Мрт коленного сустава: что показывает и как делают?

Содержание

Мрт коленного сустава — как проводится диагностика и что показывает, подготовка к исследованию и цена

МРТ коленного сустава: что показывает и как делают?

Травмы, аутоиммунные процессы, высокие нагрузки могут стать причиной жалоб на дискомфорт и боли в коленном суставе.

Одним из информативных методов исследования является МРТ коленного сустава – это процедура, которая способна помочь при точной диагностике заболевания пациента, что важно для эффективного последующего лечения.

Узнайте, как проходит процедура, ее преимущества и показания, где сделать ее недорого.

Что такое МРТ коленного сустава

Магнитно-резонансная томография коленного сустава – это современный тип сканирования, с помощью которого можно получить послойное изображение определенной части тела.

В основе исследования лежит использование магнитного резонанса, а не вредных лучей рентгеновского аппарата.

С помощью томографии можно детально получить точную информацию не только о костях, но и кровеносной системе, мягких тканях.

Медицинские специалисты назначают сделать МРТ колена в таких случаях:

  1. Альтернативный рентгену вариант диагностики при переломах, растяжениях связок и повреждениях костей.
  2. Сканирование позволяет обнаружить воспалительные очаги, показывает патологии кровеносной системы и мягких тканей.
  3. Исследование электронным томографом применяется при артрите и артрозе.
  4. Проводится для установления степени повреждения при травмах.
  5. При подозрении на тендинит, синовит и прочие воспалительные диагнозы.
  6. Как способ контроля над состоянием пациента после установки коленного имплантата.
  7. Помогает выявить анатомию болезни Гоффа и кисту Бейкера.
  8. При необходимости постройки объемных моделей коленного сустава для определения плана и масштабов дальнейшего оперативного вмешательства.
  9. Для определения причины хронической боли в колене.
  10. В комплексе исследования раковых заболеваний.

Преимущества

МРТ сканирование коленного сустава в отличие от УЗИ, рентгена и ИК обладает такими преимуществами:

  • самый информативный и точный метод исследования, он помогает получить четкий послойный снимок всех тканей;
  • безопасный способ диагностики, он не оказывает негативного воздействия на организм определенных доз облучения, как при рентгене;
  • безболезненность процедуры;
  • отсутствие специальной подготовки до исследования и после реабилитационного периода.

Подготовка

Процесс МРТ не требует от больного соблюдения особого режима подготовки в виде диеты или приема специальных препаратов. Но при введении контраста не стоит принимать пищу минимум за пять часов до того, как будете проходить диагностику.

Перед входом в кабинет необходимо снять все металлические предметы. Пациент или получает одноразовую одежду, или должен раздеться до нижнего белья.

Дети до 7 лет и больные с нервными расстройствами должны принять седативные препараты, чтобы сохранять неподвижность во время сканирования и случайные движения не повлияли на качество снимка.

Как проходит

Проводится томография колена в любое время суток. Для начала пациента просят заполнить анкету. При этом важно указать все болезни, особенно хронические, имеются ли аллергические реакции.

Далее устно знакомят с процедурой, подписывается бланк заказа, по которому выдаются результаты сканирования. Диагностируемый проходит в кабинет, где находится томограф.

Он должен разместиться в аппарате комфортно, ведь сканирование занимает некоторое время, на протяжении которого важно оставаться неподвижным для получения четких снимков. Передвижной стол задвигают в тоннель.

С целью улучшения результата при исследовании коленного сустава используется специальная катушка.

Хотя колба имеет закрытую конструкцию с ограниченным пространством, она вентилируется и имеет встроенный микрофон для связи с доктором, поэтому беспокоиться не о чем.

Когда процедура будет завершена, врач сообщит об этом, после чего пациент может быть свободен. Для расшифровки требуется от часа до нескольких дней. Результаты выдаются на следующие сутки. Пакет состоит из:

  • послойных снимков;
  • заключения врача;
  • компьютерного диска с записанной процедурой.

Что показывает МРТ

МРТ колена помогает провести исследование для таких составляющих организма пациента:

  • визуализировать состояние костных частей;
  • получить снимок сухожилий, кровеносных сосудов и менисков;
  • проанализировать структуру мягких тканей на выявление образований.

Противопоказания

Запрещено проходить МРТ:

  1. При наличии клаустрофобии. Сканирование проходит в закрытой камере, по времени занимает от 15 минут до часа, поэтому из-за риска паники для таких пациентов возможность прохождения процедуры ограничена. Но при острой необходимости или отсутствии другого способа диагностики применяют медикаментозный ввод в сон.
  2. Если в организме присутствуют металлические имплантаты. Воздействие томографа может привести к их нагреванию и смещению.
  3. Женщинам в период беременности и лактации делаться инъекции контрастных веществ не должны, но сам томограф не запрещен.
  4. Пациентам с крупной комплекцией и большим весом показано проходить процедуру в открытых типах аппарата. В основном томографы рассчитаны для человека весом до 130 кг. Некоторые модели допускают нагрузку до 250 кг.
  5. При наличии некоторых типов татуировок, краски которых содержат металлические примеси.
  6. Людям, страдающим от психологических и нервных расстройств без принятия успокаивающих препаратов.
  7. Не может назначаться МРТ, если в организме установлены электронные устройства: инсулиновая помпа, кардиостимуляторы, нейростимуляторы, слуховые аппараты.

Цена

Высокая степень диагностирования и уникальность процедуры ставят вопрос о том, сколько стоит МРТ коленного сустава. Цена процедуры зависит от региона. Самая высокая стоимость в Москве и Санкт-Петербурге.

В столичных учреждениях цена стартует от 2000 рублей до 18000 рублей. Дешевле диагностика обойдется в ночное время суток – от 1800 рублей.

Стоимость МРТ коленного сустава повышается в зависимости от необходимости проведения дополнительных процедур:

  • контрастное усиление – от 4950 рублей;
  • консультация врача клиники – от 500 рублей;
  • цена пленки – от 700 рублей.

Где сделать МРТ коленного сустава?

Учреждение диагностики Цена исследования в рублях
Европейский центр на ул. Щепкина 17216
ЦМРТ Новослободская от 1800
Клиника Семейная на Фестивальной 5605
ЦЭЛТ на шоссе Энтузиастов 8500

: как делают МРТ коленного сустава

Источник: http://sovets.net/11928-mrt-kolennogo-sustava.html

Что показывает МРТ коленных суставов, как делают процедуру: расшифровка и противопоказания

Магнитно-резонансная томография относится к неинвазивным методам исследования. В сравнении с диагностиками, где задействовано электромагнитное излучение, она наиболее безопасна.

МРТ коленного сустава показывает максимально точную картину благодаря изображению структурных компонентов со всех сторон. Достоверность полученных результатов колеблется от 95 до 100 %.

Показания к МРТ коленных суставов

МРТ коленного сустава назначается при различных отклонениях. Расшифровка МРТ поврежденных суставов помогает врачу установить истинную причину проблемы без хирургического вмешательства и ложных предположений. С помощью МРТ диагностируются такие недуги коленного сустава:

  • частая или сильная боль;
  • остеомиелит – инфекция костей;
  • артрит и артроз;
  • кровотечение или отек;
  • синдром Осгуда-Шлаттера;
  • изучение коленного сустава перед операцией;
  • наличие импланта (для предотвращения отклонений и наблюдения за заживлением);
  • накопление жидкости;
  • болезнь Гоффа;
  • опухоль;
  • киста Бейкера;
  • растяжение, травма, разрыв мениска, связок или сухожилий.

Когда процедура противопоказана?

Диагностика МРТ коленного сустава возможна лишь в том случае, когда пациент может лежать неподвижно, что не всегда возможно из-за сильной боли.

Кроме того, процедура невозможна, если в организм человека вживлены металлические импланты или инородные тела. Сила магнитного поля становится причиной поломки кардиостимуляторов, кардинальных стендов, а ткани с железными имплантами повреждаются.

Что касается металлических пломб, может ощущаться небольшое покалывание, но без ощутимого вреда.

Противопоказания к проведению МРТ сухожилий, суставов, костей и тканей колена:

  • избыточный вес пациента (более 120 кг) может стать помехой, и тот не сможет поместиться в томограф;
  • беременность и кормление грудью (исключением может быть онкологическое заболевание);
  • дети до 6 лет (процедура проводится лишь в особых случаях);
  • почечная недостаточность;
  • клаустрофобия (лучше воспользоваться аппаратами открытого типа).

Что показывает МРТ?

С помощью МРТ суставов возможно не только поставить диагноз, но и спланировать оптимальный курс лечения. Нередко осуществляется и контроль за процессом выздоровления.

Исследование колена при помощи МРТ позволяет:

  • провести визуализацию состояния костных частей (деформация, изменение суставной щели из-за артроза или артрита, гематомы, скопление жидкости);
  • сделать снимок мениска, сухожилий и кровеносных сосудов для постановки диагноза или хирургического вмешательства;
  • проверить внутрисуставную структуру тканей на наличие образований.

Работа МРТ заключается в воздействии магнитного поля на частицы водорода, которые содержат ткани организма человека. У каждого типа ткани частички поляризуются по-разному, в результате чего аппарат видит коленный сустав будто изнутри. Потому всякое отклонение от анатомии станет заметным.

В сравнении с рентгенографией, на снимке МРТ фиксируются не только кости, но и мениск, связки, сухожилия и хрящи.

Из-за чего при подозрении на такие повреждения, как разрыв мениска, травма хряща, надрыв сухожилия или крестообразной связки, рекомендуется именно МРТ.

Расшифровка МРТ коленного сустава позволяет врачу установить максимально точный диагноз.

Вам будет интересно:  Подагра: лечение в домашних условиях народными средствами

Подготовка и этапы проведения МРТ коленных суставов

Томография коленного сустава мало чем отличается от процедуры на других органах.

Как таковая подготовка отсутствует, единственное – нужно избавиться от всех металлических предметов: сережек, пирсинга, пуговиц, ключей и т д.

Относительно процедуры с контрастом — существует запрет приема пищи за шесть часов до нее.

Продолжительность обычного МРТ составляет не более 30 минут, а если вводится контраст – это займет дополнительное время (еще четверть часа).

Самым главным условием является недвижимость ноги, поэтому ее нередко фиксируют ремнями.

В противном случае малейшее шевеление конечностью негативно скажется на точности результатов.

Аппарат расположен в отдельном помещении, специалист же находится в соседнем, при этом общение происходит с помощью радио- и видео-связи. В случае плохого самочувствия пациента он может подать сигнал с помощью специальной кнопки, либо просто сообщив об этом вслух. Особенности обследования:

  • пациент ложится на специальный выдвижной стол, который въезжает в томограф;
  • при МРТ коленного сустава катушка расположена прямо над ним (см. фото);
  • во время исследования над коленом ощущается тепло и ветерок от вращения аппарата;
  • около 30 минут пациент лежит неподвижно, сама же процедура проходит безболезненно и не доставляет дискомфорта, за исключением шума томографа;
  • процедура завершается выездом стола из аппарата и сообщением специалиста, что можно встать.

Где можно сделать исследование и сколько оно стоит?

Произвести МРТ суставов можно практически в каждом большом городе. Предпочтение стоит отдать медицинскому центру, где диагностика проводится на современных аппаратах, врачи уже имеют опыт работы и хорошие рекомендации.

Наиболее вероятно, что врач, который направляет на обследование, подскажет, где сделать томограмму качественно и по оптимальной стоимости.

Стоит быть готовым к тому, что процедура платная и дорогостоящая.

Крайне редко МРТ травмированных суставов делается бесплатно — при наличии страхового полиса и если пациент находится на стационарном лечении.

Так во сколько же обойдется пациенту МРТ травмированных суставов? Средняя стоимость услуги диагностики одного колена — 4-6 тысяч рублей.

Цены клиник могут существенно отличатся, и если есть возможность, лучше ознакомиться с существующими скидками и акциями. Нередко в диагностических центрах стоимость МРТ коленного сустава несколько снижена — на 10-30 процентов, а то и в половину.

Если клиника практикует работу в ночное время, вероятней всего процедура ночью обойдется на порядок дешевле.

Получить скидку в некоторых центрах можно путем заблаговременной регистрации на сайте и при оформлении купона. Снижение стоимости никоим образом не влияет на качество процедуры, но помогает клиникам удерживать позицию среди конкурентов.

Альтернативные методы диагностики

Коленный сустав – одна из легко травмируемых частей тела. МРТ поврежденных суставов информативно и безопасно, но в некоторых случаях его проведение невозможно.

Тогда врачи применяют альтернативные виды диагностики: компьютерную томографию, рентгенографию, артроскопию. Степень информативности и безопасности каждого из методов различна и зависит от индивидуальных особенностей.

Иногда врачу достаточно лабораторных исследований, рентгена и описания проблемы пациентом, но случается, что постановка диагноза требует целого ряда процедур.

УЗИ

УЗИ — наиболее востребованный вид исследования благодаря безопасности, простоте и экономичности. Оно не имеет противопоказаний и не требует предварительной подготовки.

При помощи УЗИ можно исследовать мягкие ткани колена, наружные и внутренние связки, толщину, структуру костей и хрящей, проверить наличие жидкости.

Показания к УЗИ: травма, боль в колене, синовит, опухоль, ожирение, ограниченное движение, остеохондропатия и др.

Рентген

Вместо МРТ поврежденного колена чаще всего прибегают к рентгеновским снимкам.

Такой вид исследования рекомендуется делать нечасто и только по необходимости, поскольку облучение от него не лучшим образом влияет на человеческий организм.

С помощью рентгенографии подтверждаются такие заболевания, как артрит, кисты, растяжения, опухоли, трещины и т.д.

Артроскопия

Следующей альтернативой МРТ травмированного коленного сустава, связок, сухожилий или других проблем является артроскопия. Она представляет собой операцию, которая заключается в введении камеры через надрез.

Из-за оперативного вмешательства к артроскопии прибегают редко при серьезных изменениях. Название данное исследование получило благодаря артроскопу — инструменту, с помощью которого специалист осуществляет процедуру.

КТ

На мультиспиральном томографе без контрастирования процедура длится несколько минут.

Наибольшую эффективность компьютерная томография показала в области изучения поврежденных костных структур и воспалительных процессах.

КТ показана при таких проблемах: артрите и остеохондрозе, абсцессах и скоплении крови, опухолях и метастазах, для диагностики суставной щели и т.д.

Можно ли делать МРТ ребенку?

МРТ суставов делать детям можно, ведь она безопасна, безболезненна, а снимки получаются максимально точными. Проводят ее детям от 7 лет и старше.

В редких случаях при необходимости процедура проводится малышам в условиях медикаментозного сна.

Обусловлено это тем, что маленький ребенок не сможет лежать неподвижно, от чего напрямую зависит результат исследования.

Перед началом МРТ травмированных суставов родитель должен поговорить с ребенком, объяснив, что и как будет происходить, про шум, издаваемый аппаратом, и безболезненность процедуры. Самое главное, что должен уяснить ребенок – это то, что лежать нужно неподвижно. Соответствующий инструктаж проведет и технолог перед началом томографии.

Источник: https://UZImetod.ru/mrt/sustavi/mrt-kolennogo-sustava.html

Что такое МРТ коленного сустава, как делают, что покажет МРТ коленного сустава?

Коленный сустав является самым уязвимым в опорно-двигательной системе человека. Именно поэтому диагностика повреждений колена – это актуальная проблема травматологии.

Идеальным методом визуализации коленного сустава считается магнитно-резонансная томография (МРТ). С помощью нее можно диагностировать различные травмы, начиная с разрывов связок и заканчивая переломами костей.

Что такое МРТ коленного сустава? Как делают томографию? В этих вопросах предстоит разобраться.

Анатомия коленного сустава

Данное соединение является самым большим в человеческом теле. Костные основы колена – это бедренная и большеберцовая кости, а также надколенник.

Малоберцовая кость не имеет никакого отношения к суставу. Поверхности костей, образующие соединение, покрыты хрящом.

Благодаря ему снижается сила трения и обеспечивается легкость движений.

На дистальном конце бедренной кости имеются два мыщелка – латеральный (меньший) и медиальный (больший). Они имеют округлую форму. Мыщелки есть и на проксимальном конце большеберцовой кости.

Они являются относительно плоскими. Между сочленяющимися поверхностями имеются мениски (наружный и внутренний) – серповидные хрящи. Они стабилизируют колено, выполняют в нем роль амортизатора.

В коленном суставе выделяют несколько связок, обеспечивающих его стабильность:

  • большеберцовую (медиальную) коллатеральную;
  • малоберцовую (латеральную) коллатеральную;
  • переднюю крестообразную;
  • заднюю крестообразную.

В состав колена также входят сухожилия. Перед тем как рассмотреть МРТ коленного сустава, что показывает оно, стоит отметить, что чаще всего повреждается сухожилие четырехглавой мышцы.

Его разрыв обусловлен неожиданным сокращением мышцы. Иногда диагностируются травмы плотного и широкого сухожилия илиотибиального тракта.

Эта структура является сильным латеральным динамическим стабилизатором коленного сустава.

Показания к МРТ

Повреждения структур колена наблюдаются довольно часто. К специалистам в основном обращаются молодые люди, ведущие активный образ жизни и занимающиеся спортом. Перед оказанием помощи врачи проводят магнитно-резонансную томографию. Это точный и надежный метод диагностики различных травм.

У МРТ коленного сустава есть определенные показания. К ним относят:

  • возможное повреждение коллатеральных и крестообразных связок;
  • нарушение целостности менисков или сухожилий;
  • подозрение на перелом;
  • болевые ощущения в области колена;
  • уточнение информации, полученной благодаря рентгенографии.

Противопоказания к исследованию

«Что покажет МРТ коленного сустава и ступни?» – вопрос, ответ на который могут искать не все люди, ведь у этого метода диагностики имеются противопоказания:

  • наличие электрокардиостимулятора (искусственного водителя ритма), функция которого может нарушиться из-за проведения исследования;
  • наложенные на кровеносные сосуды металлические клипсы, способные смещаться из-за воздействия магнитного поля;
  • тяжелое состояние пациента;
  • клаустрофобия;
  • ферромагнитные имплантаты, из-за которых получаются не совсем корректные изображения, искажаются результаты исследования;
  • беременность до 12-й недели.

Из этого перечня стоит выделить клаустрофобию. Она не является абсолютным противопоказанием. При проявлении у пациента страха к замкнутым и тесным пространствам применяется седативная терапия или неглубокий наркоз.

Проведение исследования

Как проходит МРТ коленного сустава – актуальная тема для людей, которым назначается эта процедура.

Итак, перед выполнением магнитно-резонансной томографии пациенту предлагают переодеться в специальную одежду. Можно остаться и в своих вещах, если на них нет никаких металлических пуговиц, молний.

Перед исследованием также необходимо снять все украшения, очки, часы, убрать из карманов ключи, мобильный телефон.

Сканирование выполняется при положении пациента лежа на спине. Ноги человека помещаются в прибор.

Во время проведения исследования поврежденная нога находится в радиочастотной катушке. Здоровая конечность располагается параллельно ей.

Под исследуемую ногу подкладывается небольшой валик. Он необходим для наилучшей визуализации крестообразных связок.

Если возникают подозрения на наличие опухоли, то тогда проводится контрастная магнитно-резонансная томография. Перед исследованием в вену пациента вводят специальное вещество. Оно необходимо для того, чтобы МРТ коленного сустава показало новообразование.

МРТ-анатомия коленного сустава

Для постановки правильных диагнозов важно знать, что покажет МРТ коленного сустава в норме. Вот характеристика основных составляющих колена:

  1. В норме передняя крестообразная связка на Т2-ВИ и Т1-ВИ выглядит как структура черного цвета с гомогенным сигналом низкой интенсивности. Задняя крестообразная связка на изображениях, полученных в результате МРТ, визуализируется в виде хорошо определяемого гомогенного черного тяжа.
  2. Малоберцовая и большеберцовая коллатеральные связки в норме дают на Т2-ВИ и Т1-ВИ однородный низкой интенсивности сигнал.
  3. Нормальные мениски на Т2-ВИ и Т1-ВИ визуализируются в виде гомогенно гипоинтенсивных структур (вплоть до черных) с центральными пучками нервов и сосудов. Контуры менисков четкие, поверхность является однородной.
  4. Сухожилиям в норме присущ очень низкий сигнал. Они могут даже совсем не давать его на изображениях, взвешенных по Т1 и Т2.
  5. Суставной хрящ характеризуется низкой интенсивностью сигнала на Т2-ВИ и средней интенсивностью сигнала на Т1-ВИ.

Повреждения связок

Наиболее часто травмируемой связкой является передняя крестообразная. Что покажет МРТ коленного сустава при повреждении этой структуры? При разрыве повышается интенсивность сигнала внутри связки.

Может наблюдаться прерывистость или отсутствие нормального сигнала.

При свежих повреждениях сложно по результатам МРТ сделать вывод о наличии или отсутствии разрыва, ведь при травме связка увеличивается в размерах (возникает отек).

Вам будет интересно:  Боль над коленом спереди и сзади: причины

Травма коллатеральных связок может представлять собой полный разрыв, частичный надрыв и внутрисвязочный разрыв. Если окажется поврежденной большеберцовая коллатеральная связка, то будет наблюдаться ее утолщение.

Проявятся участки повышения сигнала. Это то, что покажет МРТ коленного сустава в первые сутки. В дальнейшем эти участки исчезнут в связи с поглощением избыточной жидкости в области травмы окружающими тканями.

Разрывы малоберцовой коллатеральной связки диагностируются, как правило, крайне редко. Такие травмы сочетаются с массивными оскольчатыми переломами мыщелка большеберцовой кости, утратой окружающих мягких тканей.

Повреждения менисков

При травмах этих структур коленного сустава наиболее информативными считаются изображения, полученные в сагиттальной и корональной плоскостях. Чтобы оценить то, что покажет МРТ коленного сустава, и поставить диагноз, врачи обращают внимание на следующие характеристики:

  • размер менисков;
  • их конфигурацию, характер сигнала;
  • толщину и глубину измененного сигнала;
  • локализацию изменений в пределах менисков.

Выделяют несколько степеней повреждения менисков:

  1. Первая степень – невыраженная центральная дегенерация. В ходе магнитно-резонансной томографии изменения обнаруживаются внутри мениска. Они проявляются повышенной интенсивностью сигнала.
  2. Вторая степень – распространенная центральная дегенерация. Внутри мениска визуализируется более широкая область повышенной интенсивности сигнала.
  3. Третья степень – разрыв мениска. Внутри мениска выявляется повышенная интенсивность сигнала. Контур внутрисуставного пространства разорван. Иногда изменяется положение фрагментов мениска.

Повреждения сухожилий

Исследование сухожилий коленного сустава выполняется в сагиттальной и аксиальной плоскостях. В первой из них изменения визуализируются более отчетливо. Наличие повреждений подтверждается, если в ходе магнитно-резонансной томографии обнаруживаются следующие МР-признаки:

  • выпот в оболочку сухожилия (ответ на чрезмерную перегрузку) или отек в перитендинозной синовиальной ткани (на тех участках, где нет оболочки);
  • утолщение или истончение сухожилия;
  • изменение сигнала (при дегенеративной патологии в центральной зоне сухожилия прослеживается продольно направленная лучистость, для которой характерен гиперинтенсивный сигнал на Т1-ВИ);
  • полный разрыв сухожилия (регистрируется утолщение обрывков сухожилия с измененной интенсивностью сигнала и волнистым контуром).

Переломы костей

Одни из самых частых повреждений – это переломы костей, которые образуют коленный сустав. При истинных переломах наблюдается линейное понижение сигнала с разрывом кортикальной части кости.

Иногда смещаются отломки. Может возникнуть гемартроз – кровоизлияние в полость сустава. Оно на Т1-взвешенном изображении проявляется более высоким сигналом по сравнению с серозной жидкостью.

Особого внимания заслуживают хронические (застарелые) переломы, ведь некоторые люди после получения повреждения не обращаются за помощью к специалистам. Для таких травм характерны гипоинтенсивные, неоднородные изменения с признаками склероза фиброзной ткани и костномозгового пространства.

Стоит рассмотреть и контузионные поражения (ушибы) кости. Что показывает МРТ колена в этих случаях? При данных травмах возникает ограниченный внутрикостный отек.

Для него характерно слабое диффузное снижение сигнала на Т1-взвешенном изображении и повышение его интенсивности на Т2-взвешенном изображении.

Патологический сигнал может сохраняться в течение 3−10 месяцев.

В заключение стоит отметить, что коленный сустав травмируется чаще всего. Одним из лучших методов диагностики различных повреждений является магнитно-резонансная томография. Она обладает несколькими достоинствами.

Во-первых, это исследование очень информативно. Оно позволяет специалистам оценивать состояние костей и мягких тканей. Во-вторых, магнитно-резонансная томография безвредна для пациентов (при отсутствии противопоказаний).

Именно поэтому назначается МРТ коленного сустава детям и взрослым.

Источник: http://.ru/article/263573/chto-takoe-mrt-kolennogo-sustava-kak-delayut-chto-pokajet-mrt-kolennogo-sustava

Мрт коленного сустава

Мрт коленного сустава

Обследование с применением МРТ (магнитно-резонансной томографии) – это диагностический метод, основанный на отражении радиоволн от магнитного поля атомов водорода. Аппарат испускает радиоволны и улавливает магнитное «эхо», отраженное от структур, скрытых за толщей тканей.

МРТ — эффективный метод диагностики патологий коленного сустава

Поскольку много водорода содержится в воде, то диагностическая МРТ эффективна в тех средах организма, где много жидкости – в полостях и мягких тканях. Поэтому МР-томография успешно используется при исследовании суставов. Этот метод появился чуть больше сорока лет назад, но уже широко применяется не только в крупных клиниках, но и в районных больницах.

Функции и строение коленного сустава

Этот сустав имеет сложную композицию, обусловленную важностью выполняемых им функций:

  1. Он выдерживает массу тела при одновременном выполнении разнообразных движений.
  2. Обеспечивает амортизацию при ходьбе и беге, защищая от сотрясения внутренние органы и мозг.
  3. В колене возможно сгибание до 128º (у гимнастов – до 150º).Коленный сустав подвергается нагрузке при ходьбе и беге
  4. Согнутое колено способно производить вращательные движения, изменяющие положения голени.
  5. При подъеме по ступеням вверх коленный сустав испытывает огромную нагрузку, перемещая тело в пространстве одновременно вверх и вперед.
  6. Надколенник (коленная чашечка) при подгибании голени служит опорой, принимающей вес тела.

Это самый крупный сустав в организме. Он включает в себя:

  • сочленение четырех костей – большой и малой берцовых, бедренной кости и надколенника;
  • мениски (хрящевые диски), которые расположены между головками сочленяющихся костей и служат амортизаторами при движении;

Коленный сустав состоит из костей и хрящевых дисков

  • суставную капсулу – фиброзную плотную оболочку, к которой снаружи прикрепляются 12 сухожилий мышц, участвующих в движениях сустава;
  • многочисленные связки, прочно удерживающие суставные головки костей в правильном положении;
  • мышцы;
  • сумки коленного сустава (их целых 6 в каждом колене) – «футляры» из соединительной ткани для сухожилий, мышц и связок коленного сустава, разграничивающие эти структуры и предохраняющие их от травм;
  • синовиальную жидкость в суставной полости, обеспечивающую свободу движений без трения.

Внутри колена находится синовиальная жидкость

Преимущества МРТ

Столько структур, заключенных в небольшом объеме суставной капсулы, затрудняет рентген-диагностику сустава – анатомические образования перекрывают друг друга на снимке, делая изображение нечетким. Избежать этого помогает послойное изображение сустава.

МРТ отражает строение сустава, обрисовывая четкие контуры связок и сухожилий, мышц, хрящей и костей.

У этого метода есть явное преимущество перед методом компьютерной томографии (КТ), которое заключается в том, что при проведении МРТ не используется вредное рентгеновское излучение, и повторять магнитно-резонансную томографию разрешается много раз без вреда для здоровья.

Коленный сустав очень часто нуждается в обследовании, потому что на него регулярно воздействует много негативных факторов:

Коленный сустав регулярно поддается воздействию негативных факторов

  • чрезмерные спортивные и бытовые нагрузки;
  • гормональные нарушения;
  • отложение солей;
  • сахарный диабет;
  • ревматизм;
  • туберкулез.

Развиваются артрозы (дистрофические изменения структур) или артриты (воспалительные заболевания). При воспалении мягкие ткани отекают, их контуры можно рассмотреть только на послойной томографии.

С помощью МРТ можно диагностировать артрит

С использованием МР-томографа делается на снимке трехмерная модель исследуемого сустава, внутри которой определяются не только крупные составляющие элементы, но и сосудистая сеть, все разветвления нервов и опухоли даже при незначительных размерах.

Показания для назначения Мрт коленного сустава

Томографическое обследование коленного сустава информативно в следующих случаях:

  • ощущение боли разной интенсивности в суставе;
  • отек или гематома в области колена;
  • травма колена;
  • подозрение на опухоль;

МРТ назначают при подозрении на остеохондропатию колена

  • подозрение на попадание инфекции в сустав;
  • остеохондропатия;
  • деформирующий остеоартроз (ДОА);
  • бурсит, синовит, тендинит (воспаление суставной сумки и связок);
  • планирование хирургического вмешательства;
  • наблюдение после операции.

МРТ показана при разрыве мениска

Как делают Мрт коленного сустава

Если требуется сделать Мрт коленного сустава, предварительной подготовки не требуется.

В назначенное время пациент приходит в кабинет с направлением и результатами проведенных ранее анализов, связанных с патологией коленного сустава.

В отдельном помещении больной оставляет все металлические предметы и электронные устройства: ювелирные украшения; часы; съемные слуховые аппараты и зубные протезы, одежду с элементами из металла.

Противопоказаниями к назначению МРТ являются:

  1. Наличие у пациентов имплантов, кардиовертеров, кардиостимуляторов, инсулиновых помп, эндопротезов среднего уха, назубных брекетов и коронок, но при этом титановые изделия не мешают проведению МРТ.Пациентам с имплантами среднего уха МРТ не проводится
  2. Если планируется проведение МРТ с контрастированием, то противопоказанием будут воспалительные заболевания мочевыводящих путей и почечная недостаточность, потому что контрастное вещество выводится с мочой.
  3. Беременность и грудное кормление.
  4. Сердечно-сосудистая недостаточность.
  5. Клаустрофобия – страх перед замкнутыми пространствами.

МРТ противопоказано в период грудного вскармливания

Как проходит исследование

Пациенту предлагают пройти в помещение, где находится томограф. Там он с помощью персонала располагается на выдвижном столе.

При проведении МРТ левого коленного сустава или правого, ногу фиксируют ремнями для обеспечения неподвижности в течение 20-50 минут, пока проводится исследование.

При выраженных болях, которые не позволяют пациенту лежать неподвижно, перед процедурой ему дают обезболивающие препараты.

Стол с больным задвигается в камеру аппарата. Сканер начинает вращаться, издавая довольно сильный гул.

Некоторые аппараты оснащены репродуктором для воспроизведения музыки и даже телевизором, чтобы снизить нервное напряжение пациента.

Врач поддерживает с больным аудио-связь. Обеспечивается освещение камеры и вентиляция.

Для проведения Мрт коленного сустава исследуемая конечность фиксируется ремнями

Как проходит контрастирование

Для усиления магнитного резонанса в тканях сустава перед исследованием внутривенно вводят контрастную смесь, содержащую вещество гадолиний. Это дает возможность лучше рассмотреть сосудистую сеть до мелких капилляров. Таким образом обнаруживают:

  • неравномерное кровообращение;
  • зоны воспаления;
  • кровотечения;
  • гематомы;
  • опухоли и их характер.

Введение контраста позволяет лучше рассмотреть зону воспаления

Если планируется контрастирование сустава, то пациенту запрещено принимать пищу и пить на протяжении 6 часов перед процедурой.

Расшифровка Мрт коленного сустава

Диагностика Мрт коленного сустава предполагает наличие хорошей квалификации специалиста.

Сложная конфигурация суставных элементов, их большое количество и разнообразие тканевых структур создают сложности при расшифровке снимка Мрт коленного сустава.

Подробная расшифровка проводится с использованием специфических схем и протоколов. Письменный результат обследования готовится 1-2 часа. В заключении врач дает описание:

Расшифровку Мрт коленного сустава должен проводить опытный специалист

  • состояние сосудов и их стенок;
  • дистрофических и воспалительных изменений;
  • объема синовиальной жидкости;
  • обнаруженного новообразования;
  • менисков.

Что показывает МРТ мениска

Чаще всего проводится МРТ мениска коленного сустава, снимок может показать степень его разрушения.

Снимок МРТ показывает степень разрушения мениска

Мениск состоит из плотной хрящевой ткани.

При движениях ноги он обеспечивает плавное перемещение костей в разных направлениях.

При чрезмерной нагрузке или резких движениях мениск повреждается, появляется сильная боль и затрудняется подвижность. Нагрузкой может оказаться и излишний вес пациента.

Вам будет интересно:  Ночные судороги в икроножных мышцах: причины

На томограмме мениск определяется как темная полоса, а все его повреждения – как более светлые участки. Контрастирование мениска не проводят.

Расшифровка МРТ мениска:

  1. При его разрыве – изменяется форма или изображение полностью отсутствует.Повреждения мениска отображаются на снимке в виде светлых полос
  2. При образовании трещины – меняется структура мениска.
  3. При нарушениях в тканях хряща – за пределами зоны повреждения отсутствует сигнал.

Заключение Мрт коленного сустава (снимки и их описание) выдается пациенту на руки или пересылается по электронной почте.

О том, как проводится Мрт коленного сустава, смотрите в видео:

Источник: http://bolezni.com/spravochnik-issledovaniya/provedenie-mrt-kolennogo-sustava.html

Мрт коленного сустава — показания к диагностике, как подготовиться, стоимость процедуры, видео

Мрт коленного сустава - показания к диагностике, как подготовиться, стоимость процедуры, видео

МРТ коленных суставов – это уникальная процедура, которая заключается в получении детального изображения разнообразных структур внутри и вне исследуемого элемента (сухожилий, связок, жировой ткани, хрящей, кровеносных сосудов, мышц и пр.).

Это не инвазивный диагностический медицинский метод, который дает врачам диагностировать, лечить различные заболевания. МРТ дает более полную информацию, в отличие от рентгена, ультразвука, компьютерной томографии.

Для проведения этой процедуры используется сильное магнитное излучение и радиоволны.

Показания к МРТ коленного сустава

Заболевания опорно-двигательного аппарата могут быть спровоцированы растяжениями, травмами, воздействием высокой влажности, низкой температуры, чересчур интенсивными физическими нагрузками.

При инфекционном поражении могут возникать воспалительные процессы соединительных тканей и суставов. МРТ коленных суставов дает выявить заболевание на разных стадиях.

Показаниями к проведению процедуры являются следующие:

  • Повреждение мениска, хряща, сухожилий, связок.
  • Слабость, боль в колене, кровотечение, отек в тканях сустава, вокруг него.
  • Спортивные травмы колена (разрывы, растяжение связок, сухожилий).
  • Дегенеративные болезни суставов (остеоартроз).
  • Переломы костей, которые не видны при проведении рентгенографии и иных методов визуализации.
  • Инфекции (остеомиелит).
  • Накопление жидкости.
  • Ощущение нестабильности.
  • Опухоли (метастазы, первичные опухоли) с вовлечением мягких, костных тканей.
  • Боль, травмы коленной чашки.
  • Снижение объема движений колена.
  • Осложнения, которые могут быть связаны с имплантированными хирургическими устройствами.
  • Блокировка коленного сустава.
  • Остеохондроз, остеомиелит.
  • Бурсит, артрит.
  • Хирургия связок.
  • Киста Бейкера.
  • Патологические изменения внутри кости (подагра).
  • Защемление сухожилий, нервных окончаний.
  • Для определения необходимости артроскопии или других хирургических процедур.

МРТ коленных суставов в большинстве случаев используется в травматологии, ортопедии. Кроме этого, магнитно-резонансная томография назначается с целью диагностики ревматических поражений суставов.

Решение о необходимости проведения МРТ принимается лечащим врачом-травматологом. Предварительно может назначаться УЗИ или рентгенография.

Исследование с контрастированием проводится для выявления воспалительных заболеваний, опухолей.

Что показывает магнитно-резонансная терапия

Снимки МРТ точно отображают изменения любого характера в состоянии, структуре отдельных частей. Определяются признаки травм, самостоятельные болезни. На фотографии видны разные части колена:

  • Хрящи – снимок отражает дефекты, трещины.
  • Костная ткань – просматривается чашечка колена, ее ушибы, опухоли, инфекции, переломы, кисты.
  • Мениск – на снимках хорошо видно медиальный и латеральный мениски, нанесенный им вред.
  • Связки и сухожилия – внутренняя и наружная коллатеральная, задняя и передняя крестообразные связки, сухожилия надколенной чашечки, четырехглавой мышцы, их повреждения, имеющиеся травмы.

Как подготовиться в процедуре

Исследование проводится без особой предварительной подготовки. Пациент должен снять все металлические предметы с тела, одежду с металлическими элементами.

При наличии кардиостимуляторов, имплантов, кардиовертеров, инсулиновых помп МРТ колена ­не проводится. Если отдельные части имплантов, протезы сделаны из титана, то это не помешает томографии.

Слуховые аппараты, иные электронные устройства необходимо снять. Общая последовательность подготовки выглядит так:

  • Пациент беседует с врачом, заполняет требуемые документы.
  • Человек снимает одежду, кроме белья, надевает одноразовую в помещении для переодевания.
  • Лаборант проверяет, не оставил ли больной металлических, ферромагнитных предметов.
  • Определяется вес пациента.
  • В аппарат вставляется катушка, больного укладывают на платформу.
  • Клиенту даются разъяснения на счет дальнейшего хода процедуры. Выдается груша для подачи сигнала тревоги, проверяется ее работа.
  • Лаборант завозит пациента в тоннель, убеждается, что ему комфортно.

Сколько стоит МРТ коленного сустава

Это исследование нельзя назвать дешевым. В разных регионах цены отличаются.

Однако дороговизна оправдывает себя, учитывая информативность магнитно-резонансной томографии, сложную анатомию колена.

В приведенной ниже таблице вы узнаете, где можно пройти исследование и ознакомитесь со стоимостью процедуры в разных городах России.

Название клиники, адрес

Цена, руб.

Медицинский центр «Столица», г. Москва, Большой Власьевский переулок, д. 9

3000

Медицинский центр “Prima Medica”, г. Москва, ул. Академика Челомея, д. 10Б

4500

МРТ-центр, г. Москва, Куркинское шоссе, д. 30

4950

Энерго, г. Санкт-Петербург, пр. Энгельса, д. 33, корп. 1

6000

Центр медицинской диагностики «Петроградский», г. Санкт-Петербург, ул. Рентгена, д. 5

4000

Диагност+, г. Санкт-Петербург, ул. Захарьевская, 14

3500

ООО «Томография», г. Екатеринбург, ул. 8 Марта, 2012

3700

Центр МРТ-диагностики ЛДЦ МИБС, г. Екатеринбург, ул. Байдукова, 63

3500

Медицинский центр «Парацельс», г. Екатеринбург, ул. Викулова, 33

6300

Новосибирский институт «Международный томографический центр» СО РАН, г. Новосибирск, ул. Институтская, 3А

3000

МРТ Эксперт, г. Новосибирск, ул. Якушева, 41

3500

Томографический центр «ЕвроМед клиника», г. Новосибирск, Красный проспект, 200

3500

Примечание: Приведенные данные были получены путем случайного анализа цен клиник Москвы, Санкт-Петербурга, Новосибирска, Екатеринбурга. Информация не несет рекламный характер и на момент просмотра может устареть.

Где можно сделать МРТ

В России, особенно в крупных городах, расположено большое количество медицинских центров, которые предлагают клиентам такую услугу. Сделать МРТ колена в Москве, Санкт-Петербурге вы можете по адресам, указанным в таблице.

Название клиники

Адрес

Медицинский центр «Петровские ворота»

г. Москва, 1-й Колобовский переулок, 4

Онкологический центр “Sofia”

г. Москва, 2-й Тверской-Ямской переулок, 10

МРТ центр «СитиСкан»

г. Москва, 1-й проезд Перова Поля, д. 9, стр. 1

МРТ 24

г. Москва, ул. Островитянова, д. 1, стр. 9

Клиника «Промед Плюс»

г. Санкт-Петербург, Бульвар Трудящихся, д. 18, корп. 5

Диагностика «Рэмси»

г. Санкт-Петербург, ул. Чапаева, 5

Центр клинической неврологии ЦМРТ

г. Санкт-Петербург, ул. Ленская, 19, к. 1

Примечание: Приведенные данные были получены путем случайного анализа адресов клиник Москвы, Санкт Петербурга. Информация не несет рекламный характер и на момент просмотра может устареть.

Противопоказания

Магнитно-резонансная томография показывает почти все болезни, однако ее применение оправдано не во всех случаях.

Есть причины, в связи с которыми медицинское обследование противопоказано – наличие в теле пациента медицинских устройств, металлических деталей.

МРТ суставов колена нежелательно для людей с почечной недостаточностью, клаустрофобией, пациентам, которые не могут сохранять длительное время неподвижность.

Альтернативные методы исследования

Коленный сустав считается самым сложным из всех, которые находятся в человеческом теле, по биодинамическим, биологическим свойствам, анатомическому строению.

Он часто подвержен травмам вследствие количества выполняемых им функций, открытого положения. Клинический осмотр – это основа постановки правильного диагноза.

В ряде случаев окончательная диагностика имеющихся повреждений колена может проводиться лишь в стационарных условиях с использованием дополнительных методов исследования.

Рентгеновский снимок получается путем просвечивания тела человека особым излучением. Он определяет травматические, деформационные патологии разного характера области колена.

Назначается рентгенография коленного сустава в случае повреждения связочного аппарата, травмы надколенников, менисков, переломах мыщелков, трещин костей, вывихов, подвывихов суставов.

При помощи рентгена выявляются следующие заболевания и травмы: вдавливание, перелом, трещина кости, разрыв, растяжение связок, вывихи, артроз, опухоли, ревматоидный артрит, кисты, остеомиелит.

Ультразвуковое исследование

Ультразвуковое исследование или УЗИ широко применяется в ревматологии. Для эффективного и своевременного лечения суставной патологии очень важна возможность визуализировать части суставов.

УЗИ коленного сустава абсолютно безопасно, безболезненно, проходит быстро, а его стоимость недорогая, в отличие от остальных методов диагностики.

Ультразвуковое исследование не требует предварительной подготовки, не имеет противопоказаний, позволяет оценить состояние мягких тканей, структуру и толщину суставного хряща.

Под контролем УЗИ совершаются пункционные и артроскопические манипуляции в полости коленного сустава, что дает хирургу точно выполнить все приемы. Однако этот метод исследования не визуализирует субхондральную кость, ее изменения.

УЗИ коленного сустава назначается при хронической, острой боли, любом ушибе, травме, припухании, покраснении сустава, ощущении скованности, щелчков, воспалении, подозрении на дегенеративно-дистрофический процесс, бурсите, синовите, гемартрозе, переломах.

Артроскопия

Артроскопия – это хирургическая операция, во время которой на колене делаются надрезы, через них проводится внутрь камера, инструменты для проведения манипуляций с целью восстановления суставных функций.

Данная процедура рекомендована при повреждении или разрыве задней и передней крестообразной связки, разрыве мениска, смещении коленной чашечки, при воспалении синовиальной сумки сустава, удалении кисты Бейкера, небольших осколках хряща в коленном суставе, при переломе костей, травмах.

Операция проводится под спинномозговой анестезией. Нижняя конечность фиксируется в специальном устройстве. Процедура начинается с двух проколов в области колена, через которые вводятся хирургические инструменты и артроскоп.

Последний представляет собой металлическую трубку с линзами для осматривания внутреннего устройства сустава. Расположение надрезов предохраняет от повреждения сосудов и нервов.

Через насос вводится физиологический раствор, который вымывает поврежденные ткани для улучшения обзора. После операции делаются швы.

Компьютерная томография

Контроль над состоянием коленного сустава считается важным средством профилактики заболеваний, которые легко остановить вовремя при правильном лечении.

Компьютерная томография является одним из ведущих методов диагностики недугов данной области тела. Томограф дает диагностировать: артриты, травмы, остеохондрозы, состояние суставной щели, онкологические процессы.

При этой процедуре плохо просматриваются мягкие ткани, окружающие колено, связки, сухожилия.

МРТ безопасно для пациента. При проведении процедуры больной ложится на спину на специальную подвижную платформу. Сустав закрепляется неподвижно для сканирования.

Действие волн при магнитно-резонансной томографии направлено строго на колено, в связи с чем противопоказания практически отсутствуют. Перед процедурой проверяется наличие обладающих магнитными свойствами вещей.

После исследования пациент получает 3D-графику на диске, снимок, расшифровку. Для получения наглядной информации, что представляет собой МРТ, посмотрите видео.

Источник: http://vrachmedik.ru/32-mrt-kolennogo-sustava.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

четырнадцать − 6 =

Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.