Дорзальная грыжа диска l5-s1: лечение

Содержание

Особенности проявления дорзальной грыжи диска l5 s1

Дорзальная грыжа диска L5-S1: лечение

Дорзальная грыжа межпозвонкового диска представляет собой патологию, при которой происходит разрыв фиброзного кольца межпозвоночных дисков, что приводит к выходу его содержимого по направлению к нервным волокнам и спинному мозгу. Если говорить о дорзальной грыже как таковой, то вопросом о том, что она из себя представляет, задаются те «счастливчики», у которых это образование между дисками позвонков диагностировали.

Появление межпозвоночных грыж представляет собой весьма болезненный и сложный патологический процесс, который происходит в случае смещения дисков. Этот процесс приводит к тому, что ближайшие нервные окончания начинают сдавливаться, что и вызывает боль.

Сущность патологии

Как отмечают специалисты, наиболее распространенной локализацией межпозвоночной грыжи следует считать пояснично-крестцовый отдел позвоночного столба.

Как показывают статистические данные, в медицинской практике чаще всего диагностировалась медиальная грыжа диска l5 s1. На ее долю приходится 48% всех диагностированных случаев патологии.

В свою очередь, второе место по популярности, или 46%, принадлежит грыже дисков l4 l5. Что касается шейного отдела, и грудного тоже, то появление в них грыж было зафиксировано лишь в 6% случаев.

Медицинская практика показала, что существуют различные разновидности грыж, и наиболее распространенными из них являются задняя дорсальная, грыжа диска l5 s1, медианная и, наконец, циркулярная.

Патологию можно дифференцировать по областям выпячивания. Таким образом, существуют передняя, задняя и медиальная зоны. Передняя дорзальная грыжа диска l5 локализуется в передней части отдела позвоночника, что способствует отслаиванию продольной передней связки.

В свою очередь, задняя медианная грыжа образуется в центре конечной части фиброзного кольца.

Указанная разновидность заболевания считается наиболее опасной для отдела позвоночника.

Подобные новообразования иногда достигают внушительных размеров и в некоторых случаях могут повредить заднюю связку.

Если говорить о циркулярной грыже диска, то она образуется еще в период внутриутробного развития либо в случае инфицирования.

Если случится так, что указанное новообразование поразит спинной мозг, то для пациента дело может закончиться инвалидностью.

Решить данную проблему и вылечить такую грыжу можно лишь посредством хирургии.

Еще одним патологическим состоянием, которое имеет отношение к смещению межпозвонковых дисков и является одним из типов дорзальной грыжи, считается парафораминальная грыжа. В такой ситуации смещение происходит в фораминальную полость с локализованными в ней корешками спинного мозга.

Причины развития заболевания

Причины развития данного новообразования в межпозвоночных дисках абсолютно такие же, как и у любого другого грыжевого образования в позвоночнике. Помочь определить точный фактор, спровоцировавший развитие недуга, сможет лишь лечащий врач.

Дорзальная медианная грыжа диска может возникнуть по таким причинам, как:

  • травмы позвоночного столба, которые случались в раннем возрасте;
  • удары и механические повреждения;
  • ожирение или избыточная масса тела;
  • избыточные нагрузки;
  • врожденный патологический тонус мышц либо спровоцированный излишним весом;
  • отсутствие физических нагрузок;
  • злоупотребление табачными изделиями;
  • разного рода патологии, способствующие разрушению тканей, примером таких заболеваний может быть туберкулез;
  • прочие причины.

В качестве главного фактора, который повышает риск развития подобного заболевания, можно назвать остеохондроз. Дорзальная медианная грыжа диска развивается на базе именно остеохондроза.

Это может быть длительное сидение, что часто происходит у водителей и программистов. Таким образом, неудобное положение тела и не очень удачная поза, принимаемая человеком во время сна, могут спровоцировать появление дорзальной медианной грыжи.

Симптоматические проявления

В зависимости от области локализации новообразования признаки патологического состояния будут отличаться. Если речь идет о шейном отделе позвоночного столба, то в данном случае об образовании дорзальной грыжи будут свидетельствовать следующие симптомы:

  • непрекращающаяся мигрень;
  • неприятные ощущения в шее и верхних конечностях;
  • онемение пальцев рук;
  • шум в ушах;
  • регулярные головокружения;
  • слабость в руках;
  • частичная потеря чувствительности в конечностях.

Дорзальная грыжа поясничного отдела характеризуется следующими признаками:

  • боль в пояснице, интенсивность которой со временем нарастает;
  • возникновение неприятных ощущений, вызывающих боль, в случае чихания и продолжительного кашля;
  • болезненные спазмы в области таза и ягодиц;
  • онемение нижних конечностей и ощущение слабости в них;
  • затруднения, когда человеку необходимо стоять, либо в случае пребывания в одном положении.

Необходимо отметить, что при поражении поясничного отдела образуется медианно парамедианная грыжа диска l5 s1, а также l4 l5.

Терапевтические мероприятия

Для начала следует понять и принять тот факт, что эффективное лечение обозначенного патологического состояния возможно лишь в том случае, если обратиться к высококвалифицированному медицинскому специалисту.

И сделать это необходимо как можно раньше.

Если же квалификация врача окажется сомнительной, то фораминальная грыжа диска и терапевтические мероприятия, назначенные таким специалистом для ее излечения, могут стать причиной опасных для жизни осложнений.

Обычно назначается медикаментозная терапия в комплексе с физиопроцедурами.

В рамках лечения заболевания пациенту будут назначены болеутоляющие и противовоспалительные препараты, которые помогут снять болезненные ощущения и воспалительный процесс.

Если болеутоляющие средства не позволяют достичь желаемого эффекта, то врач прибегнет к применению новокаиновой блокады.

Для того чтобы восстановить активность и устранить спазмы в мышцах, пациенту назначают миорелаксанты.

Их можно использовать в качестве дополнения к консервативной терапии.

Вместе с тем в терапевтический курс может быть включена мануальная терапия, которая позволит добиться положительного эффекта в лечении и скорейшего выздоровления.

При запущенной форме смещения межпозвонкового диска на сегменте l5 s1 лечение осуществляется лишь хирургическим методом.

Именно по этой причине очень важно, чтобы пациент обнаружил характерные признаки еще на ранней стадии развития патологии.

Только это позволит получить максимально положительный результат лечения и обойтись без хирургического вмешательства.

Если игнорировать симптомы и не обратиться за медицинской помощью, то грыжа будет дальше увеличиваться и развиваться.

В результате сдавливания нервов может развиться тетрапарез, когда не станут функционировать все четыре конечности, а также парапарез — состояние при котором не работают верхние или нижние конечности.

В некоторых случаях у пациентов наблюдались расстройства в работе органов таза, при которых происходило недержание продуктов дефекации либо урины.

Чтобы исключить вероятность подобного развития событий и получить своевременную медицинскую помощь, необходимо при первых же болезненных ощущениях в области спины записаться на прием к врачу и определить причину подобных симптомов.

Источник: https://OrtoCure.ru/pozvonochnik/gryzha/dorzalnaya-mezhpozvonochnaya.html

Дорзальная грыжа диска что это такое

Дорзальная грыжа диска – это тяжелый вариант развития позвоночной грыжи. В этой ситуации пульпозное содержимое хряща выходит в сторону спинномозгового канала. Поэтому при такой клинической картине выше всего опасность неврологических осложнений. Вплоть до паралича и пареза ног.

Дорзальная грыжа

Где образуется дорзальные грыжи диска и что это такое – вопрос, волнующий пациентов. Межпозвонковые диски – это амортизирующие структуры между позвонками, состоящие из хрящевой ткани.

Они нужны, чтобы обеспечивать нормальную подвижность позвоночника и не допускать трения позвонков друг об друга. Такие эластичные промежутки помогают нам двигаться, поднимать тяжести, попросту ходить, поворачивать и наклонять спину.

Состоят межпозвоночные диски из мягкого пульпозного ядра и плотного фиброзного кольца.

Дорзальной диффузная грыжа называется, если пульпозное ядро вышло наружу назад, в сторону спинномозгового канала.

Это самый тяжелый из возможных вариантов, ведь в этой области находится спинной мозг и большая часть нервных корешков. Пациента мучает наибольшее количество неврологических симптомов.

Вначале это только боль, а затем – ухудшение подвижности и чувствительности ног. Возможны нарушения в работе тазовых органов.

Причины и факторы риска

Дорзальные грыжи дисков могут возникать по следующим причинам:

  • Травматические воздействия;
  • Избыточная масса тела;
  • Чрезмерное физическое напряжение;
  • Резкие движения, подъем большого груза с неправильной техникой;
  • Генетически слабый тонус мускулатуры;
  • Недостаток двигательной активности;
  • Инфекционные заболевания.

Если пациент предрасположен к грыже и даже постоянно наблюдается у врача, трудно сказать, куда будет направлен разрыв фиброзного кольца.

Обычно это происходит в наименее плотном и защищенном месте.

Основной фактор развития протрузий, а затем грыж – остеохондроз, дегенеративно-дистрофические изменения хрящевой ткани межпозвоночных дисков.

  • Советуем прочитать: что такое фораминальная грыжа?

Образ жизни современного человека располагает возникновению сначала остеохондроза, а затем и грыжи.

Мы стали мало двигаться, и большой процент населения постоянно сидит на работе с неправильной осанкой. Неудивительно, что мышцы, поддерживающие спину, становятся слабее.

Нагрузка при этом на них увеличивается, так как масса тела в такой ситуации имеет тенденцию расти.

Симптомы

Чаще всего назад разрываются фиброзные кольца дисков в пояснице. Обычно между L4 и L5 позвонками, а также L5 и S1. Иногда происходит на уровне шеи, между C5 и C6.

В грудном отделе такие разрывы происходят крайне редко, ведь это наименее подвижная и наиболее защищенная область позвоночника. Сопутствующими заболеваниями могут быть инфекционные воспаления, артроз и протрузии дисков.

Если они сопровождают грыжу, лечить ее становится еще более тяжелой задачей.

Вам будет интересно:  Защемление нерва и сосудов в шейном отделе: симптомы, лечение

https://www.youtube.com/watch?v=cpuaQUcDwJk

Когда дорзальная грыжа проявляется в области шеи, прослеживаются следующие симптомы:

  • Болит голова;
  • Болят верхние конечности и шея, плечи;
  • Ухудшается чувствительность ладоней;
  • Шумит в ушах;
  • Кружится голова;
  • Темнеет перед глазами;
  • Слабеют верхние конечности;
  • Повышается давление;
  • Могут наблюдаться предобморочные состояния.

Все эти симптомы неврологического типа начинают мучить потому, что грыжа пережимает нервы и сосуды шеи. В результате головной мозг начинает страдать от недостатка кровообращения, и ухудшается иннервация рук.

  • Также читайте: болит голова из-за болезней позвоночника

Дорзальные грыжи поясницы выражаются несколько по-другому:

  • Поясничный болевой синдром;
  • Резкие боли во время резких движений, чиха, кашля и смеха;
  • Боль отдает в ягодичную и бедренную область;
  • Ухудшается чувствительность ног, появляется ощущение «бегающих мурашек»;
  • Чувствуется слабость в ногах;
  • Тяжело длительное время сохранять статичное положение, боль обостряется, когда пациент стоит.

Дорзальная грыжа межпозвонкового диска вызывает наибольшее количество осложнений. Рискованна ситуация тем, что вышедшая пульпозная ткань может начать давить на спинной мозг. Как правило грыжи подобного типа довольно крупные.

Лечение

Первое время врачи как правило пытаются использовать только консервативные методы лечения. Пациенту должен быть обеспечен покой и постельный режим.

При этом прописываются медикаменты – нестероидные противовоспалительные, такие как Диклофенак или Ибупрофен.

Также помогут обезболивающие, в том числе в форме инъекционной блокады позвоночника.

Если улучшение не наступило на протяжении долгого времени либо есть опасность сильного негативного воздействия на спинной мозг, врачи назначают хирургическую операцию. Вышедшие за пределы диска ткани удаляются. После хирургического вмешательства предусмотрен продолжительный реабилитационный период.

После того, как острый период либо реабилитация после операции закончилась, пациент должен подумать над своим образом жизни.

Чтобы не допустить рецидива дорзальной грыжи, нужно сбросить вес, укрепить мышцы.

А значит – заниматься упражнениями лечебной физкультуры, изменить рацион, плавать в бассейне.

by HyperComments

Источник: https://pozvonochnik.guru/gryzha/dorzalnaya-gryzha-diska.html

Дорзальная грыжа диска: что это такое, классификация и особенности лечения

Дорзальная грыжа диска: что это такое, классификация и особенности лечения

Боль в позвоночнике известна многим не понаслышке. Особенно часто неприятные ощущения возникают при наклонах, разгибании туловища.

Патологиям позвоночного отдела больше подвержены люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом, а также выполняющие однообразные движения в течение длительного времени (на заводе, швейной фабрике).

Заболеванием, которое распространено среди мужчин и женщин, является дорзальная грыжа диска. Что это такое? В большинстве случаев с подобным диагнозом сталкиваются люди среднего и пожилого возраста.

Тем не менее при выполнении тяжёлой физической работы дорзальная грыжа межпозвонкового диска может развиться у молодых. Лечение этого заболевания очень важно начинать сразу же, как только появились первые признаки. В некоторых случаях необходимо оперативное вмешательство.

Дорзальная грыжа диска – что это такое?

Позвоночный столб представляет собой каркас скелета, состоящий из 33 (иногда — 34) сочленённых между собой структур. К ним прикрепляются ребра, кости таза и плечевого пояса. Все позвонки соединены между собой посредством дисков, состоящих из фиброзной ткани и пульпозного ядра.

Основной функцией этих сочленений является амортизация. Дело в том, что во время выполнения каких-либо движений (ходьба, наклоны) и поднятия тяжестей позвонки сближаются между собой. Если диски повреждены, то может пострадать и костная ткань.

Смещение сочленений вызывает болевой синдром из-за сдавления нервных структур. Одним из довольно распространённых заболеваний, является дорзальная грыжа диска. «Что это такое?» — спрашивают пациенты, которым поставлен данный диагноз.

Эта патология развивается при разрыве фиброзной ткани, благодаря которой образован диск. В результате сочленение меняет свою форму, то есть выпячивается вперёд (смещается). Вследствие этого ткань диска попадает в область межпозвоночного канала.

По этой причине происходит сдавление нервных структур. При выраженном смещении сочленений костная ткань может соприкасаться и подвергаться повреждению.

Причины возникновения грыжи межпозвонкового диска

Чтобы понять, что такое дорзальная грыжа межпозвонкового диска, необходимо знать причины её возникновения. Заболеванием, на фоне которого часто развивается разрыв фиброзного кольца сочленения, является остеохондроз. Выделяют следующие причины возникновения межпозвонковой грыжи:

  1. Чрезмерные нагрузки на спину.
  2. Травмы позвоночника.
  3. Избыточная масса тела.
  4. Патологии мышечной ткани, при которых наблюдается снижение тонуса скелетной мускулатуры.
  5. Эндокринные заболевания.
  6. Вредные привычки. В большей степени это касается курения.
  7. Дегенеративные заболевания, при которых происходит разрушение костной ткани. К ним стоит отнести такие патологии, как туберкулез и сифилис.
  8. Системные заболевания (ревматоидный артрит, СКВ).

Чаще всего грыжа развивается вследствие сочетания повреждающих факторов и нарушения костной структуры. Практически все пациенты с данным заболеванием страдают остеохондрозом в течение длительного времени.

Классификация дорзальных грыж диска

Чаще всего встречается именно дорзальная грыжа диска.

Что это такое и в чем её отличие? Понятие «дорзальная» означает, что грыжевое выпячивание направлено сзади, то есть в сторону позвоночного канала.

В этом месте находится спинной мозг. В зависимости от местоположения выделяют следующие виды дорзальных грыж:

  1. Диффузное повреждение. Характеризуется тем, что точную локализацию деформации установить нельзя. Повреждение охватывает весь межпозвоночный диск.
  2. Медиальная грыжа. При этом виде повреждения выпячивание фиброзной ткани направлено в середину позвоночного канала.
  3. Парамедиальная грыжа. Она отличается тем, что выпячивание направлено к одной из сторон спинномозгового канала.
  4. Фораминальная грыжа. Выпячивание фиброзной ткани заполняет канал, в котором находится нервный корешок. При этом происходит его сдавление и развитие выраженного болевого синдрома.
  5. Дорзальная медиально-парамедиальная грыжа диска – характеризуется тем, что повреждение направлено от центра (спинного мозга) к одной из сторон позвоночного канала. То есть грыжа расположена под углом. При этом наблюдается боль и искривление позвоночника.

Симптомы при дорзальной грыже диска в шейном отделе

В шейном отделе позвоночника чаще всего встречается дорзальная грыжа диска С5-С6. При этом клиническая картина может напоминать хроническую недостаточность мозгового кровообращения (дисциркуляторную энцефалопатию).

Наблюдаются такие симптомы, как головная боль, повышение артериального давления, шум в ушах. Иногда возможно развитие пареза и даже паралича конечностей. Неприятные ощущения наблюдаются в области шеи, распространяются в плечо, под лопатку.

Часто наблюдается головокружение и общая слабость. Помимо этого, к симптомам грыжи шейного отдела относят снижение памяти, работоспособности, остроты зрения, нарушение сна.

Болевые ощущения возникают после сгибания головы, долгого нахождения в одном положении.

Клиника грыжи в поясничном отделе

Кроме шейного отдела, выпячивание фиброзной ткани часто происходит в поясничной области. В этом случае развивается дорзальная диффузная грыжа диска L4-L5. Данная патология опасна тем, что может произойти поражение спинного мозга.

В подобном случае возникает парез или паралич всего тазового пояса. Пациент не имеет возможности передвигаться. Также нарушается способность контролировать мочевой пузырь и сфинктер прямой кишки.

Перечисленные симптомы возникают при разрушении диска в медиальном отделе. Если повреждение немного отклонено от центра спинного мозга, происходит искривление позвоночника. При диффузном поражении межпозвоночный диск может полностью разрушиться.

Поэтому в подобном случае часто необходимо хирургическое лечение.

Диагностика межпозвонковых грыж

Чтобы заболевание не привело к инвалидности, врачом должна быть проведена своевременная диагностика и лечение дорзальной грыжи диска. Заподозрить эту патологию можно по таким симптомам, как усиление болевых ощущений при ходьбе, наклонах и поворотах туловища.

Чтобы подтвердить диагноз, проводятся инструментальные методы обследования. Первым делом необходимо выполнить рентгенографию того отдела позвоночника, в котором наблюдаются боли. В некоторых случаях этого недостаточно.

Поэтому при подозрении на дорзальную грыжу часто проводится компьютерная томография позвоночника. Благодаря КТ можно установить размеры выпячивания и его точное расположение. Кроме инструментальной диагностики, проводится неврологический осмотр.

Таким образом определяются зоны сдавления нервных корешков, наличие осложнений (парезы, сдавление сосудов).

Лечение дорзальной грыжи диска

Лечение дорзальной грыжи межпозвоночного диска начинают с медикаментозной терапии и соблюдения режима. Требуется полностью исключить физические нагрузки, как можно меньше двигаться.

Назначают противовоспалительные медикаменты «Диклофенак», «Мидокалм», «Преднизолон». Также следует принимать лекарственные средства, необходимые для укрепления костной ткани.

К ним относят препараты «Хондроитин сульфат», «Глюкозамин», «Кальций-Д3 Никомед». В большинстве случаев требуется ношение специального жесткого корсета для укрепления спины в одном положении.

Также показана гимнастика (проводится в положении лёжа), физиотерапевтические процедуры.

При прогрессировании патологии и отсутствии эффективности медикаментозной терапии необходимо хирургическое лечение. Операцией при большом грыжевом выпячивании является ламинэктомия.

Врачи прибегают к ней лишь при острой необходимости, так как данное вмешательство сопровождается риском развития рецидива и осложнений. При небольших грыжах шейного отдела выполняют микродискэктомию.

Её можно осуществить с помощью лазера.

Профилактика межпозвонковых грыж

Чтобы не допустить возникновения грыжи, необходимо выполнять специальные упражнения для укрепления мышц, исключить курение, периодически принимать витамины, содержащие кальций. При наличии остеохондроза необходимо посещать невролога хотя бы 1-2 раза в год и выполнять рекомендации врача.

Источник: http://.ru/article/276457/dorzalnaya-gryija-diska-chto-eto-takoe-klassifikatsiya-i-osobennosti-lecheniya

Симптомы и лечение дорзальной грыжи позвоночника

Симптомы и лечение дорзальной грыжи позвоночника

Разрыв фиброзного кольца межпозвонкового диска с последующим выходом из него студенистого (пульпозного) ядра, это есть грыжа. Такое понятие, как дорзальная грыжа диска или «задняя» представляет собой выпячивание в эпидуральную область, зажимая спинномозговой канал и нервные корешки.

Дорзальная грыжа чаще образуется в поясничном (L4-L5), пояснично-крестцовом (L5-S1) и шейном позвоночном сегменте (С5-С6). Если грыжевое выпячивание превышает 5-6 мм, оно может сдавливать дуральный мешок (канал), а это чревато серьезными осложнениями.

Этиология заболевания

Такое заболевание, как остеохондроз обычно предшествует образованию грыжевого выпячивания.

Недуг сопровождают дегенеративно-дистрофические процессы, обезвоживание, ухудшение питания соединительной межпозвоночной ткани (межпозвонкового диска) – истончаясь, она, растрескивается и наружу выходит ядро, образуется грыжа.

Дисплазия (врожденный недуг) также способствует образованию выпячивания – соединительная межпозвоночная ткань не выдерживает нагрузок, оказываемых на позвоночник. Дорзальная грыжа диска возникает вследствие еще некоторых причин:

  • излишняя масса тела, чрезмерные физические нагрузки становятся причиной грыжи пояснично-крестцового сегмента (L5-S1);
  • неправильная осанка – фактор провоцирующий недуг сегмента С5-С6;
  • перенесенные травмы;
  • инфекционные недуги позвоночника;
  • преклонный возраст;
  • вредные привычки (особенно курение);
  • ухудшение метаболических процессов.

Образование грыжи часто сопровождается такими заболеваниями, как спондилез, спондилоартроз, протрузия, но неотъемлемая часть все же остеохондроз.

Симптоматика

Сдавливая нервные корешки и спинномозговой канал, дорзальное выпячивание провоцирует ярко выраженный неврологический синдром. Как уже говорилось обычно «задняя» или дорзальная грыжа диска поражает сегменты L5, L4, S1, С5, С6.

Вам будет интересно:  Миофасциальный синдром: лечение

Если патологическое выпячивание происходит в шейном сегменте (С5-С6):

  • возникают головокружения, головные боли;
  • ухудшается зрение;
  • появляется шум в ушах;
  • боль при поворотах головы;
  • повышается артериальное давление.

Дорзальная грыжа диска С5-С6 пережимает кровеносные сосуды, что представляет серьезную опасность для головного мозга – недостаток кислорода и питания приводит к осложнениям, даже инсульту.

Также при поражении сегмента С5-С6 возникает онемение верхних конечностей, парез пальцев – отсутствие правильного лечения чревато полным параличом рук.

Патология поясничного сегмента (L4-L5) сопровождается:

  • ярко выраженным болевым синдромом в нижней части поясницы, при этом резкое движение, чихание или кашель усугубляют состояние пациента;
  • возникает отечность;
  • стопы и пальцы ног немеют, появляется боль.

Дорзальная грыжа диска L4-L5, S1 может сдавливать спинномозговой канал – это чревато парезом нижних конечностей.

Патология пояснично-крестцового сегмента (L5-S1):

  • поясничные боли, отдающие в нижние конечности;
  • снижение кожной чувствительности, онемение ног, что усложняет передвижение;
  • возникают проблемы с мочеиспусканием и дефекацией.

Все нейро-рефлекторные синдромы характерны при защемлении нервных окончаний межпозвоночных дисков сегментов S1, L5, L4.

Виды позвоночных грыж

Заднее (дорзальное) грыжевое выпячивание диска может быть разной направленности по отношению к спинномозговому каналу, поэтому дорзальная патология подразделяется по видам:

  • диффузная;
  • парамедиальная или парамедианная;
  • медиальная или медианная;
  • медиально-парамедиальная;
  • фораминальная.

«Задняя» диффузная грыжа – опасность данной патологии в том, что поражается весь диск и под воздействием неблагоприятных факторов (чрезмерных нагрузок) велик риск полного его разрушения, человек становится инвалидом. Лечение – исключительно хирургическое вмешательство.

Парамедиальная грыжа (сегмент L5-S1) и медиально-парамедиальная – чревата развитием сколиоза в противоположную выпячиванию сторону – возникает искривление позвоночного столба. Искривление может привести к смещению тазобедренного сустава, дисфункции внутренних органов.

Парамедиальная грыжа также подразумевает лечение путем хирургического вмешательства. Медианная или медиальная патология (L5-S1) – отражается на функции мочеиспускания, акте дефекации.

Вызывает снижение чувствительности нижних конечностей, копчика, ягодиц. Опасность заключается в полной потере двигательной активности ног.

На первоначальном этапе применяется консервативное лечение, если недуг прогрессирует, показано оперативное вмешательство.

Фораминальная грыжа возникает в сегментах L5-S1, L4-L5, реже L3-L4 – сопровождается интенсивным болевым синдромом, при котором больному сложно двигаться, сухожильные, сгибательно-разгибательные рефлексы притупляются, человек не может опираться на ноги.

Обычные анальгезирующие препараты не помогают, применяются наркотические средства. Этот вид грыжи подразумевает хирургическое вмешательство.

Консервативная терапия и операция

Устанавливает диагноз и назначает лечение врач невролог или вертебролог. Пациент проходит исследование КТ или МРТ, при этом ему назначают прием НПВС (ибупрофен, мидокалм, другое), а также постельный режим. При сильных болях делается лидокаиновая или новокаиновая блокада.

Спустя неделю пациенту разрешается вставать, но нагрузки на позвоночник давать запрещено. При этом врач рекомендует ношение ортопедического поддерживающего корсета.

К препаратам группы НПВС пациенту добавляют прием хондропротекторов, миорелаксантов, витаминов и минералов – это восстановительная терапия для костно-хрящевой ткани, также улучшаются метаболические процессы. Помимо этого пациент проходит курс массажных и физиотерапевтических процедур.

Далее, после купирования болевого синдрома и улучшения общего самочувствия рекомендуется комплекс физических упражнений – выполняется гимнастика, лежа или при помощи наклонных тренажеров.

Оперативное вмешательство показано, если консервативная терапия не дала результатов и состояние пациента ухудшилось. При отсутствии правильного лечения дорзальная грыжа может спровоцировать серьезные осложнения – полная потеря чувствительности конечностей и как следствие инвалидность.

Наши читатели рекомендуют:

Источник: https://sustavlechit.ru/oslozhneniya/dorzalnaya-gryizha-diska.html

Диагностика и лечение дорзальной диффузной грыжи диска L4 L5

  • 06-03-2015
  • 235 Просмотров
  • 49

[скрыть]

  • Основные характеризующие параметры
  • Своевременная диагностика
  • Качественное и правильное лечение

Во время дегенерации межпозвоночного диска может возникнуть такое осложнение, как дорзальная диффузная грыжа диска L4 L5.

Межпозвоночный диск состоит из желеобразного (студенистого) ядра, заключенного в жесткую фиброзную капсулу. Когда это ядро выпячивается наружу (протрузия диска) через слабое место капсулы, возникают грыжи дисков.

Основные характеризующие параметры

Дорзальные грыжи могут быть вызваны следующими причинами:

  1. Дегенеративные возрастные процессы в позвоночнике (вследствие остеохондроза). Жесткое фиброзное кольцо начинает ослабевать, желеобразное внутреннее ядро под давлением веса проталкивается через него, образуя грыжу межпозвоночного диска.
  2. Грыжа межпозвоночного диска может быть вызвана травмой.
  3. Комбинация дегенеративного процесса и травмы позвоночника.

Предрасполагающие факторы:

  • избыточный вес тела вызывает дополнительную нагрузку на позвоночник, особенно его поясничный отдел;
  • род занятий – люди с физически тяжелой работой, спортсмены (например, тяжелоатлеты) имеют повышенный риск развития грыжи дисков;
  • генетическая склонность.

Стадии:

  1. Дегенерация диска – на этой стадии нет выпячивания студенистого ядра, оно ослабляется из-за химических процессов в нем и возраста.
  2. Пролапс (выпячивание) – возникает выпячивание ядра через фиброзную капсулу, которое может сдавливать корешки нервов или спинной мозг и вызывать соответствующие симптомы.
  3. Экструзия – студенистое ядро побивает фиброзную капсулу, но еще остается внутри диска.
  4. Секвестрация – ядро перемещается за пределы межпозвоночного диска.

Дорзальная грыжа диска может непосредственно давить на нервные корешки, идущие к ягодице, ноге, органам малого таза.

Общие симптомы грыж:

  • боль в нижней конечности (ишиас), пояснице и ягодице, которая может быть самостоятельной или объединяться с болью в пояснице, обычно боль в ноге более выражена, чем в пояснице;
  • парестезии в нижней конечности (онемение, мурашки);
  • потеря контроля над актами мочеиспускания и дефекации, которая может быть симптомом такого тяжелого осложнения, как синдром конского хвоста.

Симптомы, которые имеет дорзальная диффузная грыжа диска L5 S1 и L4-L5, обусловлены ее локализацией:

  • нарушение иннервации на уровне L4-L5 может вызвать затруднение отведения большого пальца и поднятия стопы в голеностопном суставе;
  • потеря функции на уровне L5-S1 может вызвать слабость в икроножных мышцах (человек не может оттолкнуться, поднять носок стопы).

Для диагностики данного заболевания необходима консультация врача (невролога, нейрохирурга), который осматривает спину пациента, проверяет объем движений ног в разных положениях (лежа, стоя), мышечную силу, способность ходить, чувствительность, наличие или отсутствие рефлексов на нижних конечностях.

Для уточнения диагноза и локализации межпозвоночных грыж назначают следующие методы инструментальной диагностики:

  1. Рентгенография – с ее помощью грыжи не обнаруживают, но она помогает исключить другие причины боли: опухоли, искривления, травмы.
  2. Компьютерная томография – с ее помощью получают серию изображений поперечных срезов позвоночника, на которых видно наличие грыж.
  3. Магнитно-резонансная томография – наиболее достоверный метод диагностики в данном случае.

Применяют обезболивающие и противовоспалительные средства (ибупрофен, диклофенак натрия), наркотические препараты (в течение короткого времени), мышечные релаксанты (для снятия спазма мышц), гормональные препараты (особенно в виде блокад – введение в место отхождения нервных корешков).

Физиотерапия – один из самых эффективных методов лечения. Она состоит в целом комплексе позиций тела и упражнений, вытяжении, массаже, ультразвуковом методе, электростимуляции.

Небольшое количество пациентов нуждается в хирургическом лечении.

Врач может предложить операцию, если у пациента консервативное лечение неэффективно на протяжении 6 недель.

Особенно если у больного наблюдаются онемение или слабость в ноге, невозможность ходить или стоять, потеря контроля над мочевым пузырем или прямой кишкой.

В большинстве случаев нейрохирург удаляет только выступающую часть диска. Если удаляется весь диск, то может понадобиться имплантация металлоконструкции для стабилизации позвонков. Также возможна имплантация искусственных межпозвоночных дисков.

Источник: http://VseoGryzhe.ru/gryzha/pozvonochnika/dorzalnaya-diffuznaya-gryzha-diska-l4-l5.html

Дорзальная грыжа диска

Дорзальная грыжа диска

Дорзальная грыжа межпозвонкового диска — это одна из разновидностей грыж, при которой выдвижение позвонка происходит в просвет позвоночного канала и сопровождается защемлением нервных корешков. Опасность в данном случае заключается в том, что данная патология может привести к изменению проводимости сигналов по спинному мозгу или корешкам по причине сужения позвоночного канала.

Если вам поставили диагноз «дорзальная грыжа» и вы не знаете, что это такое, ознакомьтесь с данной статьёй и узнайте всю необходимую информацию. Стоит сразу оговориться о том, что данный вид грыж считается наиболее опасным и требует незамедлительного обращения за врачебной помощью.

Её можно получить в отделении нейрохирургии многопрофильной клиники ЦЭЛТ. Наши специалисты проведут все необходимые манипуляции для того, чтобы облегчить ваши страдания и восстановить ваше здоровье.

В зависимости от вида операции и категории сложности
от 100 000 — 250 000 руб.

В стоимость входит:

операция, анестезиологическое пособие, перевязки, медикаменты, питание и пребывание в стационаре, наблюдение хирургом в послеоперационном периоде.

40-60 минут

(продолжительность операции)

Показания

  • стойкие и выраженные симптомы сдавления спинномозговых нервов грыжей межпозвонкового диска, не поддающиеся консервативной терапии
  • желание пациента избавиться от болевого синдрома

Противопоказания

  • хронические заболевания в стадии декомпенсации
  • острые воспалительные процессы в организме

Клинические проявления дорзальной грыжи

Дорзальные грыжи дисков поясничного отдела характеризуются сильными резкими болевыми ощущениями, затруднённостью движений и грубой неврологической симптоматикой.

Это связано с тем, что в патологию вовлечены ткани нервной системы.

Помимо сильной боли, которая не проходит, клинические проявления данного вида грыжи включают в себя следующее:

  • Выраженный болевой синдром в спине с распространением в руку или ногу.
  • нарушения чувствительности в области патологического процесса;
  • полная потеря чувствительности (при запущенной форме);
  • слабость в мышцах.

Чаще всего встречаются дорзальная грыжа диска L5-S1, L4-L5, поскольку отделы позвоночника, в котором он расположен, более всего подвержены нагрузкам. Заболевание приводит к серьёзным нарушениям двигательной активности, её ограниченности.

Дорзальная грыжа диска C5-C6 также явление нередкое. Болевые ощущения локализуются в шейном отделе позвоночника, но обязательно иррадиируют в руку. По мере увеличения в размерах грыжи проявляется следующая симптоматика:

  • онемение руки с поражённой стороны;
  • ощущение покалывания в руке;
  • мышечная слабость;
  • затруднённость манипуляций рукой;
  • боли, похожие на мигрень.

Диагностика дорзальной грыжи

Лечение дорзальной грыжи диска в клинике ЦЭЛТ назначается только после того, как точно установлен диагноз. Именно на это в первую очередь направляют свои усилия наши специалисты.

В этом им помогает лучшее диагностическое оборудование зарубежного производства, которое позволяет оперативно и точно установить диагноз, определить размеры, степень выпячивания и расположение дорзальной грыжи.

Вам будет интересно:  Носить бандаж после операции грыжи: сколько и как?

Помимо визуального осмотра и сбора анамнеза может проводиться:

Лечение дорзальной грыжи

Лечение дорзальной грыжи в клинике ЦЭЛТ проводится с применением современного оборудования и препаратов и позволяет добиться желаемых результатов.

Как правило, оно осуществляется консервативными или малоинвазивными методами, к операциям прибегают при показаниях или в том случае, если вышеперечисленное не принесло хороших результатов.

Уже не первый год в нашей клинике практикуют эпидуральные блокады, которые оказывают не только обезболивающий, но и лечебный эффект.

Введение лекарственного средства непосредственно в поражённую область позволяет снять даже сильные болевые симптомы, снять воспаление и отсрочить, а то и вовсе отказаться от операции.

Хирургическое вмешательство предусматривает минимальный надрез, который не превышает полтора сантиметра, сводит к минимуму кровопотери и риск для здоровья пациента. Восстановительный период после проведения операции составляет не более двух недель.

Хочу сказать огромное спасибо! Андрей Аркадьевич профессионал с большой буквы. Делала у него операцию по удалению грыжи L5S1 в конце февраля. Встала уже на следующий день и с тех пор забыла, что такое боль в спине.Я прошёл длинный путь, был на консультациях у многих врачей. Так как человек который привык принимать правильные решения, не мог позволить себе право на ошибку в выборе врача. Я могу с уверенностью сказать что врача как Андрей Аркадьевич я не встречал, да и среди обычных людей. Человек с другой …Запишитесь на прием через заявку или по телефону +7 (495) 788-33-88

Источник: https://www.celt.ru/napravlenija/nejrohirurgiya/uslugi/udalenie-gryzhi-diska/dorzalnaya-gryzha-diska/

Грыжа диска l5 s1 что это такое

Грыжа диска l5 s1 что это такое

Грыжа диска l5 s1 возникает между первым крестцовым и пятым поясничным позвонком и характеризуется разрывом позвоночного диска под воздействием давления на поясничную часть или вследствие перенесенных травм. Заболевание расшифровывается следующим образом: L — «lumbar», то есть поясничный отдела, а S — «sacrum» или крестцовый. Цифрами обозначается порядковый номер позвонка.

Поясничный отдел насчитывает пять позвонков, которые соединяются между собой позвоночными дисками.

Они регулируют давление на позвонок, обеспечивая его равномерное распределение, и отвечают за подвижность.

Когда возникает грыжа, механизм дает сбой, диск выпячивается, происходит ущемление нервных окончаний и появляется болевой синдром.

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела диагностируется довольно часто, так как именно на область поясницы осуществляется наибольшая нагрузка: центр тяжести человека, вес и максимальная подвижность дисков.

Опасность грыжи заключается в тяжелых последствиях, которые возникают при отсутствии должного лечения.

Кроме резкой боли и чувства дискомфорта в спине, межпозвоночная грыжа может стать результатом полной или частичной инвалидности.

Виды грыж

В медицине выделяют несколько видов грыжи диска l5 s1, исходя из того, в каком направлении образуется выход пульпозного ядра:

  • Дорзальная. Выход диска происходит в область спинномозговых нервов.
  • Парамедиальная. Ядро выпячивается влево или вправо от спинного мозга.
  • Циркулярная. Грыжа образуется по всей области спинномозгового канала.
  • Медиальная. Образование возникает по срединной линии к спинномозговому каналу.

Основными причинами возникновения грыжи диска l5 s1 являются:

  • перенесенная в детстве дисплазия тазобедренных суставов;
  • остеохондроз, сколиоз, нарушения осанки и врожденные искривления позвоночника;
  • физические нагрузки и спортивные травмы;
  • долгое пребывание в сидячем положении («сидячая» работа);
  • ДТП, в результате которых возникает «хлыстовые» травмы (резкое движение головы вперед, потом опрокидывание назад);
  • неправильное лечение дисплазии в детском возрасте, в результате чего возникает перекос таза;
  • несбалансированное питание;
  • вредные привычки (курение уменьшает уровень насыщения крови кислородом, кофе ухудшает кровообращение в позвоночных тканях);
  • адинамия (нехватка физических нагрузок);
  • гинекологические заболевания, которые вызывают слабость связок и мышц;
  • нехватка фосфора и кальция.

После ДТП и травм межпозвоночная грыжа может дать о себе знать спустя полтора-два года. Весь этот период заболевание протекает бессимптомно.

Симптомы

Очень часто резкая боль в пояснице появляется при наклонах вперед и ношении тяжестей перед собой. Возникший болевой синдром может сохраниться на долгое время, при этом периодически сковывать движения и заставляя больного «застыть» в одной позе.

Секвестрированная грыжа диска L5-S1 справа.

Заболевание имеет ярко выраженную симптоматику, которая мешает привычному образу жизни больного. Острая или нарастающая боль в спине — основной признак грыжи позвоночника. Болезнь может иметь и другие признаки:

  • боль распространяется на ногу, распространяется через бедро до колена и лодыжки, может чувствоваться онемение конечностей;
  • при долгом нахождении в стоячем положении или сидя, тело «смыкает»;
  • нарушение чувствительности в области поясницы, ягодиц;
  • чувство «мурашек», ослабевание функций большого пальца ноги;
  • наличие «кашлевого толчка» (при чиханье и кашле боль может усиливаться).

Иногда межпозвоночная грыжа может возникать в нескольких местах, тогда симптоматика может наслаиваться и отличаться от общепринятой.

Методы лечения

В лечении межпозвоночной грыжи поясничного отдела очень важно заблаговременно пройти комплексное обследование и выявить патологию.

Вовремя диагностированное заболевание поддается безоперационному лечению, на ранних сроках болезни можно остановить ее прогрессирование и предотвратить развитие осложнений.

В начале лечения, главная задача — это устранить болевой синдром, восстановить мышечный корсет, убрать подвывихи позвонков и укрепить суставные поверхности. Зачастую, пациенту назначается медикаментозное лечение в комплексе с лечебной гимнастикой.

Медикаментозное лечение предполагает прием целого ряда действующих препаратов:

  • миорелаксантов (для устранения спазма из мышц);
  • противовоспалительных лекарств (ликвидируют боль и возникшие воспаления);
  • витаминов группы В (позволяют нервному импульсу проходить к мышечным тканям по пережатому нерву);
  • хондропротекторов (участвуют в процессе восстановления хряща, который проводит питательные вещества в межпозвоночный диск);
  • новокаиново- глюкокортикоидной блокады (для устранения боли).

Лекарственные препараты должен назначать только доктор. Детям и беременным подбирается индивидуальное лечение, так как прием медпрепаратов может негативно сказаться на детском организме или внутриутробном развитии плода.

Для укрепления мышц и снятия напряжения больному рекомендуется пройти курс массажа.

Проводить его должен только специалист, потому как непрофессиональное воздействие на поврежденную часть позвоночника может усугубить состояние больного и повлечь необратимые последствия.

Массажные процедуры приводят в тонус ослабленные мышцы ног и спины, участвуя в укреплении поясничного отдела спины.

Одним из альтернативных способов лечения грыжи является гирудотерапия.

Сам по себе метод не способен полностью излечить грыжу, но в совокупности с другими лечебными мероприятиями, значительно улучшает самочувствие пациента.

Гирудотерапия способствует улучшению кровообращения в поврежденных позвонках и помогает снять напряжения в проблемной зоне.

Физиотерапевтические методы, такие как электрофорез, магнитотерапия и диадинамические токи, снимают острую боль и способствуют расслаблению околопозвоночных мышц. После применения физиотерапии у больного улучшается нервная проводимость к ущемленным дискам.

При возникновении грыжи поясничного отдела врачи рекомендуют занятия на специальных тренажерах. Их применение направлено на вытяжение позвоночника и целостное восстановление мышечного корсета позвоночника. Особую эффективность показывают качели Юлина.

Данный тренажер разработан в виде вертикальной раскачивающейся рамы с расположенным в нижней части противовесом. Пациент может во время занятий снять нагрузку с позвоночника и вытянуть поврежденный сегмент.

Такие занятия рекомендуется проводить не только больным с диагностированной грыжей, но и с целью профилактики данного заболевания.

Лечебные упражнения

Физические нагрузки на позвоночник и мышцы пресса снимают напряжение и укрепляют мышечные ткани.

Так как на область поясницы возлагается основная часть всех нагрузок, возникающая боль может доставлять немало неудобств. Существует комплекс ЛФК для больных позвоночной грыжей.

Упражнения не требуют дополнительной физической подготовки, их можно выполнять в домашних условиях в удобное для пациента время.

1 Лежа на спине, вытянуть верхние и нижние конечности вдоль тела. Медленно поднять корпус, не отрывая ноги от поверхности. Застыть в таком положении на десять секунд. После, не спеша возвратиться в исходное положение. Выполнять необходимо 5-10 подходов с интервалом в тридцать секунд для отдыха. 2 Лечь на спину, руки расположить вдоль туловища, а ноги немного согнуть в коленях. Попытаться напрячь мышцы живота и задержать их в таком положении на несколько секунд. При этом, не задерживая дыхание. Повторять упражнение десять раз. 3 Лечь на ровную поверхность, ноги согнуть в коленях. Вытянуть одну руку и коснуться ею противоположного колена. Создать небольшое сопротивление. После повторить с другой рукой. Необходимое количество подходов 10-15. 4 Сесть ягодицами на пятки, руки вытягивать перед собой. Ладони должны касаться пола. Попытаться максимально вытянуть руки вперед, при этом не отрывая ягодицы. Повторить не меньше пяти раз. 5 Лежа на твердой поверхности, руки расположить вдоль туловища. Медленно вдохнуть и потянуть вытянутые руки к голове. Поясницу не отрывать от поверхности, ноги не сгибать. На выдохе, руки вернуть в положение «по швам». Выполнять десять-пятнадцать раз.

Оперативное лечение

Когда консервативные способы устранения грыжи поясничного отдела не дают видимых результатов, врачи прибегают к оперативным путям устранения заболевания.

Основными сигналами к проведению операции может стать острая боль, с которой не под силу справиться даже обезболивающим препаратам, дефекация, нарушения мочеиспускания или полный или частичный паралич нижних конечностей.

Зачастую операцию проводят через небольшой разрез. Врач удаляет поврежденный участок диска, который оказывает давление на спинной мозг или нервные окончания. Его извлечение проходит при помощи «высасывания» отрицательным давлением или выпаривания диска лазером.

Порядок проведения операции по удалению грыжи диска l5 s1.

Крайне редко проводится полномасштабная операция, когда пораженный участок межпозвоночного диска удаляется стандартными хирургическими инструментами через большой разрез. Данный метод имеет множество недостатков, среди которых, длительный реабилитационный период.

Положительный результат лечения грыжи поясничного отдела зависит от своевременности начатого лечения и правильной диагностики заболевания.

Болезнь легко поддается консервативному лечению, не прибегая к хирургическому вмешательству.

Выполнение всех назначений доктора избавит от симптомов грыжи и поможет полностью устранить патологию, при этом избежав рецидива и осложнений.

Источник: http://grizh.net/spina/gryzha-diska-l5-s1.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

14 − один =

Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.