Перелом надколенника: лечение и последствия

Содержание

Причины и лечение перелома надколенника (коленной чашечки)

Самая большая сесамовидная кость, представлена в виде плоской округлости – это надколенник. Ему свойственно защищать бедренную и большеберцовую кость от смещений.

Также надколенник усиливает мощность мышц, способствуя тем самым повешению эффективности их работы.

Перелом коленной чашечки происходит довольно редко, так как данный сустав славится своей прочностью и повредить его можно только спровоцировав очень сильный прямой удар.

Причины возникновения

Согласно статистике, перелом коленного сустава чаще всего возникает у мужчин и людей, которые занимаются различными видами экстремального спорта. Появляется он при очень сильном прямом ударе в область коленной чашечки. Также травму можно получить по причине:

  • падения на область колена с большой скорости и высоты;
  • дорожно-транспортного происшествия;
  • удара тупым или острым предметом в колено;
  • резкого сокращения мышц, которые крепятся к коленной кости.

Симптомы

Как и в случае других травм, при переломе надколенника также имеются первые симптомы:

  1. сильная боль, которая появляется сразу после получения травмы;
  2. со временем боль не прекращается, а лишь преобразуется в тупую и ноющую;
  3. при попытке пошевелить поврежденной конечностью боль значительно усиливается;
  4. происходит деформация области коленного сустава, кость становится очень подвижной, а человек чувствует в ней вибрацию;
  5. быстро начинает распухать колено и на нем появляются отеки и гематомы;
  6. присутствует ощущение, что колено распирает изнутри, это происходит из-за скопления крови внутри сустава;
  7. если связки не повредились при переломе, то пострадавший сможет ходить, но делать это он сможет только с прямой ногой, ибо согнуть ее будет невозможно из-за возникновения острой боли.

Разновидность переломов

Существуют несколько видов повреждения надколенника:

  • перелом без смещения – такой вид считается самым безвредным, период лечения проходит быстро и без осложнений;
  • перелом надколенника со смещением – такой тип травмы в некоторых случаях сопровождается повреждением мышц и сосудов. Нередко вид такого перелома требует оперативного вмешательства;
  • оскольчатый перелом – наиболее опасный вид травмы, после которого часто возникают осложнения. Лечение подобных ушибов осуществляется с использованием остеосинтеза, а если он не помог, то с помощью операции производят удаление отломков, а иногда и полностью заменяют кость протезом;
  • переломы открытого и закрытого типа. При открытом переломе страдают мягкие ткани, мышцы и сосуды.

Диагностика

Квалифицированный врач изначально расспрашивает у потерпевшего причины возникновения данной травмы.

Затем делается рентгеновский снимок, благодаря которому доктор делает вывод о степени тяжести и виде полученной травмы. Иногда может понадобиться подробное диагностирование с помощью МРТ.

Для того чтобы проверить содержание крови внутри сустава, проводят процедуру пункции.

Первая необходимая помощь при травмировании

Если травмированный ощущает сильную боль, то, в первую очередь, нужно дать ему любое обезболивающее средство.

Затем необходимо зафиксировать поврежденную конечность в одном положении, сделать это можно с помощью любых подручных предметов, главное, чтоб подходил размер и прочность используемого материала. Шина накладывается от начало голени и до бедра.

При возникновении сильного отека или деформации кости не пытайтесь давить или вправлять кости самостоятельно, нужно в кратчайшие сроки обеспечить больному помощь специалистов.

Как лечить переломы коленной чашечки

Лечат такие травмы двумя способами: оперативным и консервативным. Выбирать, какой способ больше подходит для вас, должен опытный врач, основываясь на результатах вашего обследования.

Консервативный способ используют для повреждений легкой тяжести. Для начала врач применяет обезболивающее средство. Если в суставе обнаружено скопление крови – проводится пункция.

Если при переломе наблюдается смещение, то врачу необходимо плотно сопоставить фрагменты отломков. После проделанной процедуры кость фиксируют с помощью наложения гипса от бедра до начала лодыжки.

Период обездвиживания конечности составляет от четырех до шести недель. После снятия гипса будут назначены необходимые процедуры восстановления работоспособности ноги.

Последствием консервативной терапии может быть неправильное срастание костей, возникновение гонартроза и остеоартроза надколенного сустава.

Оперативный способ используют при смещении отломков.

Во время хирургического вмешательства врачи сопоставляют смещенные отломки, нормализуют состояние суставов и фиксируют коленный сустав, используя для этого металлические спицы, пластины и специальные проволоки.

А если перелом еще и оскольчатого типа, то во время операции хирурги еще и удаляют мелкие кусочки кости. После проведенной операции пациенту также накладывают гипс, чтоб обездвижить травмированную конечность.

Реабилитация после перелома

Реабилитация после перелома надколенника является не менее важной, чем процесс самого лечения.

От того, насколько серьезно вы к ней отнесетесь, зависит результат выздоровления и возможность свободно передвигаться.

После того, как удаляется гипсовая повязка, нужно вернуть прежнюю работоспособность поврежденной конечности.

Для этого, врач назначает курсы специального массажа, лечебную физкультуру и комплекс определенных упражнений. Даже во время ношения гипса необходимо шевелить пальцами ног, чтобы предупредить возможное появления тромбов. При правильном подходе к процедурам реабилитации, риск возникновения осложнений сводится к минимуму.

Возможные осложнения

Как и при других травмах, после перелома надколенного сустава также могут возникнуть печальные последствия:

  • атрофия мышц – при ее возникновении человек теряет возможность свободного передвижения;
  • может развиваться артрит по причине повреждения хрящевых тканей;
  • кости неправильно срастаются;
  • возникает хроническая боль в травмированной области;
  • гонартроз или остеоартроз коленного сустава;
  • эластичность связок нарушается.

Источник: https://PerelomaNet.ru/perelomy/povrezhdenie-nadkolennika.html

Перелом надколенника период восстановления и реабилитация

Травмировать надколенник, именуемый в народе коленной чашечкой, не составит большого труда. Однако переломы этого участка встречаются не так и часто. Кость довольно прочная и повредить ее можно, лишь приложив большую воздействующую силу.

Анатомическая справка

Надколенник представляет собой небольшую округлой формы косточку. Ее называют сесамовидной, то есть расположенной внутри сухожилий, так как они держат коленную чашечку со всех сторон.

К ней крепится бедренная четырехглавая мышца. Одной из основных функций надколенника является увеличение эффективности мышечной тяги и силы.

Кроме того, он защищает коленный сустав от повреждений, являя собой своеобразный щит, и не позволяет костям сместиться вбок.

Внутренняя часть покрыта хрящом, что делает ее очень гладкой, и плотно прилегает к кости бедра. Наружная часть имеет выпуклую форму и довольно шершавая, так как покрыта надкостницей. Она вся испещрена отверстиями, через которые проходят кровеносные сосуды.

Вам будет интересно:  Болезнь Пертеса у детей: что это и как лечить

Характерной особенностью данной части тела является то, что у деток до достижения двухлетнего возраста надколенник представляет собой хрящ, который начинает костенеть после пяти лет. Его можно беспрепятственно прощупать через кожный покров. Когда нога находится в разогнутом состоянии, чашечка беспрепятственно смещается в любую сторону.

Причины травматизма

К сожалению, защищая сустав от внешнего воздействия, надколенник страдает в первую очередь. Повредить его не так уж и сложно. К наиболее распространенным причинам, вызывающим переломы надколенника, можно отнести следующие:

  1. дорожно-транспортные происшествия;
  2. спортивные травмы;
  3. падение со значительной высоты на согнутое колено;
  4. действия, приводящие к резкому сокращению крепящихся к чашечке мышц;
  5. сильный удар в область коленной чашечки.

Подобным травмам подвержены молодежь и люди средней возрастной категории. Причем мужчины обращаются с ней гораздо чаще, чем представительницы женского пола. К группе риска относятся и пожилые люди, особенно те, кто страдает остеопорозом.

Классификация травм

Исходя из того, что послужило причиной травмы, какая сила воздействовала на конечность, образуются переломы разной степени тяжести.

Менее опасным и сложным считается перелом надколенника без смещения костных отломков. Процесс лечения такого повреждения несложный и практически всегда успешный.

Чаще всего диагностируется перелом надколенника со смещением, который может быть отягощен нарушением сустава.

В момент получения такой травмы костные отломки под воздействием мускулатуры расходятся в разные стороны и повреждают хрящи, связки и сустав.

Чтобы устранить его, как правило, требуется оперативное вмешательство, а процесс восстановления сложный и длительный по срокам.

Также различают открытые и закрытые переломы надколенника, причем в процессе травмирования может быть поврежден не только кожный покров, но и сухожилия, связки и кровеносные сосуды.

Наиболее сложными и опасными считаются оскольчатые переломы. Для их устранения рекомендуется проведение остеосинтеза, однако велика вероятность того, что метод не даст положительного результата.

Если наблюдается большое количество мелких фрагментов, их необходимо удалить. В тяжелых случаях приходится удалять коленную чашечку полностью, заменив ее протезом.

Такая травма нередко приводит к развитию ряда осложнений.

По месту локализации и характеру, переломы бывают:

  • поперечными (горизонтальными), при которых линия излома делит кость на два поперечных фрагмента;
  • краевыми: как правило, отрывается нижняя часть кости;
  • продольными (вертикальными), когда линия излома проходит вдоль чашечки;
  • остеохондральными, при которых отрывается незначительный фрагмент поверхности надколенника;
  • многооскольчатыми: происходит раздробление кости на множество фрагментов.

Наиболее распространенными считаются переломы горизонтального характера. Это обусловлено креплением четырехглавой мышцы к верхушке коленной чашечки, что приводит к тяге сесамовидной кости вверх.

В момент травмирования, отломки расходятся вверх и вниз под силой этой тяги, образуя щель.

А вот вертикальный разлом редко сопровождается смещением костных фрагментов, так как вектор воздействия мышечной силы проходит вдоль линии излома.

Симптоматика патологии

Как и любой другой, перелом надколенника сопровождается рядом характерных симптомов:

  1. Болезненные ощущения в пораженном участке. Становятся гораздо сильнее, если предпринять попытку встать на пострадавшую ногу, а также при пальпации.
  2. Нарушения двигательной функции. Довольно часто потерпевший не может разогнуть пострадавшую конечность: попытки поднять ее сопровождаются резкой болью.
  3. Отечность пораженной конечности. Травма относится к внутрисуставным и, как любая другая, сопровождается внутренним кровотечением (из-за повреждения кровеносных сосудов). Это приводит к скоплению крови в суставной полости (гемартрозу) и отеканию места поражения. У пострадавшего нарушается двигательная функция, и возникает ощущение распирания. На месте травмы образуется обширная гематома, которая через некоторое время начнет опускаться в область стопы.
  4. Деформация. Внешним изменениям может подвергнуться не только надколенник, но и коленный сустав в целом. В таком случае перелом легко определяется даже после визуального обследования.

Могут наблюдаться крепитация (хруст при пальпации) или неестественная подвижность в поврежденной зоне.

Диагностика у травматолога

Поставить точный диагноз может только травматолог после проведения обследования пациента.

Сначала выполняются визуальный осмотр и пальпация, собирается анамнез с указанием основных жалоб пострадавшего, механизма получения травмы.

Однако стопроцентную гарантию правильности диагностирования может дать только рентгенографическое исследование, выполненное в трех плоскостях:

  • прямая проекция визуализирует внутрисуставную травму внутреннего или наружного мыщелков;
  • боковая проекция дает возможность увидеть переломы поперечного характера и состояние мыщелков;
  • осевая проекция показывает вертикальные и остеохондральные повреждения.

В качестве образца делают снимок здорового колена, а в спорных случаях может быть дополнительно назначено проведение магнитно-резонансной и компьютерной томографии. Для выявления крови в полости сустава проводится пункция.

Если на месте травмы есть рана, для диагностирования проникающего и открытого перелома выполняется следующая процедура.

Стерильной иглой проводится забор крови из пострадавшего сустава, а на ее место впрыскивают пятьдесят миллилитров стерильного физраствора.

Если раствор вытекает через рану, тогда подтверждается наличие открытого перелома.

Восстановительный процесс

После постановки диагноза лечащий врач назначает терапию: консервативную или оперативную. Выбор обусловлен степенью тяжести и видом полученной травмы.

Если произошел перелом без смещения костных отломков, тогда пострадавшему удаляют из коленного сустава кровь, наносят на кожу антисептик и, выпрямив ногу, фиксируют ее гипсом.

Перед этим на коленную чашечку накладывают повязку-бублик. Гипс накладывается от бедра до лодыжки, захватывая всю поверхность пострадавшей конечности.

Иногда ногу фиксируют в присогнутом положении.

На четвертый день лечения назначается УВЧ, а через неделю можно выполнять лечебную гимнастику. Опираться на поврежденную ногу нельзя, передвигаться необходимо, используя костыли.

За этот период проводится несколько контрольных рентгенографических исследований, подтверждающих положительную динамику в лечении. Гипсовая повязка снимается спустя месяц или полтора, пациенту разрешается становиться на ногу.

Но расслабляться еще рано, необходимо продолжать лечиться, выполняя комплекс рекомендованных физических упражнений и посещая физиопроцедуры.

Такая травма хорошо поддается лечению и нечасто сопровождается негативными последствиями. Однако в редких случаях могут наблюдаться осложнения (артрит, связки теряют свою эластичность, гонартроз, мышечная атрофия, постоянные боли, неправильное срастание фрагментов, остеоартроз).

В том случае, если диагностирован перелом со смещением костных отломков, необходимо проведение операции.

Когда фрагменты кости разошлись более чем на два миллиметра друг от друга, сложить их закрытым способом невозможно.

При оперативном вмешательстве проводится сопоставление всех отломанных частей в их естественное физиологическое состояние, и выполняется фиксация специальными приспособлениями (болтами, спицами, проволочным швом).

Может быть проведена мышечно-сухожильная пластика или операция Берже-Шультце. Многооскольчатый перелом скрепляется с применением лавсановой нити.

Часть мелких фрагментов удаляется, при необходимости проводится замена всего надколенника протезом. После успешного завершения операции проводится иммобилизация гипсом.

Снимается повязка примерно через два месяца, после чего может быть прописано ношение съемной лангеты.

В процессе лечения назначаются лекарственные препараты, помогающие организму справляться с недугом (антибиотики, анестетики, анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства). Прием лекарств должен производиться только по рекомендации доктора и под его наблюдением. Самолечение может вызвать ряд нежелательных последствий.

Вам будет интересно:  Ровная спина: как сделать красивую осанку?

Реабилитация и восстановление

Сложнее процесс выздоровления дается возрастным пациентам. Уровень кальция в их организме значительно снижен. Старикам наряду с традиционным лечением рекомендуются специальная диета и биодобавки.

В период реабилитации назначаются процедуры, помогающие восстановить двигательную функцию поврежденной конечности.

К ним относятся: электрофорез, УВЧ, водная терапия, магнитотерапия, лечебный массаж, ЛФК, парафинотерапия.

Если травма была сложной, полное восстановление может занять до трех месяцев.

Своевременное обращение в больницу, точная диагностика и адекватное лечение помогут избежать негативных последствий и как можно скорее восстановить нормальное функционирование конечности. Не следует пренебрегать полученной травмой или заниматься самолечением. Халатное отношение к своему здоровью может осложнить в дальнейшем вашу жизнь.

Источник: https://TravmaOff.ru/perelom/nadkolennika.html

Перелом надколенника: симптомы, лечение, реабилитация

Перелом надколенника относят к «уличным» травмам, то есть к таким, которые получить можно при падении на улице. На долю этой травмы среди других переломов приходится до 2% от общего их количества. Больше всего подвержены ей мужчины.

Так выглядит перелом надколенника

Перелом коленной чашечки

Надколенник необходим человеку для защиты основного коленного сустава, предупреждения смещения большой берцовой и бедренной костей. Несмотря на свою защитную функцию, при ударе повредить его достаточно просто. Для этого достаточно бывает просто упасть с высоты своего роста.

Нередко перелом сопровождается травмой четырехглавой мышцы бедра и даже разрывом сухожилий.

Под воздействием сокращения мышечной ткани при любой форме травмы надколенник смещается вверх.

Иногда отломки могут достаточно сильно разойтись, что затрудняет восстановление целостности сустава в момент операции.

Первая помощь пострадавшему

Если случился перелом коленной чашечки, конечность ограничивают в движении, а на пострадавшую область прикладывают холодный компресс. Обезболивающее можно принять до визита к врачу.

Перелом надколенника: симптомы

Перелом надколенника симптомы имеет очень явные:

  • наличие между частей кости щелей;
  • отек;
  • хруст при пальпации или излишняя подвижность отломков;
  • гемартроз;
  • деформация в области травмы;
  • сильная боль.

При переломе образовывается обширное кровоизлияние. Если в самом начале кровоподтек обнаруживают только на колене, то после он способен распространиться до стопы.

После травмы бывает сложно или вовсе невозможно согнуть ногу, хотя способность передвигаться сохраняется, если не случилось смещения.

В этом случае пациент испытывает резкие боли при передвижении.

Со смещением перелом надколенника симптомы дает более острые, ходьба полностью ограничена, поднять выпрямленную конечность сложно.

Виды перелома

Бывает перелом надколенника открытым (кость повреждает дерму, мышцы, верхний слой кожи), закрытым, со смещением, без него и многооскольчатым. Помимо этого подразделяют травму по локализации:

  1. Поперечный (горизонтальный). Самый частый перелом этого вида. Отломки способны расходиться на большое расстояние, поскольку механическое воздействие (удар) было резким.
  2. Остеохондральный перелом выявить на рентгенограмме сложно. В этом случае отрывается часть суставной поверхности надколенника, что сопровождается еще и его вывихом.
  3. Вертикальный. Кость имеет вертикальный разлом. Возникает травма схоже с поперечным видом перелома, но удар не такой сильный и резкий. Отломков при вертикальном повреждении обычно не бывает.
  4. Краевой перелом можно отнести к подвидам вертикального, поскольку механизм его появления такой же, только линия перелома проходит по внутренней или наружной части надколенника.
  5. Оскольчатый. Образовывается больше 3 отломков, поэтому травма считается самой сложной. Фрагменты способны смещаться как наружу, так и внутрь сустава, но иногда смещения не происходит.

Виды перелома надколенника

Перелом надколенника: лечение

Тип лечения подбирается в зависимости от того, какой перелом коленной чашечки произошел, сместились ли отломки кости.

Иммобилизация коленной чашечки

Консервативное лечение

Без смещения перелом надколенника (лечение подбирается сугубо индивидуально!) лечить начинают с введения в область травмы анальгетиков.

После доставки пациента к врачу будет проведен осмотр и назначены нужные диагностические мероприятия. Они требуются не только для определения характера травмы, но и для выявления наличия в суставе крови.

Так, если она присутствует, понадобится провести пункцию, а лишь потом проводить лечение.

Иммобилизацию осуществляют до лодыжки или до бедра, сама нога находится в прямом положении. Обездвиженной она остается на ближайшие 4-6 недель. На протяжении этого срока периодически делают обезболивающие инъекции, принимают поливитамины для поддержания должного питания мышц.

Если случился перелом надколенника, реабилитация занимает больший период, чем этап иммобилизации. Важно выполнять рекомендации врача для предотвращения неправильного срастания коленной чашечки и различных осложнений (например, синовита коленного сустава).

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство необходимо, если случилось значительное смещение кости. Перелом надколенника лечение в таком случае имеет схожее с частичным разрывом мениска.

Если само смещение не будет устранено, целостность костной ткани не восстановится, а значит серьезно будет ограничена двигательная активность колена.

В таких случаях возникает опасность развития разных осложнений, начиная от подагры колена и заканчивая полиартритом колена.

Вид остеосинтеза зависит от характера расположения отломков. Их фиксация происходит путем проволоки или винта, а иногда оба способа комбинируют. Такой вариант необходимо применять, если перелом коленной чашечки многооскольчатый.

Частичная пателлэктомия подходит в том случае, когда перелом не затрагивает основную суставную поверхность. Тогда отломок удаляется, а связка наколенника подшивается.

После любого оперативного вмешательства посредством ортеза или гипса конечность полностью обездвиживается. Период их ношения врач определяет, основываясь на успешности проведенной операции и быстроте выздоровления пациента.

Перелом надколенника: реабилитация

Велотренажер хорошо способствует реабилитации в последние 1-2 месяца восстановительного курса.

Контрольные рентгенограммы делают на протяжении всего лечения и этапа реабилитации. В первой фазе восстановления (2-4 дня) нельзя нагружать конечность, а саму ее лучше подвесить или уложить на мягкий валик.

Удержание ноги выше тела позволяет предотвратить возникновение отека в области колена.

На всем протяжении первого этапа нужно как можно чаще двигать стопой и пальцами, так как это помогает сохранять нужную подвижность мышц, а вдобавок еще и предупреждает опасные сосудистые осложнения.

Спустя некоторое время будет разрешена небольшая нагрузка на пострадавшую ногу. Перелом надколенника (реабилитация) уже перешел в фазу восстановления, поэтому важно немного ходить, наступать на конечность. Опираться на нее можно до возникновения боли.

После снятия ортеза начинается основной этап реабилитации, который должен включать:

  • ЛФК;
  • фонофорез;
  • массаж;
  • магнитотерапия;
  • гидротерапия и занятия в бассейне для разгрузки сустава;
  • УВЧ;
  • электрофорез;
  • парафиновые аппликации;
  • диатермия.

Все эти меры помогут восстановлению должного уровня кровообращения в месте травмы, снимут отечность и боли, что позволит быстрее восстановить сустав, длительное время находящийся в обездвиженном состоянии.

Источник: http://bolit-koleno.ru/perelom-nadkolennika/

Перелом коленной чашечки

Перелом коленной чашечки

Неотъемлемое свойство человеческого организма: часто при падении человек по инерции опирается на колено.

Результатом такого действия становится незначительная ссадина на ноге, ушиб, а иногда тяжёлый перелом коленного сустава.

Если травма произошла, важна грамотная диагностика, квалифицированное лечение и реабилитация.

По строению колено – сложное соединение скелетно-мышечной системы организма человека. За счет функциональности сустава человек способен двигаться, сидеть, приседать.

Обычно в здоровом состоянии сустав сгибается до 160 градусов, если колено в согнутом виде – до 40 градусов.

Вам будет интересно:  Киста копчика: симптомы и лечение

Сочленение — крупнейшее в организме, выдерживает ежедневные большие нагрузки.

Перелом колена считается самой опасной из травм, одновременно это крайне незащищенный и хрупкий участок костной системы. Большеберцовая, малоберцовая и бедренная кости, надколенник – основные составляющие коленного сустава.

При помощи суставной оболочки сустав предохраняется от различных повреждений и воздействий извне. Две своеобразные перегородки (мениски) соединяют нижние кости в суставе.

Мениски – суставные хрящи, выравнивающие поверхность большеберцовой кости, связки и мышцы, находящиеся в суставе, поддерживают стабильность соединения костей в процессе бега, ходьбы.

Основной функцией надколенника или коленной чашечки считается защита бедренной и большой берцовой кости от боковых смещений. Он помогает мышцам и связкам эффективно работать, увеличивает силу. Большая часть травм ноги приходится на колено (60-70%), однако перелом случается крайне редко.

Разновидности переломов колена, их причины

Лечение и реабилитация травмы зависит от сломанных частей костей. Выделяют 4 формы перелома коленного сустава:

  • мыщелковый перелом бедра;
  • перелом коленной чашечки (надколенника);
  • внутрисуставный перелом малоберцовой кости и мыщелков;
  • большеберцовой кости и мыщелков.

Главные причины перелома вызваны, как правило, прямым ударом тупого предмета в колено или резким сокращением четырёхглавой мышцы бедра (происходит, когда туловище резко поворачивается, а связки коленного сустава не справляются с мощной нагрузкой).

Симптоматика травмы при переломе

Для перелома коленной чашечки характерны симптомы:

  1. Локальная, острая боль немедленно после травмирования, отдающая в колено и бедро. Иногда боль отдаёт в область ниже колена.
  2. Боль не прекращается, постепенно переходит в тупую, ноющую, нарушается чувствительность. При пальпации, надавливании на мыщелок возникает резкий болевой синдром.
  3. Попытки поднять или пошевелить ногой усиливают болевые ощущения.
  4. Деформация коленной чашечки, её нарушение: становится подвижной, не фиксируется. Возникают ощущения колебаний в коленном суставе.
  5. Сильно распухает колено, отёк постепенно увеличивается.
  6. Гемартроз, скопление крови в полости сустава. Возникает ощущение, будто колено «распирает».
  7. Невозможно согнуть колено, если не порваны связки, больной сможет ходить с выпрямленной ногой.

Чем опасен перелом

В результате аварии, удара жестким предметом, уличной травмы случается перелом коленной чашечки со смещением обломков кости.

Степень сложности зависит от характеристики: закрытый либо открытый.

В отличие от закрытого перелома, когда кожные покровы не повреждены, при открытом переломе рвутся мышцы, ткани, сухожилия, связки, порой видна кость.

Сильные сдвиги костей надколенника либо осколков представляют большую опасность: для перелома характерно смещение частей сломанной чашечки по отношению к прочим костям.

Степень тяжести смещения бывает разной, зависит от силы произошедшей травмы бокового растяжения сухожилия в разгибательном аппарате. Смещение обычно бывает горизонтальное — мышечное сухожилие тянет надколенник вверх.

Из-за сокращения мышцы верхний обломок либо фрагменты образуют большой синяк, в конечном итоге опускающийся вниз к стопе. Осколки разобщаются, образуя расщелину.

Перелом со смещением бывает многооскольчатый, лечение проводится хирургической операцией. Последствия нехирургического метода бывают непоправимы: возможен риск неправильного срастания костей.

Подобное приводит к нарушению подвижности сустава в будущем, инвалидности. Операция проводится с помощью болтов и проволоки.

Реабилитация сломанной части ноги крайне продолжительная, повторная операция по удалению болтов и проволоки производится лишь через 2 года.

Сильный болевой синдром, невозможность повернуть или согнуть ногу, обширная опухоль колена и внутренняя гематома – главные признаки перелома.

Симптомы перелома надколенника со смещением проявляются:

  • хрустом, слышимым при переломе, с последующей невыносимой болью, отдающей в колено, чуть ниже колена, в бедро;
  • уменьшением поврежденной конечности (заметно даже невооруженным глазом);
  • подвижностью кости в неестественных направлениях;
  • повреждением мышечных, даже кожных тканей, если обломки сильно смещены.

Важно: фрагменты костей должны соединяться вовремя, избегая серьёзных последствий: функции колена восстановить будет крайне трудно, человек не сможет нормально передвигаться.

Реабилитация после перелома

Меры первой помощи и способы лечения

Симптомы становятся сигналом к немедленному обращению к врачу. Если пострадавший, к примеру, находится в лесу, где отсутствует возможность быстро попасть в травмпункт, а признаки тяжёлой травмы явно выражены, требуется оказать больному первую неотложную помощь. Состоит из ряда этапов:

  1. Помните важность незамедлительной транспортировки пострадавшего в больницу.
  2. Не вправлять самостоятельно колено, действие чревато тяжелейшими осложнениями. Нельзя сгибать и разгибать колено.
  3. Если перелом открытый, остановить кровотечение наложением жгута. Завязывают чуть выше перелома. Запомнить либо записать точное время наложения жгута. Жгут делают из любых подручных средств, даже из разорванной рубашки.
  4. Ногу зафиксировать в неподвижном состоянии, чтобы избежать дополнительного смещения сустава или обломка кости. Теперь разрешено транспортировать больного в травмпункт.

Лечение травмы коленного сустава полностью зависит от вида перелома. Перед лечением потребуется сделать тщательный анализ травмы рентгенологическим обследованием.

Врач исключит отсутствие патологий, потом назначит курс терапии. В случае необходимости для уточнения диагноза назначается пункция сустава или МРТ.

Если перелом несложный, без смещения, лечение бывает консервативным:

  • Обезболивание травмированного участка конечности местными анестетиками.
  • Выпрямление и фиксация поврежденной конечности до недвижимости.
  • Накладывание гипса на участок ноги до лодыжки.

При тяжёлом переломе чашечки колена со смещением (более 2 мм), с множественным количеством осколков, без операции устранить смещение невозможно, действия врача:

  1. Оперативным вмешательством врач восстанавливает сустав, складывая из обломков.
  2. При помощи спиц закрепляется коленная чашечка. При восстановлении сустава используются болт-стяжка и проволока.
  3. Множественные осколки сшиваются специальным шнуром из лавсана, маленькие осколки удаляются.
  4. Накладывается повязка из гипса сроком до полутора месяцев.

В послеоперационный период потребуется выполнять ряд мер:

  • во избежание отёка держать ногу на возвышенности;
  • снижая риск тромбоза и возникновения эмболии, шевелить пальцами и стопой;
  • когда разрешат ходить, опираться на ногу с максимальной позволительной силой, избегая сильной боли.

Чтобы результат лечения оказался быстрым и положительным, необходима реабилитация физического здоровья и психологического. В случае необходимости с больными, получившими тяжёлые травмы, работает психолог.

На протяжении лечения делаются контрольные рентгенологические снимки, чтобы избежать патологий. Помните, сроки лечения зависят от степени сложности перелома.

После снятия гипса показана реабилитация травмы ноги в виде физиопроцедур, лечебной физкультуры — для минимизации осложнений.

Если не выполнять требования врача, подвижность ноги можно восстанавливать в течение многих месяцев.

Реабилитация подразумевает удаление крови из сустава специальной инъекцией.

Способы восстановительных процедур

Восстановительные меры с использованием ЛФК, специальных видов массажа способствуют тому, что реабилитация проходит быстро, а функции скелетно-мышечной системы восстанавливаются. Важна регулярность выполнения процедур.

В качестве восстановительного лечения часто используют упражнения с мячом (приседания), спортивные тренажеры (беговую дорожку, велотренажер). Лечебные упражнения нужно проводить строго под наблюдением врача-физиотерапевта.

Четкое выполнение инструкций врача, своевременная реабилитация, полноценное питание помогут быстро восстановить утраченные функции организма и жить полноценной жизнью.

Источник: http://OtNogi.ru/travmy/perelom-kolennoj-chashechki.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

шестнадцать − один =

Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.