Синовит тазобедренного сустава: лечение

Содержание

Синовит тазобедренного сустава: симптомы и лечение

Синовит тазобедренного сустава: лечение

В тазобедренном суставе нередко происходят обширные воспалительные процессы — кокситы, затрагивающие ткани связок, сухожилий, сумок и синовиальных оболочек.

Такие воспаления обычно свойственны для артрита тазобедренного сустава.

Разновидность коксита — синовит тазобедренного сустава у взрослых явление более редкое, чем синовит коленного сустава.

Причины и типы синовита тазобедренного сустава

Причины синовита тазобедренного сустава в основном травматические или инфекционные:

  • Переломы, вывихи, ушибы ТБС.
  • Бактериальные и вирусные инфекции (стрептококковые, стафилококковые, вирусы кори, ветрянки, гриппа, паровирусы и т. д.).
  • Специфические инфекции (туберкулез, гонорея, сифилис, бруцеллез).
  • Некоторые кишечные и урогенитальные инфекции (сальмонеллез, хламидиоз, микоплазмоз, глистные инвазии).

Асептический синовит ТБС

Однако известны и асептические формы, когда синовит развивается из-за таких системных суставных болезней, как ревматоидный артрит и болезнь Бехтерева.

Привести к асептическому синовиту ТБС могут также:

  • аллергический артрит;
  • эндокринные патологии щитовидной, поджелудочной желез;
  • аутоиммунные болезни и нарушения метаболизма;
  • периферические нервные повреждения;
  • врожденные аномалии суставов (например, врожденный вывих ТБС);
  • токсические и химические воздействия.

Первичный и вторичный синовит

Синовит тазобедренного сустава может быть первичного и вторичного (костно-первичного типа):

  • первичный связан с ревматоидным или инфекционным артритом;
  • вторичный -с процессами, происходящими в костях (туберкулез, остеомиелит, гнойно-некротические посттравматические процессы).

Симптомы синовита тазобедренного сустава

Синовит ТБС может проявиться достаточно поздно, за исключением инфекционно-аллергенного артрита у детей:

  • В этом случае заболевание развивается бурно, с высокой температурой.
  • Больной сустав быстро отекает, движения становятся ограниченными и доставляют боль ребенку, так же, как и пальпация области ТБС.

У взрослых обычно болевые признаки и дискомфорт во время движения увеличиваются постепенно.

  • Кожа над областью патологии может покраснеть, а сам сустав с пораженной стороны выглядит большим из-за отека.
  • Если синовиальная сумка повреждена, отечность нарастает очень быстро.
  • Резкие болевые прострелы могут сменяться пульсирующей болью.
  • Мышцы в области ТБС напряженные и спазмированные.
  • При хроническом синовите появляются характерные симптомы:
    • постоянный гидроартроз (водянка) сустава;
    • мышечная атрофия;
    • конечность на больной стороне выглядит менее развитой.

Синовит транзиторный тазобедренного сустава у детей

Причина, по которой у детей в возрасте от полутора до 15 лет (наиболее часто болеют дети в диапазоне от трех до семи лет), до сих пор точно неизвестна:

  • примерно треть заболевших детей накануне перенесли ОРВИ или грипп;
  • у других синовит развился после травмы или нагрузки, например, долгой ходьбы;
  • у небольшого количества детей причины патологии так и остались невыясненными.

Симптомы транзиторного синовита ТБС у детей

  • Болезнь начинается с острых симптомов боли, с утренним максимумом.
  • Температура тела и СОЭ обычно в пределах нормы.
  • Сгибания, разгибания, ротация ТБС происходят с ограниченной амплитудой и очень болезненны.
  • Появляется хромота.
  • В покое заметно вынужденное положение ноги (ребенок отводит полусогнутую конечность в сторону).
  • Поражение ТБС обычно одностороннее.

Однако такие же признаки бывают и при аутоиммунных патологиях. Также усомниться в инфекционной природе заставляет стерильный состав синовиальной жидкости, взятый при обострении синовита у детей.

Исследуя детский артрит и его транзиторные синовиальные проявления, нужно обязательно дифференцировать их от ревматоидного или инфекционного артрита. Подозрение, что это другое заболевание, могут вызвать следующие симптомы:

  • фебрильная (выше 37,5 ͦС) температура;
  • СОЭ ≥ 20мм/ч;
  • повышенный ревмофактор.

Если ни транзиторный синовит, ни ревматический, ни инфекционный артрит не подтверждены, нужно внимательней присмотреться к асептическим видам артрита, приведенным выше. Такая форма артрита, как аллергическая, у детей встречается довольно часто.

Такие же болезни, которые можно отнести к аутоиммунным, обменным или аллергенным (например, псориаз или подагра) практически не имеют ранних суставных проявлений.

Комплексная диагностика синовита ТБС

  • После внешнего осмотра сустава проводят первичную приборную диагностику, обычно при помощи рентгена. Скопление экссудата будет выглядеть на снимке как затемнение.
  • Для детализации может потребоваться дополнительное обследование:
    • УЗИ, артроскопия, артропневмография, МТ или КТ.
  • Проводится пункция синовиальной жидкости:
    • при асептическом синовите она стерильна;
    • при септическом синовите жидкость содержит сгустки крови, гноя, белок, болезнетворные микробы — в этом случае полость нужно освободить от синовиальной жидкости, осуществив ее эвакуации, после чего промыть полость ТБС антибиотиком.
  • Цитология экссудата позволяет выявить его биосостав, источник инфекции и подобрать соответствующую лекарственную терапию.

Как лечить синовит тазобедренного сустава

Лечение синовита тазобедренного сустава идет по двум основным направлениям:

  • Снятие болевых воспалительных симптомов.
  • Устранение прямого источника синовита, если он известен:
    • последствий травмы;
    • бактериальной инфекции;
    • нарушенного обмена веществ;
    • хронических заболеваний;
    • аллергии и т. д.

В остром периоде синовита ТБС следует обездвижить, ограничивая нагрузки на него.

Какие лечебные препараты применяют при синовите ТБС

  • Лечение боли при синовите ТБС производится нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС):
    • ибупрофеном, диклофенаком, нимесулидом.
  • Острый реактивный синовит хорошо подается лечением дексаметозоном, гидрокортизоном и другими кортикостероидами.
  • На раннем этапе, если синовит сопровождается гемартрозом, вместе с пункцией в полость сустава вводятся ингибиторы протеолитических ферментов, замедляющие фибринолиз (растворение сгустков крови и тромбов):
  • При застарелом гнойном синовите ТБС, напротив, требуются ферменты, обладающие антибактериальными и расщепляющими свойствами:
  • Для улучшения циркуляции, восстановления клеточных мембран в суставных тканях используют:
    • никотиновую кислоту, гепарин и др. средства.

Хирургическое лечение синовита

В основном применяется при агрессивной форме синовита, когда консервативная терапия не помогает, а также при травматическом синовите.

При этом вмешательстве хирург производит такие действия:

  • вскрывает суставную сумку;
  • удаляет из полости гной, кровь, инородные тела;
  • иссекает наиболее пораженный участок синовиальной оболочки.

После операции ТБС фиксируют шиной.

Восстановление тазобедренного сустава производится:

  • комплексной лечебной физкультурой;
  • физиотерапией (УВЧ, элетрофорезом, грязелечением, парафинолечением и т. д.)
  • витаминно-мигнеральными комплексами;
  • лечебной диетой;
  • средствами народной медицины.

Профилактика синовита ТБС

Профилактикой синовита являются все меры, связанные с недопущением травм и патологий в суставах:

  • Необходимо вовремя диагностировать и лечить травмы ТБС.
  • Не допускать хронизации воспалительных процессов в суставах.
  • Незамедлительно лечить все инфекционные заболевания, которые могут привести к артриту.
  • При занятиях спортом и физических нагрузках старайтесь равномерно распределять нагрузки, не травмируя мышечно-связочный аппарат.

Народное лечение синовита тазобедренного сустава

Народные средства при лечении синовита ТБС используют как вспомогательные, в основном направленные на облегчение боли или восстановление подвижности. Их необходимо сочетать с традиционным комплексным лечением. Особенно эффективно применять их совместно с массажем и ЛФК.

Несколько народных рецептов лечения синовита ТБС

  • Масло из лаврового листа:
    • Несколько измельченных лавровых листов залить 200 г растительного масла и настоять две недели в темной кладовке или шкафу.
    • Масло втирать круговыми движениями в область ТБС.
  • Отвар из цвета бузины (одна часть), ивовой коры (4 части) и листьев березы (5 частей):
    • Сбор залить 0,5 л кипятка, настоять один час.
    • Пить 3 — 4 раза в день по половине стакана за 30 мин. до приема пищи.
  • Компрессы из прополиса:
    • 10 г залить 100 г хорошей водки и настоять неделю в холодильнике.
    • Кусочек льняной или х/б ткани смочить в растворе и приложить к больной области, сверху накрыв целлофаном и шерстяным платком.
    • Компресс можно делать на всю ночь, либо прикладывать днем на несколько часов.
  • Корни окопника (настойка):
    • Одну часть измельченных корней залить четырьмя частями водки.
    • Настоять в темном месте две недели.
    • Применять по 30 капель три раза в день.

Прогноз лечения

Большинство видов синовита, если заболевание не запущено, хорошо подаются лечению.

Если устраняется причина заболевания — инфекция, последствия травмы, дисплазия ТБС, то и синовит проходит.

Труднее поддаются лечению хронический синовит при ревматоидном, аллергическом артрите, болезни Бехтерева, а также при идиоматическом (наследственном или аутоиммунном) артрите.

Источник: https://ZaSpiny.ru/tkani/sinovit-tazobedrennogo-sustava.html

Синовит тазобедренного сустава: симптомы и лечение

Синовит тазобедренного сустава: симптомы и лечениеСиновит тазобедренного сустава: лечениеКатегория: Суставы, кости, мышцы 14719

Синовит тазобедренного сустава – это заболевание, в результате которого в синовиальной оболочке сустава развивается воспаление. Как следствие этого процесса в его полости накапливается экссудат и появляется отёк.

Обычно болезнь прогрессирует только в одном суставе. Движения становятся скованными и сопровождаются болезненными ощущениями.

Но боль – это не основной признак данного недуга, и больные в редких случаях обращаются в медицинское учреждение на ранних стадиях прогрессирования заболевания.

В целом синовит тазобедренного сустава – это патология, которая встречается довольно редко у взрослых людей, чаще у ребёнка в возрасте четырёх-восьми лет. У детей синовит может развиться без явной причины. Наиболее часто встречается транзиторный синовит тазобедренного сустава.

Вам будет интересно:  Синдром тричера коллинза

Причины

Это заболевание может быть вызвано всевозможными факторами. Синовит тазобедренного сустава развивается от ожирения и после многочисленных спортивных травм, в результате поражения полости и тканей сустава инфекцией. Ещё недуг может возникнуть вследствие аллергии.

Наиболее распространённые причины возникновения этой болезни:

  • травматизм;
  • попадание инфекции (стрептококк, стафилококк, туберкулёзная микобактерия);
  • иные фоновые заболевания, провоцирующие развитие синовита (бурсит, гонорея, сифилис, подагра);
  • нестабильность сустава;
  • повреждение суставной поверхности и т. п.

Классификация

Течение недуга может быть острым или хроническим. По характеру воспаления различают серозный и гнойный синовит, серозно-фибринозный и геморрагический. И зависимо от причины развития недуга, синовит бывает асептический, инфекционный и аллергический.

Симптоматика

В первую очередь возникают болезненные ощущения у взрослого или ребёнка. Сустав значительно увеличивается в размерах (отёк).

Появляется слабость, человек становиться вялым, незначительно повышается температура тела. Движения будут скованы, и возникает ощущение стянутости.

При пальпации сустав прощупывается слабо, и этот процесс сопровождается дискомфортом. Чтобы подтвердить диагноз, врач должен надавить на сустав с двух противоположных сторон.

Если руки почувствуют определённый толчок под кожей, то это обозначает наличие жидкости в суставной полости. Так можно выявит серозный синовит.

Гнойное воспаление в острой форме имеет более ярко выраженные проявления. У больного появляется значительная слабость, озноб и резко повышается температура тела.

По мере прогрессирования недуга появляется бредовое состояние. Усиливаются боли в поражённой части тела, область больше увеличивается в объёме.

Это может сопровождаться значительным увеличением лимфатических узлов, которые локализуются возле больного сустава.

Синовит тазобедренного сустава

Хроническая форма отмечается очень серьёзными симптомами. Чаще всего в таком случае синовит бывает смешанным.

Изначально жалоб практически нет, и лишь при переходе в более сложную стадию, появляются первые симптомы, такие как: утомление сустава во время работы, острая боль, скованность движения.

При синовите тазобедренного сустава возникают проблемы во время ходьбы. Болевой синдром становится ярко выраженным. Сильно опухает сустав и изменяется его форма.

Опасность этой болезни в том, что возникает она неожиданно и сначала болит нога в области колена. Со временем болевой очаг перемещается в тазобедренную область.

Синовит тазобедренного сустава у детей приводит к хромоте, так как больной ребёнок старается не перетруждать больную область. После 2–3 недель адекватного лечения боль, как и воспалительный процесс, проходит. Сустав начинает нормально функционировать.

Осложнения

Если болезнь не лечить, она перейдёт более в тяжкую форму. Острый либо же хронический синовит может осложниться инфекцией, что приведёт к распространению воспалительного процесса за пределы синовиальной оболочки.

Когда заражение перейдёт на мембранную оболочку, данный недуг спровоцирует ещё одну ужасную болезнь, такую как гнойный артрит. Далее поражение может затронуть мягкие ткани, окружающие больную область.

Это, в свою очередь, приведёт к развитию тяжёлой формы периартрита.

Очередное осложнение – это панартрит. Оно возникает вследствие обострения инфекционного синовита. При этом недуге гнойные процессы поражают весь сустав, а именно хрящевую ткань, кости и связки. Прогрессирование этого процесса может привести к развитию сепсиса.

Если асептический синовит обострится, он может вызвать более серьёзные заболевания. В таком случае сустав значительно увеличится в размерах. Жидкость не будет успевать впитываться в синовиальную оболочку. Это грозит появлением водянки – гидрартроза.

Диагностика заболевания

Чтобы избежать ужасных последствий, необходимо обратиться к врачу, диагностировать болезнь и приступить к лечению. Квалифицированный специалист должен провести обследование, а потом разработать индивидуальный курс лечения.

Окончательный диагноз должен быть поставлен только после клинических исследований, диагностической пункции и на основе конкретных признаков. Очень важно не только подтвердить диагноз, но и определить причину, вызвавшую данный недуг.

Часто для постановки диагноза хронического или острого асептического синовита, проводят артропневмографию и артроскопию. Актуальные анализы – это цитологическое исследование и биопсия синовиальной оболочки.

Если причиной болезни являются аллергические реакции, то необходимо произвести аллергические пробы.

Одним из важнейших анализов считается исследование пунктата — жидкости, взятой из полости методом пункции. Нужно проверить состав выпота, количество белка, гиалуроновой кислоты, активность ферментов.

Если есть подозрение на гнойный синовит, необходимо бактериоскопическим и бактериологическим методами исследовать гной.

Это важные анализы, с помощью которых есть возможность определить, какими инфекционными микроорганизмами вызвана болезнь.

Лечение

Если воспаление тазобедренного сустава незначительное, то потребуется амбулаторное лечение. Больного с синовитом, который развился после травмы, необходимо доставить в травмпункт.

Если же у пациента синовит вторичного типа или транзиторный, то болезнь должны лечить доктора узкого профиля (эндокринологи, ревматологи и т. п.).

При выраженных симптомах требуется срочная госпитализация.

При асептическом синовите с незначительным количеством жидкости в суставе, необходимо туго зафиксировать бинтом поражённую область, обеспечить иммобилизацию. Рекомендовано проходить процедуры электрофореза, УВЧ или же УФ-облучения.

Если обнаружен гнойный синовит, необходимо экстренно выкачать гной из поражённого сустава методом пункции. Могут назначить промывание полости, а в тяжёлом случае потребуется вскрытие и дренирование сустава.

Лечение синовита тазобедренного сустава в хронической форме проводится только в условиях стационара. В суставную полость вводятся противовоспалительные средства.

После трёх-четырёх дней лечения назначают следующие процедуры: фонофорез и парафин, УВЧ, магнитотерапия и озокерит. При осложнениях нужно вводить в полость сустава трасилол либо контрикал.

В самых сложных и опасных ситуациях необходима хирургическая операция. Во время неё проводят иссечение синовиальной оболочки – полное или частичное.

После этого необходима интенсивная реабилитация с иммобилизацией, употреблением антибиотиков и других медикаментозных препаратов и последующей физиотерапией.

Источник: http://SimptoMer.ru/bolezni/sustavy-kosti/992-sinovit-tazobedrennogo-sustava-simptomy

Синовит тазобедренного сустава

Синовит тазобедренного сустава

Синовит тазобедренного сустава – воспаление синовиальной оболочки, сопровождающееся скоплением жидкости в полости сустава.

Причиной развития обычно является инфекция или травматическое поражение. У детей могут наблюдаться синовиты, спровоцированные вирусными заболеваниями (например, гриппом) или продолжительной ходьбой.

Синовит проявляется болью, припухлостью, затруднением опоры и ограничением движений. При инфекционных синовитах наблюдается повышение температуры и симптомы общей интоксикации.

Для уточнения диагноза используют рентгенографию, УЗИ и пункцию сустава. Лечение обычно консервативное.

Синовит тазобедренного сустава – инфекционный или асептический процесс в синовиальной оболочке сустава. Сопровождается скоплением жидкости в суставной полости.

Является полиэтиологическим заболеванием (может возникать по разным причинам), чаще выявляется у детей и подростков.

Прогноз благоприятный, в подавляющем большинстве случаев заканчивается полным выздоровлением. Редко переходит в хроническую форму.

Причиной развития обычно становятся травмы сустава (в том числе спортивные). В числе других причин – аллергические реакции, эндокринная патология, неврологические нарушения, артрит, гемофилия, дегенеративно-дистрофическое поражение (артроз тазобедренного сустава).

Иногда синовит наблюдается при ишиасе (воспалении седалищного нерва).

В качестве возбудителей инфекционного синовита обычно выступают пневмококки, стафилококки или стрептококки, реже воспалительный процесс развивается на фоне специфической инфекции (сифилиса или туберкулеза).

С учетом этиологии в ортопедии и травматологии выделяют следующие виды синовита:

  • Травматический – наиболее распространенный, возникает в результате механических повреждений (ушибов, растяжений).
  • Инфекционный – развивается при проникновении патогенных микроорганизмов в синовиальную оболочку. Возможно как контактное, так и лимфогенное или гематогенное распространение инфекции.
  • Реактивный – является ответной реакцией организма на какой-либо патологический процесс (интоксикацию, соматическое заболевание). Рассматривается, как разновидность аллергической реакции.
  • Транзиторный – обычно возникает у детей и подростков младше 15 лет, чаще страдают мальчики. Причиной предположительно являются вирусные инфекции (например, грипп) или перегрузка сустава при длительной ходьбе.

В отсутствие лечения или недостаточном лечении острый синовит может переходить в хроническую форму, однако, это случается нечасто. По характеру выпота острый асептический (неинфекционный) синовит обычно серозный, острый инфекционный – гнойный.

При хроническом синовите преобладают смешанные формы экссудата: серозно-геморрагический, серозно-фибринозный и т. д. Наиболее неблагоприятны фибринозные (слипчивые формы), сопровождающиеся постепенным склерозированием синовиальной оболочки.

Пациента беспокоит боль в области тазобедренного сустава. При асептическом синовите болевой синдром выражен слабо либо умеренно. Область поражения отечна, может выявляться изменение формы сустава (более заметно при сравнительном осмотре обоих суставов).

Возможно некоторое ограничение опоры, при ходьбе пациент старается щадить пораженную конечность, иногда возникает хромота. Движения умеренно или незначительно ограничены. При пальпации сустава боль усиливается.

При проверке «теста лягушки» (попытке развести в стороны согнутые ноги, лежа на спине) обнаруживается ограничение отведения.

При инфекционном синовите все симптомы выражены более ярко. Боли интенсивные, хорошо заметна отечность сустава, выявляется местная гиперемия и гипертермия.

Наблюдается выраженное ограничение движений, пациент щадит ногу, ходьба затруднена.

Местные признаки синовита дополняются симптомами общей интоксикации: повышением температуры до 38-38,5 градусов, общей слабостью, вялостью, разбитостью, ознобом, потерей аппетита, головной болью, тошнотой или рвотой.

Диагностика синовита тазобедренного сустава

Диагноз выставляют на основании результатов осмотра и данных дополнительных исследований. Для исключения скелетной патологии и выявления возможной причины развития синовита назначают рентгенографию тазобедренного сустава.

Вам будет интересно:  Мрт, рентген или кт позвоночника, что лучше?

Для детального изучения внутрисуставных структур применяют УЗИ сустава.

Наиболее информативным исследованием, позволяющим определить характер, а в ряде случаев – и причину развития синовита, является пункция тазобедренного сустава с последующим исследованием синовиальной жидкости.

В ряде случаев синовит приходится дифференцировать с поражением брюшной полости, патологическими проявлениями со стороны половых органов и заболеваниями нижнего отдела позвоночника.

Обычно для исключения внесуставной патологии достаточно тщательного осмотра. В сложных случаях назначают консультации других специалистов: невролога, терапевта, гастроэнтеролога, хирурга, уролога и т. д.

Иногда проводят рентгенографию позвоночника в нижних отделах.

Лечение синовита тазобедренного сустава

Лечение синовита комплексное, при составлении плана терапии применяют индивидуальный подход с учетом формы и стадии болезни, а также выраженности клинической симптоматики.

Пациентам рекомендуют покой, назначают анальгетики, витаминные комплексы, иммуностимуляторы и физиотерапевтические процедуры. При инфекционных синовитах используют жаропонижающие средства.

При острых асептических синовитах применяют нестероидные противовоспалительные препараты: диклофенак, ибупрофен, мелоксикам, индометацин и т. д.

При рецидивирующих синовитах выполняют блокады с глюкокортикоидами. Терапию хронических синовитов проводят, используя медикаменты, регулирующие выработку синовиальной жидкости, и стабилизаторы клеточных мембран (апротинин).

Пациентов направляют на фонофорез, электрофорез, ударно-волновую терапию, массаж и ЛФК.

Показанием для оперативного лечения являются необратимые изменения внутренней оболочки сустава (склеротическое перерождение, образование гипертрофированных ворсинок и петрификатов).

В зависимости от распространенности патологических изменений осуществляют частичную синовэктомию, удаляя только пораженные участки, или полностью иссекают синовиальную оболочку.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/hip-synovitis

Синовит тазобедренного сустава: причины, симптомы, лечение

Проблемы с суставами могут возникать независимо от возраста человека. Нередко заболевания скелета развиваются даже у детей.

При этом видимые причины иногда установить достаточно сложно.

Например, синовит тазобедренного сустава — это сложная воспалительная патология, которая может вызвать серьезные последствия.

Что представляет собой болезнь?

Это заболевание характеризуется появлением воспаления в синовиальной оболочке тазобедренного сочленения. В большинстве случаев патология требует основательного лечения, так как она чревата осложнениями, способными обездвижить человека и даже привести к заражению крови.

Синовит тазобедренного сустава может быть спровоцирован совершенно разными факторами. От выяснения причин развития воспаления зачастую зависит и тип терапии, которая будет назначена врачом.

Причины появления заболевания

Спровоцировать синовит тазобедренного сустава могут такие факторы:

  1. Серьезная травма сочленения вследствие падения или удара.
  2. Неврологические или гормональные нарушения.
  3. Сильная аллергическая реакция.
  4. Дистрофическое или дегенеративное повреждение сустава.
  5. Нестабильность сочленения.
  6. Инфекция.
  7. Воспаление нервов.

Разновидности патологии

Синовит тазобедренного сустава можно классифицировать так:

  • Реактивный. Он возникает как следствие ответной реакции на некий раздражитель или патологический процесс, происходящий в организме. Чаще всего он является результатом сильной аллергии.
  • Транзиторный. Чаще всего он развивается у детей до 15 лет. Причиной появления этой патологии обычно считается инфекционное или вирусное заболевание. Еще одним фактором может быть слишком сильная физическая нагрузка на сустав.
  • Травматический синовит. Исходя из названия, можно сказать, что этот тип заболевания развивается вследствие травматического или механического повреждения сочленения.
  • Инфекционный. Появляется вследствие воздействия патологических микроорганизмов на синовиальные оболочки. При этом влияние может производиться через лимфу, кровь или напрямую.

Также синовит может иметь острую или хроническую форму. Они отличаются интенсивностью и полнотой проявления симптомов.

По особенностям течения также можно выделить серозный, гнойный, геморрагический и смешанный синовит.

Правильная диагностика патологии даст возможность назначить адекватное лечение.

Симптоматика острой формы патологии

Тут все зависит от формы и характера развития заболевания. Самыми информативными считаются эхографические признаки.

Они дают достаточно информации для постановки диагноза и назначения лечения. Определить эхографические признаки можно при помощи УЗИ.

Например, это исследование поможет выявить изменение формы сустава (его увеличение).

Сам же больной наблюдает такие симптомы болезни:

  1. Умеренная боль, которая может становиться сильнее во время изменения положения тела или пальпации.
  2. Отек сустава.
  3. Небольшое изменение формы сочленения.
  4. Невозможность отведения ноги в сторону и некоторое ограничение в движении.
  5. Скопление жидкости в суставе.

Эти признаки присущи неинфекционной форме заболевания. Если патологический процесс имеет инфекционную природу, то он может проявляться так:

  • Более выраженным ощущением боли.
  • Отечностью.
  • Покраснением кожи.
  • Местным или общим повышением температуры.
  • Выраженной хромотой.
  • Ограниченностью движений.
  • Общей слабостью.
  • Симптомами общей интоксикации организма.

Симптомы хронической формы патологии

Если синовит уже перешел в хроническую форму, то у больного наблюдаются такие симптомы:

  1. Ноющая боль слабой интенсивности, которая присутствует практически постоянно.
  2. Отечность, нарастающая очень медленно.
  3. Возможные вывихи сустава из-за его нестабильности.
  4. Выделение экссудата (в некоторых самых сложных случаях).

Особенности диагностики и возможные осложнения

Для постановки правильного диагноза больному следует обратиться к специалисту-ортопеду. Также может понадобиться консультация хирурга и травматолога. Врач должен провести такие исследования:

  • Внешний осмотр. Пальпация даст возможность определить самый болезненный участок, степень увеличение сустава.
  • УЗИ. Эта процедура поможет рассмотреть сочленение изнутри. То есть исследование дает возможность определить эхографические признаки.
  • Рентгенография. Она применяется не всегда, так как является менее информативной, чем предыдущий метод. Чаще всего рентген назначают в случае травмы, чтобы обнаружить нарушения в строении сочленения.

Нужно отметить, что синовит, симптомы которого мы уже рассмотрели, может дать серьезные осложнения. Например, при неадекватном лечении он переходит в хроническую форму и периодически дает о себе знать. Также представленная патология провоцирует развитие гнойного артрита.

Особенности традиционного и нетрадиционного лечения

Если у вас синовит сустава, лечение обязано быть комплексным. Оно предусматривает устранение симптомов и самого воспалительного процесса.

Кроме того, больной должен принимать поливитамины для укрепления иммунитета.

Если у пациента поднимается температура, то он может принять жаропонижающее средство.

В общем схема лечения предусматривает осуществление таких мероприятий:

  • Иммобилизация сустава при помощи шины и давящей повязки. Накладывается она на неделю.
  • Пункция сочленения, при которой из его полости удаляется выпот. Далее он отправляется на гистологическую и прочие экспертизы.
  • Терапия медикаментозными препаратами: «Вольтареном», «Ибупрофеном», «Мовалисом».
  • Если случился рецидив, то можно использовать следующие средства: «Бруфен», «Индометацин», глюкокортикостероиды.
  • Хроническая форма патологии требует использования ингибиторов ферментов, которые вводятся инъекционным путем.
  • Физиотерапия. Для устранения симптомов и эффективной борьбы с воспалением используется фонофорез, мануальная терапия, лечебная гимнастика.

Можно также воспользоваться средствами народной медицины:

  1. Возьмите стакан ржаных зерен и залейте их 2 литрами воды. Поставьте смесь на огонь и прокипятите в течение получаса. Огонь должен быть медленным. Далее остудите полученный отвар и процедите его. После этого добавьте к нему пол-литра водки, 1 кг меда, а также 5 больших ложек измельченного барбарисового корня. Средство должно настояться не менее 14 дней. После этого вы можете принимать его по 2-3 ложки перед едой.
  2. Очень полезным считается лавровое масло. Для его приготовления понадобится несколько измельченных лавровых листочков, которые требуется залить льняным или оливковым маслом. Далее нужно настоять средство в темном месте около 2 недель. Впоследствии вещество применяется для втирания в пораженный сустав.

Оперативное лечение заболевания

Если консервативная терапия не помогает, может потребоваться операция.

На тазобедренный сустав оказывается очень высокая нагрузка, поэтому человек не может вести нормальную жизнь, если он не функционирует, как положено.

Естественно, хирургический путь является крайним. В самых сложных ситуациях устанавливается эндопротез тазобедренного сустава.

Эта операция является очень сложной и требует наличия высокотехнологического оборудования. Перед ее проведением история болезни пациента тщательно изучается, он обследуется. Какой именно эндопротез тазобедренного сустава будет установлен, решает лечащий врач-ортопед.

Вмешательство длится 2-3 часа. Для начала хирург должен проложить себе путь к поврежденному суставу, при этом мышцы и ткани получают минимальную травму (если использовать современное оборудование). Поврежденные кости и хрящи удаляются. Сочленение подготавливается для установки протеза.

Далее, собственно, производится установка конструкции, которая может быть керамической, пластиковой, металлической или комбинированной.

После установки протеза он регулируется.

Операция (на тазобедренный сустав накладывается фиксирующая шина) помогает полностью возобновить функциональность сустава после курса реабилитации.

Профилактика патологии

Чтобы проблема не настигла вас, соблюдайте такие предупреждающие меры:

  1. Старайтесь питаться сбалансированно и принимайте комплексные поливитамины.
  2. Не допускайте травм тазобедренного сустава.
  3. При первых же признаках проблемы постарайтесь сразу же обратиться к доктору.

Вот и все особенности заболевания.

Источник: http://.ru/article/245980/sinovit-tazobedrennogo-sustava-prichinyi-simptomyi-lechenie

Синовит тазобедренного сустава: Виды и их лечение

Синовит тазобедренного сустава: Виды и их лечение

Синовит тазобедренного сустава — принято называть воспалительный процесс в синовиальной сумке тазобедренного сустава.

Воспаление приводит к накоплению жидкости в полости синовиальной оболочки и вызывает тем самым отечность.

Болезнь в большинстве случаев поражает только одну конечность.

Развитие заболевания приводит к нарушению подвижности и возникновению дискомфорта и боли при движении.

К сожалению, боль появляется не сразу или вообще может не беспокоить, а другие симптомы не могут заставить человека обратиться к врачу.

Поздняя диагностика и несвоевременно начатое лечение приводит к множеству осложнений, и затягивают процесс выздоровления.

Вам будет интересно:  Синдром горнера: причины и симптомы

Причины появления

Существует два вида развития синовита, и носят они асептический или инфекционный характер. Для каждого вида развития существует ряд характерных факторов.

Асептический характер воспаления

При таком развитии заболевания экссудат, который скапливается в синовиальной сумке, является стерильным, а причиной его появления становиться:

  • Травмы и нарушения целостности мягких тканей и непосредственно синовиальной оболочки;
  • Аллергические реакции;
  • Патология аутоиммунного характера;
  • Хронические или системные заболевания;
  • Неврологические расстройства;
  • Нарушения метаболизма и обмена веществ;
  • Эндокринные нарушения;

Патология в естественном строении сустава, возможна врождённая и приобретенная патология, анатомическая дисфункция.

Инфекционный характер заражения

Развитие воспаления и избыток жидкости в околосуставной сумке происходит из-за проникновения в полость оболочки инфекции.

Инфекционный синовит может быть специфического и неспецифического происхождения. Неспецифической инфекцией считают патогенные вирусы и бактерии.

Герпесная инфекция, перенесенный грипп, а также проникновение в организм стафилококков и стрептококков приводит к скоплению экссудата инфицированного этими бактериями.

Специфический синовит возникает при поражении сифилисом, дифтерией, туберкулезом.

Выяснение точной причины развития синовита важно для лечения. Устранение основной проблемы залог успешного лечения и целевой терапии синовита.

Только устранив первопричину можно начинать комплексное лечение, без этого успешно снятое воспаление, возникнет вскоре вновь.

Такое положение чревато развитием хронической формы недуга и впоследствии приводит к тяжёлым осложнениям.

Виды синовита

Синовит или воспалительный процесс в синовиальной оболочке делят на виды по причине возникновения и протекания недуга:

1) Инфекционный синовит — развивается вследствие попадания через кровь вируса или инфекции. Размножения болезнетворных бактерий происходит непосредственно в полости синовиальной оболочки и приводит к увеличению объема экссудата и отечность синовиальной сумки.

2) Реактивный синовит — развивается без участия болезнетворных бактерий. Воспаление возникает как следствие аутоиммунного процесса в организме.

Его может запустить любое заболевание внутренних органов, а реакция иммунитета на проблему вызывает избыток антител, и кроме болезнетворных клеток, начинается уничтожение здоровых тканей.

3) Хронический синовит — развивается при отсутствии лечения острой фазы заболевания.

4) Транзисторный тип — встречается в основном у детей после перенесенного респираторного заболевания, а также после сильных физических нагрузок.

5) Травматический синовит — явление самое частое.

Возникает вследствие повреждения синовиальной оболочки в ходе травмы или повреждения сустава и тканей вокруг него. Это приводит к выработке организмом лишней синовиальной жидкости.

По месту локализации в тазобедренном суставе синовит разделяют на левосторонний и правосторонний. В большинстве случаев поражению подвергается один из суставов.

Двухсторонний синовит развивается при аутоиммунных процессах и травмах обеих конечностей.

Симптомы

Симптоматика синовита тазобедренного сустава у всех развивается с разной скоростью, но, в общем, симптомы у всех схожи. Конечно, во многом состояние пациента зависит от общего состояния, наличия сопутствующих заболеваний и степени запущенности болезни.

Синовит может развиваться скрыто и первые симптомы могут проявиться на прогрессирующей стадии.

Воспалительный процесс начинается с отечность мягких тканей и скопления жидкости, но так как все это происходит в синовиальной сумке, внешних проявлений на начальном этапе нет. Прогрессирующее воспаление охватывает все большую площадь поражения, а воспаленный сустав становиться заметен.

Покраснение становится отчетливо видно на кожных покровах.

При травматическом синовите эти симптомы легко не заметить, так как отечность и краснота всегда сопровождают травму. А вот в других случаях уже эти признаки должны насторожить человека.

Независимо от типа заболевания у человека наблюдается ряд общих симптомов:

  • Повышение температуры тела
  • Слабость и общее недомогание
  • Скованность и дискомфорт при движении

При инфекционном синовите могут наблюдаться признаки интоксикации, так как кровь разносить инфекцию по всему организму.

На этапе скопления жидкости при осмотре и пальпации можно определить синовит и его вид. Серозный синовит характеризуется безболезненным скоплением жидкости, которую определяют при пальпации. Нажатие на сустав с двух сторон приводит к давлению в суставной сумке и толчку от области поражения.

При гнойном развитие синовита организм остро реагирует на болезнетворные организмы.

Об этом свидетельствует появление озноба, потливости и лихорадки. Гнойный эксудат провоцирует поражение всех мягких тканей в области сустава и это приводит не просто к покраснению, а сильной гипертермии кожи. В обоих случаях при пальпации прощупываются лимфатические узлы в области сустава.

Хроническая форма течения синовита отличается серьезными, смешанными симптомами, которые возникают обычно не сразу. Боль и скованность движения появляется на стадии прогрессирования заболевания после физических нагрузок на пораженный сустав.

Все признаки путают с переутомлением и сильными физическими нагрузками. В состоянии покоя боль отступает, и человек подтверждает, тем самым свои догадки. Но болезнь не отступает, и симптомы появляются вновь и становятся ощутимы даже в период покоя.

Синовит тазобедренного сустава приводит к видимым проблемам при ходьбе и вызывает массу неудобств при движении. Примечательно то, что боль и неприятные ощущения возникают далеко от очага поражения, в основном в колене и только со временем появляется в бедре.

Обращение к врачу наступает обычно в самый пик развития синовита, когда из-за снижения нагрузки на больную ногу возникает хромота, а боль и внешние симптомы на кожных покровах уже грозят серьезными нарушениями.

Диагностика

Чтобы вернуть ноге прежний вид, а также восстановить подвижность и избежать последствий необходимо как можно быстрее начать лечение. Подобрать правильную терапию можно только после диагностики заболевания и определения вида и стадии недуга.

После квалифицированного полного обследования необходимо не только уточнить диагноз, но и определить, что вызвало заболевание. Устранение причины сделает лечение эффективным и исключит развитие рецидива.

К диагностическим методам определения заболевания и его типа относят:

• Визуальный осмотр;

• Пальпацию пораженного участка;

• Забор биоматериала для клинических анализов;

• Биопсия синовиальной жидкости;

• Артропневмографию;

• Рентгеновское исследование;

• Ультразвуковое обследование;

• Артроскопию.

Для исключения злокачественного течения заболевания назначают цитологические исследования, а для исключения и подозрении на аллергический характер заболевания проводят аллергические пробы.

Основным и самым информативным считается биопсия жидкости из области поражения.

Клинические исследования покажут стерильность или наличия гнойных включений, а также состав и количество веществ в выделяемом выпоте.

При наличии гноя дополнительно делают анализы на выявления возбудителя воспаления.

Виды лечения синовита тазобедренного сустава

Независимо от причин возникновения синовита заболевание требует немедленного и комплексного подхода к лечению.

Если есть вирус или инфекция, которая спровоцировала появление жидкости их необходимо устранить. Если заболевание является следствием какого-либо расстройства в организме необходимо сначала вылечить основной недуг, но и лечение синовита также откладывать нельзя.

Для лечения синовита используют несколько методов:

  • Медикаментозная терапия;
  • Оперативное вмешательство;
  • Народные методы лечения;
  • Физиотерапевтические процедуры.

В целях эффективности специалисты рекомендуют использовать комплекс мер. При подозрениях на развитие синовита рекомендуют обеспечить покой и неподвижность пораженному суставу. А к физиотерапевтическим процедурам приступать после снятия острых симптомов и воспаления.

Снять воспалительный процесс и уменьшить выработку жидкости в тазобедренном суставе поможет консервативное лечение препаратами, но самым действенным методом является хирургическое вмешательство. Даже если операция является единственным правильным выбором, тогда медикаментозную терапию назначают в целях профилактики развития осложнений и присоединения всех возможных инфекций.

Для снятия болевого синдрома, припухлости и покраснения назначают нестероидные препараты противовоспалительного действия. Это может быть мазь для местного применения, таблетки для перорального использования и свечи ректально.

Для устранения воспалительного процесса также эффективными являются кортикостероиды. При реактивном синовите эффективность показал Дексаметазон. Антибактериальные препараты используют, если имеет место инфекционный или гнойный синовит.

Самым эффективным и быстро дающим результат является хирургическая синовэктомия. В процессе операции врач вскрывает синовиальную сумку пораженного сустава и удаляет избыток жидкости, нагноение и кальцификаты, после чего полость промывают раствором антибиотика.

В послеоперационный период важно не допустить возникновения или распространения инфекции.

Для заживления применяют физиотерапевтические процедуры. Народные методы лечения могут быть полезны в комплексе с операцией и медикаментозным лечением, но использовать их только с разрешения лечащего врача.

Заключение и прогноз

Прогноз выздоровления и возвращения подвижности конечности зависит от вовремя начатого лечения и правильно подобранной терапии.

Важна также реабилитация после терапии или операции.

Подвижность сустава и его первоначальный вид может вернуться, а болезнь отступить навсегда. Если лечение не было успешным или началось позже необходимого, тогда пациенту грозит инвалидность или хромота.

Источник: http://vse-sustavy.ru/lechenie/tazobedrennyj/sinovit-tazobedrennogo-sustava.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

1 + 8 =

Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.