Укол в пятку при пяточной шпоре: блокада дипроспаном

Содержание

Уколы в пятку при пяточной шпоре: отзывы о блокаде Дипроспаном

Укол в пятку при пяточной шпоре: блокада Дипроспаном

Блокада пяточной шпоры необходима в том случае, если симптомы заболевания слишком выражены.

В этом случае ставятся уколы в область пяточной шпоры, а самыми распространенными препаратами являют гормональные средства.

Эффективность таких инъекций объясняется тем, что они обладают практически мгновенным обезболивающим эффектом и снятием воспалительного процесса.

Как проходит лечение

Блокада – достаточно сложная инъекция, которая осуществляется исключительно опытным хирургом. В данном случае результат полностью зависит именно от его действий.

Необходимо сделать укол именно в самую болезненную точку на пятке.

Смысл всей процедуры состоит в том, что в наиболее болезненную точку на пятке ставится укол с обезболивающим или противовоспалительным средством. Так как мы говорим о пяточной шпоре, то и место выбирается над костным наростом.

Как правило, укол должен ставиться именно сюда, так как здесь болевой синдром наиболее выражен.

В связи с тем, что здесь высокая плотность ткани и толстый слой кожи, укол ставить несколько сложнее, чем в область мышца ягодицы, к примеру.

Почему мы столько внимания уделяем попаданию укола в самую болезненную область на пятке? Дело в том, что пяточная шпора всегда вызывает сильную боль, и блокада будет не эффективной, если ставить укол в другую область.

При ошибке в инъекции препарат не достигает патологической области, растекается по тканям вокруг шпоры и не способен снять воспаление или боль.

Однако самое опасное в неправильном уколе то, что он способен приводить к:

  • Возникновению сепсиса.
  • Нагноению.
  • К воспалению сухожилия.

При правильном попадании в нужную область происходит моментальное снижение боли и воспаления.

Большинство пациентов отмечает, что облегчение наступает сразу после первой процедуры. Так что у блокады всегда положительные отзывы.

Когда назначается блокада

Блокада назначается в том случае, если консервативное лечение, назначенное ранее, так и не дало положительного результата, или оказалось малоэффективным, а боли при этом продолжают усиливаться.

В других случаях такое лечение не является приоритетным. Как мы уже говорили выше, у метода лечения есть свои осложнения, однако помимо неправильного введения, существует вероятность развития осложнений из-за нарушения целостности плантарной фасции.

Отметим основные осложнения:

  1. Нагноение в области введения укола.
  2. Развитие остеопороза.
  3. Нехватка кальция, которая развивается из-за вымывания микроэлемента после введения глюкокортикостероидов.
  4. Воспаление сухожилий в икроножной мышце.
  5. Некроз тканей.
  6. Разрушение плантарной фасции.

После того, как был успешно поставлен укол, и блокада признана эффективной, пациенту рекомендовано придерживаться нескольких основных правил и рекомендаций.

  • Для больной стопы необходим щадящий режим.
  • Использование специальных ортопедических стелек.
  • Ношение удобной обуви.
  • Регулярные занятия специальным ЛФК.
  • Массаж.

Противопоказания к использованию блокады

Укол в пятку при пяточной шпоре нельзя ставить при индивидуальной непереносимости препарата или его активных компонентов. С осторожностью укол ставится при следующих проблемах:

  1. Остеопороз.
  2. Туберкулез.
  3. Стрептококковая инфекция.
  4. Сахарный диабет.
  5. Псориаз в области пятки.
  6. Психиатрические проблемы.

Основные препараты

Самыми распространенными препаратами являются Дипроспан, Гидрокортизон, Геналог, Нимесулид. Чаще всего укол в пятку ставится именно с такими средствами.

Среди препаратов выделим Дипроспан. Этот препарат относится к глюкокортикостероидам, и его активное вещество – бетаметазон.

Укол содержит помимо этого вещества вспомогательные компоненты. Дипроспан представлен как инъекционный раствор, и как суспензия.

Дипроспан обладает длительным терапевтическим эффектом, который может продолжаться на протяжении не менее 10 суток.

При этом Дипроспан приводит к полному купированию боли или к ее значительному снижению.

Как и другие препараты, использующиеся в блокаде, Дипроспан наиболее эффективен при правильной инъекции.

Точного числа уколов нет, однако можно сказать, что для полной блокады может хватить от 1 до 3 уколов препарата.

Гидрокортизон – это гормон коры надпочечника. Для того чтобы добиться эффективного обезболивания, назначается сразу несколько инъекций.

Плюс уколы здесь делаются с минимальным интервалом времени. Это необходимо для того, чтобы активное вещество накапливалось в области воспаления.

Кеналог – это синтетический препарат, является аналогом глюкокортикостероидов. Уколы этого препарата способны быстро исключить боль при пяточной шпоре или увеличить периоды ремиссии.

Заключение

В заключении скажем, что, несмотря на свою высокую эффективность, блокада и уколы в пятку при шпоре остаются крайне неоднозначным лечением.

Высокая опасность осложнения и множество противопоказаний не могут сделать метод блокады достаточно популярным и часто используемым.

После блокады обязательно строгое соблюдение всех правил и рекомендаций врача, только так эффект будет длительным и периоды ремиссии будут составлять месяцы и годы.

Источник: http://sustav.info/bolezni/drugie/ukol-v-pyatku-pri-pyatochnoj-shpore.html

Лечение пяточной шпоры уколом в пятку гормональными препаратами

Лечение пяточной шпоры уколом в пятку гормональными препаратами

> Лечение пяточной шпоры

Для лечения пяточной шпоры в современной медицине применяются эффективные методы — медикаментозный, ортопедический и физиолечение.

Но даже этим способам не всегда под силу справиться с пяточной шпорой.

Когда испытаны все средства, а боль в пятке не отступает, приходится прибегать к неоднозначным методам терапии, к которым относится лекарственная блокада пяточной шпоры гормональными препаратами.

Что это за метод лечения? Когда делают блокаду при пяточной шпоре и насколько продолжительно лечебное действие? Опасно ли делать укол в пятку и что за побочные действия и последствия имеются у этого способа лечения пяточной шпоры?

Показания для блокады пяточной шпоры

Гормональные средства при лечении пяточной шпоры применяют по строгим показаниям врача при отсутствии эффекта от других методов лечения. Блокаду пяточной шпоры кортикостероидами применяют только в случае сильной боли.

При этом препарат вводят в мягкие ткани подошвы в районе остеофита. Точное попадание лекарственного вещества в область воспаления отражается на результате блокады.

Поэтому укол в пятку при пяточной шпоре должен делать опытный врач хирург или ортопед, и лучше под контролем УЗИ.

Преимущества блокады в быстром обезболивающем эффекте. Это объясняется тем, что лекарственный препарат вводится непосредственно в очаг воспаления в нужной концентрации.

Однако блокада не устраняет заболевание и причину появления пяточной шпоры.

Она только снимает воспаление и связанную с ним боль, и не является выбором для терапии первой линии.

Противопоказания для блокады кортикостероидами

Не применяется этот метод детям до 3 лет. С осторожностью применяют гормоны женщинам после менопаузы. Противопоказания для блокады гормональными средствами, следующие:

  • психические заболевания;
  • остеопороз костей;
  • клапанные пороки сердца;
  • сахарный диабеттуберкулёзная инфекция;
  • сахарный диабет;
  • язвенная болезнь кишечника и желудка;
  • период после вакцинации меньше 2 месяцев;
  • сердечная недостаточность;
  • болезнь Иценко-Кушинга;
  • ожирение;
  • тиреотоксикоз и гипотиреоз;
  • беременность и период лактации;
  • сердечная недостаточность;
  • недавно перенесённый инфаркт миокарда.

Женщинам, принимающим противозачаточные препараты или заместительную гормональную терапию, применение блокады обсуждается с лечащим врачом. В действительности противопоказаний для блокады намного больше, чем в этом списке.

Какие препараты используются для блокады

Для лечения пяточной шпоры уколом в пятку используют гормональные средства. Кортикостероиды обладают сильным противовоспалительным, антиаллергическими и противошоковыми свойствами.

Для блокады обычно применяют такие лекарственные средства:

  1. «Дипроспан»;
  2. «Кеналог»;
  3. «Гидрокортизон».

Эти препараты относятся к фармакологической группе кортикостероидов. Они представляют собой искусственно созданные аналоги гормонов коры надпочечников.

«Гидрокортизон» является гормоном короткого действия, поэтому для создания действующей накопительной дозы требуется сделать несколько уколов через короткое время. Только в этом случае «Гидрокортизон» окажет противовоспалительное действие.

Вам будет интересно:  Гидроцефалия головного мозга у взрослого: лечение смешанной гидроцефалии

«Кеналог» тоже входит в группу кортикостероидов короткого действия.

Действующее вещество препарата — триамцинолон, при местном применении оказывает противовоспалительное, антиэкссудативное и противоаллергическое действие.

«Кеналог» быстро устраняет болевой синдром и увеличивает период ремиссии. На курс лечения одного укола недостаточно, требуется делать 2–3 блокады.

Для блокады пяточной шпоры чаще всего применяется «Дипроспан». Этот препарат из группы кортикостероидов отличается от Кеналога и Гидрокортизона продолжительным действием.

Его преимущество в быстром и длительном терапевтическом эффекте объясняется двойным воздействием входящих компонентов. «Дипроспан» состоит из бетаметазона натрия фосфата, обладающим коротким действием.

Он быстро всасывается и оказывает противовоспалительное действие, после чего полностью выводится почками. Другой компонент Дипроспана — бетаметазона дипропионат, отличается продолжительным эффектом.

После блокады пяточной шпоры Дипроспаном этот компонент медленно всасывается и остаётся в тканях минимум 10 часов. На протяжении этого времени он оказывает беспрерывное противовоспалительное и противоотёчное действие на месте введения.

«Дипроспан» уже после первого укола избавляет от боли и устраняет воспаление фасции. Но при сильном отёке и боли требуется 2–3 процедуры.

Техника выполнения процедуры блокады

Терапевтическое действие блокады напрямую зависит от точности введения лекарственного препарата в очаг воспаления.

Правильно выбранное место и глубина введения, доза вещества — все эти важные факторы отражаются на результате лечебного воздействия. При ошибочном введении лекарство распределяется по апоневрозу и вызывает осложнения.

Поэтому укол делает квалифицированный хирург или ортопед. Перед проведением блокады врач предупреждает пациента о возможных осложнениях.

Анестетик чаще не применяют при блокаде пяточной шпоры, а если используют, то в шприц сначала набирают 0,5 мл Дипроспана, Кеналога или Гидрокортизона, затем добавляют раствор 1% Лидокаина и перемешивают встряхиванием. Место введения лекарства обрабатывают антисептиком.

Иглу вводят под контролем УЗИ в самую болезненную точку — над местом прикрепления плантарной фасции к пяточной кости.

Толщина кожи и повышенная плотность тканей замедляют время проведения манипуляции. Боли в стопе снимаются сразу после укола.

Кратность, дозу и количество процедур врач определяет после первой блокады. Некоторым пациентам делают 2 или 3 инъекции.

В одну и ту же область применения укол повторяют с интервалом 2–3 месяца. В разные ноги лекарство можно вводить через 10–14 дней.

Последствия блокады пяточной шпоры гормональными лекарствами

Последствия блокады пяточной шпоры стероидными средствами связаны с дозой лекарственного вещества. Чем чаще применение и больше доза лекарства, тем серьёзнее негативные последствия.

разрыв плантарной фасции

После блокады пяточной шпоры Кеналогом возможны следующие осложнения:

  • атрофия кожи и некроз мышц на месте введения препарата;
  • стерильный абсцесс;
  • местный остеопороз — вымывание кальция;
  • инфицирование места введения;
  • разрыв подошвенной фасции.

Наиболее опасным осложнением блокады пяточной шпоры Кеналогом является разрыв плантарной фасции.

«Кеналог» оказывает также побочные действия:

  1. совместное применение с нестероидными противовоспалительными препаратами («Ибупрофен», «Вольтарен») увеличивает риск желудочного кровотечения;
  2. вследствие повышенной выработки соляной кислоты увеличивается риск образования стероидной язвы желудка;
  3. понижение иммунитета вызывает обострение инфекционного заболевания.

Даже при местном применении «Кеналог» оказывает негативное воздействие на все системы организма вследствие угнетения гипофиза.

Он понижает функцию яичников, что вызывает нарушение менструального цикла и развитие остеопороза.

Кеналог повышает уровень гормона коры надпочечников, что является причиной ожирения, повышения артериального давления и глюкозы крови.

надпочечники

Самым разрушительным свойством обладает «Дипроспан». Бетаметазона дипропионат обладает продолжительным действием и задерживается в организме до 10 дней.

Если в течение этого отрезка времени повторно сделать блокаду, создаётся накопительная доза, которая разрушает нервную и эндокринную систему.

Даже укол Дипроспана 1 раз в 3 месяца нарушает секреторную функцию желёз, негативно влияет на обмен белков, жиров и углеводов.

Под воздействием Дипроспана нарушается система управления организма гипоталамус-гипофиз-надпочечники. Дело в том, что кортикостероиды угнетают главную железу нашего организма — гипофиз, который управляет нейрогуморальными процессами. В результате его ослабления страдают все системы:

  • снижается выработка женских и мужских половых гормонов, что является причиной развития остеопороза;
  • увеличивается производство гормонов коры надпочечников, что вызывает развитие синдрома Иценко-Кушинга;
  • развивается стероидный сахарный диабет;
  • манифестирует латентная (скрытая) форма сахарного диабета;
  • вследствие повышенной выработки надпочечниками гормона кортизона повышается артериальное давление;
  • подавляется иммунитет;
  • появляется мышечная слабость и атрофия;
  • воздействие на нервную систему проявляется судорогами и развитием депрессии.

вымывание кальция

Гормональные препараты дают побочные эффекты и отдалённые негативные последствия. После блокады Дипроспаном нередко развиваются осложнения:

  1. разрыв плантарной фасции;
  2. воспаление ахиллова сухожилия стопы;
  3. развитие некроза мягких тканей;
  4. абсцесс на месте введения;
  5. аллергическая реакция;
  6. вымывание кальция из места соединения апоневроза с пяточной костью;
  7. гематома в области введения препарата;
  8. уменьшение подкожно-жировой клетчатки.

Наиболее опасное осложнение после блокады пяточной шпоры кортикостероидами — это разрыв плантарной фасции, после которого пациент не сможет наступать на ногу.

Продолжительность действия кортикостероидов не имеет преимущества перед другими методами консервативного лечения. Эффект от укола временный, а риск большой. Этот способ применим 1–2 раза лишь для купирования болевого синдрома.

Для профилактики осложнений перед блокадой делают рентгенографию стопы с целью выяснения размеров шпоры. А саму манипуляцию выполняют под контролем УЗИ.

синдром Иценко-Кушинга

Обратите внимание! — такие последствия могут развиться через несколько месяцев после блокады. Негативное влияние и временный эффект укола не оправдывает его применение для снятия болей в стопе.

Ведь последствие гормонов — системное разрушение организма в форме синдрома Иценко-Кушинга и остеопороза, риск разрыва подошвенной фасции.

По этим причинам блокада пяточной шпоры не является лечением первой линии и применяется только в крайних случаях при сильной боли.

Продолжительность лечебного эффекта блокады кортикостероидами не превышает терапевтическое действие после других методов лечения.

Уже через месяц после укола нет разницы в болевых ощущениях между лицами, применившими гормоны и теми, кто лечился другими способами. Но укол кортикостероида опасен грозным осложнением — разрывом подошвенной фасции.

Настолько серьёзный риск не оправдывает применение гормональных препаратов. К тому же укол лишь снимает воспаление фасции, но причину её появления не устраняет.

Как сохранить лечебный эффект после блокады

Укол гормонального средства не решает проблему заболевания, он только снимает воспаление фасции и боль.

Ведь остаются факторы риска — плоскостопие, избыточный вес, работа на ногах или основное заболевание.

Поэтому для профилактики рецидива и закрепления эффекта врач рекомендует пациенту постоянно соблюдать щадящий режим. Для этого нужно:

Соблюдение этих мер предупредит необходимость лечения пяточной шпоры уколом в пятку. Важно понимать, что блокада гормонами не устраняет само заболевание, а только снимает воспаление и купирует боль.

Подытоживая, напомним. Блокада кортикостероидами применяется для купирования болей при пяточной шпоре, но она опасна множеством побочных явлений и риском разрыва плантарной фасции.

Укол кортикостероидами делают только при сильной боли в стопе. Самые опасные негативные последствия вызывает «Дипроспан» — гормон системного значения.

Блокада кортикостероидами не является терапией первой линии, то есть с неё не стоит начинать лечение пяточной шпоры.

После укола рекомендуется постоянно применять стельки, делать лечебную гимнастику, устранять причину появления пяточной шпоры, иначе остаётся риск рецидива.

Источник: http://shporynet.ru/lechenie/blokada-pyatochnoj-shpory.html

Правильная блокада пяточной шпоры. Инъекция (укол) в пятку при пяточной шпоре — отзывы, техника выполнения, последствия

Укол от пяточной шпоры (название — блокада) — эффективный способ лечения воспаления пяточной фасции путем инъекции препарата на основе искусственных гормонов непосредственно в пяточный шип. Особенность данного метода заключается в том, что активное вещество вводится в пораженную фасцию и начинает действовать мгновенно. Стероидные уколы имеют множество противопоказаний, назначать и делать их может только врач.

Когда назначается блокада в пятку при пяточной шпоре?

Данный метод избавления от шпоры назначается при соблюдении следующих условий:

  1. Были испробованы другие способы лечения, но они не дали требуемого эффекта.
  2. Пациент испытывает сильные боли, которые ухудшают качество его жизни и требуют постоянного обезболивания.
  3. Отсутствуют противопоказания к проведению блокады.

Если у вас невыносимо болит пяточная шпора, к какому врачу идти чтобы назначили блокаду? Назначает и проводит блокаду хирург или ортопед. Перед процедурой врач назначит необходимые анализы.

Женщинам в детородном возрасте обязательно нужно проконсультироваться с гинекологом, а также посетить женского доктора после проведения стероидных уколов.

Лечение пяточной шпоры уколом в пятку

Смысл процедуры заключается во введении стероидного препарата в самый центр костного шипа. Учитывая, что шип имеет костно-солевую природу сделать инъекцию правильно достаточно трудно.

Важно сделать укол именно в костный нарост, а не в окружающие ткани. После введения гормонального препарата воспаление значительно уменьшается. Стероиды провоцируют ускорение метаболизма и костный нарост рассасывается.

Вам будет интересно:  Уколы от радикулита при болях в спине

Главное преимущество блокады — быстрое облегчение болевого синдрома. Уже через 2-5 минут после укола больной чувствует значительное облегчение.

Однако не стоит забывать, что стероидные средства хоть и обладают пролонгированным действием, но терапевтический эффект от них не выше, чем у других консервативных методов лечения.

Например, лечение пяточной шпоры медикаментозно с использованием нестероидных препаратов с антивоспалительным эффектом дает отличный результат, а использование супинатора для стопы при шпорах или подпяточников ускоряют процесс выздоровления.

Лекарство для блокады пяточной шпоры

Препараты, применяемые для блокады воспаленной фасции, обладают следующим действием:

  • тормозят образования лейкоцитов в зоне воспаления;
  • блокируют поглощающую функцию макрофагов;
  • тормозят развитие медиаторов воспаления;
  • стабилизируют клеточные мембраны здоровых клеток;
  • уменьшают проницаемость кровеносных капилляров;
  • снижаею активность и образование антител.

Какие уколы делают при пяточной шпоре? Наиболее часто используют препараты группы кортикостероидов:

Блокада пяточной шпоры Дипроспаном

Активное вещество — бетаметазон, обладающее длительным эффектом до 10 суток. Лечение пяточной шпоры Дипроспаном позволяет быстро избавиться от боли и купировать воспаление. Также препарат оказывает антивоспалительный и противоаллергический эффект.

Количество уколов и дозировку определяет врач. Как правило, хватает 1-2 укола для полного удаления шпоры. Пациентам стоит знать, что Дипроспан оказывает разрушительное влияние на систему гипофиз-надпочечники и имеет внушительный список противопоказаний.

Инъекция Гидрокортизона

Препарат содержит искусственные гормоны, аналогичные тем, которые вырабатывают надпочечники. Для избавления от шпоры необходим курс из 3-5 уколов.

Инъекции делаются с минимальным перерывом, при этом активное вещество накапливается в тканях пятки и уменьшает воспаление.

Стоит сказать, что в сравнении с Дипроспаном данный препарат немного менее эффективный, но его стоимость значительно ниже.

Обезболивание при помощи Кеналога

Препарат на основе синтетических кортикостероидов. После введения мгновенно избавляет от боли и способствует наступлению стойкой ремиссии.

Использовать Кеналог можно не чаще чем 1 раз в 6-9 месяцев.

Прежде чем решить, как обезболить пяточную шпору и назначить препарат, врач должен расспросить пациента о наличии аллергии и опыте приема гормональных средств.

При выборе стероидного средства для укола специалист учитывает возраст, пол, вес, наличие заболеваний в анамнезе, а также результаты анализов, УЗИ и рентгенограммы.

Блокада при пяточной шпоре: техника выполнения

Самостоятельно сделать блокаду невозможно по нескольким причинам:

  • Необходимо точно определить место укола, а сделать это можно только методом пальпации на расслабленной ступне или при помощи УЗИ;
  • Во время укола стопа должна находиться в прямом состоянии, а пятка оставаться на весу.
  • Для снижения риска инфицирования процедура проводится в условиях максимально приближенных к стерильным (чистая перевязочная или манипуляционная в отделении хирургии).

Эффективность блокады на 90% зависит от правильности введения гормонального препарата. Также большое значение имеет глубина укола и скорость впрыскивания лекарства. При неправильном введении существенно повышается риск развития осложнений, поэтому хирурги предпочитают проводить данную процедуру под контролем УЗИ-аппарата.Неважно, какой препарат был выбран врачом для блокады: Гидрокортизон, Кеналог или Дипроспан, при пяточной шпоре техника инъекции одинакова для всех лекарств:

  1. Методом пальпации врач определяет самую болезненную точку на фасции.
  2. Подготавливается специальный шприц с иглой-троакаром. Набирается анестетик 0,5-0,8 мл, а затем набирается выбранный стероид для блокады.
  3. Пятка обрабатывается антисептиком.
  4. Под контролем аппарата УЗИ врач вводит иглу-троакар на нужную глубину и медленно впрыскивает лекарство.

Анестетик применяется по причине крайней болезненности процедуры. В качестве анестетика может использоваться новокаин, ультракаин и прочие обезболивающие.

После блокады пациент не должен наступать на пятку в течение 30-60 минут. Впоследствии для уменьшения давления на фасции пятки необходимо использовать стельки при шпорах и удобную обувь.

Блокада пяточной шпоры: последствия и осложнения

Осложнения после блокады проявляются у 15-20% людей.

В большинстве случаев они связаны с неправильным введением стероидов и по причине индивидуальных особенностей организма.

Кстати медикаментозные и физиотерапевтические процедуры лечения пяточной шпоры практически не вызывают негативных последствий.

Наиболее часто встречаются следующие осложнения:

  • нагноение места укола и/или соседних тканей;
  • появление признаков остеопароза;
  • отмирание тканей;
  • разрыв фасции пятки.

После проведения процедуры человек должен ежедневно осматривать пятку на предмет возникновения осложнений. Первыми признаками того, что блокада вызвала осложнения, являются покраснение, почернение, боль или онемение пятки и пр.

Если вы обнаружили эти или другие нетипичные симптомы требуется немедленно обратиться к хирургу.

Как усилить эффект инъекции в пятку при пяточной шпоре?

Для усиления лечебного эффекта от блокады врачи рекомендуют следовать советам:

1. Не нагружать стопу

Двигательную активность необходимо восстанавливать постепенно. Обязательно нужно при пяточных шпорах носить подпяточники или супинаторы Strutz, фиксирующие свод стопы в естественном положении и снижающие динамическую нагрузку на фасции пятки.

2. Делать гимнастику и массаж стоп

Это необходимо для восстановления нормального кровообращения и метаболизма.

3. Использовать специальные крема и мази

Применяйте крема, смягчающие костную шпору и обладающие рассасывающим действием.

Средства серии «Пяткошпор» с медицинской желчью отлично подходят для лечения и профилактики воспаления фасции.

После блокады при шпорах применяйте эти крема, и вы снизите негативный эффект кортикоидов, смягчите и увлажните кожу пяток.

4. Использоватье ночные ортезы

Также чтобы усилить действие Дипроспана на пяточную шпору необходимо создать щадящий режим для заживающей фасции.

С этой задачей отлично справляется ночной страсбургский носок, фиксирующий ступню в таком положении при котором фасция подвергается минимальной нагрузке и быстро восстанавливается.

Когда укол против пяточной шпоры противопоказан?

Даже при самых невыносимых болях блокада шпоры противопоказана при наличии следующих патологий:

  1. туберкулез, бронхит и другие инфекции;
  2. сердечнососудистые заболевания;
  3. эндокринные нарушения;
  4. нарушения усвояемости кальция;
  5. кожные болезни ступней;
  6. ожирение и пр.

Также противопоказанием у женщин является прием КОК, беременность, гинекологические заболевания. В каждом конкретном случае решение о том, как лечить пяточную шпору принимает врач.

Укол в пятку при пяточной шпоре — отзывы и мнение специалистов

Отзывы в сети об эффективности блокады стероидами при пяточной шпоре разделились следующим образом:

  • 55% — инъекции помогли избавиться от шпоры без побочных явлений или с минимальным ущербом для здоровья;
  • 35% — отмечают высокую результативность на фоне значительных побочных эффектов;
  • 10% — говорят о низкой эффективности блокады.

Мнение специалистов о применении уколов стероидов при лечении пяточной шпоры сводится к тому, что этот способ хоть и дает отличный результат, но ввиду своей сложности применяется нечасто.

В первую очередь необходимо лечить шпору нестероидными медикаментами и физиотерапией и только в случае отсутствия положительного эффекта можно ставить вопрос о целесообразности блокады.

Источник: http://ZdorovyeNogi.ru/blog/pjatochnaja-shpora/blokada-pjatochnoj-shpory-ukol-inektsija-v-pjatku-pri-pjatochnoj-shpore/

Уколы в пятку от шпоры (блокады): особенности метода лечения

Блокада пяточной шпоры уколами проводится при выраженном отеке стопы и сильном болевом синдроме.

Манипуляция предполагает прицельное введение в мягкие ткани над областью остеофита (костного выроста) фармацевтического средства с обезболивающим, антиаллергическим и противовоспалительным эффектом. Обычно для этих целей применяются стероидные гормоны.

Механизм введения препарата в пяточную шпору

Какие лекарства используются для блокады боли при пяточной шпоре

Прицельные уколы при пяточной шпоре требуют высокой квалификации хирурга. Их эффективность максимальная при точном попадании фармацевтического препарата в область воспаления.

При неправильном уколе лекарственное средство распределяется в области подошвы и выраженного действия на патологический очаг не оказывает.

Наоборот, могут появиться опасные осложнения (воспаление сухожилия, нагноение, омертвение тканей).

Вследствие этого хирурги применяют блокады только в случае острой боли, когда другое лечение оказывается не эффективным.

Если удалось устранить болевой синдром, дальше необходимо поддерживать положительное состояние физиопроцедурами и ношением ортопедических стелек.

Гидрокортизон является гормоном коры надпочечников. Его сильный противовоспалительный и обезболивающий эффекты достигаются только после нескольких введений через короткое время, чтобы создать действенную дозу накопления.

Кеналог является синтетическим аналогом глюкокортикоидных стероидов.

Дипроспан содержит действующее вещество под названием «бетазон». Этот препарат применяется для инъекций и изготовления суспензий.

Он содержит вспомогательные вещества: хлорид натрия, полисорбат, трилон Б. Обладает противовоспалительным, противоаллергическим и иммуноподавляющим действием.

Препарат способен накапливаться в месте введения длительное время, оказывая лечебное действие.

Процедура и осложнения от лечебных уколов в пятку

Останавливает пациентов болезненность процедуры. Терпеть введение дипроспана или гидрокортизона в пятку для некоторых людей более мучительно, чем болевой синдром при плантарном фасциите.

Боль сходна с той, которую человеку приходится терпеть при удалении зуба без анестетика.

При осуществлении блокады хирург делает укол в самую больную точку пятки.

Из-за толстых кожных покровов и плотных тканей введение иглы осуществляется медленнее, чем укол в ягодицу.

Для уменьшения болевого синдрома укол дипроспана сочетается с введением анестетика. Классическая доза препарата для введения в пятку – 0,5 мл. Предпочтительнее в него добавлять анестетик (обычно лидокаин) в аналогичной дозе. Перед введением следует тщательно встряхнуть шприц.

Обычно одной процедуры для устранения сильного болевого синдрома при пяточной шпоре недостаточно. Тем не менее после блокады человек чувствует существенное облегчение боли.

Какие преимущества блокады дипроспаном:

  1. эффект до 6 месяцев;
  2. быстрое устранение болевого синдрома.
Вам будет интересно:  Ложный сустав после перелома: симптомы и лечение

Недостатки процедуры:

  • аллергические реакции;
  • болезненное введение вещества;
  • серьезные побочные эффекты.

Осложнения от уколов дипроспана

Применение глюкокортикоидных препаратов вызывает привыкание. При частом их введении действующая доза не оказывает выраженного эффекта. Данные гормоны вырабатываются в коре надпочечников. При их искусственном введении организм уменьшает продукцию собственного гидрокортизона.

Опасность блокады пятки заключается в высоком риске травматизации подошвенной фасции. Если это произойдет, человек не сможет полноценно ступать на ногу. Другие возможные осложнения от уколов в пятку:

  1. «вымывание» кальция из пяточной кости в месте действия глюкокортикоидов;
  2. воспаление сухожилия икроножной мышцы;
  3. некротические изменения тканей в области введения;
  4. гнойное поражение стопы.

Чтобы избежать осложнений, специалист проводит блокаду только после рентгенографии пяточной кости.

Она позволяет установить место расположения шпоры, ее размеры и рассчитать дозировку лекарства.

Квалифицированные хирурги для точного попадания в область пятки блокаду проводят под контролем ультразвука.

Единственным противопоказанием к уколам стероидных средств в пятку является наличие индивидуальной непереносимости препаратов. С осторожностью следует применять блокаду при:

  • сахарном диабете;
  • поражении клапанов сердца стрептококком;
  • туберкулезе;
  • психиатрических болезнях;
  • псориатической бляшке на пятке;
  • остеопорозе костей (сниженная плотность кальция).

Подведем итог. Лечение пяточной шпоры с помощью блокад пятки стероидными препаратами (дипроспан, кеналог, гидрокортизон) является эффективным методом. Однако его положительные стороны могут быть нивелированы неправильным выбором места введения укола или повреждением подошвенной фасции.

Лечение пяточной шпоры блокадами не относится к первой линии терапии патологии. Оно применяется лишь при сильной боли и отеке стопы, когда другие виды лечения не приносят хороших результатов.

Даже после успешной блокады следует соблюдать рекомендации врача. Если не будет устранена причина заболевания, а больной не станет поддерживать свод ортопедическими стельками, высока вероятность повтора плантарного фасциита.

Источник: http://legsgo.ru/ortopediya/fasciit/blokady-ukoly-pri-pyatochnoj-shpore.html

Блокада пяточной шпоры

Блокада пяточной шпоры

Среди болезней мышечной и костной системы одним из наиболее часто встречаемых заболеваний считается пяточная шпора. Она выявляется примерно у 28% пациентов старше 40 лет и 88% лиц в возрасте выше 70 лет.

При сильной отечности, сопровождающейся болью в стопе, врачом назначается блокада пяточной шпоры.

Суть процедуры состоит во введении в мышцы над костным наростом стероидных гормонов, обладающих противовоспалительным и обезболивающим эффектом.

Действие укола происходит почти мгновенно, быстро снимается отечность и боль.

Причины возникновения болезни

Пяточная шпора формируется при сочетании нескольких негативных факторов, таких как:

  1. Плоскостопие,
  2. Нарушение метаболизма,
  3. Чрезмерные нагрузки на стопу (избыток веса, ношение неудобной обуви, долгое пребывание на ногах),
  4. Подагра,
  5. Проблемы с позвоночником.

Постоянное напряжение связок со временем приводит к развитию их хронического воспаления и разрастанию костной ткани в месте крепления сухожилий и связок в пятке. Обычно костный нарост образуется с подошвенной стороны, но иногда он появляется и на задней поверхности пятки.

Места образования пяточной шпоры

Болезнь сопровождается сильнейшей болью при движении.

Особенно сильно она ощущается утром после пробуждения или в результате долгого нахождения стопы в состоянии покоя. Боль при пяточной шпоре характеризуется пациентами, как жгучая, пронизывающая.

Свои ощущения пациенты сравнивают с гвоздем в пятке. Одним из методов лечения является блокада пяточной шпоры.

Ключевые моменты лечения

Блокада – это сложная манипуляция, выполнение которой возможно исключительно опытным хирургом, от профессиональных действий которого напрямую зависит итоговый результат.

Хирургу необходимо сделать точный укол в наиболее болезненное место на пятке, отличающееся высокой плотностью ткани и достаточно толстым слоем кожи, при этом игла вводится намного медленнее, чем при обычных инъекциях.

Больной в это время испытывает сильную боль. Поэтому проведение процедуры требует от врача определенного навыка и усилий.

Процедуру должен проводить опытный хирург

В случае нарушения техники проведения укола, вводимый лекарственный препарат не достигает очага воспаления, а растекается по рядом расположенным тканям, что значительно снижает его лечебный эффект. Правильно выполненные уколы при пяточной шпоре приводят к значительному снятию боли, что отмечается практически всеми пациентами.

Неправильная техника выполнения чревата:

  • Возникновением сепсиса (тяжелого воспалительного процесса);
  • Появлением нагноения;
  • Воспалением сухожилия на ноге.

Вследствие этого, если у Вас образовалась шпора на пятке, блокада применяется только в случае острой боли и когда другие методы лечения не дают положительного результата.

Когда назначается блокада для лечения

Блокада при пяточной шпоре выполняется при ярко выраженном отеке стопы и сильном болевом синдроме, а также в тех случаях, когда консервативное лечение не дало положительного результата.

То есть вначале назначаются медикаменты, компрессы, лечебные упражнения и массаж, ультразвуковая терапия. При возрастных изменениях пятки консервативное лечение обычно не помогает и даже усугубляет состояние пациента.

Именно тогда показана блокада пяточной шпоры.

Врач делает инъекцию в пятку

Сколько инъекций необходимо провести, зависит от индивидуальных особенностей организма и тяжести протекания заболевания. Врач может назначить блокаду по желанию самого больного, если он не хочет ждать результатов медикаментозной терапии и терпеть боль.

Какие лекарства используются для блокады боли при пяточной шпоре

На сегодняшний день существует несколько видов препаратов, которые вводят хирурги, делая уколы в пятку при пяточной шпоре.

Наиболее часто назначаемыми препаратами являются дипроспан, гидрокортизон, кеналог.

Особо популярна блокада с дипроспаном при пяточной шпоре по причине его длительного терапевтического действия, то есть способности накапливаться в организме.

Выпускается препарат в виде суспензии или инъекционного раствора. Дипроспан содержит вещество бетаметазон, являющееся стероидным гормоном. Это лекарственное средство обладает противовоспалительным, иммуноподавляющим и одновременно противоаллергическим действием.

Стероидные препараты для инъекций

Некоторых больных останавливает высокая болезненность процедуры, которая представляется более мучительной, чем терпение боли от самого заболевания.

С целью снижения боли от укола, дипроспан при пяточной шпоре обычно сочетается с введением подходящего анестетика (обезболивающего), например лидокаина (дипроспан и лидокаин берут в равных отношениях).

Одной процедуры при сильной запущенности заболевания недостаточно, но облегчение будет существенным. Так что стоит перетерпеть пару минут, чтобы избавиться от жуткой повседневной боли.

Также часто применяются для блокады кеналог и гидрокортизон, которые менее эффективны, чем дипроспан.

Кеналог (искусственный аналог стероидов) часто приводит к некрозу мышц и атрофии кожи.

Недостаток гидрокортизона в том, что его нужно вводить несколько раз за короткий промежуток времени, чтобы достичь обезболивающего эффекта.

Плюсы от блокады с дипроспаном:

  1. Сохраняется эффект до полугода;
  2. Быстро устраняется боль.

Недостатки:

  • Аллергия на компоненты препарата;
  • Болезненность манипуляции;
  • Наличие побочных эффектов.

Волнуетесь, сколько стоит блокада и по карману она ли каждому? Процедура имеет вполне доступную цену, которую оправдывает продолжительный эффект.

Возможные последствия блокады

Если больной выбрал провести данную процедуру, он должен понимать возможные последствия блокады, среди них:

  1. Развитие у пациента остеопороза (заболевание, вследствие которого понижается плотность костей и повышается риск переломов);
  2. Вымывание кальция;
  3. Некроз тканей;
  4. Воспаление сухожилий в икрах;
  5. Разрушение фасции (оболочки, покрывающей сухожилие, мышцу) стопы.

Во избежание возможных осложнений, хирург проводит инъекцию лишь после качественной рентгенографии пяточной кости. Это позволяет точнее установить место нахождения шпоры, ее габариты и рассчитать дозировку препарата.

Процедуру блокады порой делают под контролем аппарата УЗИ, что обеспечивает более точное попадание лекарственного средства в область воспаления и исключает повреждение нерва и мышечной ткани.

Проведение блокады под контролем аппарата УЗИ

Противопоказания к осуществлению блокады шпоры на пятке

Блокада противопоказана при индивидуальной непереносимости вводимого лекарства или его компонентов. Врачи с повышенной осторожностью проводят процедуру при:

  • Туберкулезе;
  • Наличии стрептококковой инфекции в сердце;
  • Псориазе на пятке;
  • Сахарном диабете;
  • Любых психиатрических проблемах;
  • Остеопорозе.

Как видно, противопоказаний не так уж много, и даже при вышеупомянутых заболеваниях возможно проведение блокады, но только опытными врачами.

Рекомендации по профилактике рецидива пяточной шпоры

Когда лечебное средство введено успешно, и блокада пяточной шпоры признана врачом эффективной, пациенту стоит придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Соблюдать для пятки щадящий режим;
  2. Применять ортопедические стельки;
  3. Носить исключительно удобную обувь;
  4. Регулярно заниматься ЛФК;
  5. Проводить массаж.

Профилактические действия

Даже если блокада пяточной шпоры проведена успешно, боль и воспаление ушли, очень важно тщательно соблюдать рекомендации врача, пока не будет устранена истинная причина заболевания и не будут приняты профилактические меры, остается высокая вероятность рецидива. В качестве профилактики важно ежедневно поддерживать свод своей стопы ортопедическими стельками.

Источник: https://NogivNorme.ru/bolezni/pyatochnaya-shpora/blokada-pyatochnoj-shpory.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

три + одиннадцать =

Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.