Сколиоз у детей: причины и лечение

Содержание

Сколиоз у детей: симптомы и лечение

Сколиоз у детей: причины и лечениеСколиоз у детей – является патологическим процессом, характеризующимся искривлением позвоночника в боковую сторону.

В современном обществе это проблема очень распространена, так как дети проводят много времени не только сидя за партой на учёбе, но и дома, за компьютерным столом. В основном проявляется у детей возрастом от десяти до пятнадцати лет.

Это объясняется тем, что скелет ещё не прошёл процесс своего полного формирования, но в этот период подвергается большим нагрузкам.

Самое печальное, что родители либо не обращают своего внимания на то, что у ребёнка началось искривление позвоночника, либо не придают важности устранению этого заболевания. Это все приводит к тому, что от запущенного сколиоза у детей и подростков избавиться полностью возможности нет.

Но если своевременно заметить такое заболевание и начать лечение, то серьёзных проблем с позвоночным столбом можно избежать. Нередко сколиоз может сопровождаться кифозом. Это значит, что у ребёнка идёт процесс искривления позвоночника не только в бок, но и вперёд.

Проще говоря, он начинает сутулиться.

На ранних стадиях недуг лечится довольно легко при помощи гимнастик, массажа, курсов ЛФК (комплекс упражнений). В запущенных же случаях нередко приходится прибегать к оперативному вмешательству.

Этиология

Причины появления сколиоза у подростков и детей делятся на два типа:

  1. врождённые;
  2. приобретённые.

К врождённым причинам относится асимметричное расположение таза и ног. Эта проблема формируется ещё в утробе матери, когда начинается неправильное развитие позвоночника и рёбер.

Бороться с этим невозможно, но можно просто не давать данному патологическому процессу ещё больше развиваться.

Такое искривление позвоночника наблюдается лишь у четвёртой части людей, подверженных сколиозу.

Чаще у пациентов диагностируется приобретённый сколиоз. К причинам его возникновения относят:

  • неправильную осанку;
  • травмы нижних конечностей и таза;
  • воспалительный процесс в мышцах;
  • межпозвоночные грыжи;
  • радикулит;
  • болезнь почек и желудочно-кишечного тракта;
  • хирургическое вмешательство, состоящее в укорочении одной из ног;
  • травмы и опухоли позвоночника;
  • искривление может возникнуть как осложнение от туберкулёза и сифилиса;
  • малоподвижный образ жизни;
  • плохое питание.

Разновидности

Сколиоз грудного отдела позвоночника

Кроме описанных выше двух типов сколиоза, врачи различают четыре степени искривления. И врождённый, и приобретённый сколиоз может развиться до определённой стадии:

  1. первая стадия – незначительная сутулость, немного косоватый таз, практически незаметна разница в высоте плеч;
  2. вторая стадия – визуально становится заметен поворот позвонков, таз скошен в большей степени, видимая разница в уровне плеч;
  3. третья стадия – выраженная сутулость, скошенность таза, кривизна плеч. К этому добавляется ослабевание мышц живота и западание рёбер;
  4. четвёртая стадия – серьёзная деформация позвоночника, признаки предыдущей стадии усиливаются, угол искривления – больше пятидесяти градусов. Эта стадия крайне тяжёлая и практически не лечится. Но наблюдается крайне редко (всего 10% из всех случаев).

По локализации сколиоз может быть:

  • грудным;
  • поясничным;
  • грудопоясничным;
  • шейным (чаще врождённый).

В зависимости от возраста, может быть:

  1. младше трёх лет – младенческий;
  2. до трёх лет – инфантильный;
  3. от десяти до четырнадцати – ювенильный;
  4. пятнадцать – семнадцать лет – подростковый.

Младенческий и инфантильный сколиоз практически во всех случаях возможно излечить самостоятельно, в домашних условиях. В подростковом возрасте есть возможность перехода в злокачественную форму и развитие запущенных форм, которые не поддаются лечению вовсе, или с большим трудом.

Симптомы

По первым признакам прогрессирования патологии родители могут сами определить сколиоз у ребёнка. Есть несколько основных показателей, по которым можно заметить искривление позвоночного столба:

  • если обнаружится, что одно плечо выше другого;
  • положение лопаток не на одном уровне;
  • при наклоне тела вперёд есть явная кривизна позвоночника;
  • разный уровень крестцовых ямок.

Если родители заметили у своего ребёнка первые признаки сколиоза, то нужно сразу же обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений.

Последствия

На самом деле сколиоз несёт необратимые и опасные последствия для организма ребёнка или подростка. К которым относят:

  1. деформацию позвоночника;
  2. возможное возникновение горба на рёбрах;
  3. чрезмерная асимметрия таза;
  4. нарушение развития и функционирования внутренних органов.

На этом опасные для здоровья осложнения заканчиваются. Но есть и другие последствия:

  • некрасивая осанка;
  • нарушение взаимоотношений внутренних органов;
  • деформация грудины;
  • нарушение дыхания.

Диагностика

Сколиоз у детей и подростков довольно легко диагностировать. Родители могут делать это самостоятельно, по таким пунктам, как описано выше. Но чтоб выявить заболевание на самых ранних стадиях, нужно обращаться к докторам, таким как:

  1. педиатр (для детей дошкольного и школьного возраста);
  2. детский хирург;
  3. невролог;
  4. детский ортопед. К нему нужно обращаться при проблемах с позвоночником у подростков.

Приём обычно начинается с осмотра и оценки правильности осанки ребёнка или подростка в положении стоя (проводится со всех сторон), а также сидя и лёжа. Врачи обращают внимание на симметрию: плечевую, лопаток, таза. Главное, на что направлен осмотр – выявление рёберного горба.

Признаки сколиоза у детей

Степень искривления позвоночного столба определяется с помощью сколиозометра. При отклонении от нормы на пять и более градусов, врачи дополнительно назначают пациенту рентген.

Проводится он в положениях стоя и лёжа, после чего доктор получит на руки два снимка.

Далее, после чтения снимка и расчёта искривления, врач может дополнительно назначить такие дополнительные методы обследования как:

Лечебные мероприятия

Лечение сколиоза у детей и подростков может проходить и в домашних условиях, и в больничных.

Консервативное лечение проводится при участии:

  • физиотерапевта;
  • массажистов;
  • инструктора по ЛФК;
  • мануального терапевта;
  • вертебролога.

Для лечения первой и второй стадии сколиоза у детей и подростков в первую очередь применяются методы по уменьшению нагрузки на позвоночный столб. Чтобы не допустить прогрессии сколиоза на таких стадиях, детям приписывают гимнастику, ЛФК, массаж спины и плаванье.

Конечно же, не стоит забывать про соблюдение правильной осанки. Чтобы исправить сколиоз первой и второй степени прогрессирующего характера, кроме вышеназванных мероприятий, детям назначают индивидуальный комплекс упражнений ЛФК, физиотерапию, мануальную терапию и ортопедический массаж.

Лечение сопровождается постоянным ношением специального корсета. Массаж при сколиозе у детей также необходим. Он поможет снять спазм перегруженных мышц, а также повысить тонус ослабленных мышечных структур.

Упражнения при сколиозе у детей разрабатываются только медицинским специалистом строго индивидуально, как и гимнастика.

С помощью хирургического вмешательства исправляются некоторые искривления позвоночника третьей степени, абсолютно все случаи проявления четвёртой степени проблемы с позвоночником. Также операция показана при нарушении работы внутренних органов.

Наиболее оптимальным считается возраст от десяти до четырнадцати лет. Операция заключается в имплантации специализированных устройств-фиксаторов. Перед операбельным вмешательством в обязательном порядке проводится вытяжка позвоночника.

После операции наступает длительный процесс восстановления.

В домашних условиях тоже можно проходить курс лечения сколиоза у подростков и детей. Такие меры применимы только при первой и второй стадии сколиоза. Ребёнку следует:

  1. делать утреннюю зарядку;
  2. выполнять назначенные врачом упражнения ЛФК комплекса;
  3. следить за своей осанкой. За этим также должны следить и его родители.

Профилактика на постоянной основе

Кроме того, что на постоянной основе следить за правильной осанкой и ежедневно выполнять утреннюю зарядку или гимнастику, можно обратиться к помощи интернета.

Важно выполнять упражнения ЛФК регулярно, чтобы не допустить прогрессирования такого патологического процесса.

Можно в качестве профилактики проводить ребёнку специальный массаж спины.

Источник: http://SimptoMer.ru/bolezni/detskie-zabolevaniya/1460-skolioz-u-detey-simptomy

Сколиоз у детей: виды, причины, признаки, лечение и профилактика

Сколиоз у детей: виды, причины, признаки, лечение и профилактика

На сегодняшний день у 80% детей школьного возраста обнаруживается сколиоз различной степени тяжести. Развивается он в период интенсивного роста скелета, поэтому данное заболевание называют детским.

У детей эта проблема разрешима, так как современные методы лечения позволяют полностью излечиться от искривления ещё не сформировавшегося до конца позвоночника.

А вот после 20-летнего возраста изменить что-то в осанке будет уже невозможно.

Сколиозом называют деформацию позвоночника, его боковое искривление. Различают несколько видов и степеней данного заболевания.

Виды и степени детского сколиоза

Сколиоз сколиозу рознь. При постановке точного диагноза у разных детей обнаруживаются разные виды искривления позвоночника и разные степени тяжести его протекания. По форме искривления он может быть:

  • С-образный, который представляет собой одну дугу искривления;
  • S-образный, характеризуется уже двумя дугами искривления;
  • Z- образный, самый сложный из всех, так как имеет аж три дуги искривления.

Понятно, что с одной дугой искривления справиться гораздо легче, чем с двумя и уж тем более — с тремя. Формы, методы и продолжительность лечения будут зависеть также от степени сколиоза. Эту классификацию называют рентгенологической:

  1. I степень, когда угол искривления составляет от 1° до 10°;
  2. II степень ставится, если угол этот составляет от 11° до 25°;
  3. III степень определяется углом сколиоза от 26° до 50°;
  4. IV степень самая тяжёлая, при которой угол больше 50°.
Вам будет интересно:  Лечение подагры содой пищевой

Если заболевание запущено, никакие профилактические меры не принимаются, то и степень сколиоза увеличивается очень быстро, что затрудняет и лечение. Откуда же родом такой недуг?

Причины сколиоза у детей

Большинство родителей считают, что данное заболевание развивается у ребёнка только по одной причине — неправильная осанка при сидении и ходьбе.

Да, это основная причина, когда дети горбятся и тем самым расслабляют мышцы спины. Отсутствие их тонуса и приводит к искривлению. Однако это далеко не единственная причина сколиоза.

Он может возникать вследствие:

  • малоподвижного образа жизни;
  • врождённой асимметрии ног и таза.

И если вторую причину должны были устранить ещё в раннем возрасте, то не допустить первую — в силах родителей и самого ребёнка.

Признаки и диагностика

Как распознать сколиоз у своего ребёнка? Первый этап диагностики могут провести и сами родители в домашних условиях. Для этого малыш должен расслабиться, принять естественную для него позу при стоянии и повернуться к вам спиной. В этот момент вы и должны выявить признаки искривления:

  1. угол одной лопатки асимметричен углу второй лопатки;
  2. одно плечо выше другого;
  3. если попросить ребёнка прижать руку к боку, при сколиозе от руки до талии будет достаточно большое расстояние;
  4. при наклоне вперёд невооружённым глазом можно заметить кривизну позвоночника.

Если какие-то из этих признаков обнаружены, необходимо в ближайшее время обратиться к врачу, который уже продиагностирует заболевание точно, по данным рентгенологического исследования, и назначит соответствующее лечение.

Лечение сколиоза у детей

Чем меньше возраст ребёнка, тем быстрее у вас получится вылечить сколиоз, так как позвоночник находится на ранних стадиях своего формирования и легко поддаётся коррекции.

Немного дольше получится лечение сколиоза в подростковом периоде. После 18 лет принимать решение о его лечении будет уже поздно.

Здесь уже будет идти речь о хирургическом вмешательстве.

По возможности хотя бы раз в год ребёнка со сколиозом следует отправлять на санаторное лечение, специализирующееся как раз на детских искривлениях позвоночника. Или прибегнуть к помощи специализированных клиник, которые проводят комплексное лечение.

  • Лечебная гимнастика от сколиоза для детей

Основой лечения детского сколиоза считается лечебная физкультура.

Специально разработанные упражнения эффективно, хоть и не так быстро корректируют позвоночник в нужном направлении.

Гимнастика приводит состояние мышц и связок спины в нормальное состояние. Регулярные занятия позволяют избавиться от сколиоза.

  • Массаж при лечении детского сколиоза

Большая роль в лечении отводится специальному массажу. Он снимает спазмы с перегруженных и повышает тонус слабых, отстающих в развитии мышц.

В некоторых случаях лечащий врач назначает физиотерапевтические процедуры, цель которых — стимуляция мышц спины.

Специальные корсеты снимают нагрузку со спинных мышц, но в этом кроется и опасность. Привыкая к такому отдыху, мышцы могут постепенно расслабляться и атрофироваться. Поэтому лечащий врач строго указывает время ношения корсета (несколько часов в день), который нельзя носить постоянно.

  • Профилактические меры от сколиоза

Чтобы обезопасить своего ребёнка от повторного искривления позвоночника, нужно регулярно проводить профилактические меры.

Это может быть плавание, лыжи или любые другие лёгкие виды спорта, бальные танцы, активный образ жизни, ежедневные пешие прогулки, постоянный контроль за правильной осанкой.

Предотвратить сколиоз поможет правильный выбор детского матраца и мебели, за которой он учит уроки (отрегулированная по росту ребёнка высота стола и стула). А вот теннис, бадминтон и художественная гимнастика для детей, склонных к данному заболеванию, строго противопоказаны.

В некоторых случаях родители решаются на мануальную терапию, но если есть возможность исправить искривление другими, вышеприведёнными методами, к ней лучше не прибегать. А если уж возникла такая необходимость, нужно найти высококлассного специалиста, который, действительно, излечит, а не покалечит.

Если вашему ребёнку поставили диагноз сколиоза, не стоит впадать в панику: проблема решаема, если её не запускать и приложить все силы для устранения.

Ряд комплексных мер, как лечебных, так и профилактических, заставят вас забыть об искривлении и наслаждаться прямой, красивой осанкой своего ребёнка.

Источник: http://www.vse-pro-detey.ru/skolioz-u-detej/

Сколиоз у детей

Сколиоз у детей

Сколиоз у детей – патологические изменения в позвоночни­ке и паравертебральных тканях, приводящие к искривлению позвоночного столба, его повороту вокруг продольной оси, статико-динамическим нарушениям и функцио­нальным изменениям со стороны внутренних органов. Сколиоз – одно из наиболее распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата в детской ортопедии, которым страдают 5-10% детей и подростков. У девочек сколиоз встречается значительно чаще, чем у мальчиков; примерное соотношение полов составляет 9:1. Опасность развития сколиоза у ребенка состоит не только в косметическом дефекте, но также в сдавлении, смещении и нарушении функции сосудов и внутренних органов.

Классификация сколиоза у детей

В зависимости от времени проявления различают инфантильный (младенческий) сколиоз у детей до 3-х лет; детский (ювенильный) сколиоз у детей допубертатного периода (от 3-х до 10-ти лет); юношеский сколиоз у детей и подростков от 10 до 18-20 лет, т. е. до прекращения костного роста.

По форме искривления позвоночника выделяют С-образный сколиоз — с одной дугой искривления, S-образный – с двумя дугами искривления и Z- образный – с тремя дугами кривизны.

В основу рентгенологической классификации сколиоза у детей положена величина искривления позвоночника в градусах и выраженность деформации. В соответствии с этими критериями выделяют IV степени сколиоза у детей:

  • Сколиоз I степени характеризуется углом бокового искривления менее 10° и незначительными рентгенологическими признаками торсии;
  • Сколиоз II степени характеризуется углом искривления от 10 до 25°, умеренно выраженной торсией и деформацией тел позвонков на вершине искривления;
  • Сколиоз III степени характеризуется углом искривления от 25 до 50°, наличием резко выраженной торсии позвонков (реберного горба), фиксированными изменениями в позвоночнике;
  • Сколиоз IV степени характеризуется углом искривления >50° с резко выраженной деформацией позвоночного столба, грудной клетки, смещением и сдавлением внутренних органов и нарушением их функций.

В зависимости от локализации вершины дуги искривления различают следующие виды сколиоза у детей: верхнегрудной (на уровне Th3 — Th4), грудной (Th8 — Th9), грудопоясничный (Th11 — Th12), поясничный (L1 — L2), пояснично-крестцовый (L5 — S1), комбинированный (с одинаковой степенью торсии в нескольких отделах).

По этиологии сколиоз у детей подразделяется на врожденный и приобретенный.

Происхождение врожденного сколиоза у детей может быть обусловлено аномалиями развития позвоночника (клиновидными позвонками и полупозвонками, синостозом остистых отростков), нарушением формирования ребер (добавочными ребрами, синостозом ребер и др.), дисплазией пояснично-крестцового отдела позвоночника (спондилолизом, люмбализацией, сакрализацией и пр.)

Случаи приобретенных сколиозов у детей, как правило, связаны с нервно-мышечными, метаболическими, опухолевыми заболеваниями и травмами.

Статический сколиоз у детей чаще всего является следствием родовой травмы, врожденного вывиха бедра, укорочения ниж­ней конечности, контрактур коленного и тазобедренного суставов.

Неврогенные сколиозы у детей могут возникать на почве детского церебрального паралича, полиомиелита, сирингомиелии, атаксии Фридрейха, травм спинного мозга и других патологических состояний.

Генез миопатического сколиоза у детей может быть обусловлен врожденной мышечной гипотонией, мышечной дистрофией, врожденной кривошеей.

В основе сколиоза у детей могут лежать травматические деформации вертебральной локализации (после перелома позвоночника, торакопластики, ламинэктомии и пр.) или внепозвоночной локализации (после обширных ожогов туловища, эмпиемы плевры и т. д.).

Нередко к развитию сколиоза у детей приводят метаболические нарушения (рахит, цистиноз, несовершенный остеогенез, синдром Хантера), наследственные заболевания соединительной ткани (синдром Марфана, синдром Элерса-Данлоса), ревматическая патология (ювенильный ревматоидный артрит) опухоли позвоночного столба и спинного мозга, юношеский остеохондроз, нейрофиброматоз.

Однако, несмотря на многообразие идентифицированных факторов, способствующих развитию сколиоза у детей, большинство случаев относятся к идиопатическим, т. е. возникающим по неустановленным причинам.

К развитию сколиоза у детей предрасполагает общая астения, гиподинамия, нарушения осанки, неадекватные нагрузки на позвоночник и пр.

Симптомы сколиоза у детей

Идиопатический сколиоз у детей обычно обнаруживается в 6-7 лет, т. е. в период первого скачка роста, при проведении профилактического осмотра ребенка педиатром или детским ортопедом. Клинические проявления сколиоза у детей различаются в зависимости от степени деформации позвоночника.

Сколиоз I степени у детей может быть заподозрен по следующим характерным признакам: опущенному положению головы, сведенным плечам, скошенному тазу, сутулости, асимметрии надплечий и талии, намечающемуся повороту позвонков вокруг продольной оси. Дуга искривления просматривается при наклоне вперед и пропадает при выпрямлении туловища ребенка.

При сколиозе II степени, кроме выше перечисленных признаков, у детей появляется патологическая ротация позвонков, мышечный валик в поясничном отделе и выпячивание — в грудном отделе на стороне искривления. Кривизна позвоночника не пропадает в любом положении тела.

Клинические признаки сколиоза III степени у детей характеризуются выраженным поворотом позвонков, хорошо очерченным реберным горбом, мышечными контрактурами, ослаблением брюшных мышц, выпиранием реберных дуг и др.

При сколиозе IV степени позвоночник ребенка значительно деформирован, паравертебральные мышцы растянуты, выражен реберный горб, ребра и мышцы в зоне вогнутости западают.

Прогрессирование патологических изменений при сколиозе у детей приводит к развитию функционально значимой деформации грудной клетки, сопровождающейся сдавлением и смещением сердца, легких и сосудистого пучка. Данное состояние расценивается как сколиотическая болезнь у детей.

Сколиозы I и II степени у детей обычно протекает без субъективных жалоб; при сколиозах III и IV степени могут беспокоить боли в спине, повышенная утомляемость, одышка, боли в сердце, тахикардия, скованность движений. Осложнениями и последствиями сколиоза у детей и подростков могут выступать вегето-сосудистая дистония, нейроциркуляторная дистония, дискинезия желчевыводящих путей, холецистит и др.

Вам будет интересно:  Мумие в таблетках: инструкция по применению, показания

У девушек, страдающих сколиозом, повышен риск развития нарушений менструального цикла, а в будущем – самопроизвольного прерывания беременности, нарушений родовой деятельности (слабости, дискоординированности и др.).

Сколиоз у детей нередко сочетается с другой патологией опорно-двигательного аппарата: дисплазией тазобедренных суставов, плоскостопием, искривлением позвоночника в сагиттальной плоскости (кифозом).

Раннее выявление сколиоза – важнейшая задача диспансерных осмотров детей дошкольного и школьного возраста педиатром, детским хирургом, неврологом, детским ортопедом.

Для правильной оценки осанки необходимо последовательное обследование ребенка в положении стоя (спереди, сбоку, сзади), сидя и лежа.

При этом обращают внимание на высоту надплечий, асимметрию кожных складок, лопаток, таза, наличие реберного горба и другие признаки сколиоза у детей.

Степень искривления позвоночника в градусах определяют с помощью сколиозометра. Выявление отклонения позвоночника более чем на 5-7°, является основанием для проведения рентгенографии ребенку.

Рентгенография позвоночника выполняется в положении стоя и лежа в 2-х проекциях.

На основании полученных спондилограмм производится расчет величины искривления по методике Фергюссона или Кобба, определение индекса стабильности позвоночника.

Для более детального обследования интересующего отдела позвоночника может применяться рентгеновская томография, MРТ или КТ позвоночника, миелография.

Для обследования и динамического наблюдения детей предпочтительнее применять нелучевые методы исследования, например, компьютерную оптическую топографию. Обязательным компонентом диагностики сколиоза у детей является фотографирование ребенка с различных точек на всех этапах наблюдения.

При развитии функциональных нарушений со стороны внутренних органов по показаниям ребенку проводятся консультации детского пульмонолога, детского кардиолога, детского гастроэнтеролога; выполняются ФВД, ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости пр.

Лечение сколиоза у детей

Общепринятая тактика предполагает дифференцированные подходы к проведению лечебных мероприятий детям с различной степенью выраженности сколиоза. Консервативное лечение проводится с участием физиотерапевтов, массажистов, инструкторов ЛФК, вертебрологов, мануальных терапевтов.

Детям с непрогрессирующим сколиозом I-II степени требуется устранение причин, способствующих искривлению позвоночника, уменьшение статической нагрузки на позвоночный столб, организация оптимальной двигательной активности.

С целью недопущения прогрессирования сколиоза детям рекомендуется лечебная гимнастика, массаж спины, плавание.

Важной составляющей терапии сколиоза у детей является соблюдение ортопедического режима – сон на щите, контроль за правильной осанкой, периодическая разгрузка позвоночника в горизонтальном положении.

При прогрессирующем сколиозе I-II степени, кроме названных мероприятий, детям назначается индивидуальный комплекс ЛФК, физиотерапия (электромиостимуляция, магнитотерапия, СМТ-терапия, водолечение, грязелечение, теплолечение), ортопедический массаж, мягкие техники мануальной терапии. Лечение дополняется ношением корригирующих ортопедических корсетов.

Показаниями к хирургической коррекции сколиоза у детей служат быстрое прогрессирование деформации, несмотря на проводимое консервативное лечение, угол искривления позвоночника более 40°, нарушения работы жизненно важных органов. Оптимальным периодом для оперативного лечения является возраст 10-14 лет.

Операция заключается в имплантации фиксирующих устройств трансторакальным, дорсальным или комбинированным доступом. Наибольшее распространение в хирургии сколиоза получили дистракторы Казьмина, Харрингтона, эндокорректор Роднянского-Гупалова, системы Котреля-Дюбуссе и др. Перед хирургическим вмешательством проводится вытяжение позвоночника.

По показаниям могут выполняться корригирующие костно-пластические операции (клиновидная резекция позвонков), мобилизующие операции (тенолигаментокапсулотомия по Шулутко, дискэктомия), косметические вмешательства (резекция реберного горба, экстраплевральная торакопластика, резекция угла лопатки) и др. После операций проводится длительная реабилитационная терапия.

Прогноз и профилактика сколиоза у детей

Неблагоприятное прогрессирующее течение имеют рано возникающие деформации позвоночника (до 6 лет); более благоприятно протекает сколиоз у детей старше 10-12 лет.

Все дети со сколиозом должны регулярно, не менее 2-х раз в год проходить специализированное лечение, назначенное ортопедом. При выраженном сколиозе у детей операция может лишь уменьшить степень искривления позвоночника и приостановить его прогрессирование.

Поэтому главные усилия взрослых должны быть направлены на предупреждение сколиоза у детей.

Необходима рациональная организация двигательного режима детей дома и в детских учреждениях, контроль за удержанием правильной осанки, исключение тяжелых нагрузок на позвоночник и несимметричной нагрузки мышц, занятия оздоровительной гимнастикой и спортом, профилактика травматизма. При нарушениях осанки детям показаны курсы ЛФК, общеукрепляющего массажа, занятия плаванием.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/scoliosis

Причины детского сколиоза и его лечение

Сколиоз – искривление позвоночника в боковой плоскости. Этот недуг очень часто встречается у детей в связи с ускоренным ростом.

Важно выявить и начать лечить болезнь в ранние сроки, пока формирование скелета ещё не окончено.

Например, сколиоз, возникший у ребенка 5 лет, без труда могут исправить лечебные упражнения.

А запущенная болезнь в старшем возрасте приведет к развитию осложнений. Профилактика сколиоза – лучший вариант его устранения.

Каковы причины сколиоза? Неправильная и несимметричная нагрузка на мышцы спины приводит к повороту позвоночника в ту или иную сторону. Со временем мышечная тяга способствует появлению изменений в связках, а ещё позже и к дистрофии самих позвонков.

Такая нагрузка, прежде всего, связана с неправильной позой во время учебы. Это самый частый фактор возникновения болезни у детей 7–16 лет. К другим причинам сколиоза относят:

  1. Врожденные деформации, которые могли возникнуть внутриутробно или во время родов.
  2. Травмы различных отделов позвоночника, возникшие в течение нескольких лет после рождения.
  3. Неправильная, интенсивная нагрузка во время занятий спортом.
  4. Постоянная нагрузка при ношении портфеля на одной стороне.
  5. Дистрофические заболевания: рахит, болезни нервной системы – детский церебральный паралич, авитаминозы.
  6. Нерациональный режим питания.
  7. Воспалительные заболевания: плеврит, туберкулёз.
  8. Укороченность (в том числе, незаметной, невыраженной) одной ноги.

Наследственность

Вопрос, который беспокоит многие пары, желающие завести детей: «Передается ли сколиоз по наследству?». Ответ на него: «Нет».

Сколиоз и наследственность связаны следующим образом. К возникновению этой патологии могут приводить некоторые наследственные заболевания: мышечные дистрофии, заболевания нервной системы. Но как такового «гена сколиоза» не существует.

Классификация

Чтобы лечить сколиоз в соответствии с его выраженностью и особенностями, врачи предлагают делить его на типы искривления и степени выраженности. Выделяют два типа искривления позвоночного столба:

  1. Дугообразный (может быть правосторонним и левосторонним).
  2. S-образный. Более тяжелый вид. Искривление наблюдается сразу в двух отделах позвоночного столба.

В клинической практике и при лечении наиболее информативна другая классификация, а именно определение степени выраженности симптомов. Согласно этому признаку выделяют 4 степени:

  • Угол искривления менее 10 градусов. Изменения почти незаметны. Можно обнаружить сведенные плечи, слабовыраженную сутулость. Такие изменения можно и нужно исправлять лечебной физкультурой, занятиями гимнастикой. Другое лечение не требуется.
  • Угол равен 10–25 градусов. При этой степени происходит возникновение видимого поворота тел позвонков вокруг оси. Искривление уже обнаруживается визуально. Может измениться форма таза. Необходимо начать комплекс упражнений, чтобы не допустить перехода недуга на 3 стадию.
  • Угол может достигать 50 градусов. Появляется реберный горб и/или западение ребер. Скошенность таза выражена значительно. Врач должен назначить комплексное лечение. Коррекция проходит тяжело, но вылечить недуг ещё можно.
  • Угол больше 51 градуса. Крайне тяжелое искривление практически не поддающееся лечению. Мышцы растянуты, в деформации участвуют все позвонки.

Последствия и осложнения

Зачем же лечить детский сколиоз, если он несильно выражен? Буквально за несколько лет легко заметное искривление, при отсутствии правильных лечебных мероприятий, может перерасти в выраженную деформацию. Сколиоз вызывает такие осложнения, как:

  • грубые деформации позвонков;
  • возникновение реберного горба и асимметрии костей таза;
  • мышечная дистрофия;
  • головные боли, воздействие на спинной мозг;
  • снижение объема легких;
  • остеохондроз;
  • нарушение работы сердца и сосудов.

Диагностика искривления

Определить искривление позвоночника можно в домашних условиях.

У малыша обнаружить патологию практически невозможно, поэтому в этом возрасте важны осмотры у детского ортопеда.

Но сколиоз у ребенка в возрасте 8 лет уже легко обнаружить родителю. Для этого нужно попросить его нагнуться вниз и оценить:

  1. Одинакова ли высота стояния лопаток, плечевого пояса.
  2. Симметричны ли расстояния между туловищем и опущенными руками.

Следующее положение – стоя с прямой спиной, руки прижаты к туловищу. В этой позе при сколиозе обнаруживаются:

  • асимметрия плеч;
  • поворот нижнего угла лопатки наружу;
  • разная высота опущенных рук;
  • линия таза под углом от горизонтальной плоскости.

При обнаружении таких признаков, нужно как можно раньше обратиться к врачу ортопеду, который назначит необходимое лечение.

Лечение

Как можно вылечить сколиоз у детей? Существуют разные методики, сочетание которых поможет добиться нужного эффекта. К способам лечения сколиоза у детей относятся:

  1. фиксирующий корсет;
  2. лечебная физкультура;
  3. мануальная терапия;
  4. физиолечение;
  5. оперативное лечение.

Корсет

Врачи рекомендуют этот способ лечения сколиоза у детей начиная со 2 степени искривления. Лечебный корсет эффективно корригирует угол сколиоза при длительном и правильном использовании.

Рекомендуется надевать под него одежду с минимальным количеством швов и неровностей. Корсет подбирается и назначается врачом, только при этом условии он будет идеально подходить вашему чаду.

Лечебная физкультура

Что делать если у ребенка сколиоз выше 2 стадии? Обязательно назначение правильных упражнений под контролем специалиста. Родителям рекомендуется делать упражнения вместе с детьми, чтобы оказать моральную поддержку и проследить за правильностью выполнения гимнастики.

Упражнения различаются в зависимости от того, сколько ребенку лет и степени искривления позвоночника. Правильный подбор гимнастики сможет осуществить врач специалист.

Мануальная терапия

Лечение сколиоза у детей с помощью массажа помогает расслабить мускулатуру позвоночного столба и добиться подвижности в суставах. Стимуляция кровообращения при мануальной терапии останавливает процесс окостенения тканей. Методика эффективна у детей до 16 лет.

Физиопроцедуры

Эффект различных методик физиолечения основан на активации иммунной системы и усиления кровообращения в области позвоночника. Применяются:

  • магнитотерапия;
  • электростимуляция;
  • ультразвук;
  • использование парафина;
  • электрофорез.

Все способы должны предварительно быть одобрены лечащим врачом. Физиотерапия может также помочь в предотвращении и лечении осложнений сколиоза.

Вам будет интересно:  Кетопрофен: инструкция по применению геля, таблеток, уколов

Оперативное лечение

При выполнении рекомендаций врача во 2–3 стадии заболевания операция не потребуется.

Показанием для хирургического лечения могут быть 4-я степень сколиоза, осложнения, угрожающие жизни и здоровью.

Применяется установка металлических устройств для коррекции искривления и избавления от симптомов заболевания.

Профилактика

Профилактика сколиоза у детей всегда гораздо эффективнее любых методов лечения. Чтобы не допустить возникновения патологии нужно делать следующее:

  1. Использовать для детей ортопедический матрас.
  2. Поддерживать спинку малыша при взятии его на руки.
  3. Укладывать ребенка в кровати на разную сторону.
  4. Занятия за столом должны чередоваться активными упражнениями.
  5. Нужно обеспечить правильное, рациональное питание.
  6. Детям любого возраста рекомендуется утренняя зарядка. Для этого нужно делать упражнения вместе с детьми.
  7. Нужно подобрать правильный школьный портфель, научить ребенка носить его на двух плечах.
  8. Следить за тем, как ребенок сидит за учебным столом. Важно научить его принимать правильную позу.

Профилактика сколиоза включает простые правила, которые помогут вашему ребенку оставаться здоровым и счастливым. Их соблюдение поможет предотвратить заболевание, а своевременное обращение за квалифицированной помощью избавит от осложнений.

Источник: http://MedOtvet.com/scoliosis/prichiny-detskogo-skolioza-i-ego-lechenie.html

Сколиоз у детей

Сколиоз у детей

Позвоночник человека во фронтальной плоскости, делящей туловище на переднюю и заднюю части, должен быть прямым.

Его патологическое боковое искривление, называемое сколиозом, может достигать значительной степени и влиять тем самым на состояние других внутренних органов.

При определенных условиях позвоночник не просто получает боковую деформацию, его позвонки при этом поворачиваются вокруг своей оси (симптом торсии).

Сколиоз у детей – достаточно частое заболевание, которое нередко диагностируется даже в дошкольном возрасте. И мальчики, и особенно девочки страдают им часто, в подростковом периоде почти половина детей имеет какую-либо степень искривления позвоночника.

Сколиоз позвоночника

Причины сколиоза

Сколиоз — полиэтиологичное заболевание, то есть к его формированию и дальнейшему прогрессированию могут привести несколько неблагоприятных факторов. Все причины сколиоза у детей можно представить так:

  • врожденные, в результате чего патология у ребенка проявляется очень рано, как только он начинает сидеть, ползать и ходить (различные аномалии позвонков, дополнительные ребра, дисплазия пояснично-крестцового отдела);
  • приобретенные, воздействующие на изначально здоровый позвоночник (травмы, опухоли позвоночника, неврологические и обменные нарушения, заболевания мышечной ткани).

Кроме этих причин, существуют и негативные предрасполагающие факторы. Из них наиболее частыми является неправильная поза ребенка за столом, когда он горбится или наклоняется в одну сторону, подкладывает под себя ногу, когда мебель не соответствует его росту.

Неправильная осанка может стать причиной сколиоза

К деформации позвоночника может также привести общая астения, недостаток двигательной активности или, напротив, чрезмерная физическая нагрузка.

Следует отметить, что действие всех этих негативных факторов очень нежелательно в периоды активного роста ребенка, когда костная и хрящевая ткань позвонков не успевает за быстро развивающимися соединительными или мышечными структурами: 5-6 лет, 9-10, 12-14 лет.

Классификация и степени сколиоза у детей

Искривление позвоночника может иметь различную форму, то есть одну, две и реже три дуги кривизны.

С-образный детский сколиоз встречается наиболее часто и означает одну дугу искривления в виде буквы С, причем левосторонняя и правосторонняя деформации одинаково распространены.

Чем старше ребенок, и чем больше негативных факторов воздействуют на него, тем более возможны S- или Z-образные деформации (с 2 или 3 дугами).

В зависимости от того, каковы причины болезни, у детей разделяют врожденный и приобретенный сколиоз.

По локализации сколиоз разделяется на:

  • грудной;
  • грудо-поясничный;
  • поясничный;
  • пояснично-крестцовый;
  • комбинированный.

Виды искривления

По периоду формирования искривления сколиоз может быть:

  • инфантильный;
  • ювенильный;
  • юношеский.

Подразделение на степени осуществляется с помощью проведения рентгенографии. На полученных снимках точно определяется величина деформации и угол кривизны. В зависимости от этого выделяется 4 степени сколиоза у детей различного возраста:

  • угол составляет 1-10 градусов, торсии позвонков нет или она незначительна;
  • 11-25 градусов, торсия умеренна, на вершине искривления отмечается деформация позвонковых структур;
  • 26-50 градусов, торсия значительна;
  • 51 градус и больше, деформация сильно проявлена, имеется значительный реберный горб, внутренние органы смещены и сдавлены.

Степени искривления

В зависимости от степени сколиоза проявления этой патологии также различаются.

Первые симптомы сколиоза у детей

Первая стадия заболевания, когда искривление еще незначительно, пока не выглядит как косметический дефект.

Она может быть случайно обнаружена при рентгенографическом исследовании, проводящемся по другим поводам.

Однако при внимательном осмотре ребенка перед школой или во время ежегодных школьных диспансерных осмотров, все-таки можно констатировать признаки сколиоза 1 степени:

  • сутулость или опущенная голова;
  • асимметрия талии и плеч;
  • различная высота лопаток;
  • дуга искривления проявляется при наклоне вперед, в прямом положении тела она уменьшается.

Проявление заболевания

При прогрессировании сколиоза искривление начинает замечаться и окружающими людьми. Чем больше его степень, тем значительнее косметический дефект.

У пациента различна высота плеч и лопаток, искривлена линия талии, появляется мышечный валик, межреберные впадины и реберный горб, мышцы передней брюшной стенки ослабевают.

При значительной позвоночной деформации страдают внутренние органы, прежде всего легкие и сердце.

Поэтому, начиная с 3 степени сколиоза, ребенка беспокоят болевые ощущения в спине, которые усиливаются даже при небольшой физической нагрузке, одышка, болезненность в области сердца, нарушения сердечного ритма.

В дальнейшем могут развиться такие серьезные последствия сколиоза, как:

  • ВСД;
  • холецистит;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • сбой менструального цикла у девушек и проблемы с репродуктивной функцией.

Диагностика заболевания

Диагностика детского сколиоза не является затруднительной. На осмотре специалист должен обратить внимание на высоту плеч и лопаток, симметричность складок и тазовых костей. Ребенка нужно осмотреть в положении лежа, стоя, на боку.

При подозрении на сколиоз назначается рентгенографическое исследование в 2 проекциях, при необходимости – КТ или МРТ позвоночного столба. Если диагностированы сопутствующие отклонения со стороны органов, то пациента необходимо направить на консультации к узким специалистам.

Рентгенография

Лечение детского сколиоза

Лечебный подход в случаях детского сколиоза всегда дифференцирован, схема терапии назначается индивидуально, и зависит как от степени искривления, так и от фоновых или сопутствующих заболеваний. Практически все случаи сколиоза у детей лечатся консервативными способами, но при прогрессировании патологии осуществляется хирургическая коррекция позвоночного столба.

Консервативное лечение сколиоза у детей состоит из нескольких направлений:

  • ношение ортопедического корсета;
  • лечебная физкультура;
  • физиотерапия и массаж;
  • лекарственные средства.

Если ребенку поставлен диагноз сколиоза 1-2 степени, то консервативная терапия приводит к хорошему результату. Первым делом необходимо исключить все неблагоприятные факторы, скорректировать двигательную активность и статическую нагрузку на позвоночный столб.

Во многом это помогает сделать ортопедический корсет, который удерживает спину в правильном положении, уменьшает мышечное напряжение и болевой синдром, а также является способом профилактики прогрессирования сколиоза.

Корсет для позвоночника

Огромным терапевтическим эффектом обладает ЛФК при сколиозе у детей, специальные упражнения используются при всех степенях искривления. Их выбор также происходит индивидуально, с учетом того, первичным или вторичным является сколиоз.

Можно предложить следующие упражнения при сколиозе у детей:

В положении стоя
Ходьба на месте 2-3 минуты.
Поднимаясь на носочки и опускаясь, тянуть обе руки вверх, повторить 10 раз.
В положении лежа на спине
Правым согнутым локтем стараться коснуться левого колена и наоборот, 10 раз.
С помощью рук притянуть поочередно колени к груди, удерживать по 5-6 секунд, сделать 8 подходов.
Поднять ноги и наклонять их в стороны, стараясь опускать пониже, 8-10 раз.
Согнуть ноги и, притягивая их к животу, соединять руки за ними, 6-8 раз.
В положении на животе
Одновременно поднять руки и ноги, держать их в течение 10 секунд, повторить 8 раз.
Руки завести за голову, поднимать верхнюю часть тела 8-10 раз.
Поднимать поочередно ноги, по 6-8 раз.
В положении на четвереньках
Поднять правую руку и левую ногу, держать несколько секунд, затем поменять местами, повторить 8-10 раз.
Упражнение «кошка» – прогибать спину вверх и вниз по 10 раз.

Лечебные комплексы необходимо выполнять регулярно, для ребенка они должны стать частью образа жизни. Если при занятиях он не испытывает дискомфорта, то можно постепенно увеличивать интенсивность упражнений. Эффект от физкультуры наступит через несколько месяцев постоянных занятий.

Комплекс упражнений (пример)

Из физиотерапевтических способов при детском сколиозе используются:

  • теплолечение;
  • лечение грязями;
  • использование магнитного поля и электротоков.

Массаж при сколиозе у детей различного возраста помогает снять мышечное напряжение, отрегулировать мышечный тонус, восстановить нормальное кровоснабжение и питание мышц, что способствует выпрямлению позвоночного столба.

Массаж

Какие-либо специальные медикаменты для лечения детского сколиоза не применяются. В случаях, когда патология прогрессирует, необходима витаминотерапия, обезболивающие и иммуномодулирующие средства, а также препараты, нормализующие деятельность внутренних органов, страдающих от сколиоза.

Во время активного роста ребенка, даже при прогрессирующем течении заболевания, оперативное лечение не применяется.

В юношеском возрасте, при неэффективности консервативной терапии, уже показана хирургическая коррекция позвоночника.

Она заключается во вживлении в позвоночник специальных металлических конструкций, которые способны его выпрямить и поддерживать в нормальном положении.

Хирургическая операция

Профилактика сколиоза у детей заключается в соблюдении физиологического уровня физических нагрузок, нормальной осанки, подборе правильной мебели, ношении сумок или портфеля в каждой руке попеременно. Кроме того, отличным способом профилактики и лечения сколиоза является плавание. Соблюдая эти несложные правила, можно уберечь своего ребенка от такого серьезного заболевания, как сколиоз.

Источник: http://artroz-plus.ru/skolioz-u-detej

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

16 − 1 =

Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.