Хламидийный артрит: симптомы и лечение

Содержание

Хламидийный артрит (синдром Рейтера)

Хламидийный артритХламидийный артрит – это острое аутоиммунное поражение периферических суставов, возникающее после инфицирования пациента Clamidia trachomatis.

Урогенный артрит входит в триаду болезни Рейтера (или синдром Фиссенже-Леруа-Рейтера) – сочетанное поражение мочеполовых органов в форме неспецифического уретропростатита, воспаления глаз и суставов.

Следует отметить, что одновременное сочетание всех трех синдромов является классическим и встречается редко. Чаще всего они возникают последовательно, со значительными интервалами (так называемая «неполная» форма заболевания).

Заболевание чаще встречается у мужчин и женщин сексуально активного возраста (20-40 лет), хотя описаны случаи у детей, подростков, пожилых людей.

Помимо хламидий заболевание могут вызывать:

  • уреаплазмы;
  • микоплазмы;
  • клостридии;
  • боррелии;
  • стрептококки;
  • кишечная инфекция (кишечная палочка, сальмонелла, иерсиния, шигелла);
  • некоторые вирусы.

Причины

Появление этого заболевания вовсе не означает, что хламидии проникли в сустав. Болезнь относится к «стерильным» артритам, когда в полости сустава не находят бактерий или вирусов. Причина появления патологии кроется куда глубже.

Наша иммунная система порой путает собственные клетки организма с патогенными микроорганизмами. В данном случае рецепторы на оболочке хламидий и на суставных поверхностях костей очень схожи.

Микроорганизмы играют роль пускового механизма заболевания, поэтому при некоторых условиях (тимома, избыточная функция иммунитета) иммунные клетки могут запутаться, и возникает аутоиммунный процесс.

Антитела взаимодействуют с антигенами, образуются циркулирующие иммунные комплексы, повреждающие собственные ткани.

Обычно артрит наблюдается у 4% больных хламидиозом. Даже если пациент полностью излечится от хламидий, у него исчезнут урогенитальные проявления болезни, а вот артрит без специального лечения будет процветать.

В развитии заболевания можно выделить 2 последовательные стадии:

  • инфекционно-токсическая – клинически проявляется уретритом, характеризуется знакомством иммунных клеток с хламидиями;
  • аутоиммунная – происходит образование аутоантител, которые повреждают синовиальную оболочку сустава.

Классификация урогенного реактивного артрита

По течению:

  1. острая – активная фаза заболевания длится до 3х месяцев;
  2. затяжная – до 1 года;
  3. хроническая – свыше 1 года;
  4. рецидивирующая – атаки иммунной системы возникают каждые полгода.

По степени активности:

  • низкая;
  • средняя;
  • высокая;
  • ремиссия.

По степени функциональной недостаточности суставов (ФНС):

  1. профессиональная способность сохранена;
  2. профессиональная способность нарушена;
  3. профессиональная способность утрачена.

Как проявляется болезнь Рейтера?

Артрит является основным проявлением заболевания, он возникает примерно через 1-3 месяца после начала уретрита. Излюбленными суставами для заболевания являются периферические:

  • коленные;
  • голеностопные;
  • мелкие суставы кистей рук и стоп;
  • плечевые;
  • височно-нижнечелюстные.

Поражается обычно 1 (моноартрит) или 2 (олигоартрит) сустава. Если не лечить болезнь, воспалительный процесс может распространиться на большое количество сочленений (полиартрит). Воспаление преимущественно одностороннее (ассиметричное).

Для мелких суставов характерно развитие дактилита («сосискообразная» дефигурация пальца).

Урогенный артрит обычно начинается остро, сустав быстро опухает, увеличивается в размерах, кожа над ним гиперемирована. Состояние больного прогрессивно ухудшается, возникает лихорадка, озноб, общая слабость, ухудшение аппетит, повышенная утомляемость.

Спондилит (воспаление позвонков) возникает в 40% случаев, клинически проявляется в виде боли в спине при физической нагрузке и в покое.

Мышцы, окружающие сустав, уменьшаются в объеме, вплоть до полной атрофии.

Помимо мышечной массы в патологический процесс вовлекаются: суставная сумка (бурситы), сухожилия (тендиниты), мышечные фасции (фасциты), надкостница (периоститы).

Со временем у больных затрудняется походка, появляется хромота, плоскостопие. В части случаев пациенты жалуются на «пяточные шпоры» (энтезит).

Системные проявления болезни Рейтера

Уретрит возникает обычно через 7-30 дней после половой связи. Он протекает мало- или бессимптомно, чаще всего у больных нет резей при мочеиспускании или обильных выделений.

Пациентов может ничего не беспокоить, изредка возникают скудные слизистые или слизисто-гнойные выделения из мочеиспускательного канала, зуд, позывы к мочеиспусканию, гиперемия вокруг наружного отверстия мочеиспускательного канала.

Острый цистит, пиелонефрит, простатит возникают в 30% случаев. Проявляются они дизурическими расстройствами (жжение при мочеиспускании, частые позывы помочиться), появлением в моче белых клеток крови (лейкоцитурия), белка (протеинурия), небольшого количества крови (микрогематурия).

Поражение кожных покровов и слизистых проявляется в форме безболезненных эрозий и язвочек (афтозный стоматит), кератодермии (появление бляшек на коже, сходных с псориатическими), дистрофии ногтей, баланита и баланопостита (воспаление головки полового члена и крайней плоти).

Изменения со стороны глаз включают в себя конъюнктивиты, эписклериты, увеиты, иридоциклиты.

Поражение нервной системы вызывает радикулиты, периферические полинейропатии, энцефалопатию.

Как выявить урогенный реактивный артрит?

Название метода. Что обнаруживается

Общий анализ крови — лейкоцитоз (повышение количества лейкоцитов) со сдвигом лейкоцитарной формулы влево; — тромбоцитоз (увеличение тромбоцитов); — повышение СОЭ;- анемия (уменьшение числа эритроцитов)
Общий анализ мочи — повышение плотности мочи; — протеинурия (появление в ней белка); — лейкоцитурия (выделение лейкоцитов);- микрогематурия (выделение эритроцитов)
Биохимический анализ крови Появление белков острой фазы воспаления (С-реактивный белок, серомукоида, сиаловых кислот), отсутствие ревматоидного фактора, повышение уровня α2-глобулинов
Микроскопическое исследование синовиальной жидкости — низкая вязкость; — жидкость мутная; — плохое образование муцинового сгустка; — увеличение числа лейкоцитов (более 7 тысяч/мм3), 70% из них — нейтрофилы; — повышение содержания белка;- бактерии или их остатки не обнаруживаются
Мазок из уретры или шейки матки Обнаружение Clamidia trachomatis
Серологические методы (реакция прямой и непрямой гемагглютинации, иммунофлюоресценции) Обнаружение антител (Ig G, Ig M) в крови и синовиальной жидкости к Clamidia trachomatis
ПЦР В крови и синовиальной жидкости обнаруживают ДНК и РНК микроорганизмов
Рентгенография сустава Сужение межсуставной щели, появление остеофитов, уменьшение плотности кости (околосуставной остеопороз), эрозивно-деструктивные изменения
Магнитно-резонансная томография, компьютерная томография Методы более информативны, чем рентгенография, показывают состояние околосуставных мягких тканей и костей
Артроскопия Суть исследования заключается в введении в полость сустава специального эндоскопа, позволяющего собственными глазами увидеть изменения суставных оболочек и выполнить их биопсию.
Исследование генов больного Обнаружение антигена гистосовместимости системы HLA-B27 (у 80% больных)

Лечение болезни Рейтера

Для того, чтобы лечение имело смысл, необходимо проверить всех половых партнеров пациента и в случае обнаружения инфекции предложить им пройти курс антибактериальной терапии.

Антибактериальное лечение:

  • макролиды 2-3 поколений – «Азитромицин» – 1г в первый день, затем по 0,5 г 1р/сутки в течение недели;
  • тетрациклины – «Доксициклина гидрохлорид» – по 100 мг 3р/сутки;
  • фторхинолоны 2-3 поколений – «Левофлоксацин» – по 400 мг 2р/сутки или «Офлоксацин» – по 200 мг 3р/сутки или «Ципрофлоксацин» – по 500 мг 2р/сутки 5-7 дней.

Не рекомендуется применять пенициллины («Аугментин», «Оспамокс») и цефалоспорины («Цефтриаксон», «Цефепим», «Цефазолин»), так как они могут вызывать формирование устойчивости у хламидий.

Противовоспалительные препараты (НПВС) используются для уменьшения воспалительного процесса.

К основным представителям данной группы относятся: диклофенак натрия («Ортофен», «Наклофен»), нимесулид («Нимесил», «Найз»), ибупрофен («Ибупром», «Нурофен»), пироксикам («Ревмоксикам»), целекоксиб («Целебрекс»).

Эти препараты можно использовать для наружного применения (в виде мазей, гелей), инъекций (внутримышечно и внутрисуставно), приема внутрь (таблетки, порошки, драже) или ректально (ректальные свечи).

При хроническом течении рекомендуют применять гормоны коры надпочечников («Преднизолон», «Дипроспан», «Кеналог»), цитостатики («Метотрексат», «Фторафур»), салапроизводные («Сульфасалазин»).

Терапия конъюнктивита включает в себя применение противовоспалительных глазных капель («Софрадекс», «Нормакс», «Флоксал») и глазных мазей.

Лечение поражений кожи проводят мазями с глюкокортикостероидами (гидрокортизоновая мазь, «Элоком»). При эрозивных процессах во рту используют полоскания с раствором фурацилина, марганцовокислого калия, натрия гидрокарбоната, отваром ромашки.

Современные исследования изучают роль биологических агентов (специально выведенных с помощью генной инженерии микроорганизмы) для лечения запущенных случаев урогенного реактивного артрита. К ним относятся ингибиторы ФНО-α («Инфликсимаб», «Этанерцепт», «Анакинра»).

Источник: http://MedOtvet.com/arthritis/hlamidijnyj-artrit.html

Хламидийный артрит

Здоровье спины и суставов » Болезни

Хламидийный артрит представляет собой аутоиммунное поражение суставов в результате инфицирования хламидиями (Clamidia trachomatis).

Заболевание передается при половых контактах от больного человека или носителя.

Патология входит в триаду Рейтера вместе с уретритом и конъюнктивитом, при этом является самой частой причиной возникновения реактивных артритов.

Болезнь встречается у людей сексуально активного возраста, что обычно приходится на 20-45 лет. У мужчин чаще развивается яркая клиническая картина, а женщины в большинстве случаях являются бессимптомными носителями возбудителя.

Вам будет интересно:  Артрит: лечение при различных формах болезни

Механизм развития болезни

Хламидийный артрит относится к так называемому «стерильному» поражению сустава.

В воспалительный процесс вовлекается суставная капсула, синовиальная оболочка, хрящ и прилежащие к нему участки кости, околосуставные мягкие ткани (связки, сухожилия, мышцы).

Однако возбудитель не проникает в полость сустава, а вызывает аутоиммунное поражение анатомических структур сочленения.

Хламидия представляет собой грамотрицательную бактерию, которая паразитирует внутри клетки и имеет на своей поверхности рецепторы, схожие с соединительной тканью. В некоторых случаях после заражения хламидиозом в иммунной системе происходит сбой.

Она начинает вырабатывать антитела не только к болезнетворным микроорганизмам, но и к клеткам тканей собственных суставов.

Этот процесс называется аутоиммунной реакцией и сопровождается образованием циркулирующих иммунных комплексов антиген-антитело, атакующих и разрушающих соединительную ткань опорно-двигательного аппарата.

Клиническая картина

Инфекционный артрит развивается спустя 30-45 дней после заражения хламидиями.

В первую очередь возникает хламидиозный уретрит, который появляется через 1-3 недели после интимной связи с больным половым партнером.

Более яркие клинические признаки наблюдают у больных мужского пола, у женщин заболевание в большинстве случае протекает скрыто.

Заражение хламидией – частая причина реактивного артрита

Симптомы поражения урогенитального тракта включают:

  • жжение в области мочеиспускательного канала или вульвы;
  • рези при мочеиспускании;
  • учащенные позывы на мочеиспускание;
  • боли в нижних отделах живота;
  • скудные слизистые выделения, иногда с примесью гноя, из уретры или влагалища.

К воспалительной реакции урогенитального тракта вскоре присоединяется поражение глаз. Патология протекает с различной степенью тяжести и проявляется конъюнктивитом, блефаритом, иридоциклитом, увеитом.

Симптомы поражения органа зрения включают:

  1. слезотечение;
  2. покраснение слизистой оболочки (конъюнктивы);
  3. светобоязнь;
  4. чувство инородного тела в глазах («песка», «соринки»).

Поражение глаз при артрите хламидийной природы

Последним этапом в развитии болезни является поражение суставов.

Характерной локализацией патологического процесса считаются коленные, голеностопные суставы, мелкие сочленения стопы.

При прогрессировании болезнь может поражать кисти, позвоночник в области крестцово-подвздошных сочленений, плечевой и височно-челюстной сустав.

Симптомы поражения опорно-двигательного аппарата:

  • асимметричная локализация – заболевание поражает сустав на одной стороне тела;
  • воспалительные изменения сочленений – отечность тканей в области патологии, покраснение кожи и повышение местной температуры;
  • болезненность в суставе – наблюдается в покое, усиливается во время движения;
  • явления синовита – образование выпота в суставной полости;
  • ухудшение общего самочувствия – повышение температуры тела, слабость, головная боль, снижение работоспособности.

В воспалительный процесс обычно вовлекается один (моноартит) или два сустава (олигоартирит). Поражение трех и более сочленений (полиартирит) наблюдается гораздо реже.

Поражение суставов пальцев стопы – отек и покраснение кожи

Возникновение в клинической картине триады симптомом принято называть болезнью Рейтера:

  1. поражение урогенитального тракта (уретрит, простатит, цервецит);
  2. поражение органа зрения (конъюктивит, увеит, иридоциклит);
  3. поражение суставов (голеностопные, коленные, сочленения стопы).

Таким образом, инфекционный артрит имеет несколько стадий течения:

  • инфекционно-токсическая – характеризуется воспалительными явлениями в урогенитальном тракте;
  • аутоиммунная – проявляется синтезом аутоиммунных комплексов, повреждающих соединительную ткань различной локализации.

Поражение опорно-двигательного аппарата может протекать с вовлечением в патологический процесс кожи (кератодермии), ногтей (расслоение, ломкость ногтевых пластин), слизистой ротовой полости (язвенные стоматиты), нервной системы (полинейропатии, энцефалиты), внутренних органов (сердце, почки).

Диагностика

Для выявления хламидийного артрита собирают анамнез (историю) болезни, оценивают жалобы больного и объективные данные осмотра, назначают лабораторные и инструментальные методы исследования.

Сужение суставной щели при артрите на рентгеновском снимке

Лабораторная диагностика:

  1. общий анализ крови – анемия, лейкоцитоз (повышение содержания лейкоцитов), тромбоцитоз (повышение содержания тромбоцитов), ускоренная СОЭ;
  2. общий анализ мочи – лейкоцитурия (увеличение количества лейкоцитов), микрогематурия (появление эритроцитов), протеинурия (наличие белка), повышение плотности мочи;
  3. биохимический анализ крови – появление С-реактивного белка, сиаловой кислоты, серумукоидов, при этом отсутствует ревматоидный фактор;
  4. исследование синовиальной жидкости – повышение количества лейкоцитов за счет нейтрофилов, высокое содержание белка, помутнение жидкости, при этом возбудители не определяются;
  5. серологический анализ – выявление антител в крови и суставной жидкости к хламидиям;
  6. мазок из влагалища и мочеиспускательного канала – обнаруживание присутствия хламидийной инфекции;
  7. ПЦР-методика – обнаружение в исследуемой биологической жидкости генетического материала возбудителя.

Инструментальная диагностика:

  • рентгенологическое обследование суставов – сужение суставной щели, эрозии хряща, разрежение костной ткани (околосуставный остеопороз), разрастание костной ткани (остеофиты);
  • КТ (компьютерная томография), МРТ (магнитно-резонансная томография) – выявляет патологические изменения костей и околосуставных мягких тканей;
  • артроскопия – эндоскопическое обследование внутренних структур сустава, которое помогает увидеть их изменения и получить материал для биопсии.

В последнее десятилетие доказана связь заболеваемости реактивным артритом и носительства гена HLA-B27, которое встречается у 80% больных этой патологией.

Лечебная тактика

Лечение заболевания необходимо начинать на раннем этапе патологического процесса. Своевременное обращение к врачу снижает вероятность прогрессирования болезни и перехода ее в хроническую рецидивирующую форму.

Терапия артрита направлена на устранение инфекционного процесса и аутоиммунной реакции организма

Для лечения реактивного артрита хламидийной природы применяют консервативные методы, которые включают:

  1. антибактериальные препараты для терапии хламидиоза – наиболее эффективны лекарственные средства из группы макролидов, тетрациклинов, фторхинолонов в таблетированной или инъекционной форме;
  2. нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) для снижения воспаления и устранения болевого синдрома в пораженных суставах – целекоксиб, аркоксиа, нимесулид, диклофенак в таблетках, инъекциях, ректальных свечах;
  3. стероидные гормоны (глюкокортикоиды) при тяжелом течении артрита с интенсивным болевым синдромом и синовитом – дипроспан, кеналог в таблетках или внутрисуставных инъекциях;
  4. базисные препараты для снижения аутоиммунного поражения тканей из группы цитостатиков – метотрексат, плаквенил, сульфасалазин для приема внутрь;
  5. физиопроцедуры с целью нормализации кровотока и метаболизма в участке повреждения – электорофорез с лидазой, магнитотерапия, озокерит, лечебные грязи, радоновые ванны;
  6. лечебная гимнастика в период выздоровления для восстановления силы и упругости мышечно-связочного аппарата, нормальной двигательной активности пораженного сочленения.

Лечение проводится в стационарных и амбулаторных условиях под контролем специалистов – гинеколога, уролога, офтальмолога, ревматолога. Заражение хламидиозом требует проведения терапии инфекции половому партнеру.

Хламидийный артрит относится к поражению опорно-двигательного аппарата аутоиммунной природы. При своевременной диагностике и лечении заболевание имеет благоприятный исход.

В случае позднего обращения к врачу и неполноценной терапии патология переходит в хроническую форму с периодами обострения.

Это может вызывать анатомо-функциональные изменения пораженных суставов и привести к ограничению двигательной активности.

Источник: http://MoyaSpina.ru/bolezni/hlamidiynyy-artrit

Хламидийный артрит: симптомы, причины, виды и лечение

Хламидийный артрит обычно появляется не как самостоятельное заболевание, а осложнение. Предшествуют ему инфекционные заболевания, вызванные хламидиями.

Общая информация

Хламидийный артрит может появиться, если были диагностированы спровоцированные заражением хламидиями:

  • простатит;
  • конъюнктивит;
  • уретрит;
  • пневмония.

Возбудитель заболевания внедряется в хрящ сустава, капсулу или оболочку. Происходит это у 5-15 % всех заболевших хламидийными инфекциями. Передача заболевания происходит половым путем, реже – при операциях, если были использованы некачественно стерилизованные инструменты.

Важные особенности

Хламидийный артрит чаще поражает представителей сильного пола. Если сперва было перенесено заражение инфекцией, и лишь на ее фоне появился артрит, принято говорить о постинфекционном заболевании. Обусловлено развитие осложнения иммунным комплексом сустава, провоцирующим воспаление.

В некоторых случаях патология свидетельствует о синдроме Рейтера, когда возбудитель поражает несколько систем организма сразу или постепенно. При этом страдают:

  1. мочеполовые органы;
  2. слизистые глаз;
  3. суставы.

Синдром диагностируют у пациентов с хроническим хламидиозом.

Как заметить

Заподозрить хламидийный артрит можно по ряду симптомов, возникающих после перенесения перечисленных ранее заболеваний. Признаки заболевания проявляются через полтора, реже два месяца с момента обострения первичной болезни.

Как правило, в начале воспалительный процесс протекает в острой форме, страдают сухожилия и суставы:

  • между фаланг;
  • плюсневые;
  • фаланговые;
  • пястно-фаланговые.

Классически реактивный хламидийный артрит проявляется:

  1. скованностью движений;
  2. припухлостями;
  3. болью в суставах;
  4. ненормальным оттенком кожных покровов;
  5. повышенной температурой.

Если развился хламидийный артрит, симптомы заметны и по общему состоянию организма, которое становится хуже:

  • повышается температуры;
  • мучает слабость;
  • увеличиваются лимфатические узлы;
  • временами знобит.

А если осложнения

Осложнения – это довольно характерная ситуация, если был диагностирован реактивный артрит хламидийный. Лечение подбирают, исходя из проявлений заболевания.

Как правило, осложнения выражаются в капсульных флегмонах, инфильтрации тканей организма. Кроме того, нередки случаи, когда:

  • синовиальная оболочка становится гипертрофированной;
  • кости, хрящи поражаются эрозиями;
  • появляются анкилозы суставов (фиброзные, костные).

Разновидности

Разделение на группы основано на том, чем проявляется хламидийный артрит. Признаки позволяют говорить о:

  1. моноформе, когда поражен только один сустав;
  2. олигоартрите, когда процесс охватывает не более трех суставов;
  3. полиформе, когда поражения обнаруживают более чем на трех суставах.

Диагностирование

Чтобы точно определить, какой именно проявился хламидийный артрит у детей и взрослых, необходимо провести ряд исследований.

В первую очередь делают рентгеновские снимки, позволяющие определить наличие остеопороза, поразившего области вблизи суставов.

Рентген показывает, есть ли дефекты в костях и каково состояние суставной щели.

Чтобы уточнить поставленный диагноз, проводят следующие исследования:

  • УЗИ;
  • подографию;
  • радионуклиды;
  • термографию.
Вам будет интересно:  Воспаление голеностопного сустава причины, симптомы и лечение

Если у больного есть хламидийный артрит коленного сустава, ему присущ высокий уровень лейкоцитов. Анализы показывают повышенную скорость СОЭ.

Хламидийный артрит: симптомы и лечение

Метод лечения выбирают, ориентируясь на особенности конкретной ситуации. В большинстве случаев прибегают к антибактериальной терапии. Используют препараты с обширным спектром эффектов. Хорошо зарекомендовали себя нестероидные средства простив воспалений.

Если заболевание протекает в острой форме, следует предусмотреть иммобилизацию суставов. Лекарственные препараты наиболее эффективно вводить в пораженную область.

Когда воспаление идет на спад, практикуют лечебную физкультуру, регулярную гимнастику, физиотерапию:

  • мануальную;
  • озоновую;
  • фито;
  • бальнеологическую.

Будьте внимательны к своему здоровью

Опасен хламидийный артрит. Симптомы, виды, лечение – это та информация, которая должна быть известна каждому, так как заболевание поражает все больший процент населения. В последние годы частота известных медицине случаев растет буквально в геометрической прогрессии.

Поражение суставов отличается специфическим воспалением и своеобразным началом, несходным с другими болезнями.

При клиническом исследовании болезнь диагностируется без труда. Заподозрив у себя артрит, спровоцированный хламидиями, не затягивайте обращение ко врачу.

Наиболее эффективным лечение будет в самом начале болезни.

Особенности заболевания

В самом начале развития хламидийный артрит отличается:

  1. Пошаговым поражением суставов. Патология обычно сперва поражает суставы снизу (стопу), откуда постепенно продвигается вверх, охватывая голени, колени и далее.
  2. Высокой скоростью развития воспаления. Всего лишь несколько суток необходимо, чтобы возбудитель проник в несколько суставов, спровоцировав острое воспаление.
  3. Асимметричностью, так как проявления обычно бывают лишь с одной стороны организма.
  4. Многочисленностью проявлений (в воспалении задействованы от четырех до шести суставов).
  5. Болью, усиливающейся ночью, по утрам.

Если воспалились крупные суставы нижних конечностей, следует в первую очередь заподозрить именно хламидийный артрит. Лечение назначит врач, ориентируясь на особенности болезни и объем пораженной зоны: мази, инъекции.

Будьте внимательны

Пусть редко, но все же в некоторых случаях инфекция поражает даже позвоночник, верхние конечности.

Для хламидийного артрита свойственно покраснение кожи, повышение температуры над пораженной областью.

В некоторых случаях диагностируют сакроилеит, когда поражены оказываются суставы, находящиеся вблизи крестца и в подвздошной области. В этом случае больной страдает от сильных болей поблизости от седалищных бугров.

Не всегда воспаление ограничивается суставами. Нередки случаи, когда поражения охватывают сухожилия. Самая слабая часть – места, где они крепятся к костям. Если произошло воспаление сухожилий стоп, мелких косточек, диагностируют дактилит.

Сопутствующие симптомы

Ряд проявлений болезни Рейтера фиксируют не во всех случаях, тем не менее достаточно часто. Это:

  • Структурные изменения ногтей, перемена цвета ногтевой пластины.
  • Кератодермия, когда кожа на теле роговеет бляшками. Обычно проявляется на ладонях, подошвах.
  • Разрастание лимфоузлов. В первую очередь увеличение происходит в паху.
  • Поражение почек, сердца, других систем и органов.

Все симптомы связаны с аутоиммунными процессами.

Не откладывайте поход к врачу

Практика показывает, что больные хламидийным артритом обращаются к докторам, когда заболевание уже, что называется, «налицо», что сильно снижает качество жизни. Болевой синдром мешает, от постоянного дискомфорта невозможно отгородиться, появляются системные физиологические изменения в организме.

На такой стадии лечение затянется надолго и будет непростым. А вот в случае, если излечение было начато на первых стадиях, оно пройдет гораздо проще и быстрее.

Как лечат

Хламидийный артрит устраняется комплексно. Выделяют несколько фаз. Медикаментозные средства принимают курсами, точно следуя рекомендациям доктора.

Курс лечения выбирают, ориентируясь на:

  1. форму (острая, хроническая, рецидив, затихшая);
  2. уровень сложности (легкая, средняя, тяжелая, ремиссия);
  3. происхождение;
  4. признаки (учитываются все пострадавшие органы).

Схема лечения объединяет в себе:

  • противомикробные препараты;
  • противовоспалительные средства;
  • стимулирующие иммунитет средства;
  • болеутоляющие;
  • нестероидные препараты;
  • лечебную физкультуру;
  • примочки.

Гендерная зависимость

Хламидийный артрит чаще поражает мужчин, нежели женщин. Болезнь диагностируют в подавляющем проценте случаев у людей, ведущих активную половую жизнь, но в некоторых случаях она поражает даже детей. Течение заболевания и его лечение для мужчин и женщин практически не отличается.

Основное отличие в медицинских мероприятиях при хламидийном артрите заключается в этапе диагностики. Если у женщин для выявления заболевания необходимо взять мазок из влагалища, чтобы определить наличие болезнетворной микрофлоры, у мужчин берут материал из уретры.

Медицине известны случаи поражения хламидийным артритом пожилых людей, детей, подростков. Это обусловлено обилием способов заражения при ведении активной социальной жизни.

Связано это и с тем, что в здоровом организме человека могут жить небольшие колонии хламидий.

При ослаблении иммунитета условия становятся оптимальными для их размножения, что и приводит сперва к уретриту или конъюнктивиту, а затем – к артриту.

Особенности лечения

Недопустимо пытаться вылечить хламидийный артрит собственными силами.

Как правило, самолечение приводит не только к осложнениям, но и дополнительным поражениям разных систем и органов, в том числе из-за некорректного выбора лекарств.

Обычно применяются антибиотики, которые нельзя использовать без медицинского наблюдения, так как воздействие на организм может быть непредсказуемым.

Артрит прогрессирует очень быстро, и попытки вылечить его собственными силами приводят лишь к ухудшению ситуации.

Наиболее характерные для самолечения осложнения:

  • кардит;
  • тромбы;
  • неврит;
  • конъюнктивит;
  • уретрит.

Больные жалуются на непроходящее ощущение усталости, слабости. Запущенный процесс сопровождается флегмонами и эрозиями.

Медикаментозная терапия

Хламидийный артрит поддается лечению антибиотиками широкого спектра:

  1. «Хлорамфеникол».
  2. «Тетрациклин»
  3. «Азалид».
  4. «Макролид».
  5. «Рифампицин».

Выбирают препарат, анализируя:

  • внутриклеточную проницаемость;
  • активность медикамента;
  • токсичность;
  • противопоказания;
  • особенности спровоцировавших артрит бактерий.

Нестероидные противовоспалительные средства выбирают, исходя из аналогичной логики. Индивидуальная переносимость выходит на первое место.

Медикаментозная терапия включает в себя:

  1. «Ибупрофен».
  2. «Этодолак».
  3. «Диклофенак».
  4. «Теноксикам».

Народная медицина

В качестве вспомогательных средств при регулярной медикаментозной терапии допускается применение народных рецептов. Выбор того или иного рецепта следует согласовывать с лечащим врачом, чтобы такие средства не вступили в конфликт с прописанными таблетками и инъекциями.

Наибольшую результативность показывает фитотерапия. Хорошим воздействием известны:

  • шалфей;
  • календула;
  • отвар почек березы;
  • зверобой.

Можно использовать и другие травы, способные бороться с воспалением.

Медики рекомендуют дополнять консервативную терапию приемом настоек трав, повышающих иммунитет. Самые эффективные – элеутерококк, аралия.

Не стоит пренебрегать физиотерапией. Как правило, она воздействует локально на пораженные области, избавляя от неприятных проявлений болезни.

Лечение в санаториях, на курортах дает хорошие результаты. Можно прибегать к методам магнитной терапии, озоновой, к массажу.

Комплексный подход позволяет устранить проявления заболевания и предотвратить их появление в будущем.

Источник: http://.ru/article/309614/hlamidiynyiy-artrit-simptomyi-prichinyi-vidyi-i-lechenie

Симптомы и лечение хламидийного артрита суставов

Хламидийный артрит считается сложной и опасной патологией, т.к. развивается чаще всего совместно с поражением глаз и мочеполовой системы.

Современные медикаментозные средства позволяют достаточно эффективно бороться с болезнью. Важно не доводить ее до запущенного состояния и проводить лечение своевременно и адекватными методами.

Симптомы и лечение болезни должны находиться под бдительным контролем врача.

Сущность патологии

Хламидийный артрит представляет собой острое суставное заболевание аутоиммунного характера, развивающееся на фоне инфекционного поражения или после перенесенного хламидиоза.

Как правило, наиболее страдают периферические суставы.

Виновником появления болезни считается патогенный микроорганизм хламидия Clamidia trachomatis при его провоцировании урогенного хламидиоза.

Одним из самых опасных последствий патологии считается болезнь Рейтера, когда наряду с хламидийным артритом наблюдаются поражение мочеполовой системы и воспалительная реакция слизистой оболочки глаз.

Формируется классическая триада: урогенитальное, суставное и офтальмологическое поражения. Надо отметить, что одновременное их развитие наблюдается редко.

Чаще всего поражения протекают последовательно, с большими интервалами, проявляя так называемую неполную форму болезни.

Дело в том, что в ответ на появление инфекции в человеческом организме вырабатываются антитела для уничтожения проникающих чужеродных антигенов. Некоторые белковые элементы суставных тканей во многом аналогичны подобным компонентам хламидий.

Антитела неправильно распознают объект воздействия и клетки суставных соединительных тканей принимают за чужеродное тело, атакуя их, как инфекцию.

В результате провоцируется воспалительный процесс, который и становится причиной реактивного артрита, в частности, хламидийной разновидности.

Патогенез заболевания

Суставные поражения по статистике развиваются у 4 — 5% больных хламидиозом. Они могут появляться как в период течения основной болезни, так и после ее прекращения, когда в организме еще остаются антитела. В целом, схема патогенеза болезни состоит из нескольких этапов:

  • инфекционно-токсическая стадия, когда развивается уретрит, а иммунная система распознает хламидийные антигены;
  • аутоиммунная стадия — активно вырабатываются антитела для уничтожения антигенов инфекции;
  • артрическая фаза — антитела ошибочно признают за врага клетки соединительной ткани, порождая воспалительную реакцию суставной синовиальной оболочки.

Вся цепочка событий имеет продолжительность порядка 20 — 60 суток, в зависимости от состояния иммунной системы. Именно такое время нужно антителам, чтобы распознать объект атаки. Дальше процесс развивается достаточно быстро.

Достаточно часто развивается поражение коленного сустава. К характерным областям поражения можно отнести: голеностопный, плечевой, височно-нижнечелюстной суставы, а также мелкие суставы кистей и ступней.

Вам будет интересно:  Артрит височно-нижнечелюстного сустава

Как правило, фиксируется моноартрит (поражение одного сустава) или олигоартрит (2 — 3 сустава). В редких случаях наблюдается полиартрит с поражением значительного числа суставов.

Типичное поражение носит асимметричный характер (одностороннее проявление).

Хламидиозный артрит начинается с острого приступа, когда быстро нарастает опухоль сустава, а состояние человека резко ухудшается.

Одной из первых страдает мышечная система вокруг сустава, когда мышцы теряют свой объем.

Практически одновременно развивается воспалительная реакция и в других суставных элементах с провоцированием соответствующих заболеваний:

  1. бурсит (поражение суставной сумки);
  2. тендинит (сухожилия);
  3. фасциты (мышечные элементы);
  4. периостит (надкостница).

В зависимости от течения болезни она классифицируется по нескольким показателям. По характеру течения выделяются такие разновидности:

  • острая фаза (до 90 суток);
  • затяжная форма (до 10 — 12 месяцев);
  • хронический тип (более 12 месяцев);
  • рецидивирующий артрит (повторение острой фазы через каждые 5 — 6 месяцев).

По тяжести проявления выделяются такие периоды:

  1. низкая;
  2. средняя;
  3. высокая интенсивность;
  4. период ремиссии, когда симптомы не проявляются.

Кроме того, принято подразделять болезнь по степени последствий:

  • сохранение полной работоспособности;
  • частичное нарушение профессиональной пригодности;
  • инвалидность (утрата трудоспособности).

Симптоматические проявления

Этот артрит в форме болезни Рейтера начинает проявляться обычно через 35-50 суток после начала хламидиоза.

Вначале поражается мочеполовая система, а затем возникают проблемы с глазами и опорно-двигательной системой. Когда развивается хламидийный артрит, симптомы особо ярко проявляются у мужчин.

Женская болезнь протекает с более скрытыми признаками. В целом, проявления подразделяются на 3 категории:

  • урогенитальные;
  • офтальмологические;
  • суставные.

Основные признаки нарушений мочеполовой системы (урогенитального тракта):

  1. ощущение жжения и резей при мочеиспускании;
  2. частые позывы к мочеиспусканию;
  3. болевой синдром в нижней части живота;
  4. уретральные или влагалищные выделения с гнойными примесями.

Следующее по хронизации болезни — появление признаков поражения глаз (симптомы конъюнктивита, блефарита, иридоциклита, увеита). Отмечаются такие проявления:

  • повышенное слезотечение;
  • краснота, конъюнктивы;
  • светобоязнь;
  • ощущение наличия в глазу чужеродного тела.

Признаки суставных поражений проявляются последними. В первую очередь воспаление развивается в таких зонах: колено, голеностоп, супня.

Развитие патологии распространяет процесс на позвоночник в крестцово — подвздошной области, а также на плечо, кисти рук, височно-челюстную зону.

Проявляются следующие характерные симптомы:

  1. асимметричная локализация очагов поражения;
  2. воспалительные признаки (отеки, покраснение, подъем температуры в месте очага);
  3. болевой синдром (небольшой в покое и с усилением при движении в суставе);
  4. признаки синовита (выпоты в полости сустава);
  5. признаки общей интоксикации (повышенная температура, общая слабость, головная боль, быстрая утомляемость).

Принципы лечения

Лечение хламидийного артрита необходимо начинать на ранней стадии, когда патология не распространилась слишком далеко, а разрушение сустава не получило необратимый характер. Наиболее часто применяется такая схема консервативного лечения:

  1. Антибактериальные средства для подавления хламидий. Самыми эффективными считаются антибиотики из разряда макролидов, тетрациклинов, фторхинолонов. Используются таблетки или инъекции.
  2. Противовоспалительные препараты нестероидного типа, которые одновременно оказывают обезболивающее воздействие. Назначаются такие препараты: Целекоксиб, Аркоксид, Нимесулид, Диклофенак.
  3. Стероидные гормональные средства при осложненном течении болезни. Используются глюкокортикоиды таких типов: Дипроспан, Кеналог.
  4. Основу аутоиммунной терапии составляют цитостатики: Метотрексат, Плаквенил, Сульфасалазин.
  5. Физиотерапия помогает повысить эффективность лечения. Назначаются следующие процедуры: электрофорез с использованием лидазы, магнитотерапия, озокеритовые аппликации, грязелечение, радоновые ванны.
  6. Лечебная физкультура. ЛФК обязательно разрабатывается специалистом по индивидуальной схеме с учетом характера и локализации поражения.

Артрит хламидийный относится к достаточно опасным последствиям инфекционного заражения. Болезнь может стать одной из стадий болезни Рейтера, что непосредственно затронет важные органы. Только своевременное и эффективное лечение поможет избавиться от серьезной проблемы.

Источник: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/artrit/hlamidijnyj.html

Хламидийный артрит: симптомы и лечение

Хламидийный артрит – патологическое состояние аутоиммунного типа, которое прогрессирует вследствие проникновения в организм человека хламидий.

Основной путь передачи возбудителя – половой (от заражённого партнёра к здоровому).

Недуг диагностируется преимущественно у представителей обоих полов, которые находятся в сексуально-активном возрасте – от 20 до 45 лет.

Симптомы хламидийного артрита проявляются более ярко у представителей сильного пола. У женщин же клиническая картина проявляется редко. Чаще они выступают в роли бессимптомного носителя.

Диагностика патологии проводится при помощи лабораторных и инструментальных методик. Лечение назначается с учётом многих показателей – стадии патологического процесса, интенсивности проявления симптомов, области поражения, общего состояния пациента и прочее.

Врач расписывает план терапии для каждого пациента строго индивидуально.

Лечить заболевание при помощи народных методов терапии не рекомендуется, так как это может только ухудшить клиническую картину и спровоцировать прогрессирование реактивного артрита. В некоторых случаях средства народной медицины могут быть назначены в качестве вспомогательной терапии, но только одномоментно с методами традиционной медицины.

Основные причины

Основная причина проявления у человека симптомов хламидийного артрита – проникновение в тело больного инфекционных агентов – хламидий.

Происходит это при половом контакте здорового человека с заражённым. Также стоит отметить, что спровоцировать развитие патологии могут не только данные микроорганизмы.

В качестве возбудителя хламидийного артрита выступают:

Данный недуг нередко называют «стерильным» поражением суставного сочленения.

Воспалительный процесс не проникает в полость сустава, но при этом он поражает хрящевые структуры, синовиальную оболочку, суставную капсулу, а также мягкие ткани, которые около него локализуются. Возбудитель патологии провоцирует аутоиммунное поражение анатомических структур суставного сочленения.

Симптомокомплекс

Артрит данного типа прогрессирует через 30–45 дней после того, как хламидии проникли в тело человека.

Стоит отметить, что хламидии в первую очередь поражают зрительный аппарат и систему мочевыделения, и только потом вызывают воспаление в опорно-двигательном аппарате (если не было проведено полноценное лечение недуга на первых двух стадиях). Чаще всего болезнь поражает голеностоп, коленные суставные сочленения, а также мелкие суставы стопы. Если не лечить патологию, то вскоре в процесс вовлекутся и другие анатомические структуры – позвоночный столб, кисти, височно-челюстной сустав и прочее.

Характерные симптомы поражения опорно-двигательного аппарата при хламидийном артрите:

  1. воспаление в области поражения. Ткани над суставным сочленением отекают, становятся гиперемированными, и отмечается локальное повышение температуры;
  2. суставы поражаются асимметрично;
  3. болезненные ощущения в области воспалительного процесса. При этом они появляются даже в состоянии полного покоя и во время совершения активных движений только усиливаются;
  4. в суставной полости появляется экссудат (выпот);
  5. головная боль различной степени интенсивности;
  6. гипертермия;
  7. слабость;
  8. повышенная утомляемость.

Воспалительный процесс чаще затрагивает один или два сустава, но не исключено поражение трёх и более суставных сочленений (в медицинской практике встречается реже).

Диагностика заболевания

Как только проявились первые симптомы заражения хламидиями, требуется безотлагательно обратиться к квалифицированному врачу для проведения диагностики и точной постановки диагноза.

Чем раньше будет проведено лечение, тем оно будет эффективнее и прогноз недуга благоприятнее. На первом приёме врач собирает анамнез недуга, уточняет время проявления первых симптомов, были ли незащищенные половые контакты и другие важные моменты.

Диагноз подтверждается на основе данных, полученных при инструментальной и лабораторной диагностике.

Методы лабораторной диагностики:

  • анализ крови клинический;
  • анализ урины клинический;
  • биохимия крови;
  • взятие для исследования синовиальной жидкости из воспалённого сустава;
  • взятие со слизистой влагалища и из уретры мазка, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие хламидий;
  • ПЦР-метод.

Инструментальная диагностика включает в себя проведение рентгенографии, компьютерной томографии, а также артроскопии.

Артроскопия является одной из наиболее информативных методик, так как при помощи специального эндоскопического оборудования удаётся рассмотреть полость сустава и выявить любые изменения в ней.

Кроме этого, во время манипуляции врач сможет взять ткани для дальнейшего их лабораторного изучения.

Лечение

Лечение недуга врач может проводить как в стационарных, так и в амбулаторных условиях.

Как правило, если проявились симптомы хламидийного артрита, то пациентом занимаются сразу несколько докторов – ревматолог, гинеколог, офтальмолог, уролог.

Кроме этого, очень важно, чтобы лечение от хламидиоза проводилось и второму половому партнёру, даже если у него симптомы болезни не выражаются.

При прогрессировании артрита хламидийной природы врачи прибегают к методикам консервативной терапии. В частности, назначается медикаментозное лечение и физиотерапевтическое. Стандартный курс состоит из:

  1. антибактериальных препаратов. В лечении хламидийного артрита им отводится особое место, так как с помощью данных лекарственных средств уничтожается возбудитель;
  2. стероидных гормонов. Их назначают, если симптомы болезни очень ярко выражены, особенно болевой синдром;
  3. нестероидных антивоспалительных средств. Курс лечения дополняют ими, чтобы устранить воспалительный процесс;
  4. препаратов, назначаемых при аутоиммунном поражении – Плаквенил, Метотрексат, Сульфасалазин и другие;
  5. лечебной гимнастики и физиотерапевтического лечения.

При своевременно проведённом лечении прогноз недуга благоприятный. Если же терапия не будет проведена, то болезнь хронизируется, и будет проявляться периодами обострения и ремиссии.

Источник: http://SimptoMer.ru/bolezni/sustavy-kosti/2027-khlamidijnyj-artrit-simptomy

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

15 − 14 =

Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.