Грыжа диска l5-s1: лечение без операции и хирургическое

Содержание

Грыжа межпозвоночного диска L5 S1: лечение без операции, консервативным путем

Грыжа диска L5-S1: лечение без операции и хирургическое

Позвоночный столб состоит из следующих отделов: шейный, грудной, поясничный, крестцовый, копчиковый. Все они включают в себя определённое количество позвонков, в шейном 7, в грудном 12, в поясничном 5, в крестцовом 5, и в копчиковом 4-5.

Для защиты от износа позвонков, эволюция расположила между ними межпозвоночный диск (он состоит из пульпозного [студенистого] ядра и фиброзного кольца), а так как диск не снабжён кровеносными сосудами, но для функционирования необходимо питание, то тело позвонков сверху и снизу покрыто хрящом, который его обеспечивает.

Самая большая нагрузка, оказывается, как раз на область перехода поясничного отдела в крестцовый.

Все позвонки поясничного отдела обозначаются « L », что с латинского расшифровывается как « lumbar » — «поясничный», а « S » — « sacrum » — «крестцовый».

Таким образом, L 5 – это последний позвонок поясничного отдела, а S 1 – первый крестцового. И именно на этот межпозвоночный диск, наибольшая нагрузка. Причём, даже находясь в положении лёжа, диск будет испытывать напряжение.

Так вот, чем больше оказывается на это отдел нагрузки, тем сильнее уплотняется хрящ, что приводит к снижению или вовсе, нарушению питания диска. Как результат, ядро теряет свои амортизирующие свойства и выпячивается.

Сложнейший вариант развития событий, это выпячивание и разрыв диска в позвоночный столб, это состояние требует немедленного хирургического вмешательства. В других же случаях, чаще всего, используют консервативное лечение.

Классификация грыж межпозвоночного диска L 5 S 1 проводится в зависимости от стороны выпячивания центра диска(ядра):

  1. Парамедиальная(вправо или влево от спинного мозга[СМ])
  2. Дорсальная(в область спинномозговых нервов)
  3. Медианная(из центра в спинномозговой канал)
  4. Циркулярная(по поверхности спинномозгового канала)

Каковы причины её происхождения?

Основная — в нарушении обмена веществ, при таком заболевании, как остеохондроз.

  • невылеченный сколиоз
  • травмы позвоночника
  • ожирение
  • усиленная физическая нагрузка на позвоночный столб
  • врождённые заболевания позвоночника
  • анатомическое строение угла пояснично-крестцового отдела

Чаще симптомы классифицируют по видам грыж:

  1. Парамедиальная – сильная, жгучая боль и онемение в паховой области; учащённые позывы и, одновременно, тяжёлое мочеиспускание и дефекация.
  2. Дорсальная – боль, отдающая в ягодичную область, тазобедренный сустав, при осложнении вниз до пальцев; неудобство в положении сидя; «прострел» в момент чихания, смеха или при кашле; ноги быстро утомляются, изменяется походка, снижение мышц голени и бедра.
  3. Медианная – боль от поясницы, вниз по бедру к стопе; снижение либидо, контроля над ногами; нарушение мочеиспускания и дефекации.
  4. Циркулярная – боль в поясничном отделе даже в покое, слабость и покалывание в нижних конечностях; трудное мочеиспускание и дефекация; в тяжёлых случаях паралич нижних конечностей.

Грыжа диска L5 S1: лечение

  • Консервативное лечение (без назначения операции)
  • Хирургическое лечение (когда имеются показания для операции, в том числе если есть прогресс заболевания при адекватном лечении)

Консервативное лечение предполагает применение групп препаратов, таких как:

  • Противовоспалительные (уменьшающие воспаление и боль),(Диклофенак, Мовалис, Ревмоксикам, Вольтарен и др.)
  • Миорелаксанты (расслабляющие мышцы, снимающие спазм), (Мидокалм, Спазмалгон, Сирдалуд, Баклофен и др.)
  • Противоотечные (снимают местный отёк тканей в области грыжи), ( L -лизин, Лазикс, и др.)
  • Хондропротекторы (восстанавливающие хрящевую структуру), (Алфлутоп, Мукосат, Хондроксит, Хондролон и др.)
  • В стационаре проводят новокаиново-глюкокортикоидную блокаду, снижающую местную боль, препарат вводят в ткани, располагающиеся около грыжи
  • Препараты витамина В1, В6, В12 (улучшающие проведение импульса по защемлённому нерву, в результате грыжи)

Процедуры при лечении грыжи диска

  • Физиотерапевтическое лечение (магнитотерапия, электрофорез, ультразвук, электромиостимуляция) – приводит к улучшению местного кровообращения, снимает отёк. Но в некоторых случаях увеличивает болевой синдром, поэтому стоит внимательно и осторожно относиться к данной процедуре.
  • Массаж – достаточно 8-10 сеансов, мягкого массажа для улучшения состояния. Главное, при его проведении, не должно быть резкой и сильной боли. При увеличении болей в области грыжи, проведение процедур прекращают.
  • Лечебная физкультура – упражнения в виде наклонов, вращений, поворотов, но используются только после снятия острого периода проявления грыжи и устранения болей.
  • Мануальная терапия – более эффективна, если помимо грыжи межпозвоночного диска имеется смещением межпозвонкового сустава, и в сочетании с постизометрической релаксацией. Достаточно от 2 до 8 сеансов. Но важно, чтобы все манипуляции с позвоночником были максимально мягкими, иначе, возможно повредить грыжу ещё сильнее, что не приведёт к выздоровлению, а прибавит осложнения. Необходимо тщательно выбрать специалиста.
  • Фармакопунктура – точечное введение лекарственных препаратов, в точки акупунктуры. Места введения определяются дипломированным специалистом индивидуально, что повышает эффективность процедуры.
  • Постизометрическая релаксация – при проведении грамотным специалистом, после первого же сеанса снижается боль, за счёт расслабления мышц.
  • Гирудотерапия – достаточно эффективная процедура. Применение медицинских пиявок благоприятно сказывается на лечении за счёт ферментов, которые она впрыскивает при проведении сеанса. Они позволяют рассосать тот участок грыжи, который выпал в спинно-мозговой канал, а также улучшают обмен веществ и местное кровообращение, что способствует восстановлению повреждённых структур позвонков.
  • Энзимная терапия – позволяет растворить компоненты грыжи (до 50%) в результате введения поликомпонентных ферментов. Важно обратиться к опытному специалисту, от этого зависит эффективность итога.
  • Иглорефлексотерапия – направлена на снижение или полное устранение болей в спине. При правильном проведении квалифицированным персоналом.
  • Криотерапия – применение жидкого азота для местного охлаждения. Повышает функцию тканей к восстановлению, ускоряет кровообращение в поражённом участке, что снижает отёк, улучшая состояние пациента. Повысить эффективность этой процедуры можно при применении её в комплексе с другими методами.
  • Лазеротерапия – безопасный метод, менее эффективный чем другие приводящие к рассасыванию грыжи.
  • Вспомогательная терапия с использованием корсета, в острых состояниях

Не стоит самостоятельно пытаться использовать все вышеперечисленные методы, без обращения к специалисту. Для постановки диагноза и определения максимально щадящего режима, необходима консультация квалифицированного врача.

При правильном лечении, о межпозвоночной грыже можно будет забыть на долгое время. В то время как самолечение может привести к непоправимым результатам и сложнейшим осложнениям, заканчивающим летальным исходом.

Источник: http://artrit.guru/bolezni-spiny-i-sustavov/gryzhi/gryzha-mezhpozvonochnogo-diska-l5-s1-lechenie-bez-operacii.html

Грыжа диска L5 S1: лечение без операции методами мануальной терапии

Грыжа диска L5 S1: лечение без операции методами мануальной терапии

Современные возможности терапии различных патологий позвоночного стола впечатляют своим разнообразием.

Официальная медицина предлагает консервативное фармакологическое воздействие и хирургическое вмешательство, различные производители бытовых электромагнитных приборов —  «волшебные» устройства, ставящие на ноги.

Наша клиника мануальной терапии предлагает лечение грыжи диска L5 S1 без операции методами восстановления физиологического диффузного питания хрящевой ткани.

В медицинской терминологии буквами L и S обозначаются позвонки соответственно поясничного и крестцового отделов позвоночника. L5 — это поясничный позвонок, сопряженный с первым крестцовым.

Это наиболее часто встречающееся место развития пояснично-крестцовой грыжи диска.

Диагностируется примерно по половины всех пациентов, обращающихся с жалобами на боли в поясничной области длящимися более 5-ти недель.

Причины распространенности подобной патологии банальные — это повышенная физическая нагрузка, усиливающаяся за счет статического напряжения даже в положении лежа. На этот отдел приходится так называемый центр тяжести — тут сходятся все осевые нагрузки при любом телодвижении.

Поэтому, если человек ведет малоподвижный образ жизни и не заботится о своем режиме питания, труда и отдыха, рано или поздно хрящевая ткань изнашивается и развивается грыжа L5 S1, лечение без операции при которой возможно только при длительном приложении усилий мануального терапевта и самого пациента.

Как проводится лечение грыжи диска L5 S1 методами мануальной терапии?

Перед тем как разобраться в самом процессе терапии, следует вернуться к первопричинам патологии. Внутри позвоночного столба располагается спинной мозг. Он находится под постоянным барометрическим давлением.

Эта величина может меняться в зависимости от степени усталости человека, физической подготовки, времени суток и многих других факторов. При возрастании количества ликвора возникает избыточное внутреннее давление.

Выпячивание пульпозного ядра предупреждает эластичная ткань фиброзного кольца. В том случае, если она повреждена за счет нарушения диффузного питания, сдерживающих факторов не остается.

Любое избыточное физическое усилие с осевой и продольной нагрузкой на поясничный отдел может спровоцировать появление грыжи.

Чаще всего клиническая картина развивается остро после резкого выпрямления тела или подъема тяжести.

Вам будет интересно:  Боль в голени спереди

Возникает резкий болевой прострел с возможностью иррадиации по внутренней или наружной стороне бедра.

Выпрямиться или нагнуться самостоятельно не представляется возможным. Любое движение причиняет сильнейшую боль.

При появлении таких симптомов следует немедленно лечь на жесткую поверхность и подождать пока пройдет болевой приступ. После этого необходимо сделать специальные обследования.

Это может быть рентгенография поясничного и крестцового отделов позвоночника в нескольких проекциях.

При недостаточной результативности этого метода назначается компьютерная томография.

Если диагноз грыжа диска L5 S1 установлен, то лечение может проводится несколькими способами:

  • консервативная медикаментозная тактика включает в себя курс миорелаксантов для ослабления напряжения в передней осевой и продольной задней связках, поддерживающих позвоночник, хондропротекторов, нестероидных противовоспалительных препаратов и курса витаминотерапии;
  • хирургическое вмешательство с целью удаления поврежденного участка фиброзного кольца (незамедлительно проводится в случае ущемления грыжи и развития клинических признаков синдрома «конского хвоста»);
  • мануальная терапия, позволяющая без сильнодействующих фармакологических препаратов и  хирургической операции восстановить здоровье позвоночника и вернуть радость свободы движения.

Давайте разберемся, как проводится лечение грыжи диска L5 S1 методами мануальной терапии в нашей клинике. Прежде всего при первичном приеме врач стремиться как можно быстрее и эффективнее устранить болевой синдром.

Для этого может помочь тракционное вытяжение, позволяющее снять избыточное давление внутри стволовой трубки позвоночного спинномозгового канала. За счет этого уменьшается болевой синдром, убирается компрессия межпозвоночного диска и корешковых нервов. Человек испытывает облечение.

Но останавливаться на этом нельзя. Требуется длительное восстановительное лечение.

Дело в том, что в основе патологии лежит остеохондроз — дегенеративное заболевание, в основе которого лежит нарушение обмена веществ и диффузного питания хрящевой ткани. Для их восстановления потребуется проведение курсовых процедур лечебного массажа и физкультуры, остеопатии и рефлексотерапии. 

Длительность лечения зависит от общего состояния пациента и определяется строго индивидуально. Уточнить все детали можно в ходе первичной бесплатной консультации в нашей клинике мануальной терапии.

Полезен материал?

Источник: https://freemove.ru/health/lechenie-bez-operatsii-gryzhi-diska-l5-s1.php

Грыжа диска L5-S1: лечение без операции и хирургическое

Поясничный отдел позвоночника часто подвергается различным патологическим изменениям.

Многие пациенты обращаются к врачам с жалобами на боли в спине, и у подавляющего числа подтверждается именно вертеброгенная природа симптомов. А источником дискомфорта нередко становятся грыжи дисков L4-S1.

Поэтому нелишним будет ориентироваться в причинах развития патологии, ее видах, основных диагностических и лечебных мероприятиях, назначаемых врачом.

Основные сведения

Осевой скелет выполняет крайне важные функции, без которых невозможна жизнь человека. Позвоночник является опорой для всего тела и вместилищем спинного мозга.

А наиболее массивным его отделом считается поясничный, ведь ему приходится нести на себе наибольший вес. Он состоит из пяти позвонков (L1-L5).

Между их телами, а также первым крестцовым (S1), расположены хрящевые прокладки или диски, призванные служить своеобразным амортизатором статодинамических нагрузок.

Они состоят из двух отделов: пульпозного ядра и фиброзной капсулы. Последняя образована плотным кольцом волокон соединительной ткани, которое удерживает в своих границах внутренний желеобразный матрикс.

К межпозвоночному (МП) диску не подходят сосуды. Он питается благодаря диффузии веществ из соседних тканей, преимущественно тел позвонков.

Последние имеют губчатую структуру, а потому хорошо снабжаются кровью.

В общей структуре осевого скелета диски играют и стабилизирующую роль, поддерживая, наряду с суставами, связками и мышцами, позвоночник в вертикальном положении и давая ему необходимую свободу движений.

Причины и механизмы

Чтобы сформировалась межпозвоночная грыжа, необходимо сочетание нескольких факторов.

Диски подвергаются внешним влияниям и в то же время находятся во власти внутренних процессов.

И те, и другие могут нарушать нормальные анатомо-функциональные взаимоотношения, становясь причиной развития грыжевого выпячивания. Такими факторами можно считать следующие:

  • Избыточная физическая нагрузка.
  • Малоподвижность (гиподинамия).
  • Неправильная осанка.
  • Травматические повреждения.
  • Искривления позвоночника.
  • Ожирение.
  • Остеохондроз.
  • Вредные привычки.
  • Возрастные изменения.
  • Метаболические расстройства.
  • Наследственность.

Можно сказать, что грыжа межпозвоночного диска L5-S1 является мультифакторным заболеванием, возникающим из-за локальных нарушений в двигательных сегментах и на фоне общих расстройств в организме.

Именно в месте, где заканчивается поясница и начинается неподвижный крестец, возникает основное биомеханическое напряжение с перераспределением нагрузки, что создает риск образования грыжи.

Особенно опасны в этом плане движения с одновременными наклонами и поворотами туловища.

Из-за чрезмерной нагрузки повышается внутридисковое давление, что ведет к растяжению наружной капсулы.

А под влиянием дистрофических процессов в ядре (потеря воды, нехватка питательных веществ) матрикс теряет эластические свойства, провоцируя снижение высоты межпозвонкового пространства.

В фиброзном кольце образуются сначала микротрещины, а потом оно надрывается. После этого ядерная субстанция устремляется наружу, образуя грыжевое выпячивание.

Формирование грыжи пояснично-крестцового отдела – процесс не одного дня. Патология формируется постепенно под воздействием многих факторов.

Классификация

Каждое заболевание имеет определенные разновидности, которые отражены в клинической классификации. Это относится и к грыжам поясничного отдела.

При этом учитываются следующие характеристики патологии: размер и степень развития, локализация, направление выпячивания и его состав. Чаще всего возникает грыжа диска L5-S1, как сегмента, подвергающегося наибольшей нагрузке.

Патология локализуется и на уровне L4, а вышележащие элементы страдают гораздо реже. Учитывая степень развития и размер образования, различают:

  • 1 – протрузию (выпячивание 1–3 мм).
  • 2 – пролапс (выпячивание 3–6 мм).
  • 3 – грыжу (выпячивание 6–15 мм).

В составе грыжевого мешка могут находиться различные ткани. Чаще всего там обнаруживается пульпозное ядро, но бывают хрящи и даже костные фрагменты (из остеофитов).

Если вещество, составляющее основу выпячивания, отделяется от диска и проваливается в подсвязочное пространство или спинномозговой канал, то говорят о секвестрированной грыже.

Она может приводить к нарушениям на уровне, отличном от расположения первичного процесса. По тому, какое направление принимает выпячивание, различают такие виды грыж:

  • Передняя (вентральная).
  • Задняя (дорсальная).
  • Боковая (латеральная).

Первая разновидность протекает сравнительно благоприятно. А наибольшую опасность представляет задняя грыжа, когда выпячивание ориентировано в направлении центрального канала спинного мозга и нервных корешков. Рассматривая ее подробнее, можно определить несколько вариантов:

  • Медианная (срединная).
  • Парамедианная.
  • Фораминальная.

Также существует циркулярная грыжа диска L5-S1, когда выпячивание равномерное (по кругу) и охватывает сразу несколько локаций.

Кроме того, в классификации должны учитываться и клинические синдромы, которые выявляются у пациента.

Это дает возможность получить целостное восприятие о патологии, взглянув лишь на один диагноз.

Классификация межпозвонковых грыж включает различные характеристики: размер и степень, локализацию и направление выпячивания, его состав.

Симптомы

Любая грыжа поясничного отдела рано или поздно проявит себя. И чаще всего это происходит совершенно внезапно: во время какого-то неловкого движения или при переноске тяжести.

Грыжа L4 L5 или патология сегмента S1 дают сходную клиническую картину, поэтому только на основании симптомов бывает нелегко разобраться, какой участок поражен.

Но весомую часть диагноза все же составляют первичные мероприятия: опрос и физикальное обследование.

Грыжа диска L5-S1 приводит к раздражению и сжатию нервных путей, отходящих от спинного мозга. Это сопровождается рядом признаков, среди которых преобладает боль – основное проявление корешкового синдрома (радикулопатии). Она имеет следующие разновидности:

  1. Люмбаго – острый прострел в пояснице.
  2. Люмбалгия – ноющая и глубокая.
  3. Люмбоишиалгия – тянущая, отдающая от ягодицы в ногу (по задней поверхности к стопе).

Вторая составляющая симптоматики грыж – это расстройства, возникающие в участках тела, иннервируемых пораженными волокнами. Страдают двигательная, сенсорная и вегетативная функции, поэтому грыжа межпозвонкового диска также проявляется:

  • Онемением, покалыванием, жжением.
  • Снижением чувствительности.
  • Мышечной слабостью.
  • Изменением сухожильных рефлексов.
  • Побледнением кожи, потливостью.

Кроме того, нарушается функция органов малого таза.

Грыжи МП дисков часто приводят к стойким запорам, недержанию или задержке мочи, нарушению женской репродуктивной функции и импотенции у мужчин.

Это может привести пациентов на прием других специалистов, хотя источник проблемы именно в позвоночнике.

На местном уровне – в области поясницы – регистрируется мышечный спазм, точки выхода нервов болезненны. Рефлекторно сглаживается физиологический лордоз, т. е. спина становится практически без нижнего изгиба.

Функция пораженного отдела позвоночника, безусловно, нарушена. Пациентам, у которых выявлена грыжа L5-S1, трудно выполнять простые повседневные движения: нагибаться, сидеть, вставать с кровати, ходить.

А если происходит компрессия спинного мозга, то возникают серьезные неврологические нарушения в виде парезов и параличей.

Грыжа позвоночника проявляется радикулопатией с болью, рефлекторными, неврологическими и вегетативно-сосудистыми нарушениями.

Дополнительное обследование

Диагностика грыж обязательно включает инструментальное обследование.

Визуализационные методы позволяют точно установить степень и локализацию патологии, чтобы в дальнейшем можно было провести адекватное лечение.

Наиболее распространенное исследование в таких случаях – томография (магнитно-резонансная или компьютерная). Но состояние мягких тканей позволяет оценить и УЗИ позвоночника.

Лечение

При выявлении грыжи диска L5-S1 лечение должно включать различные средства, поскольку наибольшую результативность следует ожидать от комплексного воздействия на патологический процесс. Крайне важно устранить факторы и механизмы прогрессирования болезни, параллельно проводя коррекцию симптомов.

Общие рекомендации

Пациентам с грыжей противопоказаны повышенные нагрузки на поясницу, что нужно учитывать в профессиональной деятельности и быту. Следует серьезно отнестись к нормализации веса, в чем поможет специальная диета.

Вам будет интересно:  Пластырь для лечения пяточной шпоры

В качестве общего оздоровления и повышения иммунологической резистентности полезны прогулки на свежем воздухе, плавание, посещение бани. Следует бороться с вредными привычками: курением и употреблением алкоголя.

Важно вовремя обращаться к врачу при болях в спине, ведь только он знает, как лечить грыжу.

Медикаменты

Медикаментозная терапия нужна для купирования острых признаков, прежде всего боли, нормализации нервного проведения и трофических процессов внутри диска. Это осуществляется с помощью препаратов:

  1. Нестероидных противовоспалительных (Ксефокам, Артрозан, Ортофен).
  2. Миорелаксантов (Мидокалм).
  3. Витаминов (Нейромакс).
  4. Сосудистых (Актовегин).
  5. Хондропротекторов (Терафлекс).

Сначала применяются лекарства в инъекциях, затем в таблетках, и в последнюю очередь – местные формы (мази, крема, гели). Иногда приходится выполнять даже блокады с Новокаином и гормонами (при интенсивной и упорной боли).

Лечебная гимнастика

Лечение грыжи межпозвоночного диска L4 L5 не обходится без гимнастики. Это является обязательным условием при любых заболеваниях скелетной системы, в том числе и позвоночника.

Сначала пациент лежит на жестком щите и постепенно выполняет легкие упражнения. Каждому пациенту врач назначает свой комплекс для поясницы, который помогает расслабить мышцы и вытянуть позвоночник.

Он может включать следующие моменты:

  • Лежа на спине, наклониться вперед, коснувшись прямых ног лбом.
  • Из того же положения приподнимать прямые ноги вверх, выполнять ими «ножницы», удерживать в одном положении.
  • Упражнение «велосипед».
  • Сидя на стуле, завести руки за голову и наклониться вниз.
  • Стоя с руками на поясе, попеременно поднимать прямые ноги.
  • Висеть на гимнастической стенке или перекладине и поднимать ноги до уровня пояса.

Упражнения следует выполнять регулярно, не менее 4 раз в неделю. Но при этом следует помнить, что гимнастика с разгибанием туловища и наклонами показана лишь тогда, когда устранены острые признаки, иначе состояние может ухудшиться.

Гимнастика – важный компонент консервативного лечения, который при правильном подходе позволяет даже обойтись без операции.

Массаж

В подострой стадии лечение дополняют массажем.

Болезни позвоночника, в том числе и грыжа диска L4-L5, зачастую требуют ручного воздействия, благодаря чему уменьшаются боли, улучшается кровоток и обменные процессы в тканях, восстанавливается нервная функция, предупреждаются контрактуры и трофические нарушения. Используя поглаживание, растирание, разминание и вибрацию, массируется поясница, крестец и зона седалищного нерва.

Физиопроцедуры

В качестве дополнительного компонента терапии грыжи используются физические методы. Как и массаж, они способствуют устранению симптомов и улучшают тканевые процессы. Могут назначаться такие процедуры:

  1. Электрофорез.
  2. Магнитотерапия.
  3. Лазерное лечение.
  4. УВЧ-терапия.
  5. Криотерапия.
  6. Бальнеотерапия.

Какой комплекс подойдет конкретному пациенту, скажет врач. При его назначении физиотерапевт учитывает характеристики патологии и особенности организма.

Операция

Если консервативные методы не дают эффекта, то возникает необходимость в хирургической коррекции. Основа лечения – это декомпрессия нервных корешков. Она осуществляется двумя способами: дискотомия или ламинэктомия.

А все остальные техники являются по сути их модификациями. Реабилитационная программа после операции включает уже перечисленные методами.

Но, несмотря на применяемые средства, нужно помнить: главное в лечении – это его раннее начало и четкое выполнение рекомендаций врача.

≫ Больше информации по теме: http://moyskelet.ru/bolezni/osteoxondroz/gryzha-diska-l5-s1.html

Источник: http://live-excellent.ru/lechenie-pozvonochnika/bolezni-kostej-sustavov-i-spiny/51712-gryzha-diska-l5-s1-lechenie-bez-operatsii-i-khirurgicheskoe

Межпозвоночная грыжа диска L5-S1

Межпозвоночная грыжа диска L5-S1Метки статьи: грыжа диска, лечение, операция, симптомы

Прогрессирующая грыжа межпозвоночного диска L5 S1 – это разрушение фиброзного кольца и выход пульпы в межпозвоночное пространство.

L5 – это пятый позвонок поясничного отдела, S1 – это первый позвонок крестцового сегмента позвоночника. Таким образом, грыжа L5 S1 находится в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, в месте, где приходится наибольшая нагрузка на спину.

Такая локализация выпячивания встречается часто, но уступает поражению диска L4 L5 и относится к опасным заболеваниям, требующим немедленного лечения.

Поясничный отдел позвоночника принимает на себя наибольшую нагрузку, и диски L4 L5 наиболее подвижны и с большой амплитудой движений.

Причины грыжи

В медицинской практике нередко встречается поражение дисков пояснично-крестцового отдела, что связано с несколькими негативными факторами:

  1. Физиологическая нагрузка: естественная функция дисков L4 L5 S1 может стать истиной причиной грыжи, что часто происходит у людей с повышенной физической нагрузкой. Чем больше движения происходит в пояснично-крестцовом отделе, тем выше риска разрыва фиброзного кольца диска и выхода пульпозного ядра наружу;
  2. Анатомические особенности позвоночника отдельного человека: чем больше угол между позвонками L5 S1, тем больше вероятность появления патологии. Это относится и к маленькому углу между позвонками, тогда диск будет иметь патологическую форму;
  3. Врожденные аномалии соединительной ткани: нарушение прочности сухожилий, связок, мышц;
  4. Лишний вес увеличивает нагрузку на позвонки L4 L5 S1, которые быстрее изнашиваются и теряют свою функцию.

Симптоматическая картина

Симптомы поражения межпозвоночного диска связаны со сдавливанием мягких тканей и нервных окончаний.

В первую очередь поражаются спинномозговые нервы, происходит компрессия структур и нарушение целостности, что особенно выражено, когда присутствует секвестрированная грыжа диска L5 S1.

Начинается раздражение тканей, что связано с нарушением анатомической целостности, возникает отек, воспалительный местный процесс, и это только усугубляет заболевание.

Грыжа диска L5 S1 имеет специфические симптомы нарушений, проявляющиеся следующими состояниями:

  1. Неврологические симптомы: нарушение чувствительности в месте поражения, онемение, боль по ходу седалищного нерва, жжение в области голени;
  2. Мышечные симптомы: пораженные ткани уплотняются, и на одной стороне спине появляется отек, что обусловлено частым сокращением мышц и воспалением нервных корешков;
  3. Болевой синдром: боль при грыже постоянно сопровождает заболевание, меняя характер и локализацию. На начальном этапе заболевания боль появляется в поясничном отделе выраженного характера. По мере нарастания патологических процессов происходит иррадиация на нижние конечности и другие отделы позвоночника. Любое движение вызывает усиление болезненных ощущений, и чаще это происходит на правой стороне позвоночника.

Виды грыж

Часто грыжа диска L5 S1 возникает, когда разрывается задняя или заднебоковая часть фиброзного кольца, но есть другие виды грыж, зависимо от локализации:

  1. Медиальная (медианная) грыжа диска L5 S1: распространение патологического процесса внутрь просвета канала спинного мозга. Такая патология ускоряет сдавливание корешков, что сопровождается неврологической симптоматикой, и нарушением чувствительности обеих ног;
  2. Секвестрированная задняя или медиальная грыжа характеризует степень поражения диска. Это крайняя стадия деструкции межпозвоночного диска, когда вытекает ядро в канал позвоночного столба;
  3. Парамедиальная правосторонняя грыжа диска L5 S1 локализируется не в центральной части, а по переднебоковой стенке. Раздражение нервных корешков происходит с одной стороны, что провоцирует неврологические и болевые симптомы;
  4. Фораминальная: локализируется в месте выхода из позвоночного канала нервных окончаний, проявляется нарушением одного нерва.

Часто встречается задняя межпозвонковая грыжа на уровне L4 L5, реже это поражение диска L5 S1. Медиальная грыжа всегда вызывает выраженные симптомы боли в нижних конечностях, особенно при движении.

Методы лечения без операции

Лечение грыжи L4 L5 и L5 S1 проводится консервативно или хирургически, зависимо от выраженности патологического процесса. Секвестрированная патологии практически всегда поддается радикальному удалению, так как есть риск отхождения секвестров, что может закончиться параличом.

Задняя медиальная межпозвонковая грыжа поддерживается длительно: применяется физиотерапия, медикаментозное лечение, мануальная терапия:

  1. Иммобилизация позвоночника специальным корсетом;
  2. Прием внутрь или введение внутримышечно противовоспалительных препаратов: Мовалис, Диклофенак;
  3. Лечение препаратами, способствующими регенерации хрящевой ткани: Коллаген комплекс, Алфлутоп;
  4. Обезболивающее лечение: проведение блокады на уровне позвонков L4 L5 или L5 S1, прием анальгетических препаратов;
  5. Спазмолитическое лечение препаратами Мидокалм, Спазмалгон;
  6. Физиотерапевтическое лечение: электрофорез, лазерное лечение, иглорефлексотерапия, массаж в области позвонков L4 L5 и L5 S1.

Хирургическое лечение проводится в крайнем случаи, когда есть выраженные неврологические нарушения, повреждение всех спинномозговых корешков, паралич, безрезультатное консервативное лечение на протяжении полугода.

(+4 баллов, 4 оценок)
Загрузка…

Источник: http://ProGryzhu.ru/pozvonochnika/poyasnichnogo-otdela/gryzha-diska-l5-s1.html

Грыжа диска l5 s1

Подавляющее большинство грыж межпозвоночного диска возникает на участке l5 s1, где l, lumbar (лат.) – поясничный отдел позвоночника, s, sacrum (лат.) – крестцовый отдел.

То есть диагноз «грыжа диска l5 s1» указывает на местоположение заболевания: между первым крестцовым и пятым поясничным позвонками.

Корешковый синдром

Почему в этих дисках межпозвоночная грыжа возникает чаще всего, объясняют особенности строения позвоночника: именно на этот отдел приходится основная масса всех нагрузок.

Межпозвонковая грыжа характеризуется выпадением пульпозного ядра диска за пределы фиброзного кольца. Особую опасность представляет возможная компрессия диском нервного корешка.

Давление на 5-й корешок поясницы вызывает болезненность, которая сменяются со временем слабостью мышц, поддерживающих спину. «Корешковый синдром» – серьезное и частое осложнение грыжи диска. Оно грозит целым рядом дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника и дисфункций органов таза.

Как лечить грыжу диска l5 s1?

К сожалению, такой простой шаг слишком часто откладывается на потом.

«Потом» наступает, когда доступные обезболивающие перестают действовать и боли становятся в самом буквальном смысле невыносимыми.

Когда больной доходит до специалиста, последнему нередко остается лишь выписать направление на внеплановую операцию.

Если окажется возможность прооперировать у специализированного хирурга, профессионала, обладающего качественным оборудованием и владеющего современными методами хирургии в области грыжи диска – считайте, что больному повезло, от грыжи он избавится без последствий.

Вам будет интересно:  Тайские мази для суставов

Но бывает, что времени выбирать врача и клинику не остается.

Ложитесь под нож первого попавшегося хирурга? Будьте готовы, что вас прооперируют каким-нибудь полузабытым методом, который не назвать иначе как варварским.

Риски осложнений высоки, период восстановления длителен и мучителен, вероятность рецидива грыжи диска велика.

Лечите консервативными методами!

Не доводите организм до критического состояния, тогда не придется прибегать к крайним мерам.
Грыжа межпозвоночного диска – коварное заболевание, а значит необходимо:

  • лечить под присмотром специалиста
  • придерживаться всех рекомендаций (включая диеты и изменения в образе жизни)
  • не забывать о плановых осмотрах и обследованиях.

Как не нужно лечить грыжу диска l5 s1?

Разберем популярные способы, которые применяются в борьбе с грыжей диска l5 s1. Народные средства в виде отваров, настоек и мазей в основе своей безопасны. Но и пользы они едва ли принесут.

К более серьезным мерам не стоит прибегать самостоятельно.

Более того: обращайтесь именно к тем специалистам, к которым вас направит хирург.

При грыже диска поход к массажисту-любителю без исследований и назначения приравнивается к самолечению и влечет самые пагубные последствия для организма. «Вправлять» межпозвоночную грыжу диска чрезвычайно опасно!

Мануальная терапия – один из основных методов борьбы с грыжей диска, но только при соблюдении ряда условий:

  • Имеется снимок МРТ, исходя из которого «мануальщик» понимает расположение и направление выпячивания, его размер и особенности.
  • Специалист достаточно опытен, имеет профильное образование и многократно сталкивался именно с этим заболеванием.
  • Грыжа диска не находится в острой стадии своего развития.

Но помните: единственная задача, которую решает этот метод – это облегчение страданий. «Вытяжение позвоночника в домашних условиях» – частый запрос в поисковике, но специалиста он повергает в ужас.

Конструкции, напоминающие орудия инквизиции, можно с легкостью заказать в интернете. Вот только подобная процедура, еще и «в домашних условиях», способна в несколько раз ускорить процессы, разрушающие межпозвоночные диски.

Вы наверняка столкнетесь с тем, что каждый специалист является адептом какого-то «своего» метода. Это то, что он может выполнить: имеет необходимые инструменты, условия и удачный опыт.

Зачастую врач, опробовав какой-нибудь метод (возможно, еще в самом начале своей карьеры) и получив положительный результат, останавливается на нем и применяет этот способ вновь и вновь.

Терапевтический курс должен подбираться с учетом многих факторов, среди которых даже предрасположенности и предпочтения больного играют далеко не последнюю роль.

Одно дело – лечить пациента-дальнобойщика, у которого нарушения позвоночника происходят из-за постоянного положения тела, сидения в одной позе за рулем, бесконечных дорог и не менее бесконечных пробок.

И совсем другое – подбирать курс лечения спортсмену, у которого грыжа – результат постоянных микротравм позвоночника и для которого стало бы пыткой остаться на день в постели без движения.

Поэтому он не ограничивает ни себя, ни пациента одним-двумя вариантами.

Терапевтические и лекарственные методы, щадящие процедуры, упражнения на укрепление мышц, обезболивание препаратами и малоинвазивным вмешательством – варианты есть всегда. Остается лишь грамотно их использовать в процессе составления программы лечения.

Курс подбирается, исходя из показаний МРТ (или другого исследования, при невозможности выполнить МРТ), результатов осмотра, анализов. Принимаются во внимание:

  • отдел позвоночника
  • размер и направление выпячивания
  • узость канала
  • реакции нервной системы, степень их ослабленности
  • интенсивность болевых ощущений
  • наличие корешкового синдрома
  • наличие других осложнений
  • возраст больного
  • телосложение
  • общее состояние организма
  • и так далее.

Консервативные методы не приносят облегчения в течение 5-6 месяцев? Это прямое показание к хирургическому вмешательству!

Малоинвазивные методы

Между терапевтическими мерами и оперированием существует промежуточный этап: это малоинвазивные методики. Самые прогрессивные среди них:

  • внутрикостная блокада
  • гидропластика
  • лазерная вапоризация

Все эти способы купируют болезненные проявления, применяются при неэффективности обезболивания препаратами. Они не избавляют от основного заболевания, но в состоянии вернуть больному качество жизни, позволить ему надолго забыть о мучениях и вернуть радость движения.

Это хирургические манипуляции. Каждую из этих процедур должен проводить только опытный хирург!

Симптомы

Клинические проявления, на которые нужно всегда обращать внимание:

  • Болевые ощущения в ноге
  • Онемения
  • Покалывания, «иголочки»
  • Слабость, ноги ноют
  • Изменения походки
  • Двигательные нарушения стопы.

Интенсивность всех проявлений варьируется значительно: от небольшого дискомфорта – до невыносимых мучений.
Грыжа может никак не проявляться в области поясницы. Более того, чем ниже болят ноги (ступни, пальцы) – тем вероятней, что причина именно в этом заболевании.

Источник: http://xn--80aa1cjgi.xn--p1ai/lechenie/gryzha-diska-l5-s1/

Поясничная грыжа межпозвоночного диска L5 S1 — причины и лечение

Грыжа межпозвоночного диска L5 S1 является одним из самых опасных заболеваний позвоночника.

И если в начале изменения свидетельствуют о себе только простреливающими или ноющими болями в пояснице, со временем вследствие воспалительного процесса может ограничить движения пациента и даже привести к парализации и его инвалидности. Что провоцирует возникновение грыжи, указывает на наличие заболевания, и какие методы лечения используются?

Причины возникновения грыжи

Сокращение L5 S1 обозначает позвонок, который является эпицентром возникновения патологии. Для поясничного отдела используют сокращение L. В свою очередь крестцовый позвонок имеет сокращение S.

Цифра указывает на порядковый номер и расположение. Следовательно, грыжа межпозвоночного диска S1 L5 появилась между первым крестцовым позвонком и пятым поясничным.

Согласно статистике именно в крестцово – поясничном отделе чаще всего образовываются грыжи. В некоторых случаях происходит мульти грыжеобразование.

В таком случае симптомы накладываются один на другой, и поставить точный диагноз становится достаточно проблематично. Именно по этой причине рекомендуется пройти дополнительную диагностику с помощью рентгенографии и МРТ.

К причинам, которые провоцируют появление грыжи можно отнести следующие факторы:

  • Травмы
  • Физические нагрузки
  • Сидячая работа
  • Остеохондроз
  • Сколиоз
  • Вредные привычки, стрессы
  • Нарушения обмена веществ

Интересным фактом является то, частой причиной появления грыжи межпозвоночного диска L5 S1, являются ремни безопасности. Точнее не они сами, а резкое торможение ими тела человека в случае ДТП. Обычно первые симптомы заболевания появляются у человека спустя 1,5-3 года после перенесенной аварии.

Симптоматика заболевания

В 90% случаев возникновения всех грыж, приходящихся на поясничный отдел приходится на диск L5 S1. Это обусловлено анатомическими особенностями тела человека.

Дело в том, что именно на этот участок позвоночника оказывается постоянное сильное давление.

Все изменения в структуре тела человека, связанные с радикулопатией, люмбаго, воспалением седалищного нерва, появлением остеохондроза влияют на этот отдел позвоночника.

Основными симптомами, указывающими на наличие патологии, являются:

  1. Болезненные ощущения в области колена и лодыжки
  2. При развитии патологии болевой синдром начинает усиливаться по внутренней стороне бедра
  3. Наблюдается онемение ног
  4. Индивидуальные симптомы

Симптоматика заболевания часто носит условный характер и зависит от сопутствующих заболеваний и индивидуальных анатомических особенностей пациента.

В случае подозрения на межпозвоночную грыжу поясничного отдела L5 S1, требуется проведение дополнительных анализов для уточнения диагноза. Назначение способа лечения, определение того необходимо ли в данном случае операция определяется только после того как пациент пройдет общее обследование, включающее МРТ и рентгенографию.

Какое лечение грыжи поясничного отдела является наиболее эффективным

Эффективность лечения в первую очередь зависит от ранней диагностики заболевания. На лечащем враче лежит ответственность не упустить благоприятный для медикаментозного лечения момент.

Консервативный метод и профилактика патологии является наиболее оправданным методом борьбы особенно на ранних стадиях грыжи.

Цель медикаментозного лечения сводится к устранению болевого синдрома, который представляет значительный дискомфорт и ограничивает двигательные функции пациента, а также устранения воспаления нервных окончаний.

После проведения терапии основной упор делают на создание мышечного корсета и укрепления правильного расположения позвоночника. Это достигается с помощью лечебной гимнастики и физиотерапевтических процедур.

Если межпозвоночная грыжа поясничного отдела L5 S1 обнаружена на более поздней стадии в период обострения, медикаментозная терапия может не дать результатов. В таком случае может быть назначена операция по удалению грыжи.

Во время дискэктомии иссекают мышцы вдоль поврежденной части позвоночника, после чего частично или полностью удаляют диск. Опасность возникновения возможных осложнений намного больше чем эффект от самой операции.

Именно поэтому в мировой практике, стараются в первую очередь устранить проблему консервативным путем. Только после того как различные варианты лечения не дали результатов, назначается операция.

Выбор лечения чаще всего оставляют на усмотрение самого пациента, причем, к сожалению, врачи чаще всего заинтересованы именно в проведении оперативного удаления грыжи. Часто этот метод преподносится как единственно верный. Хирургическое лечение имеет большое количество минусов и чревато серьезными осложнениями в самочувствии пациента. Соглашаться на такое лечение необходимо только в крайних случаях!

Грыжа диска L5 S1, хорошо поддается комплексному лечению. При условии ранней диагностики патологии и своевременному обращению к грамотному специалисту вероятность полного выздоровления достаточно высока.

Источник: http://ponchikov.net/health/pozvonochnik-i-sustavi/311-gryzha-mezhpozvonochnogo-diska-l5-s1.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

4 × один =

Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.