Периартрит коленного сустава: лечение

Содержание

Периартрит коленного сустава

Периартрит коленного сустава

Воспаление околосуставных тканей называется периартритом. В патологический процесс вовлекаются мышцы, сухожилия, связки и другие анатомические структуры, при этом сустав остается интактным (неповрежденным).

В подавляющем большинстве случаев заболевание встречается у женщин, достигших 40-летнего возраста. Иногда болезнь имеет вторичный характер и появляется на фоне хронического течения воспалительных и дегенеративно-дистрофических поражений коленного сустава (артриты, артрозы, остеоартрозы).

Причины болезни

Периартрит коленного сустава вызывает один или несколько неблагоприятных факторов, воздействующих на организм в течение длительного времени. К причинам болезни относятся:

  • общее переохлаждение, зябкость нижних конечностей;
  • интенсивные физические нагрузки, долгое стояние на ногах;
  • травма коленей, неловкие движения в коленных суставах, нестабильность связочного аппарата;
  • малоподвижный образ жизни, продолжительные статические нагрузки на нижние конечности;
  • эндокринная патология, связанная с ожирением и сахарным диабетом;
  • нарушение гормонального баланса в организме;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы, в том числе атеросклероз;
  • хронические воспалительные и дистрофические процессы в коленных суставах (артриты, артрозы).

Патологический процесс в околосуставных тканях может развиваться в период восстановления после оперативного вмешательства на анатомических структурах нижних конечностей (костях, суставах, сухожилиях).

Клинические проявления

Симптомы заболевания не имеют специфического характера и похожи на клинические проявления другой патологии опорно-двигательного аппарата.

Однако периартрит коленного сустава в международной классификации болезней (МКБ 10) выделен в отдельную нозологическую единицу и обозначается М77, так как имеет свои особенности течения, терапии и прогноза для выздоровления.

Главным проявлением периартрита считается болевой синдром, который характеризуется следующими признаками:

  1. появление резкой боли в области медиальной части коленного сустава во время активных сгибательных и разгибательных движений;
  2. ноющая боль в покое и после перемены положения тела – запрокидывание ноги за ногу, повороты со спины на бок, движение голени;
  3. усиление неприятных ощущений при ходьбе по лестнице, ношении тяжестей, во время длительной прогулки;
  4. возникновение дискомфорта при ощупывании колена и постукивании по его внутренней поверхности.

Физиопроцедуры на коленный сустав способствуют быстрому восстановлению двигательных функций

Кроме того, в области коленного сустава появляется отечность тканей, повышение местной температуры, покраснение кожных покровов.

В тяжелых случаях могут развиваться симптомы интоксикации, сопровождающиеся лихорадкой, недомоганием, быстрой утомляемостью, значительным ограничением подвижности больной ноги.

Диагностика и лечение

Также можете прочитать:Хронический синовит коленного сустава

Своевременная постановка диагноза требует обращения к врачу при первых признаках болезни.

Для подтверждения периартрита и исключения патологии суставов назначают рентгенографию, компьютерную томографию (КТ), артрограмму, магнитно-резонансную томографию (МРТ), ультразвуковое исследование (УЗИ) пораженной области.

При воспалении околосуставных тканей наблюдается размытость контуров анатомических структур коленного сустава вследствие отека, сужение внутрисуставной щели, остеопороз и периостит с разрежением костной ткани в месте патологии, кальцификаты связок и мышечных волокон. В общем анализе крови выявляют признаки воспаления (повышение СОЭ, лейкоцитоз).

Лечить периартрит коленей необходимо на раннем этапе развития болезни для предупреждения его прогрессирования, вовлечения в воспалительный процесс внутрисуставных структур, развития осложнений.

Своевременная терапия проводится при помощи консервативных методов, а при хроническом течении заболевания назначают оперативное вмешательство по удалению спаек, контрактур, кальцификатов, которые нарушают физиологическую подвижность сустава.

В острый период рекомендуют ограничивать движения в пораженных суставах, назначают ношение фиксирующих бандажей для снижения интенсивности болей и предотвращения дополнительной травматизации воспаленных тканей.

Инъекции в околосуставные ткани назначают при интенсивном болевом синдроме, устойчивом к другим методам терапии

Лечение периартрита коленного сустава включает:

  • противовоспалительные средства (НПВС) – ортофен, диклофенак, ибупрофен;
  • анальгетики для предупреждения болевого синдрома – тайленол, новалгин, солпадеин;
  • гормональные средства для приема внутрь или обкалывания пораженного сустава – гидрокартизон, преднизалон;
  • местное воздействие путем втирания мазей и гелей – долобене, капсикам, фастум, диклак;
  • физиопроцедуры – магнитотерапия, электрофорез с новокаином, инфракрасное лазерное излучение;
  • иглоукалывание, точечный массаж;
  • гирудотерапия (применение пиявок).

В период затихания острого процесса рекомендуют проведения лечебной физкультуры (ЛФК), которая состоит из комплекса упражнений, направленных на разработку подвижности сустава, повышения эластичности связок и мышечной силы.

Занятия начинают с простых движений по 10-15 минут, постепенно увеличивая нагрузку, сложность и длительность тренировки.

Применяют приседания, махи ногами, прыжки, бег на месте по индивидуальной программе, составленной специалистом.

Ортезы (бандажи) на коленные суставы считаются эффективными вспомогательными средствами лечения периартрита

Для лечения периартрита используют народные средства в качестве дополнительного воздействия на патологический процесс. Применение нетрадиционных рецептов должно быть согласовано с врачом и не исключает консервативных методов терапии.

Наиболее популярен при заболевании целебный чай на основе лекарственных трав. Для его приготовления необходимо взять в одинаковых пропорциях листья черной смородины, малины, брусники и плоды шиповника.

Сырье в количестве 30-ти грамм заливают 500 мл горячей воды и кипятят не более четверти часа. Витаминизированный напиток принимают по полстакана перед каждым приемом пищи.

Средство снимает воспаление, укрепляет кровеносные сосуды в области патологии, нормализует обменные процессы.

Периартрит относится к острому заболеванию, которое первично поражает околосуставные ткани или вторично развивается на фоне патологии коленного сустава различной этиологии.

Для улучшения прогноза болезни следует своевременно обращаться к врачу и проходить комплексное лечение для предупреждения формирования хронического течения, появления стойкого нарушения подвижности в колене.

Источник: http://MoyaSpina.ru/bolezni/periartrit-kolennogo-sustava

Периартрит коленного сустава

Дегенеративным процессам подвержены не только коленные суставы, но и околосуставные или периартикулярные мягкие ткани. Ответной реакцией организма на это является их реактивное воспаление, то есть оно вторично.

Наиболее уязвимы — места прикрепления к суставу сухожилий, связок и суставных сумок. Заболевание традиционно носит название периартрит. Собственно воспаление возникает редко, в случае наличия хронического артрита в суставе.

Встречается часто, поражает прилежащие ткани одного сустава, при этом орган движения не вовлекается в данный патологический процесс. Поэтому деформационные изменения в колене не происходят, двигательные функции конечности сохраняются.

Статистика подтверждает, что периартрит часто предшествуют возникновению артрита, а воспаления в суставе не редко захватывают мягкие ткани вокруг колена.

Женщины болеют недугом больше, чем мужчины. Он чаще настигает их в возрасте 40 и более лет. Однако нередко ему подвержены профессиональные спортсмены и молодые люди, трудовая деятельность которых связана со значительными физическими нагрузками.

Причины и факторы вызывающие периартрит колена

Официальная медицина называет основной причиной дегенерации, прилежащих к суставу мягких тканей, их возрастной износ, а факторы, провоцирующие развитие заболевания:

  • Травмы коленного сустава различной степени тяжести, даже самые незначительные (посттравматический периартрит);
  • Длительное нахождение в условиях переохлаждения и сырости, особенно нижних конечностей;
  • Чрезмерные нагрузки на опорно-двигательный аппарат.

Кроме того отмечают ряд предрасполагающих для возникновения болезни причин:

  1. Артроз и артрит коленного сустава в хронической форме с дегенерацией и воспалительными процессами;
  2. Не достаточно активный образ жизни, при котором ослабевает связочный аппарат колена;
  3. Врожденное недоразвитие связочного аппарата;
  4. Нарушения обменных процессов;
  5. Изменения гормонального фона (период менопаузы и после нее);
  6. Болезни сердца и сосудов, особенно снабжающих кровью мягкие ткани около сустава;
  7. Инфекционные заболевания;
  8. Длительное нервное напряжение вызывает спазм сосудов околосуставных мягких тканей и способствует их дегенерации.

Как проявляют себя симптомы коленного периартрита

На начальных этапах развития заболевание протекает не выражено, долго отсутствуют явные симптомы, поэтому его трудно диагностировать без специальных методов обследования.

Их проявления в значительной мере зависят от формы, запущенности и тяжести течения патологии.

Болезнь проходит в двух формах — острой и хронической.

Главные проявления периартрита:

  • Боль, локализованная не во всем колене, а в определенных точках, в зависимости от места расположения воспаленной мягкой ткани, ноющая.

При прощупывании усиливается. В состоянии покоя болезненность отсутствует, но проявляется при изменении положения конечности.

Возникает в начале движения, если нагрузка не очень большая, со временем может проходить. Сопровождается напряжением мышц, которое возрастает при движении.

  • Отечность внутренней стороны колена.

Не вовремя диагностированное и не вылеченное заболевание приводит к усилению болевых ощущений, они становятся постоянными, не зависят от движения и нагрузок.

Появляются другие характерные симптомы:

— Припухлость и гиперемия кожи на внутренней поверхности сустава;

— Держится субфебрильная температура тела (37 – 37,5°С), возможно ее повышение и лихорадки;

— Развивается общая слабость и усталость;

— Может появиться хромота;

— Ограничение двигательных функций свидетельствует о тяжести патологического процесса.

Многие из перечисленных симптомов присутствуют и в других заболеваниях коленного сустава, поэтому лечение врач назначает после внешнего осмотра больного, различных методов обследования, изучения его истории болезни и жизни.

Вам будет интересно:  Артрит позвоночника: симптомы и лечение в различных отделах спины

Методы лечения периартрита коленного сустава

Курс лечения болезни может быть назначен на две недели или больше.

Главной целью на его начальных этапах является снятие воспалительного процесса и болевых ощущений.

Для этого назначают полный покой и фиксацию сустава с помощью специальных эластичных бандажей (ортезы), фиксаторов-наколенников или обычного эластичного бинта.

Медикаментозное лечение в остром развитии заболевания начинают с противовоспалительных средств с обезболивающей направленностью. Это такие препараты негормонального происхождения в таблетках или инъекциях, как Ортофен, Фаниган, Ибупрофен, Диклофенак, Диклокаин.

При сильной боли рекомендуют анальгетики — Парацетомол, Анальгин и другие анальгин-содержащие препараты.

Для наружного применения прописывают мази и гели — Финалгон, Долобене — гель, Кетонал -мазь и гель, Фастум-гель, Лиотон.

Если нестероидные лекарства не дают желаемого результата, применяют гормональные препараты — Преднизолон, Дексаметазон. Их используют для приема внутрь или с помощью шприца вводят в пораженные мягкие ткани.

Назначают в ходе лечения и восстановления витаминные комплексы, обязательно содержащие витамины группы В.

Лечебный эффект от физиотерапии при коленном периартрите

После снятия остроты процесса применяют физиотерапию, которая эффективна в лечении околосуставных патологий.

С помощью электрофореза (электрических импульсов) быстро, безболезненно и прямо в воспалительный очаг через кожу проникают противовоспалительные обезболивающие медикаменты.

Ультразвук фонофореза оказывает такое же действие, как и электрофорез, но и является самостоятельным лечебным средством.

Лазеротерапия лечит воспаления, ликвидирует боли, оказывает регенерирующее воздействие.

Магнитное поле и ультразвук магнитно-импульсной терапии помогает вылечить воспалительные процессы, подавить болевые синдромы.

Через 7 – 10 дней с начала лечения разрешают применение аппликаций или компрессов на больное место с Парафином, Нафталаном или Озокеритом. Нафталан и Озокерит можно совмещать с парафином. Кроме обезболивания они оказывают хорошее регенерирующее воздействие.

Возможно назначение иглоукалывания и лечения пиявками.

В период реабилитации необходима лечебная физкультура под руководством специалиста, чтобы полностью восстановить функциональные возможности сустава.

Если патологический процесс находится в запущенном состоянии, прогрессирует и не поддается консервативному лечению, привлекают специалистов – хирургов и принимают решение об оперативном вмешательстве. При этом рассекают поврежденные и измененные околосуставные мягкие ткани с целью восстановления их функций.

Средства народной медицины в помощь лечению периартрита

В качестве дополнения к медикаментам и методам классической медицины по рекомендации врача применяют средства народной медицины. Для лечения колена и околосуставной области практичны и эффективны компрессы.

Компресс из свежего капустного листа, намазанного медом, поможет снять боль и воспаление. Удобно его применение на ночь, при этом важно укутывание теплой натуральной тканью.

В хронической форме периартрита хорошо снимает болевой синдром и воспаление компресс из измельченных листьев алтея и донника лекарственного, цветков ромашки. Алтея берут в два раза меньше, чем донника и ромашки.

Смесь разводят небольшим количеством кипятка и в виде компресса теплым укладывают на колено в области воспаления.

Листьями березы бородавчатой обкладывают больное колено и укутывают его. Такой компресс эффективно снимает отечность.

Противовоспалительные и обезболивающие свойства раствора Бишофита применяют в теплых компрессах на предварительно разогретое колено.

Целебные свойства пчелиного меда используют в компрессах для угнетения болей и укрепления организма больного внутрь.

Из прополиса и растительного масла готовят мазь и втирают в пораженные места с последующим укутыванием, как помощь при болях и воспалении.

В лечении отеков и воспалительных процессов мягких тканей, прилежащих к колену, используют водную настойку из травы тысячелистника и полевого хвоща, листьев крапивы двудомной, цветов календулы, корня стальника полевого, семян льна. Ее принимают внутрь.

Для повышения сопротивляемости организма применяют чаи из богатых витаминами и микроэлементами листьев смородины, малины, брусники и плодов шиповника.

Медицинские прогнозы на восстановление

Своевременное качественное лечение недуга приведет к улучшению состояния больного уже в течение первых двух недель.

Длительность лечения зависит от тяжести процесса и способности мягких тканей больного к регенерации. Полное выздоровление без осложнений, восстановление двигательных функций колена возможно и предсказуемо.

Источник: http://vse-sustavy.ru/bolezni/periartrit-kolennogo-sustava.html

Лечение периартрита коленного сустава и его симптомы

Периартрит коленного сустава: симптомы и лечение — эта проблема ортопедии достаточно часто беспокоит людей, порой вызывая существенное снижение работоспособности.

Современные методы консервативного лечения позволяют эффективно бороться с данной патологией, но для этого ее нельзя запускать.

Своевременное начало медикаментозной терапии позволяет избавиться от болезни, хотя лечебный процесс и имеет длительный характер.

Сущность патологии

Периартрит представляет собой воспалительную реакцию тканей, окружающих сустав. Поражению подвергаются:

  • суставная капсула;
  • сухожилия;
  • мышечно — связочный аппарат, но сам сустав не участвует в воспалительном процессе.

Такая патология может обнаружиться в любом суставном костном сочленении. Достаточно часто фиксируются периартрит тазобедренного сустава, периартрит голеностопного сустава, периартрит стопы, локтевой периартрит и т.п.

Периартрит колена — это одна из распространенных разновидностей патологии, которая развивается на участке крепления к суставу бедренных сухожилий четырехглавой мышцы («гусиная лапка») в зоне внутреннего мыщелка бедренной кости. Наиболее характерен этот тип периартрита для женщин старше 42 — 43 лет.

По механизму появления заболевания выделяется первичный и вторичный периартрит.

В первом случае под воздействием ряда эндогенных и экзогенных факторов начинается острый воспалительный процесс в околосуставных тканях на совершенно здоровом суставе.

Вторичный тип болезни обусловливается дегеративно — дистрофическими изменениями в суставе при длительном течении суставных патологий хронической формы (артриты, артрозы, остеоартроз).

Этиология явления

До настоящего времени этиологический механизм периартрита досконально не изучен, но выделяются основные причины, способные вызвать воспалительную реакцию. Развитию болезни способствует длительное воздействие провоцирующих факторов. Выделяются следующие основные причины болезни:

  1. Общее переохлаждение организма или частое воздействие экстремально низких температур на нижние конечности, сырой холодный климат.
  2. Продолжительные физические перегрузки и деятельность, связанная с длительным стоянием на ногах.
  3. Травмы в области колена, резкие движения в коленном суставе, нестабильное состояние связочного аппарата.
  4. Гипотония образа жизни с длительными статическими нагрузками на ноги.
  5. Эндокринные заболевания, сахарный диабет, ожирение.
  6. Гормональный дисбаланс.
  7. Сердечно-сосудистые патологии, в первую очередь атеросклероз.
  8. Заболевания коленного сустава воспалительного или дистрофического характера.
  9. Период восстановления после операции.

Симптоматические проявления

Когда развивается периартрит коленного сустава, симптомы очень похожи на проявления других суставных заболеваний, что значительно затрудняет выявление болезни по внешним признакам. Основные симптомы заболевания — болевой синдром и дискомфорт в колене. Их можно охарактеризовать следующим образом:

  • При сгибательно — разгибательных движениях в суставе возникает резкая боль с внутренней зоны колена.
  • Частая боль ноющего характера в состоянии покоя с усилением и иррадиацией в бедро при изменении положения (нога за ногу, в положении лежа переворачивание со спины на бок, повороты голенью).
  • Болезненный дискомфорт при подъемах по наклонной поверхности, несении груза или просто после продолжительной прогулки пешком.
  • Появление дискомфортных ощущений при пальпации колена.

В большинстве случаев периартрит не блокирует суставную подвижность. Опухания колена и деформаций не наблюдается. Все видимые признаки обнаруживаются на внутренней поверхности.

Припухлость может проявляться в области «гусиных лапок» (примерно 3 — 4 см ниже сгиба колена). В запущенном состоянии возможно появление отека и на колене.

Может подниматься местная температура и возникать покраснение кожи.

Диагностические мероприятия

Когда обнаруживаются первые симптомы, лечение назначается только после полного комплекса диагностических исследований, включающих дифференцирование периартрита от других суставных патологий. Первичный диагноз ставится по данным анамнеза и результатам внешнего осмотра коленного сустава.

Окончательный диагноз формируется по результатам лабораторных и инструментальных методов исследования. Первым делом проводится общий анализ крови для выявления воспалительного процесса (лейкоцитоз и повышенная СОЭ).

Следующий этап диагностики должен включать в себя УЗИ и рентгенографию, это определит наличие травм и дефектов. Более информативным методом считается компьютерная томография. Самым точным способом признается магнитно-резонансная томография.

При необходимости обеспечивается биопсия внутрисуставной жидкости.

Принципы лечения патологии

Лечить рассматриваемую патологию колена необходимо начинать как можно раньше, когда воспаление не распространилось на суставные элементы и не возникли осложняющие факторы.

В основном лечение периартрита коленного сустава производится консервативными методами с использованием медикаментозной терапии и физиотерапии.

При обострении болезни осуществляется иммобилизация сустава с помощью фиксирующих бандажей и ортезов. Важная роль отводится лечебной физкультуре. При тяжелом течении патологии возможно оперативное лечение.

Хирургические вмешательства проводятся для устранения спаечных явлений, контрактур, кальцификатов, способных блокировать суставную подвижность.

Медикаментозная терапия включает назначение следующих препаратов:

  1. Для устранения воспалительного процесса назначают Вольтарен, Метиндол, Бутадион, Ортофен, Ибупрофен, Диклофенак.
  2. Обезболивание проводится анальгетиками Солпадеин, Новалгин, Тайленол.
  3. При обостренном течении болезни назначаются средства гормонального типа, такие как Преднизолон, Гидрокортизон. Данные препараты могут приниматься в виде таблеток или вводиться путем инъекции непосредственно в пораженную зону сустава.
  4. Наружная терапия осуществляется мазями и гелями Фастум гель, Диклак, Капсикам, Долобене.
  5. В некоторых случаях врач назначает глюкокортикостероиды, но с учетом их побочных воздействий, особенно в части иммуносупрессивного действия.

Физиотерапевтические технологии широко используются при проведении комплексного лечения. Наиболее эффективными оказываются следующие способы:

  • электрофорез с введением Новокаина, лития, йодистого калия;
  • импульсная магнитная терапия;
  • инфракрасная терапия;
  • рефлексотерапия и иглоукалывание;
  • аппликации с применением нафталана;
  • ударно — волновое воздействие.

При лечении периартрита коленного сустава обязательно проводится лечебная гимнастика. ЛФК должен включать специальные упражнения по указанию лечащего врача.

Вам будет интересно:  Турманиевый мат нуга бест

Увеличение нагрузки во время занятий производится постепенно. Первые занятия длятся 10-12 минут и включают самые простые упражнения.

Комплекс обязательно носит индивидуальный характер и учитывает особенности течения болезни и организма больного человека.

Иммобилизация при обострении патологии обеспечивается бандажами или ортезами. Конструкция приспособлений подбирается отдельно в каждом конкретном случае. Продолжительность ношения их определяет врач. Они могут носиться круглосуточно или только в периоды максимальных нагрузок.

Периартрит коленного и других суставов — явление достаточно распространенное.

Современные медикаментозные средства способны обеспечить полное излечение, но для этого необходимо начать лечение на ранних стадиях.

При запущенной форме болезни очень часто приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Источник: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/artrit/periartrit-kolennogo-sustava-simptomy-i-lechenie.html

Как лечить периартрит коленного сустава

Периартрит коленного сустава – это болезнь, при котором воспаляются околосуставные ткани.

Зачастую воспалительный процесс сосредотачивается в месте, где сухожилия крепятся к суставу с внутренней стороны.

Чтобы вылечить эту болезнь больной должен прийти на прием к ортопеду, который проведет тщательное обследование и назначит оптимальное лечение.

Факторы возникновения периартрита колена

Следует заметить, что чаще всего эта патология развивается у женщин, но иногда такое заболевание появляется и у мужчин. Кроме пола существенной причиной, располагающей к возникновению воспаления коленного сустава является возраст.

Обратите внимание! Большая часть больных периартритом перстыпила сорокалетний возрастной рубеж.

Первостепенной причиной, из-за которой появляется периартрит коленного сустава, является травмирование сустава. К тому же воспалительные процессы в колене часто возникают вследствие сильной нагрузки либо переохлаждения колена.

Симптоматика

Признаки воспаления коленного сустава достаточно обыденные. Главным симптомом, свидетельствующим о наличии периартрита, являются острые болевые ощущения.

Как правило, резкая боль появляется во время быстрых и импульсивных движений. Но при размеренной ходьбе неприятные ощущения почти не возникают, поэтому больной может передвигаться, главное, чтобы это была спокойная ходьба.

При подъеме либо спуске по лестнице и ношении тяжелых вещей у пациента появляется резкая боль в зоне коленного сустава. В определенных случаях заболевание сопровождается такими признаками как:

  • отечность в области колена;
  • возникновение боли при ощупывании пораженного места.

Из-за того, что при периартрите не поражается сам сустав, то ограничение подвижности при передвижении и выполнении прочих привычных функций колена не возникнет. Контрактура, т.е. ограничение нормальной подвижности сустава может появиться только при самой запущенной форме заболевания.

Диагностирование

В основном, при проведении рентгена обнаружить наличие периартрита колена практически невозможно. Изредка рентгенограмма может показать небольшое суживание суставной щелки.

При проведении общего анализа зачастую выявляется наличие воспалительного процесса, происходящего в организме. Также во время диагностики, чтобы установить окончательный диагноз периартрит коленного сустава нужно исключить вероятность артроза или артрита.

В такой ситуации все будет зависеть от результатов рентгенографической диагностики, то есть рентген колена является обязательным условием точного диагноза.

Лечение

При своевременной установке диагноза лечение периартрита коленного сустава приносит хорошие результаты. А сроки выздоровления зависят от восстанавливающих возможностей организма больного.

В медицине имеются специальные протоколы лечения периартрита, которые врач берет за основу. Но при этом специалист также принимает ко вниманию индивидуальные особенности своего пациента.

Острая стадия заболевания лечится противовоспалительными нестероидными лекарственными средствами. Чаще всего врач прописывает «Кеторолак» и «Диклофенак».

Помимо нестероидных препаратов специалист назначает анальгетики (анальгин) либо комбинирует рецепт, дополняя его препаратами первой и второй группы.

К тому же в составе комплексной терапии отменные результаты приносят физиотерапевтические процедуры. При воспалении коленного сустава рекомендовано прохождение курса:

  1. лазерной инфракрасной терапии;
  2. магнитотерапии, например, используется алмаг для суставов;
  3. электрофореза с лидазой либо новокаином (процедура снимает воспаление и проносит анальгезирующий эффект).

Важно! В период лечения пациенту нужен отдых и покой, поэтому следует снизить количество физической активности и длительность пеших прогулок.

После того, как основные симптомы исчезнут, врач назначает:

  • криотерапию;
  • гидрокортизон;
  • ультрафонофорез;
  • ударно-волновую терапию.

Во время ремиссии полезен точечный массаж, однако, перед выполнением процедуры нужно исключить вероятность возникновения осложнений.

Также лечащий врач может порекомендовать занятия лечебной гимнастикой.

А для усиления защитных функций организма пациент должен пропить витаминно-минеральные препараты.

Народная медицина

Рецепты народной терапии следует применять только как вспомогательные способы лечения. К тому же прежде чем опробовать один из рецептов необходимо узнать о вероятных осложнениях, которые могут возникнуть после использования того или иного травяного настоя, отвара либо компресса.

Важно! Врачи категорически не рекомендуют использовать методы самолечения, ведь неверная дозировка и прием различных лекарств и народных средств может привести к массе последствий.

При первых ощущениях дискомфорта в области в колена и постоянной нарастающей боли необходимо сразу обратиться к специалисту. Ведь установить верный диагноз и провести своевременное и грамотное лечение может только человек, имеющий медицинское образование.

Источник: http://sustav.info/bolezni/periarthritis/periartrit-kolennogo-sustava.html

Воспаление околосуставных тканей коленного сустава или периартрит

Воспаление околосуставных тканей коленного сустава или периартрит

Заболевания опорно–двигательного аппарата предоставляют собой обширную группу болезней, которые характеризуются дистрофическими изменениями или воспалительными процессами в суставах и околосуставных тканях.

Одним из таких заболеваний костной системы считается периартрит, при котором поражаются околосуставные ткани крупных суставов. Существует несколько подвидов  данного заболевания, которое имеет разную локализацию, этиологию, течение.

В данной статье рассмотрим периартрит коленного сустава, который характеризуется воспалительным процессом в связках, мышцах, сухожилиях и других тканях вокруг сустава. В группе риска чаще находятся женщины, приблизившиеся к сорокалетнему возрасту.

Заболевание может развиваться как самостоятельно, так и при наличии сопутствующих заболеваний.

Воспалительный процесс при периартрите сустава колена локализуется в области мышц на внутренней стороне мыщелка большеберцовой кости, также затрагиваются сухожилья в портняжной и полуперепончатой области, но при этом сам сустав не повреждается.

Довольно часто воспаление развивается как последствия после  тендинита или тендобурсита, когда больной не получает качественного или своевременного лечения.

Существует несколько причин и предрасполагающих факторов, которые способствуют возникновению и развитию болезни.

Причины периартрита колена

В основе этиологии периартрита коленного сустава лежит несколько факторов, с которыми сталкивается человек. Основными причинами развития заболевания считается:

  1. Травмы колена;
  2. Переохлаждение;
  3. Перенапряжения, длительные или чересчур активные физические нагрузки;
  4. Гиподинамия или малоподвижный образ жизни;
  5. Наличие хронических заболеваний опорно – двигательного аппарата: артрит, артроз, остеохондроз и другие, при которых происходит деформация или воспаление суставов;

Помимо вышеперечисленных факторов, существует несколько предрасположений к данному заболеванию:

  1. Нарушение обмена веществ, например,  сахарный диабет или ожирение;
  2. Заболевания эндокринной, сердечно – сосудистой системы;
  3. Гормональные нарушения;
  4. Заболевания мелких кровеносных сосудов, которые вызывают нарушение кровоснабжения околосуставных тканей.

Заболевание может возникать в послеоперационный период при оперативном вмешательстве в связочный аппарат, или в результате дегенеративно-дистрофических процессов в коленном суставе.

Симптомы при коленном периартрите

Основными клиническими проявлениями болезни считаются постоянные или периодические ноющие боли в области колена, также ощущается  мышечное напряжение, которое усиливается при движении. В некоторых случаях симптомы болезни возникают не только при активном движении, но также при пассивных движениях, когда движении коленного сустава ограничены.

При отсутствии своевременного или качественного лечения, болезненные ощущения могут стать постоянными в независимости от положения колена, также симптомы становятся более выраженные, появляется отечность, припухлость, покраснения, повышается температура тела. Человек ощущает слабость, хроническую усталость. При хроническом течении болезни или сопутствующих заболеваний коленно-связочного аппарата, возможно развитие осложнений в виде атрофии сустава или полной неподвижности, что приводит к инвалидности.

Учитывая, что вышеперечисленные симптомы характерны и для других заболеваний опорно – двигательного аппарата, диагностировать периартрит должен врач после осмотра пациента, собранного анамнеза, результатов обследования.

Диагностика периартрита колена

При пальпации колена, больной ощущает выраженную боль. Для подтверждения диагноза назначается рентгенологическое исследование, которое позволяет выявить нарушения в околосуставных тканях.

Для точного подтверждения диагноза, врач может назначить компьютерную томографию или магнитно – резонансную томографию. Такие методы диагностики наиболее точны и информативны, что позволяет врачу поставить верный  диагноз и назначить правильное лечение.

Лечение периартрита коленного сустава

Своевременное обращение к врачу позволит диагностировать заболевание и провести быстрое и эффективное лечение, в результате которого функция коленного сустава будет полностью восстановлена.

Лечение периартрита может занимать несколько недель, это зависит от степени повреждения околосуставных тканей.

Вначале болезни, назначается консервативное лечение, которое включает прием лекарственных препаратов, физиотерапевтические процедуры.

В период обострения, больному рекомендуется ограничить движение сустава колена, для этого можно использовать специальные бандажи или наколенники, также следует отказаться от физических нагрузок.

Из медикаментозного лечения назначаются нестероидные противовоспалительные препараты в виде таблеток для приема внутрь, мазей, для наружного применения, которые обладают противовоспалительным, обезболивающим свойством:

  1. таблетки – Ибупрофен, Диклофенак, Долобене, Фаниган, Ортофен и другие;
  2. мази, гели – Фастум гель, Фаст – релиф, Долобене и другие;

Рекомендуется принимать витамины группы B: Неуробекс, Магникум, Нейрорубин и другие. Для восстановления хрящей, связок, больному назначаются хондропротекторы – Терафлекс, Хондроксид и другие.

Все лекарственные препараты назначаются врачом индивидуально для каждого больного, поэтому самолечение исключено.

Физиотерапевтические процедуры включают следующие лечение:

  1. магнитотерапия;
  2. инфракрасная лазерная терапия;
  3. электрофорез;
  4. криотерапия;
  5. точечный массаж;
  6. иглоукалывание;
  7. гирудотерапия.

Правильное и своевременное лечение позволит полностью избавиться от болезни и вести полноценную жизнь.

Не нужно заниматься самолечением, которое может оказаться не только бесполезным, но и привести к осложнениям.

Только опытный специалист после результатов осмотра и обследования сможет назначить курс лечения.

Нажмите на кнопку любимой социальной сети и выздоровление наступит раньше!

Источник: http://Sustaolena.ru/bolezni/vospalenie-okolosustavnyx-tkanej-kolennogo-sustava-ili-periartrit.html

Периартрит коленного сустава: физиолечение

Термин «периартрит» обозначает воспалительный процесс, локализованный в области тканей, окружающих тот или иной сустав.

Как правило, поражаются те суставы, которые в течение жизни человека испытывают повышенную нагрузку и/или воздействие других неблагоприятных факторов.

В нашей статье речь пойдет о периартрите коленного сустава – о причинах возникновения этой патологии, о симптомах, принципах диагностики и методах лечения ее, одним из компонентов которой является физиотерапия.

Причины возникновения

Травматическое повреждение области сустава может привести к развитию периартрита.

Как было сказано выше, одним из ведущих факторов, способствующих развитию периартрита коленного сустава, является повышенная нагрузка на него – работа «на ногах», профессиональные занятия спортом и так далее. Другими причинами могут оказаться:

  • анатомические особенности строения суставов и тканей, его окружающих;
  • общее или местное переохлаждение;
  • низкая физическая активность;
  • травматические повреждения области коленей;
  • избыточная масса тела;
  • гормональные расстройства в организме;
  • нарушения кровообращения, в частности, атеросклероз, облитерирующий эндартериит нижних конечностей;
  • другие заболевания коленных суставов (остеоартроз и прочие);
  • оперативные вмешательства на органах нижних конечностей (в периоде реабилитации).

Зачастую периартрит развивается под воздействием не одного, а сразу нескольких неблагоприятных факторов, при условии их длительного существования.

Патологический процесс, как правило, локализуется во внутренней части околосуставной области – в зоне медиального мыщелка большеберцовой кости (к нему прикрепляются сухожилия мышц бедра). Поражаются лишь структуры, окружающие сустав, непосредственно он в патологический процесс не вовлекается.

Клинические проявления

Подавляющее большинство случаев периартрита коленного сустава регистрируется у женщин возрастом 40 лет и старше.

Симптомы патологии неспецифичны, сходны с таковыми при других болезнях коленного сустава, однако при внимательном рассмотрении они все же имеют особенности, позволяющие заподозрить не, допустим, остеоартроз, а именно поражение околосуставных тканей.

Ведущим в клинике периартрита коленного сустава является болевой синдром.

Пациенты обращают внимание на возникновение острой боли, локализованной на внутренней части колена, которая появляется при активных движениях им. В покое боль меняет свой характер – становится ноющей, тупой.

Также она возникает при повороте пациента со спины на бок или запрокидывании ноги за ногу.

Даже при отсутствии резких движений в суставе (например, в процессе продолжительной ходьбы, при подъеме по лестнице или ношении тяжелых сумок) интенсивность болевого синдрома увеличивается, а при прикосновениях к пораженной области определяется ее болезненность.

При остром воспалении кожа над вовлеченными в патологический процесс тканями отекает и краснеет, становится теплой на ощупь.

В единичных случаях у ослабленных больных развиваются признаки общей интоксикации организма – слабость, головная боль, головокружение, повышение температуры тела, ухудшение аппетита, а также значительно ограничивается объем движений в пораженном суставе.

Принципы диагностики

Главной задачей врача является отдифференцировать периартрит от других патологических состояний коленного сустава, в частности от остеоартроза, поскольку прогноз при них совершенно разный – периартрит при условии адекватного лечения и исключения дальнейшего воздействия провоцирующих факторов через короткий промежуток времени уходит бесследно, а остеоартроз протекает хронически, периодически обостряясь, и избавиться от него полностью, увы, невозможно.

Установить верный диагноз специалисту поможет подробный расспрос больного (при каких условиях возникает боль, характер ее, есть ли утренняя скованность (она будет иметь место именно при остеоартрозе, а при периартрите – нет), что способствует устранению болевого синдрома и так далее) и объективное исследование коленных и других суставов.

При осмотре обратит на себя внимание отечность тканей в области внутреннего мыщелка, возможно, их гиперемия (покраснение); при пальпации (прощупывании) и перкуссии (простукивании) обнаружится резкая болезненность в этой же зоне. Скрип в коленном суставе при его движениях (крепитация) определяться не будет (за исключением случаев, когда больной страдает сразу двумя заболеваниями – периартритом на фоне остеоартроза).

Чтобы подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз «периартрит» и отдифференцировать его от других заболеваний коленного сустава, врач назначит пациенту ряд дополнительных методов исследования, среди которых могут быть:

  • общий анализ крови (в нем обнаружатся признаки воспалительного процесса в организме – лейкоцитоз, повышенная СОЭ; поскольку при данной патологии воспаление асептическое, то есть без участия бактерий или вирусов, лейкоцитарная формула будет в пределах нормы);
  • термография (температура тканей над зоной воспаления будет повышена);
  • УЗИ области поражения;
  • рентгенография коленного сустава;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография его.

Тактика лечения

Чтобы предотвратить трансформацию острого периартрита в хроническую его форму и не допустить распространения воспалительного процесса на прилежащие к пораженным тканям структуры, следует начинать лечение на ранней стадии заболевания.

Прежде всего необходимо обеспечить пораженной конечности полный покой – в острый период заболевания пациенту показано соблюдать постельный режим.

Из лекарственных препаратов ему могут быть назначены:

  • нестероидные противовоспалительные средства (уменьшают активность воспалительного процесса, обезболивают) – нимесулид, мелоксикам, диклофенак и прочие;
  • НПВС в форме гелей и мазей для наружного применения – Вольтарен эмульгель, Диклак, Нимид и другие;
  • в тяжелых случаях, когда воспалительный процесс настолько силен, что НПВС со своей задачей не справляются (к счастью, это бывает очень редко) – глюкокортикоидные гормоны внутрь коротким курсом или инъекционно в область поражения – дексаметазон, преднизолон и прочие.

Если консервативное лечение не привело к желаемому эффекту, показано хирургическое вмешательство в объеме иссечения спаек, удаления шпор или других манипуляций, улучшающих прогноз для больного с периартритом.

Немедикаментозное лечение

При периартрите коленного сустава в составе комплексного лечения пациенту назначают терапию физическими факторами, которая помогает устранить воспалительный процесс и снизить интенсивность болевого синдрома, что значительно облегчит жизнь больному.

В разгар заболевания пациенту могут быть рекомендованы:

  • инфракрасная лазеротерапия (воздействие осуществляют по стабильно-лабильной контактной методике; продолжительность 1 сеанса составляет 5-6 минут, проводят процедуры каждый день курсом до 10 воздействий);
  • магнитная терапия импульсная высокоинтенсивная (индукторы магнитного поля располагают по бокам коленного сустава так, чтобы 1 из них находился непосредственно над зоной воспаления; воздействие осуществляют до 15 минут каждый день, курс лечения состоит из 7-8 сеансов);
  • лекарственный электрофорез обезболивающих препаратов и ферментов (продолжительность воздействия до 18-20 минут, проводят их 1 раз в день курсом в 7-8 процедур).

В подострый период заболевания, когда основные явления воспаления уже устранены, пациенту могут быть назначены следующие физиопроцедуры:

  • ультрафонофорез глюкокортикоидов (дексаметазона, гидрокортизона и других) на зону над внутренним мыщелком (сеансы длятся по 5-6 минут каждый день, лечебный курс – до 10 воздействий);
  • аппликации на область поражения озокерита или парафина (тепловой эффект, который оказывают эти воздействия, улучшает микроциркуляцию крови и лимфы в зоне повреждения, активизируя процессы обмена веществ и восстановления пораженных тканей; используют смесь температурой 45 °С; накладывают аппликации на полчаса, применяют каждый день курсом в 10 воздействий);
  • аппликации лечебных грязей (в частности, нафталана; продолжительность сеанса до 20 минут, курс лечения – 10 процедур);
  • ударно-волновая терапия (воздействие ударной волной осуществляют в области внутренней поверхности коленного сустава и надколенника; сеансы проводят с частотой 1 раз в неделю, начиная с малой интенсивности акустического давления и постепенно повышая ее; между процедурами этого вида лечения целесообразно проводить сеансы магнитно-лазерной терапии);
  • криотерапия холодным сухим воздухом зоны поражения (температура потока воздуха составляет -30 °С, длительность 1 процедуры – от 5-6 до 10 минут; курс лечения состоит из 10 воздействий).

Помимо вышеуказанных методик, пациенту может быть рекомендован курс точечного массажа, иглорефлексотерапии или лечения пиявками (гирудотерапии), а также лечебная физкультура, комплекс упражнений которой направлен на то, чтобы восстановить исходную подвижность пораженного сустава, повысить силу его связок и увеличить силу мышц конечности.

Тренировки начинают с элементарных движений в течение 10-15 минут, нагрузку постепенно увеличивают – длительность занятия повышают, а упражнения усложняют. Хотим уточнить, что подбирать комплекс упражнений, подходящих для конкретного больного – задача специалиста, и не стоит заниматься самодеятельностью, поскольку это может лишь усугубить ваше состояние.

Заключение

Периартрит – это заболевание, которое не несет угрозы жизни больного, но, тем не менее, значительно ухудшает ее качество.

Чтобы предотвратить хронизацию острого воспалительного процесса околосуставных тканей и не допустить распространения его на близлежащие структуры, следует начинать лечение уже на ранней стадии заболевания.

Оно должно быть комплексным – включать в себя функциональный покой конечности, прием медикаментов, при необходимости – хирургическое вмешательство, а также методики физиолечения, которые потенцируют действие лекарственных препаратов, оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие.

Чем раньше начато лечение, тем лучше прогноз – в большинстве случаев в достаточно короткий срок наступает полное выздоровление.

Чтобы предотвратить развитие периартрита коленного сустава, следует избегать повышенных физических нагрузок, особенно статических, на нижние конечности, не допускать травм их костей и суставов, профилактировать развитие дегенеративно-дистрофических болезней (остеоартроза) коленного сустава, не переохлаждаться, а при появлении первых неприятных симптомов болезни обращаться к врачу.

Источник: http://physiatrics.ru/10004236-periartrit-kolennogo-sustava-fiziolechenie/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

четыре + восемнадцать =

Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.