Подвздошно-поясничная мышца спины: анатомия и патология

Содержание

Все о подвздошно-поясничной мышце: упражнения на укрепления и растяжку

Подвздошно-поясничная мышца спины: анатомия и патология

Подвздошно-поясничная мышца играет большую роль при выполнение упражнений, относящихся к тяжелой атлетики и ежедневных занятиях бегом или ходьбой. Она также влияет на нашу физическую форму и развитие различных групп мышц.

Данная статья поможет вам лучше понять работу подвздошно-поясничной мышцы и укрепить ее, выполняя простые упражнения.

Мышцы, из которых состоит подвздошно-поясничная мышца

Две мышцы, которые и образуют подвздошно-поясничную мышцу, особенно важны для сгибательной группы мышц бедер и работают в качестве стабилизаторов.

Фактически, подвздошно-поясничная мышца является одной из самых мощных сгибательных мышц. Также у есть третья мышца, о которой также пойдет речь в дальнейшем.

Анатомия подвздошно-поясничной мышцы

Большая поясничная мышца. Эта мышца, которая находится в брюшном прессе.

  • Действие. В тазобедренном суставе мышца сгибается, поворачивается и приводит в движение бедро.
  • Происхождение. Органы и поперечные отростки позвонков.
  • Место прикрепления мышц. Малый вертел бедренной кости.
  • Нервная иннервация. Поясничное сплетение.

Подвздошная мышца. Находится глубоко в животе в подвздошной ямке.

  • Действие. Работает так же, как и поясничная мышца.
  • Происхождение. Подвздошная ямка.
  • Место прикрепления мышц. Малый вертел бедренной кости.
  • Нервная иннервация. Бедренная.

Малая поясничная мышца. Примерно 40% населения имеет малую поясничную мышцу. Интересно, что малая поясничная мышца является предельно важной мышцей для передвижения собак и кошек, и практически бесполезной для человека.

  • Действие. Способствует созданию лордотической кривой в поясничном отделе позвоночника и наклону таза назад.
  • Происхождение. Органы и поперечные отростки первого поясничного позвонка.
  • Место прикрепления мышц. Верхняя ветвь лобковой кости.
  • Нервная иннервация. Передняя ветвь поясницы.

Слабость в подвздошно-поясничной мышце

Слабая подвздошно-поясничная мышца может привести к сутулости или «плоской спине». Тяжесть и напряжение задней части тазобедренного сустава создает вытяжение бедер.

Исследования показали, что в нормальных условиях подвздошно-поясничная мышца работает для создания фазы-опоры и противодействию возникающему напряжению.

Длительное растяжение приводит к тому, что возникающая сутулость увеличивает стресс на передних связках тазобедренного сустава, что может привести к нестабильности в тазобедренном суставе.

Также это может вызвать мышечный дисбаланс из-за чрезмерной компенсации мышечной ткани.

Слабость в подвздошно-поясничной мышце и спорт

Слабость в подвздошно-поясничной мышце снижает способности тазобедренного сустава сгибаться, а также привносит трудности в движение тела вперед при поднятие из положения сидя, или при ходьбе  в гору. Если вы занимаетесь бегом, то качество вашего шага, а соответственно и тренировок, также ухудшится.

Дл того чтобы понять как это может повлиять на занятия тяжелой атлетикой, достаточно взглянуть на упражнение, которое носит название «олимпийского рывок» и по сути является силовым подъемом штанги на грудь.

Многие слышали о выражение «треугольники мощностей», применяемом в тяжелой атлетике. Это положение, когда ноги согнуты в бедрах, а корпус наклонен вперед.

Если у вас слабые подвздошно-поясничные мышцы, то вам будет сложно находиться в таком положение. К тому же, вы, скорее всего, не сможете выполнить максимально сильный рывок и поднять вес.

Слабость данной мышцы может вызвать нестабильность положения спортсмена и доставить ему дискомфорт.

Как укрепить подвздошно-поясничную мышцу

Укрепление данной мышцы поможет вам развить скорость, ловкость и силу при выполнении упражнений тяжелой атлетики. Вы можете выполнять любое из базовых упражнений представленных ниже до или после тренировки.

Поднятие ног

Лягте на спину, ноги вытяните перед собой. Руки положите либо под попу, либо за голову.

Если руки находятся за головой, будьте внимательны к тому, чтобы поясница оставалась на полу и не была изогнутой.

Лучший способ – это представить, что вы подтягиваете пупок к позвоночнику. Поднимите одну ногу на несколько сантиметров. Сделайте 10 – 15 раз каждой ногой.

Поднятие ног в висе

Займите положение на турнике. Поднимите обе ноги к груди. Важно, чтобы ваши колени дотянулись до груди. Можете помогать себе локтями.

Уголок сидя

Лягте на пол. Поднимите голени, колени согнуты под 90 градусов. Положите руки на голени и начните поднимать верхнюю часть тела. Вытяните руки вперед по бокам. Постарайтесь поднять обе ноги как можно выше вверх. Задержитесь в таком положение на 10-15 секунд. Повторите упражнение 10 раз.

Растяжка подвздошно-поясничной мышцы

Напряжение в данной мышце может быть связано с дискомфортом в нижней части спины, так как мышцы оказывают давление на таз и влияют на движение поясницы и бедер. Выполняйте следующие упражнения, чтобы помочь «удлинить» мышцы.

Низкий выпад

Все мы знаем, что такое выпад. Не забывайте держать одну ногу согнутой в колени под 90 градусов, а вторую почти параллельно полу. Поднимите верхнюю часть тела. Если хотите, можете поднять руки над головой, чтобы увеличить натяжение.

Мостик

Лягте на пол. Ноги согните в коленях так, чтобы ступни были как можно ближе к ягодицам. Руки должны быть на полу по бокам.

Планка

Сядьте на пол. Руки поставьте на пол за собой пальцами к ступням. Постепенно начните поднимать таз так, чтобы почувствовать напряжение в руках.

Ноги должны быть согнуты под углом в 90 градусов. Если вы чувствуете себя комфортно в данной позиции, выпрямите ноги в коленях.

Постарайтесь удержаться в таком положение 30 – 60 секунд.

Здоровые подвздошно-поясничные мышцы важны для всех ежедневных упражнений.

Именно поэтому особенно важно укреплять и развивать эти мышцы, чтобы получать максимальный результат от тренировок и не получать травм.

Если вы чувствуете боль в подвздошно-поясничной мышце, покажитесь физиотерапевту  или массажисту, которые помогут вам облегчить и устранить боль.

Источник: http://zazozh.com/zdorove/travmy-i-lechenie/podvzdoshno-poyasnichnaya-myshtsa.html

Синдром подвздошно-поясничной мышцы (psoas-syndrom)

АНАТОМИЯ ПОДВЗДОШНО-ПОЯСНИЧНОЙ МЫШЦЫ

Общая подвздошно-поясничная мышца (m. iliopsoas) состоит из двух мышц: большой поясничной мышцы (m. psoas major) и подвздошной мышцы (m.

iliacus), которые, начинаясь в различных местах (на поясничных позвонках и подвздошной кости), соединяются в единую мышцу.

Подвздошно-поясничная мышца выходит (позади паховой связки) через мышечную лакуну в область бедра и прикрепляется к малому вертелу бедренной кости.

До прикрепления к малому вертелу подвздошно-поясничная мышца располагается на передней поверхности тазобедренного сустава, закрывая собой передний край суставной впадины и головку бедра, нередко имея с суставом общую слизистую сумку. На большом протяжении обе части мышцы принимают участие в формировании мышечной основы задней стенки брюшной полости.

Большая поясничная мышца (m. psoas major) начинается пятью зубцами от боковой поверхности тел XII грудного, четырех верхних поясничных позвонков и соответствующих межпозвоночных хрящей.

Более глубокие мышечные пучки берут начало от поперечных отростков всех поясничных позвонков. Располагаясь впереди поперечных отростков, эта мышца плотно прилежит к телам позвонков.

Несколько суживаясь, мышца направляется книзу и немного кнаружи и, соединяясь с пучками подвздошной мышцы, m. iliacus, образует общую подвздошно-поясничную мышцу.

Подвздошная мышца (m. iliacus) массивная, плоская и заполняет всю подвздошную ямку, fossa iliaca (подвздошной кости), прилежит с латеральной стороны к большой поясничной мышце.

Начинается от верхних двух третих подвздошной ямки, внутренней губы подвздошного гребгня, передней крестцово-подвздошной и подвздошно-поясничной связок.

Пучки, составляющие мышцу, веерообразно сходятся к linea terminalis и здесь сливаются с пучками m. psoas major, образуя m. iliopsoas.

Подвздошно-поясничная мышца (m. iliopsoas) сгибает бедро в тазобедренном суставе, вращая его наружу. При фиксированном бедре наклоняет (сгибает) туловище вперед. Иннервация: rr. musculares plexus lumbalis (L1-L4). Кровоснабжение: аа. iliolumbalis, circumflexa ilium profunda.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА и ДИАГНОСТИКА

В распознавании синдрома подвздошно-поясничной мышцы (илиопсоалгии) помогают характерные клинические признаки данного синдрома.

Жалобы.

Больные жалуются на ломящие боли в поясничной области, появляющиеся затем в паху или в нижней части ягодицы.

Боли усиливаются в положении на животе, при ходьбе, разгибании бедра, поворотах туловища в «здоровую сторону».

Вертебральная, позная и локомоторная симптоматика. Характерен прекос таза на стороне поражения, что приводит к функциональному укорочению нижней конечности и гиперлордозу поясничного отдела позвоночника.

При ходьбе или в положении стоя больной наклонен вперед или в больную сторону. Наклон назад невозможен, а вперед легко удается. Больные предпочитают лежать на спине или на боку с согнутой ногой, что обусловлено подвздошно-поясничной миофиксацией.

Этим же объясняется и фиксированная поясничная деформация, чаще по типу кифоза. Если же тоническая активность мышцы формирует гиперлордоз, то возникает самое неблагоприятное S-образное искривление позвоночника в сагиттальной плоскости.

Больные почти не могут ходить, предпочитают сидеть или лежать только на боку. Появляется или усиливается спонтанная боль в паху и пояснице при разгибании бедра (симптом Вассермана, рассматриваемый в настоящее время как тест на растяжение подвздошно-поясничной мышцы).

Характерна болезненность мышцы и ее сухожилия тотчас ниже середины пупартовой (паховой) связки или места ее прикрепления к малому вертелу. Данная зона нейромиофиброза пальпируется в нижне-наружном ягодичном квадранте.

Иногда удается пропальпировать болезненную мышцу через расслабленную брюшную стенку (аналогия с симптомом Школьникова-Осна).

Характерна положительная реакция постизометрического расслабления пояснично-подвздошной мышцы: увеличение объема движений в суставе после длительного (2-5 минут) растяжения поясничной мышцы по С. П. Веселовскому, положительный результат после выполнения лечебно-диагностической блокады m. iliopsoas.

Осложнения со стороны тазобедренного сустава.

Патология подвздошно-поясничной мышцы приводит к перекосу таза «в больную сторону», давлению на область тазобедренного сустава, вызывая вторичное его воспаление и ротационно-сгибательную и приводящую контрактуру (разновидность гиперпрессионного синдрома тазобедренного сустава).

Вам будет интересно:  Артрит: лечение при различных формах болезни

Этот симптомокомплекс является причиной стойких болей и контрактур не менее чем у 30% больных, имитируя и отягощая течение различных заболеваний и повреждений тазобедренного сустава (Угнивенко В.И.).

Диагностику psoas-syndrom`а во многом затрудняет клиническое сходство данного синдрома с клиническими проявлениями артрита тазобедренного сустава: боль в области головки бедренной кости с иррадиацией в коленный сустав, бедро ротировано кнаружи, согнуто и приведено, активное сгибание в тазобедренном суставе резко ограничено.

Невральный симптомокомплекс. Невральный симптомокомплекс включает вначале болевые, а затем и парестетические явления по передней и внутренней поверхностям бедра, а иногда и голени.

Бывают жалобы на незначительное снижение силы в ноге, чаще отмечаемое при ходьбе. Определяется гипестезия или гиперпатия ниже пупартовой связки в передне-медиальных отделах бедра и редко голени.

Возможны гипотония и гипотрофия четырехглавой мышцы, снижение коленного рефлекса.

Течение обычно хронически-рецидивирующее, прогредиентно-регредиентное. Стадия обострения затягивается более чем на один месяц. Регресс болезни затяжной. Ремиссия неполная.

На рентгенограмме поясничного отдела в прямой проекции иногда улавливается увеличение плотности тени большой поясничной мышцы на больной стороне, искривление позвоночника во фронтальной плоскости, связанное с перекосом таза и гиперлордоз поясничного отдела.

При магнитно-резонансной томографии (МРТ) определяется увеличение контура поясничной мышцы на уровне L2-L4, вероятно за счет ее гипертонуса.

При игольчатой ЭМГ в зоне выхода мышцы из-под пупартовой связки отмечается нарастание спонтанной активности при гиперэкстензии в тазобедренном суставе и снижение амплитуды при макимальном усилии на пораженной тороне.

Способ диагностики односторонних или двухсторонних тазовых болей, обусловленных синдромом подвздошно-поясничной мышцы опубликованый Улятовской Л.Н.; Серебро Л.А.; Запорожцевым Д.А. 10 февраля 2003 года (База патентов РФ).

Суть этого способа заключается в следующем.

Проводят постизометрическую релаксацию путем сгибания одной ноги в колене в положении лежа на спине, затем больной ладонями обеих рук упирается в колено и попеременно по 10 секунд напрягает и расслабляет ногу в течение 2-3 минут.

Аналогичные действия осуществляют другой ногой. Если постизометрическая релаксация приводит к ощутимому снижению уровня тазовых болей с одной или с двух сторон, то диагностируют односторонние или двухсторонние тазовые боли, обусловленные синдромом подвздошно-поясничной мышцы.

ЛЕЧЕНИЕ

Методы устранения синдрома пояснично-подвздошной мышцы

На ранних стадиях синдрома пояснично-подвздошной мышцы (за исключением случаев возникновения данного синдрома при патологии органов брюшной полости и органов малого таза) производится методом постизометрической релаксации, в случае неэффективности выполняется лекарственная блокада мышцы. Комплексное лечение включает методы стабилизации поясничного отдела позвоночника (режим разгрузок, бандаж, лечебную гимнастику с целью укрепления мышц туловища), общеукрепляющую, противовоспалительную медикаментозную терапию, гидрокинезотерапию, миорелаксанты.

Постизометрическая релаксация подвздошно-поясничной мышцы

Первый вариант. Исходное положение пациента — лёжа на спине, нога свободно свисает с кушетки.

Исходное положение врача — стоя лицом к головному концу, одноимённой рукой фиксирует верхнюю треть голени. На вдохе пациент поднимает прямую ногу, преодолевая сопротивление врача.

Положение фиксируется на 9- 12 секунд. На выдохе — нога свободно опускается вниз. Приём повторяется 3- 4 раза.

Второй вариант. Исходное положение пациента — лёжа на животе. Исходное положение врача — стоя лицом к головному концу. Противоположные рука и бедро врача фиксируют нижнюю треть бедра пациента, другая рука — поясничный отдел позвоночника.

На вдохе — пациент стремится прижать ногу к кушетке, а врач оказывает сопротивление. Положение фиксируется на 9- 12 секунд. На выдохе — врач производит пассивное растяжение мышцы, поднимая ногу пациента вверх и фиксируя поясницу. Приём повторяется 3- 4 раза.

Третий вариант. Исходное положение пациента — лёжа на спине, на конце кушетки, таз у края кушетки.

Нога, на стороне релаксируемой мышцы, свободно свисает, другая — согнута в коленном и тазобедренном суставах. Исходное положение врача — стоя у ножного конца кушетки, лицом к больному.

Одна рука врача фиксирует нижнюю треть бедра, другая — верхнюю треть голени согнутой здоровой ноги. На вдохе — пациент стремится поднять опущенную ногу, преодолевая сопротивление врача.

Положение фиксируется на 9- 12 секунд. На выдохе — врач производит пассивное растяжение мышцы умеренным давлением на бедро опускающейся ноги. Приём повторяется 3- 4 раза.

Лекарственные блокады m.iliopsoas по методикам, разработанным в ЦИТО

Первый вариант. Лекарственную смесь в обьеме 50 — 100 мл (0.5% раствор новокаина, 25-50 мг. гидрокортизона, 400 мг. цианокобаламида) после соответствующей анестезии через иглу длиной 15-20 см.

вводят в брюшко iliopsoas, расположенное в области малого таза. Направление иглы: место входа — 6 см.

ниже паховой складки на уровне средней и наружной ее трети, направление иглы под углом 30 градусов к поверхности бедра в направлении к задней верхней ости подвздошной кости, через lacuna musculorum в полость малого таза до появления сопротивления мышечной фасции. Правильность введения определяют по мере появления парестезии в проекции иннервации  бедренного нерва и устранения мышечного компонента сгибательной контрактуры в тазобедренном суставе.

Второй вариант. Блокада поясничной мышцы паравертебральным доступом. Паравертебрально (отступя от остистого отростка на 5-6 см) на уровне L1-L2 вводят пункционную иглу длиной 15-20 см.

до упора в поперечный отросток позвонка и, огибая его по верхнему краю, до ощущения “провала” на глубину 5 см. в переднем направлении.

При технически правильном проведении блокады в момент введения появляется ощущение тепла в конечности, парестезии, ликвидация болей в области тазобедренного сустава.

Третий вариант. В случае отсутствия навыков или необходимых для проведения полноценной пункции инструментов, лекарственную смесь вводят в область «Скарповского треугольника» кнаружи от сосудистого пучка.

Источник: http://doctorspb.ru/articles.php?article_id=975

Подвздошно-поясничная мышца: чем чреват ее гипертонус?

Лекари Древней Греции называли ее «утроба для почек», йогины считают ее самой главной мышцей в теле, а Гиппократ первым дал ей имя «psoa» — поясничная. Где находится подвздошно-поясничная мышца и в чем ее важность – рассмотрим в этой статье.

Особенности анатомии

Эта мышца образована соединением двух мышц: подвздошной, которая находится во внутренней полости таза, заполняя подвздошную ямку, и большой поясничной, которая берет начало от 12 позвонка грудного отдела и по мере спускания вниз вдоль позвоночного столба прикрепляется к первым четырем поясничным позвонкам.

Волокна обеих мышц соединяются воедино и прикрепляются к передней линии бедра в области тазобедренного сустава, существенно влияя на его подвижность.

Функциональность

Основная функция подвздошно-поясничной мышцы (далее — ППМ) состоит в удержании туловища в вертикальном положении, регулируя его положение в пространстве, являясь при этом самым сильным сгибателем тазобедренных суставов. Также она притягивает бедра к туловищу и вращает их наружу, фиксирует положение почек в нужном месте.

По сути, эта мышца является одной из самых главных в строении человека, соединяя собой три важных сегмента: ноги, таз и туловище. Практикующие йогу знают о ее первостепенной важности в движении человека, поэтому и называют ее «душа физического тела».

Упражнения из йоги для вытягивания

Растяжка подвздошно-поясничной мышцы довольно проста в исполнении, но ее необходимо делать регулярно, чтобы добиться стабильного результата.

  1. «Всадник»: глубокий выпад назад левой ногой, опуская колено на пол. Стараться как можно ниже опускать таз и бедро левой ноги к полу при этом стараясь держать корпус строго вертикально либо с прогибом назад. Для более глубокого вытяжения можно согнуть левую ногу в колене и притянуть пятку к правой ягодице, также стараясь вытягивать позвоночник вверх.
  2. «Полумост»: лежа на спине упираясь стопами согнутых ног в пол, поднять бедра вверх до линии таза, направляя лобковую кость на грудину.
  3. Сидя с чуть согнутыми ногами (колени и стопы вместе), положить туловище на бедра и стараться как можно дальше вперед продвинуть нижние ребра, руками тоже вытягиваться вперед, стараясь сложить тело в две ровные линии. Ноги со временем можно выпрямить, при условии плотного контакта бедер и нижних ребер.

Курс массажа может помочь избавиться от основного мышечного спазма, но в качестве длительного применения становится малоэффективным и превращается в постоянную зависимость от мастера, растяжка же занимает не более 10 минут и может исполняться в любое удобное время, практически в любом месте.

Чем опасен гипертонус ППМ?

Синдром подвздошно-поясничной мышцы — очень распространенное явление среди людей, ведущих малоподвижный образ жизни, а также тех, чей труд связан с поднятием больших тяжестей. К сожалению, большинство медиков не придает весомого значения этой мышце, как провокатору многих заболеваний самого различного характера:

  • гиперлордоз поясничного отдела позвоночника практически всегда спровоцирован спазмом ППМ, что проявляется чрезмерным прогибом поясницы, неадекватной нагрузкой на межпозвонковые диски, которая может привести к образованию протрузий и грыж;
  • спазм ППМ пережимает зону почек, заставляя их сдвигаться с положенного природой места, как следствие – нарушение работы кровеносной и выделительной систем;
  • так как подвздошно-поясничная мышца крепится к позвонкам в грудном и поясничном отделах, ее длительный неравномерный тонус или спазм может привести к искривлению позвоночника: сколиозу, при этом, если перенапряжение будет на разных уровнях: сверху и снизу, то образуется ротация (скручивание вокруг оси) с проекцией в таз, возможно укорочение одной из конечностей;
  • из-за своего глубокого расположения мышца оказывает непосредственное воздействие на работу органов брюшной полости, а выходящие из этой зоны нервные окончания также влияют на эти процессы, поэтому лечение заболеваний внутренних органов должно начаться с устранения спазма ППМ.
  • — хронический спазм подвздошно-поясничной мышцы оказывает давление на зону тазобедренного сустава, что нарушает его мобильность и может привести к воспалительным процессам или дегенерации сустава.

Артрит, артроз и коксартроз – заболевания, которые мог спровоцировать гипертонус. Неправильная нагрузка на тазобедренные суставы повлечет за собой перегруз коленных суставов и голеностопа.

Что провоцирует укорочение этой мышцы?

Сидячий образ жизни, длительная езда на велосипеде и лыжах существенно влияют на спазм мышц в этой области.

В спортивном мире есть довольно много упражнений, также укорачивающих эту зону: поднятие корпуса с закрепленными ногами (в школе часто таким образом сдавались нормативы на пресс), подъемы прямых ног от пола вверх, многие упражнения на «сидячих» тренажерах.

Самый распространенный показатель гипертонуса мышцы – выпяченный живот (слабые мышцы пресса), выпирающие нижние ребра и пассивные ягодичные мышцы (эти две основные мышцы являются антагонистами подвздошно-поясничной). Поэтому если нужно исправлять ситуацию, то наравне с вытяжением ППМ нужно укреплять эти два участка, активно закачивая их правильными упражнениями.

Вам будет интересно:  Гиперэкстензия: что это?

Источник: http://.ru/article/325847/podvzdoshno-poyasnichnaya-myishtsa-chem-chrevat-ee-gipertonus

Подвздошно-поясничная мышца: синдром, растяжка

Подвздошно поясничная мышца — ткань, принадлежащая к тазовой мускулатуре. Формируется во время соединения пучков большой поясничной и малой подвздошной мышцы.

Из полости таза проходит через мышечную лакуну и, направляясь книзу, проходит по передней поверхности тазобедренного сустава.

Крепится сухожилиями к малому вертелу бедренной кости.

Основные функции

Подвздошно поясничная мышца основная система сгибания туловища и закрепление мышц бедра в поясничной области.

При напряжении ног подвздошно поясничные мышцы сокращается, и происходит сгибание тела в бедре по направлению вперёд.

В расслабленном состоянии ног, мышечное сокращение приводит к подтягиванию коленей к груди, происходит сгибание тазобедренных суставов.

Подвздошно поясничная мышца поддерживает тело в вертикальном положении и участвует в процессе ходьбы, бега и координации движения в целом.

Что такое синдром подвздошно поясничной мышцы

Синдром подвздошно поясничной мышцы относится к мышечно-тоническим проявлениям.

Обуславливается непосредственным травмированнием или вызывается возникновением вертеброгенного синдрома.

Подвздошно-мышечный синдром встречается примерно в 30-40% случаев у пациентов с заболевание тазобедренных суставов.

Частыми факторами повреждения нерва являются спонтанные гематомы пространства за брюшной полостью. Возникновение гематом происходит в результате различных травм и врождённых заболеваний свёртываемости крови. Редко, появлением опухоли.

Поражения бедренного нерва в области поясничной мышцы приводят к возникновению синдрома бедренной невралгии, провоцирующего нарушения в работе сенсорных, двигательных и вегетативных системах. При поражении чувствительной или двигательной функции бедренного нерва развивается риск патологии.

При двигательных нарушениях наблюдается наличие мелких повреждений поясничной и четырехглавой мышц.

Отмечается слабость функции сгибания и разгибания бедра в тазобедренном суставе, затруднён перевод туловища из положения, лежа в положение сидя.

Основную нагрузку по выполнению данных действий выполняет поясничная мускулатура.

Если возникает спазм, подвздошные и поясничные мышцы не обеспечивают достаточное сгибание коленного сустава, что значительно осложняет процесс ходьбы, бега и занятия спортом. Походка человека становится неровной с сильным выпадом голени и опором на всю стопу сразу.

Спазм

Спазм — это непроизвольное мышечное сокращение или судорога, сопровождаемая резкой болью. Иными словами спазм — реакция на боль.

Различают спазм поперечнополосатых и гладких мышц. В первом случае страдают скелетная мускулатура.

При спазме гладких мышц — нарушается работа внутренних органов.

Бедренный нерв, проходя между большой поясничной и подвздошной мышечной системой, прикрепляется к их соединительной оболочке.

Любые чрезмерные нагрузки усиливают частоту и силу их сокращения, вызывают спазм и повреждение бедренного нерва.

Поражаются глубоко расположенные ткани, что осложняет правильное определение причин.

Если боль появляется вдоль позвоночника по нижней части спины, тогда точка напряжения или спазма, расположена в верхней её части.

Болевые ощущения присутствуют на стороне поражённой мышцы, в положении стоя боль сильнее, лежа практически пропадает с прижатыми к груди коленями.

При резкой боли в кишечнике или спереди бедра в верхней его части, точки напряжения находятся в нижней части подвздошно мышечной системы.

Снять спазм можно:

  • по средствам воздействия акупунктурой;
  • легким давлением, при помощи пальцев;
  • при помощи банных процедур;
  • наложение компресса;
  • при помощи медикаментов;
  • использовать систему растяжки мышц.

Растяжка подвздошно поясничной мышцы снимает спазм и облегчает состояние пациента. Эта процедура расслабляет и восстанавливает мышечный тонус, кровообращение и благоприятно влияет на общее физическое и психологическое состояние.

Спазм мышц этого отдела способствует излишнему разгибанию позвоночника в пояснице при выполнении упражнений стоя. Если мышцы живота ослаблены — это проявляется сильнее. Упражнения стоя выполняются медленно с учетом правил и рекомендаций.

Рекомендации по выполнению

  1. При растяжке не следует прилагать чрезмерные усилия, чтобы не вызвать спазм.
  2. Дышать нужно с соблюдением равномерного вдоха и выдоха.
  3. При выполнении упражнений стоя, колено опорной ноги не должно выходить за видимую границу больших пальцев ног.

Упражнение 1

Выполнять упражнение лучше лежа спиной на столе или кровати Лежа на спине, бедро отводится в сторону испытываемого дискомфорта, голень свободно свешивается вниз. Здоровую конечность согнуть в бедре, поясничный отдел плотно прижать к поверхности стола или кровати. Зафиксировать положение тела, считаем про себя до 20.

Упражнение 2

Лягте на пол, лицом вниз. Руки на уровне груди. Обопритесь на них, прогнув туловище в верхней его части, шея и голова максимально подняты вверх. Фиксация на протяжении 20 -30 вдохов. Голова медленно опускается, туловище расслабляется, опускаясь на руки.

Упражнение 3

Лягте спиной на пол. Руки положите под ягодицы. Позвоночник плотно прижат к полу. В таком положении приподнимите ноги слегка согнутые в коленях невысоко от пола, медленно вернитесь в первоначальное положение. Повторять движения 8 -10 раз.

Источник: http://pozvonochnikok.ru/anatomiya/podvzdoshno-poyasnichnaya-myshtsa/

Патология глубоких мышц спины

Патология глубоких мышц спины

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника в запущенных стадиях всегда сопровождается симптомами – рефлекторными болями в спине.

Это означает, что неприятные ощущения имеют отражённый характер – первоначально они возникают в нервных корешках. Их волокна, проходящие через межпозвоночные отверстия, начинают сдавливать костные выросты и хрящевые грыжи.

А боль отражается вдоль задней поверхности туловища, так как все импульсы из нервов идут в мышечную ткань.

В области кожи поясничного отдела спины также возникает онемение, когда повреждаются нервные волокна, отвечающие за чувствительность.

Мышцы позвоночника хорошо отражают на себе признаки остеохондроза, так как эти мускулы получают максимальную нагрузку в течение жизни человека.

Симптомы разделяются на две основные группы, в зависимости от расположения поражённых мускулов – спереди или сзади от позвоночника.

Подвздошно-поясничная мышца обеспечивает боковую и переднюю поддержку для спины, поэтому реже вовлекается в патологический процесс. А вот мышца, выпрямляющая позвоночник, становится объектом для жалоб часто.

Это связано с её главной ролью в поддержке спины – множество глубоких мускулов обеспечивают стабильность при любых движениях.

Поэтому позвоночный столб легко теряет подвижность и устойчивость при поражении этих «помощников».

Синдром подвздошно-поясничной мышцы

При поражении межпозвоночных нервов поясницы происходит воспаление подвздошно-поясничной мышцы.

Оно не связано с микробами или переутомлением – нарушаются лишь процессы её сокращения.

А сопровождаются они настоящими признаками воспаления – болями и скованностью при движениях, отёчностью и покраснением кожи спины.

Подвздошно-поясничная мышца состоит из трёх отдельных пучков, которые затем формируют общий мускул. Они укрепляют передний отдел поясницы, защищая её от сильного разгибания:

  1. Большая поясничная мышца образует главный пучок, отходящий от боковых поверхностей и отростков поясничных позвонков. Она имеет веретенообразную форму, и в её толще находятся нервные сплетения. Именно от их поражения зависит возникновения симптомов.
  2. Малая поясничная мышца является непостоянной – она отходит от нижнего грудного и первого поясничного позвонка. Большая поясничная мышца образует вместе с ней общее сухожилие, прикрепляющееся к бедренной кости.
  3. Третий пучок – это подвздошная мышца, которая отходит от внутренних стенок таза. Её плоское сухожилие «принимает» в себя большая поясничная мышца, образуя единый мускул.

Симптомы

Воспаление подвздошно-поясничной мышцы при остеохондрозе возникает внезапно – на фоне сильной или внезапной нагрузки. Причём основные признаки (боль, онемение) локализуются в области бедра на стороне поражения:

  • В поясничном отделе неприятные ощущения возникают при резком сгибании туловища.
  • Вдоль позвоночника отмечается онемение – если потрогать кожу, то вы ощутите эффект, напоминающий «затекание» руки.
  • Сложно выполнять движения, связанные со сгибанием бедра или поднятием прямой ноги. Если их совершать внезапно и резко, то происходит прострел в поясничный отдел спины.
  • В тяжёлых случаях болевые ощущения могут возникать в бедре – по его внутренне поверхности отмечается онемение. Бедренный нерв выходит из полости таза вместе с мышечными пучками, что обусловливает их одновременное поражение.

Чтобы устранить неприятные ощущения, необходимо возвратить нормальный тонус напряжённой мышечной ткани. Подвздошно-поясничная мышца укрыта от массажа и физиотерапии, что оставляет в помощь пациенту только лечебную гимнастику:

  1. Начинают упражнения по растяжке в положении лёжа. После этого поочерёдно поднимают выпрямленные ноги до момента возникновения боли. С каждой новой тренировкой объём движений постепенно наращивают, что позволяет устранить мышечный спазм.
  2. Большая и малая поясничная мышца требует дополнительных тренировок – их начинают в положении стоя. Ноги, согнутые в коленном суставе, плавно и поочерёдно поднимают до прямого угла и затем опускают. Это заставляет мускулы в передней части поясничного отдела активно растягиваться.
  3. Завершают упражнения на перекладине, когда болевые ощущения почти исчезли. Держась руками за турник, ноги плавно сгибают и касаются ими живота. После этого их медленно опускают в исходное положение.

Глубокие мышцы спины

Эти мускулы объединены под общим названием – мышца, выпрямляющая позвоночник. Они располагаются вдоль всего позвоночного столба, закрепляясь на его поперечных отростках, рёбрах и костях таза. Их структура представляет собой множество мелких и крупных пучков, объединённых общей функцией:

  • Поясничный отдел этого образования представлен самыми крупными мышечными пучками, отходящими от наружной поверхности крестца и костей таза.
  • Они прикрепляются к отросткам поясничных позвонков и нижним рёбрам, что позволяет выполнять разгибание позвоночного столба.
  • Но мышца, выпрямляющая позвоночник, имеет главную функцию – статическую. Вместе с ягодицами она обеспечивает стабильность положения туловища при ходьбе и других движениях.
  • Она не содержит в своих тканях нервных сплетений, поэтому боль при остеохондрозе имеет здесь отражённый характер.
  • Так как корешки, выходящие через межпозвонковые отверстия, отдают веточки к глубоким мышцам, то их поражение становится «взаимным».

Симптомы поражения

Появление неприятных ощущений всегда связано с неправильной нагрузкой – поднятием или ношением тяжести. При этом возникает переутомление мускулов-разгибателей, что нарушает стабильность в межпозвоночных суставах. Это приводит к давлению на нервные корешки, что лишь усиливает симптомы:

  1. Возникает ноющая боль в поясничном отделе, которая усиливается при наклонах туловища и резком разгибании спины. Она связана со спазмом разгибателя позвоночника, что возникает при его чрезмерной работе.
  2. При поглаживании кожи можно определить участок напряжённой мышцы – сбоку от позвоночника нащупывается плотный и болезненный тяж.
  3. Онемение проявляется покалыванием, которое определяется на коже поясницы, или отдаёт в ягодицу на стороне поражения.
  4. Если человек длительно находится в одной позе (особенно сидя или в наклоне), то возникает усиление неприятных ощущений. Подвижность в пояснице резко снижается – становится трудно полностью разогнуть спину.

Упражнения для разработки

Чтобы снять болевые ощущения и быстро восстановить работу спины, следует уделить особое внимание растяжке. Она позволяет снять мышечный спазм, что уменьшает давление на нервные корешки:

  • Упражнения можно начать с обычного лежания на спине – в этой позе хорошо расслабляются мышцы-разгибатели.
  • Единственное условие – постель должна быть жёсткой и не прогибаться под весом тела. Также следует исключить любые подушки – в таком положении необходимо находиться по 15 минут несколько раз в день.
  • Затем начинают активное растяжение спины с использованием турника – на перекладине необходимо висеть по несколько минут в течение дня.
  • После устранения симптомов начинают укрепление мускулов спины – для этого используют наклоны туловища в положении стоя. Постепенно в упражнения можно добавлять отягощения (жгуты, гантели), которые повысят устойчивость мышц к нагрузкам.
Вам будет интересно:  Остеохондроз 1,2 и 3 степени шейного и поясничного отделов

Для профилактики обострений рекомендуется продолжать заниматься физкультурой в течение всей оставшейся жизни.

Комплекс упражнений должен проводиться не менее трёх раз в неделю, и включать разминку, растяжку и основные нагрузки.

Если уделять такой зарядке хотя бы пятнадцать минут в день, то можно забыть о неприятных ощущениях в поясничном отделе спины.

Источник: http://MedOtvet.com/drugie-zabolevaniya-pozvonochnika/patologiya-glubokih-myshc-spiny.html

Области распространения болей от пояснично-подвздошной мышцы

Подвздошно-поясничная мышца – m. iliopsoas, является одним из источников болей в нижних отделах спины и почти недоступна исследованию

Очень часто источниками болей в спине после хирургических манипуляций служат нераспознанные миофасциальные триггерные точки в подвздошно-поясничной мышце.

Такая отраженная боль может распространяться на пораженной стороне вдоль позвоночника, от грудного отдела до крестцово-подвздошной области, иногда доходя до ягодиц.

Боль, отраженная от подвздошной мышцы, часто может иррадиировать по передней области бедра и паха.

Имея четкий характер распределения, отраженная боль направлена вертикально вдоль поясничного отдела позвоночника на стороне пораженной мышцы, распространяясь вниз до крестцово-подвздошной области.

Она может перейти в разлитую боль, достигнув уровня крестца и внутренних верхних отделов ягодицы. При пальпации триггерных точек подвздошной или поясничной мышц через переднюю брюшную стенку, боль иррадиирует преимущественно в спину.

При пальпации триггерных точек в зоне прикрепления подвздошно-поясничной мышцы к малому вертелу бедренной кости, боль иррадиирует в спину и по передней поверхности бедра.

Сильная боль в области тазобедренного сустава и по передней поверхности бедра развивалась у некоторых пациентов во время ходьбы. Но они могли при этом длительное время передвигаться без болевых ощущений при переразгибании поясничного отдела позвоночника и надавливании на большой вертел бедренной кости на болезненной стороне. Напряжение подвздошно-поясничной мышцы приводит иногда к возникновению болей в мошонке. Боль, обусловленная поясничной мышцей, по некоторым данным, может распространяться и до межлопаточной области.

Считается, что большая поясничная мышца принимает участие в сгибании поясничного отдела при наклоне вперед, а также, в положении стоя, участвует в разгибании поясничного отдела позвоночника при нормальном физиологическом лордозе позвоночника.

При наружной ротации бедра действует подвздошная мышца. Подвздошно-поясничная мышца иногда может принимать участие в отведении бедра в тазобедренном суставе, но в приведении — никогда.

Для растягивания мышцы оптимальным положением будет разгибание ноги в тазобедренном суставе, при сочетании с внутренней ротацией бедра и отведении бедра или его нейтральном положении.

Поясничная мышца играет очень важную роль в поддержании тела в вертикальном положении. Подвздошная мышца в положении стоя активизирована в незначительной степени.

Подвздошная мышца при ходьбе будет находиться в активном состоянии, в то время как поясничная мышца будет напрягаться непосредственно перед взмахом ноги, в фазе, когда нога начинает перемещаться вперед. Высокую активность подвздошной мышцы при сгибании ноги в тазобедренном суставе вызывает бег.

Пациенты с триггерными точками в одной из подвздошно-поясничных мышц жалуются преимущественно на боль в пояснице.

Описывая характер боли, они показывают на распределение ее вдоль позвоночника в вертикальном направлении, но не в горизонтальном.

А при наличии активных триггерных точек в обеих мышцах, пациенты отмечают боль во всех отделах поясницы, и это напоминает двусторонние триггерные точки в квадратных мышцах поясницы.

Усиление боли происходит в вертикальном положении, и боль почти незаметна в положении лежа на спине. Зачастую боль имеет распространение по передней поверхности бедра. Больные отмечают затруднение при вставании с кресла, а из положения лежа совершенно не могут сесть.

В тяжелых случаях подвижность бывает ограничена настолько, что пациенты способны передвигаться только на четвереньках.

Наличие болезненных триггерных точек в поясничной мышце у пациентов с запорами может вызвать отраженные боли, обусловленные давлением плотных каловых масс на эти точки. Толстую кишку также может сдавливать гипертрофированная поясничная мышца.

При исследованиях пациентов с миофасциальными расстройствами в подвздошно-поясничной мышце было выявлено значительное облегчение состояния в положении лежа на спине и усиление боли в области поясницы во время антигравитационной активности.

Положение лежа на боку в «позе эмбриона» является наиболее благоприятным. Облегчение боли происходит и в положении лежа на спине при согнутых в тазобедренных и коленных суставах ногах.

При напряжении подвздошно-поясничной мышцы, снижении объема ее подвижности, запускаются крайне неблагоприятные явления у артистов балета, при попытках компенсировать нарушения функции этой мышцы. При выполнении прыжков возникает выраженная боль, а также появляются проблемы, связанные с ограничением поворотов.

При напряжении малой поясничной мышцы или ее сухожилия возникает синдром малой поясничной мышцы.

Во всех случаях при этом у пациентов были жалобы на боли в правом нижнем квадранте живота, усиление которых происходило при пальпации плотного сухожилия пораженной мышцы.

Червеобразный отросток соответственно не был изменен, а при тенотомии сухожилия малой поясничной мышцы симптомы исчезали. Тенотомия сухожилия малой поясничной мышцы, у некоторых больных, приводила и к устранению сколиоза поясничного отдела позвоночника.

В некоторых случаях причиной болей может быть и непропорциональный рост мышцы. Исследования свидетельствуют о том, что миофасциальные триггерные точки в малой поясничной мышце могут спровоцировать сокращение мышцы и повышенную болевую чувствительность.

В этих случаях боль иррадиирует в соответствующую нижнюю зону живота. Правосторонняя симптоматика может преобладать вследствие того, что пациентов, с такими же проявлениями с левой стороны, как правило, не направляют к хирургу по поводу аппендицита.

Пациент при резком сокращении подвздошно-поясничной мышцы в положении стоя, для того чтобы уменьшить напряжение мышцы, обычно переносит массу тела на непораженную ногу и при этом сгибает ногу в колене на стороне пораженной мышцы.

Больной слегка наклоняется в сторону, противоположную пораженной мышце.

При попытке наклониться вперед в положении стоя он еще более наклоняется в непораженную сторону в начале сгибания, и по мере дальнейшего сгибания, несколько выравнивает свое положение.

При ходьбе больные с активными или латентными триггерными точками в подвздошно-поясничной мышце заметно сутулятся. Они отличаются гиперлордозом поясничного отдела позвоночника и избыточным наклоном таза вперед.

Все это может привести к укорочению туловища больного в вертикальном положении до нескольких сантиметров.

Такие пациенты из-за сгорбленной позы и выраженного болевого синдрома нуждаются в опоре, они вынуждены выгибать шею и голову для того, чтобы посмотреть, куда они идут.

Корригирующие действия

Корригирующие действия направлены на то, чтобы устранить все механические и системные факторы, которые обусловливают длительное существование триггерных точек. Иногда, при очень сильной боли, требуется неотложная помощь.

Для этого пациенту прикладывают влажный горячий компресс на живот на протяжении всей мышцы — от реберного каркаса до малого вертела бедренной кости.

Влажный компресс прикладывается именно на эту зону, несмотря на то, что мышца расположена позади позвоночника и вызывает боль в спине.

Все дело в том, что кожно-мышечная рефлекторная зона этой мышцы находится в области живота, а не спины.

При возникновении невыносимой боли при ходьбе временно улучшить состояние можно, если передвигаться на четвереньках, устраняя при этом нагрузку на подвздошно-поясничную мышцу. Также необходимо проводить коррекцию неравенства длины нижних конечностей и корректировать уменьшение размеров одной половины таза.

Влияние позы и движений

Уменьшение боли в положении на четвереньках происходит даже в более значительной степени, чем в положении лежа. Такое наблюдение имеет немаловажное значение для диагностики, а также для назначения терапии.

Положение на четвереньках может быть единственно возможным для больного, проснувшегося с резкой болью, когда никакой помощи нет рядом, и только так он сможет самостоятельно добраться до ванной комнаты.

Такой пациент должен категорически избегать чрезмерного сгибания, а сидеть так, чтобы угол между ногами и позвоночником был, как минимум, на 10° больше прямого.

Добиваются этого регулированием кресла, например, можно отклониться назад, откинув спинку кресла, и чтобы ноги могли находиться под небольшим наклоном.

Когда избежать чрезмерного сгибания в положении сидя невозможно, то необходимо чаще вставать, выпрямлять ноги в тазобедренном суставе и растягивать подвздошно-поясничную мышцу.

Кровообращение ухудшается при длительном нахождении в положении сидя, что приводит к появлению триггерных точек в подвздошно-поясничной мышце, например, во время дальних автомобильных поездок. Водителю необходимо менять позу и чаще разминать мышцы.

Препятствовать устранению триггерных точек в подвздошно-поясничной мышце может в значительной степени парадоксальный характер дыхания.

Следует научиться брюшному дыханию, когда Вы сможете нормально дышать, с координированными движениями живота и грудной клетки во время вдохов и выдохов. Ложась спать, Вы должны подкладывать под колено небольшую подушку, если привыкли спать лежа на спине.

Если же Вы спите лежа на животе, то подкладывать подушку необходимо под бедро. Такое действие вызовет небольшое сгибание в тазобедренном суставе и уменьшит напряжение в подвздошно-поясничной мышце, чтобы можно было спокойно спать.

Положения во время сна на боку в позе эмбриона следует избегать, потому что при этом происходит резкое сокращение подвздошно-поясничной мышцы.

Лечение:

Корригирующие действия не смогут убрать триггерные точки в поясничной мышце и, тем самым, восстановить ее тонус и возможность нормально функционировать. Поскольку мышца расположена очень глубоко, она недоступна приемам массажа.

Расслабить пояснично-подвздошную мышцу можно только с использованием аппаратного аутогравитационного вытяжения позвоночника и приемов мануальной терапии.

Уменьшить болевой синдром и способствовать скорейшему восстановлению тонуса мышцы можно при помощи иглорефлексотерапии.

Восстановление мышцы, как правило, требует значительного времени, а впоследствии – обязательного выполнения определенных упражнений, направленных на постепенную тренировку мышц, обеспечивающих стабилизацию поясничного отдела позвоночника.

Источник: https://buduzdorov.ru/zabolevaniya-i-simptomy/boli-v-myshcah/bolivmishcah-poyas-podvzdosh.php

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

пять × один =

Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.