Артроз височно-нижнечелюстного сустава: симптомы и лечение

Содержание

Артроз височно-нижнечелюстного сустава: симптомы и лечение ВНСЧ

Причины данного заболевания достаточно многообразны. Оно формируется, если хрящ, закрывающий поверхность сустава, начинает подвергаться дистрофии. Хрящ может полностью исчезнуть, из-за этого начинается перфорация диска.

Изменения в костном теле приводят к разрушению головки, и она меняет форму. В некоторых случаях происходит только незначительная регенерация хряща, и лечение занимает непродолжительное время.

Артроз височно-нижнечелюстного сустава может быть спровоцирован множеством причин. В частности, к заболеванию приводят следующие нарушения:

  1. Нейродистрофические,
  2. Обменные,
  3. Эндокринные,
  4. Хронические воспаления суставов и постоянная нагрузка на них, в особенности, на нижнюю челюсть,
  5. Инфекции,
  6. Нервно-мышечные расстройства лица,
  7. Бруксизм,
  8. Высокая стираемость зубов, их деформация и потеря.

Все указанные причины могут присутствовать комплексно или по отдельности. Артроз ВНЧС является очень опасным заболеванием, которое предполагает своевременное обращение к врачу.

Большую роль в появлении заболевания играет перестройка в зубном ряде, а также нарушения двигательного алгоритма нижней челюсти. Нагрузка меняется, а значит, нарушаются процессы обмена в тканях и клетках самого сустава.

Симптомы артроза височно-нижнечелюстного сустава

Больные могут жаловаться на разные состояния. Некоторые люди отмечают у себя ноющую постоянную боль, которая становится больше при нагрузке на сустав. Другие жалуются только на появление хруста, шумов, щелканье и крепитацию.

У больных также может наблюдаться снижение подвижности сустава, особенно в утреннее время, ограничение в открывании ротовой полости, смещение в сторону нижней челюсти.

Кроме прочего, врачи регистрируют жалобы людей на трудности в разжевывании пищи с одной стороны, поскольку жевание сопровождается болью и неудобствами.

Артроз в области височно-нижнечелюстного сустава начинается постепенно. До начала заболевания у человека могут быть:

  • перенесенное воспаление сустава,
  • травмы,
  • отсутствие зубов длительное время,
  • сильная стираемость зубов,
  • длительное использование зубных протезов с неправильной межальвеолярной высотой и окклюзионной поверхностью зубных рядов.

Некоторая часть больных связывает появление суставного заболевания с перенесенным ревматизмом или осложнениями гриппа.

При врачебном осмотре выявляются симптомы, которые отмечали больные, а также проявления, о которых не было сказано.

Необходимо помнить, что не все симптомы нозологии могут быть у больных одновременно.

После осмотра лица человека могут быть обнаружены:

  1. снижение высоты нижнего отдела, что показывает усиление носогубных складок,
  2. мацерация в уголках рта,
  3. западение губ,
  4. ассиметричность лица из-за смещения в сторону больного сустава нижней челюсти.

При аускультации и пальпации врачи выявляют крепитацию и хруст сустава. Как правило, процесс пальпации латеральной крыловидной мышцы проходит безболезненно.

Клиническое оценивание двигательной специфики нижней челюсти дает возможность узнать степень ограниченности открывания рта, которое определяют расстоянием между основными резцами. Иногда ограниченность может быть не больше 0,5 сантиметра.

Явным нарушением двигательной активности нижней челюсти при заболевании, выступает смещение челюсти в сторону при открывании полости рта. Это выявляют, наблюдая за резцовой точкой при закрывании и открывании рта.

В этом случае может быть несколько вариантов.

Например, нижняя резцовая точка при открывании полости рта формирует кривую, но в конце становится на одну линию с верхней резцовой точкой.

Либо при открывании рта нижняя резцовая точка нормально перемещается, но в конце открывания начинает существенно смещаться в сторону.

Врач получает все необходимые данные в процессе осмотра зубных рядом и самих зубов. Он оценивает окклюзионные контакты. У больных выявляется:

  • сильная стираемость зубов,
  • некачественные зубные протезы,
  • отсутствие зубов,
  • пониженная либо повышенная межальвеолярная высота,
  • видоизмененные поверхности некоторых зубов и зубных рядов, которые создают неправильные окклюзионные контакты,
  • неправильные направления движения нижней челюсти или препятствия.

Дополнительную диагностическую информацию для артроза ВНЧС врачи получают, проведя один из лабораторно-инструментальных методов. Это может быть:

  • рентгенография,
  • электромиография,
  • запись движений нижней челюсти.

При рентгенологическом исследовании выявляются изменения, характерные для артроза. Так, рентгенография обнаруживает:

  1. экзофитные разрастания,
  2. утолщение головки с уменьшением высоты,
  3. изменение формы головки, она может быть остроконечной, булавовидной или в форме крючка.

Рентген признан лучшей диагностикой для различных заболеваний суставов.

Изменения на ранних стадиях можно обнаружить на томограммах, например:

  • склероз кости,
  • сужения суставной щели,
  • эрозию в кортикальном слое суставного бугорка и головки.

Диагностические меры

Необходимо отличать артроз от артритов и нервно-мышечных нарушений. Такие изменения, как правило, возникают у людей после 50-летнего возраста.

Нарушения быстро развиваются и сопровождаются сильными болевыми ощущениями. Артроз протекает достаточно медленно, и возникает у людей после 45 лет.

Острый артрит, чаще всего определяется по сильной припухлости вблизи сустава. Заболевание вызывает:

  • повышение температуры,
  • сильное недомогание,
  • потерю аппетита,
  • нарушения сна.

Симптомы артрита хронической формы напоминают артроз, но отличаются характерной болью – острой и «стреляющей». При заболевании височно-нижнечелюстного сустава при жевании всегда появляется щелканье и болевые ощущения. Человек жалуется на:

  1. шум в ушах,
  2. снижение порога слышимости,
  3. головные боли.

Рентгенография и мануальный метод являются основными исследованиями, выявляющими артроз и нарушения мышц и нервов у человека. С использованием анестезии, диагносты выявляют артроз височно-нижнечелюстного сустава, чтобы в дальнейшем проводить лечение.

По результатам диагностики врач определяет стратегию лечения. Важно создать последовательность использования выбранных лечебных средств, определить дозировки и длительность приема лекарств, которые снимут симптомы заболевания.

Необходимо подумать, что применить из богатого арсенала лечебных средств, которые включают в себя также стоматологические и ортопедические методы.

Ортопедические и медикаментозные методы лечения

Лечение заболевания характеризуется комплексом действий:

  • употребление лекарственных препаратов,
  • физиотерапия,
  • хирургическая операция,
  • ортопедия.

Ортопедия нужна, чтобы устранить перезагрузку суставов челюсти. Этого можно добиться, улучшив форму зубных рядов и самих зубов. Лечение подразделяется на несколько ступеней:

  1. исправление зубов и окклюзивный контакт,
  2. корректировка зубных рядов,
  3. восстановление формы зубов,
  4. нормализация плавности и правильности движений в суставе
  5. нижней челюсти.

Первые этапы преследуют цель исправить повреждения зубов и их рядов. Последний этап лечения нужно использовать, если есть необходимость в протезе, он должен нормально сочетаться со всеми особенностями нижней челюсти. Также допускается шлифовка поверхности зубов.

Ортопедию совмещают с употреблением медикаментозных препаратов. Лечение устраняет избыточное контактирование зубов, которое влияет на мышцы и суставы лица. Чтобы нормализовать зубы и их ряды, нужно использовать коронки, мосты, а также бюгельные протезы.

Перед ортопедом стоит задача добиться улучшения суставных головок, приведя их к полноценной работе. Это достигается с помощью:

  • ограничителей открытия рта,
  • пластиковых капп, которые устанавливаются на верхний или нижний зубной ряд,
  • аппаратов из коронок, имеющих плоскость с уклоном,
  • специальной пластины на небе с наклонной поверхностью.

Перед применением всех протезов при заболевании, необходимо провести изучение индивидуальных особенностей челюсти больного. Важно учесть требования к протезам. Длительность лечения и прохождение этапов напрямую зависит от клинической картины и уровня деформации суставов челюсти.

Если у пациента происходит стирание зубов либо снижение прикуса, то необходимо применять протезы. Лечение будет начато только после того, как положение нижней челюсти нормализуется.

Лечение эффективно с применением пластиковой каппы. Для проверки правильности протеза привлекают рентген, при необходимости каппу корректируют.

В большинстве случаев, после использования каппы, боль и другие симптомы заболевания уходят в течение четырех месяцев.

После достижения устойчивого результата создают постоянные протезы.

Основные разновидности физиотерапии

Пациенту врачи советуют выполнять ряд специальных упражнений, приводящих движения челюсти в норму, и восстанавливающих жевательные мышцы.

В рамках комплексной терапии эффективны оперативные методы. Хирургическое вмешательство подразумевает операцию на суставах и зубах больного.

Лечение предполагает несколько вариантов, которые входят в физиотерапевтический способ лечения артроза височно-нижнечелюстного сустава:

  • электрофорез,
  • метод гальванизации,
  • лечебный массаж,
  • флюкторизация.

Электрофорез использует 10% растворы йодида калия и новокаина. Метод гальванизации осуществляется при помощи специальной аппаратуры. Лечебный массаж должен быть назначен больным в ходе комплексного лечения, а также после основного терапевтического курса.

После того, как лечение окончено и больной выписан из стационара, врачи в течение месяца следят за его состоянием, чтобы оценить правильность выбранных терапевтических методов. Человеку при выписке, указывают приходить в поликлинику 1 раз в месяц для планового подробного осмотра состояния верхнечелюстной или нижнечелюстной активности.

Артроз в области височно-челюстного сустава, как и артрит челюстного сустава, требует достаточно длительного лечебного процесса. Однако, чем раньше больной начнет лечение, тем быстрее удастся ликвидировать заболевание без нежелательных последствий.

Источник: http://sustav.info/bolezni/arthrosis/artroz-visochno-nizhnechelyustnogo-sustava.html

Артроз ВНЧС симптомы фото: лечение народными средствами

Артроз ВНЧС – это сложное патологическое заболевание височно-нижнечелюстного сустава. Артроз способствует изменениям тканей и зачастую носит хронический характер.

Если говорить проще, сустав, находящийся вблизи уха, служит для соединения черепа с нижней челюстью человека.

Вам будет интересно:  Болит низ живота и поясница у женщин и мужчин

Благодаря этому суставу человек способен принимать пищу, а также вести разговор.

Артроз височно-нижнечелюстного сустава

Артроз способствует деформированию данного сустава и влечёт за собой его истончение.

Человек с таким видом заболевания ощущает сильные болевые ощущения при различных движениях челюстью.

Артроз сустава — заболевание сложное и очень опасное, ведь при недостаточном лечении он способен повлиять на ухудшение слуха.

Нередкими также являются случаи сочетания артроза и артрита суставов, которое принято называть артрозоартритом.

Артрозоартрит связан с одновременным нарушением хрящевых тканей и появившимся воспалительным процессом. Лечение артрозоартрита проходит исключительно медикаментами.

Также артрозоартрит лечат с использованием физиотерапии, массажа, а также с помощью различных видов мазей.

Рентген здоровой челюсти и больной

Причины заболевания артрозом ВНЧС

В большинстве случаев делят это заболевание на две основные категории:

  1. местного характера. Категория, которая носит характер воспалительного процесса сустава. Также к данной категории относят появление артроза из-за излишних перегрузок сустава (случаются в основном из-за заболевания, связанного со скрежетом зубов). Конечно же, патологическая стираемость зубов также включается в эту категорию;
  2. общего характера. К этой категории принято относить различного рода инфекционные заболевания. Также специалисты включают в эту группу различные нарушения обменных систем организма.

Проявление артроза начинается при сильном повреждении хрящей, а воспалительные процессы только усугубляют ситуацию.

При сильном истончении хряща теряются его функциональность и эластичность, и как следствие — повреждается костная структура, при этом нарушаются жевательные функции.С возрастом риск проявления данного заболевания только возрастает.

Однако в стоматологии существует и понятие так называемого юношеского артроза, являющегося следствием неправильного развития черепа человека.

Нередко причиной заболевания становятся полученные травмы.

Артрозы бывают двух основных видов: местного и общего характера

Классификация

В соответствии с рентгеновским снимком специалисты выделяют два типа протекания артроза, а именно:

  • склерозирующий. Данный вид артроза характеризуется склерозом костных поверхностей и зауженными суставными щелями;
  • деформирующий. Характеризующей чертой данного типа является уплотнение суставной ямки, головки, а также бугорка. В запущенных случаях болезни диагностируется изменение суставной головки челюсти.

Артроз принято делить также на первичный и вторичный (в соответствии с причинами появления):

  1. Первичный артроз никак не связан с патологиями или различными видами других воспалений. В основном является следствием возрастных изменений (чаще всего встречается у людей в возрасте от пятидесяти лет).
  2. Вторичный — может образоваться у людей различного возраста, так как появляется от полученных ранее травм суставов. Кроме того, может образоваться из-за перенесения различных видов заболеваний или воспалительных процессов.

Во время артроза могут проявляться щелчки во время движений челюстным суставом

Специалистами также установлены четыре стадии протекания данного заболевания:

  1. Стадия начального проявления. На этой стадии сустав не стабилен. С помощью рентгена определяется сужение, но не сильное.
  2. Стадия выраженных изменений. С помощью снимков определяются признаки склероза и деформации мыщелкового отростка.
  3. Поздняя стадия заболевания. На данном этапе функции нижнечелюстного сустава нарушены. Отмечаются отсутствие или сильные нарушения движения челюстью. Рентгеновский снимок отмечает полную деформацию хряща, сильную степень склероза поверхностей суставов, а также уплотнение суставной ямки.
  4. Запущенная стадия заболевания. При этой стадии начинается развитие фиброзного анкилоза ВНЧС.

Симптомы артроза

Артроз височно-нижнечелюстного сустава в основном поражает людей в возрасте старше пятидесяти лет. Кроме того, статистика говорит о 90% людей в возрасте семидесяти лет, которые страдают данным заболеванием. Артроз чаще всего проявляется у женщин.

В возрасте до пятидесяти лет причиной данного заболевания в основном становятся травмы челюсти.
Артроз — непростое заболевание хотя бы потому, что симптомы данного заболевания появляются постепенно, а на начальных этапах могут и совсем отсутствовать.

В основном принято считать, что основные симптомы артроза это:

  • несильно проявляющаяся боль;
  • щелчки и хрусты сустава.

Чаще всего артроз проявляется у женщин

Тем не менее характер протекания заболевания очень затяжной и продолжительный из-за наличия различных процессов в анамнезе, а именно:

  • всевозможные воспалительные процессы в суставе;
  • полученные различного рода травмы;
  • перенесённые пациентом зубочелюстные операции;
  • наличие аномалий ротовой полости (примером может быть патологическая стираемость зубов);
  • неудачное протезирование и повреждение челюсти;Разница между здоровым челюстным суставом и больным
  • болевые ощущения вследствие физических нагрузок;
  • небольшая лицевая асимметрия;
  • слышимые хрусты и пощёлкивание в районе больного сустава;
  • уплотнение в районе заболевания при прикосновении.

На ранней стадии протекания заболевания больные могут ощущать щёлканье и хруст в суставе. Иногда с утра чувствуется некий дискомфорт, проходящий в течение дня.

На следующих этапах больные чувствуют несильные тупые боли, в основном связанные с жеванием или при разговоре. Когда заболевание переходит в третью стадию, боли становятся более частыми и сильными, особенно при какой-либо перегрузке.

Болевые ощущения усиливаются при попадании на холод.
Уже через некоторое время можно будет заметить затруднительное движение челюсти, её смещение. В некоторых случаях появляется асимметрия лица.

Часто говорят о появлении некого онемения, покалывания. Нередко боль отдаёт в ухо или голову. Также может образоваться нарушение слуха.

Иногда проявляется асимметрия лица

Диагностика артроза ВНЧС

Артроз — заболевание не редкое, поэтому специалисты в своей области давно сформулировали определённые приёмы и методы диагностирования данного заболевания.

Прежде всего, необходимо вовремя обращаться за помощью к врачам, так как только они смогут определить наличие различных аномалий ротовой полости, а также проведут общий анализ.

Следы патологической стираемости зубов являются первым признаком наличия артроза.Конечно же, диагностика начинается с детального медицинского осмотра как внешних, так и внутренних признаков развития артроза.

Для точного диагностирования проблемы необходимо сдать определённые анализы.Для определения характера, степени, а также запущенности процесса протекания данного заболевания назначается рентгенография.

С помощью рентгена будет установлено также сужение суставной щели.Если заболевание находится на второй или третьей стадии, с помощью рентгена можно будет легко установить деформацию костных тканей и связочного аппарата.

При подозрении на воспалительный процесс врач может назначить компьютерную томографию или анализ крови.

Осмотр у врача при подозрении на артроз обязателен

Артроз височно-нижнечелюстного сустава лечение

Лечение данного заболевания проводит врач-ортопед. В самом начале врач попробует определить первопричины появления заболевания. Исследуя то, почему произошла перегрузка сустава, будет определён тот или иной вариант лечения.

В основе лечения лежит проблема устранения факторов, из-за которых происходит перезагрузка. Кроме того, при сильных болевых ощущениях назначаются специальные препараты в виде мазей и таблеток.

Во время проведения лечения больной обязан соблюдать специальную диету и свести к минимуму излишние нагрузки на челюсть.Для того, чтобы привести в норму окклюзию, стоматолог предпринимает меры пришлифовки зубов (используется при неровном стирании зубной эмали).

Нормализация этого процесса даёт возможность снизить патологическую стираемость, уменьшить давление на больной сустав, облегчить процесс приёма пищи и разговора. В более сложных случаях для достижения этих целей стоматолог может порекомендовать установление коронок или протезов.

Лечение зубочелюстных аномалий, приводящих прежде всего к патологическому стиранию зубов, — процесс очень длительный и непростой. Поэтому ношение кап для нормализации межальвеолярной высоты занимает порядка трёх-четырёх месяцев.

На последних стадиях развития артроза ВНЧС (или возможном вывихе нижней челюсти) специалисты назначают хирургическое лечение, которое может включать устранение суставного диска, трансплантацию удаленной суставной головки.

После лечения (исправление прикуса, установка коронок или протезов) стоматолог предложит пройти курс физиотерапии, которая направлена на улучшение жевательных функций человека.

В перечень физиотерапии врачи включают электрофорез и парафинотерапию. Хороших результатов лечения можно достичь при прохождении курса массажа и лечения грязями.

Конечно же, идеальным будет лечение с помощью сразу всех представленных методов.

Даже после наилучших результатов лечения пациент обязан состоять на учёте в стоматологии для постоянного контроля.

Лечение артроза ВНЧС народными методами

Народные средства против артроза сустава представлены множественным разнообразием (мази, настойки, компрессы и прочее). Они помогают устранить боль, припухлость и прочие симптомы артроза.

Однако необходимо помнить, что без консультации врача лечение артроза народными средствами строго запрещено.

Ведь при наличии аллергии на те или другие компоненты, использующиеся в приготовления рецептов, можно только ухудшить своё состояние и затруднить процесс лечения.

Народные методы лечения направлены на устранение боли

Предлагаю рассмотреть самые известные рецепты народной медицины против артроза:

  1. Для создания первого средства вам понадобится 200 граммов обычного чеснока (очищенного) и 500 граммов клюквы. Эти ингредиенты необходимо измельчить (можно воспользоваться блендером). В полученную массу добавляется один килограмм мёда. Способ применения: одна чайная ложка три раза в день (желательно перед едой).
  2. Для приготовления следующего рецепта, где основной составляющей является яблочный уксус, вам понадобятся две чайные ложки уксуса и примерно половина стакана питьевой воды. Данный раствор необходимо употреблять также перед едой. Курс лечения составляет один-два месяца, с чередованием в три-четыре месяца. Уксус как действующее вещество способствует устранению солей из организма человека, стабилизирует поток кровообращения в мышечных тканях в районе суставов.Главное — не игнорировать симптомы заболевания и своевременно обратиться к врачу
  3. Также известным методом борьбы с артрозом является терапия, суть которой заключается в лечении укусами пчёл. Яд, выделяющийся при укусе пчелы, способствует активному приливу крови и соответственно активирует работу иммунной системы.

При пользовании народными средствами против артроза необходимо учитывать то, что данные методы помогают устранить лишь симптомы заболевания или предостеречь от заболевания в качестве профилактики.

Как уже говорилось, при появлении симптомов заболевания необходимы срочная консультация и диагностика врача, ведь народная медицина не поможет вам вылечить артроз последних стадий.

Вам будет интересно:  Как исправить осанку с помощью корсета

Кроме того, при появлении боли или каких либо знаков аллергии (сыпь, покраснение и прочее), необходимо немедленно прекратить лечение народными способами и обратиться к врачу.

Также важно помнить, что применение народных рецептов в профилактических или лечебных целях недопустимо без предварительной консультации с врачом.

Профилактикой заболевания артрозом височно-нижнечелюстного сустава, как в принципе и других заболеваний ротовой полости, является своевременное обращение за помощью и лечением к стоматологу. Если начать устранять эту проблему на начальных этапах, лечение будет максимально эффективным и быстрым.

Боль при начальных стадиях артроза не сильная, но при ее появлении следует обратиться к врачу

Если же затянуть с решением этой проблемы, болезнь будет развиваться, и без хирургического вмешательства не обойтись.

Кроме того симптоматика будет развиваться сильнее и приведёт к появлению сильных болезненных ощущений, появлению припухлостей и даже нарушению слуха.

https://www.youtube.com/watch?v=2oyx5mY7GIA

Лечение артроза в домашних условиях возможно с использованием народных средств, однако необходимо помнить о том, что это лечение даёт результат только на ранних этапах заболевания. Пользуясь народной медициной, можно также устранить ряд симптомов, которые сопутствуют этому заболеванию.

Однако необходимо помнить, что без предварительной консультации врача данные методы использовать запрещается, так как они в ряде случаев могут только усугубить ситуацию.Для профилактических целей заболеваний важным также является своевременное устранение появившихся проблем.

И помните, что посещение стоматолога минимум два раза в год поможет вам избавиться от различных видов заболеваний, так как множество болезней ротовой полости на начальных этапах проходят без выраженной симптоматики.

Помните, ваше здоровье в ваших руках!

Источник: https://ZubPro.ru/zabolevanija-zubov/artroz-vnchs-simptomy-i-lechenie.html

Артроз височно-нижнечелюстного сустава: причины, симптомы, лечение

Для артроза челюстно-лицевого сустава симптомы и лечение связаны с дистрофическими изменениями строения. Какие основные причины такого заболевания, его симптомы, способы терапии и методы профилактики, а также какое лечение народными средствами можно применять?

Почему может развиться болезнь

Эта патология опорно — двигательного аппарата имеет хроническое происхождение. Артроз ВНЧС вызывается длительными дистрофическими процессами в тканях. Они сопровождаются нарушением работоспособности нижней челюсти.

Проблема распространенная. Согласно последним данным, признаки данного заболевания встречаются приблизительно у половины пациентов после 50 лет.

У лиц старше 70 лет данная патология встречается уже в 90% случаев независимо от пола.

Артроз челюстного сустава относится к полифакторной патологии. Причины его бывают как местные, так и общие. К местным факторам развития болезни относятся:

  • хронический артрит челюстно-лицевого сустава;
  • патологии прикуса;
  • адентия (чаще всего отсутствие моляров на нижней челюсти);
  • патологии эмали;
  • бруксизм;
  • неправильная установка пломб;
  • ошибки в процессе протезирования зубов;
  • травмы;
  • наличие в анамнезе операций на челюстном суставе.

Среди общих факторов возникновения такого заболевания:

  • неблагоприятная наследственность;
  • нарушения в работе желез внутренней секреции;
  • сосудистые патологии;
  • системные болезни;
  • инфекции;
  • у женщин — менопауза и падение выработки женских половых гормонов из-за возрастных изменений;
  • патологии костной ткани и хряща.

Патогенез данного заболевания связан с дополнительной нагрузкой на суставную часть, которая выше предела нормальной выносливости.

Это случается в результате постоянных микротравм, воспалений, обменных нарушений в организме. Постепенно развивается патология жевательных мышц.

Все указанные процессы провоцируют изменения тканевого питания суставной части, происходит потеря эластичного свойства его тканей.

Головка челюсти постепенно изменяет свою форму (становится булавовидной, грибовидной, крючковидной). В ней диагностируются признаки остеопороза.

Как классифицируют

Челюстной артроз можно классифицировать следующим образом:

  1. Склерозирующий артроз. Проявляется склерозом поверхности кости, сужением суставных щелей.
  2. Деформирующий артроз проявляется уплощением ямки сустава, его головки и суставного бугорка. При этом рентгенологически определяется формирование остеофитов на поверхностях сустава. В запущенных случаях артроз нижнечелюстного сустава проявляется очень сильной деформацией головки.
  3. Первичный артроз развивается у человека без предшествующих заболеваний. Такой вид встречается преимущественно в пожилом возрасте.
  4. Вторичный артроз связан с частыми и сильными травмами, воспалениями, нарушениями метаболизма или функции сосудов.

Выделяют 4 стадии челюстной патологии:

  1. На первой стадии отмечается нестабильность в челюстном суставе. Рентгенологический признак такой нестабильности — непостоянное сужение щели сустава (оно слабо или умеренно выраженное). Происходит умеренная деградация хряща.
  2. На второй стадии отмечаются выраженные изменения. Рентгенологически диагностируется склероз и оссификация мыщелкового отростка в нижней челюсти.
  3. На третьей (поздней) стадии ограничивается функция челюстного сустава. Рентгенологически определяется практически полная дегенерация хряща, происходит массивный склероз поверхностей сустава. Мыщелковый отросток постепенно укорачивается, суставная ямка уплотняется.
  4. На запущенной стадии происходит фиброзная деградация сустава.

В чем проявляется симптоматика патологии

Это заболевание развивается длительно. На первых порах больной не замечает изменений, что происходят в организме. Среди самых ранних признаков дегенеративного изменения в органе — щелчки и хруст, скованность по утрам.

В течение дня такие симптомы постепенно исчезают. В дальнейшем к такой скованности присоединяется боль: сначала при разговоре и жевании, а потом и в состоянии покоя.

Болевые признаки усиливаются при смене погоды, часто ближе к вечеру.

В дальнейшем функция сустава постепенно ограничивается. Это становится заметным при ограничении амплитуды движений в суставе. Отмечаются такие симптомы:

  • плохая подвижность;
  • асимметричность лица;
  • изменение положения челюсти во время открывания рта;
  • онемение на больной стороне;
  • боли в языке;
  • боли в ушах, в глазных яблоках, голове, иногда понижение слуха.

При пальпации и аускультации определяется хруст и крепитация. При прощупывании крыловидной мышцы пациент обычно не ощущает боли.

Часто больной не может широко открыть рот; в редких случаях ширина открытия рта — не более 0,5 см.

Иногда человек смещает нижнюю челюсть в стороны, чтобы нормально отрыть рот.

Кроме того, при активных движениях пациенты ощущают очень резкую боль. Состояние при этом резко ухудшается, повышается температура, бывает озноб.

При гнойном паротите возможно дальнейшее распространение воспалительного процесса на слюнные железы, внутреннее ухо.

Возникают характерные симптомы паротита, отита.

Болевая дисфункция

При неравномерной (односторонней) нагрузке на сустав возникает выраженная болевая дисфункция. Она характеризуется появлением постоянной ноющей боли.

Обычно она иррадиирует в щеку, ухо, затылок. Возможность нормального открывания рта обычно нарушена. Прощупывание жевательных мышц обычно вызывает боль.

Лечение болевой дисфункции направлено прежде всего на устранение ее проявлений. Этого можно добиться путем применения анальгетиков и седативных препаратов. Показаны препараты, обладающие миорелаксирующими свойствами. Наиболее часто с этой целью используется Сирдалуд.

Способы диагностики заболевания

Чем раньше начать лечить артроз, тем больше вероятность благоприятного исхода. Диагноз ставится на основании функциональных данных, рентгенографии.

Если пациент обращается к стоматологу, то анализируются жалобы, осматривается полость рта, проводится пальпация мышц и сустава.

Тщательно определяется размеренность движений в суставе.

В качестве основного метода диагностики проводится рентгенография сустава. С ее помощью обнаруживаются начальные признаки артроза. Компьютерная томография позволяет более точно определить такие изменения в суставе. Дополнительно проводятся следующие обследования:

  • артрография;
  • ортопантомография челюсти;
  • электромиография;
  • реография;
  • артрофонография;
  • аксиография.

Показана консультация ортодонта, эндокринолога, ревматолога.

Данное заболевание дифференцируют от артрита, дисфункций мышц и суставов, хондромы, остеомы.

Принципы лечения артроза

В случае обнаружения артроза челюстного сустава обязательным является комплексное лечение. Предусматриваются необходимые терапевтические, ортопедические, ортодонтические меры.

Весь период, когда проводится лечение артроза ВНЧС, показана щадящая диета, с ограничением твердой пищи, к тому же необходимо интенсивно пережевывать продукты.

Иногда показано ограничение разговора, чтобы ограничить интенсивную нагрузку на сустав.

Стоматологический этап лечения подразумевает устранение факторов, приводящих к перегрузке сустава. Происходит устранение дефектов зубов, исправление прикуса.

Иногда пациенту необходимо проводить шлифование зубов, с заменой пломб. Устраняют излишнюю нагрузку и установка коронок, ношение протезов и ортодонтических систем.

Надо помнить о том, что такой способ лечения артроза сустава челюсти является достаточно длительным.

Очень важно купировать болевые ощущения, возникающие при таком заболевании. И для этого часто применяют традиционный метод устранения боли — нестероидные противовоспалительные препараты.

Чаще всего такие средства используются в таблетированной форме. Реже применяются мази с НПВС. Хондропротекторы используются для улучшения трофики тканей и замедления дегенеративного процесса в тканях.

Хорошо зарекомендовало себя такое средство, как Хондроксид.

Физиотерапевтические методики

Физиотерапия при болезни оказывает положительное воздействие на челюстной сустав и предупреждает его дальнейшее поражение. Среди физиотерапевтических процедур часто применяются следующие:

  • ультразвуковой фонофорез;
  • электрофорез (воздействие слабым электрическим током);
  • лечение пораженного сустава с помощью лазера;
  • магнитотерапия;
  • гальванотерапия;
  • флуктуоризация;
  • лечение с помощью парафина;
  • лечение озокеритом;
  • облучение сустава инфракрасными лучами;
  • лечение микроволнами;
  • массаж.

Лечение травматического артроза

Данный вид заболевания возникает в результате выраженных травм этой области. задача хирурга — добиться неподвижности сустава. Этого можно достичь путем накладывания так называемой пращевидной повязки. Она надежно фиксирует челюсть и предупреждает резкие движения.

Ношение пращевидной повязки рекомендуется в течение 2 — 3 дней, если у пациента развивается артрит инфекционной природы. Срок же ношения повязки при травмах челюстного сустава увеличивается до 10 дней. В этот период, чтобы избежать осложнения, рекомендуется питаться только жидкой пищей.

Если травматический артрит сопровождается отеком, то пациенту обычно назначаются препараты для стимулирования нарушенного кровообращения в больных тканях.

Для уменьшения интенсивности воспалительного процесса назначаются антибиотики. Дополнительно рекомендуются иммуномодуляторы для улучшения работы нервной системы.

Особенности хирургической терапии

Хирургическое лечение такого заболевания показано в тяжелых случаях.

В настоящее время применяются малоинвазивные операции, помогающие быстро восстановить нормальные функции челюстного сустава.

Вам будет интересно:  Упражнения для позвоночника в домашних условиях

При этом не наблюдается нарушений прикуса, жевательных функций, как это бывало ранее при выполнении традиционных суставных операций.

Обычно врач выбирает один из следующих способов оперативного лечения артроза челюстного сустава:

  • резекция головки сустава;
  • удаление диска внутри сустава (менискэктомия);
  • пересадка суставной головки;
  • протезирование (при особо тяжелых случаях, когда произошло полное разрушение сустава).

Артропластика применяется в запущенных случаях, когда другие способы восстановления нормальной функции сустава невозможны.

Лечение народными методами

Цель лечения артроза челюстного сустава с помощью народных средств заключается в том, чтобы устранить симптомы болезни и ее причины. Чаще всего используются мази, компрессы, настойки.

Лучшие способы лечения артроза в домашних условиях следующие:

  1. Смесь клюквы, меда и чеснока измельчается с помощью мясорубки. Внутренний прием такого средства заметно улучшает питание пораженных болезнью тканей, снимает воспаление и боль. Такую смесь желательно принимать перед употреблением пищи.
  2. Перед каждым приемом еды желательно пить разбавленный водой яблочный уксус. Такое лекарство очень хорошо удаляет солевые отложения, находящиеся в организме. Курс лечения длительностью не менее 1 месяца помогает нормализовать обменные процессы в мышцах.
  3. Лечение продуктами пчеловодства дает мощный противовоспалительный и общеукрепляющий эффект. Использование в качестве лечебного средства пчелиного яда помогает активизировать работу иммунной системы и укрепить ткани организма. Перед тем как использовать в лечебных целях продукты пчеловодства, необходимо убедиться в отсутствии аллергии.

Перед применением народных средств желательно проконсультироваться с врачом.

Профилактические мероприятия

Профилактика такого заболевания сводится к определенным мерам:

  • улучшение качества питания;
  • увеличение двигательной активности;
  • борьба с вредными привычками;
  • тщательная гигиена полости рта;
  • своевременное исправление дефектов прикуса, санация полости рта;
  • регулярное посещение зубного врача.

Артроз челюстного сустава — достаточно распространенное заболевание. Оно хорошо поддается лечению на ранних стадиях. Если же запустить болезнь, то результаты терапии не будут такими высокими.

Каждому под силу предупредить болезнь. Очень важно регулярно посещать стоматолога для лечения возможных дисфункций сустава. В запущенных случаях пациенту рекомендуется хирургическое лечение для восстановления сустава. Современные медицинские технологии делают лечение простым и безболезненным.

Источник: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/artroz/artroz-chelyustno-litsevogo-sustava-simptomy-i-lechenie.html

Артроз ВНЧС

Артроз ВНЧС – патология височно-нижнечелюстного сустава, обусловленная дистрофическими изменениями в его тканях.

Артроз ВНЧС проявляется постоянной тупой или ноющей болью в суставе, наличием хруста, щелканья, скованности, тугоподвижности, ограничением открывания рта.

Диагностике артроза ВНЧС помогает проведение пальпации сустава, оценка амплитуды движения нижней челюсти, изучение диагностических моделей, рентгенография, артрография и томография ВНЧС, ортопантамография, ЭМГ.

Лечение артроза ВНЧС может включать ортопедические мероприятия (избирательное пришлифовывание зубов, протезирование и др.), лечебную гимнастику, массаж, физиотерапию.

Артроз ВНЧС – хроническое заболевание, вызванное дистрофическими процессами в тканях сочленения (склерозом, дегенерацией суставного хряща) и сопровождающееся нарушением функции височно-нижнечелюстного сустава.

Артроз ВНЧС относится к числу распространенных проблем: согласно статистическим данным, признаки артроза той или иной степени присутствуют у половины людей старше 50 лет и почти 90% 70-летних пациентов обоего пола.

В молодом и среднем возрасте артроз ВНЧС чаще встречается среди женщин.

Решением вопросов сохранения и восстановления функции ВНЧС, пораженного артрозом, занимается ряд клинических дисциплин: стоматология (ортопедия, ортодонтия), челюстно-лицевая хирургия, ревматология, травматология, физиотерапия.

Причины артроза ВНЧС

Артроз ВНЧС является мультифакторной патологией, которая может вызываться причинами местного и общего характера.

Местные причины могут включать хронический артрит ВНЧС, неправильный прикус, частичную адентию (главным образом, отсутствие моляров нижней челюсти), бруксизм и патологическую стираемость зубов, неправильную постановку пломб на жевательные поверхности зубов и некорректное протезирование, травмы и операции на височно-нижнечелюстном суставе в анамнезе и др.

К числу общих факторов, способствующих развитию артроза ВНЧС, относят генетическую отягощенность, эндокринопатии, сосудистые, системные и инфекционные заболевания.

Фактором риска развития артроза ВНЧС у женщин является менопауза и возрастное снижение синтеза женских половых гормонов, принимающих участие в метаболизме хрящевой и костной ткани.

Нередко местные и общие факторы сочетаются между собой, усугубляя течение артроза ВНЧС.

Механизм развития артроза ВНЧС связан с несоответствием нагрузки на сустав пределу его физиологической выносливости.

В результате микро- и макротравм, воспаления, метаболических и нейродистрофических процессов изменяется нагрузка на суставные поверхности, нарушается синхронизация функционирования обоих височно-нижнечелюстных суставов, возникает дисфункция жевательных мышц. Все эти процессы в результате приводят к ухудшению трофики хряща, потере его эластичности, дистрофии и деструкции. Параллельно развивается перестройка костной ткани: образуются костные разрастания (остеофиты), головка нижней челюсти приобретает булавовидную, грибовидную или крючковидную форму, микроскопически в ней определяются явления остеопороза и остеосклероза. Закономерным итогом описанных патологических процессов становится деформация и нарушение конгруэнтности суставных поверхностей, асинхронность движений в нижней челюсти.

С учетом выявляемых рентгенологических изменений различают склерозирующий и деформирующий артроз ВНЧС. В первом случае изменения представлены выраженным склерозом костных поверхностей и сужением суставных щелей.

Рентгенологическими признаками деформирующего артроза ВНЧС служат уплощение суставной ямки, суставной головки и бугорка, разрастание экзофитов на суставных поверхностях; в далеко зашедших случаях – выраженная деформация суставной головки нижней челюсти.

В зависимости от происхождения артрозы ВНЧС могут быть первичными и вторичными.

Первичные артрозы возникают без предшествующей патологии суставов (обычно в пожилом и старческом возрасте) и носят полиартикулярный характер.

Развитие вторичного артроза ВНЧС этиологически связано с предшествующей травмой, воспалением, обменными или сосудистыми нарушениями и т. д.; поражение в большинстве случаев моноартикулярное.

На основании клинико-рентгенологических данных в течении артроза ВНЧС выделяют 4 стадии:

  • I (стадия начальных проявлений) – клинически отмечается нестабильность в суставе; рентгенологически выявляется умеренное неравномерное сужение суставной щели, обусловленное дегенерацией суставного хряща.
  • II (стадия выраженных изменений) – в клиническом аспекте соответствует развернутой симптоматике; рентгенологические изменения характеризуются склерозом и оссификацией мыщелкового отростка нижней челюсти.
  • III (поздняя стадия) – функция ВНЧС ограничена; рентгенологические признаки полной дегенерации хряща, массивного склероза суставных поверхностей, костных разрастаний, укорочения мыщелкового отростка, уплощения суставной ямки.
  • IV (запущенная стадия) – развитие фиброзного анкилоза ВНЧС.

Симптомы артроза ВНЧС

Артроз ВНЧС развивается исподволь; симптоматика нарастает постепенно, поэтому пациент на первых порах не обращает внимания на происходящие изменения.

Ранними признаками артроза служат щелканье, хруст, утренняя скованность в ВНЧС, которая исчезает в течение дня. В дальнейшем при функциональной нагрузке сустава (жевании, разговоре и пр.

) присоединяются тупые боли; в случае развития реактивного синовита боли становятся ноющими, постоянными; обостряются при перегрузке сустава, в холодную погоду или к вечеру.

Через несколько месяцев после появления первых признаков артроза ВНЧС становится заметным ограничение амплитуды движения нижней челюсти, тугоподвижность сустава, при открывании рта смещение челюсти в больную сторону, асимметрия лица. На стороне поражения могут возникать ощущения онемения, покалывания кожи, глоссалгия, оталгия, снижение слуха, боль в глазу, головная боль.

Диагноз артроза ВНЧС основывается на основании клинических, рентгенологических и функциональных данных.

При обращении к стоматологу-ортопеду производится анализ жалоб, осмотр полости рта, пальпация жевательных мышц и ВНЧС, определяется амплитуда движений и т. д.

Обследование окклюзионных контактов осуществляется путем изучения диагностических моделей челюстей.

С помощью рентгенографии ВНЧС, как правило, обнаруживаются уже выраженные изменения; ранние признаки артроза ВНЧС позволяет выявить компьютерная томография (КТ ВНЧС или КЛКТ ВНЧС).

Дополнительно может проводиться артрография ВНЧС, ортопантомография челюстей. С целью оценки активности жевательных и височных мышц при артрозе ВНЧС показана электромиография.

Для изучения функции ВНЧС используется реография, артрофонография, аксиография, гнатография.

При необходимости пациенту с артрозом ВНЧС назначается консультация ортодонта, ревматолога, эндокринолога и других специалистов. Артроз ВНЧС следует отличать от артрита ВНЧС, мышечно-суставной дисфункции, хондромы, остеохондромы, остеомы суставного отростка и др.

Лечение артроза ВНЧС

При выявлении артроза ВНЧС необходимо проведение комплекса стоматологических (терапевтических, ортопедических, ортодонтических), физиотерапевтических лечебных мероприятий.

На время основного курса лечения пациенту с артрозом ВНЧС рекомендуется щадящая диета, уменьшение нагрузки на пораженный сустав (ограничение жевания, разговоров и пр.

), исключение перенапряжения.

На этапе стоматологического лечения устраняются факторы, приводящие к перегрузке элементов сустава (дефекты зубных рядов, нарушения окклюзии, нарушения прикуса) может быть показано избирательное пришлифовывание зубов, замена пломб, изготовление и установка искусственных коронок, мостовидных или съемных зубных протезов, ношение съемных ортодонтических аппаратов, капп, брекетов и т. п.)

Для купирования болевого синдрома при артрозе ВНЧС используются НПВС в виде таблеток или мазей. Для улучшения питания хрящевой ткани применяются хондропротекторы.

Из физиотерапевтических процедур при артрозе ВНЧС рекомендуется ультразвуковая терапия, ультрафонофорез, электрофорез, лазеротерапия, магнитотерапия, гальванотерапия, флюктуоризация, парафинотерапия, озокеритотерапия, инфракрасное облучение, микроволновая терапия и др.

Физиотерапия сочетается с массажем жевательных мышц и области сустава, специальной лечебной физкультурой.

При привычном вывихе нижней челюсти или поздних стадиях артроза ВНЧС, показано хирургическое лечение (удаление суставного диска, удаление суставной головки либо удаление головки с замещением трансплантатом).

Прогноз и профилактика артроза ВНЧС

Важным условием благоприятного прогноза и профилактики артроза ВНЧС является своевременное и рациональное протезирование зубов, нормализация прикуса, устранение сопутствующих заболеваний.

В запущенных стадиях восстановление полноценной функции сустава без оперативного лечения невозможно.

Пациенты с артрозом ВНЧС должны состоять на диспансерном учете у стоматолога, проходить необходимые лечебные курсы.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_stomatology/tmj-arthrosis

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

7 + одиннадцать =

Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.