Сколиоз: операция, жизнь после операции по исправлению сколиоза

Содержание

Жизнь после операции по исправлению сколиоза на позвоночнике, стоимость

Сколиоз: операция, жизнь после операции по исправлению сколиоза

  • Тяжелые степени сколиоза позвоночника, третья или четвертая, особенно сопровождающиеся осложнениями со стороны легочно-сердечной системы, часто плохо поддаются консервативным методам лечения.

В таких случаях специалисты могут рекомендовать операцию по коррекции искривления позвоночника.

Каковы показания к хирургическому лечению и как проходит реабилитация пациента? Какое качество будет иметь жизнь после операции по исправлению сколиоза? Эти вопросы интересуют многих людей, имеющих тяжелую степень сколиотической болезни.

Показания и методика проведения операции

В современной медицине существует множество методик по коррекции сколиотического искривления. Большинство из них достаточно травматичны и требуют длительного периода реабилитации.

Более современной методикой является вмешательство с установкой эндокорректоров – специальных конструкций из титана, которые позволяют восстановить физиологический позвоночный изгиб и затем удерживают его в таком положении.

Основными показаниям к оперативному вмешательству является грудной сколиоз с углом искривления более 60 градусов (4 степень).

Также показана операция на позвоночнике при сколиозе 3 степени, когда отмечается быстрое прогрессирование заболевания.

Другими причинами для хирургического лечения могут стать сильный болевой синдром, имеющиеся аномалии развития позвонков, нарушение функции легких и сердца (гипертензия малого круга кровообращения, кифосколиотическое сердце).

Как и любая операция, коррекция позвоночного столба несет в себе определенные риски либо непосредственно связанные с хирургическим вмешательством (тромбообразование, воспалительные осложнения, кровотечения), либо отдаленные:

  • нарушения работы внутренних органов, вызванные резким выпрямлением позвоночного столба;
  • ограничение подвижности прооперированного сегмента позвоночника;
  • нарушение роста прооперированного позвоночного участка, если операция проводилась у ребенка;
  • риск травмирования структур нервной системы.

Сразу же после оперативного вмешательства пациент находится в палате интенсивной терапии, положение тела строго фиксировано, проводится обезболивающая и антибиотикотерапия.

Одновременно осуществляется профилактика пролежней, дыхательных нарушений. Через 3-4 дня разрешается дыхательная гимнастика, а через неделю возможны легкие упражнения в положении лежа.

Через 7-10 дней проводят контрольную рентгенографию позвоночника, после чего пациенту разрешают вставать.

На этом этапе рекомендуют лечебную физкультуру, которая выполняется под контролем специалиста-реабилитолога.

В зависимости от типа проведенной операции некоторым пациентам рекомендуют ношение корсета на несколько месяцев.

Дальнейшее восстановление

После выписки из стационара реабилитация может проходить как в домашних условиях, так и в специализированном медицинском центре.

Последний вариант более предпочтителен, так как восстановление проходит под наблюдением специалиста и при необходимости в план реабилитации вносятся коррективы.

Реабилитационный план включает:

  • лечебную физкультуру, также с использованием тренажеров;
  • массаж;
  • физиотерапию;
  • плавание;
  • остеопатию, иглорефлексотерапию.

Весь период реабилитации может длиться от 4 месяцев до года. Кроме того, жизнь после операции по исправлению сколиоза предполагает соблюдение определенных правил поведения, которых пациент обязательно должен придерживаться:

  1. Необходимо обеспечить сбалансированное питание с включением достаточного количества белка, витаминов и микроэлементов. Рекомендуют нежирные сорта мяса (курица, телятина), молочные продукты (кисломолочные, творог, твердый сыр), рыбу нежирных сортов (судак, хек, минтай). Питание должно быть 5-6 раз в день и сочетаться с приемом свежих овощей или фруктов после каждого приема пищи. Жиры рекомендуются преимущественно растительные (оливковое, льняное масло), из животных жиров можно небольшое количество сливочного масла. Диета должна препятствовать излишнему набору массы тела, так как избыточный вес увеличивает нагрузку на позвоночник.
  2. Регулярная физическая активность. Упражнения должны быть направлены на укрепление мышц спины, разгрузку позвоночного столба. Особенно показаны занятия в бассейне (плавание, аквааэробика). Следует избегать видов спорта, которые предполагают резкие повороты туловища, прыжки, подъем тяжестей.
  3. Противопоказаны виды работ, связанных с тяжелыми физическим нагрузками, длительным фиксированным сидением. Если все же приходится сидеть по несколько часов подряд, необходимо каждые полчаса делать легкую разминку, можно походить, сделать несколько несложных упражнений.

Источник: http://ohondroze.ru/zhizn-posle-operacii-po-ispravleniyu-skolioza-na-pozvonochnike-stoimost.html

Жизнь после хирургического лечения сколиоза

Жизнь после хирургического лечения сколиоза

Искривление позвоночника – существенное препятствие для нормального образа жизни, приносящее не только эстетический дискомфорт, но и ведущее к нарушению работы внутренних органов.

«Золотым стандартом» лечения тяжелых степеней искривления, считаются хирургические методы воздействия.

Способен ли данный метод помочь пациенту избавиться от сколиоза? И какая жизнь ждет человека после операции по исправлению сколиоза?

  1. Как проводят хирургическое вмешательство.
  2. Возможные последствия для жизни.
  3. Изменение жизни после операции.
  4. Выводы для каждого пациента.

Об операции

Основная задача хирургического лечения – изменение кривизны позвоночника и фиксация его в нормальном положении.

Для этого используются специальные титановые изделия в виде крюков, зажимов и проволоки.

Измененные ткани позвонков удаляют, после чего замещают их специальным сплавом – никелидом титана.

Операция проводится при сколиозе 3 и 4 степени, когда в результате искривления позвоночного столба возникают расстройства функционирования внутренних органов (см.

Лечение 2 степени). В связи с этим и с риском развития определенных последствий лечения пациентов тщательно отбирают для данного вида хирургического вмешательства.

  • градус кривизны у взрослого более 50о, у ребенка более 45о;
  • прогрессирование заболевания в течение несколько лет;
  • врожденное нарушение осанки тяжелой степени без возможности устранения причины;
  • интенсивные боли в позвоночнике;
  • расстройства функционирования внутренних органов в результате их смещения искривленным позвоночным столбом и костными образованиями грудной клетки;
  • эстетический и психологический дискомфорт.

Новые технологии операций при сколиозе в России позволяют добиться хороших результатов и повышения уровня жизни больного. Однако в процессе проведения операции или в послеоперационном периоде могут развиться нежелательные последствия.

Последствия операции на позвоночнике

Операция при сколиозе на позвоночнике – серьезное хирургическое лечение, способное привести к появлению ряда осложнений. Среди них наиболее часто отмечаются следующие негативные последствия:

  1. Так как хирургическое вмешательство проходит рядом или непосредственно на позвоночнике, то возможно повреждение ткани спинного мозга или спинномозговых корешков с нервами.
  2. Крепкая фиксация костных образований между собой делает невозможным процессы роста в этом месте. Очень важный факт, если операция при сколиозе 3 или 4 степени, планируется к проведению у ребенка.
  3. В связи с той же фиксацией, позвоночный столб перестает быть гибким, что ограничивает амплитуду движений.
  4. Изменение положение внутренних органов после коррекции искривления большой степени может стать причиной расстройства их функционирования.
  5. Послеоперационный период может осложниться тромбообразованием или последствиями анестезиологических манипуляций.

Качественное обследование перед оперативным лечением сколиоза и надлежащая реабилитация сразу же после операции позволяют снизить вероятность появления последствий хирургического вмешательства.

Реабилитация и изменение образа жизни

Для того, чтобы предупредить последствия операций при сколиозе 3—4 степени, пациент должен пройти качественный период реабилитации и следовать в своей жизни определенным рекомендациям.

Период реабилитации включает в себя несколько пунктов. Первый из них – это правильная организация раннего послеоперационного периода. В первые два дня человек находится под постоянным врачебным контролем в связи с риском развития различных осложнений.

В этот период не допускаются какие-либо движения, даже повороты головы. Разрешено периодически переворачивать пациент для профилактики образования пролежней, но осуществлять это должен медицинский персонал, а не сам человек.

На третий день разрешены минимальные движения с постепенным их усложнением и расширением манипуляций.

Очень важно организовать качественную физическую реабилитацию. С этой целью, важно запомнить, что самостоятельно сидеть можно только на третью неделю после операции. На протяжении всего времени должна проводиться специальная лечебная гимнастика.

При начале самостоятельных движений повысить безопасность и облегчить жизнь больного могут специальные ортопедические корсеты, которые подбираются строго индивидуально.

По окончанию реабилитационного периода, который продолжается от 5 до 12 месяцев, человек вынужден в течение всей жизни придерживаться следующих рекомендаций:

  • не сидеть длительное время в связи с повышением статической нагрузки на позвоночный столб;
  • при вынужденном сохранении позы на протяжении длительного времени, постоянно менять ее;
  • запрещено поднимать любые тяжести, в том числе тяжелые вещи в быту;
  • виды спорта, которые включают в себя резкие выпады, повороты и другие движения в позвоночном столбе, запрещены;
  • необходимо длительное время посещать группу лечебной физкультуры для укрепления мышц и связок спины.

Что ждет больного после лечения?

Хирургическое лечение искривлений позвоночника – «золотой стандарт» помощи больным людям.

При этом любой человек, прошедший операцию по лечению сколиоза, вынужден в течение всей своей последующей жизни соблюдать ряд советов, позволяющих предупредить рецидивы болезни и появление осложнений. Надлежащая реабилитация способствует этому и должна быть проведена у каждого пациента.

Источник: http://VashPozvonok.ru/skolioz/zhizn-posle-operatsii/

Операция на позвоночнике по исправлению сколиоза: дальнейшая жизнь

Выраженный сколиоз может стать причиной значительных нарушений в работе внутренних органов.

Вам будет интересно:  Почему возникает боль в спине и как ее лечить

Поэтому при высокой степени искривления и прогрессировании болезни может быть назначено хирургическое лечение.

Как проводится оперативное вмешательство? Поможет ли оно излечить заболевание и устранить последствия сколиоза? Как операция на позвоночнике скажется на качестве дальнейшей жизни?

Как проводят операцию

Целью операции при сколиозе является коррекция искривления позвоночного столба и предотвращение развития болезни в будущем. Для этого необходимо сначала выпрямить позвоночник, а потом зафиксировать пораженные позвонки.

Для исправления деформации применяют крюки, зажимы, проволоку. Затем участки позвонка, которые невозможно исправить, удаляются и заменяются или кусочками собственной тазовой кости, или специальными фрагментами, изготовленными из никелида титана.

В последнее время хирурги по всему миру стараются использовать второй вариант.

Он предусматривает большую эффективность и надёжность операции и сокращает время, необходимое для восстановления после хирургического вмешательства.

В зависимости от локализации искривления, техника оперативного вмешательства может немного отличаться:

  1. При сколиозе грудного или поясничного отдела для фиксации используют винты, которые вводят в тело позвонка и скрепляют с соседними участками позвоночника с обеих сторон. В этом месте утрачивается подвижность, но позвонок надёжно зафиксирован, поэтому снижается вероятность рецидива.
  2. Если операция проводиться на шейном отделе позвонок удаляют, а на его место ставят кейдж – специальный протез, который выглядит, как клетка из карбона, титана или пластмассы, заполненная костной крошкой (обычно из участка тазовой кости пациента).
  3. Если оперируют ребёнка, врачи могут решить не сращивать позвонки, чтоб оставить возможность для роста позвоночника в оперируемом участке. Но в таком случае после операции обязательно нужно будет носить корсет.

Последствия операции — важно знать заранее

Перед тем как принять окончательное решение относительно того, соглашаться ли вам на операцию, нужно всё тщательно взвесить.

Последствия сколиоза, если его запустить, могут быть очень тяжелыми, но и операция на позвоночнике имеет определённые риски.

Поэтому рассмотрим плюсы и минусы, с которыми наиболее часто сталкиваются пациенты.

Проблемы, которые поможет решить операция

В зависимости от особенностей вашего случая, операцию могут предложить как один из вариантов лечения или назначить экстренное оперативное вмешательство.

Операция является единственным выходом, если у одного человека сочетаются несколько прямых показаний или очень сильно выражено хотя бы одно. К прямым показаниям относят:

  1. Искривление более 50° у взрослого человека или более 45° у ребёнка.
  2. Быстрый прогресс болезни.
  3. Врождённый выраженный сколиоз, особенно если не выяснена этиология и нет возможности предотвратить ухудшение состояния.
  4. Выраженный болевой синдром.
  5. Нарушения работы внутренних органов, вызванные смещением из-за деформации позвоночника, которые усугубляются при увеличении степени искривления.
  6. Последствия сколиоза в виде заметного косметического дефекта и психологического дискомфорта.

Оперативное вмешательство позволит полностью или частично восстановить правильное расположение позвоночного столба и некоторых внутренних органов, предотвратить сдавливание нервных волокон. Кроме того, после фиксации позвонка останавливается развитие болезни.

Всё это приводит к исчезновению или уменьшению болей в позвоночнике и проблем с общим состоянием организма, если их причиной был сколиоз.

Возможные осложнения

Операция для исправления сколиоза, как и все другие хирургические вмешательства, проводимые на позвоночнике, несёт определённый риск. Как во время операции, так и после неё могут возникнуть осложнения. Наиболее часто пациенты сталкиваются с такими осложнениями:

  1. Существует риск повреждения спинного мозга или корешков нервов.
  2. В месте фиксации и сращения позвонков невозможен рост – это крайне важно учесть, если планируется операция маленькому ребёнку.
  3. В прооперированном месте полностью отсутствует движение. Гибкость позвоночника будет ограничена всю жизнь.
  4. Никогда нельзя полностью исключить риски образования тромбом и осложнений после проведения анестезии.
  5. Быстрое выпрямление позвоночника, особенно при высоких степенях деформации, может стать стрессом для организма, который долгое время функционировал в других условиях. В период адаптации возможно обострение хронических заболеваний.

Для того чтоб снизить риск осложнений, очень важно выбрать хорошо зарекомендовавшего себя врача и пройти тщательное обследование перед операцией.

Реабилитационный период

Продолжительность реабилитационного периода зависит от возраста оперируемого, методики операции и наличия осложнений. Быстрее восстановление происходит у молодых людей, особенно если для крепления используются титановые конструкции, а не кусочки кости.

Режим

Режим должен соответствовать состоянию организма, поэтому его немного изменяют по мере восстановления. В каждом случае действия нужно согласовывать с лечащим врачом, но существует общая схема, которой рекомендуют придерживаться специалисты.

Режим зависит от того, как много времени прошло после оперативного вмешательства. Например, после операции с использованием титановых конструкций используют такую схему:

  1. Первые два дня человек находится в отдельной палате. Если нет проблем, постепенно снимают датчики, которые использовались для контроля работы сердца и сосудистой системы. Моча выводится через катетер. Самому человеку категорически запрещено как-либо двигаться, даже поворачивать или приподнимать голову. Для профилактики пролежней медицинский персонал переворачивает больного настолько, насколько это может быть безопасно.
  2. На третий день пациента могут перевести в общее отделение для тех, кто перенёс операции на позвоночнике.
  3. С четвертого дня постепенно снимают капельницы и отменяют антибиотики. Пациент принимает только препараты для укрепления костной ткани.
  4. К концу второй недели, если нет сильной слабости или осложнений, возможна выписка домой.

Дозировка физических нагрузок

Половину первой недели любые самостоятельные движения категорически запрещены. Попытки ходьбы допустимы лишь под конец второй недели.

Ещё больше ограничена возможность сидеть: начинать садиться можно не ранее, чем через 3 недели после операции, а ездить сидя в транспорте — через 3 месяца.

В дальнейшем такие действия не настолько опасны, но всё же рекомендуется их избегать.

Ношение корсета

В большинстве случаев носить корсет необходимо только на первых порах после операции. Но иногда может быть назначено длительное ношение. Например, если операция была проведена ребёнку и позвонки не были сращены, чтоб не препятствовать росту.

Он сильно ограничивает движения, из-за чего трудно даются домашние дела и уход за собой. Поэтому необходимо, чтоб кто-то из близких людей был рядом и помогал с ними справиться.

Дальнейшее восстановление и ограничения

Период реабилитации обычно длится от 4 месяцев до года. Но и после него остаются некоторые ограничения. Тем, кто перенёс операцию по исправлению сколиоза, врачи советуют придерживаться таких рекомендаций:

  1. Ограничьте время, которое проводите в положении сидя.
  2. Не работайте продолжительный время в вынужденной позе.
  3. Не поднимайте тяжести.
  4. Не занимайтесь видами спорта, которые включают вис на перекладине, резкие повороты и наклоны.
  5. Укрепляйте мышцы спины. Лучше всего совместно со специалистом составить программу лечебных упражнений.

Большинство людей, перенесших подобную операцию на позвоночнике, очень быстро привыкают к новому образу жизни. Незначительные ограничения гибкости не мешают им в повседневной жизни и не причиняют никакого дискомфорта.

Источник: http://MedOtvet.com/scoliosis/operaciya-na-pozvonochnike-po-ispravleniu-skolioza-dalneishaya-zhizn.html

Насколько эффективна операция при сколиозе?

Операция при сколиозе требуется в тех случаях, когда иные способы лечения не дают каких-либо успехов.

Обычно операция на позвоночник проводится при наличии у больного 3 или 4 степени сколиоза.

И если на третьей стадии еще можно обойтись без операции, то на четвертой она является единственным способом улучшить качество жизни пациента.

В целом же операция при сколиозе обладает достаточно высокой эффективностью. Важно понимать, что, как и любая другая операция, данная процедура может иметь ряд негативных последствий, что, впрочем, случается сравнительно редко.

Когда делается операция при сколиозе?

Операция, к счастью, показана далеко не каждому пациенту со сколиозом. В подавляющем большинстве случаев ее проводят на третьей и четвертой степени заболевания, когда консервативные методы лечения бесполезны и применяются лишь для улучшения качества жизни больного.

Процедура нацелена на устранение искривления позвоночного столба на всей его протяженности (а если быть точнее, то в местах патологического изгиба, которые распределены вдоль всего позвоночника) и деформации грудной клетки.

Результат операции при сколиозе

И в этом случае восстановление работоспособности больного и улучшение качества его жизни лишь вторичные причины для проведения операции. Первичной причиной столь радикального лечения является угроза жизни пациенту из-за деформации грудины.

Дело в том, что деформация грудной клетки влечет за собой компрессию костями или позвонками легких и сердца, что со временем приводит к развитию сердечной или легочной недостаточности. При таких заболеваниях возможен даже летальный исход.

В некоторых случаях оперативное вмешательство проводится и на второй стадии сколиоза, который протекает с дополнительными заболеваниями опорно-двигательного аппарата (в том числе врожденными).

Насколько эффективно оперативное вмешательство?

Для устранения угрозы жизни больного оперативное вмешательство при сколиозе является крайне эффективным методом. Но таких же положительных результатов нельзя ожидать в плане возвращения работоспособности.

Дело в том, что в большинстве случаев проводится фиксирующая операция, при которой позвоночник в местах патологических изгибов выпрямляется за счет вживления металлоконструкций. В итоге удается выровнять позвоночный столб и убрать деформацию грудной клетки, но вместе с этим теряется и подвижность позвоночника.

Результат операции по поводу сколиоза 2 степени

Более того, если операция проводится у юного пациента в возрасте до 16 лет, то есть в период активного формирования позвоночника, стоит ожидать замедления или полной остановки дальнейшего формирования позвоночного столба.

Применяются и подвижные металлоконструкции, которые обеспечивают частичную (но не физиологическую!) подвижность позвоночника и даже оставляют возможность формироваться позвоночнику дальше.

Проблема в том, что такие операции можно провести далеко не у каждого пациента, а, кроме того, предельно высока и их стоимость.

Хирургическое лечение сколиоза (видео)

В современных реалиях подобные операции проводятся исключительно с применением высокотехнологичных аппаратов. При этом в большинстве случаев операция проводится исключительно нейрохирургическими методами, то есть с минимальной травматизацией тканей спины.

Оперативное лечение сколиоза проводится путем закрепления металлических конструкций непосредственно на позвоночном столбе. Они крепко фиксируют позвонки в нормальном положении, предотвращая их подвижность.

Вам будет интересно:  Грыжа поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Существует несколько методик установки металлоконструкций в позвоночник, а именно:

  1. Метод Харрингтона. Широкое распространение получил в прошлом веке. Для фиксирования сегментов позвонка используются пластины из стержней и крючков. Операция в среднем длится 3 часа.
  2. Метод Котреля-Дюбуссе. Практически аналогичный предыдущему метод исправления положения позвоночника. Отличие лишь в том, что послеоперационный период проходит более гладко и пациенту даже не нужно носить ортопедический корсет.
  3. Метод Люке. При данном способе в области патологических искривлений вживляются конструкции, которые состоят из центрального цилиндра и проволоки.
  4. Метод Цильке. Данный способ позволяет не только выровнять позвоночник, но и убрать компрессионный синдром (ущемление нервных узлов). После проведения операции по такому методу требуется длительное ношение корсета.

Подготовка к процедуре

В подавляющем большинстве случаев оперативное вмешательство по поводу сколиоза проводится в срочном (ургентном) порядке, поэтому ни о какой предварительной подготовке пациента речи не идет. В остальных случаях больше требуется моральная, нежели физическая подготовка.

Рентгенография при диагностике сколиоза выполняется во всех проекциях

Очень важно позитивно настроить больного, так как операция будет длиться более часа (иногда даже более трех часов) и под общим наркозом.

В плане физической подготовки непосредственно перед проведением оперативного вмешательства требуется выполнение серии рентгеновских снимков позвоночного столба в разных проекциях и положениях больного (сидя, стоя и так далее).

В остальном никакой более подготовки, конкретно для операции, не требуется.

Если говорить о подготовке к наркозу, то пациент не должен ничего есть за 6-12 часов до процедуры и пить за 2-4 часа до нее же.

Нужно это для того, чтобы при введении наркоза не произошел заброс содержимого желудка в легкие (это смертельно опасное состояние!).

Реабилитация и жизнь после процедуры

После проведения операции больному назначается реабилитационный курс мероприятий, направленный на уменьшение последствий операции и восстановление организма (в частности подвижности позвоночника, если это возможно).

Важно учесть, что качество жизни пациента после операции на добрую половину зависит от того, насколько правильно проводилась послеоперационная реабилитация. Без адекватных реабилитационных мер даже превосходно проведенная операция может не дать результатов вовсе.

Металлоконструкции, фиксирующие позвоночный столб при сколиозе

При определенных видах оперативного вмешательства (метод Харрингтона, метод Цильке) больному назначается ношение ортопедического корсета на длительный (несколько месяцев) период.

Общая же реабилитация для всех видов операции заключается в следующем:

  • в первые 3-4 дня больному назначается строгий постельный режим, причем вводятся ограничения даже на движения в кровати;
  • спустя восемь суток проводится контрольная рентгенография и назначается комплекс лечебной физкультуры (подбирается индивидуально);
  • через 6-10 суток назначается длительный курс массажных процедур;
  • через три месяца (и далее каждые полгода) проводится контрольная рентгенография или томография.

Цена лечения искривления позвоночника (сколиоза) путем оперативного вмешательства составляет в среднем 40000 рублей (данные актуальны на начало 2017 года).

Источник: http://FragMed.ru/pozvonochnik/operaciya-pri-skolioze-na-pozvonochnik.html

Когда назначается операция на позвоночнике при сколиозе?

В данный момент операция на позвоночнике сколиоз 3 и 4 степени позволяет устранять довольно успешно.

Хирургическое вмешательство – единственный радикальный вариант лечения данного заболевания с высокой степенью искривления.

Выполняемый своевременно, он позволяет почти полностью восстановить работу позвоночного столба (двигательную, опорную, статическую).

Операция по исправлению сколиоза устраняет косметические дефекты спины, избавляя человека от страданий из-за бокового смещения позвоночника 4 степени.

Начальные степени патологии подлежат коррекции посредством консервативных методов. И лишь в ситуации безуспешности применяемой терапии приступают к операционному вмешательству. К операции на сколиоз прибегают в крайней ситуации при существующей угрозе жизни пациента.

Повсеместное проведение подобных вмешательств стало возможным в результате внедрения инновационных наблюдательных систем, которые позволяют следить за самочувствием пациента и за его органами (в том числе за спинным мозгом) при оперировании. Кроме того, стали доступны иные способы анестезии и усовершенствованы декомпрессионно-стабилизирующие конструкции. Установка последних дает возможность исправить дефекты позвоночного столба.

Показания к оперированию

При подготовке пациента к вмешательству хирурга проводят основательное обследование в целях своевременного обнаружения изменений во внутренних органах и определения деформационной степени позвоночника.

Современные возможности ортопедической области не ограничиваются возрастом пациента при рассмотрении методик лечения. При выявленной высокой степени операция при сколиозе может быть выполнена и до момента завершения интенсивного роста организма пациента.

Определяя идеальное время для осуществления операции, важно принять во внимание тот факт, что ношение корсетов (даже правильно подобранных и постоянно носимых ребенком или подростком) в лучшем случае останавливает прогрессирование патологических изменений в позвоночном столбе. Однако данные меры не способны устранить существующую деформацию.

Абсолютные показания для проведения хирургического вмешательства:

  1. Деформация позвоночника прогрессирует, при этом угол искривления достигает значения 60° или выше. Данная степень сколиоза в позвоночнике вызывает как боковую кривизну, так и скручивание, что сказывается на нормальном функционировании внутренних органов и в первую очередь – сердца и легких.
  2. Сильный болевой синдром, на который не могут подействовать ни современные нестероидные лекарства с противовоспалительным эффектом, ни прочие методики лечения, но для устранения которого требуется прием наркотических анальгетиков.

Относительные показания для назначения хирургического вмешательства:

  1. Угол деформации приближается к 40°. Такая степень сколиоза влечет функциональные, а после и органические нарушения в дыхательной и кровеносной системе.
  2. Выраженные косметические дефекты, отражающиеся на снижении трудоспособности и ухудшении качества жизни человека в целом.

Оперирующий хирург должен решить несколько важных задач:

  • максимально нивелировать искривление;
  • исправить или устранить сдавливание спинного мозга;
  • создать защиту нервным волокнам от последующего повреждения;
  • предупредить дальнейшее искривление.

В подавляющем числе случаев хирургическое вмешательство выполняют, когда развитие позвоночного столба приближается к окончательной стадии (16 – 19 летний возраст человека).

У взрослого оперативное лечение сколиоза производится для избавления от компрессионного синдрома.

Имеющиеся сопутствующие заболевания исключают гарантию полного восстановления физиологической оси позвоночника.

Экстренная операция показана независимо от возраста пациента, когда опасные изменения угрожают жизни. Это возможно при чрезмерном сдавливании спинного мозга, выпадении межпозвонкового диска.

Лечение сколиоза посредством операции входит в категорию сложных. Ее проведение предполагает точность каждого движения. Поскольку ошибка может повлечь инвалидность вследствие нарушения нервов.

Важно отметить, что после операции позвоночный столб принимает выпрямленное положение, которое является непривычным для организма, так как он адаптировался за время болезни к измененному положению позвоночника. В связи с этим отмечаются временные нарушения в иннервации и кровообращении во внутренних органах. Поэтому назначается консервативная терапия, которая помогает устранить негативные симптомы.

Боковое искривление позвоночной оси 3 и 4 степени является поводом для одновременного решения нескольких задач:

  1. Коррекция и стабилизация оси позвоночника.
  2. Устранение позвонковых дефектов.
  3. Предотвращение асимметрии аппарата мышц.
  4. Ликвидация косметических недостатков.

На сегодня в основном проводят декомпрессионно-стабилизирующие манипуляции с выполнением неподвижного соединения (артродеза) в одном либо в нескольких позвоночных отделах.

При этом последующий рост прооперированного участка позвоночника приостанавливается. Однако появляются условия для постепенного выпрямления искривления.

Данный вид операций применим для подростков от 14 лет и уже взрослых пациентов.

До завершения активного роста позвоночника применяют и специализированные конструкции из металла (системы Котреля-Дюбуссе, Харрингтона, Люке), способствующие дальнейшему росту отдельных позвонков и позвоночному столбу в целом. Применение некоторых систем предусматривает использование корсета после вмешательства на начальных этапах восстановительной терапии.

Неподвижные виды конструкций стоят намного дешевле и подлежат установке взрослым пациентам со сколиозом.

Подготовительный этап

Почти 60% ситуаций вмешательства хирурга бывают экстренными. Поэтому пациент поступает на операцию без предварительной подготовки. Однако сложность выполняемых манипуляций предполагает обязательную подготовку больного и в физическом плане, и в моральном.

Процесс подготовки к оперированию при сколиозе включает выполнение длительного вытяжения скелета по горизонтали либо применение подобранного для этих целей корсета.

Что дает возможность сделать лучше состояние мышечно-связочного аппарата позвоночной оси, привести к норме кровоснабжение не только непосредственно позвоночника, но и систем, связанных с ним, снизить болезненные проявления.

Помимо этого, исследуются все органы и системы в организме пациента, проводятся анализы в лаборатории и применяются инструментальные методики исследования.

Если обнаружены нарушения, которые могут оказать негативное влияние непосредственно в момент проведения оперирования, на первом этапе после операции или в реабилитационное время, то назначается лечение (корригирующая терапия).

Во время подготовки обязательной санации подлежат все выявленные очаги инфекции в организме, вне зависимости от их сосредоточения.

В обязательном порядке назначается рентгенография позвоночника из разных положений (стоя, сидя, сбоку).

На основании снимков определяется тип оперирования и тактика ведения пациента.

Хирургические манипуляции при сколиозе длятся не менее часа. Поэтому для их осуществления выполняют общий наркоз, дабы устранить дискомфорт для пациента.

Операция – это ключ в новую жизнь. Послеоперационный период потребует немало сил от человека.

Ранний период после операции и реабилитация

После того как ранний послеоперационный период завершен, лечащий врач составит для пациента перечень назначений с учетом индивидуальных особенностей, распишет программу курса физиотерапевтического лечения, комплекса лечебной физкультуры, массажных процедур.

Вмешательства на позвоночнике в нашей стране по цене входят в разряд дорогостоящих. Ввиду недостаточной оснащенности отечественных клиник у нас чаще отмечаются осложнения в послеоперационном периоде. Врачи в российских клиниках предпочитают лечить сколиоз консервативными методами.

Источник: http://ZdorovyiSkelet.ru/skolioz/operaciya-na-pozvonochnike-skolioz.html

Операция при сколиозе позвоночника: подготовка, методы и жизнь после

Операция на позвоночник при сколиозе применяется примерно в 16 случаях из 100. Дать согласие на хирургическое вмешательство непросто, но иногда от него зависит жизнь.

Что дает операция?

Хирургическое вмешательство при сколиозе позволяет:

  • исправить деформацию позвоночного канала;
  • остановить прогрессирование заболевания;
  • предотвратить развитие осложнений, которые сказываются на функционировании жизненно важных органов;
  • устранить косметические дефекты.

Советуем прочитать про транспедикулярную фиксацию позвоночника в дополнение к данному материалу.

С левой стороны картинки сколиоз третьей степени, с правой стороны — ситуация после операции.

Рекомедуем изучить:

  • Секреты лечебного массажа при сколиозе позвоночника
  • Степени искривлений позвоночника и причины этой патологии
Вам будет интересно:  Доктор попов: упражнения гимнастики для позвоночника

Среди показаний выделяют:

  • прогрессирующие сколиозы. Обязательно хирургическое вмешательство при 4 степени сколиоза. При операции устанавливаются металлические планки и фиксируются болтами. За счет них позвоночник удерживается в правильном положении. Реже операция проводится при сколиозе 3 степени;
  • нарушения осанки, которые сопровождаются болью;
  • прогрессирующие боковые искривления;
  • сколиозы паралитического типа;
  • кифозы.

Виды и лечение искривления позвоночника у детей

Искривленный позвоночник у детей — это чаще всего следствие несоблюдения правильной осанки еще в школьном возрасте. Причинами этому есть слабость мышц туловища и неверное их развитие.

Проведение операции невозможно при:

  • наличии у пациента врожденного сколиоза Клиппеля-Фейля;
  • деформации позвоночного канала вследствие нервно-мышечных нарушений;
  • наличии пороков дыхательных органов, кровообращения;
  • преклонном возрасте и невозможности выдержать наркоз.

В дополнение рекомендуем:

  • Причины сколиоза шейно-грудного отдела позвоночника
  • Из-за чего может возникнуть искривление шейных позвонков?

Установка стержней при сколиозе позвоночного канала 3 или 4 степеней

  • Метод Харрингтона. Он основан на применении металлоконструкций из специализированного стержня и крючков. Они свободно передвигаются и закрепляются к задней поверхности позвоночного канала. После такой операции назначается ношение корсета в течении полугода — девяти месяцев;
  • Люке. Применяется конструкция стержня в виде буквы L и фиксаторов из проволоки;
  • Котреля-Дюбуссе. Устанавливается имплантат, который состоит из специализированных прутьев и крючков для крепления.

Пациенту следует выполнять строго рекомендации врача. Первоначально он должен пройти полное обследование, которое включает:

  • сдачу крови;
  • рентгеновские снимки;
  • сдачу анализа мочи.

-визуализация выпрямления позвоночника с помощью установки стержней

Самоподготовка заключается в:

  • успокоении и отгораживании себя от переживаний;
  • выполнении упражнений дыхательной гимнастики;
  • медитации;
  • необходимости договориться с людьми, которые помогут в послеоперационный период;
  • снижении веса;
  • избегании нагрузок;
  • отдыхе.

Как жить после операции?

Жизнь после операции, сколиоз при которой был исправлен и позвоночник закреплен пластинами, будет иметь некоторые ограничения, но в целом качество улучшится.

ЛФК после операции по исправлению сколиоза позвоночного канала обязателен, так как он позволяет укрепить мышцы спины

Для того чтобы не возникало болей, следует:

  • ограничить наклоны и повороты при фиксированных стопах;
  • избегать изгибаний, скручиваний;
  • ограничивать период нахождения в одной из поз: сидя, стоя;
  • заняться плаванием, ходьбой на лыжах или ездой на велосипеде.

Советуем подробнее прочитать про исправление сколиоза у взрослых, чтобы понимать отличие лечения от детского сколиоза.

Операция на позвоночнике при сколиозе является одной из самых опасных и проводится в редких случаях, но если врач ее назначает, не следует отказываться. Решение все равно принимать пациенту, но можно запустить болезнь до такой степени, когда уже будет поздно.

Источник: http://MoyPozvonok.ru/bolezni/skolioz/operatsiya-pro-skolioze/

Операция при сколиозе на позвоночник (исправление, лечение), жизнь после

Нередко единственным методом вылечить сколиоз позвоночника является проведение оперативного вмешательства. Хирургическое лечение сравнительно редко требуется при сколиозе 1-2 степени, тогда как при 3-4 степени в большинстве случаев без операции не обойтись.

Жизнь после операции при сколиозе может стать весьма сложной, так как нередко платой за выпрямление позвоночника становится его частичная или полная иммобилизация (неподвижность). В период реабилитации врачи прилагают все усилия к возвращению функционала позвоночника, но очень часто добиться внушительных результатов не удается.

Когда делается операция при сколиозе?

На ранних стадиях позвоночного сколиоза (1-2 степень) восстановление положения позвоночника в 95-98% случаев проводится исключительно консервативными способами (ЛФК, медикаменты, физиотерапия, массаж). Операцию проводят обычно в тех случаях, когда имеются вторичные заболевания позвоночника (как правило, врожденные аномалии и дефекты), усугубляющие общую картину.

Совсем иначе обстоят дела со сколиотической болезнью 3-4 степени. Здесь операция требуется в большинстве случаев (особенно на четвертой стадии), так как у пациентов отмечаются сильные деформации позвоночника, тяжелые нарушения осанки и даже поражения внутренних органов.

Сколиоз 4 стадии

Но острая необходимость в оперативном лечении возникает не всегда, поэтому пациентам дают выбор. Нередко больные задумываются, а стоит ли делать операцию вообще, учитывая ее стоимость и возможные риски (а они имеются).

Ответственно заявляем, что в подавляющем большинстве случаев – стоит. Болезнь никуда не денется и все равно будет прогрессировать и далее, но уже угрожая не только опорно-двигательной системе, но и внутренним органам.

Полностью исправить проблему невозможно даже с помощью самой дорогой и современной операции, но все же можно значительно улучшить качество жизни больного и предотвратить тяжелейшие осложнения.

Насколько эффективна операция?

На последних стадиях сколиотического заболевания оперативное вмешательство в любом случае не может излечить больных.

Исключение – дети, у них из-за того, что позвоночник еще полностью не сформировался, иногда удается полностью устранить болезнь и вернуть нормальный функционал позвоночного столба.

Со взрослыми пациентами имеется ряд проблем. Позвоночник уже сформирован, работать с ним сложнее, встроенные металлоконструкции (поддерживающие позвоночный столб в нормальном положении) могут и вовсе не прижиться.

Результаты операции при сколиозе у ребенка

Но самая серьезная и, к сожалению, самая частая проблема – частичная или полная иммобилизация позвоночного столба после процедуры. Это значит, что врачи могут убрать деформации, вернуть нормальное положение позвоночника, но цена этому может быть велика.

В том сегменте, где проводили лечение, может возникнуть очаг иммобилизации. То есть в такой области позвоночник будет неспособен выполнять свои основные функции. Если операция обширная – иммобилизованной может быть вся спина.

К тому же, никто не дает гарантий рецидива заболевания, но даже в этом случае нет смысла тянуть с операцией. Сколь несовершенна она не была, но без нее пациенту в большинстве случаев будет гораздо хуже.

Виды и способы оперативного лечения сколиоза

Лечить сколиоз хирургическим путем можно несколькими способами. В современных реалиях операции проводятся нейрохирургическими методами, в том числе врачам удается добиться минимальной травматизации тканей спины.

Все операции подразумевают имплантацию (установку) металлических стабилизирующих позвоночник конструкций, которые бывают двух видов: подвижные и неподвижные. Подвижные конструкции имплантируют только пациентам, у которых позвоночный столб находится в фазе роста.

Неподвижные конструкции имплантируют взрослым пациентам. Отметим, что цена не неподвижные металлоконструкции несравнимо ниже, чем на подвижные.

Результаты операции при сколиозе 3 степени

Также существует несколько методик имплантации стабилизирующих штифтов:

  1. Методика по Харрингтону. Процедура длится не более четырех часов, показанию к ее применению – сколиоз 3 и 4 степени. Однако на 4 степени она дает низкие результаты.
  2. Методика по Котрелю-Дюбуссе. Похожая на предыдущую методика, главным преимуществом которой является сравнительно низкий послеоперационный реабилитационный срок.
  3. Методика по Люке. Сравнительно простая в исполнении методика: больным имплантируют штифт из центрального цилиндра и связывающей проволоки. Реабилитационный период непродолжительный.
  4. Методика по Цильке. Применяется не только для того, чтобы вылечить сколиоз, но и чтобы ликвидировать компрессионный синдром. Главный минус – длительный реабилитационный срок, требующий ношение корсета.

Подготовка к операции

Не менее чем в 55% случаев оперативное вмешательство по поводу сколиотической болезни проводится в экстренном порядке, что подразумевает отсутствие какой-либо подготовки пациента. Но это вовсе не означает, что такая ситуация норма и подготовка не обязательна.

На самом деле из-за сложности оперативного вмешательства (независимо от выбранной методики исполнения) подготовка требуется. Отметим, что иногда не так важна физическая подготовка, как моральная, особенно для мнительных пациентов.

При плановом лечении первым делом доктор собирает медицинский анамнез у больного. Сюда входят вопросы о наличии аллергии к каким-либо лекарственным группам, выслушиваются пожелания, история болезни и ее отдельные нюансы (например, наличие дополнительных болезней).

Результаты оперативного лечения сколиоза

Обязательно проводится диагностика организма, что очевидно, пристальное внимание уделяют именно опорно-двигательному аппаратур.

Обычно для подробной и точной диагностики достаточно проведения рентгеновского исследования в нескольких проекциях, но иногда может потребоваться компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Реабилитация и жизнь после операции

Даже чрезвычайно успешно проведенная операция по поводу сколиоза требует адекватного послеоперационного реабилитационного периода восстановления больного. Универсальных реабилитационных планов нет, но можно составить приблизительную картину того, что ожидает больного в послеоперационный период.

Чаще всего реабилитация проходит примерно по такой схеме:

  • первые несколько суток (обычно не более четырех) больной соблюдает исключительно постельный режим, допускаются лишь незначительные движения в постели для расслабления мышц и профилактики тромбозов (что особенно важно у людей преклонного возраста);
  • примерно через неделю больным уже разрешают передвигаться по палате, также на этом сроке проводится плановая диагностическая рентгенография для выяснения того, как протекает заживление тканей позвоночника после оперативного вмешательства;
  • примерно на десятые сутки пациентам назначают массаж и разминку нижних конечностей;
  • очень часто на весь реабилитационный срок (а он может затягиваться на 6 месяцев и более) больным предписывают ношение поддерживающего позвоночник ортопедического корсета;
  • к началу третьего месяца проводится еще одна плановая диагностика, предпочтение за компьютерной томографией, но на практике чаще всего проводят обычную рентгенографию.

 

Сколько стоит операция и где ее делают?

Главными вопросами для больных сколиозом последних стадий являются: где делают и, что еще важнее, сколько стоит операция при сколиозе? Весьма резонные вопросы, на которые, к сожалению, вот так просто не ответить.

Клиник по всей Российской Федерации огромное количество, цены и методики лечения в них разные. Попробуем ориентироваться по московским медицинским центрам, так как обычно столь сложные хирургические процедуры выполняют именно там.

Операция при сколиозе: до и после

Средняя стоимость подобных операций на позвоночном столбе составляет:

  1. Трансторакальная коррекция заболевания – цена от 100000 рублей.
  2. Коррекция сколиоза с помощью торакофренолюмботомию – цена 110000 рублей.
  3. Коррекция сколиотической болезни дорсальным путем – цена от 95000 рублей.

В провинции цены примерно на 25-30% ниже, но проблема в том, что в таких случаях на лечение обычно берут пациентов с «чистым» сколиозом 3-4 степени. То есть наличие врожденных аномалий или вторичных заболеваний может стать причиной отказа в операции (из-за высокого риска осложнений).

Источник: http://osankino.ru/skolioz/operaciya-pri-skolioze.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

пятнадцать + 3 =

Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.