Как принимать аллопуринол при подагре?

Содержание

Аллопуринол при подагре — как правильно принимать, совместимость с алкоголем, побочные эффекты

Как принимать Аллопуринол при подагре?

В 1739 году француз Мошерон написал трактат «О благородной подагре и ее добродетелях», но сегодня вряд ли найдется человек, который бы пожелал отметить себя такой «привилегией». Отсутствие лечения подагры может привести к инвалидности.

Комплексная терапия при данном недуге отличается длительностью, но время будет потрачено не зря, если пить Аллопуринол при подагре – противовоспалительный препарат, который имеет огромное количество положительных отзывов от людей, прошедших лечение им и соблюдавших сроки курсов и дозировки.

Что такое Аллопуринол

Вещество аллопуринол является ингибитором ксантиноксидазы – катализатора, способствующего преобразованию ксантина в мочевую кислоту.

Лекарственный препарат начинают применять на этапе, когда анализы указывают на гиперурикемию, то есть повышение содержания мочевой кислоты в крови.

Системное применение препарата становится необходимым, если гиперурикемия дала такое осложнение, как подагра.

Аллопуринол выпускается в форме таблеток и заключается по 10 штук в блистерную упаковку. Лекарство продается в картонных пачках, по 3 или 5 блистеров в каждой.

Препарат может быть представлен во флаконах непрозрачного цвета, с содержанием по 50 штук (аллопуринола 100 мг в таблетке) или по 30 штук (300 мг активного вещества в таблетке).

Флаконы помещают в картонную коробку.

При систематически повышенном уровне мочевой кислоты в организме у человека развивается патологическое состояние (подагра), связанное с отложением в тканях ее солей – уратов.

Симптоматика подагры выражается в виде рецидивирующих острых артритов, воспалений и болевых синдромов. Аллопуринол оказывает угнетающее воздействие на процессы образования уратов.

По отзывам, препарат предназначен не для быстрого снятия боли, а для постепенного устранения самой причины болезненных проявлений при подагре.

Показания для применения

Аллопуринол используется для помощи пациентам, у которых диагностирована гиперурикемия, не поддающаяся коррекции с помощью соблюдения диеты. Препарат используется и по следующим показаниям:

  • уратная мочекаменная болезнь;
  • уратная нефропатия;
  • выведение мочевой кислоты;
  • лечение первичной или вторичной гиперурикемии различного происхождения;
  • врожденная ферментативная недостаточность;
  • мочекаменная болезнь;
  • последствия почечнокаменной болезни (в виде формирования камней);
  • лучевая, цитостатическая терапия, а также лечение кортикостероидами;
  • профилактика гиперурикемии.

Состав

Широко представленный в аптечных сетях, препарат имеет состав, зависящий от содержания действующего вещества. Одна таблетка содержит 100 мг аллопуринола, имеет окраску от серовато-белой до белой, плоскую форму. Подробный состав:

  • аллопуринол – 0,1 г;
  • лактозы моногидрат – 50 мг;
  • картофельный крахмал – 32 мг;
  • повидон К25 – 6,5 мг;
  • тальк – 6 мг;
  • магния стеарат – 3 мг;
  • карбоксиметилкрахмал натрия – 2,5 мг.

Таблетки с аллопуринолом в объеме 300 мг имеют расцветку от серовато-белой до белой, плоскую форму, на одной стороне риску, на другой – гравировку «Е352». Кроме основного вещества одна таблетка содержит такие компоненты:

  • микрокристаллическая целлюлоза – 52 мг;
  • карбоксиметилкрахмал натрия – 20 мг;
  • желатин – 12 мг;
  • кремния диоксид коллоидный обезвоженный – 3 мг;
  • стеарат магния – 3 мг.

Фармакологическое действие

Препарат способствует уменьшению концентрации в моче и крови уровня мочевой кислоты, что снижает интенсивность процессов по отложению ее кристаллов.

Под воздействием аллопуринола уже отложившиеся кристаллы подвергаются постепенному растворению.

Препарат позволяет расстроить синтез мочевой кислоты (уростатическое действие), что приводит к снижению ее уровня в организме.

Эффективность лечения

Перед началом терапии необходимо тщательно изучить возможные противопоказания препарата и сопоставить их с состоянием здоровья. Все сомнения необходимо разрешать, обращаясь к специалисту.

При строгом соответствии предписаний по приему препарата облегчение должно проявиться через несколько месяцев. Лекарство имеет накопительный эффект, поэтому важно выдерживать все курсы применения.

В итоге количество и яркость приступов, скорость отложения уратов заметно уменьшится.

Как принимать Аллопуринол при подагре

Таблетки от подагры принимаются внутрь, пероральным методом, запиваются водой, не разжевывая и не измельчая дозу.

При почечной и печеночной недостаточности дозировка лекарства снижается и зависит от состояния больного, клиренса креатинина в сыворотке крови.

Во время лечения таблетками важно поддерживать адекватную гидратацию, пить много воды, соблюдать определенный рацион питания, чтобы поддерживать нормальный диурез и увеличивать растворимость уратов.

Прием Аллопуринола при подагре происходит после еды. Взрослым и детям старше 10 лет назначают суточную дозу в размере 100-300 мг/сутки.

Первоначальная дозировка составляет 100 мг раз в день, постепенно она увеличивается каждые 1-3 недели на 100 мг. Поддерживающей дозой считается 200-600 мг/сутки, в отдельных случаях врачи назначают 600-800 мг/день.

Если суточная дозировка превышает 300 мг, ее делят на 2-4 приема через равные интервалы времени.

Максимальной разовой дозой являются 300 мг, предельной суточной – 800 мг. Дети в возрасте 3-6 лет получают дозу, исходя из массы тела – 5 мг на каждый кг веса, 6-10 лет – 10 мг. Кратность – три раза/сутки, максимальная суточная дозировка не должна превышать 400 мг.

У больных с нарушением функции почек или хронической почечной недостаточностью происходит снижение дозировки в размере 100 мг каждые 1-2 дня, при прохождении гемодиализа – 300-400 мг после каждого сеанса (2-3 раза в неделю).

Отменять препарат нужно осторожно, не резко, чтобы ремиссия длилась дольше.

Курс и длительность лечения

Нормализация показателей уровня мочевой кислоты в крови при подагре достигается спустя 4-6 месяцев с момента начала приема Аллопуринола.

По отзывам, купировать приступы можно через 6-12 месяцев, такое же время нужно для рассасывания подагрических узлов в суставах. Пить таблетки можно 2-3 года с небольшими перерывами.

Самостоятельные решение о прекращении приема может спровоцировать обострение и уничтожить все достигнутые результаты терапии.

Противопоказания

Существует ряд противопоказаний – факторов, при которых таблетки от подагры Аллопуринол запрещены или не рекомендуются врачами из-за опасных последствий для организма:

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • тяжелые нарушения функции почек, заболевания печени, пониженный клиренс креатинина;
  • острые боли и приступы подагры;
  • беременность;
  • детский возраст до трех лет.

Побочные эффекты

Прием Аллопуринола может сопровождаться появлением редких побочных эффектов, которое обусловлено недостаточностью функции печени и почек. Нежелательные последствия бывают такими:

  • фурункулез;
  • нарушения со стороны лимфатической и кровеносной систем (анемия, агранулоцитоз, тромбоцитопения, лейкоцитоз, лейкопения, эозинофилия и аплазия);
  • иммунная система: гиперчувствительность (артралгия, лихорадка, шелушение эпидермиса, лимфаденопатия);
  • метаболические процессы (гиперлипидемия, сахарный диабет);
  • депрессия;
  • сонливость, головная боль, парестезии, нейропатия, утеря подвижности;
  • зрение (макулярные изменения, ухудшение качества зрения);
  • симптомы стенокардии;
  • повышение артериального давления;
  • диарея, тошнота;
  • со стороны желчевыводящих путей и печени – гепатит;
  • сыпь, синдром Стивенсона-Джонсона, эпидермальный некролиз, утеря цвета волос;
  • миалгия;
  • гематурия, уремия, почечная недостаточность;
  • эректильная дисфункция, гинекомастия.

Передозировка

Прием 20 г Аллопуринола переносится организмом без негативных реакций. Иногда доза меньше указанной может привести к передозировке, проявляющейся тошнотой, диареей, головокружением.

Длительный прием 200-400 мг таблеток/сутки отмечается кожными реакциями интоксикации, лихорадкой, гепатитом. Для устранения признаков отравления принимаются симптоматические и поддерживающие меры, адекватная гидратация, гемодиализ.

Специфического антидота для экскреции аллопуринола и продуктов метаболизма нет.

Совместимость Аллопуринола и алкоголя

Врачи не рекомендуют совмещать Аллопуринол и алкоголь, потому что любые спиртные напитки повышают уровень мочевой кислоты в организме, что только обостряет болезнь.

Аллопуринол и алкоголь являются антагонистами. Пить одновременно таблетки и этанол нельзя, это приводит к риску появления головокружения, диареи, рвоты, апатии, судорог.

Могут начаться кровотечения внутренних органов.

Аналоги препарата

Прямых аналогов Аллопуринола по содержанию активного фермента известно немного. Большинство препаратов-заменителей лекарства имеют другой активный компонент, но принцип действия остается таким же. На полках аптек можно встретить следующие аналоги Аллопуринола:

  • Аллогексал
  • Аденурик;
  • Фебукс-40;
  • Аллупол;
  • Алопрон;
  • Пуринол;
  • Санфипурол.

Цена

Препарат Аллопуринол продается через аптеки по рецепту, его можно заказать через каталог или купить в интернет-магазине. На стоимость лекарства влияет количество таблеток в упаковке. Аптеки Москвы и Санкт-Петербурга предлагают медикамент по следующим ценам:

Количество таблеток, концентрация активного вещества Производитель Примерная цена, рублей
50 шт., 100 мг Россия 94
Венгрия 106
30 шт., 300 мг 140
Россия 97

Источник: http://sovets.net/15037-allopurinol-pri-podagre.html

Как принимать таблетки Аллопуринол при подагре?

При подагре Аллопуринол применяется для устранения причины ее возникновения. Компоненты препарата воздействуют как на симптомы заболевания, так и на вызванные им патологические изменения в организме.

Лечение подагры Аллопуринолом способствует снижению уровня мочевой кислоты, которая в организме преобразуется в ураты. Пурины — бесцветные кристаллы, вступающие в реакцию с органическими кислотами с образованием солей.

Вам будет интересно:  Боль в суставах рук: причины и лечение народными средствами

Катализатором считается ксантин, который присутствует в некоторых тканях организма. Кристаллы растворяются в щелочах.

В организме человека вырабатывается фермент ксантиноксидаза, который способствует окислению гипоксантина — компонента пуринов. Конечным продуктом данных химических реакций является мочевая кислота.

Повышение ее количества называется гиперурикемией, а развивающиеся в результате осложнения — подагрой. Соли в область суставов попадают с током крови, которая доставляет тканям кислород и питательные вещества.

Отложение уратов способствует появлению характерных наростов и выраженных болевых ощущений.

Терапевтическое действие препарата

Аллопуринол встраивается в обменные процессы и под воздействием ксантиноксидазы преобразуется в оксипуринол. Это аналог ксантина, не подвергающийся окислению.

Терапевтический эффект наступает через 2 часа после приема таблетки.

Таким образом, Аллопуринол можно считать ингибитором фермента, он предотвращает повышение уровня мочевой кислоты в организме.

За устранение симптомов подагры отвечает оксипуринол. Активное вещество препятствует отложению уратов и растворяет уже имеющиеся. После устранения гиперурикемии рост тофусов в области суставов прекращается.

Быстрое действие препарата способствует избавлению от болевого синдрома и увеличению подвижности пораженных отделов опорно-двигательного аппарата.

Особенно часто Аллопуринол применяется при хронических формах подагрического артрита.

После приема таблетки растворяются, активное вещество всасывается в кишечнике. Максимальная концентрация в крови наблюдается через 1,5 часа. Часть препарата выводится тонким кишечником.

Длительный период распада обеспечивает накопление действующего вещества. Оксипуринол находится в организме 20-70 часов. Выделяется он почками, не связываясь с белковыми соединениями и ферментами-катализаторами химических реакций.

При хронической почечной недостаточности время выведения оксипуринола увеличивается.

Большинство пациентов отмечает, что Аллопуринол не снижает интенсивность болевого синдрома, однако его прием в период ремиссии предотвращает возникновения приступа. Терапевтическое действие направлено на причину заболевания.

Дозировку препарата подбирает лечащий врач, он должен учитывать стадию и тяжесть течения подагры, наличие сопутствующих патологий. Неправильный прием Аллопуринола может спровоцировать обострение.

Введение этого препарата должно сочетаться:

  • с применением обезболивающих и противовоспалительных средств;
  • физиотерапевтическими процедурами;
  • профилактическими мероприятиями.

Базовая терапия назначается в тех случаях, когда обострения случаются не реже 4 раз в год и сопровождаются появлением тофусов. Профилактический прием Аллопуринола показан при стойкой гиперурикемии и появлении первых признаков артрита.

Как принимают препарат?

Начинать лечение необходимо с введения минимальных эффективных доз.

Это поможет оценить реакцию организма на действующее вещество и предотвратить возникновение острых подагрических приступов, которыми может сопровождаться начало терапевтического курса. Такой подход позволяет снизить интенсивность побочных эффектов.

Результативность лечения определяется путем проведения анализа на количество мочевой кислоты. При отмене препарата этот показатель достигает прежних значений через 3-4 дня.

Если неприятные ощущения появляются на фоне уже начатой терапии, дозу препарата снижают. Полностью отменять его нельзя, так как любое лечение на ранних этапах способствует незначительному ухудшению состояния. Только потом можно будет увидеть первые результаты терапии.

В начале Аллопуринол рекомендуется применять в сочетании с НПВС или колхицином. Через 3 дня количество мочевой кислоты в крови начнет уменьшаться, на 7 день этот показатель приблизится к норме.

После устранения гиперурикемии дозу препарата снижают. Стойкая ремиссия наступает через 4-6 месяцев. После этого пациент будет принимать поддерживающие количества лекарства.

Терапевтический курс должен быть непрерывным. Число обострений уменьшается через год. Вместе с тем снижается и интенсивность симптомов подагры, тофусы исчезают.

При длительном применении Аллопуринола возможно полное избавление от суставных проявлений подагры.

Противопоказания и рекомендации по лечению

Аллопуринол не назначают детям, беременным и кормящим женщинам. Нельзя принимать препарат пациенткам, планирующим зачатие. Аллопуринол обладает тератогенным действием, он может спровоцировать врожденные пороки:

  • сердца;
  • выделительной системы;
  • головного мозга плода.

Не применяют его при нарушении функций печени. Аллопуринол может использоваться при лечении детей со злокачественными формами гиперурикемии.

В период лечения необходимо придерживаться принципов правильного питания. Голодать категорически запрещено, это способствует ускоренному распаду пуринов с образованием мочевой кислоты. Из рациона необходимо исключить жирную, острую и соленую пищу.

Питаться нужно маленькими порциями. Отказаться необходимо от употребления алкоголя и курения. Нужно есть как можно больше свежих овощей и фруктов. Полезны щелочные минеральные воды. Допускается употребление морсов, зеленого чая, разбавленных водой соков.

Цитрусовые очищают организм от уратов.

Аллопуринол обычно хорошо переносится организмом, однако возможно возникновение аллергических реакций и таких побочных действий, как лейкоцитоз, эозинофилия, тромбоцитопения. Лекарство может нарушать функции печени и почек.

Длительный прием аллопуринола мужчинами способствует снижению либидо, развитию импотенции и бесплодия. Может меняться вкусовое и зрительное восприятие, снижаться артериальное давление и частота сердечных сокращений.

При появлении этих симптомов лечение нужно прекратить.

Источник: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/podagra/lechenie-allopurinolom.html

Аллопуринол при подагре

Аллопуринол при подагре – препарат из группы урикозурических средств, который рекомендуется принимать во время ремиссии для предотвращения развития подагрических приступов и предупреждения возникновения болевого синдрома.

Характеристика заболевания

Во времена жизни Гиппократа подагра считалась заболеванием, свойственным аристократам и представителям высшего общества, которые не отказывали себе в еде и изысканных напитках.

Сегодня же подагра известна как хроническая рецидивирующая болезнь, вызванная нарушенными обменными процессами организма.

То есть расстроенным синтезом пуриновых веществ и выведением компонентов мочевой кислоты (уратов) из организма.

Конечно же, на развитие данного заболевания влияют привычки в питании, однако это не единственная причина формирования подагры.

Причины развития подагры

К факторам, провоцирующим развитие болезни, относятся следующие:

  • Нарушенный метаболизм человеческого организма;
  • Генетическая склонность (наличие в ДНК определенной Х-хромосомы);
  • Неумеренное потребление вредных продуктов и алкоголя.

Подагра полностью не устраняется, а является пожизненным заболеванием, поэтому для поддержания здоровья с данным диагнозом необходимо придерживаться определенных рекомендаций лечащего врача-ревматолога.

Принципы лечения подагры

Лечение подагры основывается на следующих принципах медицинской терапии:

  • Урикозурические средства (препараты, выводящие излишки мочевой кислоты из организма, к примеру, аллопуринол)
  • Урикодепрессанты (средства, блокирующие выработку уратов);
  • Нпвс (нестероидные противовоспалительные средства);
  • Глюкокортикостероидов (гк);
  • Болеутоляющие (во время приступа обострения подагры);
  • Средства местного воздействия (мази, гели, компрессы).
  1. Физиотерапия;
  2. Лечение народными методами (применение настоек из лекарственных трав, отваров, чаев);
  3. Диетическое питание.

Урикозурические средства

Для лечения подагры во время ремиссии часто применяются препараты для контроля уровня мочевой кислоты в организме человека.

К таким препаратам относятся урикозурические средства и урикодепрессанты.

Эти медикаменты оказывают активное воздействие на организм человека, страдающего подагрой, однако в ходе лечения необходимо придерживаться некоторых полезных рекомендаций специалистов.

Главные принципы лечения средствами, контролирующими уровень уратов в крови:

  • Применение урикодепрессантов и урикозурических средств должно начинаться во время первичной стадии развития подагры (начинать прием препаратов во время острого подагрического приступа опасно);
  • Курс лечения проводится только во время хронического протекания болезни, то есть в межприступные этапы ремиссии;
  • Лечение продолжается пожизненно (предварительно проконсультировавшись с врачом, можно сделать небольшой перерыв в течение 14-28 дней, после чего лечение продолжается);
  • Рецепт и назначение определенного препарата и суточной дозировки определяет врач ревматолог (данные показатели зависят от формы и типа развития болезни, а также от уровня мочевой кислоты в крови);
  • При использовании средств, регулирующих уровень МК необходимо придерживаться дневного диуреза (употребление жидкости от 2 до 3 литров воды, несладкого чая, отвара шиповника, молока).

Лечение подагры аллопуринолом

Рассмотрим подробнее, как принимать аллопуринол при подагре, являющийся средством многолетнего лечения при данной болезни.

Аллопуринол не оказывает эффективного обезболивающего действия на организм, поэтому его прием во время острого подагрического приступа не результативен. Однако данный препарат действует благодаря своему накопительному эффекту, после продолжительного употребления пациентом.

Состав продукта

Фармакологическая форма препарата имеет следующий состав:

  • Аллопуринол – 100 мг;
  • Крахмал – около 77,67 мг;
  • Сахароза – 20мг;
  • Стеарат магния – 1мг;
  • Пищевой желатин – 1,33 мг.

Особенности препарата

Аллопуринол активно воздействует на организм, контролируя выработку и выведение компонентов мочевой кислоты в организме.

Действующее вещество препарата угнетает деятельность фермента ксантиноксидазы, способствующего окислению гипоксантина до ксантина и его дальнейшего синтеза во фрагменты уратов.

Этот процесс и контролирует уровень мочевой кислоты в крови человека.

Прием аллопуринола рекомендуется в следующих случаях:

  • Диагностированная гиперурикемия при подагре (повышенное содержание уратов в крови – свыше 500 мкмоль);
  • Заболевание уратной нефропатией;
  • Мочекаменная болезнь;
  • Предупреждение уратовых отложений в крови у пациентов, страдающих онкологическими заболеваниями.

Способ применения

Аллопуринол выпускается в таблетках по 100 и 300 мг для перорального употребления. Таблетку нужно глотать и запивать большим количеством жидкости. Принимать лекарство необходимо после употребления пищи.

Какая должна быть суточная дозировка аллопуринола при подагре, определяет лечащий врач ревматолог.

Предлагаем некоторые варианты приема препарата в течение суток:

  • 200 мг аллопуринола (2 р/день по 1 таблетке);
  • 200-600 мг препарата в течение дня (доза делится на 3 равных приема);
  • 800 мг – наивысшая доза приема аллопуринола на день (максимальная доза разового употребления – 300 мг препарата).

Детям до 13 лет также могут назначить прием аллопуринола, однако в таких случаях суточная доза рассчитывается по 10-20 мг препарата на 1 кг массы тела.

компонентов мочевой кислоты в крови уменьшается на 2-3 день после применения аллопуринола от подагры, стабилизируется уровень уратов на 7-10 день после начала курса терапии.

Стойкий эффект нормализации уровня мочевой кислоты достигается через 4-6 месяцев.

После полугода лечения аллопуринолом пациенту назначается плановая диагностика, в ходе которой берутся анализы мочи на определение уровня содержания уратов.

Если данные показатели в пределах нормы, суточная дозировка препарата снижается до 100 мг (1 таблетка на сутки).

Стоимость аллопуринола

Цена таблеток от подагры аллопуринол составляет от 80 до 120 рублей, в зависимости от фирмы и страны производителя. Кажется стоимость очень низкая, однако учитывая тот факт, что этот препарат человеку нужно покупать постоянно и пожизненно, общая сумма набежит кругленькая.

Вам будет интересно:  Лечение магнитом артроза в домашних условиях

Побочные явления от препарата

Так как аллопуринол является активным препаратом, он оказывает прямое воздействие на организм человека. Как правило, острых негативных явлений при употреблении аллоуринола не наблюдается, однако существует вероятность проявления определенных побочных эффектов.

Могут прослеживаться следующие побочные эффекты:

  1. Недомогание желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, диареи, спазмы);
  2. Аллергические проявления на коже (покраснение некоторых участков кожного покрова, зуд, дерматит, сыпь);
  3. Нарушение обменных процессов организма (гипергликемия, гиперлипидемия);
  4. Эмоциональные расстройства (депрессии, сонливость, раздражительность, нефропатия);
  5. Нарушения сна (бессонница, амнезия, ночные кошмары);
  6. Нарушение работы гепатобилиарной системы (усиление деятельность почечных ферментов, ксантиновые камни, некроз печени);
  7. Расстройство деятельности систем кровообращения (лейкопения, лейкоцитоз, агранулоцитоз, тромбоцитопения).

Противопоказания к употреблению

Специалисты определяют следующие противопоказания к использованию препарата аллопуринол:

  1. Повышенная чувствительность к компонентам препарата аллопуринола;
  2. Хроническая почечная недостаточность;
  3. Начальная стадия развития гемохроматоза;
  4. Подагрический приступ (состояние обострения подагры);
  5. Беременность или кормление ребенка грудью;
  6. Сахарный диабет;
  7. Острые нарушения деятельности печени;
  8. Дети в возрасте до 3 лет;
  9. Нарушения работы сердечно-сосудистой системы.

Отзывы пациентов

Отзывы про лекарство от подагры аллопуринол самые разные. Все же, как правило, встречаются очень позитивные отзывы пациентов.

Конечно позитивный эффект от приема препарата во многом зависит от правильно подобранной суточной дозировки, которая определяется по результатам лабораторных изучений анализов пациента.

«Мне диагностировали подагру около 4 лет назад. С прошлого года я начал принимать аллопуринол для снижения уровня мочевой кислоты в крови.

Приступы острой подагры стали проявляться реже и снизилась интенсивность болевого синдрома во время обострения.

Я понял, что лечение подагры без применения аллопуринола не эффективно» — говорит 42-летний Илья.

Алла, которой 53 года делится: «После начала приема аллопуринола у меня появилась аллергия на коже, проконсультировавшись со своим ревматологом, я снизила суточную дозу препарата с 400 мг до 200, побочные эффекты исчезли. Уровень солей мочевой кислоты тоже заметно уменьшился».

Больше о методах лечения подагры можно узнать из предоставленного видео:

Применение данного препарата поможет вам поддерживать свое состояние во время хронически протекающей подагры, а также снизит остроту болевого синдрома при приступе. Берегите себя и будьте здоровы!

Источник: http://travmapedia.ru/bolezni-sustavov/podagra/8654-allopurinol-pri-podagre/

Аллопуринол: эффективный препарат для лечения подагры

Аллопуринол: эффективный препарат для лечения подагры

Подагра – болезнь аристократов в прошлом – в современном мире является следствием нарушенного метаболизма (обмена веществ) в организме человека. Лечение подагры пожизненное, и с этим, как бы ни хотелось, придется смириться.

Медикаментозная терапия подагрического артрита включает в себя применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), глюкокортикостероидов (ГК) и противоподагрических средств.

Если НПВП и ГК применяются для купирования острых приступов, то для профилактики обострений нужны препараты с хорошим урикозурическим действием.

Аллопуринол при подагре является самым эффективным средством для улучшения выделения почками мочевой кислоты.

Аллопуринол (Милурит) не обладает прямым болеутоляющим действием, поэтому при обострении подагры для снятия боли он бесполезен. НО: регулярный прием данного препарата способствует устранению болевых ощущений в будущем.

Показания для применения

  1. Первичная и вторичная подагра.
  2. Почечнокаменная болезнь с образованием уратов.
  3. Первичная и вторичная гиперурикемия.
  4. Цитостатическая и лучевая терапия новообразований.
  5. Псориаз.
  6. Массивная терапия кортикостероидами.
  7. В комплексном лечении эпилепсии у детей.

Подробную информацию о механизме действия препарата и показаниях можно найти в инструкции по применению или выяснить у своего лечащего врача.

Способ применения

Таблетки принимаются вовнутрь после приема пищи. Суточную дозу лекарства рассчитывает врач с учетом тяжести заболевания и концентрации мочевой кислоты в крови.

Начинают лечение обычно с минимальных доз, постепенно увеличивая их до необходимого уровня под контролем анализа крови: количество мочевой кислоты снижается уже на 2-3 день приема Аллопуринола, а к 7-10 дню достигает нормы.

По мере уменьшения уровня мочевой кислоты в крови корректируется и дозировка препарата. При строгом соблюдении курсового приема лекарства через полгода наступает полная нормализация урикемии.

По достижении стойкого терапевтического эффекта врач переводит больного на поддерживающие дозы Аллопуринола.

Эффективность от применения

Если принимать Аллопуринол, строго следуя рекомендациям врача, то через полгода-год можно заметить значительный прогресс: интенсивность и частота приступов подагрического артрита становится меньше и реже, начинают рассасываться и размягчаться тофусы (ограниченные соединительной тканью узелки – отложения солей мочевой кислоты).

Во время лечения препаратом камни в почках (ураты) не образуются.

Аллопуринол выпускается в форме таблеток по 0,1 и 0,3 грамма. Отпускается в аптеках по рецепту врача

Особенности применения и противопоказания

Лечение Аллопуринолом – это многолетний и непрерывный процесс. Можно, хотя и не желательно, сделать перерыв на 2-3 недели, но при условии нормальных показателей крови и мочи и только по разрешению врача.

Самостоятельно прерывать прием лекарства не рекомендуется, так как при отмене Аллопуринола уровень мочевой кислоты начинает возрастать уже на 3-4 день.

Это противоподагрическое лекарство не сочетается с некоторыми медикаментозными средствами – этот момент должен обязательно быть учтен лечащим врачом.

Главным требованием при лечении этим препаратом является строгое соблюдение диеты.

Малейшая погрешность в питании сводит все усилия доктора и пациента «на нет».

Принимать алкоголь во время лечения Аллопуринолом запрещено, так как он понижает эффективность препарата.

Из основных противопоказаний можно выделить следующие:

  • почечная недостаточность;
  • беременность и период кормления грудью;
  • идиопатический гемохроматоз;
  • обострение подагрического артрита;
  • индивидуальная чувствительность к препарату.

Побочные эффекты и передозировка

Ярко выраженного побочного действия от приема таблеток не наблюдалось, лекарство обычно хорошо переносится больными.

Но возможны реакции со стороны желудочно-кишечного тракта – тошнота, рвота, диарея, боли в животе; аллергические проявления – кожный зуд, жжение, гиперемия, сыпь по типу крапивницы, дерматит; со стороны нервной системы – нарушения сна, депрессия, амнезия; со стороны кроветворной системы – лейкопения, лейкоцитоз, эозинофилия.

Еще советуем:Лечение подагры йодом

На начальных этапах лечения со стороны пораженных суставов может появиться артралгия (усиление болезненности), т. е. обострение заболевания.

Передозировка, симптомы: головокружение, желудочно-кишечные расстройства, олигоурия (мало выделяемой за сутки мочи).

Отзывы пациентов об этом лекарстве встречаются самые разные, от резко негативных до восторженных. Сам по себе препарат хороший и действенный, и те люди, кому правильно подобрали дозировку, не нахвалятся на Аллопуринол.

Недовольные же либо стали пациентами недобросовестных врачей и им некорректно подобрана доза, либо, начитавшись информации о таблетках, занимались самолечением и принимали их неправильно – хотя все уже знают, что прием Аллопуринола должен назначить врач и дозировку подбирать по результатам лабораторных исследований.

Цена на Аллопуринол относительно невысока (в среднем составляет 80-100 рублей), что очень важно, ведь лекарство необходимо принимать пожизненно, а значит, и финансовые траты будут регулярными.

Аналоги препарата – Алопрон, Аллупол, Санфипурол, Пуринол, Аллопуринол-Эгис. Во всех них активным действующим веществом является аллопуринол.

Может быть, в будущем, ведь медицина и фармацевтика развиваются стремительно, и появится лекарство, которое победит болезнь с одной всего лишь таблетки. Пока это только мечта. На сегодняшний день Аллопуринол – единственное и, на самом деле, эффективное средство для лечения подагрического артрита.

Источник: http://MoyaSpina.ru/medikamenty/allopurinol-terapii-podagricheskogo-artrita

Лечение подагры Аллопуринолом

Лечение подагры Аллопуринолом

Подагра – заболевание, характеризующееся скоплением большого количества мочевой кислоты в суставах человеческого организма. Подагра развивается вследствие нарушения обменных процессов, когда выделяется чрезмерное количество уратов (солей мочевой кислоты).

Другой причиной скопления урата натрия является неспособность почек своевременно его выводить из организма. В результате соли мочевой кислоты скапливаются в крупных и мелких костных соединениях, кристаллизуются, что приводит к постепенному разрушению пораженного сустава.

Заболевание носит хронический характер.

Подагра — это болезнь суставов и тканей, вызываемая нарушением обмена веществ в организме

При несоблюдении правил правильного питания увеличивается риск повторного приступа подагры, сопровождающегося сильной болью, припухлостью, отечностью, краснотой пораженного костного соединения. Обострение подагры приносит огромный дискомфорт человеку, заметно снижает качество жизни. Заболевание требует обязательной комплексной терапии, направленной на устранение воспалительного процесса, снятие болей, гиперемии, красноты, снижение уровня мочевой кислоты в организме. Аллопуринол при подагре – наиболее эффективный метод купирования воспаления, облегчения состояние пациента. Как принимать Аллопуринол при подагре, особенности действия лекарственного препарата, побочные эффекты, аналоги – далее в нашей статье.

Характеристика медикаментозного средства

Милурит (аллопуринол) – препарат, основное действие которого направлено на снижение концентрации мочевой кислоты в организме человека.

Средство способствует снижению урикозурии, а значит, препятствует образованию уратных отложений в мочевых путях. Путем снижения активности ксантиноксидазы, останавливает формирование ксантина, который перевоплощается в мочевую кислоту.

В результате снижается уровень уратов во всем организме (в крови, моче, лимфе, мышцах, суставах, почках).

Милурит препятствует росту кристаллических образований — тофусов

Препарат Аллопуринол показан для лечения первичной или вторичной подагры, гиперурикемической нефропатии, в том числе у пациентов, страдающих онкологическими заболеваниями, проходящих курс химиотерапии. Медикаментозное средство также эффективно в борьбе с уратными камнями в почках, для лечения подагры с хронической артропатией и массивными узлами. Используется в комплексной терапии псориаза, эпилепсии в детском возрасте, а также при терапии кортикостероидами. Некоторые врачи утверждают, Аллопуринол при обострении малоэффективен, поскольку не снижает болезненность, сопровождающую острый приступ подагры. задача препарата – блокирование активности ксантиноксидазы, способствующей формированию мочевой кислоты.

Способ применения

Лекарственный препарат выпускается в таблетках 0,1 и 0,3 г. для перорального применения. Таблетки употребляют целиком, не измельчая во рту. Запивают необходимым количеством чистой воды.

Вам будет интересно:  Остеоартрит: что это такое?

Согласно официальной инструкции по использованию, лекарство лучше употреблять после еды. Во время лечения рекомендовано пить много жидкости для сохранения полноценного диуреза.

Дозировку, длительность лечения устанавливает лечащий врач, учитывая особенности течения заболевания, степень развития недуга, наличие сопутствующих патологий, общее состояние здоровья человека.

Доза препарата зависит от концентрации мочевой кислоты в крови в период лечения. Корректировку дозы проводят на любой стадии терапии, в среднем спустя 2 недели лечения, оценив результаты микробиологического исследования крови.

Суточная дозировка составляет 0,1-0,3 г. активного вещества. В запущенных случаях терапия проводится большими дозами препарата до 0,8 г. в сутки. Прием таблеток разбивают на несколько приемов, если количество рекомендованного аллопуринола больше 0,3 г.

Милурит выпускается только в виде таблеток

Лечение Аллопуринолом длительное, непрерывное. Согласно отзывам пациентов, только спустя полгода регулярного использования медикаментозного средства наступает значительное облегчение.

Количество приступов болезни уменьшается во много раз, постепенно рассасываются подагрические узлы. Перерыв приема препарата разрешен исключительно после одобрения врача и не превышает 14 суток.

Замечено, уже на 3 сутки после самовольной отмены использования лекарства уровень мочевой кислоты возвращается к прежнему уровню.

Особые указания:

  • лекарство не подходит для использования людьми с неполноценной функцией почек и печени, поскольку усиливает эвакуацию ксантина и гипоксантина через мочевыводящие пути;
  • во время терапии необходимо соблюдать строгую диету, запрещено употреблять спиртосодержащие напитки;
  • лекарство несовместимо с некоторыми медикаментами. Всегда сообщайте врачу о медикаментозных средствах, применяемых на момент выписки аллопуринола;
  • противопоказано назначать беременным и кормящим грудным молоком матерям;
  • таблетки не назначают при остром подагрическом артрите, а также индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

Тошнота — это один из побочных действий препарата «Аллопуринол»

Побочные явления

Как правило, Аллопуринол переносится хорошо, однако у некоторых пациентов встречаются следующие побочные эффекты с боку:

  • пищеварительной системы (расстройство стула, рвота, боли в животе);
  • нервной системы (головная боль, депрессивное состояние, паралич, кома, повышенная сонливость);
  • сердечно-сосудистой (брадикардия, гипотония);
  • репродуктивной (проблемы с эрекцией, бесплодие);
  • метаболизма (повышение сахара в крови, гиперлипидемия).

Возможно нарушение остроты зрения, слуха, вкусовых ощущений, развитие катаракты. Прием лекарства влияет на кровь, увеличивая риск развития лейкопении, лейкоцитоза, апластичнской анемии, эозинофилии и т.д.

Пациенты гиперчувствительные к аллопуринолу сталкиваются с аллергическими реакциями, сопровождающимися крапивницей, дерматитом, отеком Квинке, анафилактическим шоком, васкулитом.

Важно отметить, пациенты, употребляющие амоксициллин, ампициллин, страдающие почечной или печеночной недостаточностью относятся к группе риска по развитию побочных эффектов от приема лекарственного средства.

Наличие любых побочных явлений – показание к отмене использования аллопуринола и обращению за медицинской помощью.

Аналоги аллопуринола: Алопрон, Пуринол, Аллупол. Данные медикаментозные средства содержат активное вещество аллопуринол, поэтому полностью соответствуют требованиям по лечению.

Источник: https://osustave.ru/allopurinol-pri-podagre

Как принимать Аллопуринол при подагре: дозировки, побочные действия и методы лечения

Как принимать Аллопуринол при подагре: дозировки, побочные действия и методы лечения

Подагра является широко распространенным заболеванием, особенно среди мужчин среднего и пожилого возраста. В настоящее время увеличивается количество случаев подагры у женщин.

Заболевание связано с нарушением обмена веществ и накоплением солей мочевой кислоты в суставах человеческого организма.

Накопление уратов, как называются соли, в суставе – постепенно способствует разрушению хрящевых поверхностей трущихся друг о друга костей, что сопровождается очень сильными болями.

Отсутствие хрящей ведет к разрушению костной ткани. Аллопуринол при подагре является одним из препаратов, предотвращающих причины заболевания.

Предназначение препарата

Аллопуринол для устранения кристаллов уратов

Процессы деформации и разрушения суставов сопровождаются воспалительным процессом. Запущенные формы подагры с трудом поддаются лечению.

С этим связано постоянное требование медиков обращаться к врачам при первых же подозрениях на патологию суставов и при первых болевых синдромах, их сопровождающих. Подавляя активность ряда ферментов, аллопуринол способствует снижению содержания мочевой кислоты в крови.

Это, в свою очередь, снижает количество уратов и возможность их отложения в тканях организма.

Применение аллопуринола обычно сочетают с лекарственными препаратами, снимающими сильные боли. Это необходимая мера при приступах подагры, частота и продолжительность которых зависит от стадии заболевания. Всего различают четыре стадии подагры.

На первой стадии симптоматика заболевания проявляется только в анализах крови на уровень содержания в ней мочевой кислоты. Жалоб от болеющих не поступает.

Но, начиная со второй стадии, все чаще и сильнее будет проявляться болевой синдром, происходит деформация сустава, постепенно разрушаются хрящевая и костная ткани.

Возникновение подагры

Чаще всего подагра развивается в результате неправильного питания, особенно при избытке в пище веществ, являющихся исходными соединениями для образования мочевой кислоты. Например, пуринов.

Разлагаясь, с образованием мочевой кислоты, которая накапливается в крови, они способствуют образованию солей (уратов). Кристаллы этих солей, оседая на суставах, повреждают их.

Причиной может быть и осложнение после перенесенных инфекционных заболеваний в виде аутоиммунной патологии. Реже возникновение подагры бывает связано с наследственностью или с приемом лекарственных препаратов.

Для лечения подагры необходимо использовать медикаменты, в сочетании с определенной диетой.

Такие отклонения от нормы, как ожирение, сахарный диабет, гипертензия и псориаз так же могут послужить причиной развития подагры.

С точки зрения диетологии, следует избегать в рационе избытка таких продуктов, как красное мясо, печень, почки, а так же кофе и черный чай, или же полностью исключить их.

Под ограничения должны попасть и такие продукты питания, как жирная рыба, грибы, икра, баклажаны, шпинат и щавель.

Явно негативное влияние на состояние больных, принимающих лекарства от подагры, оказывает алкоголь, так как он задерживает выведение мочевой кислоты из организма. Учитывая эти рекомендации можно значительно облегчить протекание заболевания и снизить болезненные ощущения в деформирующихся суставах. Но без медикаментозного лечения, все равно, не обойтись.

Существует большое количество советов и врачебных предписаний о том, как принимать аллопуринол при подагре – одно из сильнодействующих средств, оказывающих лечебный эффект на саму причину заболевания.

Методы лечения

Медикаментозное лечение подагры

Рассматриваемый препарат выступает наиболее эффективным средством при лечении подагры.

Он подавляет образование фермента ксантиноксидазы, который способствует образованию и накоплению ксантина – исходного материала для образования мочевой кислоты при его разложении.

Исправление сбоев в сложном биохимическом механизме образования мочевой кислоты, с помощью аллопуринола, требует определенного времени.

Помимо этого конечные продукты распада аллопуринола выводятся из организма человека через 18-30 часов после приема. То есть, если не соблюдать точную дозировку и расписание приема лекарства, может произойти нежелательное накопление их в организме.

Лечение подагры аллопуринолом одновременно способствует подавлению выработки фермента ксантиноскидазы, снижению концентрации уратов в моче и ускорению выделения ксантина через почки.

Существует ряд противопоказаний, которые необходимо учитывать при назначении курса лечения, чтобы не снизить лечащий эффект назначенной терапии.

В первую очередь это касается почечной недостаточности, беременности или повышенной чувствительности к аллопуринолу. В редких случаях может появиться аллергическая реакция, диспепсия и рвота, а так же нарушение сна, проявление амнезии.

Прием аллопуринола нежелателен так же лицам, связанным с серьезной работой или вождением транспорта, когда необходимы быстрые психомоторные реакции.

Дозировка и побочные действия

В зависимости от того, на какой стадии развития болезни начат курс лечения, при подагре обычно назначают аллопуринол от 100 до 900 мг в сутки, количество приемов от двух до четырех раз в сутки, после еды.

Для детей в возрасте до 15 лет максимальная суточная дозировка снижается в два раза. Следует обратить внимание на то, что производные салициловой кислоты – салицилаты, значительно снижают эффективность действия аллопуринола.

Желательно обеспечивать раздельный прием аллопуринола и цитостатиков.

Поскольку аллопуринол подавляет активность определенных ферментов, его действие, в целом, может затрагивать всю биохимическую систему регулировки функций человеческого организма. Следовательно, возможны редкие проявления каких-либо отклонений со стороны различных систем:

  • пищеварительной;
  • сердечно-сосудистой;
  • мочевыделительной;
  • эндокринной;
  • центральной нервной системы.

Наиболее неожиданным бывает обострение подагры при приеме аллопуринола. Но это бывает связано только лишь с началом курса лечения, так как мочевая кислота из мест своей концентрации в тканях выводится в кровь. В дальнейшем болезненность приступов подагры ощутимо снижается.

В качестве обезболивающего средства в начале курса лечения этого заболевания может назначаться колхицин, который снимает остроту воспаления и уменьшает болезненность в поражённых участках тела. Рекомендуется в течение всего курса лечения соблюдать суточную дозу употребления воды не менее 2 л, при нормальном режиме мочеиспускания.

Особенности применения

По отзывам больных, применявших для лечения подагры аллопуринол, боли, связанные с приступами подагры проходят достаточно быстро после начала курса лечения.

Они так же отмечают тот факт, что правильное питание помогает усилить лечебный эффект курса аллопуринола.

В течение 2-3 недель у многих пациентов наблюдалось спадание отечности суставов, подверженных поражению подагрой, существенно снизились болевые ощущения.

После завершения курса лечения обострение подагры, в виде болезненных приступов, не наблюдалось.

Успех лечения, в основном, зависит от того, в какой момент больной обратил внимание на начало заболевания и как быстро были приняты меры по его излечению.

Наилучшего результата можно добиться при индивидуальном назначении курса лечения, а это становится возможным только после тщательного обследования больного и изучения результатов анализов, на что уходит определенное количество времени. По статистическим данным гарантированная стабилизация уровня содержания мочевой кислоты в крови достигается через 4-6 месяцев лечения аллопуринолом.

Источник: https://NogoStop.ru/stopa/zabolevaniya/allopurinol-pri-podagre.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

6 + 20 =

Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.