Реабилитация после перелома позвоночника

Содержание

Реабилитация после перелома позвоночника: ЛФК, массаж и сроки восстановления

Реабилитация после перелома позвоночника

Любой перелом позвоночника требует не только комплексного стационарного лечения, а в некоторых случаях и хирургического вмешательства, но и длительного процесса реабилитации пострадавшего, включающей в себя ряд этапов по возобновлению нормальной работы всех систем организма.

Реабилитация после перелома позвоночника имеет очень важную роль в лечении травмы.

Про оказание первой помощи при переломе позвоночника можно узнать здесь.

Основные методы реабилитации и ее необходимость

К основным методам реабилитации относят:

  • ЛФК для позвоночника. Лечебная гимнастика представляет собой специально разработанный комплекс упражнений, используемый с первых дней реабилитационного периода и до полного выздоровления пациента.
  • Массаж. Опытный массажист дополнит ЛФК и закрепит эффект от лечебных упражнений.
  • Физиопроцедуры. В зависимости от сложности полученной травмы, врач прописывает определенные медицинские процедуры, включающие в себя электрофорез, УВЧ, УФО и прочие методы реабилитации пациентов.
  • Корсет. На определенном этапе реабилитации больному требуется дополнительная поддержка и защита позвоночника от возможных перегрузок.
  • Альтернативные методики. Последний этап реабилитации может включать в себя бальнеологические процедуры, плавание, занятия йогой или пилатесом, проч.

Реабилитационный период очень важен, поскольку позволяет полностью восстановить организм человека после перелома и лечения, позволив пациенту перейти к привычному образу жизни, естественно, с определенными ограничениями.

Лфк после перелома позвоночника

При переломах позвоночника к лечебной физкультуре приступают спустя неделю после начала консервативного лечения, если у пациента не осложненная форма травмы со смещениями позвонков и разрывом сопутствующих структур (например, спинного мозга). В последнем случае необходима предварительная стабилизация состояния человека, обычно занимающая от 2 до 4 недель. Упражнения после травмы позвоночника следует выполнять предельно аккуратно и не отходить от курса, назначенного врачом.

Каждый этап реабилитации после перелома позвоночника имеет свои сроки, точное расписание упражнений назначит врач!

Первый этап

Ориентировочные сроки – с 7 до 12 день реабилитационного периода. Все мероприятия направлены на улучшение работы органов дыхания, ЖКТ, сердца, сосудов, повышение общего жизненного тонуса и нормализацию работы мышц.

Применяются преимущественно дыхательные и общеразвивающие упражнения в форме индивидуальных коротких занятий до 15 минут. Положение пациента – лежачее, конечности активно не используются.

  • Глубокие вдохи-выдохи с задержкой дыхания на пиках. 5-7 раз, 2 подхода;
  • Подъём таза с опорой на лопатки и стопы. 7-12 раз, размеренно, 2 подхода;
  • Иные простые упражнения без нагрузок на спину, большие мышцы и конечности.

Второй этап

Ориентировочные сроки – с 12 до 30 день реабилитационного периода.

ЛФК направлена на нормализацию работы внутренних органов, стимуляцию регенерации, общее укрепление мышц с выработкой базы для расширения двигательного режима.

Средняя продолжительность занятий увеличивается до 20 минут, больной может переворачиваться на живот, частично использовать конечности.

  • Прогибания в грудном отделе. 7-10 раз, 3 подхода;
  • Третичное качание пресса (нагрузка на верхний отдел). 5-10 раз, 2 подхода;
  • Боковые махи руками и ногами. 5-7 раз, 4 подхода;
  • Cгибание стоп. 15-20 раз, 2 подхода;
  • Активная дыхательная гимнастика. 7-8 минут;
  • Поочередное поднятие ног на угол 45 градусов с отрывом от плоскости постели. 3-5 раз, 2 подхода;
  • Иные упражнения по рекомендациям.

Третий этап

Ориентировочные сроки третьего этапа лечебной гимнастики при переломе позвоночника – с 30 по 60 день реабилитации.

Прогрессивная нагрузка при помощи ЛФК после травмы позвоночника, подключение упражнений с отягощением и сопротивлением, частичное использование осевой нагрузки на спину.

Выполняется стоя на коленях или четвереньках с разгрузкой позвоночника. Время занятий – до получаса.

  • Активные движения ногами с отрывом от кровати. 10-15 раз, 3 подхода;
  • Наклоны по сторонам, назад. 5-8 раз, 4 подхода;
  • Передвижение на коленках или четвереньках сначала вперед, потом назад. 4-5 шагов в обе стороны, 2 подхода;
  • Весь комплекс упражнений из 1 и 2 периода, выполняемый на горизонтально опущенной кровати в качестве дополнения.

Четвертый этап

Завершающий этап реабилитации включает в себя период от подъема пациента с кушетки до его полной выписки из стационара.

ЛФК переходит на полную осевую нагрузку, направлено на восстановление навыков ходьбы, осанки, нормализацию мобильности позвоночника.

Подъем с кровати возможен в корсете, без использования сидячего положения.

Время занятий увеличивается до 45-50 минут. Используются упражнения из всех предыдущих этапов, а также мероприятия в вертикальном положении:

  • Перекаты с пятки на носок. 20 раз, 2 подхода;
  • Движения голеностопами. 15 раз, 2 подхода;
  • Полуприседания с прямой спиной. 7-10 раз, 2 подхода;
  • Отведение и приведение ног. 5-8 раз, 3 подхода;
  • Дополнительные упражнения с гимнастической стенкой и спортивно-процедурными предметами.

Точный комплекс упражнений при переломе позвоночника назначит врач, не занимайтесь самолечением!

Образ жизни и режим сна после травмы позвоночника

Реабилитационная гимнастика для позвоночника должна сопровождаться правильным образом жизни и режимом сна.

В процессе реабилитации и после неё необходимо придерживать нормальные суточные ритмы сна и бодрствования: спать не менее 8 часов, в послеобеденное время желательно также отдыхать 2 часа, в горизонтальном положении находиться на ортопедическом матрасе, под шею и поясницу при этом подкладываются плотные валики.

В течение первых месяцев нужно свести к минимуму сидячее положение тела. В качестве альтернативы можно стоять на коленях, подложив под них подушку.

Размеренный образ жизни исключает любые резкие и ударные нагрузки, перенапряжения (как физические, так и умственные). Занятия спортом – в рамках ЛФК и кардионагрузки. Профессиональный спорт противопоказан как минимум на 1-2 года, иногда гораздо дольше.

По возможности, раз в год приезжайте на бальнеологические курорты, с профилактической целью посещайте кабинет физиотерапии при поликлинике.

Питание и витамины для восстановления

В период реабилитации организму необходима витаминно-минеральная поддержка.

Врачи рекомендуют использовать комплексные препараты, отдельно принимать Кальций D3 и потенцирующие его поглощение организмом вещества.

Наиболее важны для восстановления витамины групп B, C и D, а также микроэлементы: цинк, фосфор.

Основа питания в период восстановления – белковая (50% животного и 50% – растительного происхождения). Схема питания – дробная, 5-6 приёмов пищи в сутки.

В достаточном количестве нужно употреблять мясо, рыбу и яйца, а также желеподобные продукты, способствующие восстановлению хрящей: кисель, холодец из свинины либо курицы, желе.

Рекомендуется вводить в рацион полный спектр молочной продукции, от сыра и ряженки до сметаны, йогурта и нежирного творога. Дополнительно – фасоль, чечевицу, миндаль, иные бобовые, семена и орехи, а также в увеличенных порциях морепродукты, овощи, зелень, фрукты и ягоды.

Не рекомендуется употреблять алкоголь, жирную пищу, газировку, шоколад, кофе, а также пищу, богатую на простые углеводы.

Массаж после перелома позвоночника

При травмах позвоночника применяется комплексный симметричный массаж, включающий в себя классические, рефлекторные и точечные компоненты.

Его основная цель – дополнение реабилитационной ЛФК, нормализация обменных процессов и кровообращения.

Проводится с 2-3 суток после поступления потерпевшего и до его выписки со стационара.

Приёмы массажа в случае перелома позвоночника пассивные, со стимуляцией работы отдельных центров и общим понижением рефлекторной возбудимости.

Нагрузка – дозированная, процедуры проводятся сначала на лечебной кушетке (1 и 2 этап реабилитации), потом в кабинете мануального специалиста (пациент находится в гипсовом полукорсете).

Базовые основные этапы включают в себя:

  • Работу с грудной клеткой. Продольное и поперечное поглаживание, легкое выжимание и разминание.
  • Обработку межреберных промежутков. Прямолинейное и спиралевидное растирание в течение первых 10 дней, после чего подключается кольцевое двойное разминание.
  • Массаж живота и бедер. Поглаживания и выжимания для укрепления мышц, улучшения перистальтики.
  • Работу с голенями, предплечьями, кистями рук. Применяются все известные методики.
Вам будет интересно:  Реабилитация после перелома лучевой кости со смещением

Сеансы на 1 этапе реабилитации не превышают 15 минут. Со 2 и 3 этапа функционал симметричного массажа значительно расширяется (начинается обработка таза, воротниковой зоны, паравертебральных областей и т.д.), длительность сеанса увеличивается до получаса.

Физиотерапия после переломов

Физиотерапия используется на всех этапах реабилитации пациента. Классические методы:

  • Электрофорез. Начинает применяться с 2 суток после поступления. Проводится с насыщением обрабатываемого участка солями кальция, никотиновой кислотой, эуфиллином;
  • Парафиново-озокеритовые аппликации. Применяются на 1 этапе реабилитации в качестве пассивного воздействия на мускулатуру и глубокие слои эпителия;
  • УВЧ. Предназначены для уменьшения болевого синдрома и нормализации кровотока;
  • Индуктотерапия. Необходима для уменьшения воспаления тканей;
  • УФО. Уничтожает патогенную микрофлору, предотвращает развитие вторичных бактериальных инфекций;

Также возможны дополнительные методики: миостимуляция, криотерапия, диадинамотерапия, бальнеологические процедурыи прочее по рефению врача.

Корсет для позвоночника

Корсет – важный элемент защиты и поддержки позвоночника в процессе реабилитации и последующем этапе перехода к привычному образу жизни.

В условиях стационара после прохождения 1 этапа реабилитации пострадавшему накладывают жесткий гипсовый корсет. После выписки пациент должен приобрести данное устройство самостоятельно.

Современная медицина рекомендует вне пределов больницы использовать корсеты на металлопластиковой основе – они легче гипсовых, могут подстраиваться под индивидуальные особенности строения тела и многофункциональны, поскольку учитывают все анатомические особенности пациентов.

До полного сращивания перелома и образования костной мозоли необходимо пользоваться только жесткими вариантами корсетов.

По истечении 4-5 месяцев врач рекомендует сменить его на эластичный с полусвободной фиксацией, позволяющей свободно наклоняться: такие изделия принимают на себя большую часть нагрузок и при этом надежно удерживают позвонки.

Снимать его самостоятельно в любое время строго запрещено, делать это можно только после согласования с лечащим врачом (ортопедом и травматологом).

Хорошие корсеты изготавливаются из высококачественных материалов – надежных, гибких и при этом пропускающих воздух, чтобы тело могло под ним «дышать».

Обязательно обращайте внимание на степень фиксации: чем больше у системы ребер жесткости, тем более вариативным становится само изделие (его можно применять длительный период времени, подстраивая под свои нужды после предварительной консультации с врачом).

Процедура ношения:

  • Под корсет надевается тонкая хлопчатобумажная майка;
  • Степень фиксации регулируется таким образом, чтобы человек мог свободно дышать, не нарушалось кровообращение, и при этом происходила надежная фиксация позвоночника. Первую калибровку устройства лучше проводить в присутствии врача;
  • По согласованию с ортопедом и травматологом, корсет может сниматься на ночь (если соблюдены все необходимые условия для сна, присутствует ортопедический матрас, валики под поясницу и шею, проч.).

Источник: https://1travmpunkt.com/perelom/pozvonochnik/reabilitatsiya-posle-travmy.html

Реабилитация и восстановление после перелома позвоночника

Реабилитация и восстановление после перелома позвоночника

Прогноз восстановления после перелома позвоночника во многом зависит от характера и степени повреждения определенных структур позвоночника, но главное значение имеет, был ли поврежден при травме спинной мозг, какова степень его повреждения и уровень травмы. Так, при легких повреждениях спинного мозга возможно практически полное восстановление физического состояния, при тяжелых повреждениях, анатомическом разрыве спинного мозга наступает полная или частичная утрата двигательных функций и чувствительности, различной степени нарушения функции тазовых органов. Соответственно, цели и задачи, а также критерии эффективности реабилитации с целью восстановления после перелома позвоночника могут существенно различаться.

Цели и задачи реабилитационных мероприятий для восстановления после перелома позвоночника

В зависимости от тяжести повреждения позвоночника и спинного мозга, а также уровня травмы выделяют три основные клинико-реабилитационные группы:

  • I – пациенты, перенесшие травму позвоночника с незначительными повреждениями спинного мозга (сотрясение или ушиб легкой степени); функции спинного не нарушены или нарушены незначительно.
  • II – пациенты, перенесшие среднетяжелую или тяжелую травму спинного мозга на уровне нижнегрудного или поясничного отдела позвоночника.
  • III – пациенты, перенесшие среднетяжелую или тяжелую травму спинного мозга на уровне шейного или верхнегрудного отдела позвоночника.

Целью реабилитации у пациентов I группы является максимально полное восстановление их нормальной жизнедеятельности.

К задачам восстановительного лечения относятся стабилизации поврежденного участка позвоночника и устранение деформации позвоночного канала (если таковые имеются), купирование болевого синдрома, полное восстановление двигательной активности и функций различных органов и систем организма, а также работоспособности, профессиональной и социальной активности.

Для этого применяются медикаментозная терапия, ЛФК, массаж, физиотерапевтические методы лечения, бальнеотерапия, санаторно-курортное лечение. Сроки восстановления после перелома позвоночника у пациентов данной группы в среднем составляют от 3-4 недель до 6-8 месяцев.

У пациентов II группы целью реабилитации является максимально полное восстановление независимости в повседневной жизни, способности к самообслуживанию, самостоятельному передвижению, в т.ч.

и с использованием технических средств реабилитации, вождению автомобиля; восстановление контроля за функцией тазовых органов; восстановление трудоспособности или приобретение новой профессии.

Для достижения поставленных целей реабилитационные и восстановительные мероприятия включают медикаментозную терапию, ЛФК, физиотерапевтические методы лечения, массаж, иглорефлексотерапию, а также комплекс лечебных мероприятий, направленных на восстановление пузырного рефлекса. Сроки восстановления после перелома позвоночника у таких пациентов, как правило, не менее 10-12 месяцев.

У самых тяжелых пациентов III группы реабилитация проводится с целью хотя бы частичного восстановления самообслуживания, главным образом, за счет использования различных технических средств реабилитации.

Конкретные возможности восстановления у этой группы пациентов во многом зависят от уровня поражения и могут значительно различаться.

При травмах нижнешейного отдела на уровне С7-С8 у пациентов есть возможность к самостоятельному приему пищи, передвижению в инвалидной коляске, самостоятельному пересаживанию в кровать, одеванию и раздеванию.

У пациентов с травмами верхнегрудного отдела позвоночника сохранны движения в руках и они могут стать полностью независимыми в самообслуживании и повседневной жизни.

При тяжелых травмах шейного отдела позвоночника в его верхних отделах и развитии тетраплегии может быть необходимо поддержание жизнедеятельности с помощью аппарата ИВЛ или пейсмекеров диафрагмального нерва, для простейших манипуляций (включить/выключить телевизор, перевернуть страницу, привести в движение коляску с электроприводом) необходимы специальные электромеханические системы. Стоит признать, в последние годы появились немалые возможности хотя бы частично, но все же восстановить жизнедеятельность даже у таких пациентов. Сроки восстановления после перелома позвоночника у пациентов III клинико-реабилитационной группы обычно составляет 1,5-2 года.

Применение ЛФК при восстановлении после перелома позвоночника

ЛФК или кинезиотерапия является основным методом восстановления при переломах позвоночника.

При неосложненных переломах позвоночника, когда повреждения спинного мозга отсутствуют, кинезиотерапию начинают использовать уже в первые дни после травмы или операции как только будут устранены противопоказания, связанные с травматической болезнью.

ЛФК оказывает крайне благотворно воздействие на все органы и системы организма, оказывает стимулирующее и тонизирующее действие, активизирует обмен веществ и регенеративные процессы, повышает иммунную защиту организма, улучшает иннервацию и кровоснабжение поврежденных участков позвоночника, предупреждает развитие осложнений, связанных с длительным постельным режимом. Но, пожалуй, главным достоинством кинезиотерапии является возможность с ее помощью ликвидировать последствия гиподинамии, компенсировать утраченные после травмы функции позвоночника и максимально быстро восстановить их.

На первых этапах ставится задача укрепления мышц туловища и формирования естественного мышечного корсета, который будет способен удерживать позвоночный столб в правильном положении и компенсировать уменьшившуюся статическую выносливость его поврежденного отдела. В дальнейшем с помощью кинезиотерапии восстанавливается нормальная подвижность и гибкость позвоночника, его опорная функция и способность переносить достаточно высокие статические нагрузки.

В проведении кинезиотерапии при восстановлении после перелома позвоночника различают три основных периода.

В первом периоде осевые нагрузки полностью исключаются, во втором такие нагрузки постепенно включаются в процесс занятий, в третьем разрешаются упражнения с полной нагрузкой по оси позвоночника.

Все упражнения подбираются сугубо индивидуально в зависимости от состояния пациента и характера повреждений позвоночника.

В первом периоде главной задачей является тонизирующее и общеукрепляющее воздействие ЛФК, борьба с проявлениями травматической болезни, предупреждение застойных явлений и проявлений гиподинамии.

Используются дыхательные упражнения, упражнения для верхних и нижних конечностей, при этом все упражнения выполняются в положении лежа, ноги от постели не отрываются, но показаны упражнения на укрепление передней группы мышц голени, чтобы предупредить отвисание стопы.

Вам будет интересно:  Артрит височно-нижнечелюстного сустава

Протяженность первого периода занятий – 1-2 недели, длительность каждого занятия – 10-15 минут, по 2-3 занятия в день.

Целью ЛФК во втором периоде является стимулирование кровообращения и регенерации в поврежденной участке позвоночника для скорейшей консолидации перелома и восстановления целостности поврежденного участка позвоночника, укрепления его мышечного корсета, а также проводится подготовка к более активным занятиям и повышению нагрузки на позвоночник. В этом периоде нагрузки значительно возрастают, используются упражнения не только для верхних и нижних конечностей, но и для мышц спины, они уже могут выполняться в положении на животе. В комплекс упражнений включаются наклоны и повороты туловища, вводятся упражнения с гантелями, набивными мячами, другими утяжелителями. Этот период является подготовительным к осевым нагрузкам на позвоночник, в положении стоя упражнения еще не выполняются, но включаются упражнения в положении стоя на коленях и на четвереньках. Длительность занятий – 25-30 минут, по 4 раза в день, продолжительность второго периода – 2-4 недели.

Третий период обычно начинается через 4-6 недель после травмы. Главной его особенностью является переход к осевым нагрузкам на позвоночнике и их постепенное увеличение.

В этом периоде происходит восстановление нормальной подвижности позвоночника и его гибкости, нормализуется осанка, возвращаются двигательные навыки.

Интенсивные занятия по 40-45 минут 2 раза длятся около 4 недель, после этого переходят на режим занятий 1 раз в день в течение 2-3 месяцев, но в зависимости от достижения поставленных задач такие занятия могут продолжаться до 1 года.

Рекомендованы регулярные занятия дома или в фитнесс-центре и по истечении этого времени, но при этом следует избегать высоких осевых нагрузок на позвоночник (бег, занятия с отягощениями в положении стоя и сидя).

Источник: http://www.neurospine.ru/reabilitaciya_i_vosstanovlenie/

Реабилитация после перелома позвоночника: программа

Реабилитация после перелома позвоночника: программа

При переломе позвонков пострадавшему обеспечивают физический покой и иммобилизацию: накладывают гипс или назначают носить корсет. Но это не снимает осевую нагрузку на них, а при этом еще и выключает из работы мышцы, блокируя их насосную и обменную функцию.

Сосуды также перестают работать в должной мере, что приводит к воспалению, поскольку костные, мягкие ткани и хрящи недополучают питания и кислорода.

Это, в свою очередь, удлиняет сроки консолидации и репарации, приводит к атрофии мышц, закрытию сосудов, развитию склероза тканей, контрактуре суставов позвоночника и таза, дистрофическим процессам: остеохондрозу или спондилоартрозу, хроническим болям в проблемной зоне.

Реабилитация после перелома позвоночника также важна, как и лечение, поскольку она помогает восстанавливать утраченные функции и повышает шанс на возвращение способности двигаться, ходить и утраченного полноценного образа и качества жизни.

В процессе реабилитации выявляются осложнения позвоночника и спинного мозга после перелома, которые постепенно устраняются с помощью индивидуальных комплексных программ. При этом пострадавшие обучаются вновь обретать привычные навыки и способности, становиться независимыми от помощи окружающих людей.

«Болят суставы? «Хрустит» позвоночник?»

Боли — предвестник страшных патологий, которые за год-два могут усадить в коляску и сделать из вас инвалида. Бубновский: полностью восстановить СУСТАВЫ и СПИНУ просто, главное…

>Кинезиотерапия после перелома позвоночника

Клинико-реабилитационные группы

Физическая реабилитация при переломах позвоночника и таза дает хороший прогноз в случае легких повреждений костной ткани, хрящей, окружающих сухожилий, нервов, соединительной ткани и мышц.

Если поврежден спинной мозг или разорван, тогда полностью или частично утрачиваются двигательные функции и чувствительность, нарушаются функции мочеполовых органов. Реабилитационные мероприятия в таких случаях  имеют разные цели и задачи. Пациентов при этом распределяют по трем основным клинико-реабилитационым группам.

А именно:

  1. I группа – объединяет пациентов с легким сотрясением спинного мозга и ушибом позвонков без нарушения функций или с незначительным нарушением;
  2. II группа – объединяет пациентов со среднетяжелой или тяжелой травмой спинного мозга и переломом позвонков нижнегрудного и поясничного отделов;
  3. III группа включает пострадавших с тяжелой или среднетяжелой травмой спинного мозга и переломом позвонков шеи или верхних грудных.

Упражнения при ушибах позвоночника, повреждениях мышц, связок и сухожилий

Первая группа

Реабилитация при переломе позвоночника у пациентов I группы преследует цель максимально восстановить нормальную жизнедеятельность, полностью стабилизировать поврежденный участок и устранить имеющиеся деформации, купировать болевой синдром, восстановить двигательную активность и функцию пострадавших органов и систем, работоспособность больного и социальную активность.

Реабилитация может длиться 1-6-8 месяцев и включать:

  • лечение медикаментами;
  • физиотерапию: озокерит, парафин, лечебную грязь, электрофорез и другие тепловые процедуры;
  • массаж: классический, точечный и вакуумный, ЛФК;
  • бальнеотерапию и лечение горячими травяными мешочками;
  • ультразвук, магнит, электро- и эрготерапию;
  • иглорефлексотерапию, включая акупунктуру, прижигание БАТ, ауриколутерапию – иглоукалывание БАТ ушных раковин;
  • гирудотерапию и стоунтерапию.

Вторая группа

Реабилитация при переломе позвонка у пациентов II группы может длиться 10-12 месяцев и более с целью полностью восстановить независимость в повседневной жизни, способность самостоятельно себя обслуживать и передвигаться, не исключая использование технических реабилитационных средств, вождение автомобиля.

Важно восстановить: контроль над функциональной работой органов малого таза, трудоспособность и приобрести новую профессию. Восстановительный период включает лечение, как для пациентов первой группы.

Ультразвук после перелома позвоночникаТренировки на вертикализаторе  с разработкой нижних конечностей

Кроме тепловых и механических факторов озокерит положительно воздействует своими лечебными веществами. Нагретый озокерит и парафин повышает местную температуру на 2-3°С в проблемной зоне.

Тепло проникает глубоко в ткани – на 4-5 см, вызывает кратковременный спазм, что длится 5-40 секунд, затем расширение сосудов.

При этом  в тканях:

  • усиливается кровоток;
  • синтезируются биологически активные вещества и оказывают фолликулостимулирующее воздействие;
  • усиливается окислительный метаболизм;
  • активизируется секреция эндокринных желез;
  • снимается воспаление и боль;
  • рассасываются гематомы и отеки.

На уникальном детском комплексе LokomatPro Pediatric с расширенной обратной связью проводится  реабилитация детей после перелома позвоночника. Она позволяет восстановить или сформировать заново навыки ходьбы у детей 3-12 лет, имеющих рост 86-136 см.

В оснащении комплекса два роботизированных ортеза выполняют физиологические движения ног при нарушении функции ходьбы, что бывает при травмах спинного мозга и длительном нарушении двигательной функции после перелома костной ткани позвонков и мышечных патологий.

Работа тренажера показана на видео реабилитация детей с переломом позвоночника на видео.

Реабилитация детей на роботизированном комплексе LokomatPro PediatricВосстановление навыков ходьбы на роботизированном  тренажере у взрослых

Гидрокинезотерапия

С помощью гидрокинезотерапии — специальных упражнений, проводимых в воде, ускоряют мобилизацию сил позвоночника и его восстановление. Она применяется при ярко выраженной компрессии позвоночника у детей и взрослых, повреждении спинного мозга и общем параличе.

Пациенты выполняют упражнения, стоя в воде, плавают на последнем этапе реабилитации, что улучшает общую клиническую картину. Всеми манипуляциями в воде руководит врач, учитывая характер и место травмы и компрессионного перелома.

Гидрокинезотерапия при компрессионных переломах

Третья группа

В третьей группе реабилитации находятся самые тяжелые больные, поэтому реабилитация после перелома позвонка в области шеи (С7-СВ) или груди проводится методами, которые применяют к больным из 1 и 2 группы.  Конкретная возможность для восстановления у больных 3 группы зависит от уровня и степени поражения.

При переломе нижних позвонков шеи некоторые пациенты могут самостоятельно принимать пищу, передвигаться в инвалидной коляске, самостоятельно пересаживаться на кровать, одеваться или раздеваться. Если получена травма в верхнем грудном отделе, то сохраняются функции движения рук, что позволяет быть независимыми и обслуживать себя в повседневной жизни.

Физическая нагрузка при переломе позвоночника в области шеи

На  фото и видео показана  физическая реабилитация после перелома позвонка в шейном отделе.

Если получена тяжелая травма верхних позвонков шеи и развивается тетраплегия (паралич рук и ног), возникает потребность поддерживать жизнедеятельность аппаратом ИВЛ или лейсмекером диафрагмального нерва.

Простые манипуляции: привести в движение коляску с наличием электропривода, включить или выключить телевизор и т.д. можно выполнять с помощью специальных электромеханических систем. Сроки восстановления жизнедеятельности у тяжелых пациентов могут составлять 1,5-2 года и более.

Кинезиотерапия

Большое значение в реабилитационный период имеет кинезиотерапия на тренажерах по специальным программам.

Они основаны на включениях мышц вдоль позвоночника в режиме вытяжки (декомпрессии).

Физическая нагрузка дается дозировано, задействуются первоначально мышцы, прилегающие к поврежденному позвонку, затем остальные мышцы, соединительные ткани и сухожилия. Мышечные насосы включаются, восстанавливая микроциркуляцию, устраняя отеки и дистрофию, восстанавливая обмен веществ во всех тканях.

Кинезиотерапия  на тренажере БубновскогоКинезиотерапия на установке Экзарта

При работе на установке Экзарта происходит следующее:

  • стабилизируются глубокие мышцы вокруг позвонков;
  • расслабляются поверхностные мышцы;
  • снимается боль и восстанавливается амплитуда движения;
  • мягки и физиологически вытягивается позвоночник за счет расслабления напряженных мышц;
  • нормализуется кровообращение;
  • укрепляется связочный аппарат;
  • активнее проводятся нервные импульсы по корешкам нервов.

Массаж и ЛФК

Массаж и ЛФК благотворно воздействуют полностью на весь организм, а не только на болевую зону, предупреждают развитие осложнений, ликвидируют последствия гиподинамии, восстанавливают функции позвоночника.

Массажные процедуры показаны в послеострый период.  Вначале массируют грудную клетку спереди поглаживанием, растиранием и разминанием больших грудных мышц и несильными ударными приемами, затем по часовой стрелке выполняют массажные движения и вибрацию живота.

Чтобы не образовывались пролежни, далее применяют поглаживающие, растирающие движения по всей спине и ягодицам. Длится процедура 10-20 минут при ежедневном курсе лечения – 15-30 процедур и более.

Массаж шеи и воротниковой зоныСтоун-терапия позвоночника

Стоун-терапия и прогревание мешочками с лечебными растениями применяют в послеостром периоде для  ускорения реабилитации после травм позвоночника.

Лечение горячими травяными мешочкамиИглоукалывание после перелома

Иглы применяют в БАТах не только позвоночника, но и ушных раковин. Они стимулируют регенерацию костной и мягкой ткани, снимают боль и воспаление, активизируют обменные процессы.

Иглоукалывание ушных раковин при травме позвоночника

На видео в этой статье дан комплекс реабилитационных  упражнений  и инструкция по их выполнению :

Лечение в санаториях и реабилитационных центрах

Предлагают свои программы санатории для реабилитации после переломов позвоночника, как Ареал и  Валуево, Пушкино или Сосны, Загорские дали или Ревиталь Парк, Яхонты Таруса в Подмосковье, Саки – в городе Саки, Янтарный берег – в Светлогорске, Сочи, Актер или Заполярье – в г. Сочи, Орбита — в Туапсе, Знание – в Адлере.

А также Ольшаники и Белые ночи, Красное озеро — вблизи Санкт-Петербурга, Белые ключи или Марциальные воды  – в Карелии. Приглашают пациентов санатории Башкирии: Юматово, Карагай, Юбилейный или Сосновый бор.

Разрабатывают программы и применяют их на своих пациентах  реабилитационные центры после перелома позвоночника Подмосковья (Подмосковье УДП в Домодедово, Барвиха), Новгородской области (Старая Русса), Ярославской области (Воровского) и в других областях страны. После травмы позвоночника восстановиться пациентам помогают программы: «Лечение боли в позвоночнике», «Заболевания позвоночника и суставов», «Позвоночник и суставы» и другие.

Программы включают много разных процедур, например:

  • детензоро-терапию (вытяжение);
  • несколько видов массажа, включая осцилляционный и подводный душ-массаж;
  • упражнения и плавание в бассейне, ЛФК;
  • иглорефлексотерапию;
  • лечебные ванны с бишофитом, хвоей, радоном или скипидаром;
  • аппаратную физиотерапию;
  • фитотерапию;
  • терренкур – ходьбу с дозированными физическими нагрузками;
  • фангопарафин и лечебную грязь;
  • душ: циркулярный и Шарко;
  • электролечение и воздействие магнитными полями.

Программа включает диагностику, постоянное наблюдение врача при проведении процедур:

  • массажных ручных (10 сеансов) и ЛФК;
  • электротепловибромассажа (10 сеансов);
  • подводного гидромассажа (10 сеансов);
  • плавания и ЛФК в бассейне;
  • упражнений на тренажерах;
  • аппаратной физиотерапии (10 сеансов);
  • бальнеолечения;
  • инфузионной внутримышечной и внутривенной струйной терапии;
  • лазеротерапии и лимфопрессуры (по 10 процедур);
  • ударно-волновой терапии;
  • спелео- и галотерапии;
  • диетотерапии и иных процедур.

Выводы

Реабилитационные  мероприятия важны в процессе восстановления утраченных функций. Они возвращают способность двигаться, полноценный образ и качество жизни, избавляют от осложнений после перелома и операций на позвоночнике.

При проявлении терпения и усердия при выполнении индивидуальных комплексных программ, пострадавшие обретают привычные навыки и становятся независимыми от помощи врачей, родных и близких людей.

Источник: https://travm.info/rekomendacii/reabilitaciya/reabilitaciya-posle-pereloma-pozvonochnika-351

Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника

Реабилитация после компрессионного перелома позвоночникаПоясничный отдел / Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника

«Перелом позвоночника» — страшные слова. В голове сразу рисуется прикованный к постели человек или инвалидное кресло.

Аж мороз по коже! В общем — не дай бог! Врачи, при выставленном диагнозе компрессионный перелом, прописывают строгий охранительный режим, длительное ношение корсета и вводят целый ряд ограничений.

Кинезитерапия предлагает уникальный физиологический немедикаментозный способ по реабилитации компрессионных переломов позвоночника, который можно применять уже в раннем посттравматическом периоде.

Парадокс, но компрессионный перелом позвонка (или нескольких позвонков) зачастую является случайной находкой рентгенолога. Т.е. для человека перелом позвоночника прошел незамеченным (прим.

речь идет о компрессионном переломе без патологического смещения, приводящего сдавления спинно-мозговых структур). Лишь при детальном расспросе больного выясняется, что да, действительно когда-то падал. Спина немного поболела и прошла.

При этом, не смотря на отсутствие «лечения», ничего страшного не произошло — руки двигаются, ноги ходят. Почему? Давайте обратимся к анатомо-физиологическим аспектам.

Тело позвонка представляет собой коробочку, внутри которой многопористое губчатое, а снаружи компактное костное вещество. Тело позвонка густо оплетено связками, выдерживающим нагрузку нескольких тонн. Связки выполняют функцию стабилизации суставов позвоночника.

Риски травм позвоночника

Перелом может возникать при чрезмерной осевой нагрузке, например, при падении с высоты.

Может возникать как патологический — при обычной нагрузке, на фоне недостаточной костной плотности  в случаях остеопении и остепороза у пожилых людей или у подростков на фоне ростовых пиков.

Здесь также играет роль и состояние мышц спины и нижних конечностей. На фоне мышечной недостаточности или (и) ригидности мышц снижается их амортизация, а риск возникновения травмы значительно увеличивается.

При компрессионной травме происходит спрессовывание губчатого вещества. При этом уменьшается высота тела позвонка, чаще в виде клиновидной деформации. Но связочный аппарат в большинстве случаев остается неповрежденным, по крайней мере, в основной своей массе.

Поврежденный позвонок оказывается внутри прочного кокона из связок, как в гипсовой повязке. Костные отломки просто не в состоянии сместиться куда-нибудь.

Если же происходит разрыв связок (подобная травма чаще наблюдается при направлении травмирующего удара не по оси, а сбоку) — происходит смещение поврежденного позвонка относительно других выше- и нижележащих сегментов.

Вот только тогда и возникает риск сдавления спинного мозга. В этих случаях, безусловно, требуется и иммобилизация, и в некоторых случаях операция по фиксации поврежденного сегмента.

Боли при переломе позвоночника

Сам по себе компремированный позвонок не является источником боли, поскольку не содержит болевых рецепторов.

А боль возникает вследствие локального мышечного спазма, посттравматического отека, прилегающих к зоне повреждения тканей, иногда и внутритканевой гематомы. И выраженность болевых ощущений определяется выраженностью вышеуказанных проявлений.

В результате мышечного спазма зона перелома находится в состоянии «сдавления». Спазм и отек приводят к нарушению микроциркуляции и развитию местной воспалительной реакции.

Бездействие мышц – лишь усугубление ситуации

При физическом покое и иммобилизации — ношении корсета (который кстати являясь «трубой» открытой сверху и снизу не снимает осевой нагрузки на сломанный позвонок), происходит выключение мышц из работы.

За счет этого блокируется их насосная и обменная функция (см.статью про остеохондроз).

При неработающих сосудах воспалительная реакция пролонгируется, кости и хрящи (межпозвонковые диски) и мягкие ткани не получают необходимого питания и как следствие удлинение сроков консолидации и репарации. Мышцы в последующем подвергаются атрофическим процессам.

Сосуды закрываются. Развиваются склероз тканей и контрактура суставов. На этом фоне очень рано развиваются дистрофические процессы в виде остеохондроза (спондилоартроза). У таких пациентов в дальнейшем боль уже носит хронический характер.

Кинезитерапия – включите мышцы в работу!

Кинезитерапия предлагает уникальный физиологический немедикаментозный способ по реабилитации компрессионных переломов позвоночника, который можно применять уже в раннем посттравматическом периоде.

Метод апробирован и его эффективность подтверждена клиническими и параклиническими показателями.

Для скорейшего восстановления предлагается реабилитационная программа на специализированных тренажерах, в основе которой лежит включение мышц позвоночника в режиме декомпрессии (вытяжки).

Лечение компрессионного перелома позвоночника по методу кинезитерапии в Центре доктора С.М.

Бубновского в Митино производится с помощью адаптированных лечебных тренажеров по индивидуальной программе в соответствии с локализацией и обширностью травмы, наличия сопутствующей патологии, а также общего состояния организма. Посредством дозированной физической нагрузки первоначально задействуют мышцы прилегающих к травмированной зоне, а в последующем мышц непосредственно зоны повреждения. Во время амплитудной работы купируется мышечный спазм и соответственно уходит внешнее «сдавление» компремированного позвонка.

При включении мышечных «насосов» естественным путем восстанавливается микроциркуляция. Как следствие — купируется отек тканей и восстанавливается тканевой обмен веществ.

Подобный подход к лечению обеспечивает сокращение сроков консолидации и препятствует развитию осложнений дистрофического характера, т.е. направлен на полноценное восстановление работоспособности человека.

Источник: http://bubnovsky-med.ru/treatment/reabilitacija-posle-pereloma-pozvonochnika/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

13 − семь =

Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.