Поперечное плоскостопие: симптомы и лечение

Содержание

Поперечное плоскостопие: симптомы и лечение, фото

Поперечное плоскостопие: симптомы и лечение

Стопа человека включает в своё строение связки и сухожилия, мелкие кости и суставы.

Всё это множество оставляющих частей неразрывно связаны выполнением единой функции для человека – опора и возможность ходить, двигаться.

Неправильный выбор обуви, лишняя нагрузка от массы тучного человека, различные травмы нарушают баланс сочленений ступни, от чего нарушается положение мелких костей, становятся более плоскими анатомические своды стопы.

Плоскостопие – приобретённая болезнь, которая нарушает механику ходьбы. В строении стопы есть поперечный и продольный своды. Плоские ступни приводят к изменениям в позвоночнике, меняет нагрузку на бедра и колена.

При плоских стопах поперечного типа становится более плоским свод ступни, образуется так называемая «шишка» рядом с большим пальцем – основной симптом поперечного плоскостопия, лечение которого видно на фото «до» и «после».

Плоскостопие поперечного типа расширяет ступню, приводит к разрастанию костей и хрящевых соединений.

Более всего нагрузка лежит на арке стопы, а когда кости, поддерживающие арку, сплющиваются, выдвигается опорная «косточка». Группа риска по этой болезни включает женщин и мужчин 35-55 лет, с избыточной полнотой.

План лечения симптомов поперечного плоскостопия составляется по фото, что делает особый прибор снизу стоящего человека.

Поперечное плоскостопие: причины

Некоторые факторы, которые называются в числе основных при определении плоскостопия поперечного типа, можно найти в любом медицинском пособии, где размещено множество фото болезни, описано лечение симптомов поперечного плоскостопия у взрослых.

Среди основных причин всегда звучат:

  • наследственная расположенность. Плоские стопы – врождённая патология, возникающая по причине генетически переданной слабости мышц, поддерживающих арочные кости свода стопы. При рациональном питании, рассчитанных физических нагрузках, покупке хорошей обуви плоскостопие такого вида не причиняет беспокойства;
  • дисбаланс в формировании систем мышц и связок в структуре стопы. На здоровой ноге пальцы располагаются практически параллельно. При малейшем дисбалансе в мышечном и связочном аппаратах пальцы располагаются веерообразно – верный признак поперечного плоскостопия;
  • лишняя масса тела. Свод стопы в комплексе мелких костей, мышц, связок, рассчитан на определённую нагрузку. Когда вес превышает физиологические нормативы, стопа медленно, но упорно становится более плоской. Это бывает у работников со «стоячей» и физической нагрузками. В этом случае приобретённое плоскостопие является профессиональной патологией;
  • травмы стопы – частые причины плоскостопия у представителей сильного пола. Вывихи голеностопного сустава, трещины на пяточной кости нарушают функции ступни и провоцируют прогрессирование плоскостопия;
  • распространённый фактор образования плоскостопия приобретённого вида – ношение обуви с высоким каблуком, обуви на неудобных колодках.

Симптомы плоскостопия поперечного типа

Периодическое развитие натоптышей на передней части стопы – явный признак, что начинается плоскостопие. Им следует уделить должное внимание, понаблюдать за своим состоянием, чтобы найти и другие признаки заболевания:

  1. дискомфорт в движениях;
  2. на ступнях – боль и жжение;
  3. тяжесть в ступнях ног после долгих движений или, наоборот, после статической нагрузки.

Если всё же плоскостопие прогрессирует, это показывают иные признаки:

  • общая тяжесть в ступнях в любое время суток, не зависящая от нагрузок;
  • отёки на ступнях, пальцах, щиколотках;
  • развитие твердых мозолей – «натоптышей»;
  • невозможность ношения обуви из-за расширившейся ноги.

Натоптыши формируются на месте, где нога получает наибольшую нагрузку, по их появлению можно проанализировать свою двигательную активность и отрегулировать степень нагрузки.

Когда требуется операция в плане лечения симптомов поперечного плоскостопия, видно на фото – человеку мешает ходить и двигаться «косточка», из-за болей в которой он не может носить практически никакую обувь.

Диагностика и лечение плоскостопия поперечного типа

Плоскостопие того или другого типа диагностирует врач ортопед или травматолог на осмотре, который проводится на стеклянной подставке с подсветкой, возможностью сделать отпечаток ступней и их фотографии.

Такое несложное устройство выявляет тип нарушения и уровень развития заболевания.

После осмотра врач назначает подходящую к виду патологии методику терапии или решает вопрос о необходимости хирургического вмешательства.

Традиционная методика лечения требует:

  1. снизить нагрузку на ступню;
  2. носить ортопедическую обувь;
  3. носить ортопедические стельки и гелиевые вкладыши;
  4. сбросить лишний вес;
  5. ЛФК;
  6. медикаментозного лечения;
  7. физиотерапии;
  8. массажа.

Все процедуры используются только по назначению врача. Дома можно добавить ванночки для ног и компрессы с эффектом охлаждения с мятой и ментолом.

Источник: http://prosimptomy.ru/bolezni-kostej-mishc/poperechnoe-ploskostopie-lechenie/

Поперечное плоскостопие

Поперечное плоскостопие

Различные деформации стопы, которые приводят к уплощению ее сводов, являются самым распространенным ортопедическим заболеванием. По статистике каждый второй человек в той или иной степени страдает от плоскостопия.

Многие считают, что подвержены этой патологии только дети. Но поперечное плоскостопие является приобретенным состоянием и появляется в основном после 35 лет.

Особенно часто оно встречается у женщин, что связано со слабостью мышечно-связочного аппарата и особенностью их образа жизни.

Это заболевание широко распространено, и код по МКБ 10 у него М21.4. Такая деформация стопы еще называется вальгусной, а в народе она известна, как «шишка» или «косточка» на ноге. Она доставляет много страданий и неудобств, поэтому пациенты стараются избавиться от патологии любыми способами.

Этим часто пользуются недобросовестные производители, обещая чудесное исчезновение «косточки». Но дело в том, что лечение поперечного плоскостопия возможно только при 1 степени. А все «чудодейственные» средства могут только замедлить деформацию или снять боль.

Характеристика заболевания

В норме стопа имеет два свода – поперечный и продольный. Они нужны, чтобы перераспределять нагрузку при ходьбе и удерживать равновесие. Это естественные амортизаторы, которые защищают суставы и позвоночник от ударов и тряски.

Механизм развития этой патологии заключается в том, что при ослаблении связок, удерживающих плюсневые кости в правильном положении, они отдаляются друг от друга.

Особенно это становится заметно на положении первого пальца, который сильно отклоняется кнаружи. Это приводит к перераспределению нагрузки на пальцы ноги и уплощению поперечного свода стопы.

Нога при этом становится короче и шире, пациент испытывает проблемы с выбором обуви, а также боли при ходьбе.

У взрослых такую деформацию исправить почти невозможно, поэтому заболевание считается неизлечимым. С помощью различных методов можно только облегчить состояние больного и замедлить деформацию.

Различают три стадии развития поперечного плоскостопия. При деформации 1 степени большой палец отклоняется не более чем на 20 градусов, «косточка» еще небольшая, воспаления и боли почти нет.

2 степень характеризуется отклонением до 35 градусов, при этом растет шишка, которая сильно мешает и болит.

При 3 степени поперечного плоскостопия большой палец заходит на остальные, его наклон составляет более 35 градусов, наблюдается сильная деформация остальных пальцев, огрубение кожи на стопе, ограничение подвижности.

Обычно поперечно-вальгусное плоскостопие известно людям, как «косточка».

Такая шишка на суставе большого пальца ноги образуется из-за того, что 1 плюсневая кость направлена наружу, а сам палец наклоняется внутрь.

Сустав соприкасается с обувью, образуется костно-хрящевой нарост — экзостоз, который часто воспаляется.

Заболевание характеризуется уплощением поперечного свода стопы

Почему появляется поперечное плоскостопие

По статистике в 8 из 10 случаев поперечное плоскостопие развивается у женщин. Основной причиной этого является слабость мышц и связок из-за наследственной предрасположенности или малоподвижного образа жизни.

Поэтому нагрузки, которые испытывают женские ноги, приводят к деформации стопы. Это стоячая работа, лишний вес, а также неудобная обувь или высокие каблуки.

Именно последний фактор чаще всего вызывает появление «косточки» на большом пальце.

Ведь вальгусная деформация, еще называемая «поперечно-распластанной стопой», возникает из-за повышенной нагрузки на переднюю часть стопы из-за высоких каблуков.

У мужчин и детей такая деформация встречается намного реже, в основном из-за травм или перенесенных заболеваний.

Это могут быть нарушения в работе эндокринной системы, рахит, полиомиелит, занятие спортом, связанным с бегом или прыжками.

В таком случае развивается комбинированное плоскостопие, характеризующееся уплощением продольного и поперечного свода стопы.

Начинать лечить поперечное плоскостопие лучше пока не проявились внешние симптомы деформации

Симптомы поперечного плоскостопия

Консервативное лечение этого заболевания эффективно только на начальной стадии, когда «косточка» еще не сильно выпирает.

Поэтому очень важно обратиться к ортопеду сразу, как появились первые симптомы. Это может быть быстро наступающая усталость мышц ног, легкое недомогание.

Врач использует специальные методы исследования, а при подтверждении диагноза назначит лечение.

Когда началась деформация стопы, исправить ее можно только с помощью операции. Но даже в этом случае прогноз не всегда благоприятный. Поэтому необходимо знать какие существуют первые признаки вальгусной деформации стопы:

Еще советуем прочитать:Как лечить плоскостопие у ребенка

  • боли в стопах после нагрузки или в конце дня;
  • быстро нарастающая усталость;
  • судороги икроножных мышц;
  • отеки в области стоп и лодыжек;
  • передняя часть стопы увеличивается в размере, становится шире;
  • вместо поперечного свода под пальцами образуется валик, кожа уплотняется.

Если лечение не начато вовремя, к проблемам со стопами присоединяются другие нарушения. Отсутствие амортизации при ходьбе вызывает повышенную нагрузку на суставы нижних конечностей и позвоночник. Поэтому на 2 и 3 стадии поперечного плоскостопия у пациента могут наблюдаться такие симптомы:

  1. частые боли в спине;
  2. разрушение коленных и тазобедренных суставов;
  3. сильная деформация пальцев ног: большой палец отклоняется, а средние из-за повышенной нагрузки приобретают молотообразную форму;
  4. на подошве образуются мозоли, напоптыши.

Врач ортопед проведет диагностику, которая поможет назначить правильное лечение

Как диагностировать заболевание

Чтобы точно определить, что проблемы со стопами происходят из-за поперечного плоскостопия, необходимо обратиться к врачу-ортопеду.

После беседы и осмотра пациента, он назначит специальные методы обследования. Прежде всего, это рентген, который поможет исключить другие патологии костного аппарата стопы.

Для уточнения состояния тканей назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Вам будет интересно:  Ретролистез l3 и l5 позвонков: степени

Самые простые способы определить, есть ли плоскостопие – это плантография и подометрический тест. Лучше всего сделать их у врача, но можно провести самостоятельно.

Плантография – это исследование отпечатка стопы. Сделать его можно на обычной бумаге, предварительно намазав подошву жирным кремом или красящим веществом.

Потом стать прямо на лист обеими ногами.

Подометрический тест Фринлянда – это вычисление подометрического индекса. Для этого нужно измерить высоту стопы, умножить ее на 100 и разделить на длину стопы. Если результат получился ниже 28, необходимо обратиться к врачу.

Особенности лечения поперечного плоскостопия

В отличие от деформации продольного свода, поперечное плоскостопие вылечить намного сложнее. Причем, лечение эффективно только на начальной стадии заболевания.

Так как уплощение свода стопы происходит за счет ослабления связок и деформации положения костей, то из консервативных методов помочь могут только гимнастика или массаж.

Кроме того, эффективно использование специальных стелек при поперечном плоскостопии. Они останавливают деформацию и предотвращают осложнения.

Хорошо помогают специальные межпальцевые вкладыши, которые фиксируют пальцы в нужном положении.

В тяжелых случаях врач также рекомендует носить специальную ортопедическую обувь, которая подбирается индивидуально.

Специальные ортопедические приспособления помогут зафиксировать пальцы в правильном положении

Все остальное лечение направлено на снятие боли и воспаления. Это физиотерапевтические процедуры, народные методы или наружные лекарственные средства. Если развился артроз суставов, назначаются нестероидные противовоспалительные препараты.

При плоскостопии 2 и 3 степени пациент обычно испытывает серьезные неудобства при ходьбе, сильные боли в ногах и нарушения в работе всего организма. Поэтому в этих случаях может помочь только хирургическое лечение.

Основные правила поведения при деформации стопы

Если человеку поставлен диагноз «поперечное плоскостопие», ему нужно постараться ограничивать нагрузки на стопу. Желательно избегать длительного стояния, а также не набирать вес. Обувь должна быть удобной, каблук не выше 4 см.

Хорошо помогают специальные стельки при поперечном плоскостопии. Они замедляют деформацию и облегчают состояние пациента.

Такие стельки или ортопедические вкладыши необходимо использовать постоянно. Кроме того, очень важно соблюдать все рекомендации врача.

Ведь лечение этого заболевания зависит, прежде всего, от усилий самого пациента.

При поперечном плоскостопии нужно носить ортопедическую обувь или использовать специальные вкладыши и стельки

Последствия поперечного плоскостопия

На начальных стадиях вальгусной деформации стопы пациенты испытывают трудности в выборе обуви, а также эстетические неудобства. Отзывы женщин с выпирающей «косточкой» говорят о том, что уже невозможно носить красивые открытые туфли, стыдно разуться в гостях, в бассейне или на пляже.

Позже, если заболевание не лечить, деформация вызывает более серьезные проблемы. Это развитие бурсита или артроза на суставе первого пальца ноги.

Воспаленная «косточка» мешает не только надевать любую обувь, но даже ходить. Это часто приводит к ограничению подвижности и снижению работоспособности.

Деформация пальцев стопы увеличивается.

Постоянная нагрузка на ранее почти не участвующие в ходьбе 2-4 головки плюсневых костей приводит к их утолщению, известному, как молотообразная деформация.

Частая травматизация мышц и сухожилий из-за подвывихов суставов, находящихся в неестественном положении, вызывает развитие контрактур. Пальцы со временем совсем перестают двигаться.

Страдают также другие органы и системы пациента.

Могут появиться такие заболевания, как артроз коленных или тазобедренных суставов, искривление осанки, остеохондроз, радикулит, смещение или грыжи межпозвоночных дисков. Часто развивается варикозное расширение вен, пяточная шпора или нарушение работы сердца и сосудов.

Особенно сильно отражается на состоянии здоровья двустороннее поперечное плоскостопие.

Отсутствие амортизации при ходьбе вызывает постоянное сотрясение мозга. Это вызывает сбои в его работе, частые головные боли.

Пациент испытывает постоянный стресс, что приводит к раздражительности и неврозам.

Чтобы избежать развития деформации стопы, нужно отказаться от высоких каблуков

Профилактика деформации стопы

Вылечить плоскостопие у взрослых полностью невозможно. Все терапевтические методы направлены на снятие боли и замедление деформации. Поэтому основным способом избежать страданий становится профилактика:

  • с детства необходимо формировать правильную походку;
  • укреплять мышцы и связки, занимаясь спортом;
  • избегать повышенных статических или однотипных динамических нагрузок, например частых прыжков;
  • стараться не набирать вес;
  • носить только удобную обувь, избегать зауженных носков и высоких каблуков;
  • летом чаще ходить босиком по траве или песку.

Поперечное плоскостопие – это серьезная патология. Несмотря на то, что многие пациенты даже не обращаются к врачу и не лечат такую деформацию, но она приводит ко многим серьезным последствиям.

Поэтому плоскостопие является противопоказанием для службы в армии. Это говорит о том, что человек с этим заболеванием не обладает такой выносливостью и работоспособностью, как здоровый.

Поэтому очень важно беречь свои стопы от деформации, а при появлении первых признаков плоскостопия начинать лечение.

Источник: http://MoyaSpina.ru/bolezni/poperechnoe-ploskostopie

Поперечное плоскостопие — основные причины

Поперечное плоскостопие

Поперечное плоскостопие – широко распространенная патология, при которой наблюдается поперечное распластывание стопы и отклонение I пальца кнаружи. Основной причиной поперечного плоскостопия является недостаточность связочного аппарата стопы.

Наряду с внешней деформацией, проявляется болями в стопах, болью и жжением в мышцах стоп и голеней после физической нагрузки. Диагноз выставляется на основании рентгенографии.

Проводится симптоматическая консервативная терапия, при выраженной деформации выполняются корригирующие операции.

Поперечное плоскостопие – патологическое состояние, при котором передние отделы стопы распластываются, а I палец отклоняется кнаружи. Патология широко распространена, женщины страдают примерно в 20 раз чаще мужчин.

Обычно выявляется у женщин среднего и пожилого возраста, реже встречается у мужчин (как правило – пожилых), в отдельных случаях обнаруживается у детей и подростков.

В травматологии и ортопедии нередко наблюдается сочетание поперечного и продольного плоскостопия – комбинированное плоскостопие.

Обычно сопровождается более или менее выраженным болевым синдромом, тяжестью в стопах и быстрой утомляемостью при ходьбе.

Со временем возникает тугоподвижность плюснефаланговых суставов, прогрессирующие деформации в области I и II пальцев.

Причиной обращения к врачу, наряду с болями, нередко становится выраженный косметический дефект и проблемы при подборе удобной обуви. Лечение поперечного плоскостопия осуществляют травматологи и ортопеды.

Причины и механизм развития поперечного плоскостопия

Поперечное плоскостопие – полиэтиологическое заболевание, возникающее под влиянием различных факторов, к числу которых относят неудобную узкую обувь, высокие каблуки, длительное пребывание на ногах, лишний вес, предшествующие травмы стопы и т. д. Однако основной причиной формирования поперечного плоскостопия является врожденная слабость связочного аппарата стоп. В настоящее время данную патологию рассматривают, как необратимую деформацию, которую невозможно скорректировать консервативными методами, поскольку не существует лекарственных препаратов или ортопедических приспособлений, способных повлиять на восстановление тонуса и прочности соединительнотканных образований стопы.

В норме плюсневые кости удерживаются в анатомически правильном положении, благодаря межкостной фасции и подошвенному апоневрозу. При слабости перечисленных соединительнотканных структур в 30% случаев все кости плюсны веерообразно расходятся.

В 27% случаев наблюдается отклонение I плюсневой кости в медиальную сторону, а остальные плюсневые кости сохраняют нормальное положение. В 5-6% случаев поперечник стопы увеличивается за счет отклонения V и IV плюсневых костей.

В остальных случаях наблюдаются комбинации перечисленных вариантов.

Отклонение плюсневых костей – не единственное патологическое изменение, возникающее при поперечном плоскостопии. I плюсневая кость нередко поворачивается вокруг своей оси и приподнимается.

Происходит перераспределение нагрузки: I плюснефаланговый сустав становится малоопорным, а наружные отделы стопы постоянно страдают от перегрузки.

Из-за изменения нормальных соотношений между элементами стопы и тяги мышц I палец стопы «уходит» кнаружи. I плюснефаланговый сустав деформируется.

На внутренней поверхности стопы образуется «косточка», которая может представлять собой как экзостоз (костно-хрящевой нарост), так и сочетание экзостоза с выпирающим искривленным I плюснефаланговым суставом.

Из-за избыточного давления обуви на I плюсневую кость в области сустава возникает бурсит, сопровождающийся локальным отеком и покраснением кожи. Развивается артроз I плюснефалангового сустава, что обуславливает усиление болевого синдрома.

Объем движений в суставе снижается.

Искривленный I палец «заходит» на II палец. Со временем нередко формируется молоткообразная деформация II, реже – II-III пальцев, на подошвенной поверхности образуются натоптыши.

Плюснефаланговые суставы «уходят» в состояние подвывиха.

Все перечисленное становится причиной интенсивных болей, создает выраженные неудобства при ношении обычной, а иногда – и ортопедической обуви, приводит к вынужденному ограничению подвижности и трудоспособности.

Больные с поперечным плоскостопием предъявляют жалобы на ноющие, тянущие, колющие или жгучие боли в стопах, преимущественно – в области I-II плюснефаланговых суставов.

Боли усиливаются после продолжительного пребывания на ногах, могут сопровождаться чувством тяжести в стопах и жжением в мышцах. К вечеру может возникать отечность стоп и области лодыжек.

Пациентки отмечают выраженные трудности при ходьбе на высоких каблуках, а также проблемы при выборе обуви – стопа становится слишком широкой и не входит в стандартную обувь.

Визуально определяется вальгусная деформация I пальца (Hallux valgus). Передние отделы стопы расширены. В запущенных случаях выявляется молоткообразное искривление II-III пальцев.

Кожа в области I плюснефалангового сустава утолщена, гиперемирована. На внутренней и подошвенной поверхности в передних отделах стопы видны натоптыши и омозолелости. Объем движений в плюснефаланговых суставах ограничен.

При пальпации возможна болезненность.

Диагностика поперечного плоскостопия

Диагноз поперечное плоскостопие выставляется на основании данных внешнего осмотра и результатов рентгенографии стопы.

Для получения полной картины заболевания обычно назначают рентгенографию I, II и III плюснефаланговых суставов.

В процессе описания снимков рентгенолог оценивает выраженность вальгусной деформации I пальца с учетом угла между I пальцем и II плюсневой костью и угла между I и II плюсневыми костями. Выделяют три степени деформации:

  1. 1 степень – угол между I пальцем и II плюсневой костью не превышает 25 градусов, угол между I и II плюсневыми костями не превышает 12 градусов.
  2. 2 степень — угол между I пальцем и II плюсневой костью не превышает 35 градусов, угол между I и II плюсневыми костями не превышает 18 градусов.
  3. 3 степень — угол между I пальцем и II плюсневой костью превышает 35 градусов, угол между I и II плюсневыми костями превышает 18 градусов.

Кроме того, при изучении рентгенограмм обращают внимание на наличие артроза, о котором свидетельствует деформация суставной площадки, сужение суставной щели, остеосклероз субхондральной зоны и краевые разрастания.

При необходимости для детального изучения плотных структур стопы пациента направляют на КТ кости, для оценки состояния мягких тканей – на МРТ.

При наличии сопутствующей патологии со стороны нервной или венозной системы назначают консультации флеболога и невролога.

Тактика лечения определяется в зависимости от выраженности патологии, интенсивности болевого синдрома и косметических запросов больного.

Стоит заметить, что современной медицине неизвестны безоперационные способы устранения деформации I плюснефалангового сустава, и все предложения «убрать косточку без операции» являются всего лишь рекламными трюками.

Вам будет интересно:  Травмы плеча и плечевого сустава: симптомы и лечение

Консервативная терапия поперечного плоскостопия направлена на уменьшение болей и замедление прогрессирования болезни.

На ранних стадиях пациентам рекомендуют носить межпальцевые валики и индивидуальные ортопедические стельки.

При тяжелых деформациях изготавливают ортопедическую обувь по индивидуальным меркам в соответствии с рекомендациями врача-ортопеда.

Кроме того, назначают массаж, ножные ванночки, специальный комплекс упражнений для укрепления мышц и связок стопы, а также физиотерапевтические процедуры: магнитотерапию, УВЧ, электрофорез с тримекаином или новокаином, фонофорез с гидрокортизоном, индуктотермию, парафин и озокерит. При болях и признаках воспаления рекомендуют НПВС местного и общего действия.

Операции осуществляются при грубых деформациях стопы и интенсивном болевом синдроме. Поводом для хирургического вмешательства у молодых женщин нередко становится косметический дефект при умеренно выраженной вальгусной деформации I пальца.

В зависимости от особенностей патологии применяются оперативные вмешательства на мягких тканях, на костях, а также комбинированные вмешательства на мягких тканях и костях.

Лечение проводится после необходимого обследования, в плановом порядке, в условиях ортопедического или травматологического отделения.

При операциях на мягких тканях выполняют отсечение или перемещение сухожилий для восстановления равномерности тяги мышц, отводящих и приводящих I палец.

К числу паллиативных вмешательств, устраняющих внешнюю деформацию, но не влияющих на порочное положение I плюсневой кости относят иссечение подкожной сумки и экзостоза в области I плюснефалангового сустава.

Такие операции позволяют уменьшить косметический дефект и облегчить пользование стандартной обувью, однако со временем их эффект часто исчезает из-за дальнейшего прогрессирования деформации.

Для того, чтобы устранить отклонение I плюсневой кости кнутри, в настоящее время обычно применяют Scarf остеотомию или шевронную остеотомию – операции, в ходе которых ортопед удаляет фрагмент кости и восстанавливает ее анатомически правильное положение.

После хирургического вмешательства в течение 6 недель используют специальные ортезы. В последующем пациенту рекомендуют не перегружать стопу, носить удобную широкую обувь, делать самомассаж и выполнять специальные упражнения для укрепления мышц стопы.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/transverse-flatfoot

Поперечное плоскостопие симптомы и лечение

Плоскостопие – преимущественно приобретенное заболевание опорно–двигательного аппарата, сопровождающееся нарушением механики ходьбы, изменением формы стопы, у которой в норме различают поперечный и продольный своды.

Плоскостопие способствует патологическим изменениям, происходящих в позвоночнике, коленных и бедренных суставах и других органах.

Среди нескольких видов различают поперечное плоскостопие, сопровождающееся уплощением поперечного свода стопы, характерным признаком которого является образование так называемой «шишки» в области большого пальца.

Заболевание встречается преимущественно у женщин в возрастном промежутке от 30 до 50 лет. Возникновение плоскостопия напрямую зависит от избытка лишнего веса, под влиянием которого стопа становиться немного короче и площе.

В зависимости от причин этот вид плоскостопия может быть врожденным и приобретенным.

Врожденное плоскостопие в основном развивается из-за генетически обусловленных нарушений строения костного скелета стопы или несостоятельности фиксирующих связок и апоневрозов.

Следует отметить, что стопа окончательно формируется к 6 годам, и многие заболевания и травмы опорно-двигательного аппарата у детей потенциально опасны в плане развития плоскостопия.

Однако приобретенное уплощение поперечного свода чаще всего отмечается у взрослых в возрастном промежутке от 35 до 50 лет. Основные причины, приводящие к этому:

  • чрезмерная нагрузка на стопу – постоянная длительная ходьба, ношение тяжестей;
  • малоподвижный образ жизни;
  • ожирение;
  • остеопороз – снижение плотности и структуры костной ткани;
  • сахарный диабет;
  • воспалительные заболевания, поражающие опорно-двигательный аппарат (ревматизм, ревматоидный артрит, подагра);
  • травмы стопы (переломы костей, разрывы фасций, сухожилий, мышц);
  • возрастные дегенеративные изменения в мышечно-связочном аппарате;
  • параличи нижних конечностей при поражении головного или спинного мозга (инсульты, черепно-мозговые спинномозговые травмы);
  • беременность.

А наиболее частая причина это неправильно подобранная обувь – плоская подошва или слишком высокий каблук. В первом случае при нагрузке на стопу ее кости расходятся, происходит снижение всех сводов стопы.

По-видимому, с этим связан тот факт, что во многих случаях имеет место поперечно-продольное плоскостопие, когда снижению поперечного свода стопы предшествует снижение продольных сводов.

При слишком высоком каблуке (более 4 см) растет давление на передние отделы плюсневых костей, которые расходятся в стороны.

С чрезмерной высотой каблука связан тот факт, что среди лиц, страдающих поперечным плоскостопием 75-80% — женщины.

Симптомы поперечного плоскостопия

По мере прогрессирования патологического состояния ощущается нарастающий дискомфорт, трансформирующийся затем в боль и жжение.

В начале развития плоскостопия человек часто не придает значения таким тревожным сигналам, как тяжесть в стопе после длительного стояния, ходьбы или физических нагрузок.

Боли возникают, как правило, в месте соединения первого и второго пальца.

Прогрессирующее плоскостопие влечет и другие симптомы:

  1. тяжесть в ногах, не связанная со временем суток и физической активности;
  2. отечность пальцев, ступни, щиколотки и/или голени различной степени тяжести: возможно небольшое увеличение конечности, влекущее за собою по мере прогрессирования сглаживание рельефности голеностопного сустава;
  3. жгучая боль икроножных мышц, чувство их «каменности»;
  4. образование сухих, твердых мозолей (их в народе называют еще «натоптыши») в местах наибольшей нагрузки — на пятках, внешней поверхности стопы, пальцах и их подушечек;
  5. из-за увеличивающейся ширины ноги многая обувь становится настолько узкой, что ее сложно застегнуть или вообще надеть; в процессе ношения появляется сильный дискомфорт и болевые ощущения.

Наиболее характерный симптом при поперечном плоскостопии – это развитие вальгусной деформации первого пальца стопы, именуемого в медицине, как бурсит. Это патологическое состояние развивается вследствие постоянного механического раздражения.

Процесс развития вальгусной деформации при поперечном плоскостопии

Течение болезни Признаки
1 стадия Палец не смещается, но кожа на боковом суставе заметно утолщается, краснеет и отекает.
2 стадия Происходит отклонение большого пальца в сторону, плюснефаланговый сустав продолжает видоизменяться: на нем появляется твердое и отечное образование – «косточка».
3 стадия Второй палец, прижимаясь и сдавливаясь первым, начинает также отклоняться в сторону. Со временем второй палец поднимается и «заворачивается» (ложится) за первый. Если болезнь вовремя не остановить, то в патологический процесс вовлекается третий, а порою и четвертый палец.
4 стадия Нарушение ходьбы. Больной вынужденно ставит ногу таким образом, чтобы как можно меньше нагрузки приходилось на «косточку» и болезненные пальцы (ступня ставится на бок). Учитывая присутствующее поперечное плоскостопие, человек начинает ходить, как «уточка», переваливаясь с одной ноги на другую.

Диагноз поперечное плоскостопие выставляется на основании данных внешнего осмотра и результатов рентгенографии стопы.

Для получения полной картины заболевания обычно назначают рентгенографию I, II и III плюснефаланговых суставов.

В процессе описания снимков рентгенолог оценивает выраженность вальгусной деформации I пальца с учетом угла между I пальцем и II плюсневой костью и угла между I и II плюсневыми костями. Выделяют три степени деформации:

  • 1 степень – угол между I пальцем и II плюсневой костью не превышает 25 градусов, угол между I и II плюсневыми костями не превышает 12 градусов.
  • 2 степень — угол между I пальцем и II плюсневой костью не превышает 35 градусов, угол между I и II плюсневыми костями не превышает 18 градусов.
  • 3 степень — угол между I пальцем и II плюсневой костью превышает 35 градусов, угол между I и II плюсневыми костями превышает 18 градусов.

Кроме того, при изучении рентгенограмм обращают внимание на наличие артроза, о котором свидетельствует деформация суставной площадки, сужение суставной щели, остеосклероз субхондральной зоны и краевые разрастания.

При необходимости для детального изучения плотных структур стопы пациента направляют на КТ кости, для оценки состояния мягких тканей – на МРТ.

При наличии сопутствующей патологии со стороны нервной или венозной системы назначают консультации флеболога и невролога.

Лечение поперечного плоскостопия

Лечение поперечного плоскостопия у взрослых должно быть комплексным.

Консервативные методы включают в себя:

  1. Уменьшение нагрузки на стопу, вплоть до ее иммобилизации в особенно тяжелых случаях;
  2. Ношение индивидуально подобранной ортопедической обуви. В сложных случаях это может быть спецобувь, фиксирующая не только стопу, но и голень. На начальной стадии плоскостопия используются ортопедические стельки и гелиевые вкладыши. Все они должны назначаться врачом и подбираются индивидуально;
  3. Мероприятия по снижению веса, если он был определен как избыточный;
  4. Общеукрепляющие упражнения для лечения поперечного плоскостопия, входящие в курс лечебной физкультуры;
  5. Медикаментозные средства (анальгетики) назначаются при прогрессирующем плоскостопии и наличии артроза или бурсита;
  6. Физиотерапия и массаж, направленные на снятие болевых ощущений, расслабление мышц стопы;
  7. Для снятия напряжения, препятствованию судорогам, уменьшения боли используются также освежающие ванночки для ног, прохладные компрессы, мази на основе мяты и ментола.

Если консервативные методы лечения не показывают результата, происходят необратимые изменения в стопе, пациента мучают сильные боли, то назначается хирургическое вмешательство.

Вследствие операции хирургическим путем лечатся деформации переднего отдела стопы.

Ряд современных методик позволяет сделать это без последующего применения гипса — таким образом, реабилитационный период сокращается.

Оперативное лечение поперечного плоскостопия имеет существенный недостаток — необходимость полного прекращения нагрузок на стопу в период подготовки и реабилитации, но при этом и вопрос решается кардинально — плоскостопие не прогрессирует и уже не вызывает регулярного беспокойства, как в случае с консервативным лечением.

Народные методы лечения поперечного плоскостопия

Рассмотрим основные направления народной медицины в борьбе с недугом:

  • Самым простым и общедоступным методом борьбы с заболеванием является выполнение лечебных гимнастических упражнений. Физкультура поможет укрепить мышцы и наладить кровообращение в нижних конечностях. В основе всех упражнений – сгибание, вращение и разгибание стоп, приседания и поднятие на носочки, перекатывание крупных и мелких предметов по полу. Также полезна ходьба по неровным поверхностям – камешкам, рассыпанной крупе или специальных ортопедических ковриках;
  • Лечебные ванночки для ног, с добавлением морской соли, отваров дубовой коры, шалфея, перечной мяты. Часто используют температурные перепады ванн, чередуя горячую и холодную воду;
  • Ежедневный массаж пораженных стоп снизит болевые ощущения и снимет усталость нижних конечностей;
  • Использование лечебных компрессов на основе:— листьев горькой полыни; — свежей речной рыбы; — мелко измельченной петрушки;— прополиса.Компресс накладывают перед сном на хрящевой нарост, оборачивают теплой тканью и оставляют на всю ночь.
  • В борьбе с наростом также используют йод – наносят ежедневно на шишку в виде йодной сетки на протяжении месяца. Процедура поможет снизить болевые ощущения и приостановить деформацию первого пальца стопы
Вам будет интересно:  Болит большой палец на ноге: причины и лечение

Чтобы предотвратить развитие любого вида плоскостопия, профилактику необходимо соблюдать с раннего возраста:

  1. С детства формировать правильную походку: не разводить сильно в стороны носки во время перемещения, так как это повышает нагрузку на связочный аппарат и внутренний край стопы;
  2. Носить удобную обувь с высотой каблуков не более 5 см;
  3. Лицам с предрасположенностью к плоскостопию выбирать место работы не связанное с длительными статическими нагрузками на ноги;
  4. Воспользовавшись свободным временем дать ногам отдохнуть. После отдыха полезно походить несколько минут на внешней и внутренней стороне стоп;
  5. Использовать стельки – супинаторы;
  6. Летом чаще ходить босиком по неровным поверхностям. Дома время от времени ходить на носках, пятках, внешней и внутренней поверхности стоп;
  7. Следить за предупреждением набора лишнего веса.

Источник: http://yalechus.ru/poperechnoe-ploskostopie-simptomy-i-l/

Поперечное плоскостопие — изменения формы стопы

Поперечное плоскостопие

Изменения формы стопы, которые могут носить характер уплощения и уменьшения рельефности поверхности подошвы носят название плоскостопие.

Этот недуг имеет негативные последствия не только для стопы, но и для всего опорно-двигательного аппарата в целом. Тяжелая степень плоскостопия даже является медицинским противопоказанием к службе в армии.

Это заболевание имеет разновидности. Врачи выделяют такие формы плоскостопия:

  • поперечное,
  • продольное,
  • поперечно-продольное.

Поперечное плоскостопие появляется вследствие уплощения поперечного свода стопы. Заболевание нечасто является самостоятельным, обычно эта разновидность плоскостопия развивается на фоне уже существующего продольного уплощения возникшего в детстве.

В медицинской литературе поперечное плоскостопие часто встречается под названием поперечно-распластанная стопа с отклонением кнаружи 1 пальца.

Предрасполагающими факторами возникновения болезни являются:

  • профессиональная деятельность, связанная с продолжительным пребыванием в положении стоя,
  • лишний вес,
  • уменьшение мышечной эластичности и силы при продолжительном ведении сидячего образа жизни или вследствие старения.

В возникновении заболевания немаловажную роль играет состояние особого сухожилия, подошвенного апоневроза, с его недостаточностью связывают непосредственное возникновение заболевания.

Причины

Поперечное уплощение стопы может носить как врожденный, так и приобретенный характер.

Причиной врожденного плоскостопия являются генетически обусловленные нарушения в строении скелета стопы или же патологии сухожилий и фиксирующих связок.

Наиболее часто встречается врожденная слабость мышц арочного свода, это заболевание также известно как «аристократическая стопа».

Исключить прогрессирование заболевания и связанные с ним проблемы со здоровьем можно ведя здоровый образ жизни. Необходимо рационально питаться, давать оргнаизму достаточные, но не избыточные, физические нагрузки и выбирать качественную обувь.

Врожденные патологии в связочном и мышечном аппарате стопы приводят тому, что фаланги пальцев приобретают веерное расположение, хотя в норме должны располагаться параллельно. С возрастом они «расползаются» в стороны, вследствие чего развивается поперечное плоскостопие.

Кроме того, окончательное формирование стопы завершается лишь к шести годам, поэтому любые детские травмы и заболевания опорно-двигательного аппарата являются потенциально опасными с точки зрения развития плоскостопия.

Корни приобретенного поперечного плоскостопия следует искать в образе жизни пациента. Основными причинами являются:

  1. Лишний вес. Костный, мышечный и связочный аппараты свода стопы рассчитаны на функционирование лишь с нормальным весом. В том случае, если масса теле выходит за пределы нормы, возложенная на стопу нагрузка увеличивается, вследствие чего происходи уплощение.
  2. Нарушение режима труда и отдыха, избыточные нагрузки на стопу в силу вида деятельности. Высокие нагрузки нарушают баланс стопы. Профессии при которых человек проводит практически весь рабочий день на ногах входят в зону повышенного риска развития плоскостопия. Прежде всего, это преподаватели, лекторы, заводские рабочие и иные специалисты, профессии считаются «стоячими».
  3. Травмы стопы. Могут стать причиной патологических нарушений в стопе и повлечь за собой прогрессирующее плоскостопие. Врачи называют травмы  наиболее распрастраненной причиной возникновения плоскостопия у мужчин.
  4. Ходьба в нефизиологической обуви. Длительное ношение обуви на высоком каблуке, неудобная обувь с неподходящей колодкой и другие нарушения гигиены стоп являются одной из наиболее распространенных причин возникновения плоскостопия в зрелом возрасте.

В том случае, если обувь нефизиологична, вместо гармоничного распределения нагрузки по всей опоре, вес всего теле переносится на передний отдел стопы. Постоянное давление на кости со временем вызывает их деформацию.

Врачи отмечают, что обувь на каблуках и наследственная передача по женской линии предрасположенности к недугу стали причиной того, что на двоих страдающих этим недугом мужчин приходится 8 женщин.

Косвенно спровоцировать поперечное плоскостопие могут:

  • паралич ног;
  • мышечная слабость нижних конечностей;
  • наследственные факторы;
  • рахит.

Симптомы

Признаками поперечного уплощения стопы чаще всего выступают:

  1. ощущение жжения в стопе,
  2. болезненность,
  3. чувство сильной усталости в ногах к концу дня.

Если заболевание прогрессирует и достигает 3-ей степени, могут возникать интенсивные боли в коленных суставах и тазобедренных даже в случае, когда движение не сопряжено с опорой на больную ногу.

Симптоматика нарастает по мере уплощения поперечного свода и расширения передних отделов стопы.

На этом фоне при прогрессировании плоскостопия до 2-й и 3-й степени возникает вальгусное отклонение большого пальца. Его легко диагностировать визуально – растет своего рода шишка в районе плюснефалангового сочленения большого пальца.

В таком случае происходит перераспределение испытываемой нагрузки между остальными пальцами . Нагрузка становится избыточной, биомеханика работы стопы претерпевает колоссальные изменения, вследствие чего пальцы становятся молоточковидной формы.

Особенно негативно заболевание сказывается в детском возрасте, так как содержание кальция в костях детей невелико, они состоят преимущественно из хрящевой ткани. И в случае излишне сильного давлении на переднюю часть ноги и пальцы, процесс деформации костей запускается очень быстро.

При этом, у детей не отмечается варусная или вальгусная деформации 1 пальца, остальные симптомы аналогичны проявлениям плоскостопия у взрослых..

Характерная клиническая картина уплощения поперечного свода:

  • отечность в области лодыжек;
  • повышенная усталость ног к вечеру;
  • при ходьбе выраженный болевой синдром ;
  • дискомфорт при ношении узкой обуви;
  • трудности при ходьбе.
  • увеличенные длина и ширина стопы.

Диагностика

Диагностированием и лечением плоскостопия занимается травматолог-ортопед. Диагностика проводится с помощью ряда консервативных и инструментальных методов.

Врач собирает анамнез, проводит анализ походки и визуальный осмотр стоп (начиная со 2-й стадии заболевание его наличие можно определить визуально) и назначает дополнительные исследования.

В частности, при диагностике плоскостопия используют данные:

  1. Плантографии. Этот метод используется для того, чтобы получить отпечатки подошвенной поверхности.
  2. Подометрии (метода Фридлянда). С ее помощью определяется процентное отношение высоты стопы к ее длине.
  3. Рентгенографии. С ее помощью определяется степень поперечного плоскостопия. В анализе учитывают угол латерального отклонения 1-го пальца. Для того, чтобы определить степени плоскостопия необходимы результаты рентгенограмм обеих стоп, сделанные с нагрузкой в прямой и боковой проекциях.

Именно данные рентгенографии являются основными в установлении окончательного диагноза.

Степени

Болезнь развивается по нарастающей. Врачи выделяют три степени развития поперечного плоскостопия.

  1. Для первой степени характерно отклонение угла большого пальца в 20 и более градусов. При этом наблюдаются такие симптомы:
  • покраснение и утолщение кожи 2го-4-го пальцев,
  • усталость ног после длительного стояния и ходьбы,
  • боль в большом пальце.
  1. Второй степени присуще поперечное плоскостопие средней выраженности, характеризуемое отклонением первого пальца на 20-40 градусов. Симптомы следующие:
  • при нагрузках на ногу возникает сильная боль и жжение, охватывающие всю стопу в целом, а не только пальцы,
  • огрубение кожи,
  • появление натоптышей.
  1. Третьей, последней, степенью считается явно выраженное поперечное уплощение, большой палец отклонен более чем на 35-40 градусов. Симптомы специфические, ярко выраженные:
  • нестерпимые боли при малейшей нагрузке,
  • явно выраженное уплощение передней части стопы,
  • увеличение размеров натоптышей,
  • видоизменение большого пальца,

Клиническая картина может сопровождаться бурситом и видоизменением формы ног.

Лечение

Назначить эффективное лечение врач сможет только после установления всех аспектов заболевания – стадии, причины, общего состояния больного.

На начальном этапе могут использоваться консервативные методы лечения, в запущенных случаях необходима операция.

В подавляющем большинстве случаев используются консервативное лечение, включающая в себя методы и манипуляции, направленные на снижение болевого синдрома и остановку прогрессирования патологии.

Консервативное лечение заключается главным образом в:

  1. Снижении нагрузки на стопу, в особенно тяжелых случаях возможна даже иммобилизация.
  2. Индивидуальном подборе врачем ортопедической обуви. При первых признаках заболевания врач может назначить гелиевые вкладыши и специальные ортопедические стельки. В тяжелых случаях подбирается специальная обувь, которая правильно фиксирует не только саму стопу, но и голень. Могут быть подобраны специальные устройства, нормализующие биомеханику стоп.
  3. Мероприятиях, направленных на снижение веса, если он превышает границы нормы. При наличии ожирения снижение массы тела является одним из наиболее эффективных «лекарств» в борьбе с плоскостопием.
  4. Подборе оптимальных общеукрепляющих упражнений, эффективных при лечении поперечного плоскостопия.
  5. Назначении медикаментозных препаратов купирующих боль и, в случае необходимости, противовоспалительной терапии.
  6. Подборе оптимальных физиотерапевтических методик и назначении массажа. Эти мероприятия помогают снять болевые ощущения и расслабить мышцы стопы. Также, для того, чтобы снять напряжение в стопах, препятствовать судорогам и уменьшить боль применяются прохладные компрессы, специальные мази и ванночки для ног, в состав которых входит мята, ментол, лекарственная ромашка, лаванда, липа, чабрец, мелисса и другие лекарственные травы.

В тех случаях, когда заболевание развивается на фоне воспалительного процесса, назначаются анальгетики и противовоспалительные препараты.

Необходимость оперативного вмешательства при лечении поперечного плоскостопия выявляет врач. Деформации переднего отдела стопы лечатся исключительно хирургическим путем.

Обычно операция выполняется в том случае, если плоскостопие сопровождается  интенсивным болевым синдромом, а консервативные методы не дают результата.

Главным преимуществом оперативного лечения является его эффективность – болезнь точно не будет прогрессировать.

Основным недостатком оперативного лечение являются необходимость прекратить абсолютно любые нагрузки на стопу в период подготовки к операции и реабилитации.

При этом, современные методы позволяют не в ущерб эффективности операции, максимально сократить время необходимое на подготовку и реабилитацию

Предупредить возникновение поперечного плоскостопия в большинстве случаев возможно и не составляет особого труда. Основными мерами профилактики поперечного плоскостопия являются:

  • качественная физиологичная обувь без высоких каблуков
  • поддержание нормального веса
  • соблюдение здорового режима труда и отдыха,
  • частая смена положений тела для профессий, связанных с длительным стоянием.

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону .

Источник: http://www.knigamedika.ru/vrozhdennye-anomalii/deformacii-kostej/poperechnoe-ploskostopie.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

двадцать + двенадцать =

Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.