Полиартрит: симптомы и лечение

Содержание

Симптомы и лечение полиартрита

Полиартрит: симптомы и лечение

Заболевание поражает синовиальную оболочку сустава. Повреждение суставов может происходить последовательно или одновременно. Быстрое разрастание мелких сосудов, формирование грануляционной ткани и постепенное разрушение хряща приводят к нарушению их функции.

Причины появления полиартрита довольно разнообразны и зависят от первичного заболевания, выявить которое бывает сложно.

Виды

Полиартрит в подавляющем большинстве случаев бывает вторичным заболеванием, поэтому его классификация строится в зависимости от пути проникновения болезнетворных факторов и формы первичной болезни, которая и стала причиной деформации суставов.

Основные группы заболевания:

  • Инфекционные – воспалительные формы с присутствием инфекционного агента, характеризуются относительно благоприятным течением (ревматоидный, специфический, неспецифический, инфекционно-аллергический).
  • Неинфекционные – дистрофические формы, которые развиваются вследствие повреждения суставов физическими, механическими или другими факторами, не имеющими связи с инфекцией (псориатический, аллергический, обменный, посттравматический).
  • Недифференцированные.

Симптомы полиартрита и методы его лечения напрямую зависят от его этиологии.

Основные проявления

Общие клинические признаки:

  1. болезненность суставов;
  2. ограниченная подвижность;
  3. отек области поражения;
  4. повышение температуры кожи на поверхности сустава;
  5. изменение формы сустава и нарушение его функций.

Все перечисленные симптомы могут наблюдаться изолированно или одновременно.

Признаки полиартрита в зависимости от формы заболевания:

  • Острая сопровождается непрекращающейся сильной болью, ограничением подвижности суставов и гиперемией кожных покровов.
  • Подострая характеризуется умеренным воспалением, отечностью и скованностью в суставах.
  • Хроническая форма развивается бессимптомно долгие годы и манифестирует в зрелом возрасте. Приводит к инвалидности за счет тяжелой деформации суставов. Больной ощущает боль при любом движении.

Симптомы ревматоидного полиартрита

Главным симптомом полиартрита ревматоидного типа является симметричное поражение мелких суставов с левой и правой стороны. В первую очередь, фиксируются повреждения на кистях рук и на стопах.

Здесь отмечается болезненность, которая усиливается в ночное время, тогда как днем она может отсутствовать. По утрам ощущается скованность в суставах, которая проходит во время активности.

Зависимости между физической нагрузкой, подъемом тяжестей и болью не наблюдается.

Появление ревматоидных узелков является характерным признаком заболевания. Они представляют собой уплотнения, расположенные под кожей вблизи области поражения, особенно часто их можно обнаружить возле локтевых суставов.

Эта форма заболевания относится к одной из самых тяжелых разновидностей артрита. При несвоевременном лечении болезнь приводит к инвалидности. Кроме того, существует риск тяжелых осложнений, связанный с поражением внутренних органов, кожных покровов и глаз.

Симптомы инфекционного специфического полиартрита

Первые признаки полиартрита этого типа могут возникнуть после перенесенного инфекционного заболевания или развиваются в его остром периоде.

Основные признаки:

  1. ограничение подвижности;
  2. артралгия в суставах;
  3. отек;
  4. резкий рост показателей температуры тела до 40°С;
  5. прогрессирующая мышечная атрофия.

В зависимости от основного диагноза симптомы полиартрита могут дополняться другими признаками.

Дополнительные симптомы:

  • При бруцеллезном полиартрите температура тела повышается волнообразно, печень, лимфоузлы и селезенка увеличены, отмечаются невриты и невралгии.
  • Гонорейный сопровождается уменьшением массы тела и полным обездвиживанием пораженных суставов при появлении в них гноя.
  • Сифилитический характеризуется болезненностью суставов по ночам и образованием в них гуммы с последующей деформацией. Тем не менее, функциональность сочленений не нарушена.

Чаще всего инфекционный полиартрит поражает крупные суставы симметрично, что сопровождается атрофией мышц и утратой чувствительности. Иногда на поверхности кожи можно обнаружить неподвижные плотные узелки.

И симптомы, и лечение инфекционного полиартрита находятся в сфере компетенции инфекционистов и ревматологов, так как терапия в этом случае направлена, в первую очередь, на борьбу с первичным заболеванием.

Симптомы обменного полиартрита

При нарушении метаболизма в суставах больного постепенно скапливаются кристаллы солей, поэтому такое состояние еще называют кристаллическим полиартритом.

Например, при подагре речь идет об отложении кристаллов мочевой кислоты.

Их микроскопические острые углы оказывают травмирующее воздействие на структуру сустава и вызывают ряд неприятных симптомов.

Симптомы кристаллического полиартрита:

  1. первичные признаки возникают на большом пальце ноги, затем распространяются на другие суставы;
  2. поражается не более 2–3 суставов;
  3. внезапная боль на протяжении нескольких дней, которая проходит самостоятельно;
  4. в области пораженных суставов наблюдается гиперемия и отечность тканей;
  5. рецидивирующее течение с регулярностью от 1 до 3 раз в месяц.

Симптомы посттравматического полиартрита

Для начала патологического процесса не обязательны тяжелые травмы суставов, заболевание может возникать даже при длительной и однообразной нагрузке на определенную группу мышц.

Общие признаки:

  • хроническое течение;
  • мышечные и суставные болевые ощущения тупого характера;
  • ощущение скованности;
  • усиление боли при физической нагрузке;
  • хруст в пораженном суставе во время движения.

Неправильное лечение полиартрита при таких симптомах или его отсутствие может стать причиной таких осложнений, как анкилоз, воспаление синовиальной сумки, тендовагинит и рожистое воспаление кожи.

Симптомы псориатического полиартрита

Эта патология может развиваться у людей, болеющих псориазом. Чаще всего поражению подвергаются суставы стоп. Сначала происходят изменения в синовиальной оболочке, затем в патологический процесс вовлекаются окружающие ткани.

Выделяют несколько разновидностей псориатического полиартрита.

Симптомы разных видов:

  1. Асимметричный – распространенная форма заболевания, при которой поражается не более пяти сочленений. Чаще всего наблюдаются изменения со стороны коленных, бедренных и суставов стоп.
  2. Симметричный проявляет сходство с асимметричной формой. Отличие состоит в том, что поражаются симметричные суставы. Одновременно с суставами кистей и стоп происходит повреждение запястий.
  3. Спондилит встречается у 20% больных псориазом. Воспаление развивается в позвоночном столбе и проявляется болью в спине.
  4. Полиартрит межфаланговых суставов – редкая форма повреждения мелких суставов пальцев верхних и нижних конечностей.
  5. Мутилирующий – деформация пальцев на конечностях, встречается в очень редких случаях.

Отличительные черты:

  • воспаление связок и сухожилий;
  • отслоение ногтей;
  • постоянное чувство усталости;
  • анемия;
  • конъюнктивит.

Симптомы реактивного полиартрита

Реактивный полиартрит чаще всего диагностируют у молодых людей мужского пола.

Воспаление в ткани суставов развивается сразу же после перенесенной бактериальной, вирусной или грибковой инфекции дыхательной, сердечно-сосудистой или пищеварительной систем.

Условием для начала болезни является влияние переохлаждения, наличие хронических очагов инфекции, факт повышенной физической нагрузки на верхние конечности или получение травмы.

Основные признаки:

  1. начало болезни спустя 2–3 недели после перенесенной инфекции;
  2. лихорадка;
  3. озноб;
  4. недомогание;
  5. поражение слизистых оболочек (уретрит, конъюнктивит, эрозии и язвы);
  6. возможно поражение сердца;
  7. изменение роста ногтевых пластин.

Выбор метода лечения

Выраженность симптомов при лечении полиартрита имеет определяющее значение в планировании схемы терапии. Методы лечения зависят от продолжительности болезни и состояния больного.

Так, для пациентов с запущенными случаями, которые сопровождаются обездвиживанием и сильной болью, чаще всего показано хирургическое вмешательство.

Противопоказанием к операции может быть неудовлетворительное общее состояние больного, а также сердечная и дыхательная недостаточность.

Если же патология выявлена на раннем этапе, то лечение проводится под руководством терапевта, ревматолога и физиотерапевта.

Народные средства лечения не могут использоваться в качестве основного метода терапии, их применение возможно только после согласования с врачом.

Медикаментозное лечение

Основной целью медикаментозного лечения является купирование воспалительной реакции, снятие болевого синдрома и уменьшение выраженности отечности, озноба и жжения.

Лечение полиартрита предусматривает сугубо индивидуальный подход к пациенту, так как заболевание многофакторно, и в каждом конкретном случае схема терапии существенно отличается.

Лекарственные препараты:

  • Кортикостероиды – противовоспалительное воздействие происходит путем подавления иммунного ответа. Эти препараты показывают высокую эффективность и зачастую назначаются в числе первых для лечения полиартрита.
  • Бифосфонаты применяются для профилактики остеопороза, индуцированного использованием стероидных препаратов.
  • Нестероидные противовоспалительные средства снижают выраженность воспаления и блокируют боль путем подавления простагландинов, которые играют ведущую роль в воспалительной реакции.
  • Базисные противоревматические препараты используются длительное время в комплексной терапии одновременно с нестероидными и кортикостероидными противовоспалительными средствами. Их действие заключается в подавлении факторов иммунитета.
  • Анти-ФНО – препараты, содержащие вещества, блокирующие фактор некроза опухоли, который способен вызвать многие формы поражения суставов.
  • Антибиотики используются в лечении инфекционного полиартрита в качестве средства, подавляющего развитие возбудителя.

Схема лечения полиартрита предусматривает использование препаратов в различных формах выпуска. Лекарственные средства могут быть использованы местно на кожу, вводятся внутривенно или внутримышечно.

Перечисленные препараты обладают множеством побочных действий, поэтому применяются только по назначению врача.

Физиотерапевтическое лечение

На данный момент полностью вылечить полиартрит невозможно. Терапия сводится к использованию поддерживающих методов и лечению, снижающему выраженность симптомов.

Приостановить патологический процесс и улучшить подвижность пораженных суставов помогут физиотерапевтические методики, которые используются в период ремиссии или при стабилизации состояния больного.

Вам будет интересно:  Методика доктора Бубновского: оздоровление позвоночника и суставов

Методы физиотерапии:

  1. массаж;
  2. фонофорез;
  3. ультразвук;
  4. ионофорез;
  5. криотерапия;
  6. аппликации озокерита;
  7. парафинолечение;
  8. магнитотерапия;
  9. баротерапия;
  10. лечебная физкультура.

Санаторно-курортное лечение предусматривает периодическое посещение санаториев и здравниц для приема минеральных вод, лечебных грязей и процедур с целью предотвращения рецидивов.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство является крайним методом лечения полиартрита тяжелого течения. К нему прибегают в том случае, когда медикаментозные методы не показали эффективности или же они заведомо будут бессмысленными.

Хирург при планировании операции учитывает симптомы и лечение полиартрита в прошлом, а также его осложнения. При существенных разрушениях суставов хирургическое вмешательство является единственным действенным методом лечения.

Цели оперативного вмешательства:

  • устранить боли;
  • восстановить функционирование сустава;
  • возобновить активность пациента.

Виды оперативного вмешательства:

  1. протезирование, или замена разрушенного сочленения протезом;
  2. удаление синовиальной оболочки сустава для предупреждения распространения воспалительного процесса на костную ткань;
  3. обездвиживание сочленения для ускорения срастания костной ткани.

Диета

Рациональное питание является залогом здоровья организма в целом и суставов в частности. При лечении полиартрита важную роль играет соблюдение диеты.

Рацион больного должен содержать все необходимые питательные вещества, витамины и минералы для поддержания нормальных обменных процессов в тканях.

Рекомендуется употреблять продукты, способствующие повышению кислотности. Особенно важно соблюдать диету при подагре.

Рекомендованный рацион:

  • кисломолочные продукты;
  • продукты, содержащие желатин (холодец и зельц);
  • нежирные сорта мяса и рыбы (дважды в неделю);
  • свежие фрукты и овощи;
  • щавель;
  • спаржа;
  • рябина;
  • черника;
  • рис;
  • ягодные морсы.

Необходимо исключить или ограничить:

  1. мучное;
  2. сладости;
  3. соль;
  4. острые специи;
  5. томаты;
  6. баклажаны;
  7. картофель;
  8. крепкий чай и кофе;
  9. бобовые;
  10. мясные бульоны;
  11. любые продукты, содержащие пурины;
  12. алкоголь.

Меню должно быть сбалансированным по содержанию калорий. Избыточная масса тела является фактором, который негативно отражается на суставах.

Источник: http://pillsman.org/22400-poliartrit.html

Лечение полиартрита суставов и симптомы по видам болезни

При полиартрите симптомы и лечение данного суставного заболевания во многом зависят от факторов, спровоцировавших его развитие. Какие есть разновидности полиартрита, какие клинические проявления они имеют и какие методы борьбы применяются?

Фото. Полиартрит суставов

Характеристика заболевания

При возникновении полиартрита, что это такое, должен знать каждый пациент. Данная патология представляет собой одну из разновидностей артрозов.

Только в данном случае недуг поражает от 2 и более суставов пациента .

Недуг носит воспалительный характер и при отсутствии должного лечения может привести к серьезным ограничениям суставной подвижности и даже инвалидности больного.

В зависимости от провоцирующих факторов, может существенно отличаться течение патологического процесса и его клинические признаки. Соответственно, и терапия пациентам нужна будет разная. Согласно международной классификации, по форме течения выделяют 2 разновидности полиартрита:

  1. Острый полиартрит — начинается, как правило, неожиданно и сопровождается ярко выраженной симптоматикой, характерной для данного заболевания.
  2. Хронический полиартрит — характеризуется поэтапным и медленным течением. Некоторое время недуг может протекать в скрытой, латентной форме. Ремиссии сменяются периодическими обострениями, во время которых у больных проявляются болезненные симптомы, характерные для острой формы.

Полиартрит суставов, в зависимости от причин возникновения, имеет различную симптоматику, с которой необходимо ознакомиться более детально, дабы понять, как же бороться с этой патологией.

Полиартрит причины может иметь разнообразные. Вызывать данную суставную патологию могут следующие факторы:

  • краснуха;
  • заболевания вирусного происхождения;
  • аутоиммунные расстройства;
  • процессы инфекционного характера;
  • наследственная предрасположенность;
  • травматические повреждения суставов;
  • расстройства обменных процессов;
  • снижение иммунитета.

Как проявляется патология?

Симптомы полиартрита зависят от формы течения патологического процесса, разновидности данного заболевания. Для данного суставного недуга характерны следующие клинические признаки:

  • суставные боли;
  • перепады температуры тела;
  • деформация пораженных суставов;
  • покраснение кожных покровов в области пораженного сустава;
  • ограничение суставной подвижности и активности.

Кроме того, существуют и специфические признаки полиартрита, которые присущи определенным разновидностям данной суставной патологии и обусловлены факторами, спровоцировавшими развитие патологического процесса.

Обменный полиартрит возникает на фоне нарушения процессов обменного характера. Эта форма патологического процесса проявляется ярко выраженными воспалительными признаками, локализованными в районе пораженных суставных структур.

Для обменного полиартрита характерен острый болевой синдром, который проходит на протяжении нескольких суток, отечность и гиперемия.

Болезнь характеризуется хроническим течением, с временными обострениями от 1 до 3 раз на протяжении месяца.

Деформирующий полиартрит развивается на фоне ослабления иммунной системы больного, при расстройствах процессов аутоиммунного характера. Данное заболевание характеризуется хроническим течением. В период обострения у больных проявляются такие клинические признаки:

  1. Мышечная атрофия.
  2. Суставные боли.
  3. Нарушение суставной подвижности (особенно ярко проявляется в утренние часы).
  4. Общая ослабленность, повышенная утомляемость.
  5. Повышение температуры тела.
  6. Суставные боли.
  7. Отечность.
  8. Покраснение кожных покровов в области пораженных суставов.
  9. Суставная деформация.
  10. Увеличение пораженного сустава.

Реактивный полиартрит развивается после перенесенных заболеваний инфекционного или же воспалительного характера.

Начальные клинические признаки не отличаются специфичностью: общее недомогание, повышенная утомляемость, увеличение лимфоузлов, незначительное повышение температуры тела.

По мере развития патологического процесса у пациентов начинает проявляться следующая симптоматика:

  1. Суставные и мышечные боли.
  2. Поражения кожных покровов.
  3. Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.
  4. Поражения слизистых оболочек зрительного аппарата, ротовой полости и т. д.
  5. Лихорадочный синдром.

Симптоматика других видов полиартрита

Инфекционно-аллергический полиартрит поражает не сами суставы, а прилегающие к ним синовиальные оболочки и развивается в качестве защитных реакций организма на острые процессы инфекционного характера. Проявляется данная разновидность патологии следующей симптоматикой:

  1. Болевой синдром.
  2. Припухлость пораженных суставов.
  3. Зуд и покраснение кожных покровов в очаге поражения.

Как правило, проявления инфекционно-аллергического полиартрита носят менее ярко выраженный характер, нежели при других формах данного суставного заболевания.

Инфекционный реактивный полиартрит развивается на фоне инфекционных заболеваний, токсических поражений и т. д. Для данного вида полиартрита характерны такие клинические проявления:

  • отечность;
  • повышение температуры тела;
  • суставные деформации;
  • болевой синдром;
  • нарушения и ограничения суставной подвижности;
  • ярко выраженные воспалительные проявления;
  • суставная артралгия;
  • мышечная атрофия.

Неспецифический полиартрит встречается достаточно редко, сильно поражая суставы. Болезнь протекает по типу ревматоидно — деформирующего артрита и проявляет себя следующими тревожными симптомами:

  1. повышение температуры тела;
  2. лихорадка;
  3. признаки общей интоксикации организма;
  4. тошнота;
  5. приступы рвоты;
  6. ослабленность;
  7. повышенная утомляемость;
  8. приступы головокружения.

Хламидийный полиартрит представляет собой аутоиммунное суставное поражение, развивающееся при попадании в организм болезнетворных возбудителей — хламидий. Данная патология именуется еще болезнью Рейтера и проявляет себя следующей симптоматикой:

  • припухлость и отечность суставов;
  • гиперемия кожных покровов;
  • озноб;
  • лихорадочное состояние;
  • отсутствие аппетита;
  • общее недомогание и слабость.

Чем опасен полиартрит?

Полиартрит в запущенной форме без должного лечения не только деформирует суставы, нарушая двигательную активность пациента, но и поражает практически весь организм. Как утверждают специалисты медицинской сферы, данная патология может спровоцировать развитие следующих осложнений:

  1. васкулит;
  2. пороки сердца;
  3. конъюнктивит;
  4. перикардит;
  5. нарушение зрительной функции;
  6. невриты;
  7. анемия;
  8. нарушение процессов свертываемости крови;
  9. гломерулонефрит;
  10. процессы фиброзного характера, локализующиеся в области легких.

Лечение полиартрита суставов следует начинать на самых ранних этапах патологического процесса. В таком случае, при условии адекватной терапии, строгого соблюдения врачебных рекомендаций можно добиться стойкой ремиссии и избежать развития перечисленных выше крайне нежелательных осложнений.

Диагностические мероприятия

При полиартрите диагностика осуществляется с помощью изучения клинической картины и симптоматики заболевания, анализа жалоб со стороны пациента. Кроме того, для постановки точного диагноза и определения разновидности заболевания рекомендуются следующие виды исследований:

  • Лабораторное исследование мочи и крови.
  • Проведение ревматоидной пробы.
  • Рентгенографическое исследование.
  • Компьютерная томография.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Артрография.
  • Гистологическое исследование.

На основании результатов комплексной диагностики специалист назначает пациенту наиболее действенный и адекватный для него терапевтический курс.

Как бороться с полиартритом?

Чем лечить полиартрит? Ответ на этот вопрос зависит от вида и формы течения патологического процесса. Терапия должна быть направлена на достижение следующих результатов:

  1. Устранение процессов воспалительного характера.
  2. Предупреждение дальнейшей суставной деформации.
  3. Купирование процессов разрушения суставных и хрящевых тканей.
  4. Устранение болезненной симптоматики.
  5. Нормализация процессов кровообращения в пораженных суставных хрящевых структурах.
  6. Активизация процессов регенеративного и восстановительного характера.

Для достижения этих целей современные специалисты применяют такие методики, как медикаментозная терапия, физиотерапия, диетотерапия. В некоторых наиболее тяжелых и запущенных случаях может возникнуть необходимость в проведении хирургического вмешательства.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия — основной метод борьбы с полиартритом. Как правило, пациентам назначают нестероидные противовоспалительные препараты, кортикостероиды, действие которых направлено на купирование болевого синдрома и устранение проявлений воспалительного характера.

Лечение инфекционного полиартрита предполагает использование препаратов антибиотической группы, направленных на подавление болезнетворных возбудителей.

Инфекционно-аллергический полиартрит чаще всего требует назначения антигистаминных средств, устраняющих аллергические проявления.

В некоторых ситуациях пациентам предписывают курс гормональной терапии.

Поскольку в большинстве случаев полиартрит развивается на фоне ослабленности иммунной системы, в обязательном порядке пациенту назначаются витаминно — минеральные комплексы и препараты иммуномодулирующего действия. При терапии кортикостероидами и нестероидными противовоспалительными медикаментами больным дополнительно прописывают противоревматические препараты, способствующие подавлению факторов иммунной системы.

Часто больным назначают так называемые анти — ФНО препараты, действие которых направлено на подавление некротических факторов опухолевого новообразования, способных провоцировать различные формы суставных поражений.

Физиотерапевтические методики

Методы физиотерапии помогают купировать дальнейшее развитие патологического процесса, повысить показатели суставной подвижности и улучшить общее состояние пациента, страдающего полиартритом. Для этих целей применяются следующие методики:

  • массажи;
  • криотерапия;
  • занятия лечебной физкультурой;
  • ультразвуковая терапия;
  • магнитотерапия;
  • парафиновые аппликации;
  • фонофорез;
  • баротерапия;
  • озокеритовые аппликации.
Вам будет интересно:  Остеоартроз кистей рук: лечение

Кроме того, очень хорошие результаты дает санаторно-курортное лечение и посещение профилакториев.

Диетотерапия при полиартрите

Соблюдение правильного рациона имеет большое значение для эффективной борьбы с полиартритом.

Важно, чтобы вместе с пищей больной получал все необходимые микроэлементы и витамины, для поддержания нормального течения процессов обменного характера.

Питаться рекомендуется дробно и небольшими порциями, дабы избежать ожирения, крайне отрицательно сказывающегося на состоянии суставных тканей. В ежедневный рацион пациента, страдающего полиартритом, обязательно должны входить следующие продукты:

  1. фрукты;
  2. свежие овощи;
  3. кисломолочные продукты;
  4. мясо и рыба нежирных сортов;
  5. желе;
  6. холодец;
  7. рис;
  8. щавель;
  9. черника;
  10. морсы из ягод.

А некоторые из меню, напротив, придется исключить. В частности, больным полиартритом следует воздерживаться от употребления следующих блюд:

  • сладости;
  • хлебобулочные изделия;
  • соленая пища;
  • помидоры;
  • картошка;
  • чай;
  • алкогольные напитки;
  • пряная, острая пища;
  • напитки с содержанием кофеина;
  • бобовые;
  • мясной бульон.

Хирургическое лечение

К хирургическим вмешательствам при полиартрите прибегают лишь в особенно тяжелых случаях, на поздних стадиях патологического процесса, при отсутствии эффективности методов консервативной терапии. Если суставы уже сильно разрушены, то операция — единственный способ нормализовать состояние пациента.

Хирургическое лечение при полиартрите нацелено на устранение болевого синдрома и нормализацию функционирования пораженных суставов.

В зависимости от индивидуальных показаний и особенностей течения патологического процесса, для борьбы с полиартритом могут использоваться следующие виды хирургических вмешательств:

  1. Искусственное обездвиживание суставного сочленения, направленное на активизацию процессов сращивания костных тканевых структур.
  2. Протезирование разрушенного заболеванием суставного сочленения.
  3. Хирургическое удаление пораженных суставных синовиальных оболочек, направленное на предупреждение распространения процессов воспалительного характера на область костных тканевых структур.

Фото. Хирургическое лечение при полиартрите

Оптимальный вид операции подбирается хирургом индивидуально, в зависимости от точного диагноза, степени тяжести патологического процесса, наличия или же отсутствия сопутствующих осложнений, возрастной категории и общего состояния здоровья конкретного пациента.

Болезнь полиартрит — тяжелая суставная патология воспалительного характера, поражающая сразу нескольких суставов.

Причины данного недуга, равно как и его клинические проявления, многочисленные и довольно разнообразные.

Поскольку полиартрит чреват развитием целого ряда осложнений и может привести к инвалидности пациента, начинать борьбу с заболеванием рекомендуется на самых ранних стадиях патологического процесса.

Терапия при полиартрите включает в себя такие направления, как медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры, соблюдение принципов диетотерапии.

Только такой комплексный подход поможет добиться стойких положительных результатов.

Полиартрит в запущенной форме требует проведения хирургического вмешательства!

Источник: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/artrit/poliartrit-simptomy-i-lechenie.html

Полиартрит: симптомы и лечение, осложнения полиартрита рук

  • Расшифровка анализов онлайн — мочи, крови, общий и биохимический.
  • Что значат бактерии и включения в анализе мочи?
  • Как разобраться в анализах у ребенка?
  • Особенности проведения МРТ-анализа
  • Специальные анализы, ЭКГ и УЗИ
  • Нормы при беременности и значения отклонений..

Расшифровка анализов

При воспалительном процессе в суставе врачи говорят о развитии артрита, однако если патологический процесс выявляют одновременно в нескольких суставах, то речь идет о полиартрите.

Полиартрит — что это такое?

Полиартрит – это заболевание, характеризующееся развитием воспалительного процесса одновременно в нескольких (чаще всего симметричных) суставах. Болезнь быстро прогрессирует, нарушает нормальный образ жизни человека и может привести к инвалидности.

Воспалительный процесс в суставах может развиваться по многочисленным причинам, самыми частыми из них являются:

  1. Перенесенные инфекционные заболевания (например, ангина), в результате которых инфекционный возбудитель с током крови попадает в сустав и провоцирует в нем развитие патологического процесса;
  2. Полученные серьезные травмы суставов;
  3. Переохлаждения;
  4. Аутоиммунные заболевания;
  5. Генетическая предрасположенность;
  6. Наличие в организме очагов хронической инфекции;
  7. Аллергические заболевания;
  8. Нарушение кровоснабжения в суставах.

Выяснить причину и форму заболевания важно для определения эффективной тактики лечения полиартрита, симптомы служат важным диагностическим критерием.

Признаки и формы полиартрита

Клинически полиартрит вне зависимости от причин возникновения протекает почти одинаково, однако, в зависимости от факторов, влияющих на развитие воспалительного процесса в суставах, выделяют следующие формы заболевания:

  • Ревматоидный полиартрит – развивается в результате перенесенных инфекционных заболеваний, неудачной вакцинации, на фоне чего вилочковой железой начинают вырабатываться антитела, разрушающие свои же клетки, в частности ткани сустава;
  • Псориатический полиартрит – заболевание развивается на фоне длительного течения и прогрессирования псориаза;
  • Инфекционный полиартрит – возникает на фоне перенесенных инфекционно-воспалительных заболеваний, в качестве осложнения;
  • Кристаллический полиартрит (узелковый) – развивается в результате нарушений обменных процессов в организме, характеризуется отложением и накоплением кристаллов минеральных солей в тканях сустава;
  • Болезнь Бехтерева – данная разновидность полиартрита поражает преимущественно суставы позвоночного столба, в результате чего постепенно развивается полная инвалидизация больного;
  • Реактивный полиартрит – возникает на фоне течения хламидиоза в качестве осложнения инфекции.

Симптомы полиартрита, фото

Признаками воспалительного процесса в суставах при любой форме болезни являются практически одинаковые клинические симптомы полиартрита:

  1. Боль в суставах, усиливающаяся при нагрузках, движении;
  2. Припухлость и покраснение кожи над воспаленным и пораженным суставом;
  3. Местная гипертермия, иногда повышение температуры тела до субфебрильных показателей;
  4. Скованность движений, которая наиболее выражена после сна с утра – обусловлена накоплением за ночь в полости пораженного сустава патологической жидкости, ограничивающей полноценные движения;
  5. Зябкость конечностей, онемение;
  6. Постепенная деформация конечностей (при полиартрите пальцев рук и полиартрите ног)

При кристаллическом полиартрите в результате накопления и отложения минеральных солей движения конечностями пациента становятся резко ограниченными, под кожей хорошо заметны уплотнения в виде узелков, отчего данную форму и называют еще узелковым полиартритом.

Поставить диагноз для опытного специалиста не составляет особенного труда — определить форму заболевания поможет анамнез жизни пациента, характерные признаки и симптомы полиартрита и детальное обследование, включающее в себя:

  • Ревмопробы;
  • Анализы крови – общий и биохимия;
  • Рентгенологическое исследование.

Лечение полиартрита, препараты

Для каждой формы полиартрита суставов лечение может быть разным в зависимости от симптомов:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты – быстро снимают отечность кожи над пораженным суставом, уменьшают боль, нормализуют температуру, увеличивают амплитуду движений;
  2. Глюкокортикостероиды – назначаются при тяжелом течении заболевания, иногда в форме инъекций непосредственно в полость воспаленного сустава. Препараты этой группы быстро снимают воспаление, боль, отек, нормализуют двигательную способность сустава;
  3. Иммуномодуляторы – повышают иммунитет и стимулируют процессы регенерации тканей;
  4. Физиотерапевтические процедуры вне периода обострения – позволяют значительно улучшить качество жизни больного, увеличить подвижность пораженных суставов.

При лечении кристаллического полиартрита пациенту назначают дополнительные препараты, нормализующие обменные процессы в организме, а также лечебное питание.

Диета при заключается в ограничении потребления сдобы, шоколада, пряностей, острых блюд, жирного мяса, субпрородуктов, кофе, алкоголя. В рацион питания следует включить больше свежих сезонных овощей и фруктов, рыбу, кисломолочную продукцию.

Как лечить полиартрит эффективно может объяснить только специалист, после всесторонней диагностики, определения причин и формы болезни. Помните, что никакие народные методы не избавят вас от проблемы, а только приведут к прогрессированию патологии и развитию осложнений.

Осложнения полиартрита

Чаще всего осложнения развиваются при ревматоидной форме полиартрита и обусловлены вовлечением в патологический процесс мышц, прикрепляющихся к пораженным суставам.

В результате распространения патологии на волокна мышечной ткани нарушается функционирование и близлежащих внутренних органов, в результате чего у пациента наблюдаются следующие осложнения полиартрита:

  • Заболевания сердца и сосудов – воспаление сердечных оболочек, нарушение кровоснабжения сердечной мышцы и ишемия;
  • Атрофия мышц, снижение подвижности и возможности самообслуживания;
  • Потеря аппетита и разлады в работе органов ЖКТ, на фоне чего пациент теряет в весе и ослабевает;
  • Деформация конечностей;
  • Потеря чувствительности в кончиках пальцев, чувство покалывания, онемения;
  • Мелкие кровоизлияния под кожу;
  • Повышенная потливость;
  • Нарушение обменных процессов, остеопороз, склонность к переломам.

Профилактика полиартрита

Так как причиной развития полиартрита могут стать многие факторы, то в целях профилактики воспалительного процесса в суставах пациенту следует постараться не допустить их влияния на организм, а именно:

  1. Полноценно и сбалансировано питаться;
  2. Вести активный и подвижный образ жизни;
  3. Своевременно лечить инфекционные заболевания, не допускать их перехода в хроническую форму;
  4. Избегать травм и повреждений суставов;
  5. Не допускать переохлаждения организма;
  6. Не подвергать суставы чрезмерным нагрузкам.

Лицам с наследственной предрасположенностью к развитию полиартрита следует после 45 лет регулярно, в целях профилактики, являться на прием к врачу и сдавать анализы крови.

Источник: http://medknsltant.com/poliartrit-simptomy-lechenie/

Полиартрит

Полиартрит

Полиартрит – последовательное или одновременное воспаление нескольких суставов. Может быть самостоятельным заболеванием или развиваться вследствие других болезней, травм, иммунных нарушений и нарушений обмена веществ.

Проявляется болями, нарушением функции, отеком суставов, локальной гиперемией и гипертермией. Болевой синдром, как правило, имеет волнообразный характер, боли усиливаются в ночные и утренние часы.

Явления острого полиартрита полностью обратимы; при хронических полиартритах в суставах развиваются необратимые патологические изменения.

Нарушение функции может быть обусловлено как болью, так и изменениями в тканях. При легких формах заболевания трудоспособность сохраняется, при тяжелых – ограничивается или утрачивается.

Полиэтиологичность полиартрита обусловливает важность точной клинической диагностики и подбора адекватных методов лечения с учетом причины, формы и варианта течения болезни.

В зависимости от причины развития полиартрита лечение данной патологии могут осуществлять травматологи, ортопеды, ревматологи, терапевты, инфекционисты, венерологи и врачи других специальностей.

Вам будет интересно:  Боль в голени спереди

Ревматоидный полиартрит

Ревматоидный полиартрит – самостоятельное заболевание, сопровождающееся системным поражением соединительной ткани. Существенно снижает качество жизни, в 70% случаев становится причиной ранней инвалидности.

Женщины страдают примерно втрое чаще мужчин, средний возраст больных – 30-35 лет.

Болезнь имеет аутоиммунный характер, то есть, возникает вследствие своеобразного «сбоя», при котором иммунная система начинает атаковать клетки собственного тела. Причины развития ревматоидного полиартрита до конца не выяснены.

К числу предрасполагающих факторов относятся: наследственная предрасположенность, некоторые инфекции, переохлаждение, стресс, интоксикации и гиперинсоляция.

Различают несколько форм ревматоидного полиартрита. Классическая форма достаточно медленно прогрессирует, сопровождается зеркальным поражением крупных и мелких суставов.

При моно- и олигоартрите поражается один или несколько суставов; чаще страдают коленные суставы. При синдроме Фелти воспаление суставов сочетается с увеличением селезенки.

При псевдосептической форме наблюдается выраженная лихорадка, ознобы, проливные поты и васкулиты; симптомы со стороны суставов выражены слабо или отсутствуют. Для ювенильного ревматоидного артрита характерно раннее начало (в подростковом возрасте).

При суставно-висцеральной форме поражение суставов сочетается с тяжелыми патологическими изменениями внутренних органов: сердца, почек, легких, а также нервной системы и сосудов.

Ведущими клиническими симптомами ревматоидного полиартрита являются боли и деформации суставов. Чаще всего поражаются мелкие суставы кисти и пальцев. В большинстве случаев наблюдается симметричность (зеркальность) поражения.

Болезнь начинается постепенно, на ранних стадиях пациенты чувствуют лишь умеренную или незначительную утреннюю скованность.

В последующем присоединяются волнообразные боли в суставах (артралгии), чувство онемения, атрофия мышц, потливость, повышение температуры тела, похолодание и жжение в области рук и ног, а также изменение формы и увеличение размера суставов.

Наряду с суставами, патологические изменения возникают и в других органах, в первую очередь – в легких, почках и сердце.

У 50% пациентов выявляются нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы (перикардиты, васкулиты, атеросклероз), у некоторых больных формируются пороки сердца. Возможен очаговый нефрит, при тяжелом прогрессирующем течении полиартрита развивается амилоидоз.

Со стороны дыхательной системы могут наблюдаться плевриты и поражения интерстициальной ткани. Поражение нервной системы может проявляться в виде цервикального миелита, множественных мононевритов, сенсорно-моторной нейропатии и компрессионной нейропатии.

У ряда пациентов выявляется патология органов зрения: периферическая язвенная кератопатия, склерит, эписклерит и сухой кератоконъюнктивит.

Реактивный полиартрит

Реактивный полиартрит развивается после перенесенных бактериальных, вирусных, грибковых и хламидиозных инфекций.

Воспаление в суставах может возникать после инфекционных поражений кишечника (сальмонеллеза, шигеллеза и иерсиниоза), мочеполовых инфекций (уретрита, цистита, эндометрита, простатита), инфекций дыхательных путей и ЛОР-органов (пневмонии, гайморита, бронхита, ангины, фарингита). Чаще болеют молодые мужчины. Предрасполагающими факторами являются хронические очаги инфекции, повышенная нагрузка, переохлаждение и травмы конечностей.

Симптомы реактивного полиартрита появляются через несколько недель после начала инфекционного заболевания. Начало острое, сопровождается общим недомоганием, ознобами и повышением температуры. Воспаление чаще возникает в суставах нижних конечностей.

Возможно одновременное поражение слизистых оболочек, которое проявляется в виде уретрита, конъюнктивита и афтозного стоматита. В отдельных случаях развиваются миокардиты. Симптомы сохраняются от недели до 2-3 месяцев. Возможен переход в хроническую форму.

Обменный (кристаллический) полиартрит

Развивается при болезнях обмена, сопровождающихся отложением солей в суставах. Так, при подагре из-за нарушения обмена мочевой кислоты происходит ее накопление в органах и тканях.

В суставах кристаллы мочевой кислоты откладываются в форме игольчатых образований, которые раздражают ткани и вызывают воспаление.

Для подагрического полиартрита характерно рецидивирующее течение с чередованием обострений и ремиссий. Из-за повторных воспалительных процессов со временем возникает деформация суставов.

Некоторые больные в течение жизни переносят всего один подагрический приступ, в таких случаях деформация обычно отсутствует.

Для приступа подагрического полиартрита характерно острое внезапное начало с ярко выраженным болевым синдромом.

Обычно страдают плюснефаланговые, пястнофаланговые, локтевые, голеностопные или коленные суставы. Боль сопровождается отеком, локальной гиперемией и гипертермией.

Приступ длится 3-4 дня, затем симптомы полиартрита полностью исчезают. При неблагоприятном течении со временем приступы становятся более длинными, а промежутки между ними более короткими.

В области суставов и ушных раковин образуются тофусы – белесые узелки, заполненные кристаллами мочевой кислоты в виде кашицеобразной массы.

Псориатический полиартрит

Выявляется у 5-7% пациентов, страдающих псориазом. Как правило, кожные изменения появляются до болей в суставах, однако, в 15% случаев вначале возникает полиартрит, а уже потом присоединяется поражение кожи.

Точная причина поражения суставов при псориазе неизвестна, однако считается, что провоцирующими факторами могут стать стрессы и перенесенные инфекционные заболевания.

Отличительными особенностями данной формы полиартрита являются несимметричность поражения, припухлость и болезненность суставов, багрово-синюшный оттенок кожи над воспаленными суставами, боли в пятках и частое одновременное воспаление нескольких суставов на одном пальце («палец в виде сосиски»).

Течение хроническое рецидивирующее. В ряде случаев поражение кожи и суставов сочетается с патологическими изменениями миокарда, глаз и мочевыводящих путей.

Выделяют несколько основных форм псориатического полиартрита: полиартрит межфаланговых суставов, сакроилеит и спондилит, симметричный полиартрит, олигоартикулярный асимметричный полиартрит (поражается менее 5 суставов, как правило – один крупный и несколько мелких) и мутилирующий (обезображивающий) полиартрит, сопровождающийся выраженными деформациями.

Инфекционный специфический полиартрит

Выявляется при специфических инфекциях: сифилисе, туберкулезе, гонорее, дизентерии и бруцеллезе. Обычно воспаление в суставах возникает «на пике» основного заболевания.

В процесс вовлекается несколько суставов (олигоартрит), множественные поражения нехарактерны. Симптомы сифилитического полиартрита появляются в третичном периоде сифилиса.

Поражаются крупные суставы: голеностопные, локтевые, коленные, плечевые. Начало острое или подострое, отмечаются боли, усиливающиеся в ночное время.

Общее состояние удовлетворительное, пальпация безболезненна, при гуммах быстро формируется деформация сустава.

Гонорейный полиартрит обычно развивается в течение месяца после заражения. Характерно внезапное начало с повышением температуры и резкими болями.

Чаще поражаются крупные суставы, при гнойном течении возможно развитие анкилоза. Признаки дизентерийного полиартрита, как правило, появляются в фазе выздоровления.

Характерно поражение одного или нескольких суставов, сопровождающееся болями и повышением температуры. Течение доброкачественное.

Бруцеллезный полиартрит обычно протекает хронически, проявляется болями, отечностью и ограничением подвижности крупных суставов. Сопровождается волнообразной лихорадкой, увеличением лимфатических узлов и гепатоспленомегалией.

Тактика лечения зависит от причины развития заболевания, поэтому в процессе диагностики врач уделяет особое внимание сбору анамнеза, жалобам и особенностям клинической картины заболевания.

Так, постепенное начало и симметричное поражение мелких суставов должно вызвать подозрение на ревматоидный полиартрит, наличие псориаза – на псориатический полиартрит и т. д.

При этом учитывается возможность сочетания нескольких заболеваний или нетипичного течения полиартрита (например, поражение нескольких крупных суставов при ревматоидной форме болезни).

Диагноз уточняют на основании данных рентгенографии, УЗИ суставов, сцинтиграфии, МРТ, КТ, исследования синовиальной жидкости, биохимического анализа крови, теста на скорость оседания эритроцитов, определения уровня креатинина, определения уровня АСТ, анализа мочи и теста на ревматоидный фактор. Следует учитывать, что отрицательный результат теста на ревматоидный фактор (РФ) не является основанием для исключения ревматоидного полиартрита, поскольку у 30% пациентов с этим заболеванием РФ не определяется (в таких случаях говорят о серонегативном ревматоидном полиартрите).

При наличии показаний больных направляют на дополнительные исследования внутренних органов: УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ и т. д. Для исключения кристаллического полиартрита выполняют биопсию синовиальной оболочки сустава.

При подозрении на специфический полиартрит (сифилитический, гонорейный, туберкулезный, дизентерийный) назначают консультации соответствующих специалистов: венеролога, фтизиатра и инфекциониста, а также проводят специальные тесты, в том числе ПЦР, реакцию Вассермана, микрореакцию преципитации, бактериоскопию, тест на иммуноферментный анализ и пр.

Лечение ревматоидного полиартрита комплексное, направленное на борьбу с болевым синдромом, восстановление функции суставов и замедление прогрессирования болезни. Для уменьшения воспаления и болей назначают НПВП.

При наличии инфекции используют антибактериальные средства. Применяют плазмаферез. В тяжелых случаях в полость воспаленных суставов вводят кортикостероиды.

При неэффективности перечисленных методов лечения применяют базисные препараты.

При ревматоидном полиартрите часто развивается остеопороз, поэтому пациентам с профилактической целью назначают специальную диету с высоким содержанием кальция, а также витамин Д и препараты кальция.

Для сохранения функции суставов применяют массаж, ЛФК и физиолечение: фонофорез, электрофорез и аппликации димексида.

При выраженных деформациях и неэффективности консервативной терапии осуществляют хирургические вмешательства.

При лечении реактивных полиартритов используют симптоматические средства, способствующие ликвидации болевого синдрома и уменьшению воспаления.

Терапия обменных и инфекционных полиартритов предполагает обязательное лечение основного заболевания в сочетании с приемом препаратов симптоматического действия.

Применяют НПВП, анальгетики и кортикостероиды, при необходимости назначают антигистаминные средства, антибиотики и иммунодепрессанты.

Большое значение в терапии полиартритов различной этиологии имеют физиопроцедуры, способствующие уменьшению болей, отека и воспаления в суставах.

Используют массаж, фонофорез, ультразвук, УВЧ, озокерит, парафин, магнитотерапию и баротерапию. Пациентов направляют на ЛФК.

Лечение хронических полиартритов осуществляют курсами, обычно весной и осенью – в период сезонных обострений. При отсутствии противопоказаний назначают санаторно-курортное лечение.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/rheumatology/polyarthritis

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

12 − два =

Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.