Боли в спине в области шеи

Содержание

Боли в шее и спине

Боли в спине в области шеи

Болезненность спины и шеи бывает хотя бы раз в жизни очень у многих людей.

В зависимости от причин дискомфорта, человеку может понадобиться помощь невролога, терапевта, травматолога или других специалистов.

Разберем подробно, к какому врачу обращаться, когда болит спина и шея, что делать для облегчения состояния.

Миозит

Это воспаление мышц – спины, шеи, поясницы. Миозит может быть осложнением какой-то вирусной инфекции, например, гриппа.

Нередко миозит возникает после переохлаждения, длительного нахождения на ветру с открытыми спиной и шеей. Появляется резкая боль в покое, а также при малейшем движении.

Воспаленные мышцы при касании горячие, плотные, очень болезненные.

С миозитом человеку сложно двигаться, но, тем не менее, следует постараться попасть к доктору – терапевту или неврологу.

После осмотра врач может назначить дополнительные исследования – анализы и рентген для исключения других причин болезненности.

Если диагноз подтвердиться, то лечится миозит противовоспалительными средствами, покоем и физиотерапией достаточно быстро.

При миозите нежелательно использовать разогревающие мази и компрессы – воспаление усилится.

Остеохондроз

Очень частая причина, по которой возникает боль в шее и боль в спине – распространенный остеохондроз.

При это мягкие хрящи между позвонковыми костями становятся тонкими и плотными, от этого пережимаются нервы, возникает спазм мышц спины.

Появляется сильная, тянущая болезненность по всей спине и шее, если затронуты оба эти отделы позвоночника.

Лучше всего обратиться к неврологу, но при его отсутствии помощь могут оказать терапевт или травматолог. Обязательно проводится рентгенография или компьютерная томография.

На ней доктор увидит изменения позвонков, характерные для остеохондроза. Лечение назначается на несколько недель, с включением таблеток, уколов и мазей.

Когда сильная боль спадет, то полезно использовать физиотерапевтические способы, например, иглоукалывание.

Для профилактики остеохондроза следует с молодости делать регулярную зарядку.

Деформирующий спондилоартроз

Бывает, что болит верхняя часть спины или поясница в конкретном месте. Человек может довольно точно указать источник болезненности.

Такая локальная боль нередко говорит о деформирующем спондилоартрозе.

Это заболевание поражает один или несколько суставов позвоночника, затрагивая все его части.

При подозрении на спондилоартроз человеку следует посетить ревматолога или невролога.

После проведения нескольких обследований – рентгенография, томография – доктор подтвердит или опровергнет диагноз. Лечится деформирующий спондилоартроз долго.

Полностью устранить изменения сустава невозможно. С помощью противовоспалительных и обезболивающих средств можно лишь убрать обострение.

Часто спондилоартроз возникает после травмы спины.

Спондилолистез

Это смещение позвонков относительно друг друга.

Спондилолистез может возникнуть после травмы или из-за врожденной слабости связок и мышц.

Сдвигаясь, позвонки пережимают нервы, появляется острая, длительная боль. Нагибаться во всех плоскостях становится очень больно, мышцы спины напряжены.

Спондилолистез – достаточно редкая патология.

С подозрением стоит обратиться к неврологу или травматологу, доктора смогут отличить эту болезнь от остеохондроза или грыжи диска.

Проводится осмотр и исследования – рентген и магнитно-резонансная томография. Нередко при спондилолистезе необходима операция. Тогда человек направляется к нейрохирургу.

При спондилолистезе рекомендуется сон на твердой, жесткой кровати.

Стеноз позвоночного канала

Внутри позвоночника проходит спинной мозг – это нервы, которые обеспечивают движение всего тела.

При многих болезнях, например, остеохондроз, спондилолистез, опухоли канал сужается. Тогда спинной мозг сдавливается позвоночными костями.

Это вызывает боль спины и шеи, может возникнуть слабость в руках или ногах.

Стеноз позвоночного канала развивается очень постепенно, симптомы усиливаются день ото дня.

Диагноз ставится неврологом или нейрохирургом по результатам осмотра и томографии. Для устранения боли используются обезболивающие противовоспалительные средства.

В случае, если они неэффективны и стеноз прогрессирует, проводится операция.

Для удержания позвоночника в нужном положении при стенозе помогают бандажи.

Пролапс или межпозвонковая грыжа

Резкие, внезапные боли в спине возникают при грыже диска позвоночника. Это выпячивание хряща, которое появляется из-за разрушения плотной оболочки диска.

Выпячивание давит на нервы, вызывая сильнейшую боль. Двигаться человеку с грыжей трудно и очень больно. Конечности могут почти полностью потерять подвижность при сильном сдавлении.

Грыжа диска часто нуждается в операции, поэтому следует обращаться к нейрохирургу.

После проведения магниторезонансной томографии доктор уточнит, стоит ли проводить операцию или пока можно устранять болевой синдром с помощью лекарств.

Применяются противовоспалительные и обезболивающие средства в уколах.

Для профилактики грыжи следует укреплять мышцы спины умеренными нагрузками и избегать подъема тяжестей.

ЛОР-заболевания

Иногда, болезненные ощущения шеи и спины не связаны с позвоночником. Это могут быть проблемы со стороны ЛОР-органов.

Тяжелый тонзиллит без лечения осложняется паратонзиллярным абсцессом – большим гнойником сбоку шеи. Появляется сильнейшая боль в шее сзади, в верхней части спины.

Движения шеи ограничены и очень болезненны.

Вместе с болью у человека поднимается температуры, а кожа в области абсцесса бывает горячей и красной. Абсцесс вскрывается со стороны полости рта врачом-оториноларингологом.

Потребуется длительная терапия антибиотиками. Заподозрить, что тонзиллит осложнился абсцессом можно по общему ухудшению состояния, несмотря на лечение, нарастающую болезненность.

При крупном абсцессе человек не может открыть рот – из-за спазма мышц рядом с гнойником.

Опухоли

Опухоли позвоночника всегда проявляются болями в спине. Это могут быть как метастазы из других органов, так и собственные образования позвоночника. Боли при опухолях очень сильные, ноющие, усиливаются по ночам. Они сочетаются с плохим общим самочувствием, похуданием.

Диагноз опухоли сложно заподозрить, так как симптомы похожи на остеохондроз, которые бывает гораздо чаще. Помогает в обнаружении опухоли магниторезонансная томография и анализы крови.

Любая опухоль нуждается в удалении, так как она, увеличиваясь, сдавит спинной мозг, таким образом вызовет паралич рук или ног.

Но решение о возможности удаления принимается нейрохирургом-онкологом – именно эти специалисты занимаются опухолями позвоночника.

При злокачественной опухоли после операции назначается химиотерапия.

Травмы

Падения с высоты, удары, ранения спины очень опасны осложнениями на позвоночник. Появляется сильная, резкая боль в момент травмы.

В зависимости от уровня и степени повреждения спинного мозга, могут потерять подвижность и чувствительность руки или ноги, возникают нарушения функции мочеиспускания.

При сильной травме шейного отдела могут появиться проблемы с дыханием и даже мгновенная смерть.

При любом подозрении на травму спины человек должен попасть в больницу. Лучше всего, если это сделает бригада скорой помощи.

Перемещение человека в таком состоянии самостоятельно очень опасно. Может усилиться повреждение спинного мозга.

Поэтому самая лучшая тактика – вызов скорой помощи и обеспечение покоя пострадавшему до ее приезда.

Повреждение шейного отдела позвоночника часто возникает при прыжках в воду в неизвестном месте, когда дно или посторонние предметы под водой оказываются слишком близко.

Ревматоидный артрит

Это заболевание – аутоиммунное. То есть иммунитет организма нападает сам на себя. Он вырабатывает антитела, которые атакую собственные ткани суставов.

Чаще всего это мелкие суставы рук и ног. Редко бывает поражение позвоночника. Появляется болезненность в спине, невозможность нагнуться и наклониться.

Движения в позвоночнике ограничиваются.

Как правило, человеку известно о наличии у него ревматоидного артрита. Болезнь эта неизлечима полностью.

Но, если следовать рекомендациям грамотного ревматолога, то можно избавиться от частых обострений и прогрессирования болезни.

Используются сильные противовоспалительные препараты, а также дорогостоящие лекарства, обезвреживающие иммунитет.

Суставы при ревматоидном артрите со временем необратимо деформируются.

Дерматомиозит

Одна из редких причин боли в шее и спине – дерматомиозит. Это также аутоиммунное заболевание, при котором затрагивается иммунитет.

Основа поражения при дерматомиозите – мышцы и кожа. Собственный иммунитет атакует их и повреждает. Мышцы становятся плотными, кожа толстой и неэластичной.

Боль при дерматомиозите постоянная, по всей поверхности спины. Мышцы при касании твердые, но менее болезненные, чем при простых миозитах. Диагностика и лечение дерматомиозита – задача ревматолога. В постановке диагноза помогает тщательный опрос, осмотр, а также анализы крови.

Лечение пожизненное, с использованием сильных гормональных противовоспалительных средств, которые подавляют агрессивный иммунитет.

Склеродермия

Склеродермия довольно редко проявляется болью в спине.

Это системное аутоиммунное заболевание, при котором затрагиваются суставы, сосуды, мышцы и многие внутренние органы: сосуды, желудочно-кишечный тракт.

При склеродермии может появится болезненность как в нижней части спины, так и по всей спине вдоль до шеи. Боль постоянная, ноющая, сопровождается ощущением стянутости и мышечной слабости.

При подозрении на склеродермию следует обращаться к ревматологу. Он проведет тщательный осмотр, оценит состояние кожи и суставов.

Обязательно назначаются анализы крови, в которых выявляются признаки агрессии собственного иммунитета.

Лечение схоже с лечением дерматомиозита – системные противовоспалительные гормональные средства.

Бывает местная форма склеродермии, которая поражает только кожу. При ней спина не болит.

Синдром Шарпа

Это заболевание очень похоже на склеродермию или дерматомиозит.

В его развитии тоже принимает участие собственные иммунные клетки, атакующие тело. Возникает болезненность спины, от шейной до поясничной области.

Нередко появляются боли в суставах и других органах, так как заболевание затрагивает весь организм.

Диагноз поставить довольно сложно. Врач-ревматолог, после осмотра и получения результатов исследований, исключит другие системные заболевания. Только в этом случае можно говорить о вероятности синдрома Шарпа.

Лечение длительное, с использованием обезболивающих, гормональных противовоспалительных лекарств.

Системные васкулиты

Это патологии, которые поражают сосуды.

В зависимости от размера сосудов – мелкие, средние или крупные – системные васкулиты делятся на несколько болезней.

В развитии любого из этих васкулитов имеет место атака иммунитета на стенки собственных сосудов. Они воспаляются, утолщаются, могут повреждаться.

Если это мелкие сосуды, то появляется сыпь на коже в виде мелких или средних точек. При поражении более крупных сосудов сыпи может и не быть, но поражаются органы, кровоснабжаемые проблемными сосудами: почки, сердце, мозг.

Лечит системные васкулиты врач-ревматолог с помощью сосудистых средств и иммунодепрессантов.

Боль после массажа

Болезненности спины после массажа может быть связана со слишком грубым воздействием массажиста.

Вам будет интересно:  Блуждающая боль в суставах и мышцах

Нередко, особенно у людей с чувствительными ломкими сосудами, после сеанса возникают небольшие синяки.

Это проявится сильной болью в спине и следующее посещение массажиста будет еще более болезненным.

Но бывает, что болевые ощущения – не вина массажиста. Когда присутствует спазм мышц, напряжение их, то во время массажа мышцы постепенно расслабляются.

Тогда первые движения рук специалиста будут вызывать неприятные болезненные ощущения, а к концу сеанса мышцы расслабятся и боль пройдет.

Когда срочно к врачу?

  • Болезненность спины может быть совершенно безобидные явлением, но иногда требуется экстренное обращение к доктору:
  • Боль в спине сочетается с лихорадкой – бывает при эпидуральном абсцессе.
  • Подозрение на болезненность спины и шеи у младенца до года.
  • Боль в сочетании с рвотой, сильной головной болью в затылке и невозможностью согнуть шею вперед – может говорить о менингите.
  • Болезненность возникла в результате удара или падения на спину.
  • Боль не облегчается в течение суток.

Как облегчить состояние дома?

Если болевые ощущение не сильные, то можно попробовать облегчить состояние в домашних условиях до посещения врача.

  1. Можно использовать компрессы из листьев лопуха или капусты: они снимают отечность с мышц, уменьшают воспаление при миозите.
  2. Растирки на основе спирта можно использовать при остеохондрозе, спондилоатрозе – они расслабляют напряженные мышцы и облегчают состояние.
  3. Нередко может помочь просто обеспечение покоя спине. Ведь одна из частых причин боли – перенапряжение и усталость.

Разобраться в причинах болезненности спины и шеи достаточно сложно.
Огромное количество причин может стать причиной боли. В статье перечислены основные из них для ознакомления. За точным диагнозом и лечением следует обращаться к специалисту.

Источник: http://zdorovya-spine.ru/boli/v-spine/shee.html

Если болит шея и позвоночник что делать

Шея человека считается довольно уязвимой частью туловища, и она выполняет множество важных жизненных функций. Поэтому малейшие проблемы с ней вызывают боль и многие люди хотят узнать, почему болит позвоночник в области шеи и что делать в этом случае.

Причины боли в области шеи

Шея может болеть по следующим причинам:

  • Шейный остеохондроз. В этом случае нерв зажимается смещенными позвонками или суставными поверхностями. Боль в шее может отдавать в затылок, руку или виски и болевые ощущения объясняются тем, что ухудшено кровоснабжение тканей головного мозга.
  • Воспаление лимфоузлов. В этом случае при повороте шеи наблюдаются тянущие острые боли. На это влияет воспалительный процесс в лимфоузлах, который вызван многими причинами. Это тонзиллит, отит заболевание щитовидки, наличие паразитов в организме и многое другое.
  • Продуло шею. Такое бывает очень часто и если на сквозняке продуло шею, то человек ощущает боль при повороте головы. В этом случае нужно растереть шею кремом или мазью с согревающим эффектом.
  • Длительное неудобное положение туловища во время сна. В этом случае утром будет болеть область шеи и плечо. Такое может быть и с теми людьми, которые носят на одном плече неудобную тяжелую сумку.
  • Остеоартроз. В этом случае источником боли становятся пораженные болезнью межпозвоночные суставы.

Что делать, если болит шея?

  1. Сделайте зарядку. Вариантов зарядки много, самый простой – напишите в воздухе носом цифры от 1 и до 10.
  2. Примите обезболивающий препарат.Пить лекарство нужно только в том случае, если боли очень сильные, лекарство не рекомендуют принимать натощак
  3. Холодный или теплый компресс. Приложите на проблемную область завернутый в полотенце лед. Другим людям, наоборот, поможет теплый компресс на ночь.
  4. Обратитесь к врачу. Если простые способы не помогают, нужно идти в поликлинику, чтобы провести диагностику и назначить нужное лечение.

К какому врачу обращаться при болях в шее

Вам следует обратиться к таким специалистам:

  • терапевт. К нему нужно идти в первую очередь, он может направить к другим специалистам, если не получается записаться к ним на прием самостоятельно;
  • невролог;
  • травматолог;
  • кардиолог;
  • лор.

Болит позвоночник в области шеи и ниже

Шейный остеохондроз в настоящее время диагностируется в достаточно молодом возрасте. Это связано с постоянными статическими нагрузками на шейный отдел позвоночника при недостаточном развитии мышечного каркаса.

Проявляется патология в том, что болит позвоночник в области шеи, неприятные ощущения тяжести возникают после длительной сидячей работы или неудобной позы во время ночного отдыха. В результате разрушения хрящевой ткани межпозвоночных дисков нарушается их амортизационная способность.

Недостаточно развитые окружающие мышцы не обеспечивают необходимое поступление крови, несущей кислород, питательные вещества и жидкость для восстановления хряща. Возникает первичный процесс воспаления, провоцирующий избыточное напряжение мышц и отечность мягких тканей.

Все это усиливает патологические изменения и способствует еще более быстрому распаду межпозвоночных дисков.

Можно ли остановить этот процесс с помощью лекарственных препаратов? Попробуем разобраться. Если болит позвоночник ниже шеи, то это, скорее всего, проявление шейно-грудного остеохондроза. поражающего хрящевую ткань.

Для её восстановления необходимо обеспечить поступление достаточно количества жидкости и питательных веществ. Но для начала следует снять процесс воспаления.

Для этого официальная медицина рекомендует использовать нестероидные противовоспалительные препараты, а в случаях тяжелого поражения гормональные средства.

Как показывает практика их применения, они не только эффективно снимают воспаление, но и ускоряют процесс распада хрящевой и костной ткани.

Также используются хондропротекторы, предназначенные для регенерации хряща, но для лечебного действия их необходимо транспортировать в очаг патологии. А сделать это при спазме мышечных волокон и снижении интенсивности их кровоснабжения крайне затруднительно.

Помочь в этом процессе может мануальная терапия. проводимая профессионалами своего дела. Специалисты нашей клиники предлагают пациентам курсовое лечение, направленное на полное восстановление физиологической структуры хрящевой ткани.

В арсенале используемых методов находится остеопатия. лечебный массаж. разработанные индивидуально для каждого пациента комплексы гимнастики, тракционное вытяжение, рефлексотерапия и многое другое.

Избавиться от болей в области шеи можно и без сильнодействующих лекарственных средств и хирургического вмешательства.

Что делать, если болит шея где позвоночник?

Для начала, если болит шея где позвоночник, нужно пройти специальное обследование, позволяющее достоверно установить диагноз. От правильности постановки диагноза зависит успешность последующего лечения.

Прежде чем что-то делать, нужно исключить возможные побочные эффекты. Так, не стоит доверять массаж шейного отдела позвоночника лицам, не имеющим для этого специального образования и опыт практической работы.

Строение шейного отдела позвоночника таково, что при неосторожном движении руками массажист может спровоцировать у пациента сильнейшие головные боли, нарушение мозгового кровообращения, головокружение и даже ортостатический коллапс.

Учитывайте эти два важнейших фактора:

  • для диагностики используйте весь предлагаемый официальной медициной арсенал (рентгенография, дуплексное сканирование кровеносных сосудов, компьютерная томография);
  • для лечения тщательно выбирайте клинику мануальной терапии, которая обладает большим опытом и положительной репутацией.

У нас работают настоящие профессионалы своего дела, которые в буквальном смысле этого слова поставили на ноги огромное количество благодарных клиентов.

Мы предлагаем каждому новому пациенту воспользоваться абсолютно бесплатной консультацией выбранного доктора.

Врач поможет разобраться в хитросплетениях поставленного диагноза, расскажет о перспективах использования мануальной терапии, даст практические рекомендации, которые помогут при боли в шее в том месте, где позвоночник.

Трубников Владислав Игоревич

Кандидат медицинских наук

Врач невролог, мануальный терапевт, реабилитолог, специалист по рефлексотерапии, лечебной физкультуре и лечебному массажу.

Савельев Михаил Юрьевич

Врач мануальный терапевт высшей категории, имеет стаж более 25 лет.

Владеет методами аурикуло и корпоральной рефлексотерапией, фармакопунктуры, гирудотерапии, физиотерапии, ЛФК. В совершенстве применяет остеопатию как у взрослых, так и у детей.

Что делать если болит позвоночник в шейном отделе?

«Болит позвоночник в шейном отделе» — такая жалоба отнюдь не редкость, и её можно услышать от людей любого возраста. В основе возникновения этой боли лежат самые разнообразные причины, однако все болевые проявления практически однотипны и причиняют пациентам дискомфорт и мучения.

Причины болей, возникающих в шейном отделе позвоночника

  1. Прежде всего, боль в шейном отделе позвоночника может возникнуть вследствие неудобного положения тела во время ночного сна.
  2. Болевые ощущения в шее возникают в результате мышечного растяжения (в этом случае боль локализуется с одной стороны).
  3. Изнурительные, практически постоянные боли сопровождают пациента после тяжёлой травмы шейного отдела позвоночника.
  4. Остеохондроз – одна из самых основных причин возникновения болей в шейном отделе.
  5. Боль может быть вызвана инфекционным процессом. Зачастую болевые ощущения в шейном отделе – это один из симптомов менингита, туберкулёза или остеомиелита.
  6. Иммунологические нарушения (артриты различной природы).
  7. Защемление нерва в шейном отделе позвоночника.
  8. Психогенные болевые ощущения.
  9. Злокачественные и доброкачественные новообразования.
  10. Отражённая боль (боль, вызванная патологическими процессами во внутренних органах).

Симптомы болей

В том случае, если болит шейный отдел позвоночника, проявления боли бывают очень разнообразными.

Прежде всего, болевые ощущения могут возникать с одной или с обеих сторон, а также отличаться “тянущим” или “жгучим” характером.

Иногда возникают покалывающие боли, и появляется скованность в шейном отделе позвоночника.

Бывают случаи, когда шейная боль отдаёт в область лопаток, а также пациенты жалуются на слабость, онемение и боли в руках.

Боль в шейном отделе позвоночника может повлечь за собой затруднённое глотание, головные боли и головокружение, а также расплывчатость зрения.

Особенности строения шейного отдела позвоночника

Одной из самых распространённых причин возникновения боли в области шеи считается остеохондроз. Эта патология происходит вследствие нарушений обмена веществ в межпозвоночных дисках, выполняющих амортизационную функцию в позвоночнике.

В процессе разрушения диски выходят за пределы позвоночника и ущемляют спинномозговые нервные корешки. В результате может образоваться грыжа шейного отдела позвоночника.

Необходимо отметить, что причиной защемления нервных корешков также могут быть острые травмы или длительное травмирование (вследствие неправильной позы).

Шейный отдел позвоночника снабжён большим количеством кровеносных сосудов, которые подходят к тканям шеи и головы.

Самой ранимой из них считается позвоночная артерия, так как она выходит из отверстий в позвоночных отростках, и любые патологические изменения в позвоночнике влекут за собой её сдавливание.

Как результат – гипоксия головного мозга, сильные головные и шейные боли, головокружение и чувство усталости.

В связи с тем, что особенностью позвонков шейного отдела является их тесное прилегание друг к другу, из-за любого нарушения в позвоночнике страдает весь его шейный отдел.

В том случае, когда диагностируется грыжа шейного отдела позвоночника, повреждённый диск смещается вовнутрь, что становится причиной значительных нарушений не только в области шеи, но и в более отдалённых участках.

Диагностика и лечение боли в шейном отделе позвоночника

Для того чтобы назначить правильное лечение боли, прежде всего, необходимо установить её истинный источник.

Анатомические ориентиры шейного отдела позвоночника – это остистые отростки второго, шестого и седьмого позвонка. Основной методикой физикального обследования шеи является их тщательная, но очень осторожная пальпация.

Для определения функциональной подвижности шейного отдела позвоночника на современном этапе используются лазерные методики, а также ультразвуковое исследование.

При диагностике заболеваний и повреждений шейного отдела позвоночника применяется двухпроэкционная обзорная рентгенография, а также функциональная рентгенография, которая рекомендуется в случае нарушения подвижности.

Для того чтобы оценить состояние межпозвоночных дисков, назначается дискография и компьютерная томография.

Однако самой информативной и перспективной на сегодняшний день методикой считается магнитно-резонансная томография.

Вам будет интересно:  Остеоартроз голеностопного сустава: симптомы, степени и лечение

Именно она помогает определить состояние межпозвонкового диска, спинного мозга и спинномозговых корешков, а также выявить все патологические изменения в шейном отделе позвоночника.

Как правило, шейный отдел позвоночника болит на протяжении 3 – 10 суток, и практически в 70% случаев боли полностью проходят в течение месяца.

В том случае, когда диагностируются дегенеративно-дистрофические заболевания шейного отдела позвоночника, основной методикой борьбы с болью является восстановление подвижности суставов. Если у пациента не выявлено травмы или опухоли, наиболее эффективными методами лечения является лечебная физкультура и мануальная терапия.

Источник: http://lechimsjasami.ru/bol-v-shee/esli-bolit-sheja-i-pozvonochnik-chto-delat.html

Боли в шее и спине у пациентов пожилого возраста

Боли в шее и спине

Боли в шее и спине наблюдаются достаточно часто, особенно у пациентов пожилого возраста. Боли в пояснице встречаются у 50 % лиц в возрасте старше 60 лет.

Боль может быть острая или тупая, постоянная или периодическая, что зависит от ее причины и наличия сопутствующего мышечного спазма.

Рефлекторное перенапряжение мышц спины в ответ на появление болевого синдрома может выступать на передний план по сравнению с основным заболеванием.

Различные неврологические симптомы, в частности парестезии и слабость, могут возникать при поражении спинного мозга и нервных пучков. Боль может иррадиировать дистально по ходу нервов (например, корешковые боли или, в области поясницы, ишиалгия).

Анализ данных анамнеза и физикальный осмотр часто позволяют заподозрить причину болей в области шеи и спины. Особенно важно оценить наличие неврологических проявлений. Выбор дополнительных исследований зависит от полученных при этом результатов.

Анамнез. Оценивают природу боли, включая локализацию, факторы, усиливающие и ослабляющие ее, а также сопутствующие ей феномены.

Боли, онемение, парестезии или слабость, соответствующие распределению нервных корешков, предполагают их сдавление. В пользу компрессии спинного мозга свидетельствует недержание или задержка мочи.

Начало заболевания, связанное с травмой, обычно хорошо фиксируется пациентами; однако далеко не все больные могут связать появление болей с незначительной травмой, имевшей место несколько дней назад.

Боли при травме обычно локализованы, облегчаются в покое и усиливаются при движении. Боли при инфекционных и опухолевых поражениях постоянны, не проходят в покое и прогрессируют.

Утренние боль и скованность, длящиеся более 45 минут, позволяют заподозрить анкилозирующий спондилоартрит или ревматоидный артрит.

Диффузные боли меняющейся локализации, особенно при отсутствии связи с другими факторами или связанные с плохим сном, характерны для фибромиалгии. Утренняя скованность позвоночника и проксимальных

мышц конечностей, особенно у пожилых людей, предполагает ревматическую полимиалгию.

Важна оценка сопутствующих симптомов и данных анамнеза.

Повышение температуры тела, использование внутривенных наркотиков или известная иммуносупрессия предполагают инфекционные причины заболевания.

Снижение массы тела и наличие в анамнезе злокачественных новообразований свидетельствуют в пользу метастатического поражения и патологического перелома.

Физикальный осмотр. Особое внимание уделяется состоянию позвоночника и тщательному анализу неврологических проявлений.

Исследование позвоночника начинают с осмотра. Если возможно, пациента следует наблюдать в движении (например, по кабинету или смотровой комнате, раздетым), когда он сознательно себя не контролирует. Шея и поясничный отдел должны иметь легкий лордоз.

Искривленное положение предполагает мышечный спазм, который может привести к развитию сколиоза.

Локальная эритема может свидетельствовать о наличии инфекции, применении местных согревающих или раздражающих мазей, или, в некоторых популяциях, применении отвлекающих средств, например, медицинских банок.

Проводится систематическая пальпация позвоночника и окружающих его областей. Очаговая болезненность костных структур предполагает инфекцию, опухоль или перелом.

Фибромиалгию можно заподозрить при наличии симметричных триггерных точек (областей, пальпация которых вызывает рецидив боли в шее или пояснице) в мышцах спины, грудной клетки, локтевых и коленных суставов.

Триггерные точки в трапециевидных мышцах могут появляться при патологии дисков или остеоартроза фасеточных суставов шейного отдела позвоночника.

Следует оценить объем активных и пассивных движений в шее и пояснице. Снижение объема активных движений часто развивается вследствие патологии межпозвонковых дисков.

Снижение объема пассивных движений развивается в результате структурных нарушений позвоночника, наиболее часто при остеоартрозе или множественных остеопоротических переломах, но могут быть и другие причины, такие как травмы, анкилозирующий спондилоартрит, диффузный идиопатический гиперостоз.

Ощущение электрического разряда, иррадиирующее вниз по позвоночнику при сгибании туловища (симптом Лермитта), свидетельствует о компрессии спинного мозга.

Необходимо выполнение полного неврологического осмотра.

Симптомы, предполагающие компрессию спинного мозга, включают двигательные и чувствительные нарушения, а также нарушения билатеральных рефлексов, что в зависимости от уровня поражения может захватывать анальный сфинктер (в виде снижения его тонуса, а также бульбокавернозного или анального рефлексов).

Сдавление корешков может приводить к появлению ипсилатеральных рефлексов, моторных и сенсорных нарушений в соответствии с уровнем поражения. В целом, наиболее объективными являются изменения рефлексов, сенсорные же нарушения в большей степени субъективны.

Нарушение функции неосевых суставов может свидетельствовать о воспалительном артрите, остеоартрозе, а также других системных скелетно-мышечных нарушениях, поражающих позвоночник.

Обследование. В случае, если имеющиеся Клинические проявления предполагают наличие угрожающих жизни состояний (например, инфаркт миокарда, аневризма аорты), должны быть выполнены соответствующие исследования.

При подозрении на компрессию спинного мозга или наличие эпидурального абсцесса необходимо выполнение экстренной МРТ; если это недоступно, следует провести КТ или миелографию (используется редко). При подозрении на остеомиелит предпочтительно проведение КТ в срочном порядке.

При традиционной рентгенографии возможно выявление повреждений костей, в частности переломов, вывихов и подвывихов; кроме того, могут также визуализироваться признаки остеоартроза, ревматоидного артрита, остеопороза, метастазов в позвоночник, некоторых инфекций.

Помимо этого, рентгенография помогает идентифицировать многие заболевания, не связанные с обнаруженными проявлениями.

Пациентам, имеющим очевидный эпизод незначительной травмы (например, при подъеме тяжелого предмета), не имеющим неврологических проявлений и факторов риска патологических переломов и подвывихов, возможно назначение симптоматического лечения без проведения обследования.

Лечение

При острых скелетно-мышечных болях в шее и спине обычно назначаются пероральные анальгетики (например, ацетаминофен, НПВП). Острый мышечный спазм может быть купирован применением горячих или холодных компрессов.

Мнения о применении пероральных миорелаксантов (например, циклобензаприна, метокарбамола, метаксалона) противоречивы, поскольку они вызывают нежелательные эффекты со стороны ЦНС, их применение должно быть исключено у пожилых пациентов.

При сильных болях могут применяться опиоиды (что требуется редко).

Если боль обусловлена только спазмом мышц, пользу может принести мануальная терапия, однако при этом следует соблюдать известную осторожность — некоторые виды такой терапии сопровождаются определенным риском у пациентов, имеющих повреждения межпозвонкового диска и страдающих остеопорозом. После завершения острой стадии для уменьшения выраженности боли и мышечного спазма может использоваться физиотерапия.

Боль в шее

У больных ревматоидным артритом, ювенильным ревматоидным артритом, анкилозирующим спондилоартритом могут наблюдаться атланто-аксиальные подвывихи.

Причинами иррадиирующих болей в шее могут являться стенокардия, инфаркт миокарда, расслоение стенки аорты, менингит, обструкция, воспаление и опухоли пищевода, а также тиреоидит.

Рецидивирующая корешковая боль при разгибании шеи или ротации (симптом Спурлинга) предполагает поражение дисков шейного отдела позвоночника.

Наличие клинических проявлений инсульта в сочетании с болью в шее, особенно при дефиците пульса, предполагает расслоение аорты, сонной или позвоночной артерии. Симптоматическое лечение скелетно-мышечных болей в шее может требовать ношения воротника Шанца или использования ортопедических подушек на срок 10— 14 дней, чтобы уменьшить спазм мышц; затем проводятся реабилитационные мероприятия.

Боль в спине

Наиболее частые причины болей в спине перечислены выше. У пожилых женщин типичны патологические переломы на фоне остеопороза.

Отраженными болями могут сопровождаться разрыв аневризмы брюшного отдела аорты, почечная колика, плевральный выпот, расслоение стенки аорты, воспаление органов забрюшинного пространства (например, панкреатит, пиелонефрит), инфильтрат или опухоль.

Тем не менее этиология часто многофакторна; проявляется чаще всего слабостью, нарушением физического состояния, иногда — стрессами или психическими заболеваниями.

Некоторые врожденные аномалии позвоночника (например, фасеточных суставов), которые, как ранее считалось, являются основной причиной болей в спине, также часто встречаются у людей, не страдающих данным болевым синдромом.

Боль в результате остеопоротического перелома обычно постоянна, не прогрессирует, может уменьшаться в положении лежа на спине и обычно уменьшается через 4—12 недель; следует помнить о том, что в анамнезе указания на травму могут отсутствовать. Боль и скованность по утрам у молодых людей позволяет предположить анкилозирующий спондилоартрит или другую спондилоартропатию.

Усиление   боли   при   сгибании позвоночника предполагает заболевание межпозвонковых дисков, при разгибании — стеноз спинномозгового канала, артрит фасеточных суставов, воспаление или инфильтрацию органов забрюшинного пространства. Усиление болей в пояснице при ходьбе указывает на наличие стеноза спинномозгового канала.

Обнаружение кифоза (вдовьего горба) предполагает наличие остеопороза.

Мышечный спазм, возникающий при поднимании прямой ноги, обычно обусловлен заболеванием межпозвонковых дисков; боль, появляющаяся при выполнении данного приема, является менее специфичным признаком.

Пульсирующее объемное образование в животе, особенно у больных с признаками шока, заставляет предположить разрыв аневризмы брюшного отдела аорты, а болезненность области фланка — пиелонефрит.

Диагностические исследования могут быть отсрочены у больных моложе 50 лет, при отсутствии моторных, сенсорных и сфинктерных нарушений, отсутствии в анамнезе злокачественных опухолей, повышения температуры тела и снижения его массы.

Тем не менее при сохранении данных проявлений более 6 недель проведение лучевых (если этиология остается неясной) и других диагностических исследований (с целью установления специфической этиологии) исследований необходимо; выбор диагностических методов зависит от подозреваемой причины.

Например, при подозрении на остеопоротический перелом достаточно выполнения рентгенографии. При неизвестной этиологии заболевания лучевое обследование должно начинаться с обзорной рентгенографии или МРТ. Однако у определенной части больных точный диагноз может быть так и не установлен.

Однократный острый приступ болей в пояснице часто оканчивается полным выздоровлением, однако приступы могут повторяться (в период от нескольких дней до 1 недели) или даже приобретать хронический характер, особенно у больных, испытывающих постоянные чрезмерные физические нагрузки.

Хроническая боль является сложным феноменом, при котором часто развиваются периферическая и центральная сенситизация и ремоделирование нервной системы, что часто сопровождается депрессией и, в некоторых случаях, получением вторичной выгоды от болезни (например, при судебном процессе).

Начальная симптоматическая терапия неспецифических скелетно-мышечных болей предусматривает покой в течение 1—2 дней (в том случае, если это приносит облегчение боли) и соответствующую программу стабилизации поясничного отдела позвоночника.

Более длительный покой, вытяжение, корсеты обычно не показаны.

Упражнения на растяжение мышц живота и спины проводятся при купировании острых проявлений и направлены на укрепление поддерживающих структур спины и уменьшение болей при повторном обострении болезни.

Следует с самого начала успокоить больного относительно прогноза заболевания. Врач должен вести себя рассудительно, доброжелательно, но твердо; недопустимы обвинительные или осуждающие интонации.

Трициклические антидепрессанты в небольших дозах могут улучшать сон и уменьшать хронический мышечный спазм.

При депрессии или тенденции к формированию вторичной выгоды, сохраняющихся в течение нескольких месяцев, следует проконсультировать пациента у психолога.

Источник: http://med-zabolevaniya.ru/boli-v-shee-i-spine.html

Боли в позвоночнике в области шеи

Боли в позвоночнике в области шеи

Заболевания шейного отдела позвоночника, сопровождающиеся болями в области шеи и предплечий, встречаются очень часто. Способствует этому множество факторов. слабость мышц шейного отдела, врожденные патологии, гиподинамия, неправильное питание, нарушение осанки.

Основной причиной возникновения болей шейного отдела позвоночника являются проблемы с позвоночным столбом, позвонками и дисками, но иногда боль может быть результатом спазмов мышц, травм, вывихов.

Вам будет интересно:  Боль под левой и правой лопаткой сзади со спины, причны

Не стоит игнорировать периодические боли, так как они могут быть симптомами такого опасного заболевания, как остеохондроз.

В результате этого недуга на позвонках формируются патологические костные наросты, постоянно раздражающие находящиеся рядом мягкие ткани: мышцы, связки, нервные волокна, артерии. Это приводит к воспалениям, снижению кровотока, появлению межпозвоночных протрузий и грыж.

Опасность игнорирования симптомов

Поскольку шейный отдел достаточно нежный и очень подвижный, то любое, даже самое незначительное смещение межпозвоночного диска оказывает компрессионное воздействие на нервные пучки, вызывая нарушение работы иннервируемых ними внутренних органов, кровеносные артерии, связки и мышцы, приводя к ограниченности движений.

Давление, оказываемое на артерии, вызывает нарушение мозгового кровообращения, сопровождающееся частыми головными болями, головокружениями, появлением шума в ушах, потерей сознания.

Воспалительный процесс в шейном отделе

Иногда, пульпозное ядро межпозвоночного диска начинает давить на твердую оболочку спинного мозга, вызывая потерю чувствительность верхних конечностей, онемения, слабость. Все эти последствия усиливаются во время наклонов или поворотов головы.

Пытаясь защитить себя от боли, организм ограничивает подвижность шейного отдела позвоночника путем сокращения мышц.

Находясь в напряженном положении долгое время, мышечные волокна переутомляются, и возникает спазм, вызывающий резкие болевые ощущения.

Болезнь спортсменов

Такие спазмы мышц – частое явление у профессиональных спортсменов. В результате большого количества повторений однообразных движений, мышцы «забиваются», не реагируя на команду мозга расслабиться, вызывая тянущие боли.

Неудобное положение тела также является причиной возникновения спазмов мышц. Этим часто страдают люди, много работающие сидя: программисты, бухгалтера, кассиры.

Избежать такого рода спазмов в шейном отделе позвоночника возможно при регулярной физической нагрузке мышц.

Нужно делать специальную гимнастику, чаще менять позу, периодически устраивать себе перерывы, разминая при этом шею. Важно не допускать застоя лимфы в шейном отделе и постоянно разрабатывать мышцы, иначе из-за застойных процессов может появиться остеохондроз.

Причины спазма

Иногда спазматический синдром мышц шеи происходит в результате того, что человек заснул в неестественном положении.

Конечно, контролировать себя во сне достаточно сложно, поэтому не у всех получается сменить позу до того, как мышцы устанут, поэтому утром возникают «непонятные» боли.

Избавиться от них поможет небольшая разминка или согревающая мазь с обезболивающим эффектом.

Боль в шейном отделе

Гораздо более серьезные последствия вызывают травмы шейного отдела позвоночника. Получить их достаточно легко.

Можно неудачно нырнуть в воду, ударившись о дно головой, что приведет к смещению позвонков и растяжению мышц, можно попасть в аварию, где движущееся по инерции тело невозможно контролировать, результатом чего являются резкие противоестественные перегибы позвоночника, провоцирующие вывихи и растяжения мышц. Боль в таких случаях может возникнуть только на следующий день.

Опухоли

Еще одной причиной возникновения болевого синдрома в шейном отделе позвоночника являются опухоли. Особенно это касается злокачественных новообразования.

Согласно исследованиям, около пятнадцати процентов раковых опухолей пускают метастазы именно в позвоночник.

Найти их здесь крайне сложно без дополнительного специального обследования, поэтому они получают возможность беспрепятственно развиваться, оказывая давление на все мягкие ткани, мышцы, нервные окончания, связки, диски, спинной мозг.

Вылечить такою боль без хирургического вмешательства не удастся.

Новообразование не способно рассосаться от приема противовоспалительных препаратов, развивающийся воспалительный процесс не излечат согревающие мази. Единственным результативным способом здесь является операция.

Конечно, риски повреждений центральной нервной системы при таких хирургических вмешательствах очень велики, но другого выхода, к сожалению, нет.

Иммобилизатор шейного отдела

Есть и такие провокаторы возникновения болевого синдрома в шейном отделе позвоночника, которые не имеют ничего общего с позвоночным столбом. Например, болезнь Бехтерева, ревматизм, миалгия, артриты, миозиты, различного рода инфекционные заболевания.

Выход из ситуации

Лечить эти болезни крайне сложно. Лечение отнимает много времени и сил, изматывая пациента сильными болями шейного отдела продолжительное время.

Иногда шея теряет свои двигательные функции, и человек не может больше наклонять или поворачивать голову.

Если происходит разрыв связи нервных волокон спинного и головного мозга, может наступить паралич верхних конечностей, лицевого нерва.

В результате некоторых инфекций также появляется боль в шейном отделе. Причем такая симптоматика характерна для очень опасных инфекционных заболеваний, таких как менингит, туберкулез, остеомиелит, малярия, опоясывающий лишай, столбняк.

Поэтому не стоит игнорировать появление периодических болей в шее ждать, когда они пройдут сами по себе. При возникновении болевого синдрома необходимо сразу обратиться к врачу.

Ведь лучше лечить болезнь на ранних стадиях заболевания, чем потом избавляться от всего сопутствующего «букета».

Боль в шее и спине

Боль в шее и спине – это болевые ощущения в шейном и других отделах позвоночника. Лечит данный недуг врач – мануальный терапевт. Боль в шее называют цервикалгией.

Специалисты «Клиники доктора Игнатьева» смогут вылечить патологию позвоночника, снять боль и избавить от страданий. Стоит только предварительно записаться на прием к вертебрологу.

Заболеваниями шеи и спины страдают 75-90% населения планеты. Мужчины и женщины подвержены развитию недугов в одинаковой мере.

  • вертеброгенная цервикалгия – возникает вследствие патологий шейного отдела позвоночника (спондилез, остеопороз позвоночника, ревматоидный артрит, грыжа межпозвоночного диска, травмы, опухоли);
  • невертеброгенная цервикалгия – появляется по причине развития миозита, фибромиалгии, растяжения связок и мышц, невралгии затылочного нерва, миофасциального болевого синдрома, расслоения позвоночной артерии, тромбоза, затылочного абсцесса, эпидурального абсцесса.

Симптомы

  1. покалывающий, простреливающий, пульсирующий характер;
  2. обострение болевых ощущений при кашле, поднятии тяжестей;
  3. головокружение;
  4. боль в затылке;
  5. шум в ушах;
  6. онемение в затылке, руках;
  7. боли при поворотах и наклонах головы, корпуса.

Боль в шее и позвоночнике указывает на присутствие хронической формы недуга позвоночника в начальной стадии. Идет речь о развитии шейного спондилеза или остеохондроза. Для точного определения недуга прибегают к дифференциальной диагностике. При таких недугах межпозвоночные диски и позвонки получают дегенеративно-дистрофические изменения, которые вызывают сильные боли.

Лечение боли в шее и спине в «Клинике доктора Игнатьева»

  • остеопатия – восстанавливает работоспособность шейного и других отделов позвоночника. Техника относится к разряду «щадящих и мягких».С помощью ручного воздействия врач восстанавливает механику опорно-двигательного аппарата;
  • профессиональный массаж – избавляет от межпозвонковой грыжи, вправляет сместившиеся позвонки;
  • мобилизация – сгибание сустава до предела его амплитуды;
  • манипуляция – движение сустава сверх допустимого лимита, преодолевая сопротивления мышц, связок, самого сустава.

Перед лечением следует пройти обследование у специалиста. Врач посылает пациента на процедуру магнитно-резонансной терапии, компьютерной томографии, рентгенографии позвоночника. На основе клинических анализов, как биохимический анализ крови, лимфы и мочи, определяется методика лечения.

В «Клинике доктора Игнатьева» опытные врачи по результатам функционального обследования позвоночника, суставов и мышц, на основе данных рентгенологических и томографических исследований, разработают индивидуальный курс лечения методиками мануальной терапии. Запись на консультацию к вертебрологу проводится предварительно.

Боль в шее

Болью в шее называются болевые ощущения в области шейного отдела позвоночника. Такая боль в большинстве случаев указывает на механические проблемы в шейном отделе позвоночника.

Хотя боль может быть сильной, но в большинстве случаев болевой синдром проходит в течение 1-2 недель и только иногда длится от 8 до 12 недель.

Боль обычно находится в области позвоночника, но может перейти на руку (радикулопатия).

По данным опросов и исследований, боль в области шеи возникает в течение года у 10% людей, причем чаще всего у женщин. Но причины обращения к врачу могут быть различными.

1) травма шейного отдела позвоночника (например, после ДТП);

2) изменения, происходящие из-за возраста или длительных нагрузок на шею и руки;

3) около 10% случаев заболеваний шеи связаны с системными заболеваниями (например, ревматоидная полимиалгия, анкилозирующий спондилит, ревматоидный артрит, опухоли и инфекции);

4) мышечный спазм в шее может быть вызван длительной физической нагрузкой в одном и том положении тела (долгое сидение за компьютером, сон в неудобном положении);

5) из-за остеоартрита уменьшается высота межпозвонковых дисков, и на сопутствующем позвонке возникают костные шипы, которые в некоторых ситуациях вызывают боли в области шеи;

6) грыжа межпозвонкового диска очень часто порождает боли в шее и плече. Из-за грыжи диска нарушаются функции нерва (снижается рефлекторная активность, чувствительность и мышечная сила);

7) повреждению спинного мозга также могут сопутствовать болевые ощущения в шее; 8) часто возникают боли при резких поворотах шеи, что чаще всего случается при дорожно-транспортных происшествиях.

Как видим, причин боли в шее множество, и связаны они в основном с проблемами позвоночника, поэтому во избежание возникновения болевых ощущений следует обращать внимание на состояние позвоночника и не допускать каких-либо нарушений. Лучший способ лечения боли в шее и спине — избегать воздействия факторов, вызывающих болевые ощущения. Кроме того рекомендуется соблюдать следующие правила:

  • — нельзя сидеть за компьютером, часами не разгибая спины и шеи;
  • — следует снимать напряжение, возникающее в мышцах шеи в течение дня, с помощью простых упражнений;
  • — также при частых болях в шее и спине можно посоветовать бросить курить, так как курение провоцирует возникновение боли в области шеи;
  • — лишний вес также является одной из причин возникновения болей, поэтому не стоит допускать появления избыточного веса.

Таким образом, для профилактики болей в шее, плечах и спине следует уделять внимание своему телу, делать гимнастику и вести здоровый образ жизни.

Для диагностики факторов, повлиявших на появление боли в шее обычно используется история заболевания и физикальное обследование.

Но в некоторых случаях применяется рентгенография, МРТ или КТ для получения дополнительных сведений о наличии грыжи диска.

спинального стеноза, опухоли или повреждения нервов.

Основным способом лечения боли в шее является увеличение двигательной активности. Шейные воротники (корсеты) нужно использовать только при необходимости.

Во время резкой боли в шее упражнения делать не следует, но постепенное увеличение объема движения в разных плоскостях помогает снять мышечный спазм.

Кроме того, для лечения боли в шее и ликвидации воспаления применяется массаж льдом в течение 5-10 минут в области наибольшей болезненности.

Если болевые ощущения приняли острый характер, то можно применять любые НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты), включая аспирин. Для повышения работоспособности мышц врач может назначить мышечные релаксанты.

И лишь в очень редких случаях требуется хирургическое вмешательство — при обнаружении признаков пареза верхней конечности или признаков миелопатии.

При возникновении болей при поворотах шеи или в других ситуациях следует незамедлительно проконсультироваться со специалистом (терапевтом, невропатологом или остеопатом) или прийти на прием к врачу.

На консультации врач-невролог проведёт осмотр и подберет для Вас индивидуальное лечение, учитывая особенности Вашего организма.

В нашей клинике Вы можете рассчитывать на срочную медицинскую помощь при возникновении проблем со спиной.

Комплексные процедуры, проводимые в нашей клинике, позволяют уменьшать грыжи межпозвонковых дисков без операции даже в самых сложных случаях. Уменьшаем грыжи с 12-ти до 7 миллиметров.

Источник: http://sovetydljazdorovja.ru/bol-v-shee/boli-v-pozvonochnike-v-oblasti-shei.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

1 × три =

Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.