Артрит тазобедренного сустава: симптомы и лечение

Артрит тазобедренного сустава: симптомы и лечение

Артрит тазобедренного сустава: симптомы и лечениеКатегория: Суставы, кости, мышцы 16004

  • Покраснение кожи
  • Потливость
  • Лихорадка
  • Боль в паху
  • Синюшность кожи
  • Припухлость пораженного сустава
  • Хромота
  • Повышенная температура в пораженной области
  • Боль в пораженном суставе
  • Ограничение подвижности сустава
  • Скованность в суставах по утрам
  • Отечность сустава

Артрит тазобедренного сустава – патологический процесс, для которого характерно появление воспаления в одном из самых больших суставов у человека – в тазобедренном.

В большинстве случаев он сопровождается сильными болями в месте поражения.

Если пропустить первые симптомы развития артрита и запустить недуг, то это приведёт к деформации в сочленении определённых суставов и полному обездвиживанию человека.

Медицинский термин «артрит» означает «воспаление сустава». Заболевание имеет прогрессирующий характер – состояние больного без должного лечения будет ухудшаться и в воспалённом суставе наступят необратимые изменения.

Артрит тазобедренного сустава чаще всего развивается, когда в организме человека уже поражены колени, кисти и прочие большие суставы. Исключение – реактивный артрит.

В таком случае воспаление в суставе возникает из-за инфекции, которая проникла в организм человека.

Более часто артрит тазобедренного сустава развивается у людей пожилого возраста, но в последнее время патология «помолодела». Теперь такой диагноз ставят людям от 18 до 45 лет и детям.

Виды

  • ревматоидный артрит. Как правило, воспаление охватывает сразу несколько суставов. Его отличительная особенность – суставы поражаются в большинстве клинических случаев симметрично;
  • реактивный артрит. Поражает тазобедренный сустав в редких случаях. Возникает вследствие перенесённых инфекционных недугов. Опасность его в том, что он может поразить не только сочленение, но и окружающие его оболочки, ткани и хрящи. Реактивный артрит очень трудно поддаётся лечению;
  • анкилозирующий спондилит. Заболевание, которое поражает не только тазобедренный сустав, но и распространяется на некоторые отделы позвоночника;
  • гнойный артрит;
  • подагрический артрит;
  • псориатический артрит.

По длительности протекания заболевания, артрит тазобедренного сустава делят на:

  • острый. Симптомы болезни проявились первично. Длительность проявления заболевания – 8 недель;
  • затяжной — менее одного года;
  • хронический. Симптомы заболевания у человека проявляются более одного года;
  • рецидивирующий.

Причины

  • организм человека был заражён менингококковой инфекцией, бруцеллёзом и прочими заболеваниями (это основная причина развития реактивного артрита);
  • заболевания кишечника;
  • травмы;
  • системные заболевания;
  • генные мутации;
  • дисплазия тазобедренных суставов;
  • генетическая предрасположенность;
  • постоянные физ. нагрузки на нижние конечности.

Симптоматика

Симптомы артрита тазобедренного сустава могут несколько отличаться, в зависимости от основной причины, которая спровоцировала его развитие. Но существуют признаки, которые являются общими:

  • в паховой области возникает сильная боль. Усиление боли наступает во время покоя. Поэтому она практически не беспокоит человека в дневное время, когда он активно занят своей работой, ходит, занимается спортом и прочее;
  • хромота. Как правило, возникает она достаточно неожиданно. Данный симптом свидетельствует об атрофии мышц. В медицине существует понятие, которое характерно именно для данного признака – походка Тренделенбурга. Таз человека опускается в сторону его здоровой ноги, в то время, когда он начинает движение. Причина – слабость ягодичных мышц;
  • диапазон движений ограничивается. Чаще всего человек начинает испытывать некоторые трудности при совершении поворота ноги;
  • резкая боль. Как правило, она возникает при попытке резко дёрнуть ногой.

Изменения при артрите тазобедренного сустава

Симптоматика в зависимости от вида заболевания:

  • ревматоидный артрит. Больной отмечает, что в утреннее время у него появляется скованность в суставе, а также припухлость и боль в месте поражения. Суставы, как правило, поражены симметрически. Опасность заключается в том, что от данного вида артрита также могут в значительной мере пострадать и внутренние органы человека;
  • псориатический артрит. Характерный симптом – кожа синеет. Часто поражение распространяется на позвоночные отделы;
  • гнойный артрит. Потоотделение повышается, позже добавляется лихорадка. Боль в поражённом суставе становится все сильнее, особенно при попытке совершать движения. Сустав припухает и становится красновато-багровым;
  • подагрический артрит. Подвижность в суставе нарушается практически сразу. Далее присоединяются и другие симптомы – покраснение поражённых тканей, их припухлость. Они становятся очень горячими на ощупь. Боль очень сильная и может длиться до 10 дней.

Лечение

Лечение артрита тазобедренного сустава должно быть только комплексным. Оно включает в себя хирургические и инновационные ортопедические методики, приём необходимых синтетических медицинских препаратов.

Медикаментозное лечение:

  • нестероидные противовоспалительные препараты. Помогают уменьшить отёчность в месте поражения, устранить сильные болевые ощущения и снизить проницаемость сосудистых стенок;
  • обезболивающие препараты. Как правило, врачи назначают их для наружного применения;
  • миорелаксанты. Необходимы для расслабления мускулатуры в месте локализации артрита;
  • если артрит был вызван инфекционным заболеванием (реактивный артрит или гнойный), то показано принимать антибиотики, чтобы устранить первоисточник заболевания.

Хирургическое вмешательство показано проводить только в том случае, если медикаментозное лечение не оказало должного эффекта.

  • артроскопическая синовэктомия. При данной операции проводится удаление определённой части синовиальной оболочки;
  • протезирование тазобедренного сустава;
  • трансплантация хряща. Это новая методика лечения артрита. Со здорового хряща хирурги берут некоторую часть ткани и в лабораторных условиях выращивают её до нужного размера, после чего снова пересаживают её человеку;
  • установка специальной металлической распорки, которая будет имитировать поверхность сустава.

Протезирование тазобедренного сустава

Артрит у детей

Артрит тазобедренного сустава у детей чаще всего развивается вследствие травмы, сбоя в работе иммунной системы, а также инфекционных заболеваний.

Заболевание протекает в острой форме и может поражать не только крупные и мелкие суставы, но также и зрение. Лечение необходимо проводить как можно скорее.

Заболевание у детей имеет такие же первые симптомы, как и у взрослых. Ребёнок ведёт себя беспокойно, отказывается участвовать в активных играх, долго ходить и прочее. Это первое, на что необходимо обратить внимание родителям.

При наличии данных признаков рекомендовано немедленно посетить врача для проведения диагностики – УЗИ суставов, рентгенографии и прочее.

Чем раньше будет выявлен патологический процесс, тем более просто его можно будет устранить, и не возникнет осложнений.

Лечение артрита тазобедренного сустава у детей проводится точно так же, как и у взрослых. Предпочтение отдаётся медикаментозной терапии и физиотерапевтическому лечению.

Профилактика

  • подвижный образ жизни;
  • правильно питание, обогащённое витаминами и минералами;
  • гимнастические упражнения;
  • отказ от вредных привычек;
  • уменьшение нагрузки на ноги.

Заболевания со схожими симптомами:

Инфекционный артрит (совпадающих симптомов: 6 из 12)

Инфекционный артрит (септический, пиогенный) – тяжёлое инфекционно-воспалительное поражение суставов, которое приводит к их постепенному разрушению.

Встречается у людей любого возраста, но чаще всего им болеют дети и люди в возрасте после 60 лет.

Современная медицина предлагает много методов лечения этой болезни, но несмотря на их разнообразие и эффективность, у каждого третьего больного инфекция вызывает необратимые нарушения в суставах, которые приводят к полной потере всех их функций.

…Псориатический артрит (совпадающих симптомов: 6 из 12)

Аутоиммунные заболевания суставов, которые возникают на основании поражения кожных покровов, называются псориатическим артритом.

Заболевание характеризуется преимущественно хроническим или острым характером протекания.

 Псориатический артрит встречается на равных как у мужчин, так и у женщин в зрелом возрасте.

…Реактивный артрит (совпадающих симптомов: 6 из 12)

Заболевание, которому свойственно воспаление суставов по причине инфекционных заболеваний различных органов и систем, называется реактивным артритом.

Зачастую воспаление суставов возникает вследствие заражения инфекциями половых органов, мочевыделительной системы или даже ЖКТ.

После заражения организма инфекциями на вторую-четвёртую неделю может наблюдаться развитие реактивного артрита.

…Бурсит локтевого сустава (совпадающих симптомов: 6 из 12)

Бурситом называется воспалительный процесс в суставной сумке (бурсе). Поражает болезнь любой из суставов, и одним из самых частых является именно бурсит локтевого сустава.

Он имеет характерное течение: симптомы проявляются постепенно, что мешает своевременной диагностике, и со временем приводит к утрате трудоспособности рук, что вызвано особенностями строения сустава.

Согласно МКБ-10, болезнь обозначается кодом М70.3.

…Артрит коленного сустава (совпадающих симптомов: 5 из 12)

Воспалительный процесс, проявляющийся в виде болевых симптомов опорно-двигательной системы и поражающей преимущественно суставы колен, носит название артрит коленного сустава.

Заболевание проявляется не только у людей преклонного возраста, но также поражает и взрослых и даже детей. Артрит сустава колена проявляется в виде характерных признаков болевых ощущений в области коленной чашечки и самого сустава.

Вам будет интересно:  Лечение артроза коленного сустава народными средствами

При этом человеку очень сложно не только ходить, но и выполнять сгибания и разгибания ног.

  • ВКонтакте

Источник: http://SimptoMer.ru/bolezni/sustavy-kosti/828-artrit-tazobedrennogo-sustava-simptomy

Симптомы и лечение артрита тазобедренного сустава

Артрит тазобедренного сустава: симптомы и лечение — этот вопрос озадачивает медиков во многих странах, т.к. отличается широкой распространенностью болезни и серьезностью ее последствий.

Патология опасна тем, что способна развиваться в любом возрасте, даже у маленьких детей.

Только своевременное выявление и лечение на ранней стадии способно сохранить полноценную подвижность сустава.

Фото 1. Сравнение здорового и пораженного артритом сустава

Сущность патологии

Артрит представляет собой поражение сустава воспалительного характера, вызванное инфекционно-аллергическим поражением и сбоями аутоиммунного типа.

Эту патологию не следует путать с другим суставным заболеванием — артрозом.

Он, хоть и проявляется во многом аналогичными симптомами, но имеет дегенеративно — дистрофическую природу.

Артрит, поражающий тазобедренный сустав (коксит), — это достаточно распространенная форма болезни, развивающаяся в месте сочленения ветлужной впадины тазовой и головки бедренной кости. Фото иллюстрирует такое поражение сустава. (Фото 1. Сравнение здорового и пораженного сустава).

Развитие артрита начинается с повреждения синовиальной суставной оболочки (чаще инфекционного характера), что приводит к запуску иммунной реакции на выработку антител.

Они же в результате сбоев в работе системы образуют иммунные комплексы, приводящие к ряду цитотоксических процессов и к воспалительной реакции.

Она постепенно распространяется на хрящевую и околосуставную ткани.

Таким образом, артрит на начальной стадии проявляется в форме острого синусовита с преобладанием экссудативных изменений. Далее развиваются фиброзно — склеротические нарушения в хрящевой прокладке и окружающих тканях.

Разрастающаяся соединительная ткань постепенно разрушает хрящ и костные эпифизы с формированием эрозий, щелей и трещин. Синовиальная жидкость меняет свой состав и становится мутной.

В запущенной стадии хрящ полностью разрушается, что ведет к деформации и обездвиживанию сустава.

Разновидности патологии

В зависимости от этиологического механизма и характера течения болезни выделяются следующие основные разновидности тазобедренного артрита:

  1. Ревматоидный артрит тазобедренного сустава. Его еще называют инфекционно-аллергическим деформирующим полиартритом. Эта разновидность считается самой распространенной и опасной формой. Данный артрит относится к заболеваниям системного характера и, помимо суставов, поражает другие внутренние органы.
  2. Реактивный тип. Этот вариант зарождается в результате сбоя иммунной системы после перенесенной или во время инфекционной болезни. Антитела к антигенам инфекции ошибочно атакуют суставные клетки, принимая их за чужеродное тело.
  3. Подагрическая форма. Болезнь обуславливается воспалительной реакцией, провоцируемой накоплением уратов. Основной признак — интенсивный болевой синдром, способный продолжаться несколько дней.
  4. Туберкулезный тип. Эта разновидность патологии развивается медленнее других форм, т.к. суставы поражаются только после того, как поражены легкие, почки и другие органы.
  5. Септический артрит. Он относится к гнойным типам, а потому представляет повышенную опасность, особенно для детей. В полости сустава скапливается гнойный экссудат, что может вызвать тяжелую общую интоксикацию.
  6. Псориатический вид. Болезнь развивается на фоне основного заболевания (псориаза) и характеризуется яркой пигментацией кожи над пораженным суставом.

Этиологическия явления

Этиологический механизм артрита до настоящего времени до конца не выяснен, но определенные закономерности зарождения болезни изучены детально. В целом выделяются два направления причин, ведущих к данной патологии:

  • инфекционное поражение;
  • эндогенный фактор аутоиммунного или аллергического характера.

Инфекционное поражение вызывается действием на организм следующих патогенных микроорганизмов:

  • кишечная инфекция (сальмонеллез, шигеллез, иерсиниоз);
  • инфекция урогенитального тракта (хламидии, микоплазма, уреаплазма);
  • стрептококки групп А и В (порождают ревматоидный артрит).

При этом инфекция крайне редко проникает в сам сустав, но достаточно поражения организма, а далее включается аутоиммунный механизм. Достаточно часто причиной становятся такие болезни, как менингит, болезнь Лайма, туберкулез, бруцеллез, краснуха, гонорея.

Воспаление в суставе может возникнуть и без инфекционного заражения.

В этом направлении выделяются аллергические реакции, нарушение обменных процессов, наследственные болезни с поражением иммунной системы, болезни Бехтерева и Крона, злокачественные образования. Провокаторами включения этиологического механизма становятся такие факторы:

  • наследственная предрасположенность;
  • частые и продолжительные физические перегрузки сустава;
  • травмы в тазобедренной области;
  • переохлаждение;
  • заболевания опорно-двигательной системы;
  • гормональные нарушения;
  • прием некоторых медикаментозных препаратов.

Симптоматические проявления

Симптомы артрита тазобедренного сустава зависят от типа патологии, но в целом имеют общие особенности. Выделяется несколько категорий симптомов:

  • проявление воспалительной реакции: болевой синдром, отечность, краснота, повышение температуры в зоне пораженного сустава;
  • признаки структурных нарушений: ограничение подвижности, вплоть до полного обездвиживания; скованность; деформация сустава; хромота;
  • признаки общей интоксикации организма: лихорадочное состояние, общая слабость, быстрая утомляемость, головная боль, потеря аппетита.

Коксит может развиваться в острой, подострой и хронической форме. В зависимости от этого меняется и интенсивность проявления симптомов. Острая и подострая стадии болезни отличаются резким, неожиданным проявлением болей, отеков, блокированием движения.

Общее состояние больного человека существенно ухудшается. Невылеченная острая форма переходит в хроническое течение. Такое развитие патологии характеризуется чередованием фаз обострения и полной ремиссии.

Идет медленное разрушение суставных тканей, которое может привести к потере подвижности сустава.

Наиболее характерный признак артрита тазобедренного сустава — болевой синдром. Как правило, болевые ощущения концентрируются в области паха, ягодиц, вертельной зоне бедра, а также по передней бедренной поверхности с распространением по нижней конечности до колена.

Интенсивность боли зависит от типа поражения и его тяжести. По мере прогрессирования болевого синдрома он становится основным фактором ограничения подвижности.

На начальной стадии ограничение движений связано с болями из-за повышения мышечного тонуса, а затем — с нарушениями в суставной капсуле.

Болевой синдром напрямую связан с механическими нагрузками. Наиболее сильные боли появляются утром, сразу после подъема, а также после длительного нахождения в сидячем положении. После непродолжительной ходьбы они затихают.

В целом проявление болевого синдрома усиливается с прогрессированием болезни.

Если на начальной стадии он имеет вид указанной «стартовой боли» или появляется только при физических нагрузках и исчезает после отдыха, то в запущенной стадии боли фиксируются и в состоянии покоя могут продолжаться в интенсивном режиме до 2 — 3 суток.

Именно боль постепенно ведет к изменению походки. Больной человек инстинктивно ищет опору так, чтобы дискомфорт был минимальным, что постепенно входит в привычку.

Достаточно типична для патологии так называемая походка Тренделенбурга, когда таз при движении больше опускается в сторону ноги, противоположной очагу поражения. На последних стадиях коксита появляются выраженные признаки деформации сустава.

Формируются устойчивые контрактуры, наблюдается укорочение нижней конечности.

Принципы лечения болезни

Лечение артрита тазобедренного сустава чаще всего имеет консервативный характер, но при наличии острого гнойного процесса в запущенной стадии осуществляется хирургическое вмешательство. Основу лечения составляют:

  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапия;
  • лечебная физкультура;
  • массаж;
  • специальные ортопедические методики.

Когда проявляется артрит тазобедренного сустава, лечение с помощью препаратов решает такие задачи:

  • уничтожение инфекции (при инфекционной этиологии);
  • устранение воспалительного процесса;
  • симптоматическая терапия (обезболивание);
  • нормализация работы иммунной системы;
  • общее укрепление организма.

Для того чтобы лечить артрит при интенсивном болевом синдроме и выраженных признаках воспалительной реакции, назначаются противовоспалительные средства нестероидного типа: Ортофен, Нурофен, Найз, Ксефокам. В детском возрасте наиболее распространено применение Ибупрофена и Немесулида. При тяжелом течении болезни обеспечивается прием глюкокортикоидов: Гидрокортизон, Дексаметазон, Преднизолон.

В специализированных медицинских центрах широко применяется комплексное лечение болезни с применением таких технологий:

  1. Использование аппарата DRX, обеспечивающего вытяжку пораженного сустава.
  2. Чрескожная нейронная стимуляция с помощью импульсов тока низкой частоты, что позволяет купировать боли, улучшать кровоснабжение, устранять отеки и мышечные спазмы.
  3. Лазерная обработка, обладающая противовоспалительной и стимулирующей способностью.
  4. Введение специального вещества Аллопланта, которое постепенно рассасывается и стимулирует нормальную работу иммунной системы.
  5. Рефлексотерапия на основе иглоукалывания.
  6. Электрофорез с введением лекарственных препаратов.
  7. Применение аппарата Амплипульс для низкочастотного воздействия на очаг поражения.
  8. Высокочастотное импульсное воздействие с помощью аппарата Дарсонваль.
  9. Ультразвуковая терапия.
  10. Лечебный точечный массаж.
  11. Магнитотерапия. Воздействие на пораженный сустав магнитного поля улучшает обменные процессы, снимает боль и отеки.

Артрит тазобедренного сустава является болезненной и опасной патологией, которую необходимо своевременно выявлять и лечить на самых ранних стадиях.

Запущенная болезнь может привести к полному обездвиживанию сустава. Особое внимание необходимо уделить развитию детского тазобедренного артрита, т.к.

его гнойная форма может привести к трагическим последствиям.

Источник: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/artrit/tazobedrennogo-sustava-simptomy-i-lechenie.html

Артрит тазобедренного сустава

Артрит тазобедренного сустава

Артрит тазобедренного сустава — представляет собой воспалительные процессы в соединительной ткани поверхности бедренного сустава и тазового пояса. Современная медицина различает несколько наименований данного воспаления.

Вам будет интересно:  Кетопрофен: инструкция по применению геля, таблеток, уколов

Формирование болезни провоцируется более чем двумястами инфекций, в их числе туберкулез, подагра, ревматизм и т. д.

Назначение лечения при артрите основывается на причинах, которые его породили.

Весьма часто медики используют нестероидные противовоспалительные средства, например, Аспирин или Индометацин (всего более 45 различных препаратов).

Зачастую недуг развивается у людей, достигших 40-45 летнего возраста. По статистике, женщины предрасположены к заболеванию чаще, чем мужчины.

Жертвой может стать как один, так и оба тазобедренных сустава.

Однако даже в случае появления двустороннего очага инфекции, болезнь накинется сперва на один сустав, а затем перейдет на второй.

Что за причины его вызывают?

В течение долгого времени считалось, что артрит костей бедра и тазового пояса является следствием разрушительного воздействия инфекционных микроорганизмов. Однако исследования доказали, что подобный сценарий развития присущ только определенным видам артрита, например, сифилитического или туберкулезного.

В данных случаях опасные микроорганизмы обитают прямо в суставной жидкости. Истинная причина в подавляющем случае скрыта в несколько другом направлении.

Многолетние изучения причин и следствий артрита тазобедренного сустава открыли перед учеными особое значение генетического фактора. Были проведены эксперименты и наблюдения, которые доказали возможность возникновения болезни из поколения в поколение.

Это объясняется тем, что любой человек наследует от родителей набор определенных качеств и свойств организма, которые либо проявляются с момента рождения, либо никак не раскрывают себя в течение всей жизни.

Например, определенные нарушения иммунитета могут быть обусловлены простой генетикой, в результате чего инфекционные болезни, вызывающие поражения конечностей, суставов, костей, соединительных тканей, перетекают в хроническое состояние, поскольку в организме изначально была заложена невозможность в полной мере справится с воспалительными процессами.

Развитие и течение заболеваний, перечисленных выше областей организма, могут прогрессировать за счет влияния аутоимунных реакций.

Суть этого явления в том, что оно представляет собой определенный вид аллергической реакции, когда организм в ускоренном темпе генерирует антитела, по ошибке принимая собственные клетки органов и тканей за вредные антигены.

Такой сбой работы организма приводит к повреждению и гибели компонентов, чьи клетки были атакованы антителами.

Симптомы заболевания

Для того, что разобрать симптоматику артрита, следует рассмотреть несколько видов заболевания. Традиционно и несколько условно выделяют пять таких групп. Стоит отметить, что симптомы могут быть схожими для разных видов, так и абсолютно уникальными.

Инфекционный артрит тазобедренного сустава в 75% случаев протекает, практически не проявляя никаких симптомов. Эпизодически у больного появляются признаки лихорадки с сопутствующей головной болью, может напасть кашель, кожные покровы могут покрыться сыпью.

Поражение хрящей отмечено в 15% случаев. У детей остеоартрит нередко протекает на фоне расстройства пищеварительной системы, болей в кишечнике, тошноты и рвоты.

У взрослых пациентов при пиогенном артрите высыпания на кожу происходят редко, зато суставы воспаляются в 60-70% случаев.

Развитию ревматоидного артрита в большинстве эпизодов предшествуют разного рода инфекционные болезни — простуда, ангина, ОРВИ, грипп. Недуг проявляется в поражении поверхностей тазобедренного сустава на фоне хронического заболевания соединительных тканей.

Отмечают некоторые специфические признаки. Длящиеся пульсирующие боли в суставах, усиливающиеся обычно под утро и стихающие ближе к вечеру. Некоторую скованность и неприятные ощущения при движении ощущают пациенты, у которых развитие болезни распространилось на кисти таза.

Реактивный артрит возникает параллельно с инфекционным процессом. Этот тип заболевания суставов имеет иммуновоспалительный характер. В зону риска входят молодые люди от 18 до 40 лет.

Мужчин среди пациентов по данной форме артрита намного больше, чем женщин. Возникновение симптомов отличается своей быстротой, воспаление касается не только суставов, но и сухожилий, ногтей и кожи, лимфоузлов, которые увеличиваются в размере.

Инфекция может поразить слизистые оболочки, почки, а также сердечно-сосудистую систему.

Артрозо-артрит тазобедренных суставов развивается в тех случаях, когда воспалительные процессы приводят к патологическим изменениям костей и суставов.

Пациенты могут ощущать острую боль в паховой области, ягодицах, или на внешней стороне бедра.

Из-за резвившейся патологии появляется хромота, «неповоротливость» бедра, ограничение диапазона мобильности сустава.

Острый артрит тазобедренного сустава характеризуется сильной болью в пораженных суставах, которая возникает резко и периодически.

Область сустава припухает, повышается температура. Возможны редкие высыпания синюшных и бордовых оттенков.

Ухудшается общее состояние организма ввиду появления лихорадок, ознобов, мигрени, бессонницы.

Как лечить артрит тазобедренного сустава?

Описание консервативных методов

К консервативным методам прибегают в основном на ранних стадиях развития болезни, в период ремиссии и восстановления.

Методы можно разделить на следующие группы:

  • Медикаментозное лечение
  • Физиотерапевтические процедуры

На начальной стадии заболевания необходимо купировать главный симптом — сильную острую боль. Поэтому именно на снятие болевого синдрома и воспалительного процесса направлены первые действия врача.

Основополагающим инструментом медикаментозной терапии при тазобедренном артрите, особенно при острой и инфекционной форме, является применение нестероидных противовоспалительных препаратов. Они весьма эффективно справляются с отеками и воспалением, способствуют уменьшению болевых ощущений.

Однако не стоит забывать, что нестероидные препараты приносят только временное облегчение, снижая прогресс инфекционного воспаления, но сам артрит они не лечат.

В некоторых случаях, когда боль возникает в результате спазмов в мышцах, пациент выписывают миорелаксанты. Они борются со спазмами и способствуют улучшению кровотока.

Лечение реактивного артрита состоит в ликвидации очага воспаления. Пациенту назначается курс антибиотиков, которые он будет принимать наряду с противовоспалительными средствами. нетрудоспособность больного в этом случае растягивается на полтора два месяца.

Терапевтические мероприятия при ревматоидном артрите сопряжены с излечением органов, которые были повреждены инфекцией.

Используются лекарственные препараты, действие которых направлено на снижение воспалительного процесса.

После курса терапии наблюдается восстановление подвижности пораженного сустава.

Наиболее полезной группой при лечении артрита являются хондропротекторы.

Они имеют одно неоспоримое достоинство перед нестероидными средствами: хондропротекторы не только и не столько снимают симптомы заболевания, но бьют по его «основанию». Благодаря подобным средствам восстанавливается хрящевая ткань и поверхности тазового пояса, повышается выработка суставной жидкости.

Целесообразно применять хондропротекторы на первых порах течения болезни. Однако переоценивать их важность не стоит.

Применение препаратов на более поздних стадиях лишено смысла – сустав к этому времени будет практически разрушен.

Максимальный результат достигается после прохождения минимум двух курсов лечения. Прием препаратов, таким образом, растянется на срок до полутора лет.

Физиотерапия при артрите в основном применяется для послеоперационного восстановления. Часто применяется магнитотерапия, ультразвуковое лечение, применение лазеров и света.

Физиопроцедуры часто проводят параллельно с наложением кремов и мазей. Основная цель физиотерапии — улучшить кровоток и облегчить мышечные спазмы.

На сам ход болезни особого влияния не оказывается.

Массаж особенно эффективен при артрозо-артрите тазобедренного сустава. Результатом станет улучшение кровообращения, снятие болевых ощущений, отеков мышц. Массаж допускается проводить мануально либо с использованием специальных массажных приспособлений.

Оперативное вмешательство

В современной медицине в качестве хирургического метода предпочитают использовать эндопротезирование. Оно состоит в полной замене тазобедренного сустава, подвергшегося деформации, искусственным аналогом.

Особенно часто протезы применяют при артрозо-артрите, когда произошло патологическое изменение костей таза.

Единственный минус эндопротезов в их недолговечности — через 18-20 лет они разбалтываются и требуют замены.

Сигналом к повторной операции станут вернувшиеся мучительные боли и дискомфорт при ходьбе.

Народные средства

Народная медицина имеет в своем арсенале достаточно средств для лечения артрита, особенно, на начальной стадии.

Например, приготовление отвара из листьев брусники. Прокипяченный и процеженный напиток употреблять в течение дня. Это поможет облегчить артритные боли.

Хорошо себя зарекомендовали Березовые и Хвойные ванны.

Для их приготовления 0,5 кг березовых листьев оборачивают в хлопчатобумажную ткань и кипятят в воде в течение получаса. Получившуюся воду и саму наполненную ткань поместить в ванну. Курс проходить ежедневно в течение месяца. Листья березы можно заменить хвойными иголками.

Для лечения подойдет рецепт старинной Уральской мази.

Смешать соль и сухую горчицу в пропорциях 2:1. После добавления парафина получится масса, в некотором роде напоминающая крем. Нужно дать ей отстояться ночь, и она будет готова к употреблению.

Область пораженного сустава следует натереть перед сном, пока мазь полностью не впитается в кожу. Наутро омыть место теплой водой.

Если имеются припухлости, то для уменьшения их объема обработанный мазью участок нужно забинтовать и утеплить.

Стоит прибегнуть также к лечению различными травами, например, бузиной, крапивой, плодами вишни и т. д. Полезным будет прикладывание спиртовых настоек в сочетании с перцем, скипидаром, корнем борца или гусиным салом. Вместо спирта можно использовать водочные настойки.

Успешное противостояние болезни зависит от своевременно начатой терапии. При этом в подавляющем большинстве случаев удается не допустить полного разрушения хряща. Особо опасен тазобедренный артрит для детей, поэтому при первых же неблагоприятных симптомах следует обратиться к специалисту.

Вам будет интересно:  Остеохондроз: лечение позвоночника

Источник: http://vse-sustavy.ru/lechenie/tazobedrennyj/artrit-tazobedrennogo-sustava.html

Артрит тазобедренного сустава

Артрит тазобедренного сустава

Артрит тазобедренного сустава – патологические воспалительные реакции, развивающийся в суставных поверхностях вертлужной впадины и головки бедренной кости.

При артрите тазобедренного сустава пациентов беспокоит боль в паховой области, бедре или ягодицах, скованность и ограничение диапазона движений, трудности при ходьбе, прихрамывающая походка.

Разновидность артрита устанавливается с помощью проведения УЗИ, рентгена, МРТ тазобедренных суставов, диагностической пункции, исследования показателей крови.

Общий лечебный алгоритм при артрите тазобедренного сустава включает иммобилизацию, медикаментозную терапию, лечебную физкультуру, массаж, физиотерапию; в случае неэффективности – оптимальное хирургическое лечение.

Артрит тазобедренного сустава (коксит) – воспалительный процесс различной этиологии, в который вовлекается соединительная ткань в области сочленения тазовой и бедренной кости.

При артрите воспаление развивается в синовиальной оболочке, выстилающей суставную полость.

Однако без своевременного и адекватного лечения коксит быстро трансформируется в остеоартроз тазобедренного сустава, при котором происходят дегенеративно-деструктивные изменения суставного хряща и субхондральной кости.

Хронический болевой синдром и нарушение функции тазобедренного сустава при артрите не только ограничивает физическую активность пациентов, но и может служить причиной приобретенной инвалидности.

Поскольку артрит тазобедренного сустава может являться частью суставных синдромов различной этиологии, истинная распространенность заболевания остается неизвестной. Считается, что по частоте развития коксит уступает только артриту коленного сустава.

Тазобедренный сустав образован сочленением чашеобразной вертлужной впадины тазовой кости и головки бедренной кости. По виду соединения он относится к шаровидным суставам.

Полость вертлужной впадины и головка бедренной кости покрыты гиалиновым хрящом. В центре суставной впадины имеется зона рыхлой соединительной ткани, служащая местом прикрепления связки головки бедренной кости.

Важную роль в стабилизации и функционировании тазобедренного сустава играет мощный связочный аппарат.

Тазобедренный сустав выполняет сложные функции опоры и движения (сгибания и разгибания, отведения и приведения нижней конечности, вращения внутрь и наружу).

Классификация артрита тазобедренных суставов

Общепринятой классификации коксита не разработано. В ревматологии, травматологии и ортопедии артрит тазобедренного сустава принято классифицировать в зависимости от этиологических и патогенетических механизмов, выделяя следующие виды:

По клиническому течению артриты тазобедренного сустава могут быть острыми (с длительностью первичной суставной атаки менее 2-х месяцев), затяжными (до 1 года), хроническими (дольше 1 года), рецидивирующими (при возникновении повторной суставной атаки после периода ремиссии продолжительностью не менее 6 месяцев).

Кокситы могут быть первично-костными либо первично-синовиальными.

Примерами первично-синовиальных артритов тазобедренного сустава служат ревматоидный и реактивный артриты.

О первично-костном артрите говорят в том случае, когда первоначально поражается костная ткань, а затем — синовиальная оболочка (например, при туберкулезном артрите).

Гнойные артриты тазобедренных и других суставов могут являться осложнением травм, ранений, диагностических пункций сустава, операций, в результате которых происходит прямое инфицирование полости сустава.

В других случаях септический коксит может развиваться при прорыве гнойного очага из соседних тканей (при флегмоне, остеомиелите и т. п.

) либо метастатическом инфицировании полости сустава из удаленных воспалительных очагов (при фурункулезе, тонзиллите, отите, пневмонии и т. п.).

Кроме инфекционных артритов, вызываемых неспецифической гноеродной флорой, встречаются специфические кокситы, связанные с туберкулезом, бруцеллезом, гонореей, сифилисом.

Вторичные асептические артриты тазобедренного сустава могут быть ассоциированы с такими заболеваниями, как псориаз, системная красная волчанка, болезнь Крона, анкилозирующий спондилоартрит и др.

Реактивные артриты возникают после перенесенных кишечных (сальмонеллеза, дизентерии, иерсиниоза) или урогенитальных инфекций (хламидиоза, уреаплазмоза, микоплазмоза) и также являются асептическими.

Ревматоидный артрит характеризуется сложным аутоиммунным механизмом развития; чаще встречается у лиц-носителей антигена HLA-DR1, DR4.

Пусковым фактором в данном случае могут выступать вирусы — простого герпеса, цитомегалии, паротита, кори, Эпштейна-Барра, респираторно-синцитиальный, гепатита и пр.

В группе риска по развитию артрита находятся дети с дисплазией тазобедренных суставов, лица с отягощенной наследственностью, ожирением, вредными привычками, травматическими вывихами бедра, испытывающие чрезмерные физические нагрузки.

Симптомы артрита тазобедренного сустава

Наиболее частыми формами артрита тазобедренного сустава, встречающимися в клинической практике, служат туберкулезный и острый гнойный коксит. Остальные формы наблюдаются значительно реже.

При гнойном коксите отмечается бурное начало заболевания с преобладанием симптомов общей интоксикации: лихорадки, слабости, потливости, потери аппетита, головной боли.

Значительно выражены местные изменения: кожа над областью сустава становится напряженной, гиперемированной и горячей на ощупь. Отмечается резкая боль (стреляющая, пульсирующая), которая еще более усиливается при движении.

Вследствие воспалительной инфильтрации и образования гнойного выпота в полости сустава, форма последнего существенно изменяется.

Для остальных форм артрита тазобедренного сустава характерно постепенное развитие.

В начальных стадиях преобладают тупые, ноющие боли в паховой области, с наружной стороны бедра, ягодицах, которые ограничивают объем движений или затрудняют ходьбу.

Вследствие тугоподвижности тазобедренных суставов движения становятся скованными, неуверенными, а походка – прихрамывающей (походка Тренделенбурга).

Чаще всего боль и скованность в тазобедренном суставе возникает после его длительной фиксации в одной позе в или неудобном положении, например, при сидении или длительном стоянии. С течением времени у больных может развиваться атрофия бедренных и паховых мышц, фиброзный или костный анкилоз.

Манифестации туберкулезного артрита обычно предшествуют симптомы туберкулезной интоксикации.

В исходе специфического воспаления часто развивается патологический вывих бедра, неподвижность тазобедренного сустава, атрофия мышц и укорочение конечности.

У детей артрит тазобедренного сустава протекает острее, с более выраженными локальными и общими симптомами воспаления.

Псориатические кокситы сопровождаются появлением характерного синюшно-багрового окрашивания кожи над воспаленным суставом, болями в нижних отделах позвоночника.

При ревматоидном артрите тазобедренные суставы поражаются симметрично.

Прогрессирующие дистрофические изменения в суставе со временем приводят к развитию вторичного коксартроза.

При проведении обследования больного с воспалительным поражением тазобедренных суставов нельзя ограничиваться постановкой синдромального диагноза; в обязательном порядке необходимо определить первопричину артрита. С этой целью из анамнеза выясняется характер и интенсивность болей, длительность течения заболевания, сопутствующая патология. Обследование пациента проводится в положении лежа, стоя и во время ходьбы. При этом особое внимание обращается на форму суставов и положение конечностей, наличие атрофии мышц и контрактур, походку, возможность выполнения и амплитуду пассивных и активных движений.

Наряду с клиническим обследованием, решающее значение в диагностике артрита играют методы лучевой диагностики: рентгенография тазобедренного сустава, УЗИ, МРТ, контрастная артрография и др.

Для оценки характера воспаления проводится диагностическая пункция тазобедренного сустава под УЗИ-наведением.

В некоторых случаях в целях подтверждения диагноза возникает необходимость в проведении диагностической артроскопии и биопсии синовиальной оболочки тазобедренного сустава.

С помощью лабораторных методов (ИФА крови, определения СРБ и РФ, исследования синовиальной жидкости) уточняется происхождение артрита тазобедренного сустава. При подозрении на туберкулезный артрит показана консультация фтизиатра и проведение туберкулинодиагностики.

Лечение артрита тазобедренного сустава

В зависимости от причины и стадии артрита тазобедренного сустава его лечение может осуществляться ревматологом, хирургом, травматологом-ортопедом, фтизиатром.

В острой стадии для обеспечения максимальной разгрузки и покоя тазобедренного сустава накладывается гипсовая повязка.

Фармакотерапия проводится с учетом этиологии коксита и может включать прием НПВС, специфическую химиотерапию (при туберкулезном артрите), антибиотикотерапию (при инфекционных артритах) и пр.

По показаниям выполняются внутрисуставные инъекции кортикостероидов. При гнойном коксите проводится серия лечебных пункций, лаваж сустава антисептическими растворами, проточное дренирование сустава.

После купирования острых проявлений артрита тазобедренного сустава назначается массаж, лечебная гимнастика и плавание, физиолечение (магнитотерапия, ультразвук, УВЧ, парафинотерапия, грязелечение и пр.). Для облегчения передвижения рекомендуется использовать трости, костыли, ходунки и другие приспособления.

При безрезультатности попыток консервативной терапии артрита, в случае хронических болей и стойкого ограничения функции сустава решается вопрос о хирургическом вмешательстве (синовэктомии, тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава, артропластике, артродезе, артротомии и др.).

Прогноз и профилактика артрита тазобедренного сустава

Исходом артрита может служить, как легкая тугоподвижность, так и полный анкилоз тазобедренного сустава. Осложнением гнойного артрита может явиться инфекционно-токсический шок или сепсис.

Своевременное и полноценное лечение позволяет минимизировать нарушения функции тазобедренного сустава, предотвратить развитие остеоартроза.

В целях профилактики артрита необходимо следить за весом, серьезно относиться к лечению любых инфекций и сопутствующих заболеваний, осуществлять ПХО проникающих ранений суставов.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/rheumatology/hip-arthritis

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

один × пять =

Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.