Гемипарез левосторонний и правосторонний: что это такое?

Что такое гемипарез, и как вылечить это заболевание?

Гемипарез левосторонний и правосторонний: что это такое?

Очень часто пациентам ставят диагноз гемипарез. Что это такое? Это заболевание, которое способно спровоцировать частичный паралич мышечной ткани тела и лица.

Возникает патология в результате локального поражения коры головного мозга, иногда даже из-за травмирования спинного мозга. При этом пациент теряет чувствительность какой-либо стороны тела. Бывает нескольких видов.

Развивается гемипарез в разном возрасте, но большинстве случаев страдают от данной патологии либо дети, либо старики.

Сопровождается выраженной симптоматикой и поддается комплексной терапии. Предварительно проводиться тщательное обследование.

Причины развития

Чтобы лечение было эффективным, стоит правильно установить причину развития данной патологии. Провоцирующими факторами паралича могут выступать такие отклонения, как:

  1. Инсульт. Считается самой распространенной причиной гемипареза, так как это заболевание способно спровоцировать разрыв сосудов и отрыв тромба от стенки. Поэтому после инсульта рекомендуется постоянно находиться под присмотром специалиста и при первых проявлениях ухудшения состояния пройти полное обследование.
  2. Объемное новообразование, которое возникло после перенесенного инсульта или стало увеличиваться из-за него. Опухоль, которая постоянно увеличивается в размерах, способна навредить здоровым клеткам головного мозга и спровоцировать нарушение его работоспособности. Это происходит в результате излишнего давления на участки мозга.
  3. Медленно протекающая онкология. Очень часто вместе с раком диагностируется и гемипарез.
  4. Травмирование черепно-мозговой коробки, которые привело к сотрясению мозга, сильному ушибу и отмиранию большой части клеток.
  5. Энцефалит. Возникает в результате развития инфекционных, аллергических и токсических факторов.
  6. Послеэпилептическое состояние. Если после очередного приступа у пациента наблюдаются спазмы, то это может нарушить нормальную работу мозга.
  7. Мигрень. Данная патология в большинстве случаев имеет наследственный характер.
  8. Отклонения, возникающие в результате прогрессирования сахарного диабета. Это можно объяснить тем, что данное заболевание эндокринной системы может привести к судорогам в мозге.
  9. Рассеянный склероз. Данная патология разрушает защитные оболочки нерва и повреждает сам нерв.
  10. Атрофические процессы в коре, которые провоцируют постепенно отмирание нейронов мозга.
  11. Врожденный гемипарез и ДЦП.

Как видно, существует много провоцирующих причин гемипареза.

Чтобы исключить различные осложнения, необходимо как можно раньше обратиться за профессиональной помощью, устранить фактор-провокатор и пройти лечение. Обращаться к специалисту стоит сразу после проявления первых признаков отклонения.

Виды и осложнения недуга

В зависимости от поражения полушария головного мозга выделяют левосторонний и правосторонний гемипарез.

Чтобы понимать к каким последствиям может привести то или иное нарушение, необходимо знать, за что отвечает каждое полушарие.

Левая часть мозга отвечает за речь, логику, анализ, числовые расчеты и линейные представления. Правая часть мозга ответственная за восприятие окружающего мира, воображение, мечтание, ритм и цветовое восприятие.

Правосторонний гемипарез в большинстве случаев диагностируется у пациентов старшей возрастной группы в результате заболеваний или травмирования левой стороны головного, спинного мозга.

Если при этом больной адекватно мыслит, может разговаривать, но наблюдаются нарушения мышечной активности, то это свидетельствует о незначительных поражениях или о защемление нервных окончаний.

Такое отклонение можно устранить при помощи комплексной терапии, главное — правильно определить провоцирующую причину.

Если же гемипарез возник после инсульта или сильного травмирования, то будут отмечаться сильные нарушения речевой функции.

В большинстве случаев встречается левосторонний гемипарез у детей.

Спровоцировать данный вид нарушения могут аномалии развития головного мозга, травмы, полученные в детском возрасте, при родах или из-за неправильного ухода за малышом в первые месяцы после рождения.

Также диагностируется левосторонний гемипарез при новообразованиях или защемлениях нервных окончаний. При данном виде диагностируется нарушение речевой функции, такта.

При левостороннем и правостороннем гемипарезе возникают проблемы с работоспособностью верхних и нижних конечностей. При этом пораженная нога может плохо сгибаться, а рука, наоборот, разгибаться. Если процесс затрагивает одноименные конечности, то развивается спастический гемипарез.

Определить, какую часть головного мозга затронуло поражение, можно по таким выраженным симптомам, как: нарушение памяти, умственной работоспособности, нарушения целенаправленных движений, узнавания предметов или явлений, речевой функции и чувствительности, эпилепсия. Если диагностируется поражение заднего отдела мозга и иных участков, то нарушения будут затрагивать преимущественно верхние и нижние конечности, а также мышечную структуру лица.

При гемипарезе пациенты часто жалуются на такие симптомы, как:

  1. Длительная и интенсивная цефалгия. В зависимости от локализации головной будет зависеть от формы патологии.
  2. Лихорадка, ухудшение общего самочувствия, слабость, повышенная утомляемость, болевые ощущения в суставах.

Выраженность симптоматики будет зависеть от возрастной категории пациента. Но, при диагностировании стоит учитывать и тот факт, что заболевание может быть и врожденным. У мальчиков после рождения гемипарез проявляется сразу и поэтому сразу стоит приступить к лечению.

Этот недуг можно определить в результате тщательного обследования. Специалист уделяет особенное внимание пораженным конечностям, оценивает движения. Чтобы терапия была эффективной стоит правильно установить провоцирующий фактор, поэтому пациенту назначают дополнительные обследования:

  1. Компьютерная томография.
  2. Магнитно-резонансная томография.
  3. Электромиография.

Если болен ребенок, то диагностика проводится в срочном порядке, чтобы провести немедленную терапию и исключить возможные осложнения, а также увеличить процент выздоровления.

Лечебная тактика

Терапия будет зависеть от многих факторов, в том числе от причины возникновения заболевания и возрастной категории пациента. Лечение проводится комплексно.

Рекомендуется не только принимать препараты, но и проводить укрепляющие мероприятия. Лечение подбирается под каждого пациента в отдельности, в зависимости от стадии развития.

Терапия гемипареза обязательно включает такие мероприятия:

  • посещение бассейна;
  • массаж и лечебная физкультура;
  • медикаментозная терапия;
  • закаливание и иные.

Препараты рекомендуется принимать только в тяжелом состоянии. Медикаментозная терапия подразумевает использование средств из группы миорелаксантов. Также в период лечения нужно принимать витаминные комплексы, которые содержат витамины группы В и витамин Е.

При левостороннем виде патологии могут прописать такие медикаменты, как: Баксосан, Баклофен, Мидокалм, Седуксен, Сибазол, Церебролизин и иные.

Дозировка и курс приема определяется специалистом, с учетом противопоказаний.

При первых побочных проявлениях от использования средств стои сразу обратиться за помощью, но не предпринимать самостоятельные решения.

Лечебную физкультуру можно проводить как в условиях дома, так и реабилитационных центрах. Занятия должны быть ежедневными. Также при гемипарезе полезен гидромассаж, физиотерапевтический массаж, а также с использованием грязи.

Пациентам рекомендуется качать пресс, прыгать, развивать мелкую моторику, проводить разминку мышц в области больного участка тела, которая поспособствует улучшенному кровотоку.

Можно уделить внимание скандинавской ходьбе или верховой езде.

В любой ситуации пациент должен иметь только положительный настрой и желание заниматься.

Если он будет придерживаться всех рекомендаций специалиста, то положительный результат не заставит себя долго ждать, ведь гемипарез – серьезная патология, которая способна привести к негативным последствиям и осложнениям.

Источник: http://SpinaZdorov.ru/neurology/parezy/gemiparez-chto-eto-takoe.html

Симптомы и лечение левостороннего гемипареза

Левосторонний гемипарез у детей считается одной из форм детского церебрального паралича. Такое патологическое явление сопровождается параличом одной стороны туловища (в нашем случае – левой) и возникает на фоне поражения мотонейронов коры головного мозга.

Какие факторы могут влиять на развитие гемипареза у детей и взрослых? Какими симптомами сопровождается недуг и как его лечить? Эти и другие вопросы осветим в статье.

Врожденные и приобретенные причины

Что такое гемипарез, выяснили. Такой недуг может быть не только левосторонним.

Так, может диагностироваться гемипарез правосторонний, верхний и нижний (поражение одной конечности).

Могут вовлекаться в поражение одноименные конечности (или только руки, или только ноги), что носит название спастический гемипарез, или центральный гемипарез.

Несмотря на то каков вид недуга (левосторонний, правосторонний или центральный), причины, способствующие его возникновению, идентичны. К таковым относят врожденные и приобретенные факторы:

  • присутствие стволовой, внемозговой, внутримозговой опухоли;
  • наличие внутримозговой гематомы;
  • имеющаяся гигрома, которая выступает следствием травмы;
  • протекающие в организме заболевания (инсульт, инфаркт, острая ишемия);
  • если имело место перенхиматозное кровоизлияние;
  • тромбоз сонной артерии;
  • если в организме протекает рассеянный склероз или гемиплегическая мигрень.
Вам будет интересно:  Ушиб грудной клетки: симптомы, лечение и последствия

Гемипарез у ребенка, как правило, — врожденный недуг, который возникает на фоне патологий мозга, развивающихся во внутриутробный период, в процессе родов, после травмы, которая повлекла за собой защемление корешка нерва. Наиболее часто у детей встречается именно левосторонний гемипарез. Правосторонний гемипарез диагностируют в основном у взрослых людей.

Как распознать недуг?

Симптоматика при левостороннем гемипарезе может отличаться в том или ином случае, в зависимости от того, поражение какого участка мозга вызвал патогенный фактор.

Например, когда произошло поражение передней части коры мозга, у ребенка диагностируют умственную отсталость и в некоторых случаях тяжелой степени.

Нередко страдает эмоциональный фон, а также возникают эпилептические припадки.

При поражении внутренней капсулы варолиевого моста в недуг вовлекаются левая рука и нога.

Очень редко наблюдается поражение лицевых мышц, в случае чего возникают мимические нарушения.

Стоит отметить, что двигательные расстройства и снижение силы мышц – не единственные симптомы, которые сопровождают левосторонний гемипарез. Иными признаками патологии выступают:

  • головные боли;
  • недомогание, которое возникает даже после непродолжительных нагрузок;
  • ребенок становится раздражительным, возникают нервно — психические расстройства, которые присутствуют на постоянной основе;
  • ребенку становится сложно передвигаться из — за возникновения боли в суставах конечности (такой симптом ошибочно принимают за признак развития артрита);
  • нарушение походки характеризуется неустойчивостью левой конечности;
  • невозможность удержания на весу пораженной руки на протяжении длительного времени.

Какими методами диагностирует недуг врач?

Прежде чем поставить диагноз «левосторонний гемипарез», врач проводит необходимые исследования, которые помогут выявить причину патологии. Насколько благоприятным будет прогноз, зависит от начала развития и своевременного лечения гемипареза.

Если такое состояние заподозрили у новорожденного, при постановке диагноза врач учитывает следующие факторы: балл по шкале Ангар при рождении, изменения в плаценте, была ли угроза прерывания беременности, инфицирование мочеполовых путей у женщины в период беременности. Детей, входящих в такую группу риска, должен регулярно осматривать невролог.

Чтобы своевременно скорректировать возникшие нарушения у ребенка, следуетсистематически контролировать состояние мозга методом проведения ультразвуковых исследований.

Для диагностики патологии у взрослых людей необходим сбор анамнеза, проведение лабораторных исследований (биохимического анализа крови, анализ уровня глюкозы, свертываемости крови).

Из аппаратных методов диагностики стоит отметить компьютерную томографию, магнитно — резонансную томографию мозга.

В ходе осмотра врач определяет рефлексы, силу мышц, которая имеет оценку по следующей шкале:

0 баллов – движение ограничено полностью, полный паралич.

1 балл – еле заметное сокращение мышц, движение суставов полностью ограничено.

2 балла — значительное уменьшение объема движений.

3 балла – движения ограничены, но способность конечности к передвижению полностью не утрачена.

4 балла – человек может двигать рукой, сила мышц незначительно уменьшена.

5 баллов – признаки недуга отсутствуют.

Как лечить гемипарез?

Лечение гемипареза в первую очередь заключается в выявлении, а также своевременном устранении причины, которая вызвала недуг. Так как основная причина развития патологии кроется в поражении нервных клеток, все силы направляют на то, чтобы восстановить поврежденные области.

Сразу после определения диагноза врач назначает терапию медикаментами, выполнение лечебной физкультуры, которая в свою очередь поможет разработать двигательную функцию пораженных конечностей. При повреждении мозговых зон повышается тонус мышц.

Чтобы снизить его, назначают прием препаратов, которые способствуют постепенному снижению тонуса. Такие препараты имеют название «миорелаксанты».

Лекарства назначают на длительный срок, так как добиться восстановления поврежденной области за короткое время невозможно, но с их помощью можно достичь скорейшей реабилитации.

В том случае, если в течение 12 месяцев от начала лечения не видны положительные изменения в пораженных областях, терапию продолжают. В это же время лечат иные расстройства, которые могут иметь место: нарушенное зрение, нарушение речи, эпилепсию и т д.

Не только медикаменты эффективны в лечении левостороннего гемипареза у детей. Врачи рекомендуют посещать сеансы массажа и физкультуры.

ЛФК при гемипарезе можно проводить дома или же посещая реабилитационные центры.

Лечебная физкультура поможет достичь улучшения состояния человека, но только при систематическом своем выполнении.

Можно ли предотвратить гемипарез?

Конечно, предотвратить появление недуга у новорожденного сложно, а иногда даже невозможно, например, при крупных размерах плода, когда требуется применение вспомогательных средств в момент родов. В иных случаях профилактика, которая заключается в соблюдении правильного образа жизни, относится больше к беременной женщине.

Если говорить о профилактике недуга в старшем возрасте, основным ее правилом считается предотвращение развития тех болезней, которые могут сопровождаться гемипарезом. В качестве таковых стоит отметить заболевания сердца (сосудов), особенно инсульта, который часто способствует появлению симптома.

Иными рекомендациями по профилактике симптома являются:

  • режим питания (прием пищи небольшими порциями, потребление в достаточном количестве фруктов и овощей);
  • вредные привычки должны быть исключены (злоупотребление алкоголем и курением);
  • здоровый образ жизни – метод профилактики любого заболевания;
  • наблюдение за уровнем давления.

И, конечно же, при появлении первых признаков левостороннего гемипареза стоит обратиться к специалисту, который назначит соответствующее лечение. Только своевременное лечение любого заболевания поможет предотвратить опасные последствия.

Источник: http://drpozvonkov.ru/nevralgiya/simptomy-i-lechenie-levostoronnego-gemipareza.html

Гемипарез левосторонний и правосторонний

Гемипарез левосторонний и правосторонний

Гемипарез – это неврологическое расстройство, при котором наблюдается ограничение движения мышц правой или левой половины тела при поражении противоположного полушария головного мозга.

Состояние связано с повреждением тел корковых мотонейронов и проводящих путей головного или (в более редких случаях) спинного мозга.

При прогрессировании патологического процесса наблюдается постепенное снижение чувствительных и двигательных функций, что обусловливает развитие поражения мышц.

Обычно гемипарез происходит на стороне, противоположной повреждению, что обусловлено перекрестом нервных волокон в месте перехода продолговатого мозга в спинной.

Источник: neurodoc.ru

Причины и факторы риска

При внезапном дебюте заболевания причинами его обычно являются новообразования головного мозга, рассеянный склероз, инсульт ишемический или геморрагический, энцефалит, диабетическая энцефалопатия, черепномозговая травма, мигрень.

Причинами медленно развивающегося гемипареза могут быть: атрофия коры головного мозга, абсцессы головного мозга, радиационная миелопатия, медленно прогрессирующие опухоли головного мозга.

К факторам риска развития гемипареза относится стресс – как постоянный или частый, так и сильный однократный.

Причиной развития врожденной формы гемипареза обычно являются аномалии развития головного мозга, гипоксия плода, внутриутробная или родовая травма.

Формы гемипареза

В зависимости от этиологии гемипарез бывает врожденным и приобретенным.

В зависимости от локализации первичного мозгового повреждения:

  • центральный – вызван повреждением пирамидного пути на участке от коры до передних рогов спинного мозга;
  • периферический – вызван повреждением ядер черепномозговых нервов или клеток передних рогов спинного мозга с их аксонами (черепномозговыми нервами или передними корешками спинного мозга).

По локализации:

  • правосторонний гемипарез – встречается чаще, свойственен взрослым, часто сопровождается расстройствами речи;
  • левосторонний гемипарез – чаще встречается у детей (является одним из проявлений ДЦП), нередко сопровождается психическими нарушениями.

В отдельную форму, затрагивающую конечности, выделяют спастический гемипарез.

По характеру протекания:

  • острый, или быстро развивающийся;
  • подострый, или медленно развивающийся.

По степени тяжести:

  • легкий;
  • умеренный;
  • глубокий.

Симптомы

Клиническая картина при гемипарезе зависит от локализации патологического очага и степени поражения, и отличается большим разнообразием.

Общими симптомами гемипареза являются продолжительные головные боли разной интенсивности, быстрая утомляемость, снижение аппетита, снижение массы тела, боли в мышцах и суставах. Гемипарезам центрального происхождения (встречающимся чаще всего) свойственны лихорадка, расстройства речи, когнитивные нарушения, припадки, подобные эпилептическим.

При левостороннем гемипарезе происходит ослабление мышц левой стороны тела, при правосторонней форме патологии поражаются мышцы правой половины туловища.

Двигательные нарушения, обусловленные мышечным спазмом, возникают спустя 2-3 недели от момента дебюта заболевания и могут нарастать на протяжении года.

При врожденной форме заболевания, как правило, развивается левосторонний гемипарез, который проявляется в первые месяцы жизни ребенка.

На начальных этапах заболевания наблюдаются слабые активные и пассивные движения конечностей на стороне патологии, ассиметричные движения верхних и нижних конечностей, вынужденное положение рук.

Отмечается слабая опорная функция ноги пораженной стороны туловища, нарушение мелкой моторики кисти, неправильная осанка, может формироваться сколиоз.

При тяжелом течении гемипареза у детей могут наблюдаться нарушения интеллектуальных способностей и психические отклонения. Левосторонний гемипарез нередко сопровождается нарушением воображения, восприятия цвета, трехмерного восприятия, дезориентацией в пространстве.

Вам будет интересно:  Боль в мышцах: причины и лечение

Правосторонний гемипарез часто сопровождается нарушениями логического мышления, аналитических способностей, акалькулией (нарушением счета и счетных операций).

Спастичность мышц на одной стороне туловища отмечается при центральном характере патологии. У таких пациентов наблюдается односторонний мышечный гипертонус.

Больные предъявляют жалобы на скованность мышц, нарушения двигательной активности.

При периферической форме заболевания отмечается снижение мышечного тонуса (вялый парез), дегенеративная атрофия мышц, выраженные трофические и вазомоторные нарушения.

В случае очагового поражения головного мозга у пациента наблюдаются нарушения двигательной функции, а также снижение чувствительности правой или левой половины тела.

При этом нижняя конечность на стороне поражения не сгибается при ходьбе, совершая полукруговое движение через сторону. У таких пациентов обычно высока вероятность восстановления двигательных функций.

В случае повреждения нервной ткани или обширного кровоизлияния возникают неврологические расстройства: нарушение речи и интеллекта, эпилептические припадки, нарушения восприятия, эмоционального реагирования, расстройства личности.

Диагностика

Для постановки диагноза гемипареза проводятся сбор жалоб и анамнеза, объективный осмотр пациента, а также инструментальне исследования, объем и характер которых зависит от формы патологии.

Мышечная сила оценивается по пятибалльной шкале, принятой Британским советом медицинских исследований:

  • 0 – отсутствие движений;
  • 1 – слабые мышечные сокращения;
  • 2 – движения осуществляются только в горизонтальной плоскости;
  • 3 – конечность поднимается при отсутствии сопротивления;
  • 4 – конечность поднимается при незначительном сопротивлении;
  • 5 – движения сохранены в полном объеме и силе.

Для выявления причины гемипареза проводят компьютерную или магниторезонансную томографию, электромиографию, допплерографию кровеносных сосудов головного мозга.

У детей диагноз гемипареза устанавливается в один-полтора года, когда дети начинают ходить и двигательные расстройства становятся более определенными.

Лечение

Лечение гемипареза наиболее эффективно в первый год с момента появления неврологических нарушений.

При легкой форме гемипареза терапия заключается в проведении курса лечебной физкультуры (может включать в гимнастику на фитболе, плавание и т. д.). Показан также общий и сегментарный массаж, гидромассаж, иппотерапия (лечение при помощи лошадей), а также закаливающие процедуры.

Медикаментозная терапия назначается по необходимости. Применяются миорелаксанты, противосудорожные препараты, лекарственные средства, улучшающие трофику нервной ткани и кровоснабжение мозга, в том числе витаминные комплексы (витамин Е, витамины группы В).

В лечении гемипареза эффективны методы физиотерапии: электрофорез, ультразвуковая терапия, диадинамотерапия, рефлексотерапия, грязелечение. С целью предотвращения формирования контрактур суставов и мышц прибегают к физиологическому укладыванию конечностей при помощи лонгет.

Для социальной адаптации и нормализации эмоционального состояния может потребоваться курс психотерапии. Нарушения речи требуют занятий с логопедом.

При тяжелых формах патологии может потребоваться хирургическое вмешательство на пораженных мышцах.

Возможные осложнения и последствия

Гемипарез может осложняться полной утратой мышечной силы на пораженной стороне туловища, т. е. развитием паралича (гемиплегии).

Прогноз

Прогноз зависит от многих факторов, в том числе от причины и тяжести протекания патологии.

При своевременной диагностике и правильно подобранном лечении прогноз при приобретенном гемипарезе обычно благоприятный, в большинстве случаев возможно полное восстановление утраченных функций. Прогноз при врожденном гемипарезе осторожный.

Легкие формы при упорно проводимой терапии поддаются коррекции, тяжелые, несмотря на прилагаемые усилия, удается скорректировать лишь отчасти.

Профилактика

В целях профилактики развития гемипареза рекомендуется:

  • своевременное лечение соматических заболеваний;
  • мониторинг состояния женщины в период беременности и формирующегося плода;
  • профилактика сосудистых нарушений;
  • избегание стрессов и психического перенапряжения;
  • отказ от вредных привычек;
  • сбалансированное рациональное питание;
  • достаточная физическая активность.

Источник: http://www.neboleem.net/gemiparez.php

Гемипарез: симптомы и лечение

Категория: Неврология и психиатрия 4129

Гемипарез, или центральный паралич, проявляется в ограниченном движении мышц правой или левой половины тела.

Прогрессирует такое заболевание из-за негативного воздействия на нейроны и аксоны мозга. Стадия поражения определяется доктором по выявленной симптоматике.

Проявляется патология в правостороннем или левостороннем, верхнем или нижнем поражении конечностей.

Этиология

Паралич формируется в результате нарушенной функциональности центральных двигательных нейронов и аксонов. То есть поражаются нервные клетки и их отростки, которые локализуются в головном и спинном мозге. Зачастую патология поражает одно из полушарий головного мозга.

Если недуг поражает правое полушарие, то слабость мышц появляется в левой половине тела, и наоборот – при поражении левого полушария, происходит нарушение двигательной функции правых конечностей.

Такой процесс связан с тем, что нервные волокна расположены перекрёстным образом на выходе из мозга.

Нарушение мозгового кровообращения прогрессирует по разным причинам. Зачастую провоцирующими факторами являются:

Упомянутые причины становятся факторами развития приобретённой формы патологии. Доктора её диагностируют у взрослой возрастной категории. Зачастую у взрослых встречается правосторонний гемипарез, при котором быстро повреждается двигательная активность правой половины тела.

Но иногда доктора диагностируют медленное прогрессирование патологии. Причины могут скрываться в таких недугах:

  • медленнорастущие опухоли;
  • атрофия коры головного мозга;
  • рассеянный склероз;
  • радиационная миелопатия;
  • сифилис.

Иногда патология формируется на основе психических проблем или стрессовых ситуаций. В таком случае пациенту ставится диагноз «псевдопарез», который проходит после устранения провоцирующих факторов.

Разновидности парезов

Правосторонний или левосторонний гемипарез у детей развивается в виде врождённого недуга, причинами появления которого становится аномальная функциональность и строение головного мозга или травмы при родах. В медицинской терминологии это заболевание называется детский церебральный паралич (ДЦП).

Формируется ДЦП из-за дисциркуляторных нарушений в кровообращении головного мозга. Такое расстройство приводит к повреждению или неправильному формированию мозговых структур плода на разных этапах внутриутробного развития.

Симптоматика

Клинические проявления спастического гемипареза зависят от места локализации патологического очага и степени поражения головного мозга.

При медленном прогрессировании, в первые месяцы поражения головного или спинного мозга у больного нарастает мышечный тонус, что влечёт за собой спастику, то есть верхняя и нижняя конечность одной из сторон становятся напряжёнными, появляется ощущение скованности в движениях. Прогрессировать клиническая картина начинает при неправильном или полном отсутствии лечения.

При параличах пациент отмечает такие характерные симптомы:

  • агнозия – нарушение восприятия;
  • нарушенная речь;
  • эмоционально-личностные расстройства;
  • нарушенная чувствительность в области иннервации;
  • развитие одностороннего или двустороннего бездействия;
  • частые эпилептические припадки.

Довольно часто упомянутые симптомы сопровождаются рядом менее специфических проявлений, которые относятся к более общей симптоматике:

  • продолжительные головные боли;
  • лихорадка;
  • плохой аппетит;
  • усталость;
  • боли в суставах;
  • существенное уменьшение веса.

Если у больного ещё проявляется спастика, то это информирует, что взаимодействие между головным мозгом и конечностями присутствует и возможно выздоровление.

При повреждении левого полушария у больного появляются характерные проблемы с нормальной работой таких функций:

  • операции с последовательностью;
  • линейное представление;
  • счёт;
  • анализ;
  • речь;
  • логика.

При нарушении функциональности правой половины головного мозга, у пациента происходят следующие сбои:

  • дезориентация в пространстве;
  • трёхмерного восприятия;
  • воображения;
  • восприятие цвета.

Ребёнка при развитии ДЦП одолевают различные симптомы, которые более активно проявляются когда ребёнок начинает ходить. На раннем этапе проявления недуга формируются такие признаки:

  • асимметричные движения конечностей;
  • вынужденное положение рук;
  • ребёнку тяжело опираться на ноги;
  • при горизонтальном положении на животе, поражённая верхняя конечность плохо вытягивается и отмечается слабость мышц;
  • нарушается мелкая моторика в кисти;
  • неправильная осанка;
  • постепенно формируется сколиоз.

Ребёнок с ДЦП

Диагностика

Для своевременной диагностики недуга доктора советуют регулярно проходить обследование и следить за собственным здоровьем. При выявлении даже слабых вышеупомянутых проявлений, нужно обратиться к неврологу.

При объективном осмотре врач оценивает ослабление мышечной силы, которая измеряется по 6-бальной системе:

  • 0 баллов – полное отсутствие двигательной активности;
  • 1 балл – незначительные сокращения мышц с немного заметным шевелением;
  • 2 балла – полноценное движение с опорой;
  • 3 балла – полный объем активного движения конечностей;
  • 4 балла – лёгкое снижение статической мышечной силы;
  • 5 баллов – полноценное сбережение активности конечностей.

Для установления правильного диагноза больному проводят общеклиническое лабораторное обследование. После сдачи анализов обязательно проводятся инструментальные обследования. Чтобы установить диагноз «центральный гемипарез» нужно исследовать головной мозг такими методами:

  • КТ или МРТ;
  • доплерография сосудов головного мозга;
  • электроэнцефалография.

Во время диагностики доктору нужно быстро определить причину появления недуга, так как от этого зависит дальнейшая терапия болезни.

Лечение

Лечение гемипареза назначается медиком после определения первоисточника недуга.

Каждому пациенту подбирается индивидуальная схема терапии, которая заключается в употреблении медикаментов и проведении мероприятий для улучшения мышечного тонуса. В связи с этим курс лечения заключается в таких методах:

  • приём медицинских препаратов;
  • занятие лечебной гимнастикой;
  • водная физкультура;
  • скандинавская ходьба;
  • Скандинавская ходьба

  • лечебные грязи и массаж;
  • рефлексотерапия.
Вам будет интересно:  О чем сигнализирует боль в пятке? Возможные причины и лечение

Если патология была выявлена в детском возрасте, то при соблюдении всех рекомендаций доктора, больной может полностью выздороветь.

Особенное место при гемипарезе занимает ЛФК. Лечение пациента включает такие процедуры:

  • плавание;
  • умеренный массаж;
  • упражнения на фитболе;
  • закаливание;
  • обливание;
  • душ Шарко.

При появлении осложнений и тяжёлых стадий недуга, больному назначаются лекарства из группы миорелаксантов, довольно часто их используют при ДЦП.

После выписки из больницы пациенту нужно продолжать делать процедуры, особенно массажи.

Они отлично помогают расслабить спазмированные мышцы, улучшить кровоток и метаболизм на повреждённой половине тела.

Рекомендуется использовать релаксирующие технологии проведения массажа с поглаживающими, растирающими и разминающими движениями.

Осложнения

Если не начать вовремя проводить терапевтические процедуры, то у больного может сформироваться полный паралич, что приведёт к необратимой инвалидизации. При правильном и своевременном лечении у пациента возрастают шансы на полное выздоровление с возвращением утраченных двигательных функций.

Заболевания со схожими симптомами:

Ревматическая полимиалгия (совпадающих симптомов: 5 из 20)

Ревматическая полимиалгия – воспалительное заболевание, которое проявляется в виде болей в мышцах плечевого и тазового пояса, которые часто могут сопровождаться лихорадкой и значительной потерей веса. Точная этиология патологии до сих пор неизвестна. К общей клинической картине может прибавиться симптоматика темпорального артрита. Больше всего заболеванию подвержены люди от 50 до 75 лет. Женщины страдают от этого недуга гораздо чаще, чем мужчины.

…Вирусный энцефалит (совпадающих симптомов: 5 из 20)

Вирусный энцефалит – воспалительный процесс головного мозга, который сопровождается поражением оболочек спинного мозга и периферической нервной системы.

Заболевание обусловливается проникновением в данную область вирусных микроорганизмов.

В большинстве случаев причиной возникновения является вирус герпеса, а также заболевания, характерные только для детей, в частности корь, а также спектр бактерий, которые передаются через укусы насекомых. Существует нескольких типов энцефалитов – первичные и вторичные. Зачастую вирус энцефалита долго не живёт, но тем не менее может стать опасным для жизни.

…Печеночная энцефалопатия (совпадающих симптомов: 4 из 20)

Печёночная энцефалопатия – это заболевание, для которого характерен патологический процесс, протекающий в печени и затрагивающий ЦНС. Результатом такой болезни становятся нейропсихические нарушения.

Для этого недуга характерны изменения личности, депрессии и нарушения интеллекта. Справиться с печёночной энцефалопатией самостоятельно не получится, здесь не обойтись без врачебного вмешательства.

…Бруцеллёз (совпадающих симптомов: 4 из 20)

Зоонозное инфекционное заболевание, областью поражения которого являются преимущественно сердечно-сосудистые, опорно-двигательные, половые и нервные системы человека, именуется бруцеллёзом. Микроорганизмы этого заболевания были выявлены в далёком 1886 году, а первооткрывателем недуга является английский учёный Брюс Бруцеллёз.

…Лордоз (совпадающих симптомов: 4 из 20)

Лордозом называют искривление шейного и поясничного отделов позвоночника, при котором выпуклость обращена вперёд. Эта анатомическая особенность может иметь физиологический и патологический характер.

Физиологический лордоз – естественное явление, обеспечивающее полноценную работу всей костно-мышечной системы, патологический представляет серьёзную опасность для здоровья и требует обязательного лечения.

  • ВКонтакте

Источник: http://SimptoMer.ru/bolezni/nevrologiya/2333-gemiparez-simptomy

Врожденный и приобретенный гемипарез

Неврологический симптом, связанный с повреждением двигательного пути распространения импульса к конечностям на одной стороне и проявляющийся снижением силы в мышцах, называется правосторонним или левосторонним гемипарезом.

Классификация гемипарезов

Уровень повреждения проводящего пути позволяет выделить следующие типы пареза:

  • центральный;
  • периферический;
  • смешанный;
  • психогенный.

Степень выраженности бывает легкой, умеренной, глубокой. Периферические парезы называют вялыми, а центральные – спастическими. Они существенно отличаются друг от друга по клинической картине.

Причины заболевания

Данное состояние может возникнуть в детском возрасте и у взрослых. Гемипарез у детей часто является врожденным заболеванием.

Причина – врожденный дефект головного мозга, кисты, гематомы, ишемические повреждения у недоношенных детей.

Поэтому в детском возрасте гемипарез рассматривают в структуре детского церебрального паралича.

У взрослых патология развивается в результате:

Состояние может развиться остро или постепенно.

Клинические проявления

В первые три месяца жизни признаки врожденного заболевания практически незаметны. Яркая картина гемипареза развивается к моменту самостоятельной ходьбы. До этого момента можно заметить незначительные нарушения движений:

  • на паретической стороне ограничена подвижность и активные движения;
  • положение руки вынужденное – кисть зажата в кулачок, предплечье вывернуто внутрь;
  • если держать ребенка вертикально, он не может становиться на ножку;
  • при лежании на животе не вытягивает руку на паретической стороне вперед, плохо на нее опирается.

С возрастом неправильное положение руки фиксируется, развивается крыловидное выпячивание лопатки, плечо укорачивается. Создаются предпосылки для развития сколиоза.

Часто гемипарез сопровождается эпилепсией, умственной отсталостью, речевыми нарушениями. Степень задержки развития интеллекта зависит от пораженного полушария.

Левосторонний гемипарез у детей вызван повреждением правого полушария мозга. У них страдает обучаемость, память, речь, становится неадекватным поведение.

Эпилепсия развивается чаще при патологии левого полушария.

По проявлению симптомов можно определить локализацию повреждения. Известно, что правосторонний гемипарез – это патологическое состояние при повреждении левого полушария.

Левосторонний гемипарез у взрослых развивается редко. Наиболее часто причиной его служит нарушение кровотока в мозге или травма головы. Двигательные нарушения формируются в течение 2–4 недель и поступательно нарастают. При недостаточном лечении парез может перейти в плегию.

Общие признаки наличия заболевания следующие:

  • хронические боли в голове, средней интенсивности;
  • слабость, плохое самочувствие, снижение работоспособности;
  • боли в мышцах и суставах;
  • снижение аппетита, веса тела;
  • периодический подъем температуры.

Гемипарез правосторонний после инсульта сопровождается неврологическими симптомами:

  • речевые нарушения больше характерны для кровоизлияния в левом полушарии;
  • эпилептические припадки;
  • нарушение восприятия, мышления и способности к обучению;
  • эмоциональные и личностные расстройства;
  • невозможность целенаправленных действий.

Диагностика гемипареза

Для назначения лечения необходима тщательная диагностика причин, вызвавших лево- или правосторонний гемипарез. В случае заболевания у ребенка, эффективность лечения зависит напрямую от времени его начала. Диагностику у новорожденных проводят при наличии факторов риска:

  • малое количество баллов по шкале Апгар при рождении;
  • изменения плаценты;
  • тяжелый гестоз, угроза прерывания беременности;
  • инфекции мочеполовой области у беременной;
  • хроническая гипоксия;
  • асфиксия при рождении.

Такие дети регулярно осматриваются неврологом. Для своевременной коррекции неврологических нарушений необходим динамический контроль состояния мозга с помощью УЗИ.

Для взрослых диагностика начинается со сбора анамнеза, лабораторной диагностики показателей крови (биохимический анализ, глюкоза, свертываемость), КТ или МРТ головного мозга, ЭЭГ. При осмотре определяют рефлексы, мышечную силу, которую оценивают в баллах:

  • 0 – отсутствие движения, паралич;
  • 1 – чуть заметные мышечные сокращения, нет движения в суставах;
  • 2 – объем движения в суставе уменьшен, оно происходит без преодоления силы тяжести по плоскости;
  • 3 – уменьшен объем движений, конечность может двигаться, преодолевая силу тяжести и трения, ее можно поднять с поверхности стола;
  • 4 – небольшое снижение мышечной силы и сохраненный объем движения;
  • 5 – нет изменений в силе мышц и движениях.

Показательна проба Барре, когда нет явных признаков пареза. Больному предлагают удерживать на весу конечность в течение 20 секунд. Если есть поражение мышц, то она будет понемногу опускаться.

Лечение

Для ребенка составляется индивидуальная программа реабилитации, которая корректируется с возрастом. Лечение гемипареза у детей проводят невролог, ортопед, логопед, психолог, врач ЛФК.

Консервативная терапия – это введение в спазмированные мышцы Ботокса или Диспорта. Чтобы избежать деформации положения конечности применяют различные ортопедические укладки с фиксацией гипсом, лонгетой, повязками.

Для лечения эпилепсии назначают Карбамазепин, постепенно увеличивая дозировку.

Оперативное лечение гемипареза проводят для коррекции двигательных нарушений у детей с патологической деформацией нижних конечностей. Им проводят щадящее пересечение сухожилий.

Лечение левостороннего гемипареза после инсульта проводится комплексно.

  1. Для снижения мышечного спазма и вызванного им болевого синдрома назначают миорелаксанты: Мидокалм, Баклофен.
  2. Лекарственные препараты для активации мозгового кровообращения: Церебролизин, Кавинтон.
  3. Противосудорожные: Карбамазепин, Вальпроат.
  4. Лечение физиопроцедурами: электрофорезом, магнитотерапией, диадинамическими токами.
  5. Массаж.
  6. ЛФК.

Также проводятся занятия с психологом и логопедом для восстановления когнитивных функций, речи. Как проводят гимнастику при гемипарезе, вы сможете посмотреть в видео:

(средняя оценка: 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: http://GolMozg.ru/diagnostika/gemiparez.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

5 × три =

Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.