Артроз крестцово-подвздошных и крестцово-копчиковых сочленений: лечение

Содержание

Что такое артроз крестцово-подвздошных сочленений и чем он опасен?

Артроз крестцово-подвздошных и крестцово-копчиковых сочленений: лечение

Крестец и копчик – отделы позвоночника, в которых позвонки срослись воедино. Между ними нет межпозвонковых дисков и фасеточных суставов.

Поэтому артроз копчика – редкое явление, боли в области копчика обычно вызваны другими причинами. Значительно чаще диагностируется артроз крестцово подвздошных сочленений.

Это заболевание отличается вялотекущим характером, его симптомы нередко исчезают сами по себе, без лечения, и вновь появляются при воздействии неблагоприятных факторов.

При обострении артроз проявляется интенсивными болями, в запущенных формах приводит к дисфункциям органов малого таза, нарушениям мочеиспускания, расстройствам половой сферы.

Строение нижнего отдела позвоночника

Копчик – самый нижний отдел позвоночника, формой он напоминает обращенную вниз вершиной изогнутую пирамиду. Копчиковую кость образуют 4–5 мелких сросшихся позвонков (Co1–Co5), которые отличаются от позвонков других отделов.

Все они, кроме первого, не имеют отростков. У 1 позвонка есть пара верхних суставных отростков, которые соединяются с нижними суставными отростками 5 крестцового позвонка, а также рудиментарные поперечные отростки.

Крестец – треугольная, обращенная основанием кверху и сужающаяся книзу кость, образованная 5 сросшимися позвонками (S1–S5). У них есть остистые, поперечные и суставные отростки, но суставов между ними нет.

Отростки одного типа сливаются друг с другом, образуя 5 гребешков на задней поверхности крестцовой кости. С соседними костями она сочленяется посредством суставов:

  • пояснично-крестцовый сустав между основанием крестцовой кости и 5 поясничным позвонком;
  • крестцово-копчиковый, между вершиной крестца и основанием копчика;
  • парные подвздошно-крестцовые сочленения между боковыми поверхностями крестца и подвздошными костями таза.

Причины артрозов

Объем движений в тугих крестцово-подвздошных суставах ограничен. При этом на них приходится значительная нагрузка, поскольку они призваны обеспечивать стабильное положение тела.

Артроз крестцово-подвздошного сочленения может спровоцировать травма, ослабление поддерживающих сустав связок. Перегрузка сустава, обменные и эндокринные расстройства, возрастные изменения, воспалительные процессы тоже могут привести к артрозу.

Крестцово-копчиковый сустав укрепляют 4 связки. Именно благодаря этому суставу у женщин в процессе родов копчик отклоняется назад. В норме он практически неподвижен.

Тем не менее, здесь может развиться артроз крестцово копчикового сочленения, который иногда называют артрозом копчика. К этому заболеванию приводят:

  • травмы копчика, обычно ушибы;
  • аномалии развития позвоночника (сакрализация, люмбализация поясничного отдела, расщепление) или его искривления. В результате возрастает нагрузка на сегмент S5–Co1;
  • воспалительный процесс на фоне инфекционного заболевания;
  • разрушение хрящевой ткани при аутоиммунных заболеваниях;
  • избыточная нагрузка на крестец и копчик, связанная с сидячей работой, лишним весом, беременностью.

Проявления заболевания

Деформирующий артроз как крестцово-подвздошных, так и крестцово-копчикового суставов проявляется преимущественно болями в крестце и копчике (сакродинией и кокцигодинией).

На первой стадии боли ноющие, тупые, возникают при нагрузке, в том числе статической, после длительного пребывания в сидячем положении, неудобной позе во время сна. Достаточно прилечь и отдохнуть, чтоб боль прошла.

Но даже в состоянии покоя пациент испытывает ощущения тяжести и дискомфорта. Симптомы могут на время исчезнуть, обострение развивается при перегрузке копчикового отдела, обычно из-за подъема тяжестей, переохлаждении, травмах.

В таких случаях боли острые, возникают в ответ на изменение положения поясницы.

Как и другие виды артрозов, остеоартроз крестцово-копчикового и крестцово-подвздошных сочленений неуклонно прогрессирует, хотя симптомы нарастают медленно. Боли становятся продолжительными, усиливаются при наклонах и поворотах туловища.

Скованность в области таза связана со спазмами мышц, а не с изменениями в самих суставах. Данная область иннервируется нервами поясничного и крестцового сплетений. Поэтому если артроз развивается на фоне воспаления или осложняется им, в процесс вовлекаются нервы.

В этом случае боли отдают в поясницу, живот, бедра, икры. Зачастую наблюдается отечность в области поясницы. Для поражения сочленения крестца и копчика типичны проблемы с дефекацией.

При крестцово-подвздошном артрозе учащаются позывы к мочеиспусканию, у мужчин возможна эректильная дисфункция.

Диагностика

Поскольку основной признак артроза – болевой синдром, а он характерен для многих заболеваний, при жалобах на боли в крестце, копчике, пояснице на необходима детальная диагностика.

Прежде всего, проводится визуальный осмотр с пальпацией, пациента просят выполнить ряд проб в положении стоя, сидя и лежа для уточнения локализации артроза.

При одностороннем поражении крестцово-подвздошного сочленения:

  • человек стоит, опираясь на здоровую ногу и слегка согнув в колене больную;
  • при наклоне вперед в момент натяжения задних мышц бедра возникает боль, мешающая наклоняться дальше. После сгибания ноги в колене мышцы расслабляются и наклон можно продолжить;
  • наклоны в сторону здорового сустава ограничены, в сторону пораженного выполняются без проблем;
  • пациент может сидеть, перенося вес на ягодицу со здоровой стороны, лежать на спине или на здоровом боку;
  • в положении сидя удается нагнуться вперед значительно глубже, чем стоя;
  • уложив пациента на спину, врач может безболезненно и беспрепятственно сгибать его ноги в коленных и тазобедренных суставах, при остром воспалительном процессе возникают умеренные боли.

Если ограничение движений в равной степени проявляется при наклонах в обе стороны, наклонах вперед из положения стоя и сидя, это указывает на артроз пояснично-крестцового сочленения.

Пассивные сгибания ног в положении лежа при этом виде артроза вызывают сопротивление. При артрозе копчика боли усиливаются в положении сидя, пациент с трудом поднимается по лестнице.

Боль усиливается при надавливании на точки прикрепления мышц к копчику, ощущаются разлитые боли над промежностью.

При артрозе крестцово подвздошного сочленения болевыми ощущениями на пораженной стороне сопровождаются такие приемы пальпации:

  • сдавливание таза в поперечном направлении;
  • давление на лобок;
  • у худощавых пациентов – глубокая пальпация подвздошной области живота.

После осмотра назначается рентген, КТ, общий и биохимический анализ крови для выявления признаков воспаления.

Лечение

При артрозе крестцово подвздошных сочленений лечение проводится исключительно консервативными методами:

  • при болях назначают НВПС, при сильных болях и остром воспалении – блокады с кортикостероидами и местными анестетиками;
  • при выраженных спазмах мышц показаны миорелаксанты;
  • приостановить разрушение суставных хрящей помогают хондропротекторы;
  • хороший эффект дают физиотерапевтические процедуры – УВЧ, магнитотерапия, инфракрасная лазерная терапия, амплипульс, озокерит;
  • при отсутствии противопоказаний назначается курс мануальной терапии;
  • расслабить спазмированные мышцы, укрепить мышцы и связки, снять боль помогает массаж;
  • по возможности нужно принимать радоновые, сероводородные ванны.

Нагрузки на опорно-двигательный аппарат необходимо сократить, от пробежек и езды на велосипеде отказаться, пешие прогулки должны быть непродолжительными. Нельзя долго стоять в одной позе, сидеть.

Разгрузить пояснично-крестцовый отдел можно с помощью бандажей, корсетов. Для уменьшения нагрузки на суставы показаны упражнения, при которых укрепляется мышечный корсет нижней части спины.

Это наклоны, повороты, вращения туловищем. Выполнять их необходимо в умеренном темпе, без резких движений. А вот силовые упражнения под запретом.

Ряд упражнений оказывает эффект, аналогичный мобилизации в мануальной терапии, сустав мягко вправляется.

  1. Встать на четвереньки на краю кровати, дивана, повернувшись здоровой стороной наружу. Слегка свесить колено здоровой ноги, расслабить ее и напрячь пораженное сочленение. Выполнить пружинящее движение здоровой ногой вниз.
  2. Лечь на здоровый бок так, чтоб колено упиралось в стол. Надавить рукой на подвздошную кость в направлении вперед и вверх.

Профилактика

С учетом того, что артрозы практически невозможно излечить полностью, следует уделять больше внимания их профилактике.

Для профилактики артрозов сочленений крестца с костями таза и соседними отделами позвоночника важен здоровый, активный образ жизни. Необходимо правильно питаться, чтоб не спровоцировать набор веса и обменные нарушения.

При сидячей работе обязательны регулярные разминки. Нижние отделы позвоночника нельзя перегружать, если приходится поднимать тяжести с пола, нужно приседать, а не наклоняться, при переноске груз распределять равномерно.

Полезна ежедневная гимнастика на укрепление мышц. Следует избегать падений, ушибов копчика, спины, бедер.

Вам будет интересно:  Психосоматика болезни шеи и суставов: подагра, вывих, боль в колене, сколиоз, бурсит

Артрозы крестцово-копчикового и крестцово-подвздошного сочленений развиваются нечасто, протекают с умеренной симптоматикой. Ограничение движений не особенно заметно, поскольку эти суставы относятся к малоподвижным.

Боли зачастую терпимые, причиняют скорее дискомфорт, чем мучение. Острые боли указывают на воспалительный процесс, который можно купировать с помощью медикаментов и физиотерапевтических процедур.

Но при разрушении подвздошно-крестцовых сочленений возрастает нагрузка на тазобедренные суставы, что чревато коксартрозом, возможны и другие проблемы. Женщины часто принимают симптомы артрозов в этом отделе за признаки гинекологических проблем, и наоборот.

Так что для постановки правильного диагноза и назначения эффективной терапии необходимо комплексное обследование.

Источник: https://artroz-help.ru/artroz-pozvonochnika/artroz-krestsovo-podvzdoshnykh-sochlenenii

Симптомы и лечение артроза крестцово-подвздошных сочленений

С нижним отделом позвоночника связано такое заболевание, как артроз крестцово-подвздошных сочленений.

Лечение предполагает устранение дегенеративных процессов в области сустава и восстановление его двигательных функций.

Чтобы предотвратить раннее развитие этой патологии, необходимо рассмотреть ее более подробно.

Артроз крестцово-подвздошных сочленений

Общие сведения

Понять принцип лечения невозможно, если не понимать сути устройства проблемного органа и его функций. Именно поэтому предварительно необходимо рассмотреть анатомическое строение связки и принцип выполняемых ею задач.

Анатомические особенности

Место расположения сочленения — нижний отдел позвоночника, прилегающий к тазу.

В этой зоне находится крестец, то есть сросшиеся между собой 5 крайних позвонков.

Связка между крестцовой и тазовой костью осуществляется с помощью суставных связок. Они имеют вид пучков, туго натянутых с суставной капсулой.

Соединение является парным и представляет собой тугой сустав, который, несмотря на свою незначительную подвижность, играет важную роль. Он имеет щелевидную полость. Здесь также имеются волокнистые хрящевые оболочки и группа артерий, питающих орган.

Рекомендуем прочитать о спондилоартроза шейного отдела позвоночника в дополнение к данной статье.

Расположение крестцово-подвздошного сочленения

Синовиальная оболочка заполнена жидкостью, которая обеспечивает мягкое трение элементов и предотвращает их износ. Амортизация возможна благодаря гиалиновому хрящу.

Если развивается артроз крестцово-подвздошных суставов, происходят изменения в суставе, хрящевой диск отвердевает, развивается дистрофический процесс, могут появляться остеофиты.

Рекомендуем изучить: причины артроза голеностопного сустава.

Функциональные задачи

В двигательной функции сочленение не играет прямой роли. Оно обеспечивает устойчивость и соединяет отдельные элементы скелета в единое целое. Базовыми задачами выступают:

  • прием и распределение нагрузки при ходьбе;
  • стабилизация положения тела при сидении, прием части нагрузки в этой позе;
  • позволяет выполнять некоторые виды наклонов тела;
  • соединение мелких костей нижнего отдела хребта.

Способы лечения шейного артроза

Современные люди жалуются врачам на болевые ощущения в шейном отделе позвоночника. Специалисты чаще всего ставят диагноз — артроз шеи.

Развивается заболевание по причине изменения суставами своей нормальной формы при влиянии на них патогенных факторов.

На месте, где произошла деформация, начинается сильное воспаление и проявляются другие симптомы артроза шейного отдела позвоночника.

Связки удерживают кости вместе и обеспечивают подвижность сустава

Эти косвенные функции обеспечивают полноценную физическую активность человека. Если возникнет артроз крестцово-копчикового сочленения, движения станут более скованными и болезненными.

Рекомедуем изучить:

  • Эффективные способы лечения артроза поясницы
  • Почему прогрессирует унковертебральный шейный артроз?

Чтобы не упустить момент, когда проблему можно устранить малыми усилиями, необходимо понимать, какие признаки указывают на ее наличие. Также немаловажным является устранение влияния тех факторов, которые становятся причинами мучительной болезни.

Симптомы и течение

Определить, что у человека возникли проблемы с подвздошной связкой, можно по определенным признакам. Отражают артроз копчика симптомы такого плана:

  • тупая боль ноющего характера в области копчика и поясницы;
  • приступы острой боли при движении;
  • снижение подвижности при поворотах и наклонах;
  • дискомфорт во время длительной ходьбы или сидения;
  • отечность поясничной зоны;
  • спазмы;
  • раскачивающаяся походка.

Подробно про артроз поясничного отдела позвоночника мы писали ранее, советуем ознакомиться с материалом.

Происходит процесс дистрофии хрящевой пластины. Связки, удерживающие элементы сустава, воспаляются и теряют тонус. Непроизвольные сокращения сухожилий провоцируют приступы боли и вызывают скованность движений.

Место локализации болевых ощущений

Причины возникновения

Спровоцировать артроз крестцово-подвздошных сочленений может масса факторов:

  • отказ от поддерживающего бандажа во время беременности;
  • заболевания инфекционной природы;
  • травмы поясницы и крестцового отдела;
  • нерациональное распределение веса при переносе груза;
  • тяжелый физический труд;
  • малоподвижный образ жизни, сидячая работа;
  • сбои в аутоиммунных процессах;
  • онкология;
  • патологии ревматологического характера.

Эти причины оказывают негативное воздействие на весь опорно-двигательный аппарат человека, поэтому нужно сократить их влияние.

Отличия анатомического строения женского и мужского таза

В основном артрозом страдают люди среднего и старшего возраста. Большую склонность имеют женщины, так как у них выделяется специфическое строение тазовой области.

Также провоцирующим фактором является беременность.

В связи с этим даже молодые девушки при испытании большой нагрузки в этот период рискуют заработать воспаление крестцового сустава.

В дополнение рекомендуем:

  • Способы лечения шейного артроза
  • Симптомы и лечение спондилоартроза шейного отдела позвоночника

При появлении подозрительных признаков следует немедленно обратиться к врачу. Для того чтобы определить причину дискомфорта, проводятся следующие исследования:

  • Осмотр пациента. Проводится пальпация зоны, которую беспокоят приступы боли. Исключается возможность вывиха сустава. Проверятся тонус мышц, выявляются очаги наибольшей болезненности.
  • Анализ крови. Контроль биохимических показателей, СОЭ (повышается при артрозе).
  • Гинекологическое обследование. Обязательный пункт для женщин, так как боль может быть связана с патологиями других органов и элементов.
  • Рентгенография. Выявляет состояние костных элементов, их деформацию и внутренние травмы.
  • КТ и МРТ. Выявляет поражение мягких тканей, доброкачественные новообразования и раковые опухоли.

Комплексные исследования позволяют обнаружить патологические изменения в подвздошном сочленении, смещение частей сустава, изменение ширины просвета щелей.

При наличии размытых контуров речь идет о разрушении хрящевой ткани. Также могут быть обнаружены наросты соединительной ткани и участки уплотнения хряща.

Рентгенологический снимок и компьютерная томограмма подвздошных сочленений

Чтобы исключить заболевания другого рода, которые поражают поясницу, тазобедренный сустав или спинной мозг, необходимо сесть на стул и наклониться вперед. Если боли не возникает, диагноз крестцового артроза подтверждается.

Способы лечения

Выявление воспаления и дистрофического процесса подтверждает диагноз артроз крестцово-подвздошных сочленений.

Лечение разбивается на несколько направлений.

Для достижения оптимального результата важно придерживаться рекомендаций лечащего врача и использовать все доступные методы консервативной терапии.

Медикаментозная терапия

роль в лечении отводится медикаментозной терапии. Для остановки деструктивного процесса необходимо купировать воспаление и начать восстановление нормального функционирования сустава.

Для лечения используются такие группы медикаментов:

  • анальгетики;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • глюкокортикостероиды;
  • гормональные противовоспалительные препараты;
  • хондопротекторы;
  • витамины и минеральные пищевые добавки.

Ранее мы писали про лечение остеоартроза в домашних условиях и советовали добавить статью в закладки.

Эти лекарства используются в виде таблеток и мазей, а также уколов и согревающих пластырей.

При выраженном болевом синдроме для быстрого облегчения состояния пациенту проводят блокаду сустава, то есть выполняется направленная инъекция обезболивающего препарата.

Если артроз крестцово-подвздошных сочленений сопровождается гнойным процессом прилегающих тканей, необходимо использовать антибиотики.

Блокада крестцово-подвздошного сустава

Для ускорения процесса выздоровления и дальнейшего закрепления эффекта необходимо обеспечить организм достаточным количеством питательных веществ.

При дефиците свежих фруктов и овощей в рацион вводят поливитаминные комплексы и минеральные пищевые добавки, в частности фосфор и кальций.

Также нужно насытить организм витамином Е, чтобы стимулировать выработку коллагена для суставов.

Дополнительные меры

Позволяет быстро устранить артроз крестцово-подвздошных сочленений лечение дополнительными процедурами. В данном случае полезными будут такие мероприятия:

  • радоновые ванны;
  • массажи и мануальная терапия (лечебный и профилактический самомассаж, можно использовать роликовые массажеры для воздействия на активные точки);
  • УВЧ;
  • инфракрасное облучение;
  • лазерная терапия;
  • электрофорез;
  • иглоукалывание;
  • применение игольчатых аппликаторов Кузнецова и Ляпко;
  • ношение поддерживающего бандажа или корсета;
  • лечебная гимнастика;
  • уменьшение физической нагрузки.

Рекомендуем подробнее прочитать о физиотерапии при лечении артроза на нашем сайте.

Аппликатор Кузнецова поможет избавиться от артроза

Комплекс этих процедур и домашних занятий спортом способствует расслаблению нижней части спины, снимает нагрузку с подвздошных связок, устраняет воспаление и улучшает циркуляцию крови и лимфы.

Народные средства

Также ускоряют выздоровление народные способы лечения артроза. Очень хорошо зарекомендовали себя такие рецепты:

  • Слабый раствор мумие. Пить столовую ложку 0,3% концентрации натощак и перед сном.
  • Толченая яичная скорлупа. Перед ужином принимать щепотку измельченного сырья.
  • Спиртовой настой картофельных ростков. Растирать пояснично-крестцовую зону перед сном, утеплить шерстяным платком.

Яичная скорлупа — это органический источник кальция

Профилактика заболевания

Для того чтобы артроз крестцово-копчикового сочленения не тревожил вас, следует придерживаться рекомендаций относительно профилактики заболевания:

  • регулярно повышайте иммунитет;
  • не допускайте длительного течения инфекционных болезней;
  • при сидячей работе делайте разминку время от времени;
  • не перегружайте спину, не поднимайте тяжести;
  • при беременности или ослабевании мышечного корсета носите поддерживающий бандаж;
  • выполняйте профилактическую гимнастику по утрам;
  • полноценно питайтесь;
  • не допускайте накопления избыточной массы тела;
  • не перенапрягайтесь эмоционально, это подрывает естественную защиту и полноценную работу организма.

В период беременности следует использовать специальный бандаж

При раннем обнаружении проблемы и корректном комплексном лечении удается в полной мере избавиться от артроза. В дальнейшем важно поддерживать здоровье своего организма и всех суставов.

Вам будет интересно:  Болит шея после сна: что делать?

Источник: http://MoyPozvonok.ru/bolezni/artroz/simptomy-i-lechenie-artroza-kresttsovo-podvzdoshny/

Лечение артроза крестцово-подвздошных сочленений

Лечение артроза крестцово-подвздошных сочленений

Деформирующий артроз крестцово-подвздошного сочленения, именуемый спондилоартроз, – дистрофично-дегенеративное поражение хронического характера, затрагивающее тугое сочленение, образованное соприкасающимися поверхностями крупной подвздошной кости и крестца. Поскольку на месте соединения расположена зона иннервации ветвей поясничного и крестцового сплетений нервов, артроз в крестцово-подвздошной области проявляется сильным болевым синдромом – сакралгией, нередко с иррадиацией в копчиковый отдел. В большинстве случаев патоморфологический процесс в илеосакральных сочленениях (месте стыка костей таза и крестца) сопровождается воспалительными реакциями или является следствием длительного присутствия очага инфекции.

Описание

Крестцово-подвздошный сустав представляет собой тугие полуподвижные «шарниры» ушковидной формы с крепкой нерастягивающейся системой коротких и широких связок. Посредством этих парных сочленений, находящихся по боковым сторонам крестцовых позвонков, кости таза соединяются с позвоночником.

Крестцовый отдел, включающий пять позвонков, S1–S5 следует вторым за нижним элементом позвоночного столба – копчиковой зоной Co1–Co5.

При рождении у человека крестцовые позвонки не соединены друг с другом.

Процесс их поочередного сращивания начинается в пятнадцатилетнем возрасте и к 25 годам пять элементов соединяются в единую кость позвоночного столба.

В начальной фазе спондилоартроза наблюдается ослабление кровообращения и ухудшение трофики в зоне сустава.

Вследствие этого хрящевая ткань меняет свою структуру: утрачивает эластичность, становится ломкой и истончается.

Хронический недостаток питания и регулярные перегрузки межпозвонковых суставов приводят к дегенеративному перерождению хряща и формированию костных разрастаний – остеофитов.

Симптомы

Болевой синдром при артрозе крестцово-подвздошного сустава может носить хронический характер в виде ноющих и тянущих ощущений, чувства тяжести и дискомфорта в нижнем отделе позвоночника. Сакродиния усиливается после продолжительной ходьбы, интенсивного бега, подъема или ношения тяжестей, пребывания в сидячей позе.

Также сакралгия может возникнуть резко, проявляясь пронзительной болью при попытках выполнить наклоны или распрямить спину.

Как правило, острому проявлению болевого синдрома при артрозе предшествуют: переохлаждение организма, перенесенные вирусно-инфекционные заболевания, механические травмы позвоночника.

На начальной стадии спондилоартроза болевые ощущения проходят самостоятельно после непродолжительного отдыха, однако в последующих фазах устранить боли без применения анальгезирующих средств не удается.

При развитии патологии помимо усиления сакралгии отмечается присоединение иных неприятных симптомов, в числе которых учащение позывов к мочеиспусканию и снижение потенции.

Может наблюдаться скованность в тазобедренных суставах и уменьшение амплитуды движений этими сочленениями, что визуально проявляется в изменении походки человека.

При пальпации фиксируется усиление тонуса скелетной мускулатуры в крестцовом отделе.

Для определения диагноза и дифференциации от иных патологий прибегают к выполнению:

  • биохимического анализа крови;
  • рентгенографии;
  • компьютерной томографии;
  • МРТ.

Лечение

Программа терапевтических мероприятий избирается персонально для каждого больного после оценки клинических особенностей и стадии заболевания.

Медикаментозная терапия

На первом этапе целью лечения является снятие болевого синдрома. При резком обострении недуга пациенту рекомендуется принять меры для избавления поврежденного сустава от нагрузки.

На пике развития болевых ощущений целесообразно применение медикаментозной блокады.

Ее принцип основан на локальном введении в околосуставные ткани мощных анестетиков и анальгетиков, в составе которых присутствует новокаин (Novocaine) или лидокаин (Lidocainum).

Их действие направлено на блокировку потенциалзависимых натриевых каналов, за счет чего разрушается импульсная передача раздражения чувствительных окончаний по нервным волокнам.

Также лечебная блокада позвоночника уменьшает напряжение мускулатуры, устраняет сосудистый спазм, ликвидирует отек в очаге воспаления.

На сегодняшний день также применяют периартикулярные блокады с гидрокортизоном (Hydrocortisonum) в случаях, когда наряду с дегенеративно-дистрофичным процессом отмечается воспаление хрящевых тканей.

При менее выраженных болевых ощущениях больному назначают пероральный прием или парентеральное введение нестероидных противовоспалительных препаратов.

Хороший ответ показывает курс внутримышечных инъекций диклоберла (Dicloberl).

Устранить сакродинию можно с помощь медикаментов с действующим веществом кеторолакатрометамин, например: кеторол (Ketorol).

Для активизации процесса регенерации хрящевой ткани и улучшения трофики суставов применяют хондопротекторные препараты комплексного состава или содержащие отдельные компоненты: хондроитинсерную кислоту, глюкозамин и прочие.

Быстрый эффект от лечения наступает при выполнении внутрисуставного введения хондролона (Chondrolonum).

Восстановить вязкость синовиальной жидкости в поврежденном сочленении удается после применения биополимера с ионами серебра ТМ «Нолтрекс».

На сегодняшний день активно задействуют в лечении артроза позитивные свойства гиалуроновой кислоты, способной при внутрисуставном введении улучшить подвижность сочленения. В числе рекомендуемых травматологами препаратов – хиалубрикс (Hyalubrix), однако из-за его довольно высокой стоимости он недоступен многим гражданам.

Возможно пероральное применение таблетированных форм хондопротекторов, например: структума (Structum), однако результат такой терапии отмечается по истечении трех месяцев после приема.

Физиотерапевтическое лечение

Методики физиотерапии оказывают благотворное влияние при артрозе крестцово-подвздошного сустава. С их помощью можно ослабить болевые ощущения, улучшить тонус мускулатуры, снизить отечность, устранить воспалительный процесс. Среди распространенных физиотерапевтических методов:

  • низкоинтенсивная лазерная терапия;
  • амплипульс;
  • радоновые и серные ванны;
  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • озокеритотерапия.

Рефлексотерапия

Один из эффективных методов нетрадиционной медицины для избавления от спондилоартроза при отсутствии выраженного болевого синдрома – мануальная терапия и связанные с ней методы:

  • акупунктура (иглоукалывание, терапия чжень-цзю);
  • акупрессура – точечный массаж путем давления на определенные зоны;
  • шиацу – использование ладоней и пальцев рук для воздействия на конкретные точки на теле;
  • лечебный массаж.

Ортопедический режим

Цель этого мероприятия – ограничение подвижности в пояснично-крестцовой зоне. Для минимизации нагрузки на поясничный отдел врачи рекомендуют использовать специальные бандажи и корсеты.

Также ортопедический режим подразумевает уменьшение двигательной активности и снижение нагрузок на опорно-двигательную систему.

При усилении симптомов недуга следует снизить продолжительность пеших прогулок, отказаться от пробежек и езды на велосипеде, избегать длительного стояния и пребывания в сидячей позе. Также не следует выполнять силовые упражнения: не поднимать и не переносить тяжести.

Врачи запрещают на стадии обострения спондилоартроза выполнять активные сгибания и разгибания, не менять резко угол наклона туловища.

Лечебная физкультура

Ежедневные занятия гимнастикой выступают прекрасной профилактической мерой. Лечебная физкультура включает разнообразные движения, в которых задействована мускулатура нижней части спины.

Это могут быть повороты туловища вправо и влево, вращение торса по часовой стрелке и против, наклоны вперед, назад и в боковые стороны.

Все движения следует выполнять в медленном темпе, но с большим количеством повторов, прислушиваясь к собственным ощущениям.

Специальная диета

Сбалансированный рацион, исключающий или ограничивающий до минимума «вредные» для костно-мышечной системы продукты, способствует нормализации метаболических процессов и обеспечивает хрящевые структуры необходимыми «строительными кирпичиками».

При артрозе крестцово-подвздошного сочленения следует включить в меню:

  • морскую рыбу: лосось, форель, кету, горбушу, моллюски и морские водоросли;
  • нежирные части говядины, баранины, свинины, мясо домашней птицы;
  • желеобразные блюда;
  • молочные продукты, твердые сыры;
  • куриные и перепелиные яйца;
  • бобовые культуры;
  • овощи зеленого цвета, плоды и ягоды;
  • грибы;
  • каши из круп злаковых культур;
  • сухофрукты;
  • семена, орехи,  проросшие зерна пшеницы.

В числе запрещенных продуктов:

  1. соленья и квашенья;
  2. соленое сало, копченая и вяленая рыба, мясные деликатесы;
  3. изделия с консервантами;
  4. кофеиносодержащие вещества;
  5. газированные напитки;
  6. продукты фастфуда.

Специалисты также рекомендуют ограничить количество поваренной соли и не увлекаться плодовыми овощами семейства пасленовых: томатами, баклажанами, сладким и горьким перцем.

Лечение народными способами

Для восстановления структуры хрящевой ткани целители рекомендуют ежедневно прикладывать на зону пояснично-крестцового отдела компрессы. В лечении используют следующие составы:

Рецепт 1

Перемолотые на мясорубке корневища хрена и черная редька, соединенные с медом жидкой консистенции.

Рецепт 2

Растертая в порошок яичная скорлупа, смешанная с густым кефиром или сметаной.

Рецепт 3

Перекрученные в кашицу листья белокочанной капусты с добавлением растительного масла.

Параллельно с наружным выполнением компрессов при лечении артроза травники советуют принимать длительными курсами отвары из листьев березы и брусники, коры ивы и дуба, шишек хмеля, сабельника, крапивы, календулы, ромашки, зверобоя, клевера, одуванчиков.

Источник: https://sustaa.ru/artroz/krestcovo-podvzdoshnyh-sochlenenij

Артроз крестцово-подвздошных сочленений: лечение и фото воспаления

Артроз крестцово подвздошных сочленений – весьма редкое заболевания опорно-двигательной системы человека, которое относится к группе остеоартрозов. Такое дегенеративно-дистрофическое воспаление поражает крестцово-подвздошные суставные кости и мышечные ткани.

Поражает недуг один сустав или сразу оба – это зависит от стадии запущенности патологии. Чаще всего обострения возникают на фоне избыточной нагрузки или переохлаждения в области крестцово-копчикового сочленения. Лечение артроза – процесс очень долгий и сложный.

При анатомическом разборе строения крестцово-подвздошных суставов становится очевидным, что пять крестцовых позвоночных элементов, прочно сращенных в единую крестцовую кость, формируют надежный каркас, к которому крепятся подвздошные кости таза (смотрите фото).

Такое сращивание происходит не сразу, а примерно к 25-ти годам жизни.

Мужской крестец длиннее и изогнутее, чем у представительниц женского пола. Это отличие обусловлено детородной функцией женщин. Если присмотреться внимательнее, можно заметить, что крестец на каждой боковой поверхности имеет суставы в форме ушка.

Эти элементы необходимы для сочленения подвздошных и крестцовых костей.

Вам будет интересно:  Болит челюсть при жевании и открывании рта: причины

Каудально-крестцовая кость плавно переходит в позвоночные суставы копчикового отдела.

Признаки копчикового артроза и его диагностика

Данная патология, как и артроз других сочленений, имеет ряд типичных проявлений, опираясь на которые врач может сделать предварительную диагностику. К этим симптомам относятся:

  1. Ярко-выраженный болевой синдром.
  2. Отек в пояснично-крестцовой области, который можно заметить при первичном осмотре. Он сигнализирует о том, что в позвоночнике происходит воспаление.
  3. Ограничение подвижности в суставах.
  4. Признаки остеопении сочленовных костей.
  5. При осмотре сзади наблюдается изменение естественной конфигурации таза.

При поражении крестцово-подвздошных суставов болевые ощущения, возникающие при ходьбе, становятся невыносимыми. Такие же интенсивные боли появляются при других движениях и после любой физической нагрузки. Дополнительно в пораженном суставе отмечается крепитация (хруст).

На основании этих симптомов врач может поставить предварительный диагноз. Но для его уточнения доктор должен назначить ряд дополнительных диагностических мероприятий:

  • осмотр и опрос пациента;
  • для женщин осмотр у гинеколога;
  • R-грамму;
  • общий лабораторный анализ крови;
  • МРТ суставов.

Лечение артроза крестца

Лечение артроза крестцово-подвздошного сустава во многом напоминает общую терапию артрозов крупных сочленений. Однако оно имеет некоторые отличительные моменты, которые необходимо упомянуть.

Если описывать лечение в общих чертах, можно сказать, что оно состоит из:

  • приема лекарственных препаратов;
  • физиотерапевтических процедур;
  • соблюдения ортопедического режима;
  • сеансов массажа;
  • комплекса лечебной физкультуры.

К препаратам, назначаемым при артрозе копчиковой кости, относятся нестероидные противовоспалительные препараты: Кеторолак, Кетонал, Индометацин, Диклофенак-Ретард.

Хотя эти лекарства и способны быстро устранить боль и воспаление, они обладают огромным количеством побочных эффектов, в частности деструктивное воздействие на желудок, которое может спровоцировать язву.

Лечение артроза крестцово-подвздошных сочленений не обходится без обезболивающих и кортикостероидных лекарств. При интенсивной боли врач может назначить блокады с Дипроспаном, Лидокаином, Кеналогом или Гидрокортизоном.

Когда процесс обострения артроза окажется позади, к базисной терапии должна подключиться лечебная физкультура. Лечение при помощи специального комплекса упражнений обеспечивает снижение нагрузки на больные кости.

Сеансы массажа тоже можно включить в лечение артроза. Этот метод улучшает процессы обмена в пораженных тканях и приближает момент выздоровления. Несмотря на то, что лечение мануальной терапией и не считается эффективным, применять эту методику можно только тогда, когда воспаление устранено.

Лечение заболевания всегда труднее, чем его предотвращение. Поэтому в целях предупреждения развития хронического воспаления крестцового сустава пациенты должны соблюдать нехитрые меры профилактики. К ним относится:

  • активный образ жизни;
  • борьба с избыточным весом;
  • полный отказ от вредных привычек (алкоголь, курение);
  • исключение физических перегрузок (нагрузки должны быть умеренными);
  • соблюдение режима питания и корректировка рациона.

Ежедневное меню должно включать в себя все необходимые микроэлементы и питательные вещества. При выполнении этих несложных рекомендаций больной может добиться стойкой ремиссии заболевания.

Источник: http://sustav.info/bolezni/arthrosis/artroz-krestcovo-podvzdoshnyh-sochlenenij.html

Крестцово-подвздошное сочленение: симптомы и схема лечения

Крестцово-подвздошное сочленение представляет собой достаточно прочное соединение. Сустав является парным.

Он соединяет несколько выдающуюся поверхность подвздошной кости и боковой отдел крестца. В соответствии с классификацией его относят к тугим суставам.

Далее рассмотрим крестцово-подвздошное сочленение более подробно.

Анатомия

Крестцово-подвздошное сочленение представляет собой связочный аппарат, элементы которого располагаются в виде коротких пучков. Эти связки считаются самыми прочными в человеческом теле.

Они выступают в качестве осей вращения для вероятных движений, которые осуществляет крестцово-подвздошное сочленение. Дополнительным укреплением в суставе являются связки: вентральная (передняя), дорзальная (задняя).

Еще одна — дополнительная, подвздошно-люмбальная — проходит от поперечного отростка пятого позвонка поясничного отдела к подвздошному гребню. Суставная капсула прикрепляется по краю поверхностей. Она достаточно плотно натянута. Сустав имеет щелевидную полость.

Ушковидные плоские поверхности крестца и подвздошных костей покрывает волокнистый хрящ. Кровоснабжение осуществляется посредством ветви поясничной, наружной крестцовой и подвздошно-поясничной артерий. Отток происходит по одноименным венам.

Лимфоотток осуществляется по глубоким сосудам. Они подходят к подвздошным и поясничным узлам. Иннервация суставной капсулы осуществляется за счет ветвей крестцового и поясничного сплетений.

Особенности строения

Как форма, так и величина поверхностей суставов у разных людей может быть совершенно разной. У детей, например, они более гладкие, а у взрослых – с изгибами. Крестцово-подвздошное сочленение по строению является настоящим суставом.

В нем присутствует синовиальная оболочка и небольшое количество жидкости. На сочленовных поверхностях выстлан фиброзно-волокнистый хрящ. При этом на крестце он обладает большей толщиной. В глубине присутствует слой гиалинового хряща.

В некоторых случаях суставная поверхность может быть покрыта соединительной тканью. Данная область (щель) со всеми элементами обнаруживается уже в детском возрасте и имеется у любого взрослого.

Это позволяет сделать вывод о том, что, как и в других участках, может возникать воспаление крестцово-подвздошных сочленений, травматизация и прочие повреждения. За счет своеобразного строения в суставе совершаются движения в очень ограниченных объемах.

Соединения такого типа предназначаются не столько для обеспечения мобильности, сколько для стабильности. Кроме анатомических взаимодействий, устойчивость суставу придают прочные связки, укрепляющие капсулы.

Артроз крестцово-подвздошных сочленений

Это хроническое заболевание, для которого характерно наличие процессов дистрофического типа. Они протекают на почве расстройства подвижности и продолжительного воспаления в суставной полости.

Данная патология может проходить самостоятельно, без какого-либо дополнительного воздействия. Однако в связи с переохлаждением либо под влиянием чрезмерных нагрузок снова может начать беспокоить крестцово-подвздошное сочленение.

Лечение включает в себя консервативные методы.

Клиническая картина

Признаки, которыми сопровождается патология, практически идентичны проявлениям прочих видов артроза. К основным симптомам следует, в частности, отнести тупую, ноющую, а иногда и сильную резкую боль, локализующуюся в пояснице. Характерным признаком является и скованность в движениях.

Диагностика

В первую очередь осуществляется осмотр пациента. Оценивается также характер биохимических изменений. В частности, определяется чувствительность в процессе пальпации, при движении, тонус мышц и прочее. Дополнительно специалист может назначить:

  • Лабораторный анализ крови. Обычно при крестцово-подвздошном артрозе выявляется высокий уровень СОЭ.
  • Для женщин – гинекологическое обследование, поскольку ряд патологий в органах в малом тазу может сопровождаться болью, распространяющейся на область крестца.
  • Рентгенографию. Этот метод исследования позволит подтвердить либо исключить травматические повреждения в тазовых костях и позвоночнике.
  • Компьютерная томография или МРТ крестцово-подвздошных сочленений. Эти методы позволяют исключить наличие на телах позвонков или тазовых костях опухолевых образований.

Следует отметить, что пальпации и осмотру доступны только задние суставные отделы и только в случае нерезкой выраженности подкожной клетчатки. При наличии болезненности в процессе ощупывания специалист может сделать вывод о наличии повреждения или воспаления.

При выявлении деформации, осложненной болью, в процессе пальпации предполагается подвывих или вывих сустава. У некоторых пациентов появляется раскачивающаяся походка.

Такое проявление, сопровождаемое болезненностью в районе лонного и крестцово-подвздошного сочленений, говорит о тазовой посттравматической нестабильности. Самым информативным исследовательским методом многими специалистами считается рентгенография.

Суставные поверхности проецируются в виде овальных вытянутых теней. По краям их просматриваются полоски просветления в виде дуг, соответствующие щелям сустава.

Артроз крестцово-подвздошных сочленений: лечение

Как выше было сказано, терапевтические мероприятия включают в себя консервативные методы. В первую очередь необходимо снизить физическую нагрузку.

Врачи рекомендуют не находиться продолжительное время в вертикальном либо сидячем положении. Для разгрузки сочленения следует носить (в особенности беременным женщинам) специальный бандаж.

С учетом стадии патологии, тяжести течения и клинических проявлений комплексное воздействие может включать в себя такие мероприятия, как:

  • Прием лекарственных препаратов. В перечень рекомендуемых медикаментов входят анальгетики, витамины, гормональные и нестероидные противовоспалительные ср-ва.
  • Выполнение блокад с использованием таких препаратов, как «Лидокаин», «Гидрокортизон» и прочими.
  • Лечебная физкультура.
  • Мануальная терапия. Эта методика направлена на улучшение кровообращения и восстановление утраченных суставных функций.
  • УВЧ, инфракрасное облучение и прочие физиотерапевтические процедуры.
  • Иглоукалывание.

Профилактика

Для предотвращения развития артроза в крестцово-подвздошном сочленении необходимо придерживаться активного образа жизни.

Немаловажным условием является исключение стрессовых ситуаций, эмоционального перенапряжения. Особое значение имеет режим питания.

Не следует переедать, поскольку при избыточной массе тела создается дополнительная нагрузка на позвоночный столб.

Источник: http://.ru/article/164428/kresttsovo-podvzdoshnoe-sochlenenie-simptomyi-i-shema-lecheniya

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

3 + 5 =

Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.