Перелом позвоночника: первая помощь, симптомы, лечение

Содержание

Первая помощь при переломе позвоночника

Первая помощь при переломе позвоночникаПерелом позвоночника представляет собой одну из опаснейших травм, способных привести таким необратимым последствиям, как многолетняя реабилитация, инвалидность и даже смерть.

При получении повреждений позвоночного столба пострадавший нуждается в срочном, но при этом грамотном, оказании первой помощи, так как, в противном случае можно дождаться усугубления воздействия травмы.

Причины перелома

Перелом позвоночника, так же как и травмы других костных тканей, происходит вследствие воздействия на его позвонки силы, которая превышает их прочность. Основными причинами нарушения целостности позвоночного столба называют:

  • падение с высоты на ягодицы или спину;
  • удары, полученные в результате драки или ушибов о различные предметы;
  • спортивные травмы, происходящие из-за неудачных положений тела;
  • производственные травмы;
  • ДТП;
  • подъем тяжестей.

На фоне внешних факторов, выделяют ряд причин внутреннего характера, способных привести к травмированию позвоночных структур из-за придания им особой хрупкости. К ним относят такие патологии организма, как остеопороз, туберкулез, метаболизм, злокачественные образования и некоторые другие.

Признаки перелома позвоночника

Прежде всего, все переломы позвоночника принято подразделять на две категории: неосложненные (без повреждения спинного мозга) и осложненные (спинномозговые травмы). Как правило, исходя из такого деления, различаются и признаки нарушения целостности позвонковых структур.

К основным проявлениям неосложненных переломов относятся:

  1. Локальный болевой синдром в области повреждения с иррадиацией в верхние или нижние конечности, а также в область таза, живота и заднего прохода в момент движений, кашля, чихания, а впоследствии даже при покое.
  2. Ограничение движения вследствие боли, а также по причине напряжения мышц, растяжения связочного аппарата или смещения позвонков.
  3. Визуально просматриваемые гематомы и припухлости в месте повреждения.
  4. Визуально определяемые выступания позвоночных отростков или увеличение размеров между ними и многие другие деформации.

Доврачебная помощь

В случае травмы позвоночника подтвердить или опровергнуть наличие перелома, а также степень его тяжести, возможно только после рентгеновского исследования. Поэтому в ситуации, когда подразумевается травма позвоночного столба, важно действовать так, что ее последствием стал непосредственный перелом.

Человеку, которому приходится оказывать доврачебную помощь пострадавшему важно усвоить два основных правила:

  • больному ни в коем случае нельзя двигаться или принимать сидячее положение;
  • нужно немедленно звонить в Скорую помощь или Службу спасения.

В случае нахождения пострадавшего в труднодоступном месте, к которому спасатели не смогут быстро добраться, лицу, помогающему травмированному человеку, придется совершать самостоятельные шаги:

  1. Определить, необходимые для доврачебной помощи, показатели состояния травмированного. Для этого важно выяснить: в сознании ли он, дышит ли, прощупывается ли пульс и каков он, а также наличие и интенсивность боли.
  2. При положительном прогнозе осмотра, следует приступать к правильному укладыванию пострадавшего на носилки и транспортировке. При наличии болевых ощущений, важно их снять при помощи анальгетиков, новокаина или кортикостероида. При этом в случае облачного сознания препараты в форме таблеток запрещены.
  3. В случае бессознательного сознания, являющегося следствием болевого или спинального шока, возникающих из-за надавливания нервов или спинного мозга соответственно, помочь пострадавшему сможет только грамотно проведенное искусственное дыхание. Если в этот момент, грудная клетка пострадавшего не двигается, то между дыхательной помощью, придется выполнять массаж сердца.

Важно помнить, что принцип реанимации пострадавшего, получившего повреждения позвоночника, заключается в выполнении трех пунктов: подготовка дыхательных путей, искусственное дыхание, а после проведение циркуляции крови.

Особенности транспортировки больного

Транспортировка больного с потенциальной травмой позвоночника возможна только при наличии иммобилизации. При переломах позвоночных структур в качестве транспортировочного средства выступают жесткие носилки или щиты, на которые пострадавшего размещают на спину или живот.

Очень важно зафиксировать все отделы позвоночника, воспользовавшись для этого бинтами, жгутами, веревками т. п.

При повреждении шейного отдела больному необходим самодельный корсет (из бумаги и марли), при невозможности его сделать, одному из сопровождающих придется придерживать его голову рукой в одном положении.

Кроме того, очень важно, чтобы в транспортировке принимали участие не менее 3-5 человек, а все их действия были отлаженными, грамотными и согласованными.

Перелом позвоночника считается особо опасной и мало предсказуемой в своих последствиях травмой.

Очень многое зависит от силы и степени повреждения позвоночного столба и прилегающих к нему нервных структур. Прогноз излечения от подобных увечий во многом зависит от сроков определения травмы и качества проведения доврачебных манипуляций.

Поэтому при потенциальных травмах позвоночника очень важно соблюдать все правила и принципы оказания доврачебной помощи пострадавшему.

Источник: http://SpineDoc.ru/travmy/pomoshh-pri-perelome-pozvonochnika.html

Перелом позвоночника

Переломы позвоночника являются наиболее тяжелыми повреждениями опорно-двигательного аппарата.

Возникают переломы позвоночника вследствие травм большой механической энергии: дорожно-транспортные происшествия, травмы на производстве, падение с высоты, при неправильном поведении человека в местах купания (прыгнуть «щучкой» в незнакомом месте) и т.д.

У пожилых и лиц преклонного возраста перелом может возникнуть даже от незначительной травмы, в связи с хрупкостью костей, что обусловлено малым содержанием кальция в кости.

Позвоночник состоит из отдельных позвонков (костей составляющих позвоночник) и проходящего через них спинного мозга. При переломах повреждаются отдельные позвонки – один или несколько сразу.

Переломы могут происходить во всех отделах позвоночника: шейном, грудном, поясничном и крестцовом, наиболее опасны переломы шейного отдела, т.к.

чаще всего сопровождаются повреждением спинного мозга.

Различают множество типов переломов позвоночника, что связано с многогранностью травматического воздействия и сложным строением позвоночника и позвонков.

Переломы позвоночника могут сопровождаться вывихами и подвывихами позвонков, при вывихе и подвывихе тела позвонков сдвигаются относительно друг друга, что приводит к защемлению и повреждению спинного мозга.

Спинной мозг также может повреждаться осколками переломанных позвонков, сдавливаться посттравматической гематомой (скоплением крови вследствие травмы).

В соответствии с этим, все переломы позвоночника можно разделить на 2 большие группы:Неосложненные – без повреждения спинного мозга.

Осложненные переломы – сопровождающиеся повреждением спинного мозга.

Наиболее частый тип переломов позвоночника – это компрессионный перелом тела позвонка. Компрессионный перелом возникает вследствие резкого сдавления позвонка. Чаще всего бывает у лиц пожилого возраста и, как правило, редко сопровождается смещением и повреждением спинного мозга.

Симптомы перелома позвоночника

К основным симптомам переломов позвоночника относятся:

  1. • Боль в пораженном участке позвоночника
    Боль, как правило, носит упорный характер, усиливается при движении.
  2. Отмечается усиление боли при прощупывании поврежденного позвонка, а также при создании осевой нагрузки на позвоночник (врач в таком случае поколачивает пациента по макушке головы или создает дополнительную нагрузку нанадплечья пациента).
  3. • Ограничение движений в позвоночнике
    Ограничение движений обусловлено сильной болью, а также нарушением анатомического строения позвоночника и прилегающих мышц.
  4. • Видимая деформация пораженного отдела позвоночника
    Наблюдается при значительных повреждениях одного или нескольких позвонков.
  5. • При осложненных переломах к вышеуказанным симптомам добавляются симптомы повреждения спинного мозга.
    Поражение спинного мозга является наиболее грозным осложнением переломов, которое может привести к гибели или инвалидизации пациента.

Симптомы в данном случае многогранны и могут проявляться в различной степени – от легкого нарушения чувствительности кожных покровов и незначительной мышечной слабости ниже места перелома позвоночника, до полного исчезновения самостоятельных движений (паралич) и утраты контроля над мочеиспусканием и дефекацией.

Первая помощь при подозрении на перелом позвоночника

Перед врачом или человеком, оказывающим первую помощь, стоит задача исключить другие, менее серьезные, повреждения позвоночника (ушиб, повреждение связочного аппарата).

В связи с тем, что картины заболеваний схожи, даже при малейшем подозрении на перелом, первая помощь должна проводиться, как при переломах позвоночника, до окончательной постановки диагноза.

Первая помощь заключается в иммобилизации (обездвиживании) позвоночника и адекватном обезболивании.

Вам будет интересно:  Фастум гель и аналоги в форме мази

• Иммобилизация и транспортировкаЧеловека с подозрением на перелом позвоночника укладывают и транспортируют лежа на спине, используя жесткий щит или специальные носилки, максимально фиксируя туловище и ноги.

Перекладывать человека без необходимости с места на место не стоит. Если жесткого щита под руками не имеется, то вместо него можно применить подручные средства: широкую доску, фанеру и т.д.

Самостоятельно двигаться пациенту запрещено, также нежелательно транспортировать человека сидя.

При переломах шейного отдела нужно создать дополнительную фиксацию шеи воротником. Воротник можно также смастерить из подручных средств – куска картона или плотной материи. Ни в коем случае нельзя пытаться вправить видимые повреждения шейных позвонков.

• ОбезболиваниеВыбор средства для обезболивания строится по принципу – чем сильнее, тем эффективнее. Наиболее распространенные лекарства в быту – это нимесулид, кеторол и анальгин.

Нельзя давать таблетки, если человек находится на грани потери сознания или в бессознательном состоянии, это может привести к попаданию лекарства в дыхательные пути.

Диагностика перелома позвоночника

Врач уже при первичном осмотре может заподозрить перелом позвоночника, а окончательно выставить диагноз можно только при помощи рентгенографического исследования.

В отдельных случаях: при повреждениях спинного мозга, при подозрении на повреждение спинного мозга, в сложных для диагностики случаях может применяться компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ).
Иногда возникает необходимость в проведения пункции спинномозгового канала и миелографии – оба исследования направлены на оценку циркуляции спинномозговой жидкости, но в данное время проводятся редко.

В установке характера повреждения спинного мозга врачу травматологу зачастую требуется помощь врача – невролога, и они вместе определяются с дальнейшей лечебной тактикой.

Лечение и реабилитация пациента с переломом позвоночника

Пожалуй, самую сложную задачу представляет лечение переломов позвоночника. Лечебная тактика различна, но в общем можно выделить два основных направления: консервативный и оперативный методы. Редко применимы в современное время – метод вытяжения и закрытого вправления переломов.

• Консервативный метод лечения перелома позвоночника
Этот метод не предполагает оперативного вмешательства. Применим при переломах без смещения и при переломах без повреждения спинного мозга.

Консервативный способ заключается в длительном постельном режиме, при переломах грудного и поясничного отделов позвоночника, или ношением фиксационного воротника при переломах шейного отдела позвоночника.

Общий срок постельного режима колеблется, в зависимости от повреждения, от 1 до 3-х месяцев. В дальнейшем пациенту необходимо еще до полугода носить фиксационный корсет и избегать интенсивных физических нагрузок.

При повреждениях шейного отдела фиксация длится от 2-х до 3-х месяцев.

Фиксационный воротник

Одновременно с фиксацией или постельным режимом необходимо активно выполнять лечебную гимнастику, направленную на формирование мышечного корсета и защиты, таким образом, позвонков от смещения и избыточной нагрузки. Упражнения следует выполнять с постепенно увеличивающейся нагрузкой, к примеру с первых дней после травмы разрешено выполнение только дыхательной гимнастики, в дальнейшем разрешается двигать руками и так далее. Все упражнения нужно выполнять только с разрешения и под контролем врача.Также в поздние сроки после травмы (более 3-х месяцев) разрешается плавание и постепенное возвращение человека к труду.

Для снятия воспаления в зоне повреждения назначается физиотерапевтическое лечение.

Лекарственные средства, применяемые при неосложненных переломах позвоночника можно разделить на несколько групп:

1) Препараты кальция – направлены для ускорения сращения позвонка (Кальцемин, Кальций D3-никомед, различные витаминные комплексы).

2) Препараты, препятствующие разрушению межпозвоночного хряща (Терафлекс, Дона, Алфлутоп).

3) Противовоспалительные и обезболивающие препараты (Нимесулид, Мелоксикам, Кеторолак, Диклофенак).

4) Различные гели и мази для местного применения (Ультрафастин, Вольтарен, Кетопрофен, Фастум гель и т.д.).

• Оперативный метод лечения переломов позвоночника
Оперативный метод лечения применяется при переломах, сопровождающихся повреждением спинного мозга; при переломах со значительным подвывихом позвонков: при переломо-вывихах позвонков; в тех случаях, когда нет гарантии, что осколки или сломанный позвонок не повредят спинной мозг, при дальнейшем консервативном лечении. Показания к операции всегда строго индивидуальны и к каждому применима своя тактика лечения, учитывая все возможные последствия оперативного вмешательства.

Касательно техники оперативного вмешательства, то все операции направлены на освобождение и защиту спинного мозга от дальнейшего повреждения.

При помощи специальных металлических конструкций достигается стабилизация и укрепление поврежденного сегмента.

В дальнейшем лечение ничем не отличается от консервативного метода: длительное ограничение физических нагрузок, постельный режим, массаж, лечебная гимнастика и физиотерапевтическое лечение.

Для лекарственной терапии, кроме вышеупомянутой, может применяться специфическое лечение, назначенное неврологом или нейрохирургом для поддержания функции спинного мозга.

Металлические конструкции достаются из позвоночника в отдаленные период после травмы, однако свойства современных хирургических сплавов позволяют оставлять последние на всю жизнь. Показания к повторной операции по удалению фиксаторов решаются индивидуально, в зависимости от возраста, жалоб и последствий.

• Метод вытяжения позвоночника
Применятся для постепенного устранения смещения позвонков, при невозможности технически выполнить операцию или при высоком риске оперативного вмешательства.

Больного в таком случае укладывают на кровать и фиксируют петлями, лямками, ватно-марлевыми кольцами за голову или подмышечные впадины, создавая таким образом тягу, вправляющую перелом.

Далее идет консервативное лечение.

• Метод закрытого вправления
Этот метод требует умелых рук хирурга и в настоящее время практически не применим, вследствие опасности смещения отломков в последующем, даже при надежной фиксации.

При переломах, не сопровождающихся параличами и другими проявлениями повреждения спинного мозга, к труду возвращаются в срок от 3-х месяцев (переломы шейного отдела) до полугода (переломы поясничного и грудного отделов).

Прогноз при переломах позвоночника

На начальных этапах лечения прогноз очень осторожен, даже при неосложненных переломах. Часть пациентов даже не успевают попасть в приемное отделение больницы, погибая от грозного осложнения – спинального шока (состояние вызванное повреждением, либо разрывом спинного мозга).

Пациенты, у которых диагностировано повреждение спинного мозга, в дальнейшем могут страдать от параличей и самостоятельно не передвигаться несколько месяцев или лет, а то и всю жизнь.

При неосложненных переломах в дальнейшем могут возникать такие заболевания, как межпозвоночные грыжи, остеохондроз позвоночника.

Поэтому большое значение имеет длительная реабилитация, как в лечебном учреждении, так и в домашних условиях.

Источник: http://www.medicalj.ru/diseases/emergencies/1069-perelom-pozvonochnika

Первая помощь при переломе позвоночника

Перелом позвоночника — это механическое повреждение костной ткани.

Позвоночные переломы опасны тем, что в канале позвоночника, его грудном и шейном отделах расположен спинной мозг, а в поясничном отделе находятся корешки спинномозговых нервов.

Также нервы и сосуды проходят между позвоночными дугами. Таким образом, при переломе могут повредиться нервы, спинной мозг из-за защемления их травмированными позвонками.

Изгибы позвоночного столба носят природный характер. Различают изгибы:Позвоночник обладает достаточно интересным строением: он представляет собой колонну из позвонков, наложенных друг на друга. Количество позвонков — 33-34, они имеют волнообразное строение и образуют изгибы по всей длине позвоночного столба.

  • Лордоз — направленный выпуклостью вперёд, располагается в поясничном и шейном отделах.
  • Кифоз — направленный выпуклостью назад, располагается в крестцовом и грудном отделах.

Изгибы являются амортизаторами, снижающими силу толчков при беге и ходьбе, также изгибы защищают спинной мозг от механических повреждений.

Позвонок состоит из:

  • тела;
  • дуг, которые образовывают позвоночное отверстие путём сращения;
  • суставных отростков, сочленяющих соседние позвонки друг с другом.

Каждый отдел позвоночника находится в различных частях позвоночного столба и имеет свои особенности:

  1. Шейный отдел. В нём располагается семь позвонков. Первый шейный позвонок не имеет тела и остистого отростка, он представляет собой кольцо, составленное из задней и передней дуг. У второго позвонка имеется зуб, заканчивающийся верхушкой и соединённый с дугой позвонка, расположенного выше. Шестой позвонок имеет сонный бугорок, а седьмой — удлинённый остистый отросток.
  2. Грудной отдел. Количество позвонков: 12. Тело каждого позвонка небольшого размера и имеет полные рёберные ямки и полуямки.
  3. Поясничный отдел. Количество позвонков: 5. Тела позвонков достаточно массивные, остистые отростки направлены горизонтально.
  4. Крестцовый отдел. Здесь 5 позвонков, которые срослись в крестец. Основание крестца идёт к последнему позвонку поясничного отдела, а верхушка направлена к копчику.

Позвонки соединяются между нижними и верхними отростками суставов, связками тела позвонка и межпозвоночными дисками.

Подвижность позвонков обеспечивается мышцами, связками и суставами. При этом суставы предотвращают избыточную подвижность, а мышцы регулируют движение.

Корешки спинномозговых нервов проходят между двумя смежными позвонками. В поясничном отделе они образуют пояснично-крестцовое сплетение, из которого образуется седалищный нерв — именно он формирует нервные окончания.

Вам будет интересно:  Гимнастика бубновского для шеи: упражнения при болезнях позвоночника

Позвоночник в теле человека представляет собой основную часть осевого скелета. Предлагаем подробнее ознакомиться с каждым из его отделов.

Распространённые причины перелома позвоночника

Переломы позвоночника у здорового человека могут возникнуть вследствие следующих причин:

  1. Воздействие огромной силы на тела позвонков — резкие и сильные удары, падение с большой высоты, резкие рывки тела при аварии, прыжок с огромной высоты на прямые ноги.
  2. Возрастные изменения, затронувшие структуру межпозвоночных хрящей, «износ» последних. В данном случае хрящ словно «проседает», при этом он теряет свои амортизационные свойства, а тела позвонков наплывают друг на друга. Поэтому даже при резких поворотах и небольших травмах может возникнуть перелом.
  3. Остеопороз. Вследствие данного заболевания происходит изменение костной структуры, снижается костная масса. Кости становятся ломкими, хрупкими и легко ломаются даже при незначительных травмах, интенсивных физических нагрузках. Перелом у пожилых людей может спровоцировать даже сильный кашель или подъём небольшой тяжести.

Виды переломов позвонков

Компрессионный перелом

Данный вид перелома наиболее распространён и составляет около 60% от общего количества травм позвоночника.

Перелом возникает из-за вклинивания позвонка, сопровождающееся его сгибанием с вертикальной компрессией. При этом поражение может распространиться сразу на несколько позвонков.

Компрессионный перелом в большинстве случаев — результат падения с большой высоты.

При компрессионном переломе редко повреждаются межпозвоночные диски и практически никогда не разрываются межостистые связки.

Оскольчатый перелом

Одна из разновидностей оскольчатого перелома — так называемый «взрывной» перелом, при котором происходит образование 2 и более осколков.При данном переломе от тела позвонка отделяется костный осколок, что может привести к травмированию спинного мозга, нервов и сосудов.

Признаки и симптомы перелома позвоночника

Клиническая картина перелома позвоночника следующая:

  • Наличие болевого синдрома в повреждённом отделе позвоночника.
  • В точке приложения силы образуются кровоподтёки и ссадины.
  • Изменение физиологической кривизны позвоночного столба.
  • Сглаженность поясничного лордоза, сколиоз, усиление грудного кифоза.
  • Наблюдается «синдром вожжей» — напряжённое состояние длинных спинных мышц, при котором они образуют своеобразные валики с двух сторон остистых отростков позвонков в месте повреждения.
  • Боль при пальпации остистых отростков.
  • Увеличение межостистых промежутков в месте травмы, выступание остистого отростка сзади.
  • Чрезмерная напряжённость мышц передней брюшной стенки, сопровождающаяся болью в животе (при переломе поясничных позвонков).

Правила, которые необходимо соблюдать при оказании первой медицинской помощи при позвоночных переломах:

  • Ни в коем случае не перемещать пострадавшего. Исключение составляют ситуации, когда пребывание на месте происшествия опасно для жизни больного.
  • Необходимо придать телу пострадавшего достаточно устойчивое положение: можно использовать подушки, одеяла, куртки, другие подручные средства.
  • После оказания помощи немедленно вызвать скорую помощь.
  • Нельзя наклонять и сгибать тело пострадавшего.
  • Лучше оказывать помощь вдвоём.
  • Пострадавшего лучше уложить лицом вверх на деревянный щит и зафиксировать положение тела.

Источник: http://vashaspina.com/pozvonochnik/travmyi/pervaya_pomosch_pri_perelome.html

При переломе позвоночника необходимо: выявить симптомы, оказать первую помощь

Одним из наиболее тяжелых увечий, которые только может получить человек, считается перелом позвоночника.

Он опасен тем, что нарушается целостность позвонков и происходит защемление нервов, сосудов и даже спинного мозга.

Это ставит под угрозу дальнейшую полноценную жизнь и создает высокий риск навсегда потерять подвижность тела.

Виды травмы

Виды переломов позвоночника составляют определенную классификацию. Их различают по месту локализации, степени тяжести и иным критериям.

Переломы позвоночника бывают разных видов и степеней.

По механизму повреждения и причинам:

  • компрессионные: при такой травме уменьшается высота позвонков из-за сдавливания позвоночника. Перелом такого типа возникает при падении на спину, прыжках с высоты на ноги;
  • флексионно-экстезионные: разгибательно-сгибательные движения большой силы приводят к перелому позвоночника. Это частые следствия автоаварий, падений тяжести на спину;
  • ротационный перелом происходит при резком, сильном вращении позвоночника по продольной оси. Одна из причин такого типа перелома — прямой удар большой силы по туловищу.

Переломы могут локализироваться:

  • в поясничной части;
  • грудном отделе;
  • шейном отделе.
  • крестцовом;
  • копчиковом.

Также переломы бывают:

  • множественные, когда повреждается больше одного позвонка сразу;
  • единичные – в таком случае обнаруживается нарушение целостности одного позвонка;
  • стабильные — при таком типе общее строение позвоночника не нарушается, а здоровые и поврежденные позвонки не перемещаются относительно друг друга;
  • нестабильные — отмечаются переломовывихи – смещение травмированных позвонков относительно здоровых.

Степеней тяжести переломов позвоночника всего три:

  • 1 степень — характеризуется уменьшением высоты позвонков менее чем на 50%;
  • 2 степень – высота снизилась на 50%;
  • 3 степень – снижение высоты позвонков более чем на 50%.

Симптомы

Симптомы перелома позвоночника могут отличаться в зависимости от вида травмы.

Признаки и симптомы перелома позвоночника отличаются в зависимости от того, какой отдел пострадал.

К общим симптома относятся:

  • резкая сильная боль в месте травмы;
  • слабость, ощущение онемения в конечностях, которые расположены ближе к месту перелома;
  • отек тканей вокруг области травмы;
  • может наблюдаться видимая деформация позвоночника.

Если произошел перелом в шейном отделе, вероятны расстройства и даже остановка дыхания, полный паралич. Поэтому переломы в этом отделе позвоночника считаются наиболее тяжелыми.

Травма в поясничном отделе может сопровождаться иррадирующей болью (отдающей в живот), нарушением мочеиспускания.

Что делать?

При подозрении на перелом позвоночника необходимо оказать больному первую помощь.

Независимо от степени тяжести перелома позвоночника первой, второй или третьей, такая травма требует оказания срочной медицинской помощи.

Пострадавшего необходимо как можно быстрее передать в руки медиков. Но для этого его нужно правильно уложить на носилки и транспортировать.

Оказание первой помощи при переломе позвоночника подразумевает выполнение несложных правил, однако, нужно относиться к ним серьезно и выполнять строго, иначе можно нанести непоправимый вред и лишить пациента шанса на полноценную жизнь.

Первая помощь

Чтобы уложить пострадавшего на носилки, необходимо не менее троих помощников – для поддержки под затылок, грудину и таз с нижними конечностями. Укладывать пациента нужно только на спину.

Носилки или то, что их заменяет, должно быть жестким. Тело нужно зафиксировать так, чтобы оно было неподвижным.

В таком состоянии пациент дожидается приезда «скорой помощи» или его перевозят в ближайшую больницу своими силами.

Запрещенные действия

Нужно обязательно знать, что нужно и чего нельзя делать при переломе позвоночника. К недопустимым действиям при подозрении на такую травму относятся:

  • попытки поднять или усадить пострадавшего;
  • намерения самостоятельно вправить позвонки;
  • укладывание в любую другую позу, кроме как на спину;
  • перенос пострадавшего за руки и ноги или сидя.

Также нельзя давать больному обезболивающие в таблетках, так как подобные травмы часто провоцируют нарушения дыхания или глотательного рефлекса.

Лечение

Лечить перелом позвоночника можно двумя путями – хирургическим или консервативным. Выбор метода зависит от степени и вида травмы требует усилий не только со стороны врачей, но и самого больного.

Консервативные меры

Традиционное лечение способно поставить на ноги пациента с легкой степенью тяжести травмы. Оно включает в себя использование корсетов, бандажей, жилетов, воротников, которые надеваются на зону повреждения, чтобы зафиксировать позвоночный столб неподвижно и дать ему правильно срастись.

При этом пациент соблюдает строгий постельный режим. Показан прием обезболивающих препаратов, а также средств для улучшения кровообращения и обмен веществ в спинном мозге, если травме сопутствовало его защемление.

Витамины, препараты с кальцием, усиленное сбалансированное питание дополняют лечение.

Через несколько месяцев (примерно 1,5 — 2) врач может принять решение о назначении массажа, физиотерапии и специальных упражнений для позвоночника.

Хирургические методы

Тяжелые переломы позвоночника требуют оперативного вмешательства. Оно проводится и в случаях, когда травма осложнена наличием осколков костей, которые давят на спинной мозг.

Хирурги используют метод декомпрессии, который позволяет привести позвонки в нормальное состояние, затем фиксируют позвоночник неподвижно для полного восстановления. При необходимости используют имплантаты – пластины из титана, синтетических полимеров или из костных тканей пациента.

Физкультура и упражнения для реабилитации

Начинать упражнения нужно только после полного сращения позвонков и решение об этом принимает лечащий врач.

Первый период реабилитации подразумевает выполнение простых упражнений, направленных на укрепление мышц. Занимает этот период 7 — 14 дней.

Для полного восстановления позвоночника после перелома необходима реабилитация.

Выполнять действия нужно только в положении лежа:

  • сжимание и разжимание пальцев рук;
  • вращение стопами;
  • сгибание-разгибание рук в локтях;
  • круговые движения руками в локтевых суставах;
  • сгибание-разгибание коленей;
  • поднятие-опускание таза;
  • использование диафрагмального дыхания.
  • напряжение и расслабление мышц спины.

На втором этапе делаются упражнения, улучшающие кровообращение, ускорения регенерации тканей. Этот этап длится от двух недель до месяца.

Вам будет интересно:  Упражнения для растяжки спины и позвоночника в домашних условиях

Данные упражнения выполняют и лежа на животе:

  • развести руки в стороны на вдох, вытянуть вперед и вниз – на выдох;
  • согнуть ногу в колене, поднять ее верх и опустить, повторить 5 раз;
  • выпрямленную ногу поднять на 45 градусов, задержать на 5 сек, опустить в исходное положение;
  • приподнимаясь на локтях, прогибать туловище вверх;
  • поднятие головы и плеч от постели и обратно.

Третий период восстановления начинается на 4 — 6 неделе после перелома и может продолжаться на протяжении года. Цель занятий – восстановить гибкость и нормальную подвижность позвоночника, двигательные навыки, вернуть правильную осанку.

  • наклоны туловища в стороны;
  • приседания с прямой спиной;
  • перекатывания с носков на пятки и обратно;
  • отведение ног вперед, назад и в стороны в положении стоя;
  • легкие наклоны корпуса назад с запрокинутой головой.

Показаны также занятия в фитнес-центрах, спортзалах, но нагрузки стоит контролировать и исключить бег, силовые упражнения, поднятие тяжестей.

О переломе позвоночника и реабилитации после травмы рассказывает специалист в этом видео:

Вывод

Перелом позвоночника – опасная травма, но при правильном оказании первой помощи и своевременной операции у пациента есть все шансы восстановиться. Но чтобы реабилитация прошла успешно, больному нужно приложить немало усилий, чтобы вернуться к полноценной жизни.

Источник: http://SpinaInfo.com/travmy/neobxodimye-dejstviya-pri-perelome-pozvonochnika

Первая помощь при переломе позвоночника, оказываем быстро и грамотно

Перелом позвоночника – серьезное повреждение опорно-двигательного аппарата. От доврачебной помощи иногда зависит, сможет ли человек двигаться после травмы или останется в инвалидном кресле.

Серьезность ситуации обусловлена близостью к позвоночнику спинного мозга и так называемому «конскому хвосту» (сосудисто-нервным сплетениям). Повреждениями этих органов и дальнейшей инвалидизацией заканчиваются травмы позвоночника в 35% случаев.

К счастью, сталкиваться с такими происшествиями в жизни доводится не так часто. Но обстоятельства непредсказуемы, поэтому иметь некоторые навыки правильной домедицинской помощи при травме позвоночника не помешает никому.

Причины и виды травм позвоночника

Травму позвоночника преимущественно получают спортсмены и любители экстремальных видов спорта. Чаще всего позвоночник ломается по причине неосторожности во время занятий опасными видами спорта, падений с высоты, неудачных прыжков в воду.

Еще одна причина травмирования позвоночника — дорожно-транспортные происшествия.

В отдельно взятых случаях позвоночник бывает настолько слаб, что не выдерживает обычной физической нагрузки (остеопороз, онкологические заболевания позвоночника и костного мозга, дефицит кальция).

Классификация переломов позвоночника:

  • По характеру – компрессионные и оскольчатые (взрывные);
  • По количеству травмированных позвонков – единичные и множественные;
  • По степени соприкосновения со спинным мозгом – с его повреждением или без него;
  • По степени соприкосновения с нервами и межпозвонковыми дисками – с их поражением или без него;
  • По повреждению частей позвоночника – дужек и тел позвонков, суставных, остистых и поперечных отростков;
  • По степени устойчивости – переломы стабильные и нестабильные.
  • По локализации травмы в одном из участков позвоночника – в шейном, поясничном или грудном отделах, крестце, копчике.

Прыжки и падения со значительной высоты вызывают компрессионный перелом. Его часто не замечают, следовательно, не лечат. Этот вид травмы заключается в том, что поврежденный позвонок будто спрессовывается.

В травмированном отделе появляется чрезмерная мобильность, что причиняет резкую боль. Болевой синдром имеет причину -компрессию нервных окончаний. К этому приводит малейшая физическая активность, в частности, нагибание.

К сожалению, на боль такого рода часто не обращают внимания, поэтому в будущем травма оборачивается патологиями всей опорно-двигательной системы.

Компрессионные переломы позвоночника среди людей пожилого и старческого возраста могут быть следствием ослабленного опорно-двигательного аппарата по причине возраста или остеопороза.

Оскольчатый или взрывной перелом раскалывает позвоночник на две и больше частей. Этот вид травмы гораздо опаснее, ведь осколки костей могут повредить спинной мозг, область «конского хвоста», другие сосудисто-нервные сплетения.

Осколочный перелом в одном из участков позвоночника вызывает тяжелейшие последствия. Страдают также межпозвонковые диски. Именно при этом переломе очень важна осторожная транспортировка больного. В отличие от компрессионного вида перелома эту травму не заметить сложно.

Визуальные признаки травмированного позвоночника

Подтвердить или опровергнуть перелом позвоночника может только рентгенологическое исследование или МРТ. До того, как больного доставят в стационар, где диагноз подтвердится, перелом можно считать только потенциальным.

Отличают его по ряду симптомов, по которым опытный врач поймет, в какой именно части позвоночника произошла травма:

  1. Острая боль в груди и шее характеризует травму в верхних отделах позвоночника (шейных и грудных позвонках).
  2. Головокружение, тошнота, трудности с дыханием, обморок наблюдаются, если поврежден спинной мозг. Эти симптомы провоцируют задетые нервные окончания и болевой шок.
  3. Слабость и утрата чувствительности в ногах, а также боль, отдающая в промежность, дисфункция органов малого таза (мочевого пузыря, прямой кишки), расстройства мочеиспускания свидетельствуют о переломе в пояснице.
  4. Неспособность сидеть и ходить.
  5. Отек и гематома в травмированном отделе.

Домедицинская помощь. Запреты при ее оказании

Не зная симптомов перелома, о травме окружающие могут только догадываться. Перелом несложно предположить, если пострадавший падал с высоты или попал в автокатастрофу. До приезда «скорой помощи» важно создать больному надлежащие условия, дабы не усугубить ситуацию.

Из подручных материалов хорошо изготовить импровизированный корсет из картона для шеи в виде воротника.

Только так тело будет закреплено в физиологически правильном положении.

Так называемый воротник Шанца изготавливают таким образом: шею больного осторожно обматывают тонкой тканью, затем накладывают картон, в конце фиксируют бинтом.

Если боль невыносимая, можно до оказания помощи в медицинском учреждении сделать инъекцию новокаина или любого анальгетика в максимальной дозировке.

Препараты в виде таблеток в случае помутнения сознания и потери чувствительности определенных участков тела применять нельзя, так как возможно затруднение глотания.

Перед тем, как перемещать больного на носилки, стоит удостовериться, в сознании ли он, если нет, прощупать пульс и удостовериться, что человек дышит. Сердечно-легочная реанимация будет уместна при отсутствии пульса и дыхания.

Перед проведением искусственного дыхания, проверить, нет ли во рту пострадавшего рвотной массы.

Затем следует зажать больному нос, накрыть рот марлей или платком, и сделать глубокий вдох в рот.

После этого разжать нос и повторить действие несколько раз. Между вдохами, делать непрямой массаж сердца.

Грудину слева интенсивно продавливают, не отрываясь от тела пострадавшего. 2 вдоха чередуют с 25-30 надавливаниями.

В случае отсутствия сознания реанимацию производить до приезда неотложной помощи.

Перевоз пострадавшего с предполагаемым переломом позвоночника – самое сложное в доврачебной помощи.

До приезда неотложки больному следует обеспечить полный покой, не совершая каких-либо действий ни позвоночником, ни конечностями. До машины и в помещение больницы пострадавшего переносят минимум три человека (лучше пять).

Носильщики согласовывают свои действия и делают их синхронными (вместе приподнимают тело). Только так можно контролировать весь корпус человека.

При транспортировке конечности и корпус привязывают к носилкам в двух-трех местах. Жесткими носилками больного переносят на спине, мягкими – на животе.

Желательно перевозить на спине, в этом положении лучше видно состояние пострадавшего.

Есть несколько запрещенных действий, которые могут повредить человеку с возможным повреждением позвоночника:

  1. Ни в коем случае нельзя сажать пострадавшего или ставить его на ноги.
  2. Запрещается тянуть больного за нижние и верхние конечности.
  3. Непозволительно самостоятельно вправлять позвонки.
  4. Людям с нарушенной функцией глотания (при обморочном или полуобморочном состоянии) нельзя давать обезболивающие таблетки.
  5. Запрещено также кормить и поить больного.
  6. Организовать доставку пострадавшего нужно максимально быстро и как можно осторожнее.
  7. Нельзя пользоваться личным транспортом или такси, а дождаться специализированного автомобиля.

Неправильно оказанная первая помощь может иметь необратимые последствия для пострадавшего. Если больной может шевелить руками и ногами, реагирует на пощипывание, спинной мозг и нервные окончания не повреждены. Но поставить окончательный диагноз может только квалифицированный специалист.

Но инвалидом после перелома позвоночника человек остается далеко не всегда, в большей части случаев, при удачном лечении и восстановлении пострадавший через некоторое время возвращается к привычному образу жизни.

Полезно будет посмотреть видео с более подробными рекомендациями по поводу того, как оказать первую помощь при переломе позвоночника:

Источник: http://VekZhivu.com/article/2586-pervaya-pomoshch-pri-perelome-pozvonochnika-okazyvaem-bystro-i-gramotno

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

1 × 3 =

Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.