Гигрома лучезапястного сустава кисти

Содержание

Гигрома лучезапястного сустава

Гигрома лучезапястного сустава кисти

Гигрома лучезапястного сустава кисти — является уплотненным новообразованием мягко-эластичной структуры, расположенным с области сухожильного влагалища или суставной сумки на тыльной поверхности, которое уплотнено и наполнено серозной жидкостью, содержащей фибрин или слизь. Эта патология еще называется синовиальная киста. Чаще всего этот вид патологии развивается из-за постоянного механического воздействия или травмы сустава.

По сути, эта патология имеет доброкачественное течение, при этом гигрома не спаяна с кожными покровами, но при ее наличии отмечается умеренная выраженность болезненности. В некоторых клинических случаях болевой синдром полностью отсутствует.

Причины развития

Появление заболевания вызвано:

  • Частыми воспалительными процессами в лучезапястном суставе кисти;
  • Наличием у человека дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов;
  • Чрезмерными физическими нагрузками на сустав;
  • Травмой сустава;
  • Повторяющимся механическим давлением на сустав при выполнении процесса на производстве;
  • Наличием в анамнезе бурсита или тендовагинита;
  • Послеоперационными последствиями;

В основном развитие заболевания провоцируется истончением капсулы лучезапястного сустава, что отмечается при дегенеративных изменениях в этой области.

Это создает благоприятные условия для формирования грыжевого выпячивания.

При этом травмированный или пораженный патологическим процессом внутренний слой суставной капсулы под действием давления вытесняется, кнаружи, раздвигая рядом расположенные ткани, и увеличивается в размерах.

Виды

В зависимости от причин, приведших к развитию гигромы, различают:

  1. Мукозные — являются следствием перенесенного артроза или этапом его развития. При этом выявляется сдавливание и повреждение капсулы сустава имеющимися остеофитами, это провоцирует формирование полости, которая заполняется жидкостью.
  2. Сухожильные ганглии — являются следствием патологических процессов происходящих в клетках, образующих сухожилия. Их наличие обуславливает выраженное ограничение подвижности пораженного сустава.
  3. Посттравматические — являются следствием перенесенной травмы суставной капсулы. При этом гигрома развивается не только на тыльной поверхности, но и на внешней, внутренней и боковой.

По консистенции гигрома может быть мягкой и плотной.

Симптомы

При развитии этой патологии отмечается появление следующих признаков:

  • Образование в области лучезапястного сустава округлой формы, имеющего мягко-эластичную консистенцию;
  • Появление тупой боли преимущественно при совершении активных движений кистью;
  • В период обострения на поверхности кожи отмечается появление гиперемии или покраснения;
  • По мере прогрессирования патологического процесса стенки синовиальной сумки утолщаются, что обуславливает определение неровностей и наличие спаек с рядом расположенными тканями;
  • При появлении давления опухолью на рядом расположенные сосуды и нервы отмечается определение повышенной чувствительности – гиперестезии или ее уменьшение — онемение.

При развитии болевого синдрома происходит нарушение амплитуды совершения активных движений в лучезапястном суставе.

При медленном развитии опухоль может на протяжении долгого периода времени не увеличиваться в размерах, но при стремительном росте рекомендуется незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Это обуславливается наличием высокого риска развития тендовагинита, который часто завершается формированием различных нарушений функций кисти.

Осложнения

Течение заболевания может осложняться разрывом оболочки опухоли и растеканием жидкости в рядом расположенные ткани или на поверхность кожных покровов. После этого возможно восстановление целостности оболочки опухоли, что приводит к увеличению количества новообразований.

Диагностика

При посещении врача необходимо отметить все имеющие жалобы, после чего он проводит полный осмотр и пальпация имеющегося новообразования.

Только потом больной направляется на прохождение дополнительного обследования, по данным которого можно поставить точный диагноз: рентгенография, ультразвуковое исследование и МРТ.

Диагностическая пункция проводится с целью проведения лабораторного исследования содержания доброкачественного новообразования.

Используемые методы диагностики позволяют дифференцировать гигрому лучезапястного сустава от других видов доброкачественных и злокачественных новообразований, ганглия и патологии артерии в виде аневризмы.

Способы лечения гигромы лучезапястного сустава

После подтверждения больному назначается консервативное или оперативное лечение.

Консервативная терапия

Этот вид лечения начинается с обеспечения полного покоя пораженному суставу.

При своевременном обращении уменьшение нагрузки позволяет полностью устранить проявления заболевания.

Также возможно назначение тепловых аппликаций, парафина, использование лечебных грязей и облучения пораженной области УФ-лучами.

После местного обезболивания в полость опухоли вводится игла и при помощи шприца отсасывается жидкость. После откачивания не извлекая иглу, берется шприц с глюкокортикостероидом, который необходимо ввести.

После этой лечебной процедуры обязательно наложение тугой повязки. Это необходимо для того чтобы края капсулы срослись. Ее нельзя снимать на протяжении 5 недель.

При определении признаков инфицирования гигромы в полость после пункции вводятся антибактериальные препараты.

Если эти условия не соблюдать, то возрастает риск рецидива гигромы. Если после пункции в полости снова накапливается жидкость, то больным рекомендуется оперативное удаление гигромы.

Местное лечение заключается в использовании средств для наружного использования, например, мазей.

Их использование позволяет уменьшить выраженность воспалительного процесса в тканях, прилегающих к опухоли.

Они не способствуют уменьшению образования в размере, но при этом способны значительно уменьшить выраженность болевого синдрома. С лечебной целью используются:

  • Нестероидные противовоспалительные средства, содержащие Диклофенак, Индометацин и другие;
  • Средства на основе растительного сырья — Прополиса.

Операция

Оперативное вмешательство проводится по показаниям:

  • Наличие выраженного болевого синдрома, не купируемого проводимой консервативной терапией;
  • Большие размеры гигромы;
  • Ячеистая структура;
  • Определение значительной ограниченности совершения активных движений пораженным лучезапястным суставом;
  • Прогрессирующее течение патологии, которое заключается в высокой скорости увеличения новообразования в размерах;
  • Рецидив заболевания после проведения лечебной пункции;
  • Определение явного эстетического дефекта.

Оперативное вмешательство начинается после предварительно проведенной местной или проводниковой анестезии. Операция проводится стандартно с применением скальпеля через небольшой надрез над новообразованием.

В ходе операции хирург удаляет гигрому и на капсулу сустава накладываются швы, которые необходимы для создания ее укрепления.

В послеоперационном периоде больному необходимо полностью исключить физические нагрузки на прооперированную руку. Швы, наложенные на кожу, снимаются спустя 7 дней.

Аналогичное оперативное вмешательство проводится с использованием лазера. Принцип проведения аналогичен, но эта методика более щадящая.

Народные средства

Терапия с использованием народных средств относится к вспомогательным, так как не оказывает влияния на размеры доброкачественного новообразования.

Они эффективны при небольших размерах опухоли и помогают уменьшить боль и выраженность воспаления, а также полностью могут устранить чувство дискомфорта.

К наиболее распространенным средствам народной медицины относится капуста.

Сок, выжатый из листьев с лечебной целью рекомендуется принимать по ½ стакана 2 раза в сутки перед едой на протяжении месяца.

Для наложения компресса используется капустный лист, предварительно смазанный медом, после наложения на пораженную область необходимо тепло укутать.

Возможно использование сока полыни, сок втирается в пораженную область, потом покрывается полиэтиленом и тепло укутывается.

Аппликации из голубой глины, продолжительность процедуры до 2-3 часов.

К сожалению, народная медицина не позволяет полностью устранить недуг.

Прогноз и Профилактика

Для предупреждения развития недуга рекомендуется полное исключение травм лучезапястного сустава. А при выявлении признаков воспаления при бурситах и тендовагинитах не стоит заниматься самолечением, а обратиться к врачу.

Прогноз при гигроме во многом зависит от своевременности оказания квалифицированной врачебной помощи. После проведения консервативной терапии довольно часто отмечается рецидив заболевания. Полностью устранить его поможет проведение оперативного вмешательства.

Источник: http://vse-sustavy.ru/lechenie/luchezapyastnyj/gigroma.html

Гигрома лучезапястного сустава кисти — как лечить хирургически и народными средствами без операциии

Гигрома лучезапястного сустава кисти - как лечить хирургически и народными средствами без операциии

Если на сухожилии появилась подозрительная шишка, не исключено, что развивается гигрома лучезапястного сустава кисти, которая нуждается в своевременном лечении по средствам проведения операции.

Это доброкачественное новообразование сначала сопровождается внутренним дискомфортом, затем вызывает болезненные ощущения и острый воспалительный процесс. Заболевание усугубляется постоянными нагрузками, склонно к хроническому течению.

Вам будет интересно:  Тендинит плечевого сустава: диагностика и лечение

Гигрома левого лучезапястного сустава нарушает чувствительность кисти, без лечения опухоль увеличивается.

Что такое гигрома лучезапястного сустава кисти

Если в области суставов появился аномальный нарост, важно своевременно обратиться к специалисту и пройти диагностику. Гигрома — это кистозное новообразование из соединительной ткани, заполненное жидкостью, которое относится к категории доброкачественных опухолей.

Поскольку в лучезапястном суставе происходит систематическое сгибание, разгибание, отведение и приведение кисти руки, патогенный рост шишки не остается без внимания. Чтобы избежать болезненных ощущений, при такого рода воспалениях требуется правильно поставить диагноз.

Ограничение двигательных функций лучезапястного сустава свидетельствует, что проблема имеется. Как вариант, развивается гигрома на кисти руки, которая имеет доброкачественное происхождение.

Определить основные причины характерного недуга врачи не могут, однако выделяют ряд патогенных факторов, которые создают благоприятные условия для формирования и дальнейшего развития опухоли.

Среди таковых:

  • заболевания эндокринной системы;
  • повышенная нагрузка на сухожилия и сустав;
  • генетическая предрасположенность к артритам, артрозам;
  • воспаление синовиальной оболочки капсулы суставов;
  • процесс вторичного инфицирования;
  • предшествующее хирургическое вмешательство в области кисти;
  • наличие дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов;
  • бурсит или тендовагинит в анамнезе;
  • механические повреждения и травмы лучезапястного сустава кисти;
  • профессиональный фактор (в группе риска появления грыжи швеи, пианисты, теннисисты).

Симптомы

Локализацию новообразования можно определить визуально, однако природу (доброкачественную или злокачественную) исключительно клиническим путем, методом лабораторных исследований. При гигроме в общем самочувствии пациента наблюдаются существенные перемены, а обращается он к специалисту со следующими жалобами:

  1. Новообразование в области лучезапястного сустава имеет круглую форму, мягкую, эластичную консистенцию.
  2. Присутствие дискомфорта или болевых ощущений усиливается при поднятии тяжести, в стадии физической активности.
  3. В стадии рецидива до вскрытия опухоли воспалительный процесс сопровождается отечностью, гиперемией кожных покровов кисти.
  4. Стенки синовиальной сумки утолщаются, появляются неровности и спайки с поблизости расположенными тканями.
  5. Приближенные нервы, артерии и сосуды при гигроме теряют или, наоборот, повышают свою чувствительность.
  6. Имеет место симптом флюктуации, когда жидкость в капсуле отчетливо прощупывается методом пальпации.

При отсутствии своевременного лечения постепенно увеличиваются размеры опухоли на кисти и в детском возрасте.

Ребенок сначала мирно уживается с округлым шариком на руке, но со временем такое «соседство» доставляет ему болезненные ощущения, делает нервным и раздражительным. Среди дополнительных симптомов:

  • эстетический дефект;
  • гиперемия кожных покровов;
  • видимая отечность кожи кисти;
  • ограниченная подвижность верхней конечности;
  • участившиеся приступы боли.

Происхождение гигромы у ребенка отличается от других доброкачественных новообразований, поскольку опухоль не приобретет злокачественную природу.

Зачастую у детей в лучезапястном суставе наблюдается формирование кистообразных шишек.

Для истончения капсулы требуется операция, которая в большинстве случаев не провоцирует осложнений.

Степени заболевания

Если неожиданно появилась гигрома на руке, патологический процесс, сопровождающий ее, прогрессирует постепенно. Ниже представлены существующие степени заболевания лучезапястного сустава, которые плавно сменяют друг друга, лишь усугубляют преобладающую клиническую картину:

  1. Первая степень – формирование. В области кисти преобладает тугая киста с уплотненными стенками, которая доставляет внутренний дискомфорт.
  2. Вторая степень – стационарная стадия. Размеры шишки могут варьировать, но пациент уже привык к ее присутствию на кисти.
  3. Третья степень – стадия уменьшения гигромы. Шишка становится меньше, но по-прежнему отличается высокой плотностью (тугая на ощупь).

Чем опасна гигрома кисти

Сама по себе опухоль при отсутствии приступа боли является лишь косметическим дефектом. Опасно, если она растет.

Например, в результате случайного повреждения капсулы ее содержимое проникает в близлежащие ткани, и врачи не исключают инфицирование.

В осложненных клинических картинах возникает подозрение на онкологию, и пациенту придется сдать пункцию, сильно понервничать.

Диагностика

Если появилась гигрома на запястье, необходимо немедленно пройти диагностику.

Цель клинического обследования – определить и по возможности устранить патогенный фактор, уточнить реальное состояние сустава, исключить развитие онкологического процесса. Специально для реализации поставленной задачи врачи назначают:

  • УЗИ кисти;
  • выполнение пункции;
  • рентгенографию (для утонения преобладающей клинической картины).

Лечение гигромы запястья без операции

Если гигрома в диаметре не превышает 1 см, необходимость в оперативном иссечении опухоли не возникает.

Врач рекомендует пройти консервативное лечение, которое заключается в снижение физической нагрузки на очаг патологии, в обязательном порядке предусматривает иммобилизацию лучезапястного сустава, курс физиотерапевтических процедур. Уместно проведение следующих сеансов:

  • тепловые аппликации;
  • аппликации парафина;
  • электрофорез;
  • лечебные грязи;
  • терапия УФ-лучами.

Необходимо опустошить полость кисты, а для этого после местной анестезии в очаг патологии вводится игла, с помощью которой отсасывается вся жидкость.

После этого требуется наложить плотную повязку, тем самым обездвижить подвижность сустава. Не снимать бинты до 5 недель.

В качестве альтернативы врачи рекомендуют задействовать мази и кремы наружно, чтобы сократить размеры гигромы, уменьшить очаги воспаления, окончательно избавиться от острого приступа боли.

Народные средства

Чтобы сократить рецидивы заболевания, можно задействовать методы альтернативной медицины. Основная цель – снять боль и воспаление, устранить содержимое капсулы.

Особой эффективностью в заданном направлении отличается прополис, однако присутствие этого натурального компонента должно быть предварительно согласовано с лечащим врачом (иначе высока вероятность возникновения аллергической реакции). При наличии аллергии на мед, другие рецепты при гигроме:

  1. Сок капусты. Из листьев отжать свежий концентрат, который рекомендуется принимать внутрь по ½ стакана 2 раза за сутки перед приемом пищи в течение 1 месяца.
  2. Сок полыни. Отжать концентрат, после чего втирать его в пораженный участок утром и вечером. Можно делать лечебные компрессы.

Удаление гигромы на запястье

Если в патологический процесс вовлечен лучезапястный сустав, при больших размерах опухоли проводится операция.

Основная цель – удалить характерное новообразование, восстановить функциональность и целостность травмированных сухожилий.

Способов оперативного лечения несколько, среди таковых:

  • пункция с дальнейшим иссечением гигромы;
  • раздавливание доброкачественной опухоли;
  • оперативное и лазерное удаление гигромы.

Пункция

Чтобы исключить риск развития онкологии с метастазами, рекомендуется, как часть диагностики, выполнить пункцию. В таком случае гигрома прокалывается, а ее содержимое будет дополнительно исследовано в лаборатории.

Если раковые клетки в суставной жидкости отсутствуют, характерное новообразование имеет доброкачественную природу и подлежит немедленному иссечению в стационаре.

Содержимое гигромы удаляют, затем накладывают швы и тугую повязку.

Метод раздавливания

На начальном этапе сформированную грыжу можно раздавить, однако метод болезненный, травматичный. Например, гигрома может неожиданно лопнуть, а ее содержимое распространяется в некогда здоровые ткани.

Опухоль с воспаленной сумкой сустава после раздавливания повторно прогрессирует спустя 3 – 5 лет, требует дополнительного хирургического вмешательства.

Это главные недостатки процедуры, а ее преимуществами является простота и доступность предложенного метода.

Операция по удалению гигромы лучезапястного сустава

Если появилась гигрома кисти, врачи рекомендуют проводить операцию под местной анестезией.

Показания к проведению хирургического вмешательства: большие размеры опухоли, ячеистая структура, рецидив после пункции, ограниченная подвижность суставов, связок и сухожилий.

Преимущества сеанса – полное иссечение патогенного новообразования, недостаток – длительный реабилитационный период. Ганглий лучезапястного сустава удаляется при помощи медицинского скальпеля под местной анестезией:

  1. Над гигромой врачи выполняют проколы (надрезы).
  2. Иссекают опухоль, удаляя содержимое капсулы.
  3. На капсулу сустава накладываются швы.
  4. Все швы снимают спустя 7 дней.
  5. Врачи рекомендуют исключить физическую нагрузку в реабилитационный период.

Лазерное удаление

Такой бескровный метод удаления гигромы считается очень дорогостоящим, однако эффективным, надежным и безопасным на практике. Под воздействием интенсивного потока тепла доброкачественная опухоль лучезапястного сустава кисти «выжигается» под местной анестезией.

Процедура длится 15 – 20 минут, после чего пациента отпускают домой. Заживление травмированных тканей быстрое, при этом рубцы на теле не образуются.

Среди преимуществ операции – быстрый и максимальный терапевтический эффект, недостатки – высокая цена процедуры, противопоказания.

Стоимость удаления

Цена удаления грыжи разная, полностью зависит от рейтинга клиники, репутации хирурга, региона проведения операции по удалению гигромы лучезапястного сустава кисти. Если изучить московские расценки, ниже представлена таблица с названием клиник и стоимостью самой процедуры. Итак:

Название медицинского центра Цена, рублей
Чудо Доктор на Площади Ильича 10 000
ОН Клиник на Цветном бульваре 20 000
Скандинавский Центр Здоровья 11 000
МедикСити на Полтавской 15 000

Фото гигромы запястья

Источник: http://sovets.net/15198-gigroma-luchezapyastnogo-sustava-kisti.html

Гигрома лучезапястного сустава кисти

Гигрома запястья – это полостное новообразование округлой формы в тканях, которые прилегают к суставной капсуле, наполненное вязким содержимым, состоящим из фибрина и муцина. В нечастых случаях эта опухоль срастается с нервами или надкостницей.

Гигрома лучезапястного сустава код по МКБ10 (Международная классификация болезней).
Код гигромы  по МКБ 10 — М 71.3 — «Другая синовиальная киста».

Вам будет интересно:  Боль в голени спереди

Причины возникновения

По поводу происхождения ганглий в настоящее время существует целый ряд версий.

Первая заключается в том, что гигрому рассматривают как грыжу синовиальной стенки капсулы сустава или его фасции.

По другой версии, ганглий формируется вследствии мукоидной дистрофии фиброзного слоя суставной капсулы. Ученые выделяют следующие причины, связь которых с появлением этого заболевания доказана:

  1. генетическая предрасположенность;
  2. воспалительные процессы в суставе;
  3. последствия полученных травм (примерно в 25 процентах случаев);
  4. результат бытовых, профессиональных или спортивных постоянных повышенных нагрузок, перегружающих лучезапястный сустав (примерно 20 процентов случаев).

В группу риска входят теннисисты, музыканты, машинистки, швеи, прачки и представители других профессий, чья деятельность связана с постоянным монотонным ручным трудом.

Специалисты отмечают, что количество вырабатываемой суставной жидкости напрямую зависит от величины нагрузки на сустав. Из этого следует, что если ограничитить движения сустава, гигрома запястья перестает развиваться я и даже, в некоторых случаях, самоликвидируется.

Общие сведения о гигроме лучезапястного сустава кисти

На ладонной поверхности новообразование появляется значительно реже и формируется в Крайне редко возможны проявления этой кисты на локтевой стороне и в большинстве случаев такая локализация характерна как последствие полученной травмы.

Примерно 20 процентов случаев гигром — это ладонно-лучевые новообразования. Во многих случаях заболевание развивается на протяжении нескольких лет.

Для гигром такого местоположения обычным делом является многокамерное строение и они часто рецидивируют.

Появление новообразования на правом лучезапястном суставе характерно, как правило, для правшей и локализуется на тыльной поверхности сустава.

Этот объясняется тем, что правая рука чаще подвергается повышенному физическому напряжению, а тыльная часть лучезапястного сустава более подвержен влиянию патологии.

Соответственно, на левом лучезапястном суставе гигрома обычно формируется у левшей и тех людей, которые в своей профессиональной деятельности часто нагружают левый кистевой сустав.

Стадии развития заболевания

Выраженность такого патологического процесса напрямую зависит от степени развития и местоположения гигром. Если киста – однокамерная, то течение такого заболевания является более благополучным, чем в случаях многокарного строения кисты. Развитие заболевания:

  • первая стадия (формирование). На этой стадии киста обычно тугая и плотная, характеризуется толстыми стенками. Вызывает существенный дискомфорт;
  • вторая стадия (стационарная). На этой стадии киста может и не вызывать дискомфорта, но консистенция ее остается упругой, а ее размеры могут варьироваться в достаточно широком диапазоне;
  • третья стадия (уменьшение гигромы). Размеры новообразования заметно уменьшаются. Характеризуется более плотной консистенцией. Как правило, неприятные ощущения не наблюдаются.

Внешние признаки

Чаще всего пациенты жалуются на наличие эстетического дискомфорта, поскольку величина новообразования может достигать в диаметре 6 сантиметров.

В самом начале развития болезни сустав функционирует нормально, без ограничений. Для этого новообразования характерны очень медленные темпы роста (довольно часто сам процесс незаметен для пациента).

Для гигром, разросшихся до значительных размеров, характерны ноющие болевые ощущения в области их локализации, интенсивность которых увеличивается физических нагрузках.

В результате компрессии нервных окончаний и кровеносных сосудов кисти возможно нарушение кровообращения, что проявляется в виде пониженной температуры конечности, ее онемения или ощущения «покалывания» на коже.

Методы диагностики

Постановка этого диагноза в большинстве случаев не вызывает затруднений и основана на типичных клинических симптомах и характерных данных трудового анамнеза.

Если новообразование достигло значительной величины или слишком быстро растет, обычно назначают пункцию кистозной полости, ультразвуковое исследование, рентгеноскопическое исследование сустава запястья.

В некоторых, особо сложных случаях, могут назначить магнито-резонансную томографию.

Возможные осложнения

Следствием разрыва этой оболочки содержимое кисты растекается по близлежащим тканям. Если между новообразованием и суставной полостью есть соустье, то в случае инифицирования гигромы есть риск развития артрита.

Лечение гигромы лучезапястного сустава

Все методики лечения данного вида заболевания можно разделить на две большие группы: консервативные и радикальные (хирургические).

К консервативным методам терапии относятся:

  1. физиотерапевтичекие процедуры (электрофорез, грязелечение, парафиновые аппликации, теплотерапия и так далее);
  2. пункция или блокада. В первом случае с помощью шприца из кисты откачивается ее содержимое и полость обрабатывается антисептиками. Во втором случае после эвакуации
  3. жидкости в капсулу новообразования закачиваются лекарственное средство, затрудняющее повторное накопление кистозной жидкости.
  4. лечение народными средствами.

Следует сказать, что применение физиотерапевтической методики обычно идет в комплексе с медикаментозным или народным методами терапии. Стоит помнить, что консервативные методы в большинстве случаев не способны полностью излечить заболевание и зачастую сопровождаются его рецидивами.

Радикальные способы избавления от гигромы на запястье руки:

  • хирургическая операция по удалению гигромы;
  • методы лазерной хирургии;
  • эндоскопическая операция.

Как лечить это заболевание? Способ лечения выбирает врач. Выбор методики находится в абсолютной компетенции специалиста.

Отличия традиционного и лазерного удаления гигромы заключаются в том, что вторая методика менее травматична и позволяет значительно сократить реабилитационный период.

Однако риск рецидивирования ниже после проведения традиционной операции, так как этот метод подразумевает ушивание поврежденной ткани сумки сустава.

Гигрома лучезапястного сустава кисти

Обычно вмешательство осуществляется под местным наркозом и редко длится дольше 30 минут.

Общая анестезия применяется в особо запущенных случаях и тогда, когда возраст пациента меньше 10 лет.

Нередко пациенты сами идут на хирургическое удаление кисты даже при отсутствии какого-либо физического дискомфорта. Чаще всего в этих случаях имеют место причины косметического характера.

Меры профилактики

Профилактические меры при гигроме на запястье сводятся к следующему:

  1. распределение нагрузки равномерно на обе руки;
  2. использование эластичных повязок или ортезов во время физических нагрузок;
  3. своевременное обращение к специалисту при травмировании сустава или сухожилия.

Источник: http://opuholi.org/dobrokachestvennaya-opuxol/gigroma/gigroma-luchezapyastnogo-sustava-kisti.html

Дигноз гигрома лучезапястного сустава кисти — что делать?

Гигрома лучезапястного сустава кисти – это опухолеподобное образование, которое характеризуется доброкачественным течением. Гигрому на запястье составляют слизистые сумки, а также влагалища сухожилий хрящей руки.

Синовиальная киста (еще одно название гигромы) обладает чаще всего округлой формой, реже — неправильной.

Кожа, а наряду с ней и подкожно-жировая клетчатка гигромы на запястье руки растянуты, однако не теряют подвижности.

Кожный покров над кистой может оставаться в неизменном виде, иногда над ней кожа все-таки утолщается и на ощупь становится шероховатой.

Стенка такого опухолевидного образования представлена плотной соединительной тканью, которая может иметь несколько слоев.

Причины возникновения

Развитие свое получает киста благодаря скоплению определенного количества тягучей жидкости в хрящевой полости.

Гигрома лучезапястного сустава чаще всего появляется у людей, профессия которых связана с перегрузкой именно этого участка руки (швеи, вышивальщиц, музыкантов). Также может образоваться вследствие травматизации кисти во время занятий спортом.

Причинами возникновения гигромы запястья могут служить следующие факторы:

  • Воспалительные процессы, проходящие в лучезапястном суставе и его сухожильных влагалищах (артрит, тендовагинит);
  • Изменения дегенеративно — дистрофического характера в суставе (артроз);
  • Повышенная физическая нагрузка, а также активные занятия спортом;
  • Травмы, которые затрагивают лучезапястный сустав;
  • Профессиональная деятельность, которая предполагает множественные повторяющиеся движения кистями.

Симптомы

Симптомы гигромы запястья зависят от ее течения. Если имеет место быть неосложненная киста, то в таком случае, то она будет слабо себя проявлять. Из наглядных ее признаков будут:

  • Небольшие размеры (от 0,5 до 3 см);
  • Мягкая на ощупь;
  • Четкие границы;
  • Основание плотно срослось с близлежащими к ней тканями, а остальные поверхности подвижны.

Лишь тогда, когда опухоль начинает свой рост или с самого начала располагается вблизи с нервными пучками, пациент ощущает дискомфорт в виде:

  • Болезненности в пораженном кистой участке;
  • Снижения чувствительности кожи в этой области или вообще ее потерю на некоторое время;
  • Ползания мелких мурашек по поверхности кожи.

Иногда может развиться венозный застой. А по мере того, как будет увеличиваться в размерах опухоль, боль будет приобретать более тупой отголосок, что связано с перерастяжением синовиальной сумки в области сустава.

Тяжелое же течение гигромы будет сопровождаться большей выраженностью симптомов: исчезновение чувствительности на долгий срок, изменение в цвете кожных покровов.

В это время возможно вскрытие полости гигромы (самостоятельно или из-за механического воздействия), вследствие чего содержимое кисты вытекает наружу.

Этот период опасен тем, что в потерявшую целостность опухоль может проникнуть инфекция, которая приведет к нагноению образования.

Лечение

Способы избавления от гигромы на запястье зависят от степени запущенности клинического случая.

При раннем обнаружении кисты, лечение гигромы запястья будет сводиться к применению физиотерапевтических процедур: грязелечение, аппликации на пораженный участок с применением парафина, УФ — облучение.

Вам будет интересно:  Перелом локтевого сустава: признаки и симптомы

Также при относительно небольших размерах кисты, уместно лечение гигромы лучезапястного сустава с помощью консервативной медицины посредством лекарственных препаратов.

На пораженный участок наносятся такие противовоспалительные мази, как «Фастум гель» или «Диклак гель».

Лечебные процедуры, как магнитотерапия , а также фонофорез с применением гидрокортизона, помогают устранить опухоль, но не на долгий срок.

Среди методов лечения отдельно можно выделить пункцию или другими словами – прокол, гигромы.

Эта процедура предполагает сначала нарушение целостности тканей кисты, а затем высасывание из ее полости содержимого.

Затем в освобожденную полость капсулы вводят аналог стероидных гормонов синтетического происхождения – «Дипроспан».

Если имело место быть присоединение вторичной инфекции, то в этом случае используются антибактериальные средства, например «Амицил» или «Неомицин».

Единственным надежным способом вылечить гигрому на запястье является ее удаление с привлечением хирурга. Основная цель в ходе такой операции – полная ликвидация капсулы опухоли вместе с ней самой.

Удаление гигромы на руке происходит под местным (если опухоль небольшая) либо общим (при значительном размере опухоли) наркозом. Само оперативное вмешательство занимает чуть более 30 минут.

Швы в большинстве случаев могут быть сняты уже через неделю, реже — через 10 дней.

К радикальной операции прибегают если:

  • Присутствует выраженный болевой синдром;
  • Образование продолжает активно расти;
  • Подвижность гигромы постепенно снижается;
  • Киста представляет собой явный косметический дефект.

На сегодняшний день помимо традиционной операции по устранению кисты иссечением при помощи скальпеля, гигрому запястья лечат лазером.

Суть операции при этом не меняется, однако применение лазера позволяет минимизировать неприятные ощущения, снизить показатели кровопотери, а также сократить время заживления.

Помимо традиционной медицины, широко используются рецепты народной медицины, которые могут иметь место наряду с лечением медикаментами. Применяются согревающие компрессы, которые будут способствовать рассасыванию образования:

  1. На основе меда, листьев капусты и фикуса. Такой компресс накладывают на пораженный участок вечером непосредственно перед сном один раз в сутки;
  2. На основе листьев фикуса (6 штук), керосина (около 600 мл). Данные компоненты смешать и дать настояться в течение 7-ми дней. Полученную жидкость требуется процедить. На пораженный участок кладется сначала марля, пропитанная подсолнечным маслом, а затем на нее кладется бумажная салфетка, которая была смочена приготовленной настойкой.

Прогноз в отношении гигромы положительный, если ее лечение было начато на ранних стадиях и выполнялись все предписания врача.

Источник: http://idermatolog.net/boleznikogi/dignoz-gigroma-luchezapyastnogo-sustava-kisti-chto-delat.html

Гигрома лучезапястного сустава кисти: причины, симптомы (признаки), лечение запястья

Гигрома лучезапястного сустава – это новообразование, которое представлено небольшим грыжевым мешочком. опухоли – синовиальная жидкость. Чаще всего гигрома располагается на тыльной поверхности кисти.

Чтобы понять, какую опасность представляет гигрома нужно рассмотреть анатомию лучезапястного сустава.

Именно он представляется наиболее сложным среди суставов. В нем собраны 8 мелких костей, которые соединены с помощью связок, что позволяет кисти двигаться в любом направлении.

Сливаясь воедино все связки кисти формируют капсулу, которая содержит синовиальную жидкость, смазывающая суставные поверхности при движении.

А теперь обратимся к проблеме гигромы, ведь при разрастании, опухоли все связки и окружающие ткани раздвигаются, что приводит как к болевым ощущениям, так и к потере двигательных функций.

Что провоцирует развитие гигромы

К самым распространенным причинам, которые вызывают разрастание опухоли можно отнести:

  • Чрезмерные и длительные нагрузки на кисть.
  • Травматизацию лучезапястного сустава.
  • Вторичное получение травмы и ушиба. Это состояние характерно для спортсменов.
  • Последствия оперативного вмешательства.

Одной из основных причин является истончение капсулы сустава. А вот к такому истончению и последующему развитию гигромы способны приводить многие обстоятельства.

Дегенеративные изменения, повреждения, все они нарушают целостность капсулы, истончая ее.

Как только начинает разрастаться опухоль, ткани кисти начинают повреждаться.

Внутренний слой капсулы начинает своеобразно выдавливаться суставной жидкостью, а близлежащие ткани, как мы уже говорили выше, начинают раздвигаться.

Если пациент не обратиться к врачу вовремя, при первых признаках роста гигромы, дальше опухоль может только продолжать расти и доставлять все больше дискомфорта.

Однако в некоторых случаях достаточно просто снизить нагрузки на кисть, чтобы опухоль перестала развиваться, а иногда этого бывает достаточно для полного исчезновения грыжи.

Диагностика и симптомы

Что интересно, гигрома лучезапястного сустава не обязательно должна развиваться длительный период, как на фото.

В некоторых случаях отмечается рост опухоли до нескольких сантиметров буквально в течение двух-трех дней. Соответственно, и все симптомы опухоли проявляются внезапно.

С другой стороны, для гигромы более характерен длительный период развития, при котором опухоль растет крайне медленно и развивается в течение нескольких лет.

Часто пациенты вообще замечают гигрому в области кисти только после того, как она начинает болеть.

Отметим, что новообразование не представляет опасности и никогда не перерождается в раковую опухоль.

Что касается появления гигромы у ребенка, то и здесь опухоль на кисти не представляет никакой опасности для детей.

Однако рекомендовано все же начать ее лечение, и не пренебрегать этим. В первую очередь такая рекомендация связана с тем, что гигрома никогда не возникает просто так, и возможно у ребенка есть ранняя травма лучезапястного сустава, которую нужно выявить

Диагностику проводит врач, как правило, это хирург-ортопед. Для получения достоверной и точной информации по опухоли назначаются дополнительные аппаратные исследования, МРТ и УЗИ.

Таким образом, перед тем, как начинать лечение, врач проводит осмотр и предлагает терапию, основываясь на следующих принципах

  1. Точное определение и выявление причины, которая привела к образованию опухоли в кисти или в лучезапястном суставе.
  2. Установление клинического характера развития опухоли.
  3. Определение локализации гигромы и ее размеров.

Как правило, после этого врач назначает консервативное лечение, которого в большинстве случаев бывает достаточно для полного избавления от опухоли.

Лечение гигромы

Если гигромы выявлена на ранних этапах своего развития, то терапия предполагает использование консервативных методов и ведется лечение гигромы без операции. Такого подхода бывает достаточно для полного излечения.

Среди основных методов консервативной терапии следующие:

  • Пациент проходит комплексное лечение физиотерапией.
  • Гигрома подвергается проколу, после чего из опухоли откачивается вся жидкость.
  • Внутрь полости опухоли вводят глюкокортикоидные гормоны, они исключают рецидив.

Некоторое время назад лечение гигромы предполагало ее механическое раздавливание, но сейчас такой способ не применяется, даже несмотря на то, что суставная жидкость в гигроме не представляет опасности.

Дело в том, что уже через некоторое время после раздавливания, гигрома снова начинала образовываться. Причем рецидив наблюдался в 90% всех случаев раздавливания.

Проблема в том, что при таком методе лечения очень быстро происходит обратное срастание краев капсулы, а в результате начиналась скапливаться суставная жидкость.

В то же время, сегодняшний метод — лечение глюкокортикоидом является вполне успешным и эффективным. К сожалению, подходит данный метод только в том случае, если опухоль была обнаружена на начальной стадии развития и еще не обрела размеры выше 1 см.

Лечение проходит следующим образом:

  1. В опухоль вводят местно анестезию.
  2. Далее капсула прокалывается иглой.
  3. Отсасывается вся жидкость.
  4. Производится ввод глюкокортикоида.

Процедура завершается тем, что на лучезапястный сустав накладывается плотная повязка. Повязка должна быть тугой, чтобы края грыжи нормально срослись. Такой ортез необходимо будет продолжать носить на кисти в течение месяца.

Наличие такого ортеза минимизирует риск повторного заполнения полости грыжи жидкостью. Минимизация движения кисти позволит не вырабатывать много суставной жидкости.

Хирургическое удаление необходимо будет в том случае, если размер опухоли будет превышать 1 см, а само образование будет состоять сразу из нескольких капсул.

Еще одним показанием для хирургического вмешательства является капсула большого размера, которая начинает мешать движению кисти. То есть происходит нарушение двигательных возможностей.

Операция проходит следующим образом:

  • В область опухоли вводится анестезия.
  • Производится небольшой надрез.
  • Капсулу обнажают и удаляют.
  • Надрез сшивается и накладывается ортез.

В принципе такую операцию можно провести и используя метод лазера, он просто более современный и дает возможность минимизировать повреждения кожи при проведении удаления гигромы.

Однако соблюдение всех рекомендаций после удаления гигромы, профилактика, и своевременное выявление заболевания минимизирует риск рецидива.

Источник: http://sustav.info/bolezni/hygroma/gigroma-luchezapyastnogo-sustava.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

четыре × 5 =

Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.