Болезнь лайма: симптомы, лечение, профилактика

Содержание

О симптомах, лечении и последствиях болезни лайма (клещевого боррелиоза)

Болезнь Лайма: симптомы, лечение, профилактика

Боррелиоз, или болезнь Лайма, является инфекционным заболеванием бактериальной природы. Инфицирование спиралевидными бактериями вида Borrelia burgdorferi происходит при укусе незрелыми паразитиформными клещами.

Насекомые размером не более макового зернышка настолько малы, что безболезненный укус для многих людей так и остается незамеченным. Клещ прикрепляется к коже и может питаться кровью человека несколько дней.

Чем дольше он паразитирует, тем выше вероятность заражения боррелиозом и сопутствующими болезнетворными инфекциями.

Среда обитания этих крошечных паукообразных – лесные массивы и травянистые заросли по всему миру, преимущественно в северном полушарии. Не встречаются они лишь в Антарктиде.

Заболеванию подвержены все возрастные категории. Более всего оно распространено среди детей, пожилых, и людей, проводящих много времени на открытом воздухе. На территории нашего государства каждый год официально регистрируется 7-10 тыс. случаев заболевания, в США эта цифра достигает 300 тыс.

По мнению ведущих мировых паразитологов, фактическая картина заболеваемости боррелиозом намного шире. Болезнь Лайма при несвоевременном выявлении и лечении часто путают с другими патологиями.

При хроническом течении диагностика затруднительна, а спектр проявлений заболевания весьма разнообразен.

Нередки случаи, когда прогрессирующий боррелиоз отождествляют с синдромом хронической усталости, фибромиалгией, ревматоидным артритом, рассеянным склерозом и даже с различными психическими заболеваниями, включая депрессию.

От больного здоровому человеку инфекция не передается, однако не исключается трансплацентарное проникновение боррелий от беременной женщины к плоду.

Это может служить объяснением регистрации довольно большого количества случаев заболевания детей в дошкольном и младшем школьном возрасте.

Симптомы и клиническая картина боррелиоза

Лишь 25-30% пациентов с болезнью Лайма замечают и помнят эпизод с укусом клеща.

Чаще всего симптомы начала заболевания игнорируются и списываются на грипп, поэтому особенно должно насторожить заболевание ОРВИ вне сезона.

Покраснение кожи в месте укуса является главным, но далеко не обязательным признаком инфицирования боррелиозом. Почти в половине случаев этот симптом отсутствует, или проявляется нетипичным образом.

Характерная форма покраснения – пятно в виде мишени с уплотненным центром и кольцеобразной структурой вокруг (блуждающая эритема), которая впоследствии способна увеличиться до 15-20 см в диаметре.

По данным калифорнийской образовательно-пропагандистской и научно-исследовательской организации LymeDisease.org, ранние признаки, сопровождающие болезнь Лайма, развиваются обычно в течение 1-2 недель после укуса и помимо кожных проявлений, включают в себя:

  • симптомы, похожие на простуду, в 60% случаев – повышенная температура тела, слабость, увеличение лимфоузлов в подчелюстной зоне, боли в горле;
  • стреляющие мышечные боли, мешающие спать – в 54%;
  • боль и отеки в крупных суставах – в 48%;
  • сильные головные боли в 44%;
  • головокружения в 30% случаев, скованность в шейном отделе позвоночника и ригидность шейных мышц;
  • одышка, учащенное сердцебиение, боль в области груди, обмороки – в 10%;
  • сниженный тонус лицевых мышц, паралич лицевого нерва – в 4%.

При позднем течении болезни Лайма симптомы приобретают неспецифический характер и подходят под ряд общих заболеваний.

В зависимости от функциональных поражений, нанесенных бактериальной инфекцией, боррелиоз приходится отделять от суставных патологий, сердечной недостаточности и других нарушений.

Характерным и часто встречающимся симптомом боррелиоза в хронической стадии является возникновение доброкачественной лимфоцитомы, – опухолевидного образования на мочке ушной раковины, в районе соска, мошонки.

В тяжелой степени болезнь Лайма проявляет себя следующими симптомами:

  • хроническая усталость – в 48% случаев;
  • ухудшение сна – бессоница или наоборот, постоянная сонливость – в 41%;
  • мышечные-суставные боли, схожие с проявлениями системной красной волчанки, ревматизма, склеродермии и т.п. – в 39%;
  • психические нарушения – резкие изменения в настроении, депрессии – в 34%;
  • снижение умственной работоспособности и памяти – в 32%;
  • заболевания нервной системы (менингит, энцефалит и т.п.), онемение, ощущения покалывания, холода или жара на коже – в 32%;
  • постоянные или систематически возникающие головные боли – в 23%;
  • сердечно-сосудистые проблемы (пери- и миокардит, нарушения сердечного ритма) – в 10%.

Поражение суставов

Самое частое функциональное нарушение, сопровождающее боррелиоз, – поражение опорно-двигательного аппарата. Наблюдается мигрирующая артралгия, при которой локализация суставной боли постоянно меняется, миалгия с мышечной болезненностью, симптомы воспаления суставов.

Причем в воспалительный процесс вовлекаются все части сустава с постепенным разрушением костной и хрящевой ткани. По степени поражения сустава и длительности течения различают ранний и поздний артрит.

В среднем у 70% зараженных боррелиозом первые симптомы нарушений в функционировании опорно-двигательной системы отмечаются спустя 3-4 месяца после укуса клещом. В остальных случаях боли возникают на поздних стадиях заболевания.

Клинически патология проявляется как единичными вспышками артрита, так и хронической рецессией с периодическими обострениями.

Одновременно затрагиваются не более 2-3 суставов, нередко с выпотом – чрезмерным выделением жидкости в суставную полость. Чаще всего это крупные суставы – коленные, голеностопы, плечевые и тазобедренные.

Появление эритемы на месте укуса клеща дает основание думать прежде всего о заражении боррелиозом. 100% точных лабораторных критериев для выявления возбудителей болезни Лайма на сегодняшний день не существует. Типичные диагностические тесты обладают низкой чувствительностью.

Боррелиоз подавляет иммунную систему, и при наличии болезни в 20-30% случаев анализы на антитела к инфекции показывают ложно отрицательный результат.

В первую очередь во внимание берется тщательный сбор клинических данных – сопутствующих симптомах на ранней и поздних стадиях, факта или вероятности укуса клещом в эпидемиологической зоне.

Лабораторные показатели используются как дополнительное средство диагностики, но не говорят о достоверности диагноза.

При этом используют определение в сыворотке крови, суставной и цереброспинальной жидкостях антител с помощью методов ИФА, РНИФ, ПЦР, иммуноблотинга.

На ранних стадиях они не информативны примерно в половине случаев, поэтому применяется исследование парных сывороток с промежутком в 20-30 дней.

Также используется выделение культуры боррелий из пораженных тканей и биологических жидкостей по методу Вартина-Старри.

Несмотря на результаты анализов, наличие важного симптома – мигрирующей эритемы после укуса клеща – является показателем для того, чтобы немедленно приступить к лечению болезни Лайма.

Промедление приводит к печальным последствиям, а при инфекционных поражениях сердца – и к летальному исходу.

Лечение болезни Лайма

Болезнь Лайма лечат с применением противомикробных лекарственных средств. Чтобы избежать тяжелых последствий заболевания, подбор препаратов и схемы лечения осуществляется индивидуально, и только врачом-инфекционистом.

Стоит заметить, что конкретного средства, избирательно направленного на борьбу с боррелиями, не существует. В случае неэффективности тактика лечения и/или выбранный антибиотик меняются до достижения результата – в частности, до исчезновения симптомов болезни и отсутствия рецидивов.

В качестве антибактериальных средств применяются следующие:

  • доксициклин,
  • амоксициллин,
  • пенициллин,
  • азитромицин,
  • цефтриаксон,
  • цефотаксим,
  • ампициллин,
  • юнидокс солютаб,
  • сумамед и другие.

По длительности курс лечения может занимать от 5 дней до месяца, в редких случаях больше.

Если терапия клещевого боррелиоза антибактериальными препаратами начата уже на 1 стадии, то значительно снижается вероятность перехода болезни Лайма на 2, 3 стадии и возникновения тяжелых последствий в виде неврологических, сердечных и суставных осложнений.

При артритных проявлениях болезни Лайма применяют нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики, физиотерапию.

При тяжелых стадиях заболевания показан стационарный режим под круглосуточным медицинским контролем. Для поддержания баланса кишечной микрофлоры и снижения риска дополнительных проблем со здоровьем в период лечения важно принимать пробиотики.

Прогноз излечения и профилактика

В большинстве случаев полное выздоровление и восстановление трудоспособности происходит спустя 1-2 месяца после начала лечения.

Активность клещ проявляет в мае, июне, сентябре и октябре, а число укусов возрастает во влажную погоду – накануне дождя или в пасмурные дни.

Лучшее средство в борьбе с боррелиозом – профилактика. Поэтому соблюдайте следующие меры при посещении среды обитания паразитов:

  • на прогулку в лес, парк, работу в огороде надевайте облегающую одежду, исключающую заползание клещей на кожу, обувь должна быть закрытой, а голова покрытой;
  • пользуйтесь репеллентами, отпугивающими насекомых;после пребывания на природе проверьте все открытые участки кожи на предмет наличия присосавшихся клещей и характерных высыпаний;
  • при обнаружении насекомого аккуратно его удалите или срочно обратитесь для этого в медицинское учреждение, клеща необходимо сдать в лабораторию для исследования;
  • если лабораторные результаты не показали наличие инфекций, то для полного исключения возможности заболевания сделайте анализ крови на наличие антител к боррелиям через 3-4 недели после укуса.

Источник: http://pomogispine.com/zabolevaniya/bolezn-lajma-borrelioz.html

Болезнь Лайма

Болезнь Лайма

Болезнь Лайма – (лаймборрелиоз, клещевой боррелиоз) – природно-очаговое инфекционное заболевание, переносчиком которого служит иксодовый клещ.

Болезнь Лайма характеризуется комплексом кожных и системных проявлений, склонна к хроническому течению. По статистике, каждый третий исследуемый клещ является инфицированным. Болезнь Лайма широко распространена в Северной Америке, Европе и Азии.

Вам будет интересно:  Мениски в коленном суставе – дегенеративно-дистрофические изменения

Заболевание получило название по местечку Лайм (штат Коннектикут, США), где в 1975 г. возникла вспышка инфекции, включавшая такие проявления, как артрит, кардит, менингит. В России ежегодно регистрируется 6-8 тыс. новых случаев клещевого боррелиоза.

Болезнь Лайма может возникнуть в любом возрасте, однако чаще диагностируется у детей и подростков до 15 лет, а также взрослых в возрасте 25-44 лет.

В связи с широким спектром клинических проявлений клещевой боррелиоз представляет клинический интерес не только для инфекционных болезней, но и дерматологии, неврологии, кардиологии, ревматологии и др.

Причины болезни Лайма

Болезнь Лайма вызывается грамотрицательными спирохетами рода Borrelia трех видов: B. burgdorferi (доминирует в США), Borrelia garinii и Borrelia afzelii (преобладают в Европе и России).

Боррелии попадают в организм человека преимущественно трансмиссивным путем, при укусах инфицированных клещей (пастбищных, лесных, таежных), принадлежащих к роду Ixodes.

Возбудитель проникает в кровь со слюной клеща или его фекалиями (при расчесах мест укуса).

Реже возможен алиментарный путь заражения (например, при употреблении сырого коровьего и козьего молока) либо трансплацентарная передача боррелий.

Резервуаром и источником распространения болезни Лайма служат домашние и дикие животные. Риск заражения болезнью Лайма возрастает в весенне-летний период (сезон активности клещей длится с апреля по октябрь).

Факторами риска выступают посещения лесов и лесопарковых зон, а также длительное (более 12-24 часа) присутствие инфицированного клеща на коже.

После перенесенной болезни Лайма вырабатывается нестойкий иммунитет; уже через несколько лет возможно повторное заражение клещевым боррелиозом.

Вскоре после укуса клеща в месте его внедрения в эпидермис развивается комплекс воспалительно-аллергических реакций в виде мигрирующей кольцевидной эритемы.

Из первичного очага с током лимфы и крови боррелии распространяются по организму, вызывая каскад иммунопатологических реакций в различных органах, преимущественно ЦНС, суставах, сердце.

Классификация болезни Лайма

В клиническом течении болезни Лайма различают ранний период (I-II стадии) и поздний период (III стадия):

  • I – стадия локальной инфекции (эритемная и безэритемная формы)
  • II – стадия диссеминации (варианты течения – лихорадочный, невритический, менингеальный, кардиальный, смешанный)
  • III – стадия персистенции (хронический Лайм-артрит, хронический атрофический акродерматит и др.).

По степени выраженности патологических реакций болезнь Лайма может протекать в легкой, среднетяжелой, тяжелой и крайне тяжелой форме.

После окончания инкубационного периода (около 7-14 дней) наступает стадия локальной инфекции, характеризующаяся кожными проявлениями и интоксикационным синдромом.

На месте укуса клеща появляется зудящая, слегка болезненная папула красного цвета, склонная к периферическому росту (мигрирующая клещевая эритема).

По мере расширения зоны покраснения мигрирующая эритема приобретает вид кольца диаметром 10-20 см, имеющего ярко-красный венчик по краям и более бледную центральную часть.

В большинстве случаев мигрирующая эритема при болезни Лайма спонтанно разрешается в течение 1-2 месяцев, а на ее месте остается слабая пигментация и шелушение.

Местные проявления болезни Лайма сопровождаются общеинфекционным синдромом: лихорадкой с ознобами, головной болью, артралгиями, болями в костях и мышцах, выраженной слабостью. Среди других симптомов в I стадии могут встречаться крапивница, конъюнктивит, регионарный лимфаденит, насморк, фарингит.

В течение последующих 3-5 месяцев развивается диссеминированная стадия болезни Лайма. При безэритемной форме инфекции клещевой боррелиоз может сразу манифестировать с системных проявлений.

Чаще всего в этой стадии развивается поражение нервной и сердечно-сосудистой системы.

Среди неврологических синдромов для болезни Лайма наиболее типичны серозный менингит, энцефалит, периферический радикулоневрит, неврит лицевого нерва, миелит, церебральная атаксия и др.

В этот период проявления болезни Лайма могут включать пульсирующую головную боль, светобоязнь, миалгии, невралгии, значительную утомляемость, расстройства сна и памяти, нарушения кожной чувствительности и слуха, слезотечение, периферические параличи и парезы и т. д.

Кардиальный синдром при болезни Лайма в большинстве случаев представлен атриовентрикулярными блокадами различной степени, нарушениями ритма, миокардитом, перикардитом, дилатационной кардиомиопатией.

Для поражения суставов характерны мигрирующие миалгии и артралгии, бурситы, тендиниты, артриты (обычно в форме моноартрита крупного сустава, реже — симметричного полиартрита).

Кроме этого, течение диссеминированной стадии болезни Лайма может включать в себя поражение кожи (множественные мигрирующие эритемы, лимфоцитому), мочеполовой системы (протеинурию, микрогематурию, орхит), глаз (конъюнктивит, ирит, хориоретинит), респираторного тракта (ангина, бронхит), пищеварительной система (гепатит, гепатолиенальный синдром) и др.

В хроническую форму (стадию персистенции) болезнь Лайма переходит через 6 месяцев — 2 года после острой стадии.

В позднем периоде болезни Лайма чаще всего возникают поражения кожи в виде атрофического акродерматита или доброкачественной лимфоплазии либо поражение суставов (хронический артрит).

Атрофический акродерматит характеризуется появлением отечных эритематозных очагов на коже конечностей, на месте которых со временем развивается атрофические изменения. Кожа становится тонкой, морщинистой, на ней появляются телеангиэктазии и склеродермоподобные изменения.

Доброкачественная лимфоцитома имеет вид красновато-цианотичного узла или бляшки с округлыми очертаниями. Обычно локализуется на коже лица, ушных раковин, подмышечной или паховой области; в редких случаях может трансформироваться в злокачественную лимфому.

Для хронического Лайм-артрита характерно не только поражение синовиальной оболочки суставов, но и периартикулярных тканей, приводящих к развитию бурситов, тендинитов, лигаментитов, энтезопатий.

По своему клиническому течению артрит в поздней стадии болезни Лайма напоминает ревматоидный артрит, болезнь Рейтера, болезнь Бехтерева и др.

В поздних стадиях хронического артрита рентгенологически выявляется истончение хряща, остеопороз, краевые узуры.

Кроме кожно-суставных синдромов, на хронической стадии болезни Лайма могут развиваться неврологические синдромы: энцефалопатия, хронический энцефаломиелит, полинейропатии, атаксия, синдром хронической усталости, деменция.

При трансплацентарном инфицировании беременность может закончиться внутриутробной гибелью плода и выкидышем.

У живорожденных детей внутриутробная инфекция приводит к недоношенности, вызывает формирование врожденных пороков сердца (аортального стеноза, коарктации аорты, эндокардиального фиброэластоза), задержку психомоторного развития.

При проведении диагностики болезни Лайма нельзя недооценивать эпидемиологический анамнез (посещение лесных массивов, парковых зон, факт укуса клещей) и ранние клинические проявления (мигрирующую эритему, гриппоподобный синдром).

В зависимости от стадии клещевого боррелиоза для выявления возбудителя в биологических средах (сыворотке крови, синовиальной жид­кости, ликворе, биоптатах кожи) используются микроскопия, серологические реакции (ИФА или РИФ) и ПЦР-исследование. С целью оценки тяжести органоспецифических поражений может выполняться рентгенография суставов, ЭКГ, ЭЭГ, диагностическая пункция суставов, люмбальная пункция, биопсия кожи и др.

Дифференциальная диагностика болезни Лайма проводится с широким кругом заболеваний: серозными менингитами, клещевым энцефалитом, ревматоидным и реактивными артритами, болезнью Рейтера, невритами, ревматизмом, дерматитами, рожей. Следует иметь в виду, что ложноположительные серологические реакции могут наблюдаться у пациентов с сифилисом, инфекционным мононуклеозом, возвратным тифом, ревматическими заболеваниями.

Лечение болезни Лайма

Пациенты с болезнью Лайма подлежат госпитализации в инфекционный стационар. Медикаментозная терапия проводится с учетом стадии заболевания.

На ранней стадии обычно назначаются антибиотики тетрациклинового ряда (тетрациклин, доксициклин) в течение 14 дней, возможен прием амоксициллина.

При переходе болезни Лайма во II или III стадию и развитии суставных, неврологических и кардиальных поражений целесообразно использование пенициллинов или цефалоспоринов курсом 21-28 дней.

На фоне антибиотикотерапии может отмечаться реакция Яриша-Герксгеймера, характеризующаяся обострением симптомов спирохетоза в связи с гибелью боррелий и выходом в кровь эндотоксинов. В этом случае антибиотикотерапия на короткое время прекращается, а затем возобновляется в меньшей дозировке.

Патогенетическое лечение при болезни Лайма зависит от клинических проявлений и их тяжести.

Так, при общеинфекционных симптомах показана дезинтоксикационная терапия; при артритах – НПВС, анальгетики, физиотерапия; при менингите – дегидратационная терапия.

При тяжелом системном течении болезни Лайма назначаются глюкокортикоиды внутрь или в виде внтрисуставных инъекций (при синовите).

Прогноз и профилактика болезни Лайма

Ранняя или превентивная антибиотикотерапия позволяет предупредить переход болезни Лайма в диссеминированную или хроническую стадию.

При запоздалой диагностике или развитии тяжелых поражений ЦНС возникают стойкие резидуальные явления, приводящие к инвалидизации; возможен летальный исход.

В течение года после окончания лечения переболевшие болезнью Лайма должны находиться на учете у инфекциониста, невролога, кардиолога, артролога для исключения хронизации инфекции.

С целью предупреждения инфицирования клещевым боррелиозом при посещении лесов необходимо надевать защитную одежду; использовать репелленты, отпугивающие клещей; после прогулки по лесу внимательно осмотреть кожные покровы на предмет возможного внедрения кровососущего насекомого.

При обнаружении клеща его необходимо удалить самостоятельно с помощью пинцета либо обратиться в ближайший травмпункт для проведения соответствующей манипуляции хирургом. Извлеченный клещ должен быть доставлен в санитарно-эпидемиологическую лабораторию для проведения экспресс-теста на боррелии методом темнопольной микроскопии. Не утратила своей актуальности профилактическая противоклещевая обработка лесов и лесопарковых зон.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/infectious/lyme-disease

Болезнь Лайма – симптомы, профилактика, лечение

Болезнь Лайма – симптомы, профилактика, лечение

В 1975 году в небольшом городке Лайм начались первые исследования инфекционного заболевания, получившего название клещевой боррелиоз (болезнь Лайма). Оно вызывается спирохетами и передается клещами рода Ixodes dammini.

Чаще всего в качестве носителей этих паразитов выступают домашние животные и скот, но немалую лепту в процесс распространения инфекции вносят и крысы с мышами, тело которых является настоящим инкубатором для неполовозрелых клещей.

 

В подавляющем большинстве случаев болезнь Лайма имеет хронический и рецидивирующий характер течения. Заболевание поражает кожные покровы, нервную системы, опорно-двигательный аппарат и сердце.

В организм человека инфекция попадает при укусах инфицированных клещей. Наибольшую активность они проявляют в летний период.

Соответственно, риск подхватить болезнь Лайма (боррелиоз) увеличивается именно в теплые месяцы по аналогии с клещевым энцефалитом.

Вспышки болезни Лайма  регулярно фиксируются во всех регионах Российской Федерации, поэтому об элементарной предосторожности во время летнего отдыха должен помнить каждый человек, вне зависимости от того, где он проживает – в Сибири или же в Краснодарском крае.

Что происходит после укуса клеща?

Инфицирование производится во время укуса клеща. Со слюной паразита боррелии попадают под кожу и начинают усиленно размножаться. С течением времени они распространяются на другие участки кожи и проникают во внутренние органы.

Вам будет интересно:  Боль в крестцовом отделе позвоночника у женщин и мужчин, лечение

При подозрениях на болезнь Лайма лечение пациента должно начаться как можно быстрее, поскольку клещи имеют свойство сохраняться в теле носителя в течение многих лет, обуславливая появление рецидивов и хронический характер болезни Лайма.

По многим признакам боррелиоз схож с симптомами развития сифилиса.

Болезнь Лайма – симптомы и клиническая картина

В 70% случаев на месте укуса появляется красное пятно, которое быстро разрастается, нередко достигая 30-40 см в диаметре. Пятно может быть неправильной форме, но, как правило, оно овальное или круглое.

При этом наружные края воспаленного кожного покрова возвышаются над уровнем здоровой кожи.

Непосредственно в месте укуса пятно со временем бледнеет или приобретает синеватый оттенок, а в его центре появляется сначала корочка, а затем – небольшой рубец.

Вне зависимости от того, обратился человек к врачу или же нет – пятно исчезнет само через 2-3 недели, а еще примерно через 1,5 месяца болезнь Лайма (боррелиоз) проявится в виде поражений центральной нервной системы, сердца и опорно-двигательного аппарата. По этой причине любой укус клеща должен рассматриваться, как угроза жизни и здоровью человека, что влечет за собой скорейшее обращение к врачу для проведения полного обследования.

Подтверждение диагноза болезнь Лайма производится с помощью исследования образцов крови.

Болезнь Лайма – лечение заболевания

Пациента направляют в инфекционное отделение больницы.

Основные лечебные мероприятия направлены на уничтожение боррелий, что позволяет предотвратить прогрессирование болезни Лайма и ее переход в хроническую форму.

В противном случае, болезнь Лайма приводит к поражениям жизненно-важных систем организма и инвалидности.

На ранних стадиях симптомы болезни Лайма могут быть успешно купированы с помощью антибиотиков, но следует учитывать, что такое лечение будет эффективным только в том случае, если у пациента отсутствуют признаки лихорадки и интоксикации организма.

Разумеется, выбор конкретных антибиотиков и их дозировку при болезни Лайма должен определять только опытный врач с учетом клинических проявлений инфекции и состояния больного. Мы лишь перечислим наиболее известные средства, используемые специалистами при постановке диагноза болезнь Лайма. К их числу относятся: амоксициклин, левомицетин, доксициклин, тетрациклин, пенициллин и левомицетина-сукцинат.

После выписки из стационара пациенты подлежат обязательной диспансеризации. Обследования проводятся на протяжении 2 лет через 3, 6, 12 месяцев и 2 года с момента окончания лечения.

Профилактика болезни Лайма

Для предупреждения укусов клещей используются как прямые (истребление паразитов в природе), так и косвенные (защитные) мероприятия.

Мы прекрасно понимаем, что носить специальные противоклещевые костюмы во время отдыха отважится не каждый, но для этих целей вполне можно приспособить и обычную одежду.

Если вы не хотите подхватить болезнь Лайма, то при выезде в лес или в деревню заправляйте рубашку в брюки, а брюки – в сапоги или высокие ботинки. Кроме того, очень желательно носить рубашки с длинными рукавами и плотно подгонять манжеты.

Существуют и менее радикальные способы защиты. Так, например, можно обрызгать открытые участки тела различными отпугивающими репеллентами (Дифтолар, ДЭТА) или пропитать одежду специальными препаратами типа отечественного средства «Пермет».

Если же профилактика не помогла, то сразу же после укуса необходимо обратиться к врачу.

Помните о том, что при отсутствии лечения болезнь Лайма может сделать из вас инвалида, поэтому не стоит рассчитывать на удачу и тем более на самолечение.

Поверьте, официальная медицина справиться с болезнью Лайма намного быстрее и эффективнее, нежели вы сами.

 

 

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Симптомы, лечение и профилактика свиного гриппа у детей

Каждый раз, когда у ребёнка поднимается температура, болит горло, появляется насморк и кашель, родителей беспокоит вопрос – это обычная простуда или грипп? В эт…

Источник: http://www.neboleem.net/bolezn-laima.php

Болезнь Лайма: симптомы и лечение

Болезнь Лайма можно перепутать с гриппом или аллергией или принять за артрит или артроз.

Эта болезнь умело имитирует многие заболевания и если ее не распознать вовремя способна привести к инвалидному креслу.

Как понять, что вы заразились именно болезнью Лайма? Можно ли защититься от инфекции?

Жар, головная боль, сыпь на теле, ломота в суставах и другие признаки болезни Лайма нередко вводят в заблуждение людей. Обращаясь к врачу, они не подозревают, что стали жертвами укуса клеща, инфицированного опасной бактерией. Что такое болезнь Лайма?

Что провоцирует болезнь

Болезнь Лайма –  это такое заболевание, которое возникает после заражения бактерией Борелла (Borella) из группы спирохет.

Проникая в организм, микроорганизмы провоцируют очень опасные заболевания, среди которых боррелиоз, тиф и даже сифилис.

Вот почему встречается и другое название болезни Лайма «клещевой сифилис».

Официальный «статус» среди медиков болезнь приобрела в 1981 году, когда в американском городе Лайм после укусов клещей у населения вспыхнула эпидемия артрита (до этого медики принимали симптомы боррелиоза за самостоятельные заболевания). Именно тогда ученым удалось установить, что причиной массового поражения артритом стала всего одна бактерия и все диагнозы – тяжелые последствия болезни Лайма.

Пути заражения

Наиболее опасен для человека крохотный клещ-иксодес, который находится на нимфальной (или незрелой) стадии развития. Размер клеща не превышает маковое зернышко, так что часто укус безболезненный – вот почему большинство людей даже не знают о том, что стали жертвами клеща.

Впившееся насекомое живет в теле человека несколько дней, передавая в систему кровообращения патогенные организмы. Постепенно бактерии поражают все жизненно важные органы, проникают в головной мозг, суставы, сердечно-сосудистую систему.

«Поймать» инфицированного клеща могут люди любого возраста, но в особую группу риска входят пожилые люди и дети. Очень часто боррелиозом заражаются люди, которые в силу профессии часто находятся на природе. Это егеря, смотрители парков, охотники.

Как проявляется болезнь Лайма

Симптомы болезни Лайма у человека проявляются в разное время. Это может быть, как один день, так и полтора-два месяца. Но в среднем длительность инкубационного периода составляет 10 дней. Официальная медицина выделяет три стадии болезни:

  1. Для первой характеры симптомы, напоминающие грипп или простуду. Среди них: головные боли, слабость, боли в суставах и мышцах, лихорадочное состояние, жар или озноб.
  2. На второй стадии поражается нервная система, страдает сердце и сосуды, появляется крапивница. Могут быть диагностированы поражения глазных яблок, почек и печени.
  3. На третьей стадии у больного наблюдается общая сильная слабость, нарушения сна. Человек устает или, напротив, быстро перевозбуждается.

Если заболевание не было распознано в течение полугода-двух лет, оно становится хроническим и сильно «бьет» по организму, постепенно разрушая его изнутри. Болезни возникают на фоне хронического поражения:

  1. Заболевания суставов (артриты, артрозы, ревматизм).
  2. Заболевания кожи (дерматиты, лимфоплазия).
  3. Менингит.
  4. Заболевания сердца (вплоть до порока сердца).

Запущенные случаи боррелиоза – прямой путь к инвалидности. Вот почему медики считают очень важным быстро диагностировать болезнь лайма, тщательно изучить все симптомы и назначить лечение.

Как распознают болезнь Лайма

Обычно врач назначает следующие виды обследований:

  1. Исследование крови на наличие в ней возбудителей.
  2. ЭКГ.
  3. Пункция суставов.
  4. Биопсия кожи.
  5. Рентген.

Обязательно уточняются места посещения больного, характер общего течения болезни, и, в случае если болезнь Лайма подтверждается, врач принимает решение: как лечить больного.

Методы лечения болезни Лайма

Традиционная терапия заболевания обязательно включает прием антибиотиков – считается, что короткий курс, особенно, на ранней стадии способен быстро убить инфекцию. Обычно назначают антибиотики из группы тетрациклинов (например, Доксицилин) или Амоксициллин.

Вам будет интересно:  Седалищный нерв: симптомы воспаления и ишиаса, лечение

На второй и третей стадии болезни врачи могут подключить антибиотики на основе пенициллинов и цефалоспоринов. Чем сильнее болезнь – тем дольше ее лечить. На этом этапе курс приема лекарств может составлять даже месяц. Обязательными считаются:

  1. Прием лекарств против боли и воспаления.
  2. Прием препаратов для снятия интоксикации.
  3. Использование противоаллергических средств.
  4. Применение физиотерапии.

Чтобы излечить болезнь Лайма, требуется устранить все симптомы, и тогда лечение признается успешным (см. фото места укуса).

Но даже после полного курса терапии больной должен встать учет к инфекционисту, неврологу, кардиологу и артрологу – боррелиоз имеет свойство возвращаться даже после длительных ремиссий.

Можно ли избежать инфекции?

Болезнь лайма обязательно нуждается в профилактике ведь распознать и излечить патологию бывает очень сложно. Какие меры помогут избежать укуса клеща:

  1. Используйте перед выходом в лес и парк специальные средства против клещей.
  2. После прогулки внимательно изучите всю кожу.
  3. Если под кожей вы нашли кровососущее насекомое – удалите его при помощи пинцета или обратитесь в травмпункт.
  4. Посещайте только лесопарковые зоны в городах – там проводится сезонная обработка территорий от клещей.

Помните, успех в борьбе с болезнью Лайма зависит только от скорости обращения к врачу.

И если курс антибиотиков на ранней стадии способен практически полностью победить болезнь, то запущенные случаи часто заканчиваются серьезными последствиями. Будьте осторожны на прогулке и никогда не болейте!

Источник: http://GolMozg.ru/zabolevanie/bolezn-layma.html

Болезнь Лайма — симптомы, фото, причины, возбудитель, способы лечения и профилактики

Болезнь Лайма — симптомы, фото, причины, возбудитель, способы лечения и профилактики

Болезнь Лайма — это трансмиссивное заболевание, вызываемое бактериями рода Borrelia. Сложно дать исчерпывающий ответ по поводу распространенности заболевания.

Болезнь Лайма в медицинской литературе именуют «великим имитатором».

Такое название вызвано тем, что болезнь сопровождается полиморфизмом симптомов, а пациенты обращаются к дерматологу, невропатологу, ревматологу и редко доходят в кабинет инфекциониста.

Болезнь Лайма регистрируется в Европе, Северной Америке, Азии, Австралии. Наблюдается тенденция к увеличению заболеваемости на территории России и Украины.

Восприимчивость к боррелиям у человека высокая.

Так, болезнью Лайма переболели такие известные личности, как Бен Стиллер, Кристи Тарлингтон, Ричард Гир, Аврил Лавин, Эшли Олсен.

1. Причины 2. Симптомы болезни лайма — Симптомы первой стадии — Симптомы второй стадии — Симптомы третьей стадии 3. Диагностика 4. Лечение 5. Профилактика

Причины

Возбудитель заболевания — бактерии рода Borrelia (B.burgdorferi, B. afzelii, garinii), относящиеся к семейству Spirochaetaceae.

Переносчиком боррелий являются иксодовые клещи (I.ricinus, I.pacificus, I.damini).

Инфицированный клещ заразен на любом активном этапе своего жизненного цикла: на стадии личинки, нимфы или половозрелой особи.

Человек заражается боррелиями через укус инфицированным клещом, когда в ранку на коже попадает слюна членистоногого.

Также присущ контаминационный механизм передачи, когда во время расчесывания кожи человек втирает содержимое раздавленного клеща в ранку.

Кроме того, в медицинской практике описаны прецеденты передачи инфекции от матери ребенку через плаценту.

Подъем заболеваемости болезнью Лайма отмечается в весенне-осенний период, что, безусловно, связано с высокой активностью клещей именно в этот сезон. Иксодовые клещи обитают в лесах, лесопарковых городских зонах.

Симптомы болезни Лайма

Инкубационный период в среднем составляет одну-две недели, но может увеличиваться даже до года. В клинической картине болезни Лайма принято выделять три стадии.

Но стоит отметить, что совсем не во всех случаях у инфицированного человека развиваются все три стадии.

Так, у некоторых больных заболевание заканчивается на первой стадии, у других — становится выраженным только на третьей стадии.

Симптомы первой стадии

В месте укуса клеща появляется папула (узелок). Постепенно участок покраснения расширяется по периферии. Края эритемы интенсивно красные, несколько приподнимаются над кожей.

В центре эритемы кожа бледнее. Пятно по внешнему виду напоминает кольцо из-за чего и получило название мигрирующей кольцевидной эритемы.

Этот симптом возникает приблизительно у 60-80% инфицированных людей.

Размеры эритемы в диаметре — 10-50 см. Зачастую эритема локализуется на нижних конечностях, животе, пояснице, шее, подмышечной области и паху.

Кожа в участке эритемы более теплая в сравнении со здоровыми участками кожных покровов. Иногда отмечаются зуд, жжение в области укуса.

Пятно сохраняется несколько дней, затем постепенно бледнеет, оставляя пигментацию и шелушение.

У некоторых больных появляется доброкачественная лимфоцитома — умеренно болезненное красное уплотнение на отечной коже. Чаще всего лимфоцитома локализуется в области мочек уха, сосков, лица, гениталий.

Боррелии из первичного участка поражения распространяются по лимфатическим сосудам к регионарным лимфатическим узлам. Так, может наблюдаться лимфаденопатия.

Кроме того, инфицированный человек может жаловаться на слабость, мышечные и головные боли, повышение температуры.

Длительность первой стадии варьирует от трех и до тридцати дней. Исходом этой стадии может быть либо выздоровление (при своевременно начатой терапии), либо переход в последующую стадию.

Симптомы второй стадии

Боррелии диссеминируют в органы и ткани. Так, на коже могут формироваться вторичные эритемы, розеолезная или папулезная сыпь, новые лимфоцитомы.

Генерализация инфекционного процесса сопровождается головной, мышечной болью, тошнотой (реже рвотой), в некоторых случаях повышением температуры.

Для этой стадии характерны такие синдромы:

  • Менингеальный;
  • Неврологический;
  • Кардиологический.

Чаще признаки второй стадии возникают на четвертой-пятой недели и сохраняются на протяжении нескольких месяцев.

Менингеальный синдром — следствие серозного менингита. Для этого состояния характерны повышение температуры, сильнейшая головная боль, боли при взгляде вверх, рвота, не приносящая облегчение, чувствительность к световым, звуковым раздражителям.

Регистрируются ригидность затылочных мышц и другие типичные менингеальные признаки.

Также у человека может развиваться энцефалит или энцефаломиелит, протекающие с парапарезом или тетрапарезом. Возможны невриты черепно-мозговых нервов, чаще слухового и глазодвигательного.

У пациентов могут регистрироваться нарушения сна, эмоциональная лабильность, тревожность, кратковременные нарушения зрения и слуха.

Для болезни Лайма характерен лимфоцитарный менингорадикулоневрит Баннаварта, характеризующийся развитием шейно-грудного радикулита, менингита с лимфоцитарным плеоцитозом.

Кардиальный синдром формируется зачастую на пятую неделю заболевания и проявляется нарушением атриовентрикулярной проводимости, замедлением или учащением ЧСС, признаками миокардита или перикардита. Стоит отметить, что поражение сердца отмечается реже, чем нервной системы. Кроме того, могут наблюдаться конъюнктивит, ирит, ангина, фарингит, бронхит, гепатит, спленит.

На этой стадии болезни пациенты могут отмечать суставные, мышечные боли, но признаков воспаления в суставах еще нет. Симптомы второй стадии болезни Лайма могут возникнуть без предшествующей кольцевидной эритемы, что значительно усложняет диагностику заболевания.

Симптомы третьей стадии

Симптомы этой стадии возникают довольно поздно: спустя несколько месяцев, а иногда и лет после инфицирования. Наиболее характерны поражения суставов (у 60% больных), кожи, сердца и нервной системы.

При болезни Лайма поражаются преимущественно крупные суставы (локтевые, коленные). Пораженные суставы отечны и болезненны, наблюдается ограничение движений.

Характерна симметричность поражения суставов, процесс имеет рецидивирующий характер.

Длительный воспалительный процесс в суставах и хрящах приводит к деструктивным изменениям в них.

Хронические неврологические поражения протекают в виде:

  • Энцефалита;
  • Полинейропатии;
  • Деменции;
  • Атаксии;
  • Расстройств памяти.

Кожные проявления характеризуются развитием акродерматита. Это атрофия кожи с локальной гиперпигментацией, зачастую процесс локализуется на конечностях.

Диагностика

Диагноз Болезни Лайма ставится с учетом данных эпидемического анамнеза (посещение леса, укус клеща), а также клинической картины. Стоит отметить, что многие люди даже не замечают в свое время укуса клеща.

Для подтверждения болезни Лайма проводится специфическая диагностика. Например, такие серологические методы как ИФА и ELISA позволяют обнаружить в крови специфические антитела класса IgG и IgM.

Но на первой стадии приблизительно в половине случаев серологическое исследование оказывается неинформативным. Именно поэтому следует изучать парные сыворотки с промежутком в двадцать-тридцать дней.

С помощью ПЦР врачам-лаборантам удается определить ДНК боррелий в биоптате кожи, спинномозговой и синовиальной жидкостях, крови. ПЦР позволяет избежать ложных результатов.

Лечение

В лечении пациентов с болезнью Лайма применяют этиотропную и патогенетическую терапию. Немаловажно учитывать и стадию заболевания.

Этиотропное лечение проводится с применением различных антибиотиков.

Так, на первой стадии болезни при наличии эритемы и без поражения внутренних органов назначают перорально тетрациклины, аминопенициллины.

Антибактериальная терапия, начатая в первую стадию заболевания, позволит предотвратить дальнейшее прогрессирование болезни Лайма.

При поражении внутренних органов пациентам назначают парентерально пенициллины и цефалоспорины (второго-третьего поколения). При хронической форме инфекции назначают цефалоспорины третьего поколения и пенициллины.

Патогенетическая терапия основывается на имеющихся сопутствующих поражениях внутренних органов.

Так, при поражении сердца, с нарушениями, которые не устраняются приемом антибиотиков, затянувшихся менингите, менингоэнцефалите, назначают кортикостероиды.

При артритах кортикостероиды назначают не только внутримышечно или перорально, но и внутрисуставно. При моноартрите и отсутствии эффекта от медикаментозного лечения показана синовэктомия.

При высокой лихорадке, сильной интоксикации парентерально вводят дезинтоксикационные средства.

Профилактика

При посещении лесной местности (парковой зоны) общая профилактика сводится к использованию репеллентов, ношению одежды, максимально закрывающей тело.

В случае укуса клещом, следует незамедлительно обратиться в поликлинику, где его правильно извлекут, осмотрят место укуса и обеспечат дальнейшее наблюдение за состоянием здоровья.

Если человек часто находится на собственном дачном участке, будет не лишним произвести акарицидные мероприятия. После прогулок с собакой, следует тщательно осмотреть питомца на предмет наличия клеща на теле.

После укуса клеща в эндемичном регионе в качестве экстренной профилактики назначают антибиотики пролонгированного действия (например, бициллин-5 однократно внутримышечно в дозировке 1500 тыс. ЕД).

Источник: http://OkeyDoc.ru/simptomy-bolezni-lajma/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

14 − один =

Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.