Синдром зудека после перелома лучевой кости руки

Содержание

Синдром Зудека

Синдром Зудека

Такая патология, как синдром Зудека, в последние годы привлекает все больше внимания специалистов в области травматологии и ортопедии.

Такой интерес, в первую очередь, обусловлен значительным ростом частоты этого недуга, а также высокой степенью инвалидизации пациентов.

Данное нарушение в медицинской литературе еще можно встретить под названием альгодистрофии, болезни Зудека, посттравматического остеопороза, рефлекторной симпатической дистрофии (РСД) конечности, вегетативно-ирритативного или нейродистрофического синдрома.

На данный момент доказано, что РСД может возникать после целого ряда заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата, но чаще всего это нарушение диагностируется у тех пациентов, которые пострадали от перелома рук или ног.

Если обратиться к современным статистическим данным, то можно увидеть, что синдром Зудека развивается в 62% после перелома лучевой кости руки, в 30% – при повреждении нижних конечностей, и в 8% патология наблюдается при переломах плечевой кости.

Что это такое – синдром Зудека

Четкого определения синдрома Зудека на сегодняшний день не существует, но большинство специалистов под этим термином подразумевают патологический процесс дистрофического характера, который затрагивает кости, суставы, мягкие ткани, кровеносные сосуды и нервы, развивается вследствие травматического повреждения конечностей (чаще всего из-за перелома костей). То есть, РСД – это не отдельное заболевание, а только осложнение травмы.

Патология носит прогрессирующий характер, сопровождается хроническим болевым синдромом, нарушением функции конечности, ее постепенной деформацией, трофическими расстройствами, развитием остеопороза и прочих дегенеративных изменений, тугоподвижностью в расположенных рядом суставах и, как следствие описанных изменений, инвалидизацией пациента.

Причины

Важно запомнить, что сам перелом не является причиной синдрома Зудека. В большинстве случаев такие травмы успешно лечат без каких-либо осложнений и последствий.

И спустя какое-то время, требующееся на терапию и восстановление, человек приступает к обычной повседневной и профессиональной деятельности.

Но в случаях, когда лечение не было оказано в нужном объеме или его не было вообще, реабилитация не проводилась или она была некачественной, если пациент пренебрегал советами лечащего врача, могут развиваться различные осложнения, среди которых и синдром Зудека.

В большинстве случаев синдром Зудека развивается после перелома лучевой кости предплечья

Факторы риска развития альгодистрофии конечности:

  • неправильно оказанная врачебная помощь при репозиции перелома кости, при иммобилизации;
  • слишком тугая гипсовая повязка;
  • раннее снятие гипса;
  • чрезмерная активность конечностью в первые дни после снятия гипса;
  • несоблюдение рекомендаций специалиста;
  • отсутствие реабилитации или ее непродолжительность;
  • неправильное применение лечебной физкультуры, физиотерапии и кинезиолечения;
  • неправильный диагноз, когда перелом принимают за ушиб или вывих;
  • непрофессиональное выполнения лечебного массажа или его отсутствие;
  • недостаточная анестезия на этапе репозиции и иммобилизации отломков костей;
  • слишком длительное ношение гипсовой повязки.

Точный механизм развития заболевания еще не установлен, но все исследователи сходятся во мнении, что основное значение в развитии недуга отводится нарушениям функции вегетативной нервной системы.

Вовлечение нервных волокон в процесс воспаления при переломе приводит к нарушению регуляции тонуса сосудов.

Из-за этого меняется нормальная проницаемость стенки капилляров, развивается нарушение процесса микроциркуляции, гипоксия мягких тканей и костей.

Повреждение волокон вегетативной нервной системы запускает развитие синдрома Зудека

Расстройства местного кровообращения приобретают стойкий характер, дегенеративные процессы начинают превалировать над восстановлением тканей, начинается разрастание соединительной ткани, дистрофические и атрофические изменения в костях и мягких тканях, что со временем негативно сказывается на функции конечности в целом и приводит к инвалидизации.

Симптомы и последствия

Клинические проявления синдрома Зудека весьма демонстративны и зависят от фазы течения патологического процесса:

  1. Первая фаза, или начало болезни. При этом максимально выражен болевой синдром и вазомоторные нарушения.
  2. Вторая фаза, разгар заболевания. В этот момент более активно проходят дистрофические процессы и максимально выражены трофические нарушения.
  3. Третья фаза, или исход. Ее еще называют стадией атрофии и устойчивой декомпенсации, то есть в данном периоде заболевание подходит ко своему логическому завершению с формированием дефекта различной степени выраженности.

На фото представлена здоровая рука и рука с синдромом Зудека в 1 фазе одного пациента после перелома лучевой кости

Итак, для первой стадии синдрома Зудека характерны следующие симптомы:

  • ненормальный цвет кожных покровов травмированной конечности (покраснение);
  • выраженный отек мягких тканей, который выходит за пределы нормы при данной травме;
  • ощущение жара в травмированной конечности, повышение местной температуры;
  • выраженная диффузная боль, которая выходит за границы повреждения, усиливается при любых движениях, также беспокоит пациента и в состоянии покоя;
  • нарушение двигательной активности в поврежденной конечности.

А еще советуем почитать:Какие бывают переломы

Появление описанных признаков в реабилитационном периоде после перелома должны насторожить пациента и его врача.

Это позволит диагностировать РСД в самом начале развития, что непосредственно скажется на успехе лечения.

Очень часто ни пострадавшие, ни их доктора не придают внимания описанным симптомам, так как считают их нормальной реакцией организма на травму, а тем временем патология прогрессирует и переходит во вторую стадию.

Во второй фазе кожа приобретает синюшный или фиолетовый оттенок, отек уплотняется и увеличивает свою площадь, появляются болезненный мышечные спазмы, кожа на ощупь становится холодной.

По мере прогрессирования болезни кожный покров истончается, становится гладким и блестящим (атрофия кожи), истончаются мышцы и подкожная клетчатка, развиваются проблемы с волосами и ногтями на пораженной конечности.

Рентгенография и денситометрия позволяют выявить остеопороз костей на этой стадии.

Если вовремя не диагностировать синдром Зудека и не начать лечение, человек может потерять функцию пораженной конечности

Если прогрессирование недуга не остановить на второй стадии, патологической процесс переходит в третью фазу, при которой дистрофические процессы заканчиваются атрофией.

Пораженная конечность заметно меньше здоровой, практически отсутствует мышечная и жировая ткань, кости тонкие и хрупкие. Все это сопровождается постоянной хронической болью.

Развиваются различные контрактуры, которые становятся причиной потери функции руки или ноги.

Методы диагностики

Диагностика РСД основывается на данных анамнеза (наличие травмы у пациента, история его болезни и перечень применяемых методик лечения и реабилитации), а также характерных клинических симптомах. На второй стадии полезным для подтверждения диагноза окажется рентгенография, с помощью которой выявляется пятнистый остеопороз костей.

В некоторых случаях прибегают к дополнительным диагностическим процедурам, например, к термографии, УЗИ, допплерографии сосудов, нейровазографии, миографии, радиоизотопному сканированию, долориметрии, артроциркометрии, динамометрии гониометрии и пр.

Синдром Зудека на рентгенограмме – отчетливо виден пятнистый остеопороз

Лечение синдрома Зудека

Лечением синдрома Зудека занимается врач травматолог-ортопед. Оно может быть консервативным и хирургическим. Терапия должна быть комплексной и включает следующие мероприятия:

  • обездвиживание пораженной конечности;
  • применение холодных компрессов;
  • лечебные упражнения, кинезиотерапия;
  • иглоукалывание;
  • физиотерапия (ультразвук, магнит и пр.);
  • медикаментозное лечение (анальгетики, противовоспалительные средства, сосудорасширяющие, витамины, миорелаксанты, блокаторы альфа-адренорецепторов, антагонисты кальция, кортикостероиды, нейролептики, антидепрессанты).

Если консервативное лечение оказалось неэффективным, пациенту могут предложить операцию, которая заключается в симпатической блокаде нервных окончаний пораженной конечности. В тяжелых случаях может понадобиться артродез суставов, хирургическое растяжение больного участка, остеотомия лучевой кости и другие оперативные вмешательства.

К сожалению, эффективных профилактических мероприятий синдрома Зудека не существует. Поэтому, чтобы избежать такого неприятного и опасного осложнения перелома, необходимо четко выполнять все врачебные предписания и ни в коем случае не пренебрегать реабилитационной программой после травмы.

Источник: http://MoyaSpina.ru/bolezni/sindrom-zudeka

Особенности проявления синдрома Зудека и его лечение

Иногда после травмы конечности возникает такое осложнение, как дистрофический синдром Зудека, лечение которого сложное и продолжительное. Процесс реабилитации требует немалых усилий как врачей, так и самого пациента, поскольку синдром затрагивает кость, мягкие ткани и нервные волокна.

Вам будет интересно:  Сколиоз 1 степени: лечение

Определение и описание болезни

Это патологическое состояние имеет множество наименований: атрофия Зудека, рефлекторная симпатическая дистрофия, посттравматическая дистрофия, нейродистрофический синдром. В 1996 году патологии было присвоено единое название — «комплексный регионарный болевой синдром».

При синдроме Зудека возникают признаки регионарной вазомоторной и трофической недостаточности. Происходит нарушение работы вегетативной нервной системы.

Продолжительный и интенсивный болевой синдром, отечность, инфицирование приводят к тому, что симпатические нервы постоянно находятся в тонусе вне зависимости от источника и силы раздражителя.

Часто встречается синдром Зудека после перелома лучевой кости руки и щиколотки. Возможно проявление этого патологического состояния и после ушибов или ожогов с глубоким повреждением мягких тканей.

В случае повреждения кисти, нейродистрофический синдром обычно сопровождает перелом проксимального эпифиза лучевой кости.

Различают три стадии развития патологического процесса:

  1. Острая стадия. Она характеризуется воспалением микрокапилляров, гиперемией кожного покрова поврежденного участка, локальным повышением температуры и другими симптомами воспалительного процесса. На этой стадии пациента мучают сильные боли.
  2. Развитие дистрофического процесса. Нейродистрофический синдром в этой фазе сопровождается спазмами капиллярной сети, что провоцирует повышение тонуса крупных сосудов и застойные явления в них, это становится причиной нарушения метаболических процессов в тканях конечности. На этой стадии патологического процесса возможно образование тромбов внутри сосудов. Поврежденная конечность по-прежнему отечна, кожа приобретает багровый с признаками цианоза цвет, что часто демонстрируют на фото для иллюстрации клинической картины заболевания.
  3. Стадия атрофии является последствием длительного нарушения кровоснабжения и иннервации. Дистрофические процессы преобладают над регенеративными, что становится причиной гиперплазии клеток соединительной ткани и рубцевания кожи, мышц и сухожилий. Развивается контрактура. Например, если не лечить атрофию Зудека после перелома лучевой кости руки, конечность теряет способность полностью сгибаться и разгибаться по причине контрактуры и болевого синдрома. Возможно развитие таких осложнений, как очаговый остеопороз, фиброз сухожилий, окостенение суставов.

Этиология

Атрофия Зудека после перелома лучевой кости руки часто развивается из-за некачественной терапии с нарушением ключевых принципов реабилитации.

Навредить может неправильное обездвиживание кисти: недостаточно или слишком тугая повязка, фиксация в нефизиологическом положении.

Спровоцировать нейродистрофический синдром кисти могут болезненные и неосторожные манипуляции при оказании первой медицинской помощи, слишком интенсивный массаж и пассивные движения в процессе реабилитации.

Слишком долгая иммобилизация и пренебрежение лечебной физкультурой может стать причиной атрофии Зудека. Лечащему врачу необходимо выбрать оптимальное время для перехода от пассивных к активным движениям.

Причиной развития этого патологического состояния могут быть не только переломы, но и сильные ушибы, а также глубокие раны и ожоги, которые сопровождаются сильной болью, нарушением симпатической иннервации и кровоснабжения конечности.

Клиническая картина

Можно выделить следующие основные симптомы синдрома Зудека:

  1. Интенсивная непрекращающаяся боль, в том числе и в состоянии покоя, которая усиливается при движении или пальпации.
  2. Ограничение объема и амплитуды движения из-за болевого синдрома.
  3. Диффузный отек конечности.
  4. Изменения в состоянии кожного покрова: повышение местной температуры и покраснение из-за кровенаполнения сосудов сменяется понижением температуры и цианозом. Кожа приобретает характерный мраморный вид, что хорошо видно на фото. Со временем она становится тоньше за счет атрофии подкожной жировой клетчатки, более гладкой и приобретает своеобразный блеск. Ногти и волосы становятся тонкими и ломкими, в то же время на пораженном участке волосы растут интенсивнее.
  5. Атрофия мышечной ткани.
  6. Прогрессирующий очаговый остеопороз.

Диагностика

Диагноз ставится на основании собранного анамнеза, осмотра и оценки клинических признаков. Для подтверждения диагноза делают рентгеновский снимок, который наиболее информативен на третьей стадии.

На снимке можно увидеть характерную картину остеопороза: снижение плотности тени на снимке, истончение кортикальной пластины, признаки атрофии (трабекулы костной ткани не просматриваются, пространство костного мозга расширено).

Обследование с помощью тепловизора демонстрирует разницу температур между здоровыми и пораженными тканями, что особенно показательно на 2 стадии болезни.

УЗИ позволяет оценить состояние кровеносных сосудов.

Методы лечения

Лечить нейродистрофический синдром необходимо комплексно, с учетом клинической картины и стадии развития патологии. Схема консервативного лечения должна включать лекарственную терапию, физиотерапию и лечебную физкультуру.

К врачу-реабилитологу лучше всего обратиться на 1–2 стадии заболевания, не допуская остеопороза.

Лечебные мероприятия в этом случае сводятся к устранению нарушений со стороны нервной и кровеносной систем и профилактике их последствий.

На 3 стадии заболевания лечащему врачу приходится столкнуться с последствиями нарушения трофики и иннервации тканей. Необходимо принять меры для устранения контрактуры и восстановления мышечного тонуса.

Назначают спазмолитики теоникол, папаверин или дротаверин.

Для восстановления циркуляции крови в периферических сосудах и дезинтоксикации назначают внутривенные инфузии плазмозамещающего и противошокового препарата Реополиглюкин, для профилактики тромбообразования применяют декстран, для дополнительного улучшения микроциркуляции крови — пентоксифиллин. Проводят 4–5 процедур с недельным интервалом между ними. Дозу лекарственных препаратов определяет лечащий врач.

Если у пациента присутствуют признаки нарушения иннервации поврежденной конечности, применяют препараты — блокаторы холинэстеразы (например, Прозерин) и вазодилататоры (Дибазол).

В качестве поддерживающей терапии назначают витамины группы В: В1, В6, В12 и трифосаденин для профилактики миодистрофии. Хорошо зарекомендовали себя при синдроме Зудека биогенные стимуляторы.

Из методов физиотерапии применяют баротерапию, электрофорез с использованием сосудистых препаратов, магнитотерапию по типу «бегущая волна», дарсонвализацию.

На третьей стадии болезни дополнительно назначают озокерит, фототерапию.

Фонофорез с аминофиллином способствует снижению болевых ощущений, электрофорез с йодидом калия оказывает рассасывающее действие.

Больному показан осторожный массаж, ортопедические фиксации в крайних положениях. После того как удается уменьшить болевые ощущения, назначают лечебную физкультуру.

Упражнения врач подбирает индивидуально, в зависимости от того, какая конечность пострадала. Для кисти это тренировка функции захвата, вращательных движений.

Важно выполнять упражнения осторожно, не допуская боли и переутомления.

В домашних условиях можно лечить нейродистрофический синдром народными средствами. Это вполне допустимо на ранних стадиях развития патологического процесса:

  1. Применяют настой укропа и петрушки, для чего 200 г зелени заливают 0,5 л горячей воды и настаивают 3 часа. Настой принимают по 100 мл 3 раза в день в течение полугода. Средство укрепляет кости, улучшает состояние сосудов.
  2. С этой целью можно принимать отвар зверобоя: 1 ст.л. сухого сырья залить 1 стаканом воды, заварить и дать настояться 30-40 минут. Отвар принимают по 1 ст.л. 3 раза в день.
  3. В домашних условиях можно делать компрессы на область поражения. Для этого готовят спиртовую настойку из ромашки, донника, березовых почек, зверобоя, окопника, листьев грецкого ореха. Сырье смешивают в равных пропорциях и настаивают на спирту не менее 3 суток. Компресс накладывают на ночь в течение 2 недель.

Перед началом лечения народными средствами необходимо обратиться за консультацией к лечащему врачу.

Источник: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/boli-i-hrusty/sindrom-zudeka.html

Синдром Зудека: симптомы и лечение

Синдром Зудека — довольно опасное заболевание, которое может возникнуть после травмы конечности.

Для того чтобы избежать осложнений, необходимо вовремя обнаружить симптомы данного синдрома и обратиться к врачу. В этой статье мы подробно рассмотрим это заболевание.

Помимо описания симптомов, мы расскажем о причинах возникновения синдрома Зудека и методах лечения. Заинтересованы? Тогда читайте данную статью.

История болезни

Впервые синдром Зудека был представлен в 1900 году. Тогда знаменитый немецкий хирург П.

Зудек представил четкое описание рентгенологических признаков (если говорить конкретнее, то прозрачность костного рисунка), которые происходили при определенных воспалительных реакциях с суставами и костной тканью (при этом наступала очень быстрая атрофия).

Таким образом Зудек смог доказать, что ведущую роль играют нарушение местных вегетативных реакций. Благодаря этому открытию мир ортопедии и травматологии заметно преобразился.

Возникновение синдрома Зудека

Как уже упоминалось выше, основная причина заболевания — травмы конечностей, которые сопровождаются различными нарушениями трофического и вазомоторного характера.

Довольно часто причиной возникновения синдрома Зудека является неправильное или же попросту ошибочное лечение поврежденной кости, банальное незнание азов реабилитации костных тканей, неправильная иммобилизация (закрепление кости в неподвижном положении) и т. д. После проведения процесса иммобилизации отягощающими факторами могут стать различные горячие процедуры и так называемая грубая реабилитация, которая осуществляется посредством пассивных движений и непрофессионального массажа.

Также есть закономерная связь между сломанной костью и вероятностью получить синдром Зудека.

После перелома лучевой кости руки, например, вероятность приобретения данной болезни составляет что-то около 60%.

Помимо этого довольно часто возбудителем синдрома Зудека может стать заболевание позвоночника.

Синдром Зудека: симптомы

Развитие симптомов при синдроме Зудека происходит в три основных стадии:

  • Первая стадия. Изначально на коже появляется небольшой отек и покраснение. Пациента беспокоит боль в поврежденном участке. Кисть, в свою очередь, имеет ограниченную подвижность, а кожа около нее горяча на ощупь. Как правило, большинство людей игнорируют вышеперечисленные и считают их вполне естественными после получения травмы.
  • Вторая стадия. Отек начинает увеличиваться, а кожа приобретает характерный синеватый оттенок. Появляются мышечные спазмы, увеличивается тонус мышц. Постепенно атрофируется мышечная ткань и кожа. Начиная с этой стадии, на рентгеновском снимке можно отчетливо увидеть специфические пятна, которые расположены около костей.
  • Третья стадия. Мышцы и кожа начинают еще быстрее атрофироваться, вследствие чего происходит разрежение костной ткани. Конечность полностью теряет свою подвижность, а боль начинает нарастать и становится трудновыносимой. На данной стадии заболевание уже переходит в хроническую форму.
Вам будет интересно:  Синовит коленного сустава: что это? симптомы, лечение

Диагностика синдрома Зудека

Диагностика синдрома Зудека происходит на основе оценки клинических симптомов. Помимо этого, в расчет берутся дополнительные процедуры.

При рентгене проблемной кости очень четко и ясно определяется остеопороз кости и анкилозы суставов. Это позволяет диагностировать синдром Зудека со стопроцентной вероятностью. Также довольно часто прибегают к обследованию тепловизором.

Он определяет температурную разницу между тканями. Таким образом выясняют, на какой стадии находится болезнь. Помимо этого врач может назначить ультразвуковую диагностику.

Она позволяет узнать больше о состоянии кровеносных сосудов в поврежденной области. Благодаря этой информации врач сможет назначить более точное лечение.

Синдром Зудека: лечение

Лечение назначается на основе пройденных исследований. Синдром Зудека хорошо поддается купированию на первой и второй стадии. Для лечения необходимо провести обезболивающую и медикаментозную терапию.

Вторая включает в себя прием витаминов группы B, сосудорасширяющие препараты и миорелаксанты (лекарства, которые предназначены для расслабления мышечной ткани).

В особых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Для третьей стадии заболевания характерно уменьшение размеров кисти (атрофия). Атрофия необратимо поражает ткани и сустав, поэтому даже после лечения синдрома Зудека может появиться синдром дистрофии кисти.

В таком случае помимо стандартного медикаментозного лечения пациент вдобавок получает специальную гимнастику, лечебный массаж и специальные физиопроцедуры.

Все эти процедуры помогают не только вылечить синдром Зудека, но и провести профилактику.

Однако стоит помнить что надежной профилактики данного заболевания просто не существует.

Поэтому для того чтобы избежать обострения синдрома Зудека, необходимо соблюдать осторожность к травмам кисти.

А в случае малейшего подозрения на обострение нужно как можно скорее обратиться к своему лечащему врачу. Избежать рецидива поможет только грамотное и своевременное лечение.

Источник: https://www.syl.ru/article/206876/new_sindrom-zudeka-simptomyi-i-lechenie

Что подразумевают под синдромом Зудека, насколько опасна эта патология и как она лечится?

Синдромом Зудека сегодня страдает немалое количество людей. Его причина не только предшествующая травма конечности, но и ограниченность её движений. Очень важна профилактика этого осложнения, так как она поможет избежать лечения, которое, к слову, не всегда эффективно.

Синдром Зудека (СЗ) является осложнением при травме конечности (например, после перелома лучевой кости руки либо при повреждении кисти).Такое состояние провоцирует деструкция или воспаление кости, нервных и мягких тканей.

Cегодня этот синдром весьма распространённое явление. Зачастую болезнь проявляется из-за продолжительной гиподинамии вследствие перелома кости (к примеру, лучевой) либо серьёзного ожога.

Вдобавок повышается вероятность возникновения СЗ из-за повторной операции или перелома.

Историческая справка

В 1900 г. П. Зудек провёл описание патологии с характерными рентгенологическими признаками после повреждений костей воспалительного характера, а также их сочленений, с дальнейшим процессом атрофии.

Это явление в итоге именовали «Атрофией или синдромом Зудека». После эту аномалию описал специалист из Фракции — Р. Лериш.

В конце ХХ века учёные решили заместить определённые термины, что составляли понятие «Атрофии Зудека» на обозначение КРБС (комплексный региональный болевой синдром).

Тем не менее в своей практике большинство специалистов и далее употребляют определение «синдром Зудека», а вот обозначение КРБС почти не используется.

Также важно отметить, что СЗ зачастую диагностируется у возрастных лиц и его первичным признаком является перелом:

  • лучевой кости (в 62% случаев);
  • костей ног (30%);
  • плечевой кости (8%).

Особенности симптоматики недуга

Следует подчеркнуть, что признаки синдрома всецело зависят от этапа развития болезни.

  1. Для начальной стадии характерны болезненность, отёчность и краснота кожи. Вдобавок любая покрасневшая область кожи кажется более горячей в сравнении с температурой иных покровов.
  2. При второй стадии СЗ кожа приобретает синюшный цвет, и отмечаются спазмы мышц. Одновременно рентгенография демонстрирует наличие пятен, что наблюдаются в случае поражения кости.
  3. Третья и завершающая стадия болезни сопряжена с потерей подвижности суставов, а каждое движение руки либо ноги сопровождается болями.

Результат даёт сугубо лечение болезни на двух начальных стадиях. Их терапия проста и она мгновенно приводит к выздоровлению человека.

Для финальной стадии синдрома Зудека характерна хроническая форма, и она сопровождается атрофическими процессами.

Вот почему возможно только её частичное лечение.

Причины развития

Специалисты указывают на несколько причин, провоцирующих развитие СЗ:

  • нагрузка на кости, подвергшиеся травме;
  • неверно наложенная повязка (к примеру, на кисти) способна повлечь компрессию повреждённых тканей;
  • психологический фактор (зачастую болезни подвергаются люди, отличительной чертой которых являются фобии).

Диагностика и лечебная терапия

Как правило, синдром Зудека выявляют во время первого же визита к неврологу. Внимательный специалист уточнит, не было ли у пациента перелома кости либо же иных повреждений в недавнем времени.

Дабы подтвердить диагноз следует провести анализ крови, сделать рентген и уже с учётом проведённых исследований, к тому же учитывая стадию болезни, пациенту назначается индивидуальное лечение.

Когда в ходе обследования была выявлена острая форма недуга, то доктор накладывает фиксатор (как правило, в области лучевой кости либо же кисти), дабы иммобилизовать конечность.

После этого врач подбирает и прописывает курс лечения.

Терапия посредством медикаментов позволяет выровнять состояние пациента в самые сжатые сроки. Если же говорить о хронической стадии недуга, то такое состояние пациента требует проведения упражнений по ЛГК.

Но зачастую люди, у которых предположительно прогрессирует синдром Зудека, не спешат к доктору и предпочитают лечить заболевание народными средствами. И год от года эти методы приобретают всё большее количество приверженцев.

Тем не менее это лечение не имеет подтверждения со стороны традиционной медицины, так что в первую очередь стоит всё же обратиться за квалифицированной помощью.

Профилактические мероприятия

Основой профилактики можно назвать:

  • верный период фиксации конечности;
  • безболезненные манипуляции;
  • ранние физиопроцедуры;
  • умеренная нагрузка.

Однако сложность профилактических мер сводится к отсутствию оценок важности любого из факторов, способных спровоцировать после такое явление.

Дабы обойти дальнейшие негативные последствия СЗ и избежать его лечения, следует с вниманием относиться к повторным травмам (в особенности избегать перелома лучевой кости).

Вдобавок при любых подозрениях нужно незамедлительно обращаться в медучреждение. Только своевременное врачебное вмешательство сможет уберечь от негативных последствий после.

Источник: http://drpozvonkov.ru/pozvonochnik/drugie-bolezni/sindrom-zudeka.html

Как лечат синдром Зудека

Синдром Зудека не является часто диагностируемой патологией. Несмотря на это, необходимо знать причины появления заболевания, меры профилактики. Это поможет начать терапию вовремя и избежать неприятных осложнений.

Что такое синдром Зудека

Под данной патологией подразумевают состояние, которое развивается вследствие перенесенных травм верхней конечности.

Во время лечения, как правило, активность движений ограничена либо они полностью отсутствуют. Это является пусковым фактором для развития синдрома (атрофии) Зудека.

Механизм заболевания заключается в возникновении воспалительного процесса всех структур руки. Отмечается, что пациенты более старшего возраста страдают этой патологией чаще.

Причины возникновения

Заболевание развивается вследствие различных травм. Синдром Зудека после перелома лучевой кости руки появляется чаще всего.

Значение имеет также повреждения локтевой кости.

Если процесс лечения происходит неправильно или в неполном объеме, это приведет к появлению синдрома Зудека.

Эти факторы ведут к нарушению метаболических процессов в поврежденной конечности. Происходит усиление застойных процессов в зоне патологии, функционирование нервов и сосудов не восстанавливается.

Нормальная ткань замещается фиброзной, которая дополнительно усиливает течение патологического процесса, который постепенно охватывает все большее количество областей.

Помимо травм, к возникновению симптомов синдрома Зудека способны привести некоторые нарушения гормонального обмена. Иногда патология выступает как проявление невроза или онкологической опухоли.

Стадии развития

В течении заболевания выделяют 3 стадии. Классификация основывается на рентгенологических изменениях и клинических признаках. Выглядит это следующим образом:

  1. Начальная стадия синдрома Зудека называется острой, характеризуется тем, что больные не отмечают улучшения состояния спустя 7 дней после получения травмы. Пациенты предъявляют жалобы на выраженный болевой синдром, отечность и покраснение кожного покрова, локальное повышение температуры. Любое движение и пальпация способствуют усилению симптоматики, даже иммобилизация не в состоянии помочь. Постепенно кожа может становиться синюшной, мышцы атрофируются. Амплитуда движений значительно ограничена. При рентгенологическом исследовании диагностируется затенение патологической области неравномерного характера.
  2. Вторая стадия синдрома Зудека носит название дистрофии. В этот период пациенты предъявляют жалобы на продолжающийся болевой синдром, неподвижность суставов. Кожный покров холодный на ощупь, синеватого оттенка, мышцы начинают постепенно атрофироваться. На снимках диагностируются облачные затенения, структуры костной ткани истончаются.
  3. Последняя стадия, или атрофия, является конечной в течении заболевания.  Обычно развивается спустя приблизительно 2 года от получения травмы. В верхней конечности происходят необратимые изменения, помочь пациентам может только хирургическое лечение синдрома Зудека. Визуально отмечается наличие атрофии руки, суставы не функционируют полностью, кожный покров холодный на ощупь. Соединительная ткань замещает нормальную. При рентгенологическом исследовании отмечаются признаки остеопороза.
Вам будет интересно:  Косыночная повязка на руку при переломе

Как видно, патологию лучше распознать и начать лечить как можно раньше, иначе это грозит полной потерей подвижности верхней конечности.

Симптомы

При нормальном заживлении руки после получения какой-либо травмы, интенсивность болевого синдрома снижается после наложения иммобилизации, отечность исчезает, кожный покров теплый.

При синдроме Зудека пациенты отмечают, что данная симптоматика не исчезает, а только усиливается.

Болевой синдром становится более выраженным, отечность также нарастает, кожа теплая, даже горячая на ощупь, гиперемированная.

Спустя 14 дней боль беспокоит только при пальпации, но происходит ограничение объема движений, мышцы понемногу начинают атрофироваться. Гиперемия кожного покрова замещается синюшностью.

В случае неполного лечения симптомов синдрома Зудека, заболевание постепенно прогрессирует, хронизируется. Кожный покров в области кисти и предплечья бледный, атрофия мышечной ткани становится более выраженной.

Объем движений серьезно ограничен, поскольку это вызывает появление сильных болей. Если патологию не лечить в данный период, то это чревато атрофическими изменениями всех структур верхней конечности, о чем говорят фото рук пациентов с далеко зашедшим течением синдрома Зудека.

Методы диагностики

Выставлением диагноза может заниматься невролог, травматолог, хирург. Врачу требуется тщательно провести осмотр, собрать анамнез, проанализировать жалобы пациента.

Больным назначаются общеклинические исследования – общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови.

Данные методики помогают выявить воспалительный процесс, его выраженность.

Обязательно проводится рентгенологическое исследование верхней конечности для определения стадии и с целью слежения за динамикой процесса. Если необходимо уточнить границы локализации патологии, пациентам назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Лечение

Лечение синдрома Зудека определяется индивидуально, в зависимости от стадии заболевания. Довольно успешная терапия острого и дистрофичного периодов возможна с помощью применения консервативных методов.

Консервативное

Главное, что делает врач, — проводит обезболивание. Для этого используются нестероидные противовоспалительные средства (кетопрофен, нимесулид) или метамизол натрия (Анальгин).

Верхняя конечность должна быть иммобилизована в данный период.

Также пациентам назначаются препараты для улучшения периферического кровообращения (пентоксифиллин), миорелаксанты (толперизон), витамины группы В (Мильгамма).

Обязательно посещение сеансов физиотерапии —  иглорефлексо- и лазеротерапии, криолечения. Полезна лечебная физкультура и массаж. Важно отметить, данные методики применяются только после того, как удалось избавиться от болевого синдрома.

На начальных стадиях патологии при тщательном лечении можно выздороветь с минимальными потерями для двигательной активности верхней конечности. В случае, когда была зафиксирована атрофия, речь идет только о хирургическом лечении синдрома Зудека.

Хирургическое

Ход оперативного вмешательства определяется индивидуально.

В процессе могут иссекаться поврежденные нервы, фиброзная ткань или участки костей, нередко требуется проведение пластики верхней конечности, замена некоторых суставов.

Как видно, при любом раскладе хирургическое лечение приведет к тому, что рука не будет функционировать в полном объеме.

Осложнения и последствия

Главное осложнение синдрома Зудека – потеря двигательной активности поврежденной руки. Пациентов может постоянно беспокоить боль в зоне патологии, конечность становится хрупкой, существует высокий риск переломов.

Профилактические меры

Для предупреждения развития заболевания важно правильно лечить травмы верхних конечностей, грамотно проводить реабилитационные мероприятия. Нагрузка на поврежденную руку должна наращиваться постепенно. Важно избегать дальнейшей травматизации верхней конечности.

Заключение

Синдром Зудека требует ранней диагностики, тщательного лечения и профилактики. Пациентам важно быть внимательными в отношении своих рук, это поможет избежать появления серьезных осложнений в будущем.

Источник: https://revmatolog.org/drugie-zabolevaniya/sindrom-zudeka.html

Синдром Зудека

 

Синдром Зудека – это одно из осложнений при повреждении конечностей. Это состояние вызывается повреждением или воспалением костей, мягких тканей и нервов.

В последнее время данное осложнение сильно распространено. Синдром развивается, как правило, вследствие длительного отсутствия движений при переломах или ожогах.

Риск его возникновения увеличивают повторные операции и переломы конечностей.

История заболевания

Хирург из Германии П. Зудек в 1900 г. впервые описал характерные рентгенологические признаки при воспалительных повреждениях суставов и костей с наступающей костной атрофией. Данное осложнение было названо «Атрофия или синдром Зудека».

Чуть позднее данное осложнение в подробностях было описано в работах хирурга из Франции Р. Лериша. В 1996 г.

ученые предложили заменить некоторые термины, которые входили в состав понятия «Атрофия Зудека» на один термин КРБС (комплексный регионарный болевой синдром).

На сегодняшний день многие из врачей продолжают пользоваться термином «синдром Зудека», а термин КРБС используют гораздо реже. В классификации это осложнение записывается под кодом М 89.0 в разделе «Другие остеопатии». Данным кодом прописываются три состояния:

  • атрофия Зудека;
  • рефлекторная дистрофия;
  • синдром «плечо-кисть».

На практике же первичными признаками являются следующие переломы:

  • плечевой кости (8-9%);
  • костей ног (30-35%);
  • лучевой кости (62-65%).

Симптомы осложнения

Симптомы данного осложнения зависят от стадии его развития:

  1. Стадия №1 отличается наличием таких симптомов, как отек и покраснения на коже, а также боль. Каждый отдельный участок, кажется, намного горячее, нежели остальные;
  2. Стадия №2 — синий оттенок кожи, замечаются спазмы мышц. На рентгене видны пятна, которые характерны при поражениях костных тканей;
  3. Стадия №3 сопровождается такими симптомами, как полная утрата подвижности суставов. Движения конечностями сопровождаются сильными болями.

Лечению поддаются лишь первые две стадии. Они легко лечатся и в ближайшем будущем можно добиться выздоровления. Третья же стадия имеет хроническую форму, которая характеризуется атрофией тканей, поэтому вылечиться можно лишь частично.

Причины — высокая нагрузка

Врачи утверждают, что Синдром Зудека может начать развиваться по нескольким причинам:

  • Из-за высокой нагрузки на травмированные кости.
  • Неправильно наложенная повязка может стать причиной сдавливания поврежденных тканей.
  • Психологический барьер. Исследования показали, что заболеванию больше всего подвержены люди, страдающие различными фобиями.

Так как частой причиной СЗ является перелом, рекомендуем ознакомиться с познавательным видео на эту тему:

Диагностика и лечение

Диагностирование синдрома начинается при первом обращении к неврологу. Врач обязан поинтересоваться, были ли у человека какие-либо травмы в последнее время. Для вынесения диагноза нужно сдать анализ крови, а также пройти рентгенографию.

В зависимости от того, какая стадия заболевания у пациента, ему подбирается индивидуальное лечение. Если был поставлен диагноз острой формы, то врач накладывает специальную шину, чтобы обездвижить пораженную конечность.

После чего он должен подобрать и выписать необходимый курс лечения.

Таблетки помогут в кратчайшие сроки встать на ноги. А при хронической стадии заболевания врачи рекомендуют использовать специальную гимнастику. Многие из пациентов при признаках синдрома Зудека не спешат за помощью в больницу, предпочитая народное лечение.

С каждым городом такая медицина набирает популярность. Однако, подобное «бабушкино» лечение не находит своего подтверждения в официальной медицине, а потому медики все же рекомендуют за лечением обращаться в специализированные учреждения.

Какую медицину выбрать при лечении – решать исключительно пациенту.

Профилактика

Основными профилактическими действиями являются:

  • правильный срок фиксации;
  • ранняя физиотерапия;
  • безболезненная манипуляция;
  • небольшая нагрузка.

Однако трудность профилактики заключается в отсутствии оценки значимости каждого из множества факторов, которые вызывают данное осложнение.

Для того чтобы избежать дальнейших осложнений синдрома Зудека, следует аккуратно следить за повторными травмами. При первых обострениях необходимо сразу же обратиться за помощью в специализированное учреждение.

Только своевременное обращение к доктору поможет избежать возможных негативных последствий.

Источник: http://prosindrom.com/neurological/sindrom-zudeka.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

восемнадцать − четыре =

Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.