Операция по замене коленного сустава, реабилитация после вмешательства

Содержание

Эндопротезирование коленного сустава: как проходит послеоперационный период

От правильного проведения послеоперационного периода будет зависеть весь процесс реабилитации.

Еще не так давно, пациенты страдающие артрозом, артритом на последних стадиях, или же получившие серьезную травму суставов, мучились от нестерпимой боли, а в будущем были обречены стать инвалидами. Современная медицина решила эту проблему.

Благодаря современным технологиям, пациенты с подобными нешуточными диагнозами, могут пройти лечение, и снова начать жить полноценной жизнью. Операция по замене коленного сустава довольно непростая и называется она эндопротезирование коленного сустава.

Послеоперационный период в этом случае очень важен для последующего полноценного восстановления больного.

Цена такого лечения и реабилитация могут значительно отличаться у разных пациентов – это зависит от того все сочленение или его часть подлежит замене, дополнительного объема хирургических работ (при необходимости), индивидуальных особенностей организма и т. д.

Начало реабилитации

Послеоперационный период после эндопротезирования коленного сустава (особенно самые первые дни проходят особенно тяжело для больного). В это время конечность обездвижена и соблюдается постельный режим, могут возникать интенсивные болевые ощущения в конечности, спазмы мышц и др.

Понемногу двигать ногою на этом этапе можно уже спустя пару дней, но делать это надо без фанатизма – здесь главное не переусердствовать. В последующие дни пациенту запрещается пробовать вставать с кровати без помощи медперсонала или родных.

«Болят суставы? «Хрустит» позвоночник?»

Боли — предвестник страшных патологий, которые за год-два могут усадить в коляску и сделать из вас инвалида. Бубновский: полностью восстановить СУСТАВЫ и СПИНУ просто, главное…

>

Как проходит операция

Перед хирургическим вмешательством обязательно необходимо провести тщательную диагностику:

  • больной сдает все необходимые анализы;
  • специалист, который будет оперировать, досконально изучает историю болезней пациента, а при необходимости советуется с профильными врачами по поводу соматических недугов больного (возможно, перед хирургическим вмешательством, больному предстоит пройти лечение хронических болезней);
  • обязательно проводится рентген легких, во избежание осложнений;
  • оговаривается вид наркоза: спинальный или общий;
  • на основании данных обследования сочленения больному подбирается тот или иной индивидуальный протез.

Перед операцией по замене коленного сустава больной проходит ряд обследований и необходимых процедур.

Операция по эндопротезированию коленного сустава длится обычно не более 2-х часов.

Для точной установки импланта, и во избежание осложнений, используется компьютерная навигация.

У хирурга обязательно есть своя инструкция – последовательность хирургических моментов, на основании которой он следует шаг за шагом.

Все действия специалиста разделяются на следующие этапы операции эндопротезирования коленного сустава:

  1. Врач разрезает мягкие ткани, не задевая при этом надколенника и связок.
  2. Обнажается сустав.
  3. Пораженные участки осторожно отпиливаются (либо ликвидируется практически все сочленение).
  4. На их место устанавливаются части протеза или цельный имплант.
  5. Зачищаются и удаляются некоторые фрагменты кости.
  6. Участок обрабатывается специальным противомикробным средством.
  7. Устанавливается дренаж для отвода жидкости.
  8. По необходимости подшиваются связки.
  9. Мягкие ткани зашивают.

Хирургическое вмешательство состоит из определенных этапов.

Благодаря современным технологиям, операция может пройти с небольшой кровопотерей. Есть вероятность осложнений, например, образование тромба и инфицирование мягких тканей.

Однако, специалисты стараются не допустить их появления, и проводят специальные мероприятия во время и после операции. Чтобы иметь более точное представление обо всех этапах, можно посмотреть видео операции эндопротезирования коленного сустава.

Цели послеоперационной реабилитации

Реабилитационный период начинается сразу после хирургического вмешательства. Полная протяженность восстановления может занимать около 3-х месяцев. За это время больной должен привыкнуть к имплантату и вернуться к нормальному образу жизни.

Цели послеоперационного периода:

  • значительное увеличение силы мышц;
  • усиление активности коленного сустава;
  • максимальная защита протеза;
  • возврат к прежней полноценной жизни.

задача этапа после операции – это должное функционирование сустава. Человек не должен испытывать постоянного дискомфорта в быту и на работе.

Начальный лечебно-восстановительный период проходит в стационаре, и обычно длится от 2 до 3 недель. Реабилитация начинается в больничном отделении, а заканчивается в санитарно-курортных учреждениях.

В группу основных задач также входит обучение больного умению пользоваться костылями или ходунками (а затем тростью). Дополнительно ему объясняют, как правильно передвигаться, чтобы основной упор осуществлялся на здоровую ногу.

В лечебный период важно следить за сердцем, нервной системой, делать дыхательные упражнения. Проводятся мероприятия по укреплению всех групп мышц и выполнять специальные упражнения для прооперированной конечности.

Для решения данных задач, в послеоперационный период проводятся:

  • электростимуляция мышц;
  • массаж нижних конечностей;
  • лечебные упражнения по укреплению мышц (например, приседания с правильным распределением веса, отведения в сторону, махи ногами и др.)

Для предотвращения осложнений со стороны сердечной мышцы и желудочно-кишечного тракта и других органов назначают при необходимости медикаментозную терапию, а также обучают пациентов правильному дыханию, откашливанию и т. д.

В свою очередь больному стоит позаботиться о своем здоровье еще до операции. Необходимо всеми силами пытаться укрепить иммунитет, подлечить все имеющиеся хронические недуги.

А все детали оперативного вмешательства и реабилитации необходимо обговаривать с доктором заранее, это позволит избежать излишней нервозности и пройти восстановительный период правильно.

Первые послеоперационные дни

Уже в первые дни специалист обучает пациента важным упражнениям, которые помогут сохранить активность, и укрепить мышцы.

Физическая нагрузка увеличивается поэтапно, в первое время активность минимальна, как правило, это:

  • сидение на краю койки;
  • всего несколько шагов с помощью костылей или ходунков( в дальнейшем трости);
  • сидение на стуле;
  • самостоятельно ложиться на кровать.

По прошествии 2 — 3 дней нагрузка увеличивается:

  • с помощью опорных приспособлений можно ходить в туалет;
  • можно передвигаться по палате;
  • допускается подъем по нескольким ступеням, в присутствии медработников.

В послеоперационный период больной должен передвигаться с помощью костылей с большой осторожностью.

На 4 — 5 день пациент ощущает общее улучшение состояния, можно пробовать сгибать и разгибать ногу, стараться самостоятельно ходить в туалет и одеваться.

Периоды послеоперационного восстановления

Послеоперационный период после эндопротезирования коленного сустава состоит из 2-х основных этапов, каждый их которых разделяется на 5 двигательных периодов.

Этапы реабилитационного лечения Двигательный период Время после хирургического вмешательства Описание периода
Ранний этап щадящий от 1 до 7 дней Острый воспалительный процесс
тонизирующий от 5 до 15 суток Заживление операционного шва
Поздний этап восстанавливающий от 2 до 8 недель Резорбция разрушенных костей
поздний восстанавливающий от 6 до 10 недель Регенерация костных тканей
адаптация до 12 недель Моделирование тканей

Восстановление в медицинском учреждении

С целью быстрого восстановления в медицинском учреждении используются специальные тренажеры, которые помогают больному научиться сгибать и разгибать колено. Для укрепления мышц может быть использована миоэлектростимуляция.

Больного обучают изометрической гимнастике. Эффективно заниматься с помощью эластичной ленты — такие пассивные упражнения быстро тренируют колено.

В первое время можно вставать с кровати и имитировать ходьбу, пробовать ходить, опираясь на трость.

На видео в этой статье показаны самые простые и эффективные упражнения в послеоперационный период.

На начальном этапе восстановления после эндопротезирования колена больной выполняет комплекс упражнений с помощью эластичной ленты.

Начиная с 5-го дня можно пробовать удерживать больную ногу недолго на весу, слегка отводить ее. На шестой — восьмой день разрешается несколько раз поворачиваться с одного бока на другой.

Постепенно больной начинает заниматься на различных тренажерах, обучаться ходьбе и заниматься лечебной гимнастикой.

Немаловажную роль играют и методы физиотерапии — они помогаю ускорить процесс выздоровления. Назначает их индивидуально врач каждому пациенту.

В первые дни может наблюдаться сильная боль, поэтому пациенту дают обезболивающие препараты. Также, чтобы предотвратить возникновения появления инфекции – назначают антибиотики. Если появилось воспаление в послеоперационной ране, то срок противовоспалительной терапии удлиняется.

В этот период важно правильно ухаживать за послеоперационной раной, следить, чтобы на нее не попадала жидкость, чтобы не появилось гнойного отделяемого, вовремя убрать скобы, скрепляющие послеоперационный шов и нерассасываемый шовный материал — обо всем этом позаботится внимательный медперсонал. На фото можно видеть, как выглядит нога больного после операции с хорошо заживающим послеоперационным рубцом.

Людям в преклонном возрасте и пациентам с избыточным весом сложнее всего дается эндопротезирование коленного сустава. Послеоперационный период для них длится намного дольше.

У полных людей, нагрузка на суставы всегда значительно выше, поэтому ступать на ногу, по началу, намного болезненней.

Человеку в преклонном возрасте сложнее переносить наркоз, и восстанавливать силы.

Таким пациентам важно внимательно слушать все советы после операции «эндопротезировние коленного сустава».

Вам будет интересно:  Люмбаго с ишиасом: что это такое?

Питание

В первые дни после операции у большинства больных отсутствует аппетит, но есть все-таки стоит. Лучше всего это делать часто и небольшими порциями. В это время нужно всеми силами стараться восстанавливать организм.

Рацион питания должен быть сбалансированным. Необходимо правильно питаться, есть больше овощей, фруктов и белковой пищи. Дополнительно стоит пропить курс витаминов и минералов, особое внимание следует обратить на препараты содержащие железо.

Питание больного в послеоперационный период должно быть полноценным, богатым на витамины и минералы.

Безопасность больного

Немаловажно обеспечить больному надлежащие условия как в стационаре, так затем и дома. Ему должно быть удобно вставать с кровати, передвигаться, посещать туалет.

Важно, чтобы поверхность пола была нескользящей, ровной. Паркет или линолиум должен плотно прилегать к полу.

В противном случае пациент может зацепиться о выступ, получить травму. В этом случае понадобится повторная операция, и процесс необходимо будет начинать заново, только проходить он будет уже намного сложнее.

Послеоперационный период после установки протеза у всех длится по-разному. Все зависит от качества проведенной операции, старания и внимательности больного, необходимого ухода медперсонала и родных.

Если следовать всем рекомендациям врача, хорошо питаться, укреплять иммунитет и правильно выполнять лечебные упражнения, можно уже совсем скоро вернуться к своей обычной полноценной жизни!

Источник: https://vash-ortoped.ru/lechenie/reabilitaciya/endoprotezirovanie-kolennogo-sustava-posleoperacionnyj-period-121

Как проходит реабилитация после эндопротезирования коленного сустава?

Здравствуйте, дорогие читатели! Сегодня я поведаю этапы восстановления после операции по смене коленного сустава.

Эндопротезирование коленного сустава — это распространённая операция в последние годы.

К оперативному лечению проблем с суставами человечество пришло приблизительно 70-80 лет назад.

С возможностью создания протезов, которые максимально замещают здоровый человеческий сустав, терпеть боли, лишать себя активной жизни уже не нужно.

Зачастую проблемы с суставом бывают у людей с большим весом. Это не обязательно полные люди. В этом случае роль играет высокий рост, наличие большого количества мускулатуры. При этом первыми симптомами заболеваний, которые впоследствии могут привести к замене сустава, большое количество:

  1. Ревматоидный артрит.
  2. Артрит инфекционной патологии.
  3. Деформирующий артрит, артроз.

Вышеперечисленные заболевания буквально за несколько лет превращают здоровый и полноценно функционирующий сустав в воспалённый, болезненный орган, который требует немедленного лечения.

В начальных стадиях большинство пациентов надеятся на традиционные консервативные методы лечения, методы народной медицины.

Но с развитием болезни пересматривают своё отношение к оперативному лечению и, в конце концов, решаются на него.

Операция — один из лёгких этапов в замене сустава, ведь после неё идёт большой этап восстановления и закрепления результатов лечения.

Перед операцией необходимо скрупулёзно изучить все за и против.

Только после изучения всех особенностей и готовности к будущим трудностям можно соглашаться на эндопротезирование коленного сустава.

Реабилитация после операции считается самым главным периодом, ведь она зависит не только от рекомендаций оперирующего врача, но и от желания самого больного.

Основными показанием для оперативного разрешения патологии сустава является:

  1. Деформирующий артроз, не поддающийся консервативному лечению.
  2. Острый артрит, который не отвечает на лекарственную терапию, способствующий быстрому изменению функции органа, сопровождающийся сильными болевыми ощущениями.
  3. Туберкулёз костно-суставной системы, имеющий резистентность к большинству антибиотиков.

В любом случае такие заболевания редко заканчиваются полным выздоровлением и зачастую приводят к хроническому, вяло текущему воспалительному процессу. Именно он приводит к необратимому изменению в суставе.

Почему после операции необходима реабилитация?

Оперативное вмешательство по эндопротезированию заключается в полной замене биологического органа на искусственный, который максимально похож по строению и функции на человеческий. Механическим путём родной сустав удаляется и в костно — мышечную систему внедряется искусственный орган.

Во время замены травмируются нервные окончания, мышечные волокна, костные структуры. И период реабилитации необходим для того, чтобы восстановить все утраченные функции нижней конечности.

Какие есть периоды в реабилитации после замены коленного сустава?

Реабилитация после эндопротезирования имеет одинаковые фазы, которые для протезирования нижних конечностей приблизительно равны по времени.
Фаза 1. После замены.

В первые 2 недели после хирургического вмешательства не рекомендуется делать даже минимальную нагрузку на сустав.

Такое бережное отношение связано с тем, что во время операции костные структуры и связочный аппарат травмируется и ему необходимо время для восстановления целостности.

Фаза 2. Начало нагрузки. В течение первых 3 – х месяцев после установления протеза необходимо осуществлять нагрузку на больную ногу не более 10% от массы тела.

Такое отношение необходимо для постепенного восстановления функции как костного, так и мышечного аппарата ноги.

Очень важно понимать, что нервные окончания и мелкие кровеносные сосуды, повреждённые при оперативном вмешательстве, восстанавливаются длительный период времени.
Фаза 3. Усиление нагрузки.

Через 3 месяца после операции необходимо рентгенологическое подтверждение правильного состояния искусственного сустава. При положительном результате, больному разрешается нагружать ногу на 40 – 50 % от массы тела.
Фаза 4. Полное восстановление нагрузки.

Через 6 месяцев после замены органа необходимо также сделать рентгенологическое обследование сустава на предмет окончательного формирования костной мозоли, состоятельности сустава и связочного аппарата. После этого можно дать полноценную осевую нагрузку на ногу, но с последующими аналогичными обследованиями в 9 и 12 месяцев.

На протяжении полугода после операции необходимо употреблять аспирин в дозировке 100 мг ежедневно после ужина. Этот препарат будет выполнять функцию профилактики тромбообразования при малоподвижном образе жизни.

Почему во время реабилитации в области искусственного сустава болит?

Боль, которая сопровождает реабилитационный период, всегда связана с нервными окончаниями, кровеносными сосудами и рядом лежащими живыми тканями, которые травмировались во время операции.

При болевых ощущениях в области протеза необходимо обратиться за медицинской помощью. Ведь это может быть признаком инфекции, неправильного становления сустава, расхождения швов и т.д. Для дифференциальной диагностики причины болевого симптома, необходимо ответить на несколько вопросов:

  • Болит ли в покое? Если в покое в области протеза нет болевых ощущений, значит, скорее всего, болят травмированные мышцы. И повода для беспокойства нет.
  • Горячая ли кожа в области шва? Если кожа горячая, значит, имеет место воспалительный процесс, поэтому необходимо срочно ехать в больницу.
  • Болит ли нога ниже протеза и есть ли отёк? Если нога очень сильно болит, она изменила свой цвет, появился отёк, необходимо срочно вызвать скорую медицинскую помощь, обездвижить больного и дать ему обезболивающее средство.

Вышеперечисленные симптомы свидетельствуют о патологии сосудистой системы.

При соблюдении правил реабилитации и рекомендаций лечащего врача осложнений в послеоперационный период практически не бывает.

Можно ли посещать бассейн или сауну в период реабилитаци? — Можно, после 6 месяцев реабилитационного периода, когда максимальное количество тканевых структур восстановлено и человек может полноценно самостоятельно передвигаться.

Если у Вас есть показания для установки искусственного протеза, — решайтесь на него. Вы подарите себе ещё много лет счастливой и активной жизни.

Само эндопротезирование коленного сустава, реабилитация после операции — это только маленький этап, который человек должен пройти, чтоб избавиться от болезни.

Уже через год после хирургического вмешательства я чувствовал себя живым человеком, настоящим мужчиной, который мог себе позволить практически любой активный отдых.

Дорогие читатели, я желаю Вам здоровья и удачи, ведь это залог счастливой жизни.
Подписывайтесь на блог, рассказывайте друзьям о прочитанной информации, ведь информированность в любых вопросах сейчас очень актуальна для любого человека.

: 5 из 5 (3 голоса)

С уважением, Владимир Манеров

Источник: https://ProTvoySport.ru/endoprotezirovanie-reabilitatsiya-posle-operatsii/

Порядок проведения реабилитации после операции по замене коленного сустава

Реабилитация пациента после операции по замене коленного сустава — это долгий и достаточно сложный процесс.

Во время операции хирург ставит специальный протез, благодаря которому работоспособность ноги постепенно восстанавливается.

В дальнейшем человеку предстоит максимально соблюдать все правила и рекомендации, которые даст лечащий врач.

Цели восстановления

В общей сложности период реабилитации занимает приблизительно 3 месяца. Этого времени человеку вполне достаточно, чтобы успеть привыкнуть к новому коленному суставу и в полной мере использовать его в своей жизни.

Восстановление ставит перед собой конкретные задачи, которые направлены на то, чтобы протезированное колено сгибалось и вращалось практически так же, как и ранее, и с целью:

  • улучшения общей мышечной силы больной ноги;
  • полной защиты протеза;
  • того, чтобы эндопротезирование коленного сустава не оказалось бесполезным и не напрасно были потрачены средства.

Самая главная цель — это возврат к прежнему активному образу жизни.

Первое время после операции

Операция по замене коленного сустава не обходится без проведения реабилитационных мер с первого дня после ее завершения. Упражнения нужны для постепенной разработки колена.

Врач в первый день покажет и научит пациента правильному выполнению определенных упражнений, направленных на укрепление мышц бедра и улучшение функционирования непосредственно самого колена.

Человек делает упражнения, сосредоточенные на разгибании и сгибании, учится вставать на костыли, самостоятельно ложиться на кровать.

Справиться с этим помогает лечебная физкультура, и к тому же для таких целей имеется специальный аппарат.

Он оказывает помощь новой части тела в выполнении всех необходимых движений.

Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава невозможна без массажа и ЛФК. Обязательными являются и физиопроцедуры, в которые входят сеансы:

  • терапии — микроволновой и лазерной;
  • электрофореза;
  • криотерапии;
  • светолечения.

Без этих проведенных мероприятий эндопротезирование коленного сустава не даст нужного эффекта.

Постепенно с каждым днем больному будет рекомендовано увеличивать физическую активность.

Человеку позволяется самостоятельно прогуливаться с помощью костылей по палате, разрешается сходить в туалет, подняться и спуститься на несколько ступенек.

В большинстве случаев через 4-6 дней после того как сделана операция по замене коленного сустава при отсутствии осложнений пациента выписывают домой. На момент выписки человек в состоянии своими силами:

  • полностью разгибать и сгибать ногу;
  • передвигаться с обыкновенной тростью даже по нескольким ступеням.
Вам будет интересно:  Спинная анестезия: наркоз в позвоночник

Существуют специализированные клиники, в которых дальнейшая реабилитация проводится под непрерывным контролем врачей. Эффективность процесса объясняется наличием профессиональных тренажеров.

Упражнения, выполняемые на них, очень помогают в восстановлении нормальной работы. Реабилитационные мероприятия разрабатываются специально лечащим врачом.

Их поэтапное выполнение позволит уберечься от неприятностей и поспособствует увеличению срока службы протеза.

В конце 4-й недели после того как произошла замена коленного сустава человек может непродолжительное время пробовать передвигаться без костылей.

Задачей специалистов в этот период является наблюдение за походкой во время самостоятельной ходьбы.

Они вносят поправки, если при движении наблюдается неравномерное распределение массы тела.

Понемногу использование костылей отходит на задний план. При успешно проведенной операции по истечении двух месяцев человек вполне может вести обычную жизнь.

Ходить самостоятельно без посторонней поддержки можно через 3 месяца. Но лишь лечащий врач с точностью скажет, когда можно будет навсегда распрощаться с костылями.

Для того чтобы эндопротезирование коленного сустава было эффективным, нужно выполнять ряд требований относительно реабилитации. Так, двигаться первые 14 дней можно, лишь опираясь на костыли. К самостоятельной ходьбе переходить надо постепенно. Повышение нагрузки обязан контролировать хирург.

Запрещается:

  • стоять и опускаться на колени;
  • переносить на колено центр тяжести;
  • делать резкие движения и дергать ногой с искусственным суставом.

В дальнейшем реабилитацию необходимо проводить дома, следуя всем наставлениям и предписаниям медиков.

Восстановление в домашних условиях

Вернуться к прежней нормальной жизни в более быстрые сроки поможет выполнение регулярных физических упражнений. За их назначение отвечает врач-физиотерапевт.

От тщательного выполнения прописанных упражнений зависит скорость наступления полного выздоровления. В случае если во время занятий возникают боли либо некоторый дискомфорт, необходимо поставить в известность врача.

Он внесет изменения, а при надобности выпишет обезболивающее лекарство.

Замена коленного сустава — это лишь часть процесса. Довольно большое значение для нормального функционирования имеет реабилитация.

Такой период будет приносить значительную пользу в том случае, если человек поставит перед собой цель каждодневного выполнения конкретных заданий. В начале пути они не должны быть большими.

Перед каждым увеличением физической нагрузки, будь то расстояние для ходьбы либо прибавление нескольких ступеней, нужно обязательно проконсультироваться у лечащего врача.

Абсолютно все физические упражнения, которые назначил медик, необходимо выполнять только в рекомендованном количестве. Увеличение нагрузки без разрешения врача может привести не к разработке, а к перелому.

От регулярности занятий зависит последующая активность и нормальная работа этой части тела.

Все упражнения должны делаться без отрицательного воздействия на организм.

Нужно наблюдать за тем, каково состояние легких, потому как на них лежит функция по поступлению крови к колену. Они также влияют и на восстановление тканей.

После проведенной операции обычным является появление отечности в данной области.

Такое обстоятельство способствует возникновению боли, а это в итоге не дает нормально работать.

Чтобы подобного не произошло, врачи советуют сидеть со слегка приподнятыми ногами с приложенным на больной сустав холодом.

Главное, о чем не должен забывать пациент, — это то, что полноценное выздоровление невозможно без покоя и отдыха. Операция по замене имеет множество плюсов.

Прежде всего человек снова сможет свободно передвигаться, у него исчезнут боли и хромота. Однако эндопротезирование коленного сустава может иметь и отрицательные последствия.

Хотя согласно статистическим данным случаи возникновения такого негативного исхода, как развитие инфекции, минимальны.

Источник: http://MedOperacii.ru/raznoe/reabilitacii-posle-operacii-po-zamene-kolennogo-sustava/.html

Эндопротезирование коленного сустава: особенности процедуры, этапы реабилитации после операции

Протезы — искусственные приспособления для замены функций повреждённых органов. Когда протез помещается внутрь тела, он получает название эндопротез.

Эндопротезированием в медицинской практике называют хирургические вмешательства, цель которых — воссоздание повреждённых элементов суставов с использованием искусственных имплантатов.

Особенности эндопротезирования

Подобного рода операции широко распространены в ведущих странах, они становятся неотъемлемой частью лечения недугов колен (гонартрозов, коксартрозов), которые сопровождают боли, разрушения тканей, деформации суставов, что ведёт не только к нарушению функций суставов, но и делает передвижения человека проблематичными. Консервативные методы лечения таких болезней не дают желаемого эффекта, поэтому эндопротезирование — единственный способ устранения неприятных симптомов и сохранения движения. В последнее десятилетия подобные операции все чаще проводят и в нашей стране.

Эндопротезы изготавливаются из современных высокопрочных материалов, которые легко приживаются в организме. Срок эксплуатации в среднем составляет около 20 лет.

Подготовка к процедуре

Перед операцией пациенту необходимо пройти ряд клинических исследований, проконсультироваться с ортопедом, убедиться в отсутствии сопутствующих болезней, санировать очаги инфекций, имеющий хроническую природу. Кожные покровы должны быть целостными. Больные зубы необходимо вылечить. После удаления зуба необходимо подождать 14 дней, чтобы рана полностью зажила.

При проблемах с избыточным весом врач, скорее всего, порекомендует принять меры для его снижения, ведь так можно снизить риски развития осложнений, добиться лучших результатов и продлить срок эксплуатации эндопротеза. За 30 дней до предполагаемой даты проведения операции необходимо полностью отказаться от табачных изделий и алкогольных напитков.

Также позаботьтесь о том, чтобы сделать дом максимально комфортным для себя после эндопротезирования:

  • предметы, которыми чаще всего пользуетесь, поместите так, чтобы доставать их вытянутой рукой;
  • укрепите ковры, чтобы не спотыкаться о них, а также провода, лежащие на полу;
  • скройте острые мебельные углы под мягкими насадками;
  • обезопасьте ванную — вы должны занимать в ней удобное положение;
  • полы, по которым вы будете передвигаться, не должны быть скользкими.

Вечером накануне операции примите ванну. После полуночи будет нельзя пить и есть. Наутро нужно избавиться от вставных зубов, снять заколки, украшения, контактные линзы.

Проведение операции

Операцию выполняют ортопеды-травматологи.

После оценки состояния больного ими принимается решение по варианту проведения вмешательств: нужно ли использовать жгут для полного обескровливания конечностей, возможно ли обойтись без него или потребуется частичное обескровливание. Длительность операции, как правило, не превышает двух часов.

После операции

Послеоперационный период составлен из интенсивной терапии, обезболивания, перевязок. Принимаются профилактические меры для предотвращения развития инфекций — вводятся антибактериальные лекарства.

Немаловажным является и реабилитационный период. Уже через несколько дней под присмотром врача можно начинать постепенно двигать ногой, на которой оперировали сустав.

При нормальном самочувствии будет разрешено встать уже на следующие сутки после вмешательства. Программа реабилитации составляется из упражнений для улучшения движений и тренировок для выработки правильного стереотипа ходьбы.

Пациент должен будет выполнять и комплекс упражнений для укрепления мышечного тонуса.

Нормальная физическая активность восстановится примерно через полгода после эндопротезирования. Реабилитация после операции эндопротезирования сустава — длительный процесс, требующих усилий пациента.

Противопоказания к операции

Абсолютными противопоказаниями являются:

  • больная сердечно-сосудистая система, бронхи, лёгкие;
  • присутствие очагов гнойных инфекций (тонзиллитов, кариеса зубов, хронических гайморитов либо отитов);
  • наличие психических отклонений либо нейромышечных расстройств;
  • незрелый скелет;
  • развитие активных или латентных инфекций суставов, давность которых не превышает три месяца;
  • наличие полиаллергических реакций;
  • отсутствует костномозговой канал кости бедра;
  • тромбофлебиты и тромбоэмболии;
  • сахарный диабет любого типа.

К относительным противопоказаниям относят наличие:

  • онкологии;
  • соматических болезней хронического характера;
  • печёночной недостаточности;
  • гормональной остеопатии;
  • ожирения на последних стадиях.

Окончательное решение относительно проведения операции или отказа от неё может принимать только специалист.

Цена зависит от степени поражения суставов и типа протеза, который будет установлен, а также от квалификации вашего ортопеда-травматолога. Отзывы пациентов о процедуре положительные, людям разных возрастов вернули двигательную активность.

Реабилитационный период

Больные по различным причинам переходят на домашний режим восстановления уже на третьей неделе после операции.

Следует помнить: чтобы благополучно вернуться в активную жизнь, одного протезирования недостаточно. Именно от грамотной реабилитации зависит успех на 80%.

Суставы сами собой не восстановятся, личная безответственность может привести к плачевным последствиям.

Подготовка к реабилитации

Восстановление не во всех случаях проходит легко. Особенно это касается людей среднего возраста с сопутствующими заболеваниями.

Поэтому важно ещё перед проведением процедуры оказывать воздействие на проблемные мышцы, к которым недостаточный приток крови. С этой целью назначают ЛФК, массаж, физиотерапию и рефлексотерапию.

Таким образом, существенно уменьшается риск развития контрактур, атрофии, тромбоэмболии и тромбоза вен.

Нужно обязательно начинать предоперационную разработку коленного сустава, тогда восстановление будет проходить легче и значительно быстрее.

Кроме того, пациенту будет намного проще в первые недели после выписки из больницы, если его предварительно научат, как ходить на костылях, делать базовые упражнения ЛФК, заниматься дыхательной гимнастикой, подскажут как правильно вести себя в быту без негативных последствий, окажут психологическую поддержку. Такие мероприятия в среднем занимают от недели до двух. Упражнения повышают тонус мышц, улучшают общее физическое состояние, не перегружая поражённый костно-хрящевой орган.

Рекомендуется заниматься:

  • свободным плаванием в бассейнах;
  • скандинавской ходьбой с палками;
  • велотренажером;
  • упражнениями, позволяющими координировать движения;
  • ходьбой в воде;
  • укрепляющей аквагимнастикой.

Подобные комплексы можно выполнять и после операции, через несколько месяцев, чтобы ускорить восстановление после эндопротезирования коленных суставов.

Первые две недели после операции

Запомните: от соблюдения правил реабилитации после операции по эндопротезированию коленного сустава зависит итог всего пройденного лечения. Настройтесь на упорный труд в ближайшие месяцы. Не сдавайтесь и достигнете того результата, о котором так мечтали!

Вам будет интересно:  Какой врач лечит грыжу позвоночника?

В ранний послехирургический период проводится ранняя активизация движений больного в щадящем режиме. С целью профилактики усложнений и ускорения регенерации назначат:

  1. Дыхательную диафрагмальную и грудную гимнастику.
  2. Размещение прооперированной конечности на возвышенности.
  3. Расположение специального валика между ногами — чтобы не допустить произвольное скрещивание конечностей.
  4. Физиопроцедуры, помогающие избавиться от болей и отёков, стимулирующие кровообращение.
  5. Антибиотики и витаминно-минеральные комплексы.
  6. Проведение обработок антисептиками, регулярные перевязки, дренаж раны.
  7. Прикладывание на область вокруг колена холодных компрессов.

Вставать можно не ранее, чем через сутки, применяя подлокотные костыли или ходунки. Полностью опираться на ногу после эндопротезирования нельзя! Первые шаги обязательно делают только под контролем врача. Примерно через 10−15 дней можно будет гулять по полчаса три раза в сутки.

Лечебная физкультура после эндопротезирования проводится в лёгком и щадящем режиме, темп — только медленный. Нельзя делать резкие движения и перенапрягаться. Через четыре-шесть недель можно будет тренироваться на велотренажере и плавать в бассейне.

Дальнейшая реабилитация

Реабилитация после протезирования коленного сустава, спустя три недели после операции, включает в себя постепенное увеличение количества упражнений и их сложности, ведь для того, чтобы полноценно разработать сустав, простых малоактивных движений недостаточно. Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава дома также становится более интенсивной, направленной на тотальное улучшение качества жизни пациента. Как правило, боли и дискомфорт на этом этапе уже не беспокоят.

Время и количество прогулок нужно увеличить. Гуляйте на протяжении часа четыре раза в день. Через два месяца вы сможете полноценно ступать на ногу после артропластики. Рекомендуются ручные массажи ног и умеренные занятия с использованием велотренажера.

После восстановления

Регулярные и умеренные занятия спортом должны войти в привычку. Именно от ваших стараний зависит, насколько слаженно, долго и бесперебойно будет работать новый сустав.

При контролируемой физической активности срок службы эндопротеза — не менее 20 лет.

Чтобы избежать преждевременного износа, следует выполнять ряд рекомендаций, в частности:

  1. Не поднимать и не переносить предметы, вес которых превышает 15 кг.
  2. Не пытаться сесть на корточки или на колени, не скрещивать ноги.
  3. Беречь себя от травмоопасных ситуаций.
  4. При возникновении любых инфекций немедленно обращаться к профильным специалистам.
  5. Носить только удобную обувь на невысокой подошве.
  6. Физические нагрузки должны быть умеренными.
  7. Постоянно контролировать массу тела, ведь лишние килограммы сократят срок службы протеза.
  8. Не делать резкие ударно-силовые упражнения (рывки, махи, прыжки, удары по мячу).
  9. Запрещаются командные виды спорта.
  10. Также придётся забыть и о быстром беге, лыжах, коньках либо роликах.
  11. Можно заниматься теннисом, гольфом, греблей, ездой на велосипеде, плаванием, скандинавской ходьбой, совершать пешие прогулки.

Будьте благоразумными: при обнаружении даже незначительных отёков и гематом, наличии болезненных ощущений, снижении двигательных способностей обязательно обратитесь к специалисту.

Чем быстрее окажут качественную медицинскую помощь, тем больше шансов избежать неприятных последствий. Более того, даже если нет никаких осложнений, не стоит отказываться от контрольной диагностики.

Её проводят в первые 3, 6 и 12 месяцев.

Источник: https://SkeletOpora.ru/lfk-i-reabilitatsiya-koleni/reabilitatsiya-endoprotezirovanie

Эндопротезирование коленного сустава: реабилитация после операции

Замена разрушенного коленного сустава на искусственный является отличной альтернативой для тех людей, кому поставлена инвалидность, вследствие таких заболеваний как артрит или артроз, а также при тяжелых травмах конечностей.

Но успешно проведенная операция (эндопротезирование) — только половина успеха, важным аспектом является реабилитационный период после оперативного вмешательства.

Выполняя все необходимые рекомендации, данные лечащим врачом, пациент может рассчитывать на возвращение к полноценной жизни.

Реабилитацию после эндопротезирования коленного сустава разрешается проводить не только в условиях стационара, но также и дома.

Реабилитация в домашних условиях

После проведения хирургической операции по замене коленного сустава на искусственный, пациент в первые дни находится под непрерывным наблюдением специалиста:

  1. Вставать с кровати больному разрешается не ранее чем через 2 дня после хирургического вмешательства.
  2. Полностью опираться на конечности нельзя, допускается только осторожное опускание ног с кровати.
  3. Даже такое движение больной должен выполнять только под строгим контролем лечащего врача.
  4. Немного позднее больному разрешается использовать вспомогательные средства для движений (костыли, ходунки), выписывают пациента только после того, как у него возобновляется двигательная активность.

В домашних условиях выздоравливающий должен ежедневно разрабатывать коленный сустав, выполнять все данные врачом рекомендации.

Иногда врач рекомендует пациенту носить специальный бандаж, препятствующий раздражению шва одеждой и снимающий нагрузку на больное колено. Для более комфортного и безопасного быта больного, его родственники должны позаботиться о следующем:

  • убрать с пола все провода, чтобы выздоравливающий человек случайно не споткнулся и не травмировал колено;
  • во избежание ударов больной конечностью, все предметы интерьера мешающие свободно передвигаться по дому, нужно сдвинуть в другие места квартиры;
  • скользкие кафельные полы застелить резиновыми ковриками;
  • обеспечить больному безопасность при принятии душа и гигиенических процедур. Для этого к душевой кабинке или ванне следует поставить устойчивую широкую скамеечку, чтобы облегчить выздоравливающему доступ в эти места.

Для постепенного восстановления функции коленного сустава выздоравливающему необходимо выполнять специальные упражнения:

  1. В первые дни после операции больному разрешается приподниматься с постели и опускать ноги вниз, затем постепенно вставать с кровати, присаживаться на стул, совершать несколько шагов у постели.
  2. Через неделю можно самостоятельно идти до ванной комнаты и обратно, если сильная болезненность отсутствует, то разрешается осторожно спускаться и подниматься по лестнице. Все упражнения выполняются строго под присмотром медицинского персонала или родственников и с применением опоры.
  3. Через 1,5 — 2 месяца после операции пациент уже передвигается без посторонней помощи, но еще использует подручные приспособления, например, трость. В это время можно совершать недлительные прогулки по улице. Выздоравливающий человек должен обязательно научиться сгибать прооперированное колено под углом 90ᵒ.

Больному разрешается:

  • стоя на одном месте медленно приподнимать колени по очереди;
  • ходить на одном месте;
  • лежа на спине и приподняв ноги кверху по очереди сгибать и разгибать колени;
  • выполнять планку с опорой на лопатки и стопы;
  • лежа на спине положить согнутые в коленях ноги на гимнастический мяч и аккуратно катать его из стороны в сторону.

Во время реабилитации, помимо специальных упражнений, питания и применения лекарственных препаратов, назначенных доктором, выздоравливающий должен обязательно записаться на курс массажа и физиопроцедур. Физиотерапевтическое лечение проводится в ближайшей поликлинике, массаж можно выполнять самостоятельно, но лучше довериться грамотному специалисту.

Реабилитация в стационаре

Не все больные, перенесшие операцию по эндопротезированию коленного сустава, добросовестно выполняют рекомендации, данные доктором.

Именно поэтому наиболее эффективной реабилитацией считается пребывание в стационаре.

Опытный медицинский персонал с утра до вечера будет заботиться о выздоравливающем, проводить с ним специальные лечебные упражнения, тщательно корректировать рацион питания.

Кроме того, в стационарных условиях доступны такие методы как:

  • грязелечение;
  • лечебное плаванье и аквааэробика;
  • выполнение ЛФК индивидуально или в группе;
  • физиотерапевтическое лечение;
  • занятия на специальных тренажерах.

Реабилитация в стационаре намного эффективнее чем в домашних условиях.

Пациент не сможет пропустить и прогулять какую-либо процедуру, к тому же восстановлением функции коленного сустава в стационаре занимаются только специалисты.

Стоимость лечения в стационарных условиях довольно высокая, но результат обязательно себя оправдает.

Осложнения

В большинстве случаев период реабилитации протекает без каких-либо осложнений, если пациент строго выполняет все рекомендации лечащего врача.

Но иногда, при недостаточной квалификации хирурга или при имении сопутствующих заболеваний, у пациента наблюдаются осложнения после эндопротезирования колена:

  • Образование тромбов в нижних конечностях. Избежать опасного осложнения поможет применение коагулянтов (разжижающих кровь препаратов) и ношение специального компрессионного белья (чулок или колготок).
  • Возникновение воспалительного процесса. После проведенной операции больному назначается курс противомикробных препаратов, регулярную санитарную обработку раны.
  • Нестабильность прооперированного сустава. Если возникло данное осложнение, врач решает вопрос о проведении еще одной операции по эндопротезированию колена.
  • Смещение протеза (импланта). Данная проблема может возникнуть при атрофии мышц и связок колена, а также при сильных нагрузках на больную конечность (активный спорт, лишний вес больного). Осложнение ликвидируется только хирургическим путем.
  • Трещины и переломы кости. Возникают при травмировании протезом костей. После срастания перелома у больного наблюдается нарушение двигательной активности. Данная проблема решается также при помощи хирургического вмешательства.
  • Травмирование протеза. Наблюдается в основном в случае падения больного человека или при сильных ударах коленом. Чтобы предупредить данное осложнение, больному рекомендуют пользоваться поручнями, ходить с помощью опоры, носить удобную и нескользящую обувь.

Эндопротезирование коленного сустава — сложная операция, после которой следует долгий восстановительный период.

Выполнение всех рекомендаций специалиста, а также использование дополнительных методов лечения (физиопроцедуры, массаж, лечебная физкультура) помогут человеку быстрее вернуться к прежнему образу жизни.

Также вы можете посмотреть видеоролик, где вам расскажут о подготовке к этой непростой операции, а также как к ней правильно подготовится.

Закрепляем эндопротезирование коленного сустава: реабилитация после операции Ссылка на основную публикацию

Источник: http://prosustav.ru/treatment/reabilitaciya/endoprotezirovanie-kolennogo-sustava-reabilitaciya-posle-operacii.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

двадцать − три =

Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.