Препараты кальция для профилактики остеопороза, средства для лечения болезни

Содержание

Препараты кальция при остеопорозе: выбор средства

Препараты кальция при остеопорозе

Препараты кальция при остеопорозе необходимы для поддержания обмена веществ в организме, ведь при этом неприятном заболевании изменяется строение костной ткани и мышечной массы.

Кости становятся хрупкими и менее плотными, кальций плохо усваивается, а имеющийся выводится из организма быстрыми темпами.

Приводят к этому недугу:

  • возрастные изменения (особенно у прекрасной половины человечества);
  • малоподвижный образ жизни;
  • наличие хронических заболеваний;
  • алкоголизм и курение.

Остеопороз и его проявления

Известно, что хрупкость костей значительно повышает риск возникновения различных травм и переломов. Кости становятся чрезвычайно чувствительными к обычной нагрузке.

Так, зачастую люди ломают конечности или получают перелом позвоночника, заходя или выходя из общественного транспорта, при легком падении, при поднятии ранее привычных тяжестей.

Остеопороз — это патологическое состояние, при котором наблюдается нарушение кальциевого обмена. Возникает у людей после 50 лет.

В этом возрасте процессы регенерации костной ткани замедляются, восстановление происходит медленно.

Поэтому для ускорения выздоровления врачи настоятельно рекомендуют принимать при остеопорозе препараты кальция.

Остеопороз диагностируется специалистом, если у пациента обнаруживаются следующие проявления:

  1. боли ноющего характера в костях и пояснице, усиливающиеся ночью;
  2. конечности периодически сводит судорогами;
  3. повышенная утомляемость, ощущение слабости, головокружения;
  4. избыточный зубной налет, пародонтоз;
  5. ломкость и расслоение ногтей, выпадение волос;
  6. учащенное сердцебиение;
  7. рост человека уменьшается.

Наиболее часто заболевание проявляется у женщин во время менопаузы или после нее — в силу изменения обмена веществ. Недостаток кальция в организме становится виновником переломов, приводящих к ухудшению жизни человека, а зачастую и к инвалидности.

Зачем нужно принимать кальций

Для профилактики остеопороза рекомендуется дополнительное употребление кальция. Ведь такой недуг может возникнуть и во время беременности, и после родов, и по достижению предпенсионного возраста.

Отдельную группу пациентов составляют женщины с симптомами менопаузы.

В этот период наблюдается резкое снижение продуцирования организмом половых гормонов, в частности, эстрогена, что, в свою очередь, влияет на кальциевый обмен. Кости становятся более чувствительными и хрупкими.

Почки хуже всасывают кальцитриол, в силу чего ухудшается усвоение микроэлемента в кишечнике, а вывод его из организма с мочой ускоряется.

Отсутствие кальция в костном депо приводит к развитию остеопении — предшественнице остеопороза. Обычно период развития заболевания занимает порядка 4-5 лет. В этом случае наблюдаются значительные изменения в минерализации костной ткани.

Пациент, принимающий препараты кальция, обязательно должен следовать выработанным специалистами рекомендациям:

  • терапия назначается врачом, который оценивает прогноз развития недуга, общее состояние организма пациента, осуществляет выбор препарата, конкретные дозировки и т.п.; прием препаратов в назначенных дозах является абсолютно безопасным;
  • при наличии запущенного остеопороза назначаются также кальцитонин и бисфосфонаты (кстати, затраты на приобретение медикаментов во много раз ниже стоимости лечения последствий остеопороза);
  • терапия контролируется процедурой денсинтометрии (определение плотности костной ткани), регулярными анализами крови на гормоны и биохимию.

Какие препараты рекомендуют принимать

Существует множество соединений кальция, которые можно употреблять с целью улучшения плотности костной ткани. Наиболее популярными и эффективными на сегодняшний день являются соли кальция, поскольку они способны:

  1. сохранять свойства костной ткани;
  2. снижают риск возникновения переломов;
  3. стабилизируют минеральный состав костей.

Необходимо понимать, что значительное поступление кальция в организм может привести к его повышенному уровню в крови — гиперкальциемии. Ее сложно диагностировать, поскольку проявления неспецифичны:

  • возникает слабость;
  • сонливость;
  • резко меняется эмоциональный фон.

Длительный переизбыток микроэлемента в крови приводит к:

  1. нарушению деятельности сердечно-сосудистой системы;
  2. образованию камней в почках, в мочевом и желчном пузырях;
  3. провоцирует возникновение подагры и артрита.

Кроме того, организм практически не усваивает кальций без помощи вспомогательных препаратов.

Как правило, назначают прием микроэлемента совместно с витамином D — только при соблюдении этого условия можно ожидать хороший результат терапии.

Это уменьшает вероятность возникновения гиперкальциемии, помогает поддерживать мышцы в тонусе, снижая риск падений и, как следствие, переломов. Витамин D синтезируется в организме человека под влиянием ультрафиолетового света.

В зимнее время года рекомендуется активно восполнять нехватку данного витамина путем приема БАДов или комплексных препаратов.

Выбор конкретного средства

В наши дни фармацевтическая отрасль производит большой спектр различных препаратов, в которых присутствует кальций в качестве основного компонента или добавки в составе комплексных препаратов.

Большинство современных биодобавок и витаминных комплексов производится с содержанием карбоната, цитрата, лактата или глюконата кальция.

В различных препаратах присутствуют различные соединения микроэлемента и его разное количество, а от этого зависит дозировка.

В среднем суточная доза кальция для взрослого человека составляет 1000 мг.

Результативное и недорогое средство от остеопороза — Кальция глюконат.

Однако прием комбинированных лекарств (содержащих витамин D и другие добавки, помогающие усвоению основного микроэлемента) оказывает более действенный эффект.

Наиболее востребованы такие препараты, как: КальцийD3-Никомед, Кальцимин адванс, Кальций Сандоз Форте, Осталон Кальций-Д и др.

Регулярно принимаемый кальций поможет предупредить или замедлить развитие такого неприятного заболевания, как остеопороз, а также сохранит здоровье на долгие годы.

Источник: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/osteoporoz/preparaty-kaltsiya-dlya-profilaktiki-u-zhenshhin.html

Препараты кальция для профилактики остеопороза и его лечения

Препараты кальция для профилактики остеопороза и его лечения

Остеопороз – патологическое состояние, которое характеризуется нарушением баланса между процессами формирования и рассасывания костной ткани. В основе патологии метаболические изменения, в частности, вымывание кальция.

Чаще всего страдают этим заболеванием женщины в передклимактерический период. Медики объясняют это гормональной перестройкой всего организма, и рекомендуют пациенткам принимать препараты кальция для профилактики и лечения остеопороза.

Какие же средства будут наиболее эффективными? Попробуем дать ответ на этот вопрос.

Роль кальция в организме

В организме здорового мужчины содержится около 1,5 кг кальция. У женщины этот показатель несколько ниже, и составляет около 1 кг. 99% вещества находятся в костных структурах. Элемент играет ключевую роль в функционировании таких систем:

  • опорно-двигательная;
  • центральная нервная система;
  • сердечно-сосудистая;
  • клеточные мембраны;
  • коагуляционные свойства крови.

Кальций является ключевым элементом, из которого формируется костная ткань. Внешне она кажется простым твердым веществом. На самом деле, это сложный орган, состоящий из клеток и межклеточного вещества.

В течение всей жизни человека в костях происходят процессы обновления – каждый год приблизительно 20% ткани замещается новой, что требует определенного количества кальция.

Нехватка элемента приводит к развитию остеопороза.

В центральной нервной системе он активизирует ферменты, которые принимают участие в выработке нейромедиаторов – веществ, ответственных за передачу импульсов.

Вместе с магнием, калием и натрием влияет на тонус сосудов и нормализует свертываемость крови.

Нормализует проницаемость клеточных мембран, транспортирует вещества внутрь клетки.

Кроме того, при помощи кальция активизируется огромное количество ферментов, гормонов и других биологически активных веществ, которые участвуют во всех видах обмена.

«Кальцемин»

Препарат «Кальцемин» является одним из самых распространенных препаратов кальция на фармакологическом рынке. Каждая таблетка средства содержит 250 мг кальция и 50 МЕ витамина D3. Кроме того, в состав препарата входит бор, марганец, медь, цинк и ряд дополнительных веществ.

Основной элемент лекарства находится в форме цитрата и карбоната.

Эти соли считаются наиболее эффективными, а препараты, содержащие их, наиболее часто рекомендуются для лечения и профилактики остеопороза.

Усвояемость цитрата кальция не изменяется в зависимости от приема еды и кислотности желудочного сока.

Это позволяет использовать его для лечения и профилактики остеопороза у пациентов, принимающих кислотопонижающие препараты или страдающих гипоацидным или анацидным гастритом. Эта форма отлично растворяется в воде, не влияет на вероятность развития мочекаменной болезни. В 100 мг кальция цитрата содержится около 20% чистого элемента.

Карбонат кальция – это одна из самых дешевых и распространенных форм. Доля чистого кальция в ней составляет до 40%.

Она не растворяется в воде, а в организме усваивается только после реакции карбоната с соляной кислотой.

В связи с этим карбонат кальция лучше принимать во время еды, когда наблюдается высокая секреторная активность желудочно-кишечного тракта.

Кроме классического препарата под названием «Кальцемин», производители выпускают «Кальцемин адванс» и «Кальцемин сильвер». «Кальцемин адванс» содержит 500 мг кальция в форме цитрата и карбоната, 200 МЕ витамина D3.

Основное его назначение – коррекция метаболизма кальция и замедление скорости потери костной массы. Лекарство назначается для лечения остеопороза и заболеваний зубов.

В качестве профилактики рекомендуется принимать средство подросткам и женщинам в период менопаузы.

«Кальцемин сильвер» содержит 500 мг солей кальция и 400 МЕ витамина D3. Препарат показан для комплексного лечения остеопороза, независимо от его происхождения, тяжелых стоматологических заболеваний. Как профилактическое средство применяется у пациентов старше 50 лет.

«Кальций D3 Никомед»

Активное вещество – кальция карбонат в комбинации с витамином D3. Регулирует обмен кальция и фосфора в организме. Увеличивает минерализацию костей и зубов.

Благодаря витамину D3 кальций хорошо всасывается в кишечнике.

Кроме того, применение комбинированного средства подавляет синтез паратиреоидного гормона, который стимулирует рассасывание костей.

Препарат назначается с целью профилактики и лечения остеопороза, а также при повышенной потребности в кальции – период активного роста, беременность, лактация, передклимактерический период.

Вам будет интересно:  Массаж спины и шеи: техника выполнения

Так как лекарство содержит карбонат кальция, оно является средством выбора для пациентов с гиперацидным гастритом и другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, которые сопровождаются повышенной кислотностью.

«Остеокея»

Это комбинированный препарат, содержащий 1000 мг кальция карбоната, магний, цинк и витамин D. Благодаря магнию предотвращается образование оксалатов в мочевыводящей системе. Витамин D способствует нормальному захватыванию кальция из крови.

Цинк улучшает минерализацию путем активации щелочной фосфатазы – фермента, который переносит фосфор через клеточную мембрану.

Средство применяется для профилактики остеопороза, лечения переломов, устранение недостатка кальция в периоды активного роста, беременности и лактации.

Кальция лактат

Как и кальция цитрат, является органическим соединением.

Препараты, в состав которых входит кальций в виде лактата, хорошо усваиваются, независимо от уровня рН желудочного сока и приема пищи.

Особенно эффективны эти средства для профилактики и лечения остеопороза у женщин перед наступлением климакса.

Существенный недостаток средства состоит в том, что оно не содержит витамина D, поэтому пациент должен принимать его отдельно.

Кроме того, 100 мг кальция лактата содержит не более 13 мг чистого элемента.

Следовательно, для удовлетворения суточной потребности больной должен принимать сравнительно высокие дозы лекарств.

Глюконат кальция

Всасывается несколько хуже, чем предыдущие препараты. Количество чистого вещества в соединении не превышает 10%. Следовательно, средство не является лучшим лекарством для профилактики и лечения остеопороза. Свою популярность он приобрел благодаря дешевизне.

Кроме прямого восполнения дефицита элемента, препараты, содержащие глюконат кальция, способны усиливать синтез кальцитонина в клетках щитовидной железы.

Кроме того, они положительно воздействуют на функцию почек, расширяя сосуды и способствуя повышению суточного диуреза.

Чаще всего применяется для восполнения дефицита кальция у недоношенных детей.

Рекомендации

Выбирая препараты для профилактики или лечения остеопороза, прежде всего необходимо проконсультироваться с квалифицированным специалистом.

Во-первых, он порекомендует дополнительные методы обследования, которые смогут подтвердить или опровергнуть наличие патологии.

Во-вторых, лечение остеопороза дает наилучшие результаты только при комплексном подходе.

Пациентам назначаются дополнительные минералы, витамины, антирезорбтивные средства.

В-третьих, специалист учитывает возраст пациента, общее состояние здоровья, наличие сопутствующей патологии, противопоказания к приему каких-либо средств.

На основании этих данных он предложит тот препарат, который будет максимально эффективен в каждом конкретном случае. Это сделает лечение максимально эффективным и безопасным.

Источник: http://ReceptDolgolet.ru/profilaktika/skeleta/preparaty-kalciya-dlya-osteoporoza.html

Препараты кальция для профилактики остеопороза

Препараты кальция для профилактики остеопороза

Остеопороз – это заболевание, которое по статистике, входит в пятерку самых распространенных недугов в мире.

Данная патология характеризуется повышенным вымыванием солей кальция из костной ткани, что приводит к хрупкости и ломкости костей.

Данному заболеванию больше подвержены женщины в возрасте после 45 лет, но мужчины также знакомы с данной патологией лично.

Чтобы уберечь себя и своих близких от подобных проблем со здоровьем, необходимо своевременно проводить профилактические мероприятия, а при появлении первых тревожных симптомов – незамедлительно приступать к лечению.

С целью восстановления силы костей применяют много препаратов, где особое место отводится препаратам кальция. О том, какой кальций лучше принимать при остеопорозе, а также как правильно это делать, пойдет речь в данной публикации.

Кальций является важнейшим микроэлементом в организме человека. Особое значение данный микроэлемент имеет при построении костной ткани.

В норме для человеческого организма достаточно того природного кальция, который поступает в организм вместе с пищей. Но бывают патологические состояния, которые приводят к нарушению физиологических процессов.

В костной ткани постоянно происходит обновление клеток, одни отмирают, другие синтезируются.

При воздействии на организм неблагоприятных факторов (гормональные сбои, онкологические новообразования, несбалансированное питание) эти процессы нарушаются.

Именно тогда, в организме пациента появляются первые тревожные симптомы (нетравматичные переломы, ломкость волос и ногтей, повреждение зубной эмали, боль в суставах).

Опасность остеопороза в том, что первые патологические изменения костной ткани проходят без видимых клинических проявлений. Этот факт должен насторожить всех людей и стать мотивом для профилактического осмотра у врача.

При диагностировании остеопороза, а также с целью его профилактики среди пациентов из группы повышенного риска, необходимо начинать медикаментозную терапию. Среди нескольких групп фармацевтических препаратов эффективных при данном недуге, широко применяются препараты кальция для лечения остеопороза.

Стоит отметить, что, несмотря на эффективность препаратов кальция, они не в силах самостоятельно победить остеопороз. Именно по этой причине, каждый пациент должен уяснить, что добиться положительной динамики при лечении можно лишь в случае комплексного подхода.

В современной фармации выделяют три группы препаратов с кальцием, которые можно применять при лечении остеопороза:

  1. монопрепараты;
  2. кальций в комплексе с витамином Д;
  3. комбинированные препараты.

Все дети помнят, как в детстве им говорили о том, что мел укрепляет кости, а также давали в период прорезывания зубов и активного роста глюконат кальция. Это и есть один из распространенных монопрепаратов.

Также к данной группе кальцийсодержащих лекарств принадлежат лактат, цитрат и фосфат Са.

Все эти препараты являются лекарственными средствами и должны применяться исключительно по врачебному назначению, а не поссовету знакомых.

Данные лекарственные средства подкупают своей доступностью и дешевизной, а многие их еще считают и безопасными, что в корне неправильно.

Дело в том, что для полноценного усвоения кальция в организме человека должно быть определенное количество витамина Д, а также нормально должны протекать все обменные процессы.

При отсутствии этих компонентов прием монопрепаратов не принесет ожидаемого терапевтического эффекта. Но еще необходимо учитывать и тот факт, что бесконтрольный прием препаратов Са, может привести в гиперкальциемичному кризу.

Не зря все врачи акцентируют внимание на том, что лечение может проводиться в домашних условиях, но контроль врача необходим.

Чтобы препараты кальция принесли нужный эффект, необходимо контролировать процесс их усвоения, с регулярным определением количества этого микроэлемента в крови.

В противном случае, бесконтрольное лечение, может стать причиной гиперкальциемии. При повышенном содержании Са в организме страдают практически все органы и системы:

  • ухудшается деятельность мозга;
  • страдает гепатобиллиарная система и процессы пищеварения;
  • образуются конкременты в почках, что приводит к мочекаменной болезни;
  • ухудшается зрение;
  • кожные покровы поражаются дерматозами.

Современная фармация не останавливается на достигнутом и ежедневно работает над усовершенствованием существующих препаратов.

Именно так на прилавках аптек появился новый препарат Кальций Д-3 и Кальций Д3-никомед.

Данные лекарственные препараты отличаются тем, что в своем составе имеют не только Са, но и витамин Д, который является необходимым компонентом всасывания кальция в кишечнике.

Эти препараты удобны в применении и оказывают хорошее терапевтическое действие. Но, при их применении, необходимо строго соблюдать дозу и длительность лечебного курса, чтобы не спровоцировать развитие гипервитаминоза или гиперкальциемии.

Для полноценного восстановления костной ткани необходим не только кальций, но и другие микроэлементы. Поэтому наибольшей популярностью среди врачей пользуются современные комбинированные препараты, в составе которых есть магний, цинк, медь, бор, марганец.

Такими препаратами являются Кальцемин Сильвер, Кальцинова, Кальцемин Адванс. Они широко применяются как для профилактики, так и для лечения остеопороза. Препараты кальция рекомендуется пить во время еды или же сразу после еды.

Доза и длительность приема устанавливается индивидуально для каждого пациента.

Препараты кальция должны назначаться всем женщинам в период менопаузы для профилактики остеопороза в комплексе с эстрогенами, которые назначают для заместительной терапии.

Как уже упоминалось выше, чтобы получить ожидаемый результат от приема кальцийсодержащих препаратов, необходимо комплексно воздействовать на все звенья патогенетической цепочки. А это значит, что помимо препаратов кальция, необходимо стабилизировать обменные процессы в костной ткани, устранить гормональный дисбаланс, снять болевой синдром.

С этой целью пациентам назначают курс комплексной терапии, в который в обязательном порядке включают:

  1. бисфосфонаты – препараты замедляющие процессы костной деструкции;
  2. кальциотонин – гормон щитовидной железы;
  3. эстрогены – для профилактики остеопороза у женщин в период климакса;
  4. нестероидные противовоспалительные препараты – группа лекарственных средств, которые эффективно устраняют болевой синдром, а также оказывают противовоспалительное действие;
  5. гормональные противовоспалительные препараты – способствуют снятию острых воспалительных и болевых синдромов, используются в исключительно тяжелых случаях короткими курсами.

Подбор препаратов для проведения комплексного лечения – обязанность лечащего врача, а тщательное следование его рекомендациям – задача пациента. Поэтому каждый должен выполнять свою задачу, и не стоит заниматься самолечением, дабы не навредить общему состоянию здоровья.

При лечении, а также с целью профилактики остеопороза, сбалансированное питание играет определяющую роль. Для пациентов из группы риска по остеопорозу, необходимо сбалансировано питаться натуральными продуктами, где в обязательном порядке должны присутствовать природные источники кальция:

  • кисломолочные продукты;
  • свежее молоко;
  • зелень в большом количестве (шпинат, петрушка, сельдерей);
  • печень;
  • морская рыба;
  • яйца.

Не стоит также забывать о витамине Д, который необходим для усвоения кальция. В продуктах больше всего его содержится в орехах, тыкве, подсолнечном и оливковом маслах.

В достаточном количестве также должны содержаться белки. Ежедневно рекомендуется употреблять в пищу нежирное куриное мясо, в отварном или запеченном виде.

Жирные, соленые и копченые блюда рекомендуется полностью исключить из своего рациона, заменив их более полезными продуктами.

Как показывает практика, чаще всего остеопорозом страдают женщины вегетарианцы, а также те, что долгое время истязают себя жесткими диетами.

Еще древние врачеватели утверждали, что каждый человек может найти на дне своей тарелки, как причину заболевания, так и средство излечения. Это утверждение не утратило своей актуальности и до сегодняшнего времени.

Питание наших сограждан трудно назвать здоровым и сбалансированным, ведь в нем присутствует множество ингредиентов, негативно воздействующих на наш организм.

А полезных и экологически чистых продуктов с каждым днем становится меньше.

Лечение остеопороза – очень длительный и трудоемкий процесс, но активная и здоровая жизнь стоит того. Ведь при отсутствии адекватного лечения, остеопороз костей может стать причиной развития многих осложнений, вплоть до частичной или полной инвалидизации.

Вам будет интересно:  Согревающая мазь для мышц и суставов

Источник: https://medeok.ru/osteoporoz/preparaty-kalciya-dlya-profilaktiki-osteoporoza

Методы лечения остеопороза

Лечение остеопороза включает четыре направления:

  1. базисная терапия, направленная на уменьшение болевого синдрома (медикаментозная и физиотерапия), расширение двигательной-активности, диетические нормы;
  2. терапия основного заболевания, приведшего к метаболическим нарушениям в костной ткани (в данной главе не описана);
  3. патогенетическая терапия (стимулирование костеобразования и торможение резорбции кости);
  4. лечение осложнений переломов, ортопедическая поддержка, хирургическое лечение (оставим ортопедамтравматологам).

Медикаментозное лечение остеопороза

Для профилактики и лечения остеопороза и его последствий (переломов) требуются следующие препараты:

  • замедляющие резорбцию кости;
  • стимулирующие костеобразование;
  • оптимизирующие костное ремоделирование;
  • снижающие болевой синдром;
  • стимулирующие защитные силы организма;
  • улучшающие кровообращение.

При вторичном остеопорозе необходимо лечение основного заболевания, вызвавшего нарушения в костной ткани.

Медикаментозные средства патогенетической терапии, непосредственно воздействующие на костную ткань, разделяют на три следующие группы:

  1. препараты, ингибирующие резорбцию кости, — остеохин, эстрогены, селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов, бисфосфонаты, кальций, бивалос, миакальцик или кальцитонин, остеогенон;
  2. препараты, стимулирующие костеобразование, — остеохин, фториды, соматотропный гормон, анаболические стероиды, витамин D и его активные метаболиты, парат-гормон (низкие дозы), остеогенон, бивалос;
  3. препараты многопланового действия — витамин D и его активные метаболиты, остеохин, остеогенон, кальций- D3-Никомед.

Применение этих трех групп препаратов может восстанавливать дисбаланс процессов резорбции костеобразование, так как превалирование резорбции над костеобразованием приводит к потере костной массы.

Медикаментозная терапия боли

Остеопороз проявляет себя клинически не только переломами костей, но и болью в костях скелета с преимущественной выраженностью в позвоночнике, а также в крупных суставах.

Для купирования болевого синдрома больным могут быть назначены НПВП: в первую очередь препараты диклофенака натрия (олфен, реоперин, наклофен, алмирал, диклоберл, ортофен и др.).

Эти препараты достаточно мощно снимают воспалительную реакцию и болевой синдром, однако обладают побочным эффектом, повышая кислотность желудочного сока и при длительном применении вызывая обострение гастрита и язвенной болезни желудка.

К данной группе препаратов можно отнести и препараты индометацина (ибупром, ибупрофен и др.), пироксикам.

В настоящее время существуют препараты, которые отличаются менее вы-раженным влиянием на кислотность желудка и гепатотоксическим действием:

  • нимесулид (нимесил, апонил, найз, сиган и др.);
  • препараты мелоксикама (мовалис, мелокс и др.);
  • кетаролак (кетанов, кетарол и др.);
  • оксибы (целебрекс) — целекоксиб и рофекоксиб (виокс, рофика, рофникс и др.).

При острой компрессии позвонка могут быть назначены другие анальгетики и препараты анаболического действия.

При подострой компрессии позвонков наряду с анальгетиками могут быть показаны анаболические стероиды (ретаболил и др.), миорелаксанты (мидокалм, сирдалуд и др.).

По показаниям больным могут быть назначены транквилизаторы. Выраженным анальгетическим действием обладает препарат миакальцик в сочетании с солями кальция.

Средства патогенетической терапии

Фториды

Действие фторидов основано на стимулировании остеобластов, что способствует некоторому прибавлению костной массы.

Однако исследования показали, что использование больших доз препарата (30—80 мг в день), хоть и дает определенный прирост костной массы в позвоночнике, но качество ее недостаточно для предотвращения переломов.

Поэтому значение этих препаратов в лечении остеопороза в последнее время снизилось.

Препараты кальция

Препараты кальция позволяют снизить риск повреждения позвонков и развития переломов конечностей, поскольку механизм их действия направлен на снижение потери костной ткани благодаря подавлению активности остеокластов.

Теоретически кальций и витамин D поступают в организм с пищей, но опыт показывает, что обычно достигнуть необходимой нормы таким путем не удается.

У пожилых людей состояние усугубляется значительным снижением всасываемости полезных веществ в кишечнике. Как мы уже знаем, организм реагирует на это повышением выработки гормона паращитовидной железы и активизацией остеокластов.

Только принимая кальций, можно снизить потерю костной массы от 2 до 4 % в год, предотвратить переломы костей.

Исследования показали, что у больных остеопорозом, лечившихся препаратами кальция, частота новых переломов снижается почти на 60 %.

Препараты кальция комбинируются с другими лекарственными веществами. Выпускаются они в соединении с различными солями: карбонат, лактам, глюконат и глюкобионат кальция. Рекомендуемую суточную дозу (1000— 1500 мг) необходимо разделить на три приема для улучшения всасывания в кишечнике.

Вопрос о назначении кальция решается в зависимости от организации питания.

Ведь считается, что мы удовлетворяем потребность в минерале, если ежедневно выпиваем 0,5 литра молока (750 мг кальция) и включаем в рацион также молокопродукты и пищу, богатую кальцием.

Непереносимость препаратов кальция встречается редко (тошнота, понос). В таких случаях помогает смена препаратов.

Витамин D, во-первых, способствует лучшему усвоению кальция в кишечнике, во-вторых, действует непосредственно на клетки, участвующие в костном обмене.

Существуют две формы витамина, действующие примерно одинаково: витамин D3, который образуется в коже под воздействием ультрафиолетового облучения, и витамин D2, поступающий в организм с пищей.

На сегодняшний день промышленность выпускает различные комбинации его с кальцием, другими витаминами и минеральными веществами в раз-личных формах применения. Наиболее разумный выбор поможет сделать врач.

Обычно терапевтическая доза витамина D-в пределах 1000—3000 МЕ. Препараты эти можно использовать с профилактической целью, но с меньшей дозировкой.

Существует инъекционная форма (50 000 МЕ) для пожилых больных с ослабленной памятью, находящихся длительно на стационарном лечении, и для других подобных случаев.

Ограничением в приеме препаратов кальция является мочекаменная болезнь и гиперкальциемия (высокий уровень кальция в крови); лечение таких людей должно осуществляться под контролем уровня кальция в крови.

Кальцитриол — активный метаболит витамина D. Он назначается в капсулах, начальная доза — 0,25 мкг в день.

Этот препарат способствует быстрому увеличению количества кальция в крови и моче.

Поэтому при его применении регулярно проводят исследования крови и мочи, следят за состоянием почек (из-за возможности камнеобразования), чтобы своевременно отменить лечение.

Кальцитриол не рекомендуется беременным, кормящим матерям и тем, у кого высокий уровень кальция в крови (для предупреждения камнеобразования в почках).

Витамины и микроэлементы

Витаминотерапия является обязательным звеном в терапевтической практике лечения остеопороза. Наряду с витамином D и его активными метаболитами назначают витамины А, С и группы В.

Известно, что развитие остеопороза может быть обусловлено дефицитом некоторых микроэлементов в результате нерационального питания.

Так, магний способствует формированию костной ткани, стимулирует образование фосфата кальция; марганец входит в состав ферментов, необходимых для обмена веществ в хряще и соединительной ткани; медь стимулирует обмен веществ в костной ткани, принимая участие в углеводном обмене; селен обладает цитопротективными свойствами и др.

В связи с этим целесообразно назначение микроэлементов и витаминов в форме поливитаминных комплексов, таких как Витрум, Мультитабс и др.

Гормональные препараты. Анаболические стероиды (анаболики).

Данные препараты сходны с мужскими половыми гормонами, они способствуют наращиванию мышечной ткани и укреплению ее силы, что стабилизирует состояние костного скелета.

Определенное положительное действие оказывают анаболики на костные клетки. Их с давних времен назначали ослабленным, истощенным больным.

Применяются анаболики в инъекциях ежемесячно в течение 3 лет, однако следует помнить об их побочных действиях, которых немало. У женщин появляются мужские вторичные признаки (необычное оволосение, изменение голоса и т. д.). Возможно повышение риска заболеваний сердца и печени.

Сложнее обстоит дело с мужчинами. У них применение анаболиков приводит к снижению половой функции.

Кроме того, может активизироваться рост опухолей предстательной железы.

Многие специалисты считают, что время использования этих препаратов, а также гормонозаместительной терапии для лечения остеопороза прошло.

Бисфосфонаты

Бисфосфонаты — это совершенно новый класс препаратов, обладающих мощным воздействием на костную ткань: они ингибируют вызываемую остеокластами резорбцию костной ткани.

Последние исследования показали, что длительное применение бисфосфонатов приводит к уменьшению частоты переломов у пациентов с остеопорозом или злокачественными заболеваниями костей.

Несколько лет назад ряд новых бисфосфонатов стал доступным для клинического применения. Среди них алендронат, предотвращающий резорбцию костной ткани без нарушения ее минерализации.

Главное действие бисфосфонатов на скелет — замедление минерализации кости и кальцификации хряща, а также ингибирование вызываемой остеокластами резорбции костной ткани.

Действие различных бисфосфонатов на резорбцию кости существенно различается. Имеются также отличия в сравнительной активности с различными системами тестов.

В перспективе их клинического использования вызывают интерес новые бисфосфонаты с минимальным нежелательным влиянием на минерализацию и выраженным антирезорбтивным эффектом.

В этом аспекте аминопроизводные бисфосфонатов проявляют значительную активность без увеличения влияния на минерализацию кости или изменения их сродства к гидроксиапатиту.

Сравнительная таблица антирезорбтивной активности бисфосфонатов

Бисфосфонаты Степень активности
Этидронат 1
Клодронат 10
Тилудронат 10
Памидронат 100
Алендронат (фосамакс) 1000
Ризедронат 5000
Ибандронат 10 000
Золендронат (акласта) 20 000

Все представители данной группы лекарственных препаратов способны существенно замедлять перестройку костной ткани. При этом препараты последних генераций оказывают значительное влияние на резорбцию костной ткани.

Фосамакс (алендронат натрия) — аминобисфосфонат, который действует как мощный специфический ингибитор резорбции кости и, таким образом, нормализует скорость ее перестройки. Это позволяет отнести данный препарат к патогенетическим антирезорбтивным средствам. В результате лечения фосамаксом формируется кость нормального качества без нарушения минерализации.

Уменьшение количества резорбированной кости связано с увеличением вновь сформированной нормальной кости, приводит к приросту костной массы, повышению ее минеральной плотности при лечении фосамаксом.

Фосамакс является эффективным средством в лечении установленного постменопаузального остеопороза и его осложнений.

Препарат повышает плотность костной ткани, улучшает ее прочность, что сопровождается значительным снижением выраженности болевого синдрома, увеличением функциональных возможностей пациентов, улучшением качества их жизни.

Акласта (золендровая кислота) — бисфосфонат последней генерации, обладает самым мощным действием на сегодняшний день. Отличается частотой и способом введения: всего 1 раз в год внутривенно.

Флавоноиды (остеохин)

Иприфлавон, запатентованный в Украине как остеохин, является производным флавоноидов. Флавоноиды широко распространены в растительном мире, содержатся в высших и низших растениях, для которых характерны процессы фотосинтеза.

Вам будет интересно:  Ретролистез l3 и l5 позвонков: степени

Флавоноиды обладают широким спектром фармакологической активности. Для них характерны витаминоподобные свойства.

Флавоноиды являются главными составными частями народных лекарств, используемых при тиреоидных и других гормональных нарушениях.

Они обла-достигает максимума через 3,3 часа, период полувыведения составляет 9,8 часа. В сыворотке крови иприфлавон и его метаболиты связываются с альбуминами (94—99 %).

Остеохин ингибирует резорбцию костной ткани, стимулирует процессы костеобразования и минерализации.

В основе механизма действия препарата — непосредственное влияние на метаболические процессы в остеобластах и остеокластах или опосредованное, связанное со стимуляцией биосинтеза эстрогенов, оказывающих ингибирующее действие на резорбцию кости угнетением развития клеток-предшественников остеокластов.

Остеохин не рекомендуют назначать при язве желудка или двенадцатиперстной кишки в активной фазе, при тяжелых поражениях почек, печени, заболеваниях крови.

Показаниями к применению препарата являются все формы остеопороза, различные виды остеопенических синдромов, болезнь Педжета, несовершенный остеогенез.

Кальцитонин (тиреокальцитонин)

Это пептидный гормон, физиологическая функция которого состоит в регуляции обмена кальция (Са) и фосфора (Р).

Кальцитонин экскретируется преимущественно парафолликулярными клетками (С-клетками) щитовидной железы. Имеются также данные относительно продукции кальцитонина у млекопитающих в тимусе, паращитовидных железах и надпочечниках, легких, головном мозге.

Источник: http://health-medicine.info/lechenie-osteoporoza/

Какой кальций лучше принимать при остеопорозе: рассмотрим подробно

При разрушении костей необходимо употреблять кальций

Остеопороз приводит к хрупкости костей. Это увеличивает риски переломов конечностей, искривлению позвоночника.

Для предотвращения этого кости должны получать достаточно кальция. Это «строительное вещество», которое отвечает за прочность суставов.

Какой кальций лучше принимать при остеопорозе? Чтобы ответить на этот вопрос необходимо ознакомиться с классификацией препаратов, их особенностями и противопоказаниями.

Как правильно выбрать препарат кальция?

Восстановить кальций при остеопорозе могут не все, содержащие данное вещество, лекарства. Они подбираются строго индивидуально. В этом большое значение имеют различные факторы.

Например, если в организме много магния, то некоторые препараты кальция использовать не рекомендовано. Иначе они только усилят дисбаланс в организме. Вместе с кальцием нужно принимать и витаминные комплексы. Это даст наилучший эффект.

Любые Са-препараты назначаются только врачом. Неправильный прием лекарств и витамина Д может вызвать отложение кальциевый солей. В итоге может быть нарушена работа почек, сердца и сосудистой системы. Неправильные дозировки препаратов также способствуют ухудшению здоровья.

Какие препараты используются при остеопорозе?

Когда обнаружен остеопороз, дефицит кальция в организме нужно восполнять в первую очередь. Однако необходимо знать, что при терапии не все средства одинаково эффективны. Лекарства классифицируются по составу или по форме выпуска препаратов.

Они делятся на три группы:

Монопрепараты В них содержатся кальцинированные соли. Чаще всего выписывается лактат, хлорид или глицерофосфат кальция.
Комбинированные средства В них Са сочетается с витамином Д и некоторыми микроэлементами. Чаще всего назначаются Витрум, Д3- Никомед, цитрат с магнием и Натекаль.
Поливитамины Одни из самых известных – Кальцинова, Комплевит и Нутримакс. Такие препараты не достаточно эффективны для восстановления костей при прогрессирующем патпроцессе, поэтому для терапии при остеопорозе не используются. Данные лекарства назначаются беременным женщинам и детям – для профилактики разрушения костной ткани.

Кальция хлорид относится к монопрепаратам, и его сейчас редко используют при остеопорозеКомбинированные препараты (кальций + Д3) применяют в комплексной терапии при разрушении костейПоливитамины с минералами используют для поддержания физиологического состояния костной ткани

В монопрепараты входит в основном только Са и его соли. Лекарства изготавливаются в виде таблеток, инъекций или растворов. Монопрепараты постепенно вытесняются комбинированными препаратами.

В комбинированные средства с содержанием кальция входит витамин Д. Одна таблетка содержит 500 — 1500 МЕ Са, но такие препараты при неправильном использовании могут вызвать передозировку.

В поливитаминах содержится Са, витамин Д и много полезных микроэлементов. Кальция в таких комплексах совсем немного – всего 112 — 217 мг.

Поэтому такие средства обычно используются для предупреждения развития остеопороза и поддержания костной ткани при интенсивных физических нагрузках, при беременности и лактации, у детей

Дополнительные факторы для выбора препаратов Са

Определиться с группой лекарств недостаточно. Посмотреть подобные средства можно на видео в этой статье. Для правильного выбора нужно учесть, какая именно соль кальция использовалась при изготовлении препарата.

Препарата с карбонатом кальция довольно эффективны, но их следует с осторожностью принимать людям с заболеваниями ЖКТКальция цитрат препятствует разрушению костей, но его не следует принимать людям с гастритом и язвенной болезнью желудка (или кишечника)
Кальций и Магний Хелат восстановит костную и нормализует нервную системыКапсулы с кальцием и гидроксиапатитами эффективны при остеопорозе, их можно принимать и людям с проблемами пищеварительной системы

Карбонат Са – наиболее простое соединение, но оно не рекомендуется пациентам с нарушением в работе ЖКТ или страдающим от пониженной кислотности. В противном случае лекарство может вызвать запоры и метеоризм. Принимать карбонат Са лучше на голодный желудок и запивать кислыми соками.

У препаратов с цитратом кальция есть ряд преимуществ. Они препятствуют выработке паратгормона, который способствует растворению тканей костей.

Цитрат противодействует появлению воспалений в мочевом пузыре и появлению в нем камней. Во время всасывания препарата соляная кислота в процессе не участвует.

Людям, имеющим проблемы с пищеварительной системой, цитрат Са не рекомендуется.

Хелаты кальция относятся к органическим соединениям. Они полностью и быстро усваиваются, а лишнее количество выводится естественным путем. Не так давно появились кальцинированные препараты с содержанием гидроксиапатитов. Это органические вещества, входящие во все ткани организма.

Выбирая средства на основе кальция, рекомендуется обращать внимание на состав. Предпочтительны препараты с цитратом, хелатом и гидроксиапатитом. К самым недорогим относятся лактат кальция и глицерофосфат. Все средства должен выписывать только врач.

Дополнительные кальцинированные препараты

Витаминный комплекс Витамакс разработан по особой формуле. В ней присутствуют некоторые минералы, способствующие лучшему усвоению Са.

Препарат помогает в более быстром сращивании костей. В Витамакс входит двести миллиграмм гидроксиапатита Са (фосфор и кальций в пропорции один к двум, дополнительные вещества для укрепления и роста костей, витамины Д3 и С и хондроититсульфат).

Капсулы Витамакс помогут восстановить поврежденные костные ткани.

Корал- и Алка- майн – препараты с содержанием Са. Состав средств добывается из кораллов у Японских островов. Препарат не полностью состоит из кальция. Дополнительно содержит многие полезные микроэлементы.

В Кальции Магнии Хелате содержатся фосфор, магний и кальций. Их быстрому усвоению помогает витамин Д, который способствует формированию и регенерации костных тканей. В препарате содержится 250 мг кальция, 125 мг магния и 100 фосфора.

Орто Кальций и Магний считается одним из лучших препаратов. Комплекс продается в виде порошка. В его состав входят микроэлементы и витамины. В день нужно принимать по 1 ч. л. средства. Орто Кальций Магний показан для людей с переизбытком фосфора.

Побочные действия от препаратов редки. Передозировка проявляется обычно в виде вздутия живота, головокружений и головных болей. Могут появиться тошнота и рвота, слабость. Иногда в области живота наблюдаются небольшие боли.

Инструкция по применению самых распространенных препаратов

Есть три самых распространенных препарата среди людей, больных остеопорозом и другими недугами костной системы, а также используемых для профилактики разрушения костей. Они являются доступными для всех слоев населения.

Каждый из них имеет свои особенности применения и противопоказания:

  1. Кальция карбонат принимается по 2 — 3 раза в день по 0,25 — 1 г, независимо от еды. Если пропущено время приема лекарства, то после его употребления до новой дозировки необходимо сделать рекомендуемый промежуток. При длительном лечении необходимо контролировать в крови уровень Са. Инструкция содержит ряд противопоказаний:
  • гипер (кальциемия, кальциурия и чувствительность);
  • хроническая почечная недостаточность;
  • саркоидоз;
  • нефроуролитиаз;
  • фенилкетонурия;
  • множественные миеломы.
  1. Кальция лактат принимается по 0,5 — 1 г по 2 — 3 раза в день. Препарат изготавливается в виде порошка, таблеток и раствора. Лекарство не раздражает слизистые, действует более эффективно, чем глюконат кальция. Среди противопоказаний:
  • гиперкальциемия;
  • тромбоз;
  • гиперчувствительность;
  • выраженный атеросклероз.
  1. Кальция глюконат в таблетках перед приемом нужно измельчать. Лекарство принимается перед едой или после нее через 1 — 1,5 часа. Препарат запивается молоком. Для взрослых и беременных норма – 1 — 3 г по 2 — 3 раза в сутки. В день допускается максимально 9 г лекарства. Для детей дозировка зависит от возраста. Раствор кальция глюконата может вводиться в виде инъекций или с помощью капельниц. Среди противопоказаний:
  • дети до 3- лет;
  • гиперчувствительность;
  • тромбозы;
  • гиперкальциемия;
  • саркодоз;
  • кальциевый нефроуролитиаз;
  • выраженная гиперкальциурия.

При одновременном приеме Са-глюконата и сердечных гликозидов существует риск появления аритмии. Самолечением заниматься не рекомендуется, перед тем как приступить к приему подобных препаратов, нужно проконсультироваться с врачом. Это поможет предотвратить возможные побочные эффекты.

Стоимость препаратов кальция

Цена препаратов кальция сильно варьируется. Это зависит от лекарственной формы, состава, производителя и региона продаж. Например, кальций карбонат в виде пищевого порошка емкостью флакона 200 г будет стоить в среднем от 250 рублей.

Комплекс, содержащий дополнительно магний (из 90 таблеток) продается приблизительно за 1100 руб. Кальция лактат стоит от 230 руб. Приобрести кальциевый комплекс Витамакс можно приблизительно за 800 руб. Некоторые препараты доходят по цене до четырех тысяч руб.

Препараты кальция безвредны и полезны для любого человека независимо от пола и возраста, если применяются по назначению врача и употребляются в указанной им дозировке. Это довольно эффективные лекарства при остеопорозе.

Но помните, что бороться с болезнью лучше комплексно – с помощью медикаментозной терапии, физиотерапии и ЛФК, а также должны быть соблюдаться диета и питьевой режим, необходимая ежедневная двигательная активность и др.

Источник: https://vash-ortoped.ru/lechenie/medikamentoznaya-terapiya/kakoj-kalcij-luchshe-prinimat-pri-osteoporoze-673

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

3 × 3 =

Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.