Вывих шеи: симптомы у ребенка и взрослого

Содержание

Как распознать шейный вывих: симптомы и лечение травмы

Вывих шеи: симптомы у ребенка и взрослого

Вывих шеи — травма сложная и опасная. Оставленная без лечения, не диагностированная вовремя, она может привести не только к инвалидности, но и к смерти. Подобные повреждения часто бывают осложнены неврологическими отклонениями, поэтому медлить с диагностикой и лечением не стоит.

Шейный вывих

Медицинское название самого частого повреждения вывиха первого шейного позвонка — выпадение капсулы шейного позвоночника. Этот отдел позвоночника очень подвижен, и повредить его можно, даже выполняя несложные физические упражнения.

Осложняется проблема смещением мышц, растяжением связок и нарушением положения внутренних отростков позвоночника, часто вывих сопровождается переломом, а в этом случае может быть задет спинной мозг. При повреждении нельзя доверять лечение не специалистам, не имея достаточного образования и опыта поставить диагноз и провести вправление или лечение невозможно.

Врач, который проводит диагностику, должен знать, как возникло повреждение, симптомы, которые испытывает пациент. После визуального осмотра обычно для полноты ситуации назначается специальная диагностика (рентген, МРТ, спондилография).

МРТ шейного отдела позвоночника. На уровне СЗ-С4- переломо-вывих с образованием локальной угловой деформации позвоночного столба на уровне С2-С4.

Причины и симптомы: как отличить от перелома

Самыми частыми причинами повреждения, по статистическим данным, являются:

  • резкие движения (катание на коньках, плавание с нырянием, уроки физкультуры с элементами гимнастики, занятия с тренажёрами);
  • ДТП;
  • повреждения, полученные после пробуждения (резкое поднятие головы в неудобной позе).

Самым явным симптомом повреждения является болевой синдром, пациенту тяжело повернуть шею, он поворачивается всем телом, при этом болевые ощущения могут отдавать в плечо, руку. К боли присоединяются следующие симптомы:

  • головокружение;
  • спазмы;
  • затруднённое глотание;
  • проблемы со зрением;
  • ограниченность в движении;
  • кривошея.

При наличии перелома к этим ощущениям добавляются:

  • непроизвольное сокращение расположенных рядом мышц;
  • судороги;
  • затруднённое дыхание или даже удушье;
  • сильный отёк, у пациента возможен болевой шок.

Поэтому для точного диагноза назначают рентген (снимок положения костей), МРТ (исследование состояния спинного мозга), КТ (детальное изучение костных тканей).

Врожденный вывих шеи (вывих шеи у новорожденных)

Родовая травма у детей чаще всего бывает связана с узкими родовыми путями матери, и, к сожалению, диагностировать вывих шейного позвонка или увидеть симптомы визуально сразу не всегда представляется возможным.

С такой травмой ребёнок может значительно отставать в развитии, умственном и физическом, осложнением может быть паралич нижних конечностей, дисфункция нервной системы, в период дальнейшего роста — деформация костей и суставов.

При отсутствии противопоказаний проводят оперативное лечение таких повреждений, в противном случае назначают препараты, улучшающие кровоток и облегчающие состояние маленьких пациентов.

Первая помощь пострадавшему

При шейном вывихе необходима госпитализация, место повреждения нужно зафиксировать, чтобы при доставке в медицинское учреждение не произошло повторной травмы. В случае отёка желательно сделать пострадавшему холодный компресс, он облегчит боль.

Ни в коем случае не стоит пытаться вправлять вывих самостоятельно: если ситуация осложнена переломом, можно задеть спинной мозг, а это уже чревато инвалидностью или летальным исходом.

Лечение

При вывихах шейного позвонка врачи назначат консервативное и оперативное лечение. Консервативный метод предлагает вытяжение с помощью петли Глиссона.

Традиционное

Квалифицированный врач проводит вправление вывиха, после чего пациенту назначают восстановительные процедуры и ношение специальной фиксирующей шины.

Пациенту в зависимости от сложности травмы назначают: мануальную терапию, рефлексотерапию, лечебный массаж, препараты, снимающие болевые симптомы и отёки, прогревание мышц.

Народная медицина

Помочь при вывихе шейного отдела народная медицина может только в облегчении болевых симптомов или при восстановлении после вправления.

Для облегчения болевых ощущений готовят компрессы из трав.

Например, свежие листья полыни измельчают в кашицу и делают компресс на больное место, обматывая влажным холодным платком.

Эффективны в прогревании мышц мази из натуральных компонентов:

  • Мазь из ивовых почек: почки измельчаются в муку, смешиваются со сливочным маслом (желательно домашним) в равных частях.
  • Мазь из ромашки: измельчённые цветы смешивают со сливочным маслом 4:1, вымешивают до однородности.

Обе мази готовят в небольших количествах: они долго не хранятся. Смазывать больной участок нужно до тех пор, пока не пройдут ощущения боли.

Как вправляют вывих шеи?

Некоторые врачи проводят процедуру под наркозом, другие предпочитают контролировать процесс, ориентируясь на ощущения пациента. Происходит процедура следующим образом:

  1. Пациент занимает удобное положение на стуле, расслабив тело.
  2. Врач приподнимает голову пациента, который при этом не должен двигаться вслед движению врача.
  3. Во время процесса связки растягиваются, между позвонками образуется пробел, в котором смещённый позвонок занимает своё место.

Вторая методика вправления по Рише-Гюнтеру проводится с обезболиванием:

  1. Пациент принимает положение «лёжа на спине», свесив голову и шею вниз.
  2. Врач фиксирует на пояснице пациента петлю Глиссона и, обхватив его голову, проводит натяжение петли.
  3. Ассистирующая хирургу медсестра обхватывает ладонями шею пациента, располагая край ладоней на месте травмы.
  4. В результате процедуры постепенного вытяжения, врач наклоняет голову в нужную сторону, и позвонок занимает своё место.

После этого необходим ряд физических процедур, восстанавливающих мышцы и связки, снимающих воспаление.

Особенности лечения врожденного вывиха

Основным признаком вывиха шеи при рождении является кривошея. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем больше шансов на успешное лечение. При своевременной констатации специалисты проводят вправление с помощью петли Глиссона:

  1. вся процедура проводится крайне осторожно;
  2. нагрузка увеличивается постепенно;
  3. врач ни на минуту не отходит от ребёнка во время вытягивания;
  4. при характерном хрусте хирург сразу же уменьшает нагрузку и отправляет маленького пациента на рентген.

Если диагноз установлен спустя большой период времени, для лечения используют скобы Крачфилда.

Это лечение осложняется тем, что для фиксации скоб необходимо сделать отверстия в черепе, после проделанной процедуры появятся отёки. После того как отёки спадут, врач наложит специальные ортезы.

Носить эти приспособления ребёнок должен не менее двух месяцев. За это время работоспособность всего отдела должна восстановиться.

Любые травмы позвоночника, даже те, что кажутся незначительными, могут привести к серьёзным последствиям. Поэтому важно знать и распознавать симптомы повреждений и не отмахиваться от них, а обратиться к врачу.

О вывихах нижних шейных позвонков с наглядными иллюстрациями детально рассказывает видео.

Источник: http://prosustav.ru/travmasustava/vyvihi/shejnyj-vyvix-u-vzroslyx-i-detej.html

Подвывих и шейного позвонка у ребенка и новорожденного: симптомы и лечение шеи

Подвывих и шейного позвонка у ребенка и новорожденного: симптомы и лечение шеи

У детей, впрочем, как и у взрослых, вывих шейного позвонка считается одной из наиболее распространенных травм.

В некоторых случаях вывих одного из позвонков шеи случается даже у новорожденных в процессе появления на свет, что объясняется слабостью связок и незрелостью всей опорно-двигательной системы.

В дальнейшем получение подобной травмы может произойти по разным причинам.

В статье вы подробно узнаете про вывих и подвывих шейного позвонка у ребенка и новорожденного, а также лечение травмы.

Классификация вывихов и подвывихов

Чаще всего вывиху и подвывиху подлежат два шейных позвонка (первый и второй), называемые аксисом и атлантом.

Кроме врожденного подвывиха позвонка, появляющегося обычно в процессе родов, существует еще несколько разновидностей этой травмы, которые достаточно часто встречаются у детей различных возрастов и даже у подростков, в частности:

  • Подвывих ротационный, возникающий в большинстве случаев при резком повороте головы, ее наклоне или вращении. Этот подвывих может иметь два типа. В первом случае затрагиваются оба позвонка, при этом отмечается практически максимальный разворот их относительно друг друга. Внешне это выражается в качестве синдрома кривой шеи, а голова ребенка наклоняется в сторону. Во втором случае происходит блокировка лишь одного из суставов, при этом на втором отмечается состояние неполной ротации. Внешние симптомы такого состояния могут быть незначительными или отсутствовать полностью.
  • Активный тип подвывиха. Чаще всего такая травма возникает при мышечном напряжении или резком и очень активном движении. Ребенок при этом испытывает резкую сильную боль, сопровождающуюся внезапным сокращением мышц шеи, что и приводит к блокировке травмированного сустава, обычно частичной. Как правило, вправление такой травмы происходит само по себе после ослабления мышечного спазма.
  • Подвывих Кимбека. Этот вид подвывиха может иметь несколько особенностей, в частности: трансдентальное смещение, когда происходит перелом зубца аксиса; транслигаментозное смещение, когда при травмировании разрывается связка зубовидного отростка, а также перидентальное смещение, при котором зуб аксиса выскальзывает из кольца атланта. Шея при этом становится выпуклой, движения полностью блокируются, а голову приходится поддерживать руками, чтобы хоть немного облегчить боль.
  • Подвывих Крювелье. Смещение обычно возникает при серьезных перегрузках или получении травмы по причине слишком слабых связок, из-за наличия щелей между внутренними поверхностями позвоночных колец и зубовидными отростками, а также по причине неразвитости зубцов. Нередко эта травма становится спутником таких недугов, как синдромы Моркио и Дауна, а также ревматоидного артрита.
  • Смещение Ковача. Именно этот подвывих часто называют привычным, поскольку он появляется по причине нестабильности и слабости связок одного из сегментов позвоночного столба. Иногда такое явление возникает по причине врожденной аномалии или в результате неправильного лечения полученной травмы. В этом случае при сгибании или повороте шеи происходит соскальзывание позвонка назад, но он сразу же становится на место при повороте шеи обратно в свое естественное положение. Иногда провоцирующим фактором такого состояния становятся значительные нагрузки на мышцы шеи. Если при таком смещении происходит зацеп нерва или его защемление, то возникает симптоматика, аналогичная грыже, при этом состояния сопровождается мышечным напряжением, болями в конечностях и поясничной области, порезом ног, а также атрофией ножных мышц.
Вам будет интересно:  Хондроз различных отделов позвоночника: симптомы, лечение

Причины получения вывих и подвывиха

Если у взрослого человека вывихи позвонков возникают в большинстве случаев при определенном воздействии внешней силы или привычке спать на животе с поворотом головы в одну сторону, то у детей причиной такой ситуации чаще всего становится непреднамеренное произвольное и резкое сокращение мышц шеи, хотя фактор травмирования здесь тоже не исключается.

Некоторые дети могут самостоятельно поворачивать голову в совершенно неестественное для нее положение, что в совокупности с высокой подвижностью и детской физической активностью нередко приводит к появлению подвывиха или вывиха.

Однако у детей состояние подвывиха возникает гораздо реже, чем у взрослых.

Поскольку детские суставы и хрящи, как и связки, обладают высокой эластичностью и гибкостью.

Суставы имеют более высокую подвижность, поэтому их сочленение даже при получении травм часто оказывается более устойчивым, чем у взрослых.

Вывих у новорожденных может появиться в процессе родов, если в момент прохождения родовых путей головка крохи отклоняется от основной оси.

Но у младенца вывих и подвывих может возникнуть и после рождения из-за незрелости аппарата связок, например, при повороте головки в неправильное положение.

У детей более старшей возрастной группы травма может появиться при занятии различными видами спорта, например, при катании на роликах или коньках, при падении, при нырянии и занятиях плаваньем.

У гимнастов вывих и подвывих совсем не редкость, поскольку возникать она может при выполнении различных фигур и упражнений, в частности, кувырков или стойки на голове.

Особенности вывиха и подвывиха у детей

Чаще всего вывиху подвергаются два шейных позвонка по той причине, что их строение несколько отличается от остальных.

При этом в большинстве случаев у ребенка происходит вывих или подвывих 1 (первого) позвонка, называемого атлантом, поскольку он является наиболее уязвимым.

Но следует помнить и о том, что именно здесь проходит и спинной мозг, повреждение которого на этом участке позвоночника может оказаться опасным для жизни.

Первый позвонок имеет форму своеобразного кольца, при этом его боковые части значительно плотнее, чем задняя и передняя.

У второго позвонка боковые части также утолщены, но его внешний вид в некотором смысле напоминает перстень.

На передней части позвонка располагается особый отросток, помещающийся во внутреннее кольцо атланта, где он скользит, обеспечивая движение сустава.

Поворот головы обеспечивается за счет того, что суставные поверхности имеют особенное покрытие в виде капсулы, на поверхности которой находятся складки.

Именно этот сустав и обеспечивает поворот головы в разные стороны, а остальные позвонки шеи позволяют лишь совершать наклоны. При получении травмы в этом месте повороты головы становятся невозможными.

Симптомы вывиха и подвывиха шейного позвонка у ребенка

Общие признаки вывиха шеи у реберка врачи разделяют на две категории: специфические и неспецифические симптомы. К неспецифической группе обычно относится проявление боли, ощущение напряженности в области шеи, ее неподвижность, появление отечности и припухлости в месте травмы.

У детей в некоторых случаях можно прощупать руками имеющееся смещение.

Симптомы этой группы, как правило, не дают определенного представления об особенностях полученной травмы, ее типе и характере.

К специфической группе относят симптомы, позволяющие получить представление о полученной травме и понять ее особенности.

Сюда можно отнести наличие болей в области челюстей, в плечевой зоне и практически по всей длине позвоночника, появление судорог в руках и снижение в них силы, головокружение, шум в ушах, выраженные головные боли, нарушение сна.

Если поражение имеет достаточно серьезный масштаб, то онемение и слабость могут распространиться и на нижние конечности.

Часто при такой травме можно отметить блокировку поворота головы, в первую очередь в ту сторону, которая является больной. Визуально иногда можно заметить то, что ребенок держит голову постоянно повернутой в сторону, противоположную травме.

При получении подвывиха в суставе между 2 и 3 позвонком, среди симптомов можно отметить появление болей в области шеи, ощущение отечности языка и возникновение проблем с глотанием.

Диагностика

Любые диагностические мероприятия при повреждении шеи начинаются с полного осмотра пациента, при этом доктор будет просить ребенка сделать некоторые движения, после чего проведет прощупывание предполагаемого места травмы. В некоторых случаях может быть проведет и особый анализ диагностического характера.

Конечно, основным методом диагностики, позволяющим точно определить тип вывиха и все ее особенности, является рентгеновское исследование, которое в данном случае может проводиться сразу в трех видах, в частности:

  • Рентгенограмма, проводимая через рот пациента. Только этот вид исследования способен дать полный обзор двух первых позвонков шейной зоны, что позволяет обнаружить вывих и подвывих атланта ротационного характера.
  • Рентгенограмма косого типа. Этот способ исследования позволяет получить обзор отростков суставов, а также отверстий между позвонками. Для ее проведения пациент должен наклонить голову в бок под углом в 45°.
  • Спондилография. Исследование позволяет увидеть состояние не только самих позвонков, но и суставов между ними, а также межпозвоночных дисков. Как правило, этот метод диагностики часто является основным. Две другие методики в большинстве случаев проводятся лишь тогда, когда спондилографии оказалось недостаточно для постановки диагноза.

Первая помощь

Важно, чтобы первая помощь была оказано не только своевременно, но и правильно, поскольку от этого нередко зависит сложность процесса вправления, а также длительность дальнейшего лечения и периода последующей реабилитации. Если возникает подозрение на появление вывиха или подвывиха сустава шеи, первым делом необходимо обездвижить все позвонки этого отдела.

Если нет специального медицинского корсета, можно просто положить ребенка на ровную достаточно жесткую поверхность до приезда сотрудников скорой помощи.

До этого момента следует соорудить особую шину, чтобы предотвратить любое возможное (даже незначительное) движение шейного отдела или головы. Ребенка необходимо успокоить, постараться объяснить ему важность имеющегося состояния и необходимость неподвижности.

Шина может представлять собой две легкие дощечки, два любых предмета, располагающиеся по обе стороны головы, создающие препятствие возможному непроизвольному движению. После этого следует приложить лед к месту травмирования, чтобы предотвратить образование отека, который усложнит диагностику и дальнейшее вправление.

При вывихе и подвывихе шеи пытаться везти ребенка в больницу самостоятельно не следует, лучше всего дождаться врачей скорой помощи со специальным оборудованием.

Ни в коем случае нельзя пытаться вправлять вывих самостоятельно. Даже опытный квалифицированный врач не станет пытаться вправить вывих шеи без проведения всех мер диагностики и определения имеющихся особенностей травмы и ее типа.

Лечение и его особенности у детей

Лечение вывихов позвонков шеи всегда начинается с вправления травмы, при этом очень важно как можно скорее и правильнее поставить смещенный сустав на его естественное место.

Для вправления вывихов и подвывихов у детей в медицине существует сразу несколько методик, выбор которых зависит не только от особенностей имеющейся травмы, но и от возраста пациента.

Чаще всего для вправления шеи применяют:

  • Методику Витюга, используемую в основном для исправления подвывихов, при которых нет серьезных осложнений. Перед процедурой место травмы обезболивают местным способом, благодаря чему не только устраняется боль, но и приводятся в нормальный тонус мышцы шеи. После этого в очень многих случаях вправление вывиха происходит самостоятельно при легком наклоне или повороте головы. Если этого не происходит, врач проводит вправление травмы вручную с небольшими усилиями.
  • Петля Глиссона. Эта методика чаще всего применяется для правления вывиха детям более старшего возраста, а также подросткам, поскольку процедура требует значительного времени. Пострадавшего укладывают на ровную твердую поверхность так, чтобы его голова была немного приподнята и находилась выше тела. На подбородок ребенка накладывается мягкая тканевая петля, к концам которой прикреплен груз, вес его всегда рассчитывается строго индивидуально. Подвешенный груз оказывает определенное давление на челюсть и шейный отдел, что приводит к его постепенному растяжению и вправлению вывихнутого сустава.
  • Метод рычага. При этом вправление производится в один момент. Процедура может быть проведена как с местным обезболиванием, так и без него, в зависимости от сложности вывиха и возраста ребенка.
Вам будет интересно:  Можно ли бегать при межпозвоночной грыже?

После проведения вправления вывихнутого сустава шея должна быть зафиксирована и обездвижена, как минимум на 1 месяц.

Удобнее всего это сделать при помощи специального медицинского устройства, называющегося воротником Шанца.

Размеры такого устройства различны, поэтому найти походящий вариант для конкретного ребенка не составит особого труда.

Такое лечение считается консервативным, а его цель заключается в обеспечении возможности наращивания мышц и хрящевой ткани в травмированной области для дальнейшего обеспечения стабильности суставов шейного отдела.

Важно, чтобы ношение воротника Шанца осуществлялось в течение положенного времени, чтобы предотвратить возможность появления привычного вывиха в дальнейшем.

Последствия вывиха и подвывиха шейного позвонка у ребенка

Основные опасности при вывихе или подвывихе, как правило, возникают при попытке проведения самостоятельного лечения без обращения к специалисту должной квалификации, а также при отказе от проведения восстановительных процедур и несоблюдении врачебных рекомендаций.

Важно помнить о том, что вправление вывиха является лишь первой частью терапии, после которой обязательно следует пройти период иммобилизации и дальнейшего восстановления. Самолечение в этом случае, как и самовольное изменение графика реабилитации, может привести к весьма плачевным последствиям и многим осложнениям.

Нередко самолечение такого вывиха заканчивается осложнением травмы дополнительным разрывом связок или появлением вывиха полной категории.

Не следует и самостоятельно проводить назначение медицинских препаратов, поскольку подбор каждого средства осуществляется только индивидуально, а нарушение этого правила может вызвать сбои в работе многих систем и органов. Назначать процедуры физиотерапии, как и проводить их, должен только врач, иначе вместе ожидаемой пользы можно получить полностью обратный эффект.

Источник: https://1travmpunkt.com/vyvihi/raznye/shei-u-rebenka.html

5 последствий подвывиха шейного позвонка (атланта) — у детей и взрослых

Подвывих шейного позвонка – серьезное повреждение, требующее обязательной диагностики и помощи врача.

Симптомы и тяжесть состояния пациента зависят от того, что послужило причиной появления проблемы и на каком участке она локализована.

Отказ от лечения у взрослых и детей влечет опасные последствия – частые головные боли, подавленность, развитие болезней верхнего отдела позвоночника.

Анатомия отдела

Вывих атланта – позвонка С1, обусловлен особенностями его строения. Это связующее звено между шеей и черепом, обеспечивающее наклоны головы. Остальные позвонки обеспечивают поворотные функции.

Если С1 смещается относительно своей оси, остальные позвонки встают в анатомически неправильное положение. Человек не может наклонять голову, возникает боль, отечность. По статистике, смещение атланта – треть всех повреждений воротниковой зоны.

Остальные позвонки могут сместиться в ситуации, когда человек резко «отбрасывает» голову кзади. Практика показывает, что «жертвой» резких движений становится С2, зоны С5-С6. С6-С7.

Причины подвывиха

Ротационный подвывих С1 и другие типы травм шеи у взрослых появляются из-за следующих обстоятельств:

  • удары головой.
  • Особенности трудовой деятельности (профессиональный спорт, работа буровиков и т.д.).
  • Падения головой вниз.
  • Упражнения и тренировки без соблюдения мер безопасности (возможные факторы травмы – коньковый спорт, кувырки, упражнения на турнике и т.д.).

Ротационный подвывих атланта у подростков обусловлен неразвитостью связочно-мышечной системы. Травмы провоцируют резкие движения, падения, физические упражнения.

Вывих шейного позвонка у ребенка часто оказывается следствием некорректного принятия родов. Если нерадивый акушер отклоняет головку малыша в сторону, неокрепшая система позвонков деформируется.

— подвывих шейного позвонка

Симптомы

Первые симптомы подвывиха шейного позвонка – это:

  • болезненность в воротниковой зоне, иррадирующая в плечи, спину;
  • анатомически неправильное положение головы;
  • невозможность поворотов шеей;
  • головокружение и головная боль;
  • дискомфорт при прощупывании;
  • отечность;
  • судороги рук, онемение пальцев.

Подвывихи в тяжелой форме приводят к потере сознания, снижению остроты зрения.

Невылеченная патология со временем приводит к частым головным болям, снижению качества сна, повышенной утомляемости, слабости рук.

Если пострадали позвонки С2-С3, то специфическими симптомами подвывиха являются сложности при глотании пищи, отек языка. Если проблема локализована в позвонках С3-С4, пациент ощущает боль в груди, возможно вздутие живота.

Признаки ротационного подвывиха атланта у новорожденного практически отсутствуют.

По мере взросления малыша появляется надобность выполнения более сложных движений в шейном отделе, что ведет к развитию внешних проявлений патологии – неправильной походки, повышенной раздражительности, быстрой утомляемости, частых мигреней и т.д.

Классификация

Ученые разделяют вывих шеи на четыре типа, различающихся характерными признаками и факторами возникновения.

  • Ротационный подвывих шейного позвонка С1

Это поворот позвонка С1 относительно С2. Причина его возникновения –резкие повороты, наклоны головы. Эта патология нередко выявляется у новорожденных детей.

Согласно данным статистики, именно на атлантоаксиальный подвывих приходится 31% травм позвоночного столба. Патология требует обязательного лечения, потому что сместивший позвонок пережимает кровеносные сосуды, что приводит к нарушению внутричерепного давления.

Другие характерные симптомы подвывиха – нарушения сна, мигрени, слабость мышц. В отдельных случаях возможно нарушение дыхательной функции.

Это размыкание щелевого отверстия между первым и вторым позвонком. Основная причина возникновения – резкие движения головой. Проблема возникает преимущественно у детей до 18-ти лет. Она обусловлена незрелым состоянием опорно-двигательной системы.

Это самый редкий и опасный тип подвывиха. Человек ощущает сильнейшую боль головы и воротниковой зоне из-за сдавливания сосудов и нервных окончаний, не в состоянии повернуть головой, его шея приобретает выпуклую форму. Во избежание опасных последствий требуется срочная госпитализация.

Это подвывих между С1 и осевым позвонком. Его причины – избыточная нагрузка на шейный отдел или аномалии его развития. Патология встречается у детей с синдромом Дауна и пожилых людей, страдающих артритом.

Диагностика

Ключевой метод, который используют, чтобы определить подвывих шейного позвонка С1, – рентген. Его делают из следующих проекций:

  • прямой;
  • боковой;
  • дополнительных проекций, назначаемым в соответствии с особенностями случая (косые снимки, рентгенограмма через рот и т.д.).

Дополнительные методы диагностики – КТ и МРТ.

Диагностика смещения шейных позвонков производится на основании внешнего осмотра, сбора жалоб пациента (отек, боль, мышечный спазм и т.д.), данных инструментальных исследований.

Первая помощь

Оказание правильной первой помощи при подвывихе первого шейного позвонка помогает избежать тяжелых последствий. Врачи не рекомендуют очевидцам произошедшего предпринимать какие-либо действия. Их основная задача – полностью обездвижить пострадавшего.

Если потерпевший находится в машине, вначале нужно зафиксировать шею с вывихнутым позвонком при помощи специальной шины, а лишь потом извлекать пациента из транспортного средства.

Если шина отсутствует, можно приготовить ее из подручных материалов. Для этого нужно скатать вату в несколько слоев, завернуть в марлю и наложить на поврежденный отдел позвоночника. Повязка должна надежно фиксировать голову пациента, но не мешать его свободному дыханию.

Задача очевидцев несчастного случая – вызвать скорую помощь или самостоятельно доставить потерпевшего в больницу. Медлить нельзя: с каждым часом нарастает отечность, неприятные ощущения усиливаются, возможны проблемы с дыханием.

Методы лечения

Лечение подвывиха шейного позвонка призвано решить следующие задачи:

  • устранение боли;
  • восстановление анатомически правильного положения позвонка;
  • устранение проблем с лимфотоком и кровотоком, возвращение шее подвижности.

Выбор лечебных мероприятий зависит от особенностей случая и данных диагностики.

Медикаментозная терапия

При подвывихе 1 шейного позвонка медикаментозная терапия не заменяет вправление. Ее задача – облегчить состояние пациента, ускорить процесс восстановления пострадавших позвонков. Больному назначают следующий комплекс препаратов:

  • витамины группы В – способствуют устранению неврологических симптомов, улучшают кровообращение.
  • Обезболивающие – используются в виде блокад, убирающих чувствительность нервных окончаний.
  • Миорелаксанты – снимают мышечные спазмы.
  • Неотропные средства – нормализуют мозговой кровоток, способствуют скорейшему заживлению пострадавших позвонков.

Медикаментозное лечение назначается после того, как прошло вправление шейных позвонков. Оно снимает болевые ощущения в области воротниковой зоны, способствует рассасыванию отечности.

Вправление

Лечение ротационного подвывиха атланта у детей нужно начинать как можно скорее, потому что нарастающий отек вызывает проблемы с дыханием, затрудняет применение терапевтических мероприятий.

Основной метод лечения – вправление позвонка. Его проводит врач-травматолог после получения данных рентгенографии. Для процедуры используется специальное приспособление – петля Глиссона.

Механизм таков: пациент ложится на твердую кушетку, под его головой находится плоская подушечка, на шейный отдел надевается петля, задние лямки которой перекинуты через специальный блок. К концам петли привязывается груз, масса которого определяется врачом индивидуально для каждого случая.

Травматолог тянет петлю, а затем разворачивает голову пациента. В зависимости от особенностей подвывиха эта манипуляция осуществляется медленно, с постепенным увеличением массы груза, или резко, одномоментно.

Успешно проведенная процедура завершается характерным щелчком, после которого пациент ощущает исчезновение боли и препятствий для движения головой.

Когда позвонок встал на место, шею фиксируют в анатомически правильном положении при помощи воротника Шанца. Это жесткий корсет для шейной зоны, который нужно носить не менее 1-2 месяцев.

Массаж

Мануальная терапия может применяться с первых дней после вправления подвывиха. Она способствует растяжению первого шейного позвонка у ребенка или взрослого, улучшению кровообращения в поврежденной области, расслаблению спазмированных мышц.

Чтобы не нанести пациенту с подвывихом вреда, врач использует щадящие методики – растирания, поглаживания, разминания.

Для устранения последствий подвывиха используется несложный самомассаж. Пациент аккуратно растирает щеки движениями от носа к ушам, разминает область ключиц.

ЛФК

Чтобы вылечить подвывих шейных позвонков, недостаточно медикаментозного воздействия. Больным показан комплекс специальных упражнений, подбираемых врачом с учетом индивидуальных особенностей случая.

Вам будет интересно:  Артроз пальцев ног: симптомы и лечение

Лечебная физкультура при подвывихе начинается сразу после вправления и наложения шины-фиксатора. Первые упражнения не задействуют шейные позвонки. Врач может посоветовать:

  • сгибания-разгибания кистей с экспандером;
  • отведение-разведение локтей согнутых рук;
  • подъемы ног;
  • ходьбу на носочках и т.д.

После снятия шины добавляются новые методы терапии. Например, больной подает голову вперед, противодействуя ладонью руки. Когда врач отметит первый прогресс, он разрешит двигательные упражнения: наклоны, повороты головой и т.д.

Иглоукалывание

Это установка специальных игл на биологически активные точки воротниковой зоны. Метод направлен на достижение следующих результатов:

  • ускорение регенерации поврежденной ткани позвонков;
  • снятие болевого синдрома и ограниченности движений шеей;
  • расслабление и тонизирование мышц.

Лечить подвывих таким методом должен квалифицированный иглорефлексотерапевт. Процедуры проводятся курсами по 10-15 повторений.

Реабилитационный период

Пациент, перенесший ротационный подвывих шейного позвонка, нуждается в восстановлении. Поначалу оно заключается в иммобилизации воротниковой зоны – больному показано постоянное ношение жесткого корсета. Нагрузки на другие отделы позвоночника минимизируются.

Длительность иммобилизации после смещения позвонков – 30-90 дней. Когда воротник Шанца снимут, подключат другие методы терапии после травм шеи: ЛФК, физиопроцедуры, массаж.

Реабилитация оказывается дольше, если дело не ограничилось обычным вправлением, а пациенту потребовалась операция. Срок ношения воротника – до полугода.

Возможные последствия

Вывих шейного отдела позвоночника – серьезная травма, которая предполагает обязательное лечение. Запоздалая терапия и игнорирование рекомендаций медика влекут следующие неблагоприятные последствия у детей:

  • неправильная осанка
  • неустойчивая походка;
  • капризность;
  • сложности в развитии и обучении;
  • повышенная утомляемость.

У взрослых недолеченный подвывих становится причиной поверхностного сна, не приносящего бодрости, утомляемости, частых мигреней, снижения остроты зрения. В отдельных случаях могут развиваться межпозвоночные грыжи.

Профилактика

Подвывих шейного позвонка у ребенка и взрослого чреват опасными осложнениями. Чтобы снизить вероятность получения травмы, нужно выполнять следующие рекомендации медиков:

  • заботиться о собственной воротниковой зоне. Для этого нужно не реже 3-4 раз в семидневку выполнять профилактическую гимнастику, чередовать работу в статичной позе (например, за компьютером) с легким самомассажем, зарядкой.
  • Предварять физические активности, задействующие шею, тщательным разогревом мышц.
  • Следить за своим самочувствием и при появлении скованности в движениях шеи своевременно направляться в медучреждение, выполнять все предписания специалистов.

Подвывих шейных позвонков – опасная травма. Отсутствие своевременного ее лечения может привести к нарушению кровоснабжения головного мозга и летальному исходу.

Источник: https://SkeletOpora.ru/travmy/podvyvih-shejnogo-pozvonka

Вывих шейных позвонков – опасность рядом

Вывих шейных позвонков – опасность рядом

Среди травматических повреждений опорно-двигательного аппарата, к счастью, не так часто встречается подвывих шеи.

Нередко симптомы вывиха шейных позвонков трактуются ошибочно, не все врачи даже способны их вовремя распознать, а потом назначить адекватное лечение.

Подобный вывих очень опасен и может сделать человека не только инвалидом (особенно если его неправильно вправить), даже возможен смертельный исход. Каждый согласится, то имеет смысл разобраться в травме подобного рода.

Все случилось, только как?

В шейном отделе позвоночника все шейные позвонки связаны особым образом, что обеспечивает их максимальную подвижность. Дополнительно подвижность шейного отдела позвоночника осуществляется при помощи мышц и связок, дисков.

Всего шейный отдел содержит семь позвонков, которые как бы нанизаны один на другой. Дополнительно конструкция укрепляется и удерживается при помощи мышц и связок. Подобное приводит к тому, что каждый позвонок имеет свой определенный интервал движения и не выходит за его пределы.

Структура каждого позвонка, мышц, связок обеспечивает довольно сложные движения шеи.

За счет того, что есть некоторое натяжение связок от одного позвонка к другому, позвонки не смещаются, за исключением ситуаций, когда происходит принудительное перерастяжение или резкий поворот. В результате происходит смещение позвонка со своего места. Подобное можно встретить и у ребенка в связи с неокрепшим связочным аппаратом.

Когда происходит подвывих шеи, ось позвоночника удерживается не за счет выше и ниже лежащего позвонка, а при помощи мышц и связок. Голова постепенно наклоняется под тяжестью собственного веса.

Чем больше проходит времени с момента травмы, тем сильнее возрастает наклон. Изначально человек просто вынужден поддерживать голову руками.

Подобное состояние носит название «гильотинирование», ведь голова удерживается в этот момент только за счет мышц и связок.

Опасен вывих шейного позвонка тем, что быстро развивается неврологическая симптоматика.

Если его срочно не устранить, не исключено повреждение спинного мозга. Также вывих шейных позвонков может иметь различную степень сложности. Частичный, или ротационный подвывих шеи является наиболее мягким вариантом.

Более сложная ситуация возникает, если происходит полное смещение позвонка и заклинивание его отростков. Смещение первого и второго позвонков случается редко, их удерживает большое количество связок. Наиболее часто происходит смещение от 3 до 7 позвонка, особенно если речь касается ребенка.

В результате чего такое происходит

Часто причины повреждения связаны с дорожно-транспортными повреждениями. Когда происходит резкое торможение, голова напоминает собой конец хлыста, который со всего размаха приводит к вывиху позвонка у взрослого или ребенка.

Неудачное сгибание с подгибанием или ныряние с ударом головы о дно также заканчивается тем, что появляется подвывих шеи. Привести к подобному может кувыркание, когда происходит растяжение связочного аппарата и мышц.

Особенно часто этот механизм срабатывает у ребенка.

Причиной травмы может быть положение во время сна, когда происходит чрезмерное выгибание и последующий резкий подъем. При чрезмерном наклоне головы также нередко бывает подвывих шеи. Иногда подобное случается у новорожденного, особенно при наложении акушерских щипцов.

Проявления

Первоначально симптомы проявляются ограничением движений шейного отдела позвоночника.

При одностороннем смещении голова пострадавшего наклонена в противоположную сторону, часто этот симптом у новорожденного ребенка напоминает кривошею.

При двустороннем вывихе любого шейного позвонка голова наклоняется вперед.

Симптомы дополняются выраженной болью в результате растяжения мышц и связочного аппарата шейного отдела позвоночника. И чем больше прошло времени с момента, как произошло растяжение, тем боль становится сильнее.

Горизонтальное положение становится настоящей пыткой, симптомы проявляются болью ноющего характера, шейный отдел полностью не разгибается. При необходимости поворота его можно осуществить только руками или всем корпусом.

У новорожденного ребенка, кроме ограничения движения шейного отдела позвоночника, наблюдается длительный плач.

Помимо боли, присоединяются и другие, не вполне приятные симптомы. Проявляются они хрустом при движении головой, болью, головокружением, в глазах становится темно. Болезненные ощущения способны иррадиировать в область плеча или руки.

Часто ограничение движений приводит к постановке неправильного диагноза. Все списывается на растяжение связок, миозит мышц, у ребенка подозревают кривошею.

Симптомы стараются лечить врачи многих специальностей, но должен это сделать именно травматолог после обследования.

Вывих любого шейного позвонка должен вправить только этот специалист.

Чрезмерное растяжение и вывих можно с легкостью диагностировать при помощи рентгенограммы. На ней будет видно отклонение оси позвоночного столба, что очень важно для ребенка, когда, в основном, все позвонки состоят из хрящей.

Лечение

В зависимости от ситуации, врач выбирает вид анестезии или вообще обходится без нее. Потом лечение предусматривает вправление вывиха. Доктор ориентируется на ощущения человека, если вывих не осложнен, он вправляется следующим путем:

Пострадавшего сажают на стул.

Необходимо предупредить человека, что может быть дискомфорт или болезненность.

Пострадавший должен максимально расслабиться, повиснуть всем телом на стуле, тело должно служить противовесом. В этот период голова охватывается с боков, производится растяжение, человек приподниматься не должен.

Подобное лечение и упражнения проводятся до тех пор, пока позвонок не станет на свое место.

Хватает одного вправления, но нередко требуется и три раза, доктор должен убедиться, что лечение прошло успешно и позвонок на своем месте.

Об этом скажут самостоятельные повороты головы пострадавшего. Проводить подобные упражнения необходимо однократно, позвонок должен стать на место с первого раза.

Далее человек носит специальный воротник, который запрещено снимать до полного укрепления связок. Лечение продолжается, назначаются обезболивающие и противоотечные препараты.

Когда воротник снимают, врач назначает мазь, обладающую противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Используют мазь на протяжении всего срока лечения, втирают ее три раза в день, обязательно на чистую кожу.

Мазь иногда требуется подбирать в каждом конкретном случае, с учетом индивидуальной чувствительности.

Восстановление

По совету лечащего врача выполняются упражнения. К их выполнению подходят очень аккуратно, ведь неправильные упражнения приводят к повторному вывиху.

Правильно подобранные упражнения применяются для укрепления связочного аппарата и мышц.

Перед тем как выполнять упражнения или после них, можно использовать мазь.

Лечение будет просто неполноценным, если не использовать массаж. Массаж, как и упражнения, должен назначать и контролировать опытный специалист.

Дополнительно во время массажа можно использовать мази.

Лечение при помощи мази и массаж способствуют более глубокому проникновению действующих веществ в ткани.

Помимо того, что применяется массаж, специальные гимнастические упражнения, лечение дополняется физиопроцедурами.

С некоторыми используются мази, они позволяют проникнуть глубже действующим веществам.

Мази применяют на всем периоде лечения, в частности, в комплексе с ультразвуком и в виде компрессов. Показано сухое тепло на область шеи.

Источник: http://drpozvonkov.ru/travmy/luxus/vyivih-shei-kak-proyavlyaetsya.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

5 × 2 =

Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.