Кифоз, что это такое?

Содержание

Кифоз

КифозКифозом называется как патологическое, так и физиологическое искривление позвоночника в передне-заднем направлении. Физиологический кифоз определяется у всех людей в грудном отделе позвоночника.

О патологии говорят в тех случаях, когда угол изгиба составляет 45 и более градусов. Кифоз может наблюдаться как отдельно, так и в сочетании со сколиозом (искривлением позвоночника в боковой плоскости).

Самой частой причиной развития патологического кифоза являются переломы позвонков.

В зависимости от характера искривления кифоз может быть угловым или дугообразным.

Угловой кифоз обычно возникает при туберкулезе позвоночника, сопровождается образованием горба, укорочением туловища и выпячиванием груди вперед.

При дугообразном кифозе наблюдается плавная С-образная деформация всего грудного отдела позвоночника.

Причины развития и классификация кифозов

Кифоз может возникнуть вследствие нарушений внутриутробного развития, неблагоприятной наследственности, травм и операций на позвоночнике, слабости мышц спины при недостаточных физических нагрузках и т. д.

У пожилых людей (особенно – женщин) кифоз часто развивается вследствие патологических компрессионных переломов грудных позвонков. Причиной таких переломов становится остеопороз – уменьшение плотности костей.

С учетом причины возникновения в ортопедии и травматологии выделяют следующие разновидности патологического кифоза:

  • функциональный кифоз (сутулость);
  • дорзальный юношеский кифоз (развивается при болезни Шейермана-Мау);
  • врожденный кифоз;
  • паралитический кифоз;
  • посттравматический кифоз;
  • дегенеративный кифоз.

Кроме того, кифоз может развиваться при некоторых инфекционных и неинфекционных заболеваниях: спондилите, анкилозирующем спондилите (болезни Бехтерева) и опухолях позвоночника. Очень редко причиной возникновения патологического кифоза становится лучевая терапия, проводимая для лечения злокачественных новообразований в детском возрасте.

С учетом угла искривления выделяют нормальный, усиленный (с увеличенным углом) и выпрямленный (с уменьшенным углом) кифоз.

Усиленный кифоз, в свою очередь, подразделяется на три степени:

  • 1 степень, при которой угол изгиба составляет 35 или менее градусов.
  • 2 степень, при которой угол искривления колеблется от 31 до 60 градусов.
  • 3 степень, при которой угол изгиба составляет 60 и более градусов.

Чрезмерное искривление грудного отдела оказывает неблагоприятное влияние как на анатомические структуры самого позвоночника, так и на расположенные рядом органы.

Объем грудной клетки и емкость легких при максимальном вдохе уменьшаются.

Недостаточное поступление кислорода в кровь обуславливает нарушения со стороны системы кровообращения и других систем.

Диафрагма сильнее давит на брюшную полость, из-за чего нарушается нормальная работа расположенных там органов, в частности – развиваются запоры.

Из-за перераспределения нагрузки страдают межпозвоночные диски, возникает остеохондроз.

При выраженном кифозе возможно сдавление спинного мозга и нервных корешков, сопровождающееся потерей или ослаблением чувствительности, мышечной слабостью и нарушениями со стороны тазовых органов.

Функциональный кифоз

Функциональный кифоз – проявление неправильной осанки. Возникает вследствие слабого развития мышц спины либо нефизиологичного положения во время учебы или работы.

В отдельных случаях такой кифоз обусловлен психологическими факторами (обычно у подростков, которые стесняются своего роста).

Организм стремится скомпенсировать избыточный изгиб грудного отдела позвоночника кзади, поэтому при таком кифозе часто развивается сопутствующий поясничный гиперлордоз (избыточный изгиб поясничного отдела кпереди).

В отличие от других видов кифоза, при данной патологии избыточное искривление исчезает при попытке выпрямить спину или укладывании на твердую плоскую поверхность. На рентгенограммах каких-либо аномалий не выявляется.

Лечение функционального кифоза консервативное. Пациента обучают сохранять правильное положение во время сидения, стояния и ходьбы. Для укрепления мышц спины назначаются специально разработанные комплексы упражнений (ЛФК).

Ношение корсетов не показано.

Дорзальный юношеский кифоз (болезнь Шейермана-Мау)

Причины развития кифоза до конца не изучены, однако точно установлено, что определенную роль в ее развитии играет наследственная предрасположенность.

Предполагается, что кифоз в данном случае возникает либо вследствие аваскулярного некроза (омертвления) замыкательных пластинок (слоев гиалинового хряща между позвонком и межпозвонковым диском), либо из-за избыточного роста костной ткани в телах позвонков.

Существует также предположение, что кифоз развивается из-за множественных микропереломов позвонков вследствие остеопороза.

Тела трех или более грудных позвонков при болезни Шейермана-Мау деформируются, становятся клиновидными (на боковых рентгенограммах они выглядят почти треугольными). Из-за изменения формы позвонков кифоз усиливается. Изгиб в грудном отделе позвоночника достигает 45-75 градусов.

На ранних стадиях пациенты, как правило, не предъявляют никаких жалоб. По мере прогрессирования кифоза и усиления искривления позвоночника появляются боли в пораженном отделе.

Из-за сопутствующей деформации грудной клетки со временем затрудняется акт дыхания. Могут возникать нарушения сердечной деятельности. Неврологическая симптоматика обычно отсутствует.

Диагноз дорзального юношеского кифоза выставляется на основании анамнеза, клинического и рентгенографического обследования. В некоторых случаях дополнительно проводят электронейромиографию и МРТ позвоночника.

Лечение обычно консервативное. Назначается массаж, физиотерапевтические процедуры, ЛФК и мануальная терапия, иногда – ношение корсета.

Показанием к хирургической операции является большой угол искривления (более 75 градусов), стойкий болевой синдром, а также нарушения дыхания и кровообращения.

Врожденный кифоз является следствием нарушения эмбрионального развития.

Возникает при появлении аномалий на этапе формирования позвонков, в результате чего могут образовываться бабочковидные или клиновидные позвонки, задние полупозвонки, микропозвонки и т.д. Реже встречаются нарушения сегментации (разделения) на отдельные позвонки.

Возможен как «чистый» кифоз, при котором позвоночник искривляется только в передне-заднем направлении, так и кифосколиоз, сопровождающийся искривлением в передне-заднем и боковом направлениях.

Вершина кифотического искривления может располагаться на любом уровне – от шейно-грудного до поясничного отдела позвоночника. Кифоз при этом заболевании часто носит прогрессирующий характер.

Нередко (примерно в 13% случаев) наблюдается сочетание кифоза как с другими аномалиями позвоночного канала (дермоидные кисты, фиброзные перетяжки, дермальные синусы, аномальные спинномозговые корешки и т. д.), так и с нарушениями развития различных органов и систем (мочевыводящей, сердечно-легочной, а также конечностей, брюшной и грудной стенки).

Обычно искривление позвоночника сопровождается неврологическими нарушениями.

В качестве дополнительных методов исследования используется рентгенография (обзорные и прицельные снимки в различных проекциях), КТ, МРТ. Может назначаться рентгенконтрастное исследование позвоночного канала. Обязательно проводится неврологическое обследование.

Консервативное лечение врожденного кифоза малоэффективно. Рекомендуется оперативное вмешательство в детском возрасте для устранения патологического кифоза, стабилизации позвоночника и предотвращения его дальнейшей деформации.

Паралитический кифоз

Паралитический кифоз обусловлен заболеваниями, сопровождающимися парезами и параличами мышц спины (ДЦП, полиомиелит и т.д.).

При ДЦП отмечается усиление грудного кифоза и увеличение его протяженности (изгиб распространяется на верхнюю часть поясничного отдела). Кифоз может сочетаться со сколиозом.

Характерно постепенное прогрессировании деформации. Лечение обычно консервативное, комплексное, длительное.

Диагноз выставляется на основании анамнеза, клинического и рентгенологического исследования. По показаниям больных направляют на КТ и МРТ.

Пациентам назначают массаж, ЛФК, физиолечение, мануальную терапию.

Операция показана при выраженном болевом синдроме и нарушениях функции органов, расположенных в грудной клетке.

Посттравматический кифоз

Переломы грудных и поясничных позвонков – самая частая причина развития кифотической деформации (около 40% от всех кифозов).

Риск возникновения кифоза зависит от тяжести травмы, нарушений со стороны костно-мышечной системы (остеопороз, слабость мышц спины) и соблюдения врачебных рекомендаций в период лечения.

Основанием для постановки диагноза является соответствующий анамнез, клинические и рентгенологические признаки посттравматического кифоза.

В некоторых случаях кифоз сочетается с неврологическими нарушениями. Лечение преимущественно хирургическое. При наличии противопоказаний к операции (пожилой возраст, тяжелые сопутствующие заболевания и т. д.) проводится консервативная терапия, назначается ношение корсета.

Дегенеративный кифоз

Дегенеративный кифоз возникает в результате дегенеративных нарушений (остеопороза, остеохондроза). Чаще наблюдается у женщин пожилого и старческого возраста.

Нередко сочетается с предшествующими травмами (патологическими компрессионными переломами тел позвонков). Кифоз способствует усугублению дегенеративных изменений позвоночника и носит прогрессирующий характер.

Лечение преимущественно консервативное.

Общие принципы диагностики кифозов

Постановка диагноза начинается с подробного опроса и осмотра пациента.

Врач (лечением кифозов занимаются ортопеды) изучает историю развития болезни, уточняет особенности болевого синдрома, обращает внимание на отсутствие или наличие неврологических нарушений.

Осмотр включает в себя пальпацию спины и шеи, определение силы мышц и кожной чувствительности. Специалист исследует сухожильные рефлексы и проводит специальные тесты для оценки неврологического статуса, осуществляет аускультацию сердца и легких.

Обязательным этапом обследования является рентгенография позвоночника, которая может включать в себя как обзорные прямые и боковые снимки, так и прицельные рентгенограммы в нестандартных проекциях и при специально выбранном положении пациента (например, в условиях растягивания позвоночника).

Для выявления патологии со стороны мягких тканей может быть назначено МРТ. Для оценки патологических изменений со стороны костных структур пациента могут направить на компьютерную томографию.

Общие принципы лечения кифозов

Лечение кифозов чаще консервативное, включает в себя ЛФК для укрепления мышечного корсета спины, массаж и физиопроцедуры. Некоторым пациентам показана мануальная терапия.

Ношение корсетов назначается преимущественно для уменьшения болевого синдрома.

Однако постоянное использование корсетов в большинстве случаев не рекомендуется, поскольку сами по себе они не исправляют осанку и, к тому же, могут стать причиной ослабления мышц спины с последующим усугублением кифоза.

Вам будет интересно:  Впалая грудная клетка: причины деформации

Показанием к хирургическому вмешательству является:

  • Стойкий болевой синдром, который не удается устранить консервативными методами.
  • Быстрое прогрессирование кифоза, особенно – сопровождающееся неврологическими нарушениями, а также нарушениями функции легких и сердца.
  • Косметический дефект, существенно снижающий качество жизни пациента и препятствующий выполнению профессиональных обязанностей.

Цель операции – по возможности исправить угол изгиба позвоночника и остановить прогрессирование деформации, а также устранить компрессию нервных стволов и защитить их от повреждений в будущем.

Хирургические операции на позвоночнике относятся к категории сложных, масштабных вмешательств и проводятся под общим наркозом только после полного обследования пациента.

Иногда для достижения желаемого результата требуется несколько операций.

Для фиксации позвоночника используются различные конструкции, изготавливаемые из инертных металлов (титана, никелида титана). Они не вызывают реакции отторжения и могут находиться в организме без последствий в течение многих лет.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/kyphosis

Кифоз: что это такое, причины, симптомы, диагностика и лечение

Кифоз (лат. kyphosis) — это заболевание, при котором происходит деформация позвоночника (сутулость).

Он встречается как нормальный (физиологический), так и патологический.

Во время болезни грудной отдел позвоночника чрезмерно искривлен дугой, появляется выпуклость сзади называемая горбом.

Причины возникновения кифоза

Главной причиной появления кифотической осанки является слабая нагрузка на мышцы спины. Происходит снижение их тонуса, это и приводит к искривлению позвоночника.

Также возникнуть данная болезнь может по причине:

  • травм;
  • наследственной предрасположенности;
  • неправильного внутриутробного развития (если речь о ребенке).

Возникнуть кифоз позвоночника может и после хирургического вмешательства, а также у пожилых по причине того, что плотность костной ткани становиться меньше.

К дополнительным факторам возникновения являются паралич мускулатуры шеи и инфекционные заболевания. Первый случается довольно редко, обычно это происходит при инсульте головного мозга. В это время голова постоянно весит, и со временем приспосабливается к новому положению.

А во втором случае, кифотическая деформация происходит когда микобактерии туберкулеза попадает в организм. Там они начинают разъедать кости, оставляя в них полости, что приводит к переломам.

Симптомы

кифоз грудного отдела позвоночникакифоз у подросткакифоз в поясничном отделе

Кифоз можно распознать визуально. Человек у которого деформация позвоночника, сутулиться сидя за столом и во время ходьбы.

Чтобы было понятней, то сутулость это такое положение тела, при котором голова наклонена немного вперед, плечи опущены вниз, грудная клетка впалая (см. фото выше).

Если не предпринять мер, то она становиться постоянной, и со временем появляется горб.

При кифозе положение тела человека напоминает вопросительный знак. Такая патология негативно сказывается на самочувствии. Например, человек начинает:

  • быстро утомляться;
  • чувствует дискомфорт в районе грудной клетки;
  • появляются боли в верхней половине спины;
  • немеют пальцы рук и ног;
  • становиться тяжело держать правильное положение тела;
  • ощущается дискомфорт при дыхании.

В связи с тем, что у человека имеется кифоз позвоночника, появляются хронические заболевания сердца, сосудов, органов дыхания и ЖКТ.

На какие типы и стадии разделяют кифоз

Кифоз позвоночника разделяют на следующие виды, относительно формы:

  • Угловой кифоз. Внешне это напоминает острый горб, который выпирает вершиной вверх.
  • Дугообразный. Он имеет форму дуги. Она может быть как короткая, так и длинная.
  • Физиологический. Это стадия развития позвоночника. Данный вид кифоза может наблюдаться в грудном отделе до семилетнего возраста или в поясничном до полового созревания.

Также делят его по этиологии:

  • Врожденный. Он образуется ещё в утробе, на стадии развития. При нем сохраняются наклоны тела, но чаще всего только в стороны. Так у детей с врожденным кифозом имеются проблемы с мочеиспусканием, если это крайняя степень, то может быть даже паралич ног.
  • Гемотилический. Эта форма появляется у тех людей, родственники которых также имеют данную болезнь. Грубо говоря она передается по наследству.
  • Юношеский, его также называют болезнью Шейермана-Мау. Данная форма чаще всего наблюдается у мальчиков в возрасте с 14 до 16 лет. Точка сказать почему он появляется врачи не могут, но отмечают, что это может повлиять наследственная предрасположенность. В этот период поражается весь позвоночник, сужается передняя часть позвонков и со временем они принимают форму клина. На ранней стадии болезни Шермана Мау симптомы не видны чётко. Лишь со временем появляются боли и происходит искривление позвоночника.
  • Старческий. Это вид наоборот чаще наблюдается у женщин. Развивается он из-за возрастных изменений позвоночника, ослабления мышц.
  • Компрессионный. Образуется он вследствие полученной травмы. Это может быть авария, неудачный прыжок на ноги с большой высоты. Во время болезни уменьшается высота позвонков в переднем отделе, от чего появляется сутулость.
  • Постуральный. Происходит вследствие не правильно сформированной осанки и слабых мышц спины. Зачастую встречается у подростков, которую большую часть времени проводят за партой сутулясь. На этом этапе лучше не оставлять болезнь без внимания, стоит принять профилактические меры. К ним относится лежание на твёрдой поверхности, висение на турнике. Если не принять мер болезнь продолжит развиваться дальше.
  • Рахитический. Встречается у младенцев, которые страдают рахитом.
  • Дегенеративный. Происходит вследствие дегенеративного изменения позвонков и ослабления мышц позвоночника. Появление данной болезни способствуют ревматоидный артрит и лишние килограмм.
  • Тотальный. Он поражает весь позвоночник, преобразует его в дугу или букву «С». Наиболее часто встречается у детей до года, и обладает серьезными патологическими изменениями.
  • Туберкулезный. Туберкулезный спондилит нарушает позвонки, вследствие чего происходит их сжатие.
  • Паралитический. Появляется в результате поражения нервной системы, паралича. Его причинами являются травмы, ДЦП, дистрофия мышц и полиомиелит.
  • Послеоперационный. Появляется после того, как пациент нарушает меры по предотвращению повторного кифоза в послеоперационный период.

Осложнения

Кифоз грудного отдела позвоночника

Наиболее часто встречается кифоз грудного отдела позвоночника. Он поражает от 4 до 10 позвонков.

К основным его признакам относят онемение конечностей, а когда заболевание прогрессирует, то явно видны нарушения в работе внутренних органов.

Опасностью грудного кифоза является то, что грудная клетка меняется анатомически, уменьшается ее объём, и это сказывается на поступление достаточного количества кислорода ко всем внутренним органам.

С увеличением наклона позвоночника у пациентов наблюдается частые развития простудных заболеваний, плохой аппетит, отрыжка, нарушение мочеиспускания и частое сердцебиение. Угол наклона при кифозе грудного отдела позвоночника колеблется от 15 до 30 градусов.

Когда кифоз поражает шею происходит изгиб вперёд. Появляется он вследствие возрастных изменений, инфекций, травмы, грыжи межпозвоночного диска или опухоли.

У человека появляется сутулость, начинают беспокоить головные боли, головокружение, наблюдаются частые перепады давления.

Если не проводить лечение, могут возникнуть в затруднения работе органов дыхания и сердца. Так человек начинает страдать одышкой, аритмией.

Затрагивает кифоз и поясничный отдел. Причиной возникновения является перенесенный рахит, травмы, грыжи, новообразования. К признакам заболевания относятся боли в пояснице, онемение ног, нарушения в половой сфере, а также недержание мочи и кала.

Диагностика

Начинается диагностика заболевания с осмотра и опроса пациента. Лечение кифоза занимаются ортопеды. Они подробно изучают историю болезни, узнают очаги боли, имеются ли неврологическое нарушение.

Во время осмотра специалист прощупывает спину и шею, определяет силу мышц и чувствительность кожи. Также он исследует сухожильные рефлексы, проводит тесты, чтобы оценить неврологический статус, осуществляет аускультацию сердца и лёгких.

Не обходится обследование без рентгенографии позвоночника. В нее входят снимки боковые, прямые, в не стандартных проекциях и в специальных позах.

Чтобы выявить патологию в мягких тканях назначается МРТ. А дабы понять есть ли изменения в костях, пациент направляется на компьютерную томографию (КТ).

Лечение кифоза

Зачастую исправляют кифотическую деформацию при помощи консервативного лечения. Сюда входит ЛФК дабы укрепить мышечный корсет спины, а также массаж и физиопроцедуры. Иногда применяется мануальная терапия.

Чтобы снизить болевые ощущения назначается ношение корсетов.

Но в этом случае необходимо быть осторожными, так как постоянное их применение ни только не исправит осанку, но и ослабит мышцы, что больше усугубит ситуацию.

Когда необходимо хирургическое вмешательство

Проводят операцию в том случае, когда:

  • имеются постоянные боли в спине, и их невозможно устранить консервативными методами.
  • заболевание быстро прогрессирует. Появляются неврологические нарушения, перебои в работе сердца и лёгких.
  • кифоз мешает человеку выполнять профессиональные обязанности, снижается качество жизни.

Во время операции врачи стараются исправить угол изгиба, и остановить развитие болезни. Также по возможности устраняется компрессия нервных стволов, происходит защита их от повреждений в дальнейшем.

Данная операция относиться к категории сложных, и осуществляется только тогда, когда пациент был полностью обследован. Проводиться она под общим наркозом. Так как не всегда получается достичь необходимого результат сразу же, зачастую проводиться несколько операций.

Чтобы зафиксировать позвоночник в нужном положение, применяются конструкции сделанные из инертных металлов. К ним относиться титан и никелид титана. Они не отторгаются организмом, и могут находиться в нем довольно продолжительное время.

Как помочь себе в домашних условиях

Если имеется тяжёлая стадия заболевания, то вылечить его в домашних условиях не получиться, правильным решением будет только хирургическое вмешательство.

Выровнять полностью кифоз слабой формы ребенку и взрослому человеку можно, просто немного поправить положение. Кстати у детей и подростков лечение проходит значительно легче. Дабы выровнять спину и укрепить мышцы, дома следует делать специальные упражнения:

  • Упражнение #1: необходимо упереться ладонями и грудной клеткой в стену и максимально выгнуться. Такое положение нужно сохранить на протяжении 3- 4 минуты.
  • Упражнение #2: стоя спиной к стене одну руку следует закинуть назад выше головы, и постоять так полминуты, затем повторить поменяв руку.
  • Упражнение #3: лёжа на животе сделайте прогиб, руки при этом на уровне груди. Голову следует держать прямо. Повторять упражнение нужно несколько раз, при этом задерживать положение на 20 секунд.
  • Упражнение #4: хорошо помогают укрепить мышцы упражнения на скручивание в планке. Продолжительность стойки последней стоит увеличивать постепенно на несколько секунд.
Вам будет интересно:  Тайские мази для суставов

При лечении кифоза грудного отдела позвоночника стоит выполнять упражнения используя гимнастическую палку. Приседать, заведя ее за спину и прижав к лопаткам, делать наклоны. Также смотрите видео упражнений выше.

Профилактические меры

Чтобы избежать появление кифоза стоит следить за осанкой. Всегда нужно сидеть прямо, и выбирать для этого ровные поверхности. Если есть такая возможность, то лучше спать на ортопедическом матрасе.

Для работы подберите максимально удобный стол и стул, которые будет подходить по росту. Если длительное время проводите в положении сидя, то необходимо через каждый час делать небольшую зарядку, или просто пройтись по кабинету.

Старайтесь избегать ношения большого количества лишних килограммов на себе. Питайтесь продуктами, которые богаты витаминами и микроэлементами. Выпивайте в день достаточное количество воды.

Данное заболевание требует соответственного лечения. Если человек начинает заниматься восстановлением позвоночника ещё на ранней стадии, то есть больше шансов на положительный результат.

Источник: http://tvojajbolit.ru/ortopediya/kifoz-chto-eto-takoe-prichinyi-simptomyi-diagnostika-i-lechenie/

Кифоз — искривление позвоночника

Кифоз – С-образное врожденное или приобретенное искривление верхнего отдела позвоночника сверх своего нормального изгиба, приводящее к появлению горба.

Чаще всего наблюдается кифоз грудного отдела позвоночника, тогда как случаи поясничного и шейного кифоза являются крайне редкими.

Кифоз разделяют на физиологический и патологический.

Физиологический крестцовый и грудной кифоз формируются еще в раннем детском возрасте, тогда как у взрослых изгибы позвоночного столба являются фиксированными. В пожилом, а также старческом возрасте отмечается увеличение грудного кифоза.

Переход физиологического кифоза в патологический происходит в тех случаях, когда его величина становится больше обычной, или же он проявляется в нетипичном месте (к примеру, в поясничном отделе позвоночника).

Помимо этого патологические кифозы разделяют на фиксированные и нефиксированные (функциональные). Нефиксированные кифозы возникают вследствие некомпенсированного дефекта зрения (близорукости), при вялой осанке и пр.

В случае проведения целенаправленного лечения данные дефекты зачастую бесследно проходят. Различные заболевания опорно-двигательного аппарата приводят к более стойким деформациям.

Фиксированные кифозы, в отличие от функциональных, в горизонтальном положении пациента не уменьшаются и не исчезают.

Патологические кифозы подразделяют на: врожденные, обусловленные каким-либо нервно-мышечным заболеванием, остеохондропатические, кифоз при системных заболеваниях скелета и после перенесенных воспалительных заболеваний

Кифоз – причины развития

Причины кифоза позвоночника различны, исходя из этого, выделят следующие виды кифоза:

→ Сутулость (постуральный кифоз грудного отдела) — это наиболее легкая форма грудного кифоза, которая чаще всего возникает вследствие неправильной осанки в молодом возрасте

→ Дегенеративный кифоз – более тяжелая форма данного заболевания, причиной развития которого считается прогрессирующий остеохондроз позвоночника, который приводит к уменьшению межпозвонкового зазора и дисфункции связочного аппарата. В случае если дегенеративный кифоз сопровождает защемление нервных окончаний спинного мозга, патология носит название компрессионный кифоз

Кифоз позвоночника бывает приобретенным, врожденным, возникнувшим вследствие проведенного оперативного вмешательства (послеоперационный кифоз), или травмы (посттравматический кифоз). Врожденный кифоз позвоночника возникает как по причине наследственности, так и вследствие аномалии развития позвонков.

Помимо этого отмечают следующие причины развития кифоза: мышечная слабость спины, паралич спины, происходящие в пожилом возрасте возрастные изменения, туберкулез, рахит.

Клинические степени кифоза:

→ Гипокифоз – угол искривления порядка 15°

→ Нормокифоз – угол искривления от 15 до 50°

→ Гиперкифоз – угол искривления превышает 50°

Кифоз относится к числу опасных, а иногда и смертельно опасных заболеваний. Со стороны кажется, что в сутулости человека нет ничего особенного, а тем более опасного. К сожалению это не так.

В позвоночнике человека располагается спинной мозг, от которого практически ко всем частям и отделам человеческого тела отходят нервные корешки (пучки).

Кифоз приводит к их ущемлению, что зачастую выражается прогрессирующей слабостью в нижних конечностях, вплоть до абсолютной невозможности самостоятельного передвижения.

Помимо этого, в отверстиях отростков шейных позвонков проходят снабжающие кровью мозжечок, затылочные доли и ствол мозга позвоночные артерии, пережатие которых при выраженном кифозе ведет к нарушению мозгового кровообращения и развитию впоследствии инсульта, который зачастую заканчивается смертью больного

Кифоз – симптомы

Кифоз грудного отдела позвоночника проявляется направленной кзади выпуклостью, с углом отклонения более 45˚ и выявляется при визуальном осмотре пациента.

В случае если наблюдается выпуклость менее данной величины, отклонение признается нормальным и диагноз – кифоз грудного отдела позвоночника не выставляется.

Грудной кифоз проявляется характерными болезненными мышечными спазмами спины, которые наблюдаются в области кифотического искривления.

Иногда к данному типу кифоза могут добавляться проявления кифоза грудного отдела позвоночника (онемение и слабость в конечностях).

При осложненной форме грудного кифоза наблюдаются нарушения работы сердца, дыхания и пищеварения.

В случае отсутствия лечения, прогрессирующий кифоз из серьезной сутулости переходит в горбатость, которая не только кардинально меняет внешний облик человека, но и значительно сужает грудную клетку, диафрагма при этом спускается книзу, подвижность ребер снижается, а дыхательные движения сильно затрудняются. Вследствие таких анатомических изменений грудной клетки происходит нарушение дыхательной функции легких, что в свою очередь очень часто приводит к развитию застойных явлений в легких (затрудняется дыхание, появляется синюшность кончиков пальцев и губ) и к дыхательной недостаточности.

Человек с развившимся горбом живет относительно недолго, так как его сердце меняет свое первоначальное положение и работает гораздо ниже своих возможностей, а его ослабленные легкие постоянно подвергаются различным воспалительным процессам. Вследствие всего вышеперечисленного больной умирает от сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности.

При кифозе в начальной стадии, образовавшаяся деформация позволяет больному вести достаточно полноценную жизнь.

У человека наблюдаются периодические боли в шее и спине, а также слабость в нижних конечностях с нарушением их кожной чувствительности.

В случае дальнейшего прогрессирования искривления позвоночника, к вышеперечисленной симптоматике добавляется ограничение дыхательной функции легких, недержание кала и мочи, а также расстройства половой сферы.

Виды патологического кифоза:

— Врожденный кифоз. Это обусловленный генетической мутацией и передающийся по наследству дефект развития тел позвонков (передних отделов)

— Постуральный кифоз. Данный вид искривления позвоночника развивается вследствие неправильной осанки («закругленная спина») и чаще всего наблюдается у подростков, протекая совместно с чрезмерным изгибом вперед (поясничный гиперлордозом)

— Посттравматический кифоз. Развивается вследствие травм позвоночника с компрессионным переломом тел позвонков и сдавливанием корешков спинного мозга

— Вторичный кифоз. Данное нарушение развивается на фоне какого-либо инфекционного (полиомиелит, туберкулезный спондилит) или системного (болезнь Бехтерева, рахит, ДЦП, ревматоидный артрит, склеродермия) заболевания

— Старческий (дегенеративный) кифоз. Данный вид искривления обусловлен дистрофическими изменениями тел позвонков и межпозвонковых дисков, которые сопровождаются так называемым «проседанием позвоночника», а также ослаблением его связочного аппарата

— Болезнь Шейермана-Мау. Причина развития  данной патологии на сегодняшний день так и не установлена.

Известно, что данная болезнь в подавляющем большинстве случаев развивается у подростков в возрастном промежутке от тринадцати до шестнадцати лет и проявляется истончением передней части тел позвонков примерно в середине позвоночного столба, что приводит к характерному наклону вперед в грудном отделе

Диагностика заболевания

Даже кифоз в начальной стадии можно без особого труда заподозрить визуально.

Все что для этого необходимо, так это попросить больного наклониться вперед и внимательно посмотреть со стороны на позвоночник, так как именно при таком положении тела, наличие любых искривлений верхнего отдела спины можно легко визуально выявить.

Однако этот метод может считаться только предварительной диагностикой. Окончательно степень кифоза устанавливают исключительно при помощи компьютерной томографии и рентгенографии.

Помимо этого, для определения состояния мышечных рефлексов и отсутствия или наличия нарушений кожной чувствительности, показано проведение неврологического осмотра. Исследование функции легких проводится методом спирометрии. Для выявления патологических изменений в нервных корешках и спинном мозге показано проведение МРТ

Кифоз – лечение

Легкие формы, а также постуральный кифоз неплохо поддаются консервативному лечению мануальной терапией и лечебной физкультурой, причем лечебная физкультура при кифозе обязательна в любом случае, т.к. она позволяет свести болевые ощущения к минимуму, исправить осанку и укрепить мышцы спины.

В случае наличия сильных болевых ощущений показано применение различных групп анальгетиков, чаще нестероидных противовоспалительных средств (кеторол и пр.), которые позволяют не только избавиться от навязчивых болей, но и уменьшить воспалительное поражение.

Данные препараты показано принимать согласно назначению врача ежедневно, а не в моменты болевых приступов.

К числу наиболее продвигаемых в последнее время методов лечения заболеваний позвоночника относится мануальная терапия.

При кифозе данный вид лечения может дать положительный результат исключительно на начальной стадии, и только если лечение будет проводить правильно обученный специалист.

В случае, если больной окажется в руках дилетанта, существует большой риск получить смещение позвонков, что приведет к множествам тяжелых осложнений. Мануальное воздействие на проблемную часть позвоночника проводится с обязательным интервалом в два-три дня.

При развившимся гиперкифозе, единственным методом лечения является хирургическое вмешательство, во время которого происходит устранение дефекта и стабилизация позвоночного столба специальными титановыми пластинами, стержнями и винтами, которые по специальной методике закрепляются на телах позвонков. По прошествии определенного времени, все инородные предметы с позвоночника удаляют. Достигнутый после операции эффект сохраняется порядка пяти-шести лет

Профилактика кифоза

Профилактические меры развития кифоза включают в себя простые правила, направленные на устранение причин развития данного заболевания и включают в себя:

  1. — Регулярные физические нагрузки (для взрослых людей — фитнес, для пожилых – утренняя гимнастика)
  2. — Детям и подросткам при снижении остроты зрения в обязательном порядке рекомендуется ношение контактных линз или очков
  3. — Если у человека преимущественно сидячая работа, для поддержания нормального мышечного тонуса, ему рекомендуется минимум 1 раз в ч. вставать и выполнять простейшие гимнастические упражнения
  4. — В случае если ребенок сутулится вследствие стеснения своего высокого роста, необходимо провести с ним разъяснительную беседу, или обратиться для этого к детскому психологу
  5. — Важно знать, что высота стула и стола обязательно должна соответствовать росту человека. В случае, если во время работы, чтения, или еды приходится наклоняться – требуется обязательная смена мебели

На первоначальном этапе формирования кифоза для предупреждения прогрессирования заболевания показано ношение специальных корсетов, которые обеспечивают правильное положение подбородка, плеч и спины.

Вам будет интересно:  Болит колено при ходьбе: причины, лечение

Продолжительность их дневной носки определяется врачом сугубо индивидуально, исходя из симптомов и степени кифоза.

Источник: http://vlanamed.com/kifoz/

Кифоз: причины, симптомы, формы, диагностика, лечение и упражнения

Нарушение осанки может стать причиной развития многих заболеваний, которые существенно ухудшают качество жизни. Проблемы с позвоночником способны спровоцировать ненормальную работу нервной системы.

Кифоз — это одно из нарушений осанки, которое характеризуется появлением горба на спине.

Лечить его обязательно нужно, так как патология может спровоцировать уменьшение объема грудной клетки, а значит, и проблемы органами дыхания.

Описание болезни

Кифоз — это проблема, которая характеризуется сильным искривлением скелета, при котором на спине появляется горб. Чаще всего проблема развивается в шейном и грудном отделе, хотя может диагностироваться и в поясничной части позвоночника.

Кифоз — это патология, которая диагностируется в том случае, если угол искривления превышает 30 градусов.

Проявляться заболевание может уже в подростковом возрасте (с 10 до 15 лет), хотя нередко диагностируется и у пожилых людей.

Нужно учесть, что девочки от этой проблемы страдают реже, чем мальчики.

Причины развития патологии

Кифоз — это болезнь, которую могут спровоцировать такие факторы:

  • Систематическое и постоянное нарушение осанки (во время сидения или стояния). Не стоит постоянно сгибаться за столом. Причем это правило следует соблюдать с раннего детства.
  • Сутулость, которая появляется при высоком росте.
  • Ослабление мышц спины, при котором они не в состоянии поддерживать нормальное положение скелета.
  • ДЦП.
  • Патологическое развитие позвонковых тел. При этом оно может быть врожденным или приобретенным.
  • Полиомиелит. Это серьезное детское заболевание может оставить ребенка инвалидом на всю жизнь.
  • Остеопороз (чрезмерная хрупкость костей).
  • Остеохондроз.
  • Проведение операции на позвоночнике.
  • Рахит. Это заболевание вызывает системные нарушения работы организма.
  • Травмы мышц или позвоночного столба.
  • Спондилит (воспаление, приводящее к разрушению позвонков).
  • Злокачественные поражения скелета.
  • Туберкулез костей.

Симптоматика патологии

Грудной кифоз позвоночника или другие типы поражения скелета могут проявляться так:

  1. Слишком выраженная горбатость или сутулость.
  2. Повышенная усталость, невозможность выполнять длительную работу, находясь в одном положении.
  3. Боль в области искривления.
  4. Невозможность осуществлять даже небольшие нагрузки на спину.
  5. Онемение кожи ноги и спины, а также покалывание в конечностях.
  6. Скованность движений.
  7. Кифоз шейного отдела характеризуется тем, что больной не может поднять голову вверх.

Естественно, представленное заболевание вызывает расстройство работы других органов и систем, поэтому может иметь дополнительные симптомы:

  • Частые бронхиты и обструктивные заболевания легких.
  • Боль в сердце ноющего характера.
  • Аритмия.
  • Воспаление легких.
  • Боль в правом подреберье и животе.
  • Шум в ушах.
  • Боль в голове.

Особенности диагностики

Если у вас обнаружен кифоз, лечение следует начинать незамедлительно. В противном случае положение будет стремительно ухудшаться. Точно поставить диагноз может только доктор после тщательного обследования. Пациенту приходится проходить такие исследования:

  1. Внешний осмотр. Сначала доктор попросит вас встать прямо, чтобы определить, насколько большим является горб. Далее вам нужно будет нагнуться. В этом случае специалист определяет кривизну скелета в боковой проекции.
  2. Рентгенография. Она показывает состояние позвоночного столба, хотя не дает полной информации об особенностях течения патологии.
  3. Компьютерная томография и МРТ. Здесь специалисты смогут получить всю необходимую информацию о форме и степени развития заболевания, о том, насколько сильно повреждены тела позвонков.

На основании полученных данных доктор сможет назначить адекватное лечение.

Виды и степени развития болезни

Нужно отметить, что патология может иметь разное происхождение. Именно по этому признаку выделяют следующие виды кифоза:

  • Паралитический.
  • Послеоперационный.
  • Функциональный.
  • Дегенеративный.
  • Рахитический.
  • Юношеский дорзальный.
  • Посттравматический.
  • Врожденный.
  • Возрастной.

Степени кифоза необходимо знать для того, чтобы назначить то лечение, которое действительно даст положительный эффект. Их всего четыре:

  1. Первая. Она характеризуется самым маленьким углом искривления, который составляет 30-40 градусов.
  2. Вторая. Здесь градус повышается до 40-50 единиц.
  3. Третья: 50-70 градусов.
  4. Четвертая. Она характеризуется максимальным уровнем искривления, при котором горб виден очень сильно, а состояние скелета плачевно. Искривление при этом составляет более 70 градусов. В этом случае редко помогают традиционные методы лечения. Чаще всего на этом этапе проводится операция, которая, к сожалению, не всегда может устранить последствия заболевания полностью.

Особенности некоторых типов болезни

Прежде чем начинать лечение, необходимо разобраться в особенностях основных видов патологии. Их несколько:

  1. Кифоз шейного отдела позвоночника. Лечение этой патологии обязательно, так как без него у пациента может нарушиться мозговое кровообращение. В сосудах при этом возникает застой крови, а это чревато тромбообразованием. Также у больного появляется артериальная гипертензия, он ограничен в движениях головой, терпит постоянную боль в голове. Представленный тип патологии может развиваться даже у новорожденных. Причиной этому бывает родовая травма.
  2. Грудной кифоз. Он является самым распространенным. Однако диагноз тут нужно поставить правильно. Дело в том, что представленное заболевание можно перепутать с кифотической осанкой, которая возникает из-за слабости мышечного пояса. Спина в этом случае горбится, плечи подаются вперед, грудная клетка кажется впалой. В процессе прогрессирования болезни у пациента появляется стойкий мышечный спазм. Далее может случиться уменьшение объема грудной клетки, появятся грыжи тел позвонков и их деформация.
  3. Поясничный кифоз. Он обычно затрагивает 2 верхних поясничных позвонка. При этом амортизационные свойства скелета ухудшаются.

Возможные осложнения

Если не осуществить лечение патологии вовремя, она чревата серьезными последствиями. Вследствие развития кифоза может проявляться:

  • Межпозвоночная грыжа.
  • Ишемическое заболевание сердца в раннем возрасте.
  • Остеохондроз.
  • Недержание мочи.
  • Паралич или парез конечности.
  • Вторичный менингит.

Как видите, осложнения серьезные и сложные для лечения, поэтому исправлять осанку нужно начинать как можно раньше.

Традиционное лечение болезни

С кифозом нужно обязательно бороться. На начальных стадиях заболевания могут помочь такие консервативные методы:

  • Медикаментозные препараты. Для купирования болевого синдрома и снятия воспаления можно применять «Диклофенак». Нелишним будет использование хондропротекторов: «Терафлекса», «Хондроитина».
  • Лечебная физкультура. Она проводится для частичного восстановления осанки. Кроме того, физкультура дает возможность снизить интенсивность болевого синдрома, тонизировать мышцы и связки.
  • Мануальная терапия. Массаж способствует расслаблению спинных мышц, снимает боль.
  • Физиотерапевтическое лечение. Эта терапия позволяет восстановить кровообращение, снижает интенсивность боли, снимает усталость.
  • Применение удерживающего корсета. Благодаря этому изделию больной имеет возможность частично исправить осанку, выровнять позвоночник. Кроме того, корсет уменьшает боль, так как снижает нагрузку на спину.

Особенности оперативного вмешательства

Если у пациента прогрессирует искривление позвоночника, боль не проходит даже при использовании консервативной терапии, ему назначается хирургическая операция.

Для этого специалисты применяют специальные стержни, которые фиксируются на позвоночнике и выравнивают его. Кроме того, существует двухэтапная операция.

Первая ее часть предполагает удаление разрушенных или изменивших свою форму позвонков и установку имплантов. Скелет в этом случае фиксируется специальной металлической конструкцией.

Через несколько лет проводится повторная операция. Она необходима для удаления металлического каркаса (если имплант прижился).

Учтите, что после операции больному придется пройти курс реабилитации, который может длиться достаточно долго. На первых порах лучше воспользоваться услугами профессионального реабилитолога. В дальнейшем упражнения вы сможете выполнять самостоятельно в домашних условиях.

Профилактические меры

Для того чтобы избежать развития проблем со спиной, следует выполнять такие рекомендации:

  • Соблюдайте правильную осанку. Если у вас сидячая работа, старайтесь чаще менять положение.
  • Не сутультесь во время ходьбы.
  • Укрепляйте мышечный пояс при помощи физических упражнений.
  • Старайтесь употреблять в пищу обогащенные витаминами и минералами продукты.
  • Не допускайте травм позвоночника или старайтесь вовремя и до конца лечить их.
  • Если кифоз только начал развиваться, скорее обратитесь к докторам. Лечение на ранних стадиях обеспечит положительный результат.

Примерный комплекс физических упражнений

Физические упражнения при кифозе помогают укрепить мышцы, предотвратить быстрое прогрессирование патологии. Их выполняют не только в реабилитационных целях, но и для профилактики. Комплекс может содержать такие упражнения:

  1. Выпрямите плечи и наклоните туловище так, чтобы оно держалось параллельно полу. Далее снова выпрямитесь. Повторить упражнение следует 10-15 раз.
  2. Из положения лежа на спине поднимайте ноги (поочередно) вверх. Повторить действие следует 10-15 раз каждой ногой.
  3. Хорошо на осанку действует висение на турнике до появления болевых ощущений.
  4. Из положения стоя делайте наклоны туловища в стороны. В каждую сторону нужно наклониться 10-15 раз.
  5. Лягте на живот. Далее разведите руки в стороны. Желательно воспользоваться легкими гантелями. Постарайтесь оторвать от пола верхнюю часть туловища. На несколько секунд задержитесь в этом положении и лягте на пол обратно. Повторить это упражнение следует 10 раз.

Представленный комплекс очень эффективен при борьбе с кифозом. Следует также выполнять его для профилактики заболевания. Теперь вы знаете всю информацию о таком заболевании, как кифоз.

Формы, причины, признаки, симптомы и лечение освещены в статье. Учтите, что обращаться к врачу при этой патологии нужно обязательно. Самолечение и народные методы здесь не помогут.

Источник: http://.ru/article/244615/kifoz---eto-kifoz-prichinyi-simptomyi-formyi-diagnostika-lechenie-i-uprajneniya

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

четыре + 11 =

Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.