Кистозная гигрома шеи плода: прогноз

Содержание

Кистозная гигрома шеи плода: что необходимо знать, причины и диагностика

Кистозная гигрома шеи плода: прогноз

Гигрома – представляет собой опухолевое образование, чаще всего по форме напоминающее сумку, внутри которого скапливается серозная жидкость иногда с примесью слизи. Гигрома, незначительных размеров не представляет никакого дискомфорта или болезненных ощущений.

Онкология данного типа чаще всего локализуется в области подвижных суставов, медики относят её к доброкачественным опухолевым образованиям. Причины возникновения гигромы до кона не изучены, однако прослеживается генетическая предрасположенность к появлению гигром различного типа.

Такой вид новообразований может появиться у людей любого возраста и пола, однако чаще образованию гигром подвержены женщины.

Несмотря на то, что гигромы не причиняют больному дискомфорта и не бывают злокачественными, существует один тип гигромы который несет в себе серьезную опасность – это кистозная гигрома шеи плода.

Гигрома шеи плода или лимфангиома – опухолевое образование, состоящее из нескольких кист разного размера. Является результатом нарушения формирования лимфатической системы в области шейных позвонков в период эмбрионального развития плода.

Развитие образования подобного типа у эмбриона в значительной степени зависит от дренажной функции лимфатической системы, если возникает нарушение в области соединения яремного мешка и яремной вены, это непременно приводит к образованию одной, иногда нескольких полостей, наполненных серозно-фиброзной жидкостью – лимфангиомы.

Шейная гигрома у плода представляет серьезную опасность для эмбриона, так как в большинстве случае это опухолевое образование формируется на первых двух триместрах беременности и привод к гибели плода.

Если плод не погибает и беременность вынашивается нормально, то ребенок, родившийся с данным диагнозом нуждается в срочном оперативном вмешательстве, в результате которого гигрому удаляют.

В последствии, у детей, родившихся с диагнозом «кистозная гигрома шеи плода», развивается порез лицевого нерва, деформация позвоночника, затылочной кости и нижней челюсти, также явно выраженно нарушение глотательной функций и обструкция верхних дыхательных путей.

В случаях, когда у плода обнаруживают лимфангиому следует обратиться к опытному специалисту, который проведет ряд исследований на основании которых вынесет взвешенное решение о возможных последствиях развития шейной гигромы у плода в каждом конкретном случае.

Причины возникновения кистозной гигромы шеи плода

Вредные привычки у беременных

Как и в большинстве случаев, связанных с образованием различных онкологических заболеваний нельзя с уверенностью сказать, что является причиной возникновения лимфангиомы у эмбриона. Результаты различных медицинских исследований указывают на некоторые факторы, которые могут послужить толчком для появления опухоли данного типа, к таким факторам относят:

  • наследственная предрасположенность;
  • малая подвижность или наоборот, чрезмерная активность плода;
  • нарушения в формировании суставов плода;
  • нарушения в формировании лимфатической системы плода;
  • травма, причинённая эмбриону в период внутриутробного развития;
  • вредные привычки будущей матери;
  • инфекционные заболевания, перенесенные женщиной в период беременности.

Шейная гигрома у плода также может развиться на фоне некоторых хромосомных аномалий, возникающих в период внутриутробного развития.

Классификация гигром:

  • простая лимфангиома (опухолевые образования сформированные лимфатическими капиллярами);
  • кавернозная лимфангиома (опухоли, сформированные крупными сосудами лимфосистемы с внешней серозной оболочкой);
  • кистозная лимфангиома (новообразования, состоящие из нескольких кист).

Симптомы, указывающие на развитие лимфангиомы

Симптомы могут проявляться после рождения или в первые два года жизни

В большинстве случаев развитие шейной гигромы плода не имеет никаких симптоматических проявлений.

Беременная чувствует себя нормально, без видимых изменений и ощущений дискомфорта. Бессимптомность данного заболевания плода приводит к тому, что чаще всего гигрома обнаруживается медиками уже после рождения ребенка.

Также опухолевые образования могут быть не замеченными вовсе и проявятся на протяжении первых двух лет жизни.

Опасность лимфангиомы заключается в развитии у детей синдрома апноэ (остановка дыхания во сне), дисфагии (нарушение глотательного рефлекса), а также приводит к учащенному шумному дыханию.

Дисфагия в свою очередь приводит к проблемам с кормлением младенцев, в результате чего они не набирают достаточный вес что может привести к дистрофии, слабому развитию и дальнейшим проблемам со здоровьем.

Диагностика шейной гигромы плода

Диагностика гигромы у беременных

Специального исследования направленного на выявление развития данного типа патологий плода не существует. Шейную гигрому плода диагностируют во время проведения ультразвукового исследования (УЗИ) первого триместра беременности на сроке в 12 недель.

Основным свидетельством о наличии у будущего малыша кистозной гигромы являются отклонения в размерах воротниковой зоны эмбриона.

При проведении современной УЗИ диагностики измерить толщину воротниковой зоны не представляет особого труда, основываясь на результатах исследования опытный специалист может определить вероятность развития ламфангиомы у плода.

На боле поздних сроках о развитии шейной гигромы плода свидетельствует наличие ассиметричных образований с тонкими стенками, окруженных серозной оболочкой, основное место локализации таких образований — это шейный отдел позвоночника.

Существует ряд исследований, которые помогут точно определить развитие подобного типа опухолевых заболеваний плода.

Если у врача возникает предположение о развитии шейной гигромы плода первым важным шагом станет проведение трансабдоминального и трансвагинального исследования в продольной плоскости.

Также изображения полученное в результате УЗИ следует оценивать при большом увеличении.

Если в момент исследования эмбрион находиться в положении, которое затрудняет провести оценку размеров воротникового пространства, необходимо дождаться проявления двигательной активности, чтобы получить точные данные.

Методы лечения кистозной гигромы плода

Хирургическое вмешательство

Для лечения шейной лимфангиомы плода применяют консервативные и хирургические методы.

Каждый из данных методов лечения имеет свои особенности. К консервативному лечению относят пункцию.

Суть данной процедуры заключается в том, что при помощи специальной иглы отсасываю содержимое опухолевого мешка после чего в образовавшуюся полость, вводят вещества, действие которых направлено на склератизирование стенок опухоли.

После проведения пункции возможно также применение глюкокортикоидных гормональных блокаторов. Как правило, консервативное лечение малоэффективно.

Активный рост опухолевых кист главный показатель для хирургического лечения. Его проведение возможно только после рождения ребенка.

Такой вид лечение предусматривает лазерное удаление гигромы или её хирургическое иссечение.

Основным плюсом хирургического удаления гигром является отсутствие рецидивов в дальнейшем.

Существуют случаи, когда гигрома шей плода рассасывается самостоятельно на сроках от 18 до 20 недель, такие случаи очень редки и не исключают развития дальнейших патологий.

Следует помнить, что кистозная гигрома шеи плода опасное заболевание, которое несет в себе массу неблагоприятных последствий как для плода, так и для будущей мамы, поэтому очень важно выявить данное заболевание на ранних сроках внутриутробного развития.

Источник: https://oonkologii.ru/kistoznaya-gigroma-shei-ploda/

Гигрома шеи у плода. Гигрома подколенной ямки у ребенка: причины и лечение

Гигрома шеи у плода. Гигрома подколенной ямки у ребенка: причины и лечение

Гигрома – это опухолевидное новообразование, которое представляет собой скопление жидкости серозно-слизистого или серозно-фибринозного характера в сухожильном канале или околосуставной полости. У ребёнка чаще всего гигрома появляется в области суставов на руке и ноге — в области подколенной ямки и лучезапястного сустава.

Кроме того, отдельно выделяют кистозную гигрому шеи у плода и новорожденного ребёнка, связанную с врождённым нарушением формирования лимфатической системы.

Кистозная гигрома (лимфангиома) – это врожденная патология развития лимфатической системы. Как правило, такая разновидность гигромы проявляется у плода единичными или множественными кистозными образованиями в области шеи.

Причины и факторы возникновения гигромы шеи у плода

Единого мнения насчёт причины образования шейной гигромы до сих пор нет. В то же время среди факторов, провоцирующих заболевания, можно выделить следующие:

  • Отягощенная наследственность в виде наличия различных пороков развития у членов семьи.
  • Генетические мутации плода, которые могут быть спровоцированы перенесёнными инфекционными болезнями или бесконтрольным применением лекарственных средств беременной, а также вредными привычками (алкоголь, курение, наркотики).
  • Шейная кистозная лимфангиома довольно часто обнаруживается при хромосомных аномалиях и некоторых синдромах, таких как синдромы Тернера, Нунана, Робертса.
  • Травматизация плода во время беременности.

Дородовая диагностика гигромы шеи у плода

Плановое ультразвуковое исследование во время беременности позволяет выявить первые признаки появления патологии лимфатической системы в области шеи.

Наиболее часто обнаруживается многокамерная двусторонняя кистозная гигрома, локализирующаяся на задней и боковой поверхности шеи. Размеры полостей колеблются от 0.

5 до 5 см.

Тактика ведения беременности при гигроме шеи у плода

После диагностирования шейной кистозной лимфангиомы максимально внимательно проводят ультразвуковое обследование всех органов и систем плода для того, чтобы исключить или подтвердить наличие сочетанной патологии. Поскольку высока вероятность выявления врождённого порока сердца, то настоятельно рекомендуется проведение эхокардиографического исследования.

Если выясняется, что вместе с кистозной лимфангиомой имеется ещё нарушение кариотипа (набора хромосом) или другая врождённая патология, то обосновано рекомендуют прервать беременность ввиду неблагоприятного прогноза.

Вам будет интересно:  Упражнения для позвоночника в домашних условиях

Прогноз при гигроме шеи у плода

При выявлении только изолированной лимфангиомы зачастую прогноз благоприятный. Нередко в ходе динамического наблюдения отмечается регрессия заболевания.

Лечение кистозной лимфангиомы шеи у новорожденного ребёнка

Избавиться от врождённого дефекта возможно либо консервативно, либо хирургически. Оба метода достаточно эффективны при данной патологии.

Консервативный подход

Цель консервативного лечения заключается в том, чтобы добиться регрессии новообразования без операции. Для этого применяют такие манипуляции:

  • Пунктируют опухоль, удаляют содержимое и в полость кисты вводят лекарственное средство, которое способствует склерозированию стенок (блеомицин, интерферон, этанол).
  • Доказали свою эффективность в излечении от шейной лимфангиомы и глюкокортикоидные препараты, введение которых осуществляет после проведения пункции.
  • Завершают лечение физиотерапией (электрофорез, ультрафиолетовое облучение).

Хирургический подход

Иссечение врожденного новообразования показано при прогрессивном её разрастании, подозрении на малигнизацию (озлокачествление) или препятствии нормальному развитию соседних органов и систем.

В последнее время широкую популярность получил современный метод удаления кистозной лимфангиомы с помощью лазера.

Гигрома подколенной ямки и лучезапястного сустава у ребёнка

Наиболее часто гигрома на ноге у ребёнка локализуется в области подколенной ямки, которую ещё называют кистой Бейкера, а на руке – в области лучезапястного сустава. Тем не менее эта опухолевидная патология может встречаться также на кисте, стопе и локтевом суставе.

Причины появления сухожильных кист

На сегодняшний день дискуссии среди врачей по поводу причин и механизма развития кисты Бейкера и аналогичных новообразований другой локализации продолжаются.

Довольно-таки часто гигрома может появиться без какой-либо видимой причины.

Несмотря на отсутствие единого мнения относительно этиологии, можно выделить ряд факторов, способствующих возникновению сухожильных кист:

  • Как чрезмерная физическая активность ребёнка, так и её недостаток.
  • Различные патологические процессы воспалительного и дистрофического характера в суставах и окружающих тканях.
  • Любые травмы и микротравмы суставов, растяжение связок.

Клиническая симптоматика гигром разной локализации у ребёнка

В большинстве случаев сухожильная киста на руке или ноге достаточно длительное время не вызывает болезненных ощущений или повода для беспокойства. Общие клинические признаки, характерные для гигромы:

  • Обнаружение при осмотре ребёнка чётко ограниченного округлого уплотнения, плотной консистенции, с гладкой поверхностью, размером от 1 до 6 см в диаметре, которое может локализироваться в области колена, запястья, локтя, кисти, стопы.
  • По мере разрастания новообразования начинает появляться неинтенсивная тянущая локальная боль, особенно при физической нагрузке (во время активных игр, занятий физкультурой или спортом).
  • При присоединении воспаления кожа над кистой может приобретать красноватый оттенок.
  • При локализации гигромы в области подколенной ямки или лучезапястного сустава могут наблюдаться характерные признаки сдавления сосудисто-нервного пучка, которые проявляются ощущением онемения, болью и трофическими нарушениями.
  • Новообразования, расположенные на кисти, стопе, локте, в определенной степени вызывают нарушение функции, и также воспринимаются, как косметический дефект.

Диагностика гигромы у ребёнка

При типичной локализации и поверхностном расположении диагностика сухожильной кисты не вызывает особой сложности.

Опытный специалист заподозрит гигрому уже при осмотре и пальпации новообразования.

Для подтверждения диагноза и исключения другой (или сопутствующей) патологии рекомендуют дополнительно проводить:

  • Ультразвуковое обследование патологической области и окружающих тканей, выявленной при осмотре.
  • Рентгенографическое исследование для исключения более серьезной патологии, связанной с опорно-двигательной системой.
  • Пункционную биопсию новообразования с целью получения материала для дальнейшего проведения гистологического исследования.

Лечение гигромы у ребёнка

Хотя нередки случаи спонтанного разрешения сухожильной кисты, всё же стандартными видами лечения в виде консервативной терапии и оперативного вмешательства пренебрегать не стоит.

Консервативная терапия

На первых этапах рекомендуется начинать с введения в полость кисты различных лекарственных средств (глюкортикоиды, блеомицин, этанол), предварительно аспирировав жидкость из гигромы. Затем переходят на физиотерапевтические процедуры (электрофорез, ультрафиолетовое облучение, парафиновые аппликации).

Хирургическое лечение

Показанием к проведению операции по иссечению кистозного новообразования является выраженная боль, значительное нарушение функции в суставе, быстрый прогрессирующий рост гигромы, неэстетический внешний вид. Высокий процент рецидивов после хирургического лечения связывают с невозможностью полного удаления оболочек сухожильной кисты, даже с помощью лазера.

Источник: http://MedOtvet.com/bursitis/gigroma-shei-u-ploda-gigroma-podkolennoi-yamki-u-rebenka-prichiny-i-lechenie.html

Кистозная гигрома плода 12 недель

Кистозная гигрома плода 12 недель

Линн, а как Вы узнали, что это не так? После первого шока стала рассуждать логически: я не старая первородящая, не алкоголик, лекарств никаких не принимала, Rg не делала.

Синдром Дауна встречается 1 на 1000 (по моему), так почему у меня должно быть все плохо? И еще, просто почувствовала. Я очень хотела этого ребенка и не ошиблась. Кстати, моя подруга делала на Тобольской УЗИ в 12 нед. и в 20.

По УЗИ- признакам и по анализу крови ей определили синдром Дауна. И записали на амниотомию. Это последний этап диагностики. Прокалывают переднюю брюшную стенку и берут на анализ околоплодные воды. Она отказалась.

Сейчас ее сыну 5 лет, очень умненький мальчик, никаких хромосомных аномалий у него нет. Так что ошибки бывают, и еще какие. Не верьте, полагайтесь на свои чувства, вы матери. Кто, как ни мама, знает все про своего малыша.

Во время второй бер-ти я отказалась от скриннинг. исследования АФП и ХГЧ, я считаю, меньше знаешь, лучше спишь

Сегодня была на Тобольской. Диагноз подтвердился, также гиплазия носовой кости. Сказала, что морально надо готовится к прерываю. Дали направление к генетику. Очень большой отек. Процентов 20, что ребенок. родится без явных отклонений.

Есть похожая тема рядом, но диагноз другой. Мне сегодня в ЖК поставили диагноз — кистозная гигрома шеи плода. Я в шоке. Срок 12 -1 3 недель. Плод, сказали, маленький, на неделю отстает. Дали направление в МГЦ.

Кто нибудь сталкивался с таким диагнозом, бывают ли ошибки? Расскажу свою историю. Мне именно на УЗИ в МГЦ сказали о сильных подозрениях на такую гигрому. Я делала УЗИ у Петровой, она очень хороший специалист.

В случае спорных вопросов они предпочитают пригласить Воронина. но в тот день он уже закончил прием. Мне предложили прийти еще раз, через неделю, чтобы посмотреть на эти пузыри в динамике. Пришла — они не уменьшались ((( Были 4 мм в диам.

Тоже направили к генетику (Василькова, если не ошибаюсь.

), кстати генетики ничего ТАКОГО Вам не скажут — просто собирают общую инфу о болезнях, вредных привычках, здоровье родственников и пр.

Потом предлагает записаться на плацентобиопсию, рассказывает о ее возможностях и рисках, и заранее советует подумать о том, что родители будут делать, если услышат плохие новости.

На исследование из МГЦ направляют в 11 роддом к Селиванову. Я дважды общалась с ним по мобильному. но так не нашла в себе сил пойти и сделать прокол. Правильно девочки пишут, что если есть сомнения, лучше обследоваться у кого-то еще.

Я решила сделать УЗИ у Лебедева из Ава-Петер , благо работала рядом. Узнала от ЛВ, что якобы в городе 2 последних инстанции в вопросах УЗИ — он и Воронин. Смирилась, что как он скажет, так и будет. Слава Богу, он принял меня без записи.

Сказал, что эти кисты — особенность развития лимфатической системы, что она просто не успевает за ростом организма, и чуть позже все выровняется. Сказал, что в их клинике кисты диаметром до 5 мм вообще не рассматриваются как маркер. (у меня были4 мм).

Сказал, что нужно смотреть их в динамике.

На очередном приеме у Лебедева (в 20 недель) у малыша уже ничего не было, все в порядке.

Пожалуйста, не накручивайте себя чрезмерно, я Вас очень понимаю. но когда плохой диагноз, ИМХО, нужно услышать мнение не одного врача, прежде чем принять решение. Удачи Вам и малышу @@@@@@@@@@@@@.

Хочу вас поддержать. Не все еще потеряно. Пройдите необходимые обследования. Не опускайте руки, еще рано сдаваться.
Я не раз писала про свой случай. У нас в 20 недель обнаружили отсутствие костей носа, шейную гигрому. Делали прокол. А малыш оказался здоров.

Моему ребенку в свое время ставили тоже очень плохой диагноз-по анализу крови на отклонения и по результатам УЗИ. Что я пережила писать не буду, у всех боль одна. Сделала прокол, сказали, что отклонений нет и милостиво разрешили родить.

Слава Богу, ребенок здоровый! Кстати, направила на прокол генетик, не совсем внимательно изучив мою карту, а была она сама к этому моменту глубоко беременной.

Желаю всем девочкам, кто столкнулся с серьезными проблемами, сил и главное не терять надежды!

Тоже расскажу историю. Подруга моя работала медсестрой в б-це №9 на гинекологии. Она мне и рассказала. 2 раза к ним поступали женщины после МГЦ на Тобольской. Женщины были старые первородящие 41 и 43 года. Есесно их отправили на консультацию к генетику.

Генетик отправил на анализ ХГЧ и АФП, потом на амниотомию. Что там показало, я не знаю, но теток направили на прерывание беременности в бол-цу. После прерывания плоды отправили на гистологию, оказалось, никаких проблем не было. Эти дети д.б. ролится здоровыми.

А у теток второго шанса, в связи с возрастом, уже нет. Вот такая история

Ужас какой! Как немолодая мама, надеюсб всё-таки, у тех женщин не всё так безнадежно было, и они всё-таки родили потом здоровых деток!
Вот поэтому я с большим сомнениям к этим анализам отношусь, в эту беременность по УЗИ всё ОК, и от анализов я отказалась, чтобы не дергаться.

По теме: у знакомой у ребенка по УЗИ была киста головного мозга, ближе к родам рассосалась , деть здоровый.

Благоприятный исход с кистозной гигромой шеи плода

Добрый день всем!
Давно хотела написать, но никак не могла собраться.

Нам на сроке 13 недель поставили диагноз кистозной гигромы шеи плода. Врачи напугали так, что вся семья впала в депрессию.

Информации в интернете на эту тему мало. Часть пришлось читать на английском. Статистика приведена крайне неутешительная.

Врачи особенно ничего не объясняют. Ситуация сложная.

Врачи предлагали сделать генетический анализ, но предупреждали, что высока вероятность синдрома Дауна (по результатам анализа крови показатель составлял 1:8 (против низкого показателя 1:10000) + повышенная вероятность 1:896 в связи с возрастом — мне на тот момент было 30 лет).

Вам будет интересно:  Почему возникает боль в спине и как ее лечить

С такими показателями врачи предлагали просто сделать аборт.

Слава Богу, моя семья поддержала меня, и мы нашли хорошего врача. Сделали генетический тест, который подтвердил, что с генетикой у малыша все в порядке. Следили всю беременность за развитием кисты, а также всех органов.

Сделали дополнительное УЗИ сердца (обычно почки и сердце, как я поняла, страдают в первую очередь) — делается УЗИ уже для выявления возможных проблем, в общем-то, чтобы врачи были готовы принять ребеночка и помочь ему в любом его состоянии.

Конечно, из-за всего, что я начиталась в интернете, до последней минуты я боялась, что мой малыш, родившись, не сможет существовать самостоятельно (и такое может быть, как я поняла из статей).

Но, все обошлось, и родился здоровый малыш. Мальчик родился на сроке 41 неделя весом 4000 г, ростом 50 см. Единственное, что напоминало о кисте — наличие запасной кожи на шее сзади.

Сейчас моему мальчику 6,5 месяцев. Лишняя кожа постепенно исчезает по ходу роста.

Я желаю всем, кто столкнулся с таким диагнозом, не терять веры и слушать свое сердце.
Провести дополнительные проверки.

И принять правильное решение.

P.S. Если возможно, поместите мой пост следующим, чтобы читатели смогли быстрее найти его

Евгения, спасибо за теплые слова.

Источник: http://1-40nedel.ru/12-nedel-beremennosti/kistoznaja-gigroma-ploda-12-nedel.html

Обнаружение кистозной гигромы шеи у плода во время беременности

Обнаружение кистозной гигромы шеи у плода во время беременности

Доброкачественное образование, состоящее из капсулы со слизистым прозрачным или мутным содержимым, сформированное в результате нарушений в развитии шейных лимфоузлов, — это шейная лимфангиома или кистозная гигрома шеи плода.

Увы, образ жизни современной женщины, жизнь в городе и экологическая обстановка все чаще приводят к появлению нарушений развития органов и систем еще не рожденного человека, в том числе и лимфатической системы.

Особенностью формирования лимфатической системы в организме эмбриона является то, что она возникает автономно, связываясь с кровеносными сосудами вторично.

Лимфатические сосуды закладываются очень рано приблизительно на седьмой неделе жизни, образуя вначале два яремных мешка, которые затем должны слиться с яремной веной.

Если процесс слияния яремных мешков с веной нарушен, это приводит к скоплению лимфы и образованию полости в области шейных позвонков, заполненной жидкостью, то есть кисты (гигромы).

Жизнь в городе и экологическая обстановка все чаще приводят к появлению нарушений развития органов и систем еще не рожденного человека

Может ли возникнуть гигрома в другом месте? Да, кистозная гигрома способна сформироваться в любой области, но в подавляющем большинстве случаев такие новообразования возникают в шейной зоне, на голове, обычно с левой стороны. Небольшой процент гигром иногда образуется из подмышечных лимфоузлов, в средостении, паху и за брюшиной.

Основные причины формирования лимфангиом

  • Нездоровый образ жизни матери во время беременности.Большинство женщин в период вынашивания ребенка соблюдают ограничения и стремятся вести здоровый образ жизни. Однако будущий малыш наиболее уязвим в первом триместре беременности, когда женщина еще может не знать о своем положении и продолжать употреблять спиртные напитки, пить лекарства и курить. Алкоголь, табак и большинство медикаментов очень токсичны, их влияние крайне негативно сказывается на ребенке и способно приводить к нарушениям в развитии. Поэтому начинать вести здоровый образ жизни нужно еще до планирования детей. «Побороть дурные привычки легче сегодня, чем завтра» (Конфуций).
  • Наличие заболеваний у женщины. Хронические заболевания внутренних органов (печеночная и почечная недостаточность, заболевания сердечно-сосудистой системы,) перенесенные инфекционные болезни во время беременности и полученные травмы способствуют образованию лимфангиом.
  • Наследственность и хромосомные аномалии. Наличие генетической аномалии у плода часто сочетается с дефектами строения других систем, в частности, лимфатической. Часто встречающиеся хромосомные аномалии – это синдромы Дауна, Тернера, Клайнфельтера, Эдвардса, Патау и другие.

Виды гигром

  • Простая гигрома формируется из лимфатических капилляров.
  • Кавернозная гигрома – киста образована крупными сосудами, произрастает из адвентиция (внешней серозной оболочки). Кистозная гигрома – это совокупность нескольких кист различного размера
  • Кистозная гигрома – это совокупность нескольких кист различного размера, от 2 мм до 3 см в диаметре. Способна проникать в близлежащие ткани, при этом связь с лимфатической системой отсутствует.

Диагностика

Подавляющее большинство лимфангиом протекают без каких-либо симптомов, поэтому необходимо проходить обследование для как можно более раннего обнаружения патологии. Диагноз шейной гигромы у плода устанавливается с помощью инструментальных методов диагностики.

Ультразвуковое исследование

Главным диагностическим инструментом, позволяющим констатировать наличие у плода гигромы, является УЗИ. За весь период вынашивания ребенка ультразвуковое исследование должно повториться три раза.

Визуализированный внешний вид гигромы различен в зависимости от срока беременности. I триместр. При первом скрининге на возможное наличие гигромы указывает утолщение в зоне воротникового пространства.

Нормальный разброс параметров для этого показателя – от 0,8 до 2,7 миллиметров. О патологии свидетельствует увеличение данного параметра до 9 и больше миллиметров.

Чем раньше срок беременности, на котором была выявлена гигрома, тем легче она поддается лечению. Размер гигромы в период до 16 недель, как правило, не превышает четырех миллиметров в диаметре.

II и III триместр

Большое значение при проведении ультразвукового исследования имеет его точность и чистота измерения

Ультразвуковое исследование, проведенное во второй половине беременности, отображает кисту ассиметричной формы в шейном отделе с тонкими стенками и перегородками. На фотографии внешний вид лимфангиомы представлен темным пятном с нечеткими границами.
Большое значение при проведении ультразвукового исследования имеет его точность и чистота измерения, поскольку велика вероятность ошибок и постановок ложного диагноза при неверном проведении. Важны такие факторы, как квалификация специалиста, качество аппаратуры, размер снимка (не меньше двух третей от полной картины) и положение головки плода.

Кариотипирование

Поскольку лимфангиомы примерно в 25% случаев сочетаются с хромосомными аномалиями, следует провести генетический анализ для исключения синдрома Дауна, Эдвардса и других.

Чтобы исследовать клетки малыша на наличие генетических аномалий, нужна одна из следующих процедур: биопсия хориона (в I триместре), биопсия плаценты и пункция оболочки амниона с целью получения околоплодной жидкости (во II триместре), пункция сосудов пуповины (с 20 недели беременности). Эти исследования проводятся с помощью пункции живота.

Источник: https://KozhaZdorova.ru/novoobrazovaniya/gigroma/obnaruzhenie-u-ploda.html

Причины развития шейной гигромы плода и способы устранения

Причины развития шейной гигромы плода и способы устранения

Все материалы на сайте проходят верификацию практикующими врачами-ревматологами, но не являются предписанием для лечения. В случае необходимости, обратитесь к врачу для осмотра!

Гигрома шеи плода — опасное заболевание, но бороться с ней можно. Применяемые сейчас методы лечения способны устранить заболевание на ранней стадии беременности. Главное — это вовремя проходить все этапы обследования, в число которых обязательно входит УЗИ.

Рекомендации ортопеда и ревматолога…

Гигрома шеи плода — доброкачественное новообразование. Образовывается при сбое правильного развития лимфатической системы в шейных позвонках. Чаще новообразование появляется на левой стороне шеи.

Причины развития опухоли

информация для прочтения

Вредные привычки способны спровоцировать развитие гигромы

К причинам возникновения патологии относятся:

  • вирусные инфекции;
  • травма ребенка, полученная в утробе матери;
  • передозировка лекарственными препаратами;
  • прием алкоголя, курение в период беременности;
  • хромосомные аномалии;
  • наследственная предрасположенность к заболеванию.

Читатели часто изучают вместе с этим материалом:

  1. Болит височно-нижнечелюстной сустав: как быстро избавиться от боли?
  2. Симптомы синовиомы, причины, методы лечения

загрузка…

Но если проведенное обследование доказало, что гигрома шеи развивается, то во избежание рождения ребенка с пороками развития происходит прерывание беременности искусственным путем. Лишь небольшой процент детей рождаются живыми с таким диагнозом. Но практически все они нуждаются в хирургическом вмешательстве.

https://www.youtube.com/watch?v=vdfMylCRQWs

Прочитайте также статью о лечении болей в суставах при беременности на нашем портале.

Редактор нашёл для вас ещё два интересных материала:

  1. Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных – почему появляется и чем опасна?
  2. Причины появления гигромы запястья и методы устранения патологии без операции

загрузка…

Для своевременного обнаружения гигромы, будущая мама обязана регулярно проходить УЗИ.

Первые признаки гигромы проявляются в виде утолщения воротникового пространства. На поздних сроках беременности шейная гигрома у плода покрывается тонкой оболочной и имеет перегородки.

Лечение шейной гигромы

Эффективно лечится без оперативного вмешательства кистозная гигрома в первые 4 месяца беременности. В эти сроки опухоль обладает небольшими размерами и поддается быстрее лечению.

Если гигрома при беременности выявлена специалистами уже в поздние сроки, то устранение этого заболевания происходит тяжело, и в большинстве случаев с применением хирургического вмешательства.

Развивается кистозная гигрома шеи чаще с левой стороны на затылочной части головы. Сложность на позднем сроке беременности состоит также в склонности гигромы к разрастанию.

Вовремя выявленное заболевание увеличивает шансы на эффективное лечение. Поэтому, даже при подтверждении диагноза, впадать в отчаяние не надо. Главное, сразу обратится за правильным лечением к специалисту.

Методы лечения новорожденных

В устранении гигромы применяются такие способы:

  1. Пункция — представляет собой отсасывание находящейся в опухоли жидкости. Вместо нее шприцем вводятся в образовавшуюся пустоту лекарственные препараты.
  2. Лечение с применением ультрафиолетового излучения.
  3. Устранение опухоли с применением лазерного излучения.
  4. Хирургическое вмешательство. Применяется при быстром увеличении капсулы.

Несмотря на то, что хирургическое вмешательство относится к одним из самых сложных видов лечения, только этот метод является самым эффективным в борьбе с опухолью и снижает к минимуму риск возможного рецидива. Если он возникает, то обычно в течение первого года после проведенной операции.

Осложнения

Если во время беременности гигрома не была полностью устранена, то у новорожденного заболевание может дать о себе знать рядом осложнений, в виде:

  • внутреннего кровотечения;
  • деформации зубов и других костных структур;
  • обструкции дыхательных путей.

Гигрома и беременность в большинстве случаев несовместимы. Но шанс есть всегда. Только после тщательного обследования специалист сможет точно сказать, можно ли побороть заболевание или лучше прекратить беременность искусственным путем.

загрузка…

Оцените материал<\p>

: 5 из 5 0    2274

Соавтор материала: Дмитрий Ульянов — ортопед-ревматолог с 23-летним стажем работы, врач первой категории.

Занимается диагностикой, лечением и профилактикой всех заболеваний суставов и соединительной ткани.

Имеет диплом по специальности «Ревматология», обучался в Российском университете дружбы народов.

Источник: http://SustavInfo.com/bolezni/drugoe/kistoznaya-gigroma-shei-ploda/

Возможность прогноза исхода беременности при ранней диагностике кистозной гигромы шеи плода

Возможность прогноза исхода беременности при ранней диагностике кистозной гигромы шеи плода

© М. А. Эсетов ВОПРОСЫ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ДИАГНОСТИКИ

Республиканская КИСТОЗНОЙ ГИГРОМЫ ШЕИ ПЛОДА

клиническаябольница, В ПЕРВОМ ТРИМЕСТРЕ БЕРЕМЕННОСТИ

Махачкала

■ Показана возможность ультразвуковой диагностики кистозной гигромы шеи плода в первом триместре беременности.

Проведена оценка распространенности данной патологии в безвыборочной популяции.

Проанализированы 32 случая ультразвуковой диагностики этой патологии в 11-14 недель беременности. Частота кистозной гигромы составила 0,44 %.

Вам будет интересно:  Сколиоз: операция, жизнь после операции по исправлению сколиоза

■ Ключевые слова: ультразвуковое исследование; первый триместр беременности; кистозная гигрома; безвыборочное исследование

Введение

Кистозная гигрома (КГ) шеи плода это аномалия лимфатической системы, связанная с нарушением соединения яремного лимфатического мешка и яремной вены, которая формируется на 40-й день гестации [5]. Это один из наиболее частых пороков плода, встречающихся в ранние сроки беременности (обнаруживается у 0,5 % плодов после самопроизвольного выкидыша [24]).

Ультразвуковая диагностика КГ становится возможной после формирования клинической картины нарушения лимфатико-венозного дренажа, проявляющейся в виде кис-тозных образований, локализующихся в шейно-затылочной области плода, и не представляет существенных трудностей при эхографии.

В то же время, обзор большого количества исследований зарубежных авторов показывает, что есть нерешенные проблемы, связанные с пренатальной диагностикой КГ.

Так, если по одним данным прогноз при этом пороке представлен неблагоприятным в 96-98 % случаев независимо от кариотипа плода [13, 21], то по другим предполагается возможность нормального педиатрического исхода при изолированной КГ и нормальном кариотипе у 17-89 % детей [14, 17].

Подчеркивается зависимость исхода от срока проявления порока, пола плода, величины образования, наличия септ, сочетанных пороков и хромосомной аномалии.

В сообщениях, посвященных диагностике КГ шеи, подчеркивается ее частое сочетание с водянкой плода (40-100%), врожденными пороками сердца (0-92 %) и хромосомными аномалиями (68-75 %) [6].

В отечественной же литературе данная патология представлена в ограниченном количестве работ и в основном в виде отдельных клинических наблюдений [1, 2, 4, 8].

Только в работе О. Л. Галкиной приведен детальный анализ 6 случаев КГ [3].

Наша предыдущая работа была посвящена трансвагинальной эхографической картине данной патологии [11].

Целью настоящего исследования явилась оценка возможности ультразвуковой диагностики и распространенности КГ шеи плода в первом триместре беременности в безвыборочной популяции.

Материал и методы

В отделении пренатальной диагностики республиканской клинической больницы Махачкалы за последние 6 лет ультразвуковое исследование в сроки от 10 до 14 недель (+ 6 дней) беременности было проведено у 4885 пациенток. Общая численность обследованных плодов с учетом выявленных двоен (46 случаев) и неразвивающейся беременности (124 случая) составила 4807. Из них у 32 установлена КГ шеи. При

ЖУРНШАЮТГБРСШ » ЖЕНСКИКЪ БОЛЕЗНЕЙ

том т выпуск 2/2007

issn 1684-0461

этом 2457 плодов были обследованы при трансабдоминальном сканировании и 2350 — при трансвагинальном.

Все наши пациентки — жительницы Республики Дагестан. Возраст беременных варьировал от18до 42 лет и в среднем составил 29,1 года.

У 4771 (99,3 ±0,1 %) плода данное исследование было первичным. Почти 87 % беременных не имели определенных показаний для ультразвукового исследования. По поводу отягощенного анамнеза были обследованы примерно 10 % беременных и по поводу осложнений данной беременности — 3 %.

Характеристики 32 пациенток, у которых была выявлена КГ шеи плода, выглядели следующим образом.

Возраст пациенток с КГ плода был в пределах 18-42 лет (в среднем 27,2 лет). При этом только у четырех пациенток он превышал 35 лет.

Соматический анамнез у беременных не отягощен. Профессиональных факторов риска у супружеских пар нет. Брак в 5 (16,6 %) случаях близкородственный (муж двоюродный брат).

У деверя одной беременной синдром Дауна.

У 71,9 % пациенток с КГ шеи плода предстоящие роды были повторными. При этом отягощенный акушерский анамнез отмечен только у 7 из 32 (21,9± 7,3 %) пациенток.

У трех из них при предыдущей беременности были врожденные пороки развития (КГ, внутренняя гидроцефалия и спинно-мозговая грыжа).

Две женщины имели в анамнезе привычное невынашивание и по одной мертворождение в 28 недель и первичное бесплодие 2,5 года.

Ультразвуковое исследование проводилось на приборах АЛОКА 1700 (Япония) с трансабдоминальным датчиком 3-5 МГц и Sonoace-3200 (Южная Корея), оснащенном вагинальным датчиком с частотой 6,5 МГц. Все исследования проведены автором.

Гестационный возраст калькулировался от первого дня последней менструации. При отсутствии данных или когда разница между менструальным и ультразвуковым сроком составляла более 7 дней, беременность была датирована по копчико-темен-ному размеру.

Ультразвуковое исследование плода в ранние сроки беременности проводилось соответственно рекомендациям Российской ассоциации врачей ультразвуковой диагностики и руководству The Fetal Medicine Foundation.

Итогом каждого ультразвукового исследования в ранние сроки беременности являлся принятый в республике протокол ультразвукового исследования в 10-14 недель для трансабдоминального и трансвагинального методов, согласно которому во

всех случаях проводилась детальная оценка фе-тальной анатомии.

Диагноз КГ устанавливался при выявлении кистозного образования в шейно-затылочной области при сканировании в различных срезах. Случаи увеличения толщины воротникового пространства без кистозных образований были исключены из анализа.

Для оценки размеров проводилось измерение максимальных диаметров гигромы в трех различных срезах, после чего использовалась формула вычисления объема эллипса (V = axbxcx 0,523, где a, b и с — измеренные размеры). В случаях билатерального образования, объем был получен сложением объема каждого образования в отдельности.

Для обработки полученных данных использовались электронные таблицы программы Excel 7.0 Microsoft Windows с оценкой средней величины и 95 % доверительного интервала (ДИ).

Сравнение результатов проводилось методом вариационной статистики для малых выборок с учетом критерия Стьюдента для расчета 95 и 99 % достоверности (соответственно, при р < 0,05 ир

Источник: https://cyberleninka.ru/article/n/vozmozhnost-prognoza-ishoda-beremennosti-pri-ranney-diagnostike-kistoznoy-gigromy-shei-ploda

Причины развития кистозной гигромы шеи плода

Шейная гигрома или лимфангиома у плода — доброкачественное новообразование, которое развивается в результате нарушения формирования лимфатической системы в области шейных позвонков.

Дренаж лимфатической системы плода происходит через яремный мешок, в свою очередь соединяющийся с яремной веной.

Нарушение развития этих соединений приводит к застою лимфы, который является причиной образования одной или нескольких полостей наполненных жидкостью.

Причины развития шейной гигромы у плода

Основными причинами этого отклонения у плода могут быть:

  1. Наследственная предрасположенность к неправильному формированию лимфатической системы у плода.
  2. В некоторых случаях гигрома развивается на фоне хромосомных аномалий.
  3. Травма эмбриона в период вынашивания.
  4. Вредные привычки матери (употребление алкоголя, наркотических веществ и курение во время беременности).
  5. Инфекционные заболевания, перенесенные будущей мамой в период вынашивания ребенка, а также бесконтрольный прием некоторых лекарственных препаратов могут привести к нарушению формирования лимфатической системы.

Она имеет аутосомно-рецессивный тип наследования.

Специалисты различают следующие типы гигром:

  1. Простая лимфангиома – новообразование, которое формируется мелкими лимфатическими сосудами (капиллярами).
  2. Кавернозная лимфангиома – киста в этом случае формируется более крупными по размеру сосудами лимфатической системы, которые имеют внешнюю серозную оболочку (адвентиций).
  3. Кистозная лимфангиома представляет собой образование, составленное из нескольких кист разного размера (от 1-2 миллиметров до нескольких сантиметров).

Особенностью кистозных гигром является отсутствие связи с лимфатической системой и способность инфильтрировать дерму, подкожную клетчатку и мягкие ткани, также они имеют возможность занимать обширные площади.

В четверти случаев болезнь диагностируется на фоне различных хромосомных патологий:

  • синдрома Тернера (моносомия по X хромосоме);
  • синдрома Дауна (трисомия по 21 паре хромосом);
  • синдрома Клайтенфельтера (полисомия по половым хромосомам);
  • синдрома Эдвардса (трисомия по 18 паре);
  • синдрома Патау (трисомия по 13 паре хромосом);
  • мозаицизма (синдром, при котором человеческие клетки имеют различную генетическую структуру).

Признаки кистозной гигромы шеи

Диагностика проводится во время ультразвукового обследования беременной женщины. В первом триместре беременности о наличии гигромы может свидетельствовать утолщение воротникового пространства.

На более поздних сроках может обнаруживаться асимметричное кистозное новообразование с тонкими стенками и внутренними перегородками, которое может локализоваться в области шеи, груди или подмышек.

Для того, чтобы точно определить риск на ранних сроках, необходимо знать, что:

  1. Важно, чтобы была возможность провести исследование плода, как трансвагинальное , так и трансабдоминальное, в продольной плоскости.
  2. Изображение эмбриона должно быть увеличенным так, чтобы он занимал не менее ¾ экрана.
  3. В случае если эмбрион лежит на спине вплотную к амниотической оболочке, необходимо дождаться его двигательной активности, чтобы убедиться, что пространство между этой оболочкой и плодом не воспринято как воротниковое.

Для того чтобы определить возможное наличие гигромы по толщине воротникового пространства, необходимо проводить ультразвуковое исследование на сроке 11-12 недель.

Лечение новообразования у новорожденных детей можно провести консервативными или хирургическими методами лечения.

Консервативные методы лечения гигромы шеи у грудничков

Применяют такие консервативные методы лечения:

  1. Пункция – отсасывание содержимого гигромы при помощи шприца, после проведения манипуляции в полость кисты вводится лекарственное вещество, способствующее склеротизированию ее стенок (пицибанил или ОК 432, блеомицин, интерферон альфа 2а, этанол).
  2. Блокада при помощи глюкокортикоидных препаратов – после проведенной пункции в полость кисты вводятся гормональные препараты.
  3. Физиотерапия – электрофорез с применением препаратов йода, лечение при помощи ультрафиолетового излучения.

Хирургические методы лечения

Показаниями к проведению оперативного вмешательства служат быстрый рост новообразования, неэстетичный внешний вид, болезненность и дискомфортные ощущения при движении.

Существуют следующие методики оперативного лечения у новорожденного:

  • удаление гигромы при помощи лазера – процедура заключается в ее разрушении посредством ее нагревания;
  • хирургическое иссечение образования.

Оперативное вмешательство может быть проведено под местным или общим наркозом.

Основное преимущество хирургических методик лечения заключается в минимальном риске развития рецидива.

В некоторых случаях гигрома шеи у плода рассасывается самостоятельно до 18-20 недели беременности.

Возможные последствия

При диагностировании кистозной гигромы большинство эмбрионов погибает на протяжении двух первых триместров беременности.

Из родившихся живыми младенцев с этим диагнозом практически 90% нуждаются в оперативном лечении, после которого у четверти маленьких пациентов развивается парез лицевого нерва.

До 30 из 100 малышей страдают нарушением функции глотания и обструкцией верхних дыхательных путей, у многих наблюдаются врожденные деформации позвоночника, нижней челюсти, затылочной кости.

Бывают случаи, когда на протяжении второго триместра кисты рассасываются самостоятельно или ребенок появляется на свет с небольшой по размеру опухолью.

Решение сохранять или прерывать беременность при обнаружении гигромы шеи у плода необходимо доверить опытному специалисту, предварительно необходимо провести все рекомендуемые исследования.

7 Комментариев

Источник: http://vashortoped.com/sustavy/gigroma-shei-ploda.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

5 + четыре =

Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.