Перелом пальца на ноге: симптомы и реабилитация

Содержание

Перелом большого пальца ноги: первые признаки, лечение, реабилитация и последствия

Перелом пальца на ноге: симптомы и реабилитация

Переломом – это нарушение целостности кости скелета под воздействием силы, превышающей предел сопротивляемости рассматриваемой кости. Переломы всех видов в мире заболеваний находятся на третьем месте.

Довольно часто в практике врачей-травматологов можно встретить перелом большого пальца ноги. Согласно статистике, такие травмы наблюдаются в 3–5% всех переломов и составляют треть переломов свободных нижних конечностей.

Каковы причины травматизма пальцев ног?

Согласно причине перелома, их можно подразделить на две небольшие группы. К первой группе относятся травматические, случающиеся на здоровой кости.

А ко второй же группе относятся так называемые патологические переломы, развивающиеся на кости, которая ослаблена остеопорозом, туберкулезом или метастазами раковой опухоли.

Согласно данным статистики, примерно 95 % переломов — это травмы, а остальные 5 % — переломы, имеющие патологическое происхождение.

Выделяют много классификаций переломов, но значение клинического характера приобретают лишь единичные.

Открытые и закрытые переломы

Согласно разделению переломов большого пальца ноги по наличию поврежденных покровов кожи отломками костей, можно выделить: перелом открытый и перелом закрытый.

В связи с достаточно высокой подвижностью и гибкостью пальцев большое количество травм образовывает закрытые переломы.

В данном случае этот вид перелома хорошо поддается лечению, так как при переломах закрытого характера прибегать к хирургическому вмешательству приходится не так часто, и, соответственно, имеется возможность избежать дополнительных рисков, связанных с переломом.

Если болит палец на ноге, то может говорить о переломе.

Со смещением и без него

Также выделяют переломы, имеющие смещение, и переломы без смещения.

Наименьшую сложность вызывают переломы без смещения костных отломков, так как они не требуют становления отломков в их физиологически правильное положение.

Переломом со смещенными отломками считают открытый перелом, исходя из того, что без смещения исключено образование заостренных костных краев, разрывающих кожные покровы.

По каким симптомам определить перелом большого пальца ноги?

Определив наличие перелома, можно сказать, что вв выполнили самый важный этап по оказанию первой медицинской помощи, который присутствует в учебной программе многих общепрофильных и специализированных учебных заведений.

Присутствие знания и способности применить на практике умения распознать перелом часто может помочь избежать тяжелых осложнений, связанных с непрофессиональными действиями оказания первичной помощи, если болит палец на ноге.

К симптомам, определяющим перелом пальца, относятся те же, как и при переломах других локализаций. Чтобы точнее определить наличие такой травмы, симптомы подразделяют на две категории – достоверные и вероятные.

К вероятным относятся: болезненность в месте перелома; наличия покраснения на возможном месте перелома; отечность мягких тканей; неестественное положение пальца; возникновение острой боли в месте перелома; повышение температуры тканей в месте перелома; невозможность произвольно двигать пальцем. Убедиться в правильности диагноза поможет рентген стопы.

К достоверным признакам перелома относятся: наблюдается костный дефект при ощупывании кости; патологическая подвижность кости; заметная деформация кости; может наблюдаться укорачивание сломанного пальца; крепитация костных отломков.

Признаки, определяющие перелом пальца

Часто травма пальца ноги протекает без выраженной клиники, особенно при переломе, не повлекшем за собой смещение или небольшую трещину.

В данной ситуации пациент зачастую не обращает внимания на это.

Кроме того, больные просто не хотят обращаться к врачу и проводить исследования, чтобы установить точный диагноз.

Важное значение в диагностировании переломов большого пальца ноги отдается рентгенографии ступни в одной — двух проекциях.

Благодаря данному параклиническому исследованию с точностью до 95-99 % можно распознать, имеется ли травма пальца ноги, определяя с точностью до миллиметра место перелома и местоположение костных отломков.

Первая помощь при получении травмы

Первая помощь при получении данной травмы крайне необходима.

Во-первых, чтобы выполнить обезболивание, так как оно уменьшит неприятные ощущения, появившиеся при травме, и позволит произвести дальнейшие действия с пальцем.

Во-вторых, необходимо произвести дезинфекцию раны, если она имеется. В- третьих, осуществить иммобилизацию перелома.

При переломе рекомендуется все же как можно скорее обратиться в скорую помощь.

В каких случаях накладывают гипс на большой палец ноги?

Лечение перелома пальца

Способы лечения переломов пальцев ноги не кардинально отличаются от способов лечения переломов пальцев руки, в связи со схожестью их анатомического строения.

В зависимости от того, какого вида перелом, и имеются ли сопутствующие осложнения, используют определенный вид лечения.

В настоящее время выделяют три подхода к лечению данной травмы: одномоментная закрытая репозиция; скелетное вытяжение; открытая репозиция. Охарактеризуем каждый из них.

Одномоментная закрытая репозиция применяется при переломе пальцев ног закрытого типа, сопровождающихся смещением костных отломков. Суть метода — обезболивание места перелома и последующее плавное вытягивание пальца с одновременным становлением костных отломков в их физиологическое положение.

Контролирует это рентген стопы.

Скелетное вытяжение применяют при несостоятельности одномоментной репозиции или, иначе говоря, в случае, когда совмещенные костные отломки не могут удержаться в правильном положении после многочисленных попыток их закрытого вправления. Суть метода — поддерживать дистальный отломок в положении оттягивания, чтобы снизилось давление на поврежденную фалангу, а также предотвращение повторного расхождения отломков.

Открытая репозиция — является целостной операцией, при которой происходит процесс соединения частей кости и восстанавливается правильная ее форма.

Суть метода – использование его при всевозможных переломах открытого типа, многооскольчатых переломах закрытого типа и возникших осложнениях после предыдущих способов репозиции.

Лечение перелома большого пальца ноги должно быть своевременным.

Могут ли возникнуть осложнения?

Множество пациентов, перенесших подобную травму, не особо часто обращаются за помощью к медикам, так как не считают перелом пальца значительной травмой, и тем самым отодвигают момент успешного заживления раны.

Нередко оно проходит без особых проблем, но иногда появляются осложнения, приносящие больному большие неудобства и переживания, больше, чем сам перелом.

Самые распространенные из них, встречающиеся при данном виде травмы, это: ложный сустав; неправильное сращение; остеомиелит; большая костная мозоль; анкилоз; гангрена и др. Охарактеризуем каждый вид более подробно.

Костная мозоль

Костная мозоль – это физиологическое разрастание костной ткани в месте, где случился перелом.

Величины костных мозолей после перелома зачастую зависят от качественно сопоставленных отломков.

Помимо этого, данное костное образование может быть источником постоянных воспалений и боли, появляющейся при изменениях давления в атмосфере.

Ложный сустав

Ложный сустав характерен для нелеченного перелома пальца, когда смещаются костные отломки. Если перелом не вправлен в течение начального периода времени, то каналы костных отломков обычно закрываются.

Края костей в результате непрерывного трения друг о друга начинают стираться и округляться. В итоге спустя некоторый промежуток времени вместо одной сплошной кости начинают образовываться две, которые не соединены между собой.

Помимо этого, непрерывное соприкосновение костей, образующих ложный сустав, не влечет за собой образования хряща, который снижает трение, и в итоге ложный сустав находится в непрерывном воспалении, перерастающем в хроническое и сопровождающееся периодическими обострениями.

Анкилоз

Анкилоз довольно часто возникает как раз-таки при переломе пальцев ног. Объясняется это с тем, что фаланга пальца имеет маленькую длину и образует три сустава на небольшой части тела, такой как палец.

Таким образом, можно предположить, что при наличии перелома пальца ноги будут затронуты не одна кость и не один сустав. Когда суставы воспаляются, они затвердевают и, в итоге, происходит окостенение.

В окончании данного процесса вместо двух или трех костей, расположенных по соседству, начинает образовываться одна сплошная кость, имеющая массивные костные мозоли.

Итак, если посинел палец на ноге, нужно незамедлительно обращаться к врачу.

Неправильное сращение кости встречается при отсутствии необходимого лечения при переломе любого характера, имеющего смещение.

Неправильное месторасположение костных отломков или его отсутствие во время сращивания кости может привести к неправильному заживлению. В результате может образоваться большая костная мозоль, патологическое искривление кости, и она укорачивается.

В итоге происходит нарушение ее опорной функции. И существует вероятность, что при любом давлении кость, скорее всего, снова сломается.

При травме большого пальца ноги могут быть и другие осложнения.

Остеомиелит

Остеомиелит — это воспаление костного мозга. Он бывает первичным гематогенным и вторичным травматическим. При первом происходит попадание патогенных бактерий в костномозговой канал путем переноса их кровью из другого существующего очага инфекции в теле.

При другом типе остеомиелита данные бактерии могут попасть в кость в результате непосредственного контакта с грязными предметами.

Таким образом, остеомиелит пальца ноги довольно часто может развиться исключительно при открытых переломах, когда не просто опух большой палец на ноге, а произошел разрыв кожных покровов.

Открытый перелом необходимо лечить правильно. Для этого важно тщательно провести обработку раны.

Во время обработки раны антисептиками риск появления вторичного остеомиелита может быть снижен в несколько раз.

И, конечно, отсутствие первоначальной обработки, в случае, когда больной не обращается в больницу, может создать предпосылки для того, чтобы заболеть остеомиелитом.

Гангрена

Гангрена – это отмирание определенного вида тканей человеческого организма. После получения перелома ногтевой фаланги большого пальца ноги гангрена может развиваться постепенно, начиная сразу после удара.

Алгоритм ее развития следующий: резкое сдавление участка ткани и последующее его кислородное голодание, причиной которого является нарушение кровообращения поврежденного участка.

У людей более молодого возраста, не прибегнувших к надлежащему лечению, гангрена чаще всего не граничит со здоровыми тканями и отделяется самостоятельно.

Но если она попала в ткань, которая находится в стадии отмирания патогенных бактерий, начинается нагноение, что может привести к дальнейшему распространению воспаления на всю конечность.

У людей пожилого возраста и у людей, болеющих сосудистыми заболеваниями, гангрена зачастую не отграничивается самостоятельно и постепенно прогрессирует. Если не оказать необходимого хирургического вмешательства, это может привести к увеличению отмершей ткани, и в результате к инвалидизации.

Реабилитационный период после перелома большого пальца ноги

Симптомы травмы мы рассмотрели.

Период восстановления после проведения операции зачастую зависит от уровня сложности полученного перелома, возраста больного, протекающих заболеваний и имеющихся гнойных осложнений.

Операция по репозиции костных отломков при переломе открытого типа, имеющего смещение, считается относительно несложной, таким образом, после нее достаточно короткий период восстановления — 3–4 надели. Если перелом многооскольчатый, то восстановительный срок в среднем может увеличиться на 2 недели.

Раны с гнойным осложнением подразумевают их повторное вскрытие и даже удаление отмерших тканей. В данном случае период выздоровления обычно увеличивается вдвое.

Самые быстрый темп костной регенерации можно наблюдать у детей и подростков. Примерно с 40 лет каждый год темпы регенерации начинают снижаться, и так до старости.

Источник: https://www.syl.ru/article/332613/perelom-bolshogo-paltsa-nogi-pervyie-priznaki-lechenie-reabilitatsiya-i-posledstviya

Перелом большого пальца ноги: симптомы и лечение, реабилитация и последствия

Перелом большого пальца ноги – распространённая травма нижних конечностей, изменяющая структуру кости в указанной области и вызывающая не только ряд патологических симптомов, но и разнообразные осложнения.

Как определить перелом большого пальца на ноге, что делать и как долго его лечить, а также каковы особенности реабилитации после проведенной терапии? Об этом и многом другом вы узнаете ниже.

Частые причины перелома большого пальца ноги

Человечество еще в древние времена изобрело обувь – главную защиту пальцев ног и ступней от возможных повреждений.

Однако, несмотря на то, что данный элемент гардероба постоянно модифицируется и улучшается, травм в вышеуказанной области не становится меньше.

Главными причинами переломов большого пальца обычно выступают:

  • Сильные и резкие удары по пальцам;
  • Спотыкания при ходьбе или беге;
  • Падение на нижнюю конечность тяжести, переезд её автомобильным колесом;
  • Ускоренное, неравномерное и резкое перегибание стопы;
  • Производственная, спортивная или бытовая травма, связанная с компрессией вышеуказанной области (сдавливание с 2-х сторон);
  • Сильное подворачивание ступни.

Провоцирующими факторами образования перелома принято считать проблемы с опорно-двигательным аппаратом, наличие предыдущих травм голеностопа, плоскостопие, остеомиелит, остеопороз, туберкулёз кости, гиперпаратиреоз, отдельные виды онкологических заболеваний. Вышеозначенные факторы риска уменьшают прочность и эластичность костной ткани, делая ее более подверженной травмам.

Классификация переломов

Переломы большого пальца ноги имеют разнообразную классификацию по ряду критериев. В травматологии обычно выделяют следующие типы травм.

По сообщению костных отломков:

  1. Открытый. Формируется с образованием дефектов кожи, элементы кости соприкасаются с внешней средой;
  2. Закрытый перелом большого пальца ноги. Обломки не разрывают внешние покровы.

По расположению:

  • Без смещения. Нормальное положение костных структур не меняется;
  • Со смещением. Костные структуры отклоняются от нормального положения.

По характеру разрушения:

  1. Без осколков. Ординарные трещины или сломы;
  2. Одно- и двухоскольчатые. При переломе образуется 1 или несколько осколков;
  3. Многооскольчатые. Самый тяжелый вид травмы, кости сильно раздроблены.

По локализации:

  • Перелом основной фаланги большого пальца ноги. Перелом ближе к стопе;
  • Перелом ногтевой фаланги большого пальца ноги. Перелом ближе к пластине ногтя.

По механизму образования:

  1. Прямые. Разломы и дефекты костных структур совпадают с местом приложения травмирующего усилия;
  2. Непрямые. Локализация травмирующего усилия и дефектов костной ткани не совпадает.

Симптомы перелома большого пальца ноги

Симптоматика перелома большого пальца ноги может быть абсолютной и относительной. В первом случае можно говорить о достоверно подтверждённой травме, второй же вариант условно относят к целому ряду патологических острых состояний опорно-двигательного аппарата.

Достоверные симптомы и признаки перелома большого пальца на ноге:

  • Ненормальная подвижность большого пальца;
  • Видимое неестественное искривление фаланг;
  • Образование открытых осколочных костных ран в зоне поражения;
  • Слышимый хруст осколков кости при движении большого пальца.

В большинстве случаев вышеозначенная симптоматика относится к осложненным, открытым и оскольчатым видам переломов, что встречается у пациентов довольно редко. Именно поэтому дополнительными относительными признаками острой патологии принято считать:

  1. Боль в районе большого пальца, усиливающаяся при движении фаланг;
  2. Отек области травмы и участка вокруг нее, который распространяется в дальнейшем на всю стопу;
  3. Локальное покраснение кожи;
  4. Образование подкожных и ногтевых гематом;
  5. Снижение или исчезновение двигательной активности стопы.

Вышеозначенные проявления могут диагностироваться также при вывихах, ушибах и прочих травмах, поэтому при подозрении на перелом необходимо пройти комплексную диагностику.

Отличие перелома от ушиба и диагностика травмы

При переломе могут образовываться открытые раны с видимыми раздробленными фалангами. При попытке движения большим пальцем слышится отчетливый хруст. В случае образования ушиба нет неестественного искривления фаланг большого пальца, подвижность его снижена.

При отсутствии четкой симптоматики перелома или же наличии схожих с ушибом признаков необходимо обратиться в стационар для проведения дополнительной диагностики.

Комплекс диагностических мероприятий включает в себя первичный осмотр травматолога и инструментальные методы исследования.

На первом приёме в стационаре врач выслушает жалобы пациента, осмотрит поврежденный большой палец, произведет его пальпацию на наличие искривлений фаланг и иных признаков перелома.

После простановки первичного диагноза потерпевший направляется на рентгенографию – получаемый в 2-х проекциях снимок позволит оценить общий характер повреждения и сложность травмы со степенью смещения костных структур.

При необходимости в качестве дополнительных инструментальных методов может использоваться МРТ и КТ – они предназначены для выявления повреждений мягких тканей, а также диагностики внутрисуставных травм, преимущественно при осложненных формах перелома.

Первая помощь при переломе

При подозрении на перелом большого пальца ноги желательно вызвать бригаду скорой помощи, после чего приступить к базовым мероприятиям:

  • Положите человека горизонтально. Ногу, где есть повреждение, необходимо приподнять над туловищем, подложив под щиколотки и голень импровизированную подушку из подручных материалов, например, одежды;
  • Если перелом закрытый, то к стопе и поврежденному пальцу можно прикладывать сухой лёд (либо холодную воду в бутылках) – это уменьшит подкожное кровотечение и не даст развиться сильному отёку;
  • При открытых переломах рану обрабатывают антисептическими препаратами местного действия и накладывают стерильную повязку;
  • Большой палец ноги необходимо максимально обездвижить, наложив шину из подручных материалов. Наиболее простой способ – несколько деревянных палочек необходимой длины, которые прикладывают к боковым частям пальца и плотно обматывают бинтом;
  • Первичный болевой синдром снимается НПВС средствами – нимесулидом, ибупрофеном, кеторолаком, анальгином или аналогами в пероральной форме;
  • Сильный шок после перелома в случае низкого уровня болевого порога у человека может приводить к краткосрочным обморокам – обязательно проследите за состоянием пострадавшего, не допуская западения языка и захлебывания рвотными массами, если они появятся;
  • Транспортировка пациента осуществляется на носилках лежа на спине с приподнятой ногой с наложенной шиной. В случае отсутствия бригады медиков, самостоятельный трансфер с доставкой в травмпункт осуществляется в полулежащем или сидячем положении без упора на ногу с поврежденным пальцем.
Вам будет интересно:  Нарушение осанки: причины, виды, профилактика

Лечение перелома большого пальца

После поступления в стационар и определения диагноза, пострадавшего переводят в травматологическое отделение.

Консервативная терапия:

  1. Назначение обезболивающих и противовоспалительных препаратов инъекционно: кеторолак, анальгин, нимесулид. В редких случаях – наркотические анальгетики.
  2. В случае закрытого перелома без смещения – прикладывание холода к стопе, регулярно, сеансами по 10-15 минут.
  3. Иммобилизация большого пальца стопы при помощи шины и бинтов. Производится только после вправления пальца.
  4. Умеренный постельный режим. Передвижение – только на костылях, без опора на ногу с поврежденным пальцем.
  5. Закрытая репозиция. Локальная область травмы обрабатывается местными анестетиками, после чего производится однократное вытягивание пальца с возвращением фаланг в физиологическое состояние. Применимо лишь при закрытых переломах без осколков со смещением. При необходимости процедура повторяется еще несколько раз до нормализации физиологического движения суставов пальца. После контрольной рентгенографии на поврежденную область накладывается шина.
  6. Скелетное вытяжение. Проводится при неэффективности закрытой репозиции. Схема заключается в длительном удержании обломка кости в оттянутом положении.

Травматолог обрабатывает палец ноги местным обезболивающим, через кожу или ноготь продевает капроновую нить, делает «кольцо», которое крепится к гипсу проволочным крючком. В таком положении поврежденная фаланга находится 2 недели.

Ежедневно зону крепления обрабатывают местными антисептиками для предотвращения нагноения. Спустя указанный срок система разбирается, производится контрольная рентгенография, и палец фиксируют классической шиной с подпорками или гипсом до полного срастания перелома.

Операцию обычно назначают в случае отрытых переломов пальца, а также раздробления фаланг и сопутствующих элементов на несколько и более фрагментов.

Работа хирурга заключается в восстановлении физиологической анатомии пальца.

Отломки кости фиксируются внутри пластинами, спицами, шурупами и проволокой методом комплексного остеосинтеза.

После процедуры и очистки раны в поврежденной области формируют дренажный канал, после чего накладывают лонгету, а поверх неё – гипсовый «сапог» на всю ступню.

Область повреждения регулярно дезинфицируют для предотвращения вторичной бактериальной инфекции.

После срастания всех структур и образования достаточного количества костной мозоли гипс снимают, оставляя только поддерживающую повязку – пациента переводят на этап реабилитации.

Реабилитация после перелома большого пальца ноги

В среднем реабилитация пострадавшего с переломом большого пальца ноги занимает 4-8 недель. Основные мероприятия включают в себя:

  • Массаж ноги, стопы с поврежденным пальцем и близлежащих к зоне травмы областей;
  • ЛФК. Общеукрепляющий комплекс упражнений лечебной физкультуры направлен на поддержание общего тонуса организма, восстановление кровообращения и подвижности нижних конечностей;
  • Физиопроцедуры. Больному прописывают курсы электрофореза с новокаином, солями кальция и никотиновой кислотой, УВЧ, УФО, магнитотерапию, амплипульс, миостимуляцию, парафиново-озокеритовые аппликации;
  • Правильное питание. Введение в рацион большего количества белковой пищи, кисломолочной и молочной продукции, фруктов и овощей. Исключение жареных блюд, газировки, кофе, алкоголя и продукции, богатой на простые углеводы;
  • Ограничение физнагрузок. Временный отказ от занятий активными видами спорта, где преимущественные нагрузки распределены на нижние конечности;
  • Ношение правильной ортопедической, удобной обуви по размеру, средней жесткости и с хорошим сцеплением с поверхностями.

Правильная реабилитация очень важна для избежания серьезных осложнений после травмы.

Теперь вы знаете как разработать большой палец ноги после перелома.

Осложнения и последствия

Неправильное лечение или же отсутствие квалифицированной терапии при переломах большого пальца ноги может привести к:

  1. Видимым искривлениям пальца с ограничением его подвижности и функциональности;
  2. Образованию ложных суставов, анкилозам;
  3. Остеомиелитам;
  4. Гангренам вследствие вторичных бактериальных инфекций.

В большинстве случаев несвоевременное обращение даже с обычным легким переломом приводит к неправильному сращиванию и заживлению кости, исправить которое даже хирургическими методами довольно сложно. В данной ситуации проблемы с опорно-двигательным аппаратом останутся с вами навсегда.

Источник: https://1travmpunkt.com/perelom/nogi/bolshogo-palca.html

Определение и восстановление после перелома пальца на ноге

Определение и восстановление после перелома пальца на ноге

Подобная травма пальца на ноге бывает как частичной, так и полной. В зависимости от этиологии, она классифицируется на патологическую и травматическую.

Патологические переломы – это травмы по причине разрушительного действия какого-либо заболевания. К таким недугам относят: остеопороз, туберкулез, остеомиелит и другие. Подобные заболевания снижают содержание кальция в костной ткани, поэтому кости становятся хрупкими.

Но, в основном, пальцы на ногах ломаются из-за силового воздействия на конечность.

Классификация перелома

Помимо разделения подобного перелома на травматический и патологический, существует классификация в соответствии с видом и состоянием травмы.

Так, перелом пальцев на ногах бывает открытым – перелом, характеризующийся нарушением целостной структуры кожи, а также тем, что через ранение виден отломок переломанной кости.

Закрытый перелом отличается сохранением целостного состояния мягких тканей.

Травма может быть со смещением либо без смещения. Травмированные кости смещаются из-за силового воздействия на конечность.

В этом случае существует опасность травмирования нервных окончаний, сосудов, мышц, прилегающих к кости.

Перелом пальца также бывает полным (кость ломается на две и больше частей) и неполным (в костях появляется трещина). Помимо всего прочего, травма еще может быть оскольчатой – появляется, когда кость раздроблена и осколки оказываются в ране.

В зависимости от расположения, перелом делят на травму в области ногтевой фаланги, средней фаланги, основной фаланги. Кроме того, бывает комбинированный перелом – травмируются две и больше фаланг пальца.

Симптомы перелома пальца на ноге

При переломе пальца на ноге проявляются следующие симптомы: острый болевой синдром, в частности, в процессе движения, отек травмированного пальца, неправильное его функционирования, кровоизлияние под ноготь либо кожный покров.

Существуют также безоговорочные признаки в виде неестественного положения пальца, патологической неподвижности, крепитации (появление хруста в случае надавливания на поврежденную конечность).

Интенсивность симптомов зависит от локализации повреждения. к примеру, перелом основной фаланги вызывает боль гораздо более сильную, чем травмирование дистальной фаланги пальца, поскольку основная фаланга имеет соединение с костями стопы.

Перелом второго, третьего, четвертого и пятого пальцев может вовсе остаться не замеченным. Однако, растущая боль заставляет обратиться в травмпункт.

Сломанный большой палец ноги имеет ярче выраженные признаки. Зависит это от большего размера пальца и от того, что большой палец состоит из двух фаланг, а не из трех. К тому же большой палец переносит большую нагрузку, в отличие от своих «соседей».

Перелом не всегда удается установить по внешним явлениям (отек, синюшность). В травмпункте обязательно следует сделать рентген в нескольких проекциях.

Первая помощь

Первую помощь способен оказать каждый человек, находящийся рядом в момент травмы, или же вы сами можете себе помочь. Основная цель первой помощи заключается в создании неподвижности стопы.

Если имеет место открытое ранение, то первым делом следует наложить бинт на ранение для остановки кровотечения и предотвращения попадания инфекции в рану.

При оказании первой помощи следует строго соблюдать правила стерильности (чистые руки и стерильный бинт). Таким же стерильным образом необходимо работать с накладкой шины. Иммобилизация пальцев поможет устранить болевой синдром и предотвратит травмирование кожных покровов костными отломками.

Лечение перелома пальцев ног

Методика терапии подбирается согласно характера повреждения.

Например, при открытом переломе, помимо проведения иммобилизации конечности, необходима антибактериальная терапия из-за наличия открытой раны.

Антибактериальная терапия включает применение антибиотиков, в определенных ситуациях может быть сделана прививка от столбняка.

В случае простого закрытого перелома врачи накладывают стандартную гипсовую повязку.

В терапии сломанного пальца предусмотрены болеутоляющие средства, которые помогут облегчить болевой синдром у пациента после травмы.

При повреждении ногтевой фаланги осуществляется ногтевая перфорация, удаляется кровь под ногтем, место повреждения и ближайшие фаланги пальцев фиксирует пластырь.

Переломы средней и основной фаланг без смещения иммобилизируется с помощью пластыря сроком на 2 недели.

Травма со смещением лечится путем вытяжения сломанного пальца по оси или же методом репозиции отломков кости (возвращение отломков на место) и конечным наложением гипсовой «туфли». гипсовая «туфля» используется также и при множественных переломах.

Закрытые переломы со смещением или оскольчатые повреждения устраняются закрытой репозицией. Закрытый тип репозиции должен быть весьма точечным и аккуратным, чтобы не допустить неправильное костное сращение и дальнейшую деформацию.

Травмы второго, третьего, четвертого и пятого фаланг пальцев фиксируются гипсовой лонгетой (длинная полоса гипсового бинта, включающая несколько слоев).

При повреждении большого пальца ноги применяется гипсовая повязка, которая начинается с травмированной конечности до колена.

Внутрисуставной перелом исправляется оперативным вмешательством, в ходе которого сустав фиксируют специальными спицами. срок ношения гипсовой повязки равен 6-8 неделям.

По завершению курса терапии функция сломанных конечностей полностью реабилитируется через 8 недель. Для ускорения процессов регенерации костной ткани и полного восстановления применяют общеукрепляющую терапию.

Восстановление после травмы

В реабилитацию входят физиотерапевтические процедуры, массаж, лечебная гимнастика. В процессе реабилитации рекомендуется свести к минимуму хождение, не говоря уже о беге.

Носить следует комфортную и просторную обувь без высокого каблука. Во время отдыха больная нога должна находиться в приподнятом состоянии (к примеру, ее можно положить на подушку).

Вам будет интересно:  Тазобедренный сустав: болезни, симптомы и лечение

Сильный отек устраняется в первые 2-3 дня холодными компрессами, но ни в коем случае нельзя ими злоупотреблять.

Питание должно быть рациональным, насыщенным полезными витаминами и минералами. В пищу обязательно следует включать овощи и фрукты в достаточном количестве.

Тут следует отдельно отметить продукты, насыщенные кальцием (сыр, яйца, творог), который крайне необходимы для построения костной ткани.

Также нужно исключить либо ограничить крепкий кофе, газированные и спиртные напитки в связи со способностью данных продуктов к выводу кальция из организма человека. Еще врачи советуют принимать поливитамины, С, D, В12.

Источник: http://drpozvonkov.ru/travmy/fracture/perelom-paltsa-na-noge.html

Частая травма — перелом пальца стопы

Частая травма — перелом пальца стопы

Человеческий организм — сложная система, требующая к себе внимательного и бережного отношения.

Каждый день мы сталкиваемся с различными ситуациями, в которых при внешних воздействия или физических нагрузках в определенных условиях есть вероятность получить повреждения.

Перелом костей — одна из самых популярных травм, когда до полного заживления может потребоваться длительное лечение и долгий период реабилитации. Чаще всего подвергаются переломам конечности, так как они более уязвимы.

Далее мы подробно рассмотрим перелом пальца на ноге, признаки, характерные симптомы, методы диагностики и лечения травмы, как часто встречающегося вида перелома костей и суставов.

Стопа — часть опорно-двигательного аппарата человека, наиболее удаленный от туловища отдел нижней конечности, отвечающий за устойчивое положение, равновесие, передвижение тела в пространстве.

Стопа имеет гибкую, эластичную и подвижную сводчатую конструкцию, которая позволяет распределять нагрузку на конечность, приспосабливаться к неровностям, добиваться плавной походки благодаря мощному связочному аппарату. Во взаимодействии с другими частями ноги отвечает за перемещение тела.

В первый отдел входят семь костей, расположенных в два ряда:

  • задний — пяточная и таранная кости,
  • передний — ладьевидная, три клиновидные и кубовидная.

Все они соединены между собой суставами, что позволяет человеку сгибать, разгибать и совершать круговые движения стопой.Второй отдел — плюсна, состоящая из пяти коротких трубчатых костей, находится между предплюсной и пальцами.

Третий отдел — фаланги — трубчатые кости (14 штук), соединенные мышцами и суставами образуют пять пальцев стопы.

При этом, большой палец состоит из двух фаланг, а остальные — из трех.

Все они существенно короче по сравнению с пальцами рук, а средняя фаланга мизинца часто неотделима от ногтевой. Фаланги соединены между собой суставами.

Классификация переломов

Переломы пальцев ног в зависимости от причины получения травмы можно разделить на две категории:

Травматические переломы — механическое повреждение условно здоровой кости

(при ушибе, подворачивании стопы).

Патологические переломы
— нарушение прочности костей и их ослабление в связи с заболеваниями, такими как туберкулез, злокачественные опухоли, остеопороз.

По виду и состоянию переломы делятся на:

    1. Открытые — целостность мягких тканей нарушена костными отломками, сквозь рану просматривается часть кости.

Открытые переломы чаще всего сопровождаются смещением костей, при этом повреждается кожный покров, мышцы и сосуды. Осложняется кровотечением.

  1. Закрытые — кожный покров не нарушен, кость не просматривается. Это вид перелома позволяет избежать хирургического вмешательства и дополнительного риска.
  2. Со смещением — поврежденные кости могут смещаться в сторону, ущемляя расположенные рядом нервы, мышцы или сосуды.
  3. Без смещения.
  4. Полные — с разломом кости в одном и более местах.
  5. Неполные — с образованием трещины в кости.
  6. Оскольчатые — возникновение осколков при раздроблении кости и попадание их в рану.

Оскольчатые переломы чаще возникают при нанесении травмы тупым предметом (камень, молоток, бита). При падении и ушибе осколков обычно не бывает.

Причины переломов пальцев ноги

Ситуаций, в которых есть опасность получить перелом пальцев стопы, множество как в быту, так и во время производственного процесса. К таким случаям относятся: неудачное падение, прыжок с высоты, несоблюдение техники безопасности на производстве и неосторожность при занятиях спортом.

Основные причины получения травмы стопы:

  • сильный удар или падение тяжелого предмета на стопу;
  • ситуация, когда человек оступился или споткнулся;
  • спортивная травма, приводящая к форсированному переразгибанию стопы;
  • удар передней частью ноги о твердый предмет (например, мебель, ступенька на лестнице, бордюр на тротуаре).

Симптомы перелома делятся на абсолютные и вероятные.

Вероятные признаки предполагают наличие перелома, абсолютные — доказывают и подтверждают перелом.

Диагноз устанавливается в медицинском учреждении.Диагностика при травме стопы

Травматолог опрашивает пострадавшего, проводит визуальный осмотр, определяющий признаки перелома пальца на ноге, и рентгенографию, позволяющую увидеть локализацию перелома и возможные смещения отломков кости.

На основе всех полученных данных назначается необходимое лечение.

Оказание первой помощи

При подозрении на перелом травмированный палец и стопа нуждаются в фиксировании в одном положении. По возможности к месту повреждения приложите лед.

При наличии открытой раны, поврежденная конечность забинтовывается стерильной повязкой, чтобы избежать возможного попадания инфекций в кровь.

Затем к стопе накладывается шина и крепится с помощью бинта.

Такая фиксация стопы поможет избежать дальнейшей травматизации костей и мягких тканей поврежденного участка пальца.

Посмотрите видео, где врач-травматолог дает рекомендации, как нужно действовать сразу после получения травмы, чтобы облегчить состояние пострадавшего и избежать осложнений в дальнейшем:

В зависимости от характера и расположения травмы назначается различное лечение.

Травма ногтевой фаланги.
Из-под ногтя удаляют скопления крови, фиксируя осколки, прикрепляют с помощью пластыря травмированную фалангу к соседнему пальцу. Полное удаление ногтя требуется в случае, когда гематома под ногтем слишком большая.

Травма средней и основной фаланг.
При отсутствии смещения фаланги иммобилизуются при помощи пластыря от двух до четырех недель для правильного заживления.

Перелом со смещением.
Поврежденный палец вытягивается по оси. При множественном смещении проводится ручная репозиция отломков кости, а затем наложение гипсовой «туфельки» на срок до 3 недель.

При закрытых переломах со смещением, а также оскольчатых переломах.
Отломки костей возвращаются на место закрытым образом, это кропотливая и сложная работа, которая требует аккуратности для предотвращения неправильного сращения костей и деформации костей в будущем.

Перелом нескольких пальцев.
Наложение гипсовой пластины – лангеты.

Повреждение большого пальца ноги.
Наложение гипсовой повязки размером от пальцев до колена. При внутрисуставном переломе требуется операция с фиксацией сустава специальными спицами. Гипс накладывается на 6-8 недель.

Открытый перелом.

Сначала проводится восстановление кости из осколков, а затем назначается антибактериальная терапия, которая позволяет избежать заражения вторичными инфекциями, вводится вакцина от столбняка. Иногда устраняется смещение и искривление, накладывается шина для обеспечения неподвижности до заживления.

Чем опасен перелом пальца на ноге?

Нередко после получения травмы пострадавший игнорирует слабые болевые ощущения и не обращается с травмой в медицинские учреждения. Это чревато осложнениями и неприятными последствиями, такими как:

    1. неправильное сращение поврежденной кости;
    2. образование костных мозолей, которые замедляют восстановление костей и являются явным косметическим дефектом;
    3. образование ложного сустава;

Такое осложнение как ложный сустав может возникнуть при отсутствии своевременного вправления перелома с костными отломками. В течение первых двух дней после перелома костные каналы начинают закрываться, края костей округляются и стираются, в результате чего формируются две кости вместо одной сломанной. Они не соединены между собой, что снижает опорную функцию конечности и мешает полноценному движению. Ложный сустав все время находится в состоянии воспаления из-за отсутствия между концами образовавшихся костей хряща, снижающего трение.

  1. остеомиелит – воспаление костного мозга, связанное с попаданием инфекции при открытом переломе. Вредные бактерии могут попасть в кровь, а также в саму кость при осколочном переломе. Во избежание заражения необходимо как можно быстрее обработать рану антисептическими растворами и обратиться к врачу для дальнейшего лечения;
  2. гангрена – отмирание тканей организма, связанное с кислородным голоданием и нарушением кровообращение в месте перелома. Без экстренного вмешательства, гангрена может распространиться с пораженного участка на здоровые ткани, что увеличивает риск полной потери конечности.

Как уберечься от травмы

  • Обувь должна быть удобной и соответствовать размеру ноги.
  • В рационе всегда должны быть продукты, в которых содержится кальций.

Кисломолочные продукты, картофель, яблоки, фасоль, капуста и другие полезные продукты помогут поддерживать необходимый уровень кальция для нормального функционирования организма.

  • Принимать дополнительно к правильному питанию необходимые витамины – C, D, B12.
  • Не пренебрегать правилами безопасности в местах с повышенным риском получения травмы – на производстве, спортивных площадках.
  • Регулярно проходить медицинские осмотры для раннего выявления хронических заболеваний, которые могут привести к ослаблению костей и получению неожиданных травм.

Жизнь наполнена увлекательными занятиями и моментами, хочется успеть везде и попробовать как можно больше. Главное, не забывать следить за здоровьем, ведь гораздо проще следовать простым правилам личной безопасности, чем проходить долгое восстановление после неприятных травм.

Источник: http://pomogispine.com/travmy/perelom-paltsa-nogi.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

18 − 8 =

Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.