производится в случае отсутствия эффекта от консервативного:

  • миотомия — рассечение мышцы шеи;
  • пластика (удлинение мышцы).

Кифоз и лордоз лечатся консервативными методами (ЛФК, массаж, медикаментозное обезболивание, снятие спазма мышц).

Нарушения грудного отдела

Кифоз сопровождается деформацией в виде усиления физиологического изгиба. Происходит патологический изгиб кзади с формированием круглой спины. Чаще встречается приобретенная кифотическая деформация позвоночника.

Причины грудного кифоза:

  1. Слабость мышечного корсета, который не успевает формироваться вслед за ускоренным ростом ребенка.
  2. Ранний рахит (до 1 года) — поражаются грудной и поясничный отделы. Деформация исчезает в лежачем положении (нефиксированное искривление). Выраженность патологического изгиба усугубляется, когда ребенок садится и встает на ножки.
  3. Поздний рахит (5-6 лет) — развиваются фиксированные кифозы и кифосколиозы.
  4. Остеохондропатия наблюдается в возрасте 12-17 лет. Страдают чаще мальчики. В медицинском мире называется болезнью Шейермана-Мау. Развиваются дистрофические изменения в телах позвонков и межпозвоночных дисках. Формируется фиксированная клиновидная деформация позвоночника.

Лечение грудного кифоза

Рахитическую деформацию лечат консервативно: плавание, витаминотерапия, ЛФК, хвойные ванны, массаж, ношение специального трехточечного корсета. Заболевание может исчезнуть бесследно.

Юношеский кифоз лечат комплексно: массаж, специальные упражнения для укрепления мышечного корсета, медикаментозное улучшение трофики костно-суставной системы. Часто приходится применять хирургические способы терапии: различные виды инструментальной фиксации позвоночника.

Деформация поясничного отдела

Лордоз — искривление позвоночного столба с формированием выпуклости спереди. Терапия основана на борьбе с заболеванием, ставшим причиной искривления. Используют вытяжение, специальные укладки пациента, физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру и курсы общеукрепляющего массажа.

Причины поясничного лордоза:

  • деформация с целью компенсации рахитических и туберкулезных кифозов;
  • вывихи бедер, которые возникли в процессе родов;
  • контрактуры тазобедренных суставов.

Сколиоз —  деформация позвоночника: врожденный и диспластический

Сколиотическая деформация позвоночника может затрагивать любой уровень позвоночного хребта и поражать несколько отделов, вызывая S-образные искривления. Заболеванию больше подвержены девочки препубертатного периода.

  1. Врожденный сколиоз связан с наличием слияния нескольких позвонков, присутствием добавочных позвонков, аномалией структурных компонентов позвонка. Встречается у малышей в возрасте до 1 года. Прогрессирует медленно, линии изгибов выражены не ярко.
  2. Диспластический сколиоз формируется при патологическом развитии пояснично-крестцового отдела. Обнаруживается в возрасте 9-11 лет и быстро прогрессирует. Линия искривления наблюдается в поясничном отделе.
  3. Сколиоз неврогенного характера развивается вследствие полиомиелита, сирингомиелии, миопатий. Механизм развития связан с поражением двигательных корешков спинного мозга. Развивается функциональная недостаточность мышц. Параллельно происходят дистрофические изменения позвоночника.
  4. Рахитический сколиоз. Вследствие нарушения обмена кальция костная ткань становится мягкой. При статических нагрузках происходит усиление физиологических изгибов. При неправильном положении тела в пространстве быстро формируются сколиозы.
  5. Идиопатический сколиоз — это самая частая деформация позвоночника. Является многофакторным заболеванием: нарушение скорости роста позвоночника, нервно-мышечная недостаточность, активный период роста у детей и повышение физиологических нагрузок на скелет. Происходит нарушение эндохондрального костеобразования в позвонках с последующим развитием остеопороза и нарушений позвоночника.

В 1965 году В. Д. Чаклин рентгенологически выделил 4 степени деформации позвоночника при сколиозе:

  • 1-я степень — 5-10 градусов;
  • 2-я степень — 11-30;
  • 3-я степень — 31-60;
  • 4-я степень — более 61 градуса.

Клинические проявления сколиоза:

  1. При 1-й степени в положении стоя отмечается слабость мышечного корсета спины и брюшной стенки, разный уровень плеч, углы лопаток располагаются на разных уровнях, асимметрия треугольников талии. В грудном отделе заметно искривление, в поясничном — на противоположной стороне мышечное уплотнение, которое также видно при наклоне корпуса вперед. На рентгеновском снимке отсутствуют признаки ротации позвонков. Таз расположен в горизонтальной плоскости. В положении лежа на спине отмечается слабость мышц брюшного пресса.
  2. При 2-й степени визуально определяется S-образное искривление позвоночника. Имеются ротации грудных позвонков, происходит деформация грудной клетки. Проба с наклоном показывает выступание ребер с одной стороны или мышц поясницы. Прогрессирование идет, пока ребенок растет.
  3. При 3-й степени определяется выраженная деформация скелета. Отчетливо виден реберный горб и перекос таза. Линия плеч совпадает с линией таза. Сдавливается венозное сплетение позвоночника. Могут быть нарушения со стороны дыхательной системы.
  4. При 4-й степени наблюдается тяжелая степень деформации всего туловища. Прекращается рост, нарушается взаимоотношение внутренних органов. Сдавливание спинного мозга приводит к развитию парезов. На рентгенограмме выявляются клиновидные позвонки.

Сколиоз — это серьезное заболевание, которое может привести к стойкой утрате трудоспособности (инвалидности).

Лечение сколиоза у маленьких детей

Деформации позвоночника у детей должны обнаруживаться в начальных стадиях. В таких случаях понадобится лишь коррекция осанки, физические упражнения, плавание, организация правильного рабочего пространства, соблюдение адекватного режима труда и отдыха, правильное питание.

Неоперативное лечение направлено на фиксацию позвоночника в правильном положении с помощью ношения корректирующих корсетов, тренировки мышц спины и брюшного пресса. В комнате ребенка должна быть специальная кровать с жестким матрасом и ортопедической подушкой.

Вторую степень лечат консервативно, при прогрессировании процесса детей отправляют в специализированные санатории. Проводится плановый курс неоперативного лечения в отделениях ортопедии.

Используют метод вытяжения с применением боковой тяги. Длится такое лечение 2-4 месяца. Вытяжение часто является предоперационной подготовкой при 3-й и 4-й стадии.

Достигнутый уровень коррекции фиксируется оперативно с помощью специального инструментария.

Показания к оперативному лечению

  • Эстетический дефект, который беспокоит взрослого или родителей маленького пациента.
  • Угол искривления более 40 градусов, но при незавершенном росте.
  • Любая деформация больше 50 градусов.
  • Стойкие неврологические осложнения и болевой синдром.
  • Деформации, сопровождающиеся нарушением сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Виды хирургического лечения

Существует 3 способа: операции с передним доступом, с задним и комбинированным. Суть операций заключается во внедрении в позвоночник конструкций из металла, которые могут быть статическими и подвижными.

Плюсы динамического импланта: он может корректироваться, обеспечивая правильный рост ребенка, и позволяет заниматься спортом. Конструкция внешне не видна и может использоваться в лечении тяжелых деформаций позвоночника у взрослых.

Она позволяет зафиксировать искривление и остановить его прогресс.

Профилактика искривлений позвоночника

  1. Раннее выявление врожденных искривлений позвоночного столба (осмотр ортопеда в родильном доме проводится в 1, 3, 6 месяцев и в год) и их коррекция.
  2. Выявление приобретенных деформаций в дошкольном и школьном возрасте на медицинских осмотрах и применение соответствующих мер по их исправлению.
  3. Контроль над своей осанкой. С детства нужно приучать детей держать спину ровно.В школьных учреждениях должны быть парты с регулировкой высоты стола и стула. Во время работы необходимо делать небольшие перерывы с хождением, чтобы избежать статической нагрузки на позвоночник.
  4. Своевременное выявление рахита, полиомиелита, туберкулеза и соответствующее лечение.
  5. Профилактические курсы общего массажа для пассивного укрепления мышечного корсета.
  6. Занятие спортом с целью укрепления мышц спины и пресса.
  7. Плавание.
  8. При отсутствии конечностей необходимо решить вопрос о протезировании.
  9. Ношение ортопедической обуви при разной длине ног.
  10. При подъеме тяжестей необходимо равномерно распределять груз на обе половины тела.
  11. Правильно питаться, пища должна быть сбалансирована в плане белков, жиров и углеводов, витаминов и микроэлементов. Избегать переедания и набора лишнего веса, который служит дополнительным фактором развития деформаций позвоночника.
  12. Избегать длительного положения в одной позе, устраивать физкультминутки.
  13. Организовать правильный режим сна. Кровать должна быть жесткой, а подушку лучше приобрести ортопедическую в специальном салоне.
  14. При нарушении зрения необходимо обратиться к окулисту (при сниженном зрении человек может принимать вынужденное положение, вытягивать шею и усугублять шейный лордоз).
  15. Бороться с депрессией и апатией.
  16. Соблюдать меры предосторожности с целью профилактики травматизма.
  17. Вовремя лечить грыжи, остеохондроз, опухоли позвоночника.

Своевременное лечение способно полностью избавить от деформации позвоночника.

Источник: http://.ru/article/349441/deformatsiya-pozvonochnika-vidyi-prichinyi-lechenie-i-profilaktika

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

восемнадцать − 7 =

Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.