Подагра: медикаментозное лечение, эффективные препараты

Содержание

Медикаментозные препараты для лечения подагры

Подагра: медикаментозное лечение, эффективные препараты

При таком заболевании, как подагра, лечение медикаментозно направлено на снятие симптомов, продление периода ремиссии, снижение количество обострений. Применяются средства как системного, так и местного действия. Как лечить подагру на ногах?

Лечение подагры

Непрерывный прием минимальных доз Колхицина способствует снижению частоты приступов, наибольшей эффективностью такая терапия обладает при субинтрирующих и полиартикулярных формах заболевания.

Непрерывное лечение не способствует привыканию, и препарат сохраняет свое действие при возникновении острых типов подагры.

Колхицин может вызывать лейкопению и анемию, поэтому общий анализ крови рекомендуется проводить не реже 1 раза в 6 месяцев.

От подагры препараты гипоурикемирующей группы избавляют быстро, что связано с воздействием не на симптомы, а на причину заболевания. Существует 2 типа подобных средств:

  • выводящие повышенное количество мочевой кислоты через почки;
  • тормозящие производство этого вещества.

Первые препятствуют всасыванию мочевины в кровь, они оказываются неэффективными при наличии почечной недостаточности. Урикозурические таблетки чаще всего используются для лечения хронической подагры.

Пробенецид блокирует процессы тубулярного всасывания урата и повышает количество выделяемой почками мочевой кислоты. Таблетки принимают в минимальных дозах 2 раза в день, через неделю дозировку увеличивают в 2 раза.

Препарат не имеет серьезных побочных действий, он легко переносится организмом. В редких случаях может наблюдаться усиленное потоотделение, аллергические реакции и снижение артериального давления.

Необходимо постоянное наблюдение за состоянием выделительной системы. При появлении первых признаков почечной недостаточности Пробенецид заменяют Аллопурином.

Этебенецид обладает схожим действием, многие специалисты считают, что он дает меньше побочных эффектов.

Аллопуринол относится к препаратам, тормозящим выработку мочевой кислоты. Доза подбирается лечащим врачом. Начинать рекомендуется с минимальной, постепенно увеличивая ее.

Таблетки принимают 2-3 раза в день, лечение подагры на ногах длится 3-4 недели. Аллопуринол может применяться в сочетании Колхицином.

Первый препарат хорошо переносится, в редких случаях возникают аллергические реакции, кожные высыпания, невриты.

Терапевтический эффект Аллопуринола обусловлен воздействием на энзим, превращающий гипоксантин в мочевую кислоту.

Применение этого средства не приводит к образованию солей, поэтому с его помощью можно вылечить подагру без риска возникновения нефролитиаза.

Аллопуринол обладает выраженным противовоспалительным действием. Он снимает боли и отечность, устраняет покраснение кожи.

Показаниями к применению препарата являются:

  • наличие крупных солевых отложений;
  • острый приступ подагры, который невозможно купировать с помощью стандартных урикозурических средств;
  • непереносимость Пробенецида;
  • выработка повышенного количества мочевой кислоты;
  • мочекислый нефролитиаз;
  • хроническая и острая почечная недостаточность.

Некоторые специалисты считают, что эти таблетки могут вызывать ксантиновый литиаз.

Комплексное медикаментозное лечение подагры может надолго избавить пациента от приступов, однако оно не устраняет нарушения в процессах обмена веществ, поэтому терапевтический курс может длиться несколько лет, а то и пожизненно. Отмена препаратов способствует быстрому повышению уровня мочевой кислоты в организме, и боли могут появиться вновь.

Меньшим количеством побочных действий обладают НПВС, которые устраняют боли при острых подагрических приступах. Наиболее эффективными считаются препараты пиразолонового ряда.

В период обострения таблетки принимают каждые 6 часов в максимальных дозах. Однако даже в таком случае НПВС вызывают менее выраженные побочные действия, чем Колхицин.

При появлении нежелательных последствий одно средство можно заменить другими, что повышает эффективность лечения.

Если описанные выше таблетки оказываются неэффективными, лечащий врач может принять решение о назначении гормональных препаратов, быстро устраняющих симптомы заболевания. Вылечить подагру можно с помощью однократной инъекции или кратковременно терапевтического курса. Гормоны снимают артритические проявления и боли.

Средства наружного действия от подагры

Мази и растворы позволяют устранить боли и воспаление, снять отечность и восстановить подвижность сустава. Крем на основе бутадиона наносится на пораженную область 3-4 раза в день.

Средством обрабатывают кожу, не втирая его. В применении согревающей повязки необходимости нет. Однако нужно защищать ступни от воздействия прямых солнечных лучей. Не менее эффективной считается мазь Диклофенак.

1 г этого лекарственного средства содержит 10 мг активного вещества. Небольшое количество мази равномерно распределяют по коже пораженной области. Ее втирают легкими массажными движениями.

При сильном нажатии или совершении резких действий боли могут усилиться.

В течение дня мазь наносят 2-3 раза, общее ее количество не должно превышать 8 г. Нестероидные противовоспалительные вещества могут проникать в кровь, что приводит к появлению побочных действий.

Более безопасные и эффективные лекарства от подагры производятся на основе натуральных растительных экстрактов. К ним относится Фулфлекс. Его можно применять при наличии аллергических реакций на химические вещества.

Мазь обладает выраженным противовоспалительным и противоотечным действием.

Препараты системного и наружного действия должны подбираться лечащим врачом.

Источник: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/podagra/lekarstva.html

Таблетки от подагры на ногах эффективные и недорогие, цена

Подагра – метаболическое заболевание, вызванное нарушением обмена пуринов (избыточным распадом белков), увеличением мочевой кислоты (МК) в крови (гиперурикемией) и отложением ее солей в тканях организма.

Клинические признаки — рецидивы артрита и образование тофусов.

Особенности лечения подагры медикаментами

Больные подагрой при первичном выявлении патологии или в период ее обострения должны находиться в специализированных ревматологических отделениях.

Во время ремиссии им следует наблюдаться у ревматолога и нефролога.

Метод лечения зависит от этиологии заболевания. Две основные причины возникновения подагры:

  • Избыточное образование МК (увеличенный распад пуринов).
  • Сниженное выведение кислоты из организма почками.

Современная фармакология не может представить универсального лекарственного препарата от этого заболевания. Поэтому таблетки от подагры на ногах следует употреблять комплексно. Они имеют различные цели:

  1. Купирование приступа.
  2. Профилактика рецидива острого подагрического артрита.
  3. Предупреждение и регресс осложнений заболевания.
  4. Симптоматическое лечение: устранение ожирения, гипертензии, боли и др.
  5. Предупреждение формирования почечных камней из уратов. Её основа – изменение питания.

Лекарства для базовой терапии подагры

Для купирования острого приступа заболевания можно принять:

  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): индометацин, диклофенак, кетопрофен, толметин, напроксен, целелекоксиб и рофекоксиб.
  • Колхицин. Подавляет процесс воспаления.
  • Глюкокортикоиды: преднизолон, метипред. Применяются при непереносимости вышеперечисленных препаратов.

Для предотвращения рецидива подагры назначают следующие группы средств:

  1. Урикозурические препараты. Способствуют выведению уратов из организма.
  2. Ингибиторы урикосинтеза. Тормозят синтез МК.
  3. Обезболивающие.
  4. Противовоспалительные.

Табл. 1. Часто используемые и наиболее эффективные таблетки от подагры.

Препарат Фармакологическая группа Действие Противопоказания
Оксикамокс НПВП Противовоспалительное, обезболивающее, снижение температуры. Непереносимость лактозы, бронхиальная астма, полипоз носа, эрозии, язвы желудка или двенадцатиперстной кишки (ЯЖДК), кровотечения или подозрения на них, воспалительные заболевания ЖКТ, заболевания печени, почечная или сердечная недостаточность.
Артроприм Растительный препарат Снимает боль, подавляет воспаление, улучшает реологические свойства крови, укрепляет сосудистую стенку, стимулирует трофику пораженного сустава. Особенных нет.
Хондровит Биологически активная добавка (БАД) Обезболивание, снятие воспаления, способствует восстановлению хрящевой ткани (хондропротекторное действие) Только общие.
Уродан БАД Диуретическое, противовоспалительное, дезинфицирующее. Сахарный диабет, заболевания сердечно-сосудистой системы.
Румакар НПВП Противоревматическое, противовоспалительное. ЯЖДК, кровотечения, воспалительные заболевания ЖКТ, сердечная недостаточность (СН), почечная или печеночная недостаточность (ППН).
Аденурик, Пуринол, Зилорик Противоподагрическое средство (ингибитор ксаноксидазы) Торможение синтеза МК. Непереносимость лактозы или галактозы, СН, ППН, ишемическая болезнь сердца, заболевания щитовидной железы, состояние после трансплантации органов.
Колхикум-Дисперт Противоподагрическое. Обезболивающее, противовоспалительное. ППН, угнетение кроветворения в костном мозге.
Производные Аллопуринола:  Аллупол, Алопрон, Алломарон Противоподагрическое средство (гипоурикемическое) Ингибирует синтез МК. Общие.
Фулфлекс БАД Противоотечное, провововспалительное. Общие.
Диклобрю, Фаниган, Диклоберл НПВС Подавляет воспаление. Обезболивающее, жаропонижающее. ЯЖДК, дисфункция почек и печени.
Тексамен НПВС Анальгетическое, противовспалительное. Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, кровотечения.
Колхицин Средство, влияющее на обмен МК. Противоподагрическое, обезболивающее. Заболевания костного мозга, нейтропения, ППН, патологии сердечно-сосудистой системы, гнойные инфекции, алкоголизм, пожилой возраст.Поражения ЖКТ.
Реопирин Ненаркотические анальгетики, включая НПВП. Противовоспалительное, анальгезирующее.Снижает температуру. Нарушение сердечного ритма, кардиомиопатии, заболевания почек или печени, язвы ЖКТ, отеки, угнетение кроветворения, эпилепсия (или подозрения на нее).
Индометацин НПВС Противовоспалительное, жаропонижающее, устранение болевых ощущений. Эрозии и язвы ЖКТ, нарушение кроветворения, дисфункция печени и почек, хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, панкреатит.
Урисан БАД Диуретическое, урикозурическое. Общие.
Цистон Антисептики и дезинфицирующие средства.Препараты, препятствующие образованию и способствующие растворению конкрементов. Диуретическое, спазмолитическое, нефролитическое.Антисептическое и противомикробное.Противовоспалительное. Индивидуальная непереносимость.

Урикозурические препараты

Она беспрепятственно выводится из организма вместе с мочой.

Наиболее распространенные урикозурические медикаменты:

Вам будет интересно:  Ушиб, вывих и перелом пальца на руке: что делать?

Один из действенных препаратов. Увеличивает выведение МК из организма и параллельно обладает противовоспалительным действием.

Выраженное урикозурическое, противовспалительое и обезболивающее действие.

Используется для купирования приступа подагры.

  • Зоксазоламин (флексин).
  • «Уродан».

Сдвигает pH мочи в сторону щелочи, в результате ураты переходят в легко растворимую форму и выводятся из организма.

Ингибиторы урикосинтеза

Действие данных препаратов направленно на нарушения образования кристаллов солей.

Они ингибируют ксантиноксидазу – фермент, участвующий в синтезе МК. В результате снижается скорость формирования новых уратов.

Среди этой группы наиболее известны следующие таблетки от подагры – Аллопуринол. Его аналоги: Аллупол, Алопрон.

Обезболивающие при подагре

Большинство лекарственных средств, влияющих на обмен МК, оказывают и анальгетический эффект. Однако врач может назначить отдельное обезболивающее при сильных болях:

  1. Ибупрофен. Начинает действовать быстро. Помимо устранения боли помогает купировать воспалительный процесс.
  2. Вольтарен. Развитие эффекта через 2 часа, поэтому чаще всего применяется на ночь.
  3. Кеторол. Мощное обезболивающее. Следует пить раз в день.

Противовоспалительные препараты

НПВС очень агрессивно воздействуют на слизистые оболочки ЖКТ. Поэтому лекарство от подагры в виде таблетки запивают стаканом воды.

Самый эффективный медикамент. Рекомендован в случае острого приступа подагры и при хроническом течении.

Дополнительно может: снять отеки и снизить уровень холестерина.

Основное вещество НПВП, применяемых для лечения подагры.

Новые препараты для лечения подагры

Тофусы имеют тенденцию образовываться в суставах. Патологии опорно-двигательной системы и постоянные боли нарушают нормальную жизнедеятельность человека.

Новейшее медикаментозное лечение безопасно:

Им можно лечить симптомы. При соблюдении дозировок (не более 120 мг в сутки) нежелательных эффектов нет.

Особенность: он сначала повышает уровень мочевой кислоты, а позже наблюдается его снижение. Поэтому препарат нельзя применять для купирования приступа заболевания.

Цены на таблетки от подагры

Спектр препаратов для лечения нарушения обмена МК широк. Еще больше ценовой диапазон:

  • Обезболивающее (Ибупрофен): от 30 до 100 рублей.
  • Противовоспалительные:
  1. Аллопуринол. Недорогой: 100-150 рублей.
  2. Фулфлекс. От 350 рублей.
  3. Колхицин. От 1200 рублей.

Комплексное лечение подагры включает в себя таблетки, гели и компрессы. Врач назначает несколько лекарств сразу, учитывая их механизм действия, побочные действия и совместимость. Чем меньше нежелательных эффектов у медикамента, тем выше его цена.

Подагра — заболевание хронического характера, что обуславливает длительную или постоянную терапию. Организм со временем вырабатывает резистентность (устойчивость) к назначенным средствам, поэтому их необходимо сменять.

Все это приводит к тому, что стоимость препаратов для лечения подагры достигает нескольких тысяч рублей в месяц.

Как сделать выбор?

При появлении подозрений на подагру необходимо срочно обратиться к врачу. Только квалифицированный специалист может назначить грамотный алгоритм терапии.

Врач выбирает список лекарств, учитывая их сочетания для более эффективной терапии. Нельзя самостоятельно комбинировать препараты, не зная всех нюансов механизмов действия на молекулярном уровне.

Источник: http://NogiNashi.ru/sustavy-i-kosti/podagra/lekarstvennye-preparaty-ot-podagry.html

Таблетки от подагры на ногах — обезболивающие при этом заболевании

Если отекают ноги, наблюдается температура и повышенная чувствительность в области суставов, возможно, это подагра.

Заболевание, для которого характерно отложение большого количества солей мочевой кислоты, встречается нечасто. В основном оно передается из поколения в поколение.

Успешное лечение зависит от соблюдения диеты и приема таблеток.

Лечение подагры медикаментами

Существует ограниченное количество таблеток от подагры на ногах. Их классифицируют на препараты временного и длительного воздействия. Первая группа используется для лечения во время приступа, вторая – во время ремиссии. Их особенности:

  1. Краткосрочные лекарства при подагре на ногах эффективно, за короткие сроки устраняют болевые ощущения, помогают предотвратить повторный приступ. К этой группе относятся: нестероидные противовоспалительные средства, кортикостероиды, Колхицин.
  2. Лекарства длительного воздействия снижают количество мочевой кислоты в организме, оказывают противовоспалительное воздействие, уменьшают частоту приступов, замедляют развитие болезни. Препараты для лечения подагры при ремиссии: Колхицин, Аллопуринол, Пробенецид.

Для быстрого уменьшения воспалительных процессов в ногах, снижения болезненных симптомов используются нестероидные таблетки.

В отличие от гормональных, они имеют меньше побочных эффектов, но могут оказывать негативное влияние на слизистые оболочки.

По этой причине рекомендуется запивать таблетки большим количеством воды. Эффективные противовоспалительные средства:

  • Колхицин. Лучшее лекарство, существующее для борьбы с отложениями мочевины на ногах. Препарат рекомендован к приему во время острых приступов для устранения болей, нейтрализации образования отложений солей. Основной компонент лекарства – безвременник осенний. Эффективность во многом зависит от правильного приема – в первые сутки его следует пить через час, но не более 10 штук в день.
  • Фулфлекс. После приема оказывает анальгезирующий, противовоспалительный, противоревматический эффект. В составе препарата – растительные вещества, не вредящие организму (мартиния душистая, кора березы, конского каштана, масла эфирные можжевельника, шалфея и т. д.). После приема Фулфлекса устраняются боли, снимаются отеки, воспаления, снижается уровень холестерина, естественным путем выводится мочевая кислота.
  • Диклофенак. Недорогие, но действенные таблетки с кишечнорастворимой оболочкой. Активное вещество лекарства – диклофенак натрия. Прием Диклофенака рекомендован для снятия воспалительных процессов, болевых ощущений, понижения температуры.

Урикозурические препараты

При подагре в крови накапливается мочевина и другие продукты обмена веществ, вызывающие отравление организма, нарушающие кислотно-щелочной баланс. С целью выведения излишков кислоты через мочу назначают урикозурические таблетки:

  1. Пробенецид. Эффективно подавляет реабсорбцию мочевой кислоты и усиливает ее выведение на 50%. Кроме этого, Пробенецид способствует лучшему усвоению других лекарств, что позволяет использовать его как дополнительное лекарство при антибиотикотерапии.
  2. Сульфинпиразон. Противоподагрическое лекарственное средство, которое используют в случаях, когда Пробенецид не помог в должной мере. Как и предыдущее лекарство, способствует выведению лишней кислоты, снижает ее концентрацию в плазме крови. Ежедневная доза – не более 600 мг. Таблетки назначаются для лечения хронической и рецидивирующей подагры на ногах.

Ингибиторы урикосинтеза

К этой группе относятся таблетки от подагры, снижающие выработку мочевой кислоты в организме человека. Часто используемые:

  • Аллопуринол. Лекарство от подагры широкого спектра воздействия, назначаемое врачами. При регулярном приеме Аллопуринол останавливает синтез мочевой кислоты, помогает не допустить осложнений подагры на ногах. Лечение начинают с 50 мг в день, через некоторое время, постепенно переходят на дозировку до 400 мг в сутки.
  • Оротовая кислота. Имеет менее выраженные гипоурикемические свойства, чем Аллопуринол, но все равно помогает снизить количество вырабатываемой мочевой кислоты. Оротовая кислота эффективна при продолжительном приеме. За день следует принять от 250 до 500 мг препарата.

Обезболивающие при подагре

При обострении подагрического артрита у человека почти всегда возникают боли, а приступы могут длиться несколько дней. Для облегчения симптомов заболевания назначаются обезболивающие:

  1. Ибупрофен. Эффективное средство, помогающее снять воспаление и значительно ослабить боль в ноге. Можно использовать таблетки, покрытые пленочной оболочкой и шипучий вариант. Дозировка зависит от состояния больного, формы подагры. Обезболивает сразу, для быстрого эффекта можно принимать по 2 таблетки 3 раза за сутки.
  2. Вольтарен. Таблетки выпускаются с кишечнорастворимой оболочкой, их прием не сказывается на прогрессировании подагры на ногах. Для быстрого устранения болей предназначены дозировки по 25 или 50 мг. Таблетки пролонгированного действия выпускаются по 100 мг. Через 2 часа после приема начинают оказывать эффект. Суточная доза – от 75 мг до 150 мг. При сильно выраженных болях на ночь можно ставить свечи с одноименным названием.

Узнайте, как выбрать­обезболивающие таблетки при болях в суставах.

Таблетки от подагры на ногах продаются в частных, государственных аптеках, кроме этого, их можно купить в интернет-магазине. Недорого стоят обезболивающие, к примеру, цена Ибупрофена варьируется в пределах 15-70 рублей.

Стоимость противовоспалительных таблеток для ног разная: к примеру, Колхицин стоит не менее 1200 рублей за упаковку, а Фулфлекс – от 350 рублей. Доступная цена у эффективного ингибитора урикосинтеза – Аллопуринола.

Его можно приобрести примерно за 90-100 рублей.

Как выбрать таблетки при подагре на ногах

Рекомендации по выбору:

  • Для комплексного лечения используйте одновременно различные лекарственные формы. К примеру, при обострении болезни для устранения болей можно использовать таблетки и свечи Вольтарен.
  • Отдавайте предпочтение проверенным таблеткам. Независимо от того, какая стадия подагры, можно использовать надежный препарат Колхицин.
  • Обязательно изучите противопоказания к таблеткам. Многие из них нельзя принимать одновременно с аспирином, большинство противопоказано беременным и кормящим женщинам.

Источник: http://sovets.net/7100-tabletki-ot-podagryi-na-nogah.html

Причины и симптомы подагры, лечение медикаментами и профилактика обострений

Подагра – заболевание, вызванное хронической патологией метаболизма, связанной с нарушением обмена пуриновых оснований.

Оно характеризуется приступами острого артрита и поражением внутренних органов.

Правильное лечение подагры медикаментами, а также профилактика приступов являются одной из самых актуальных тем при обсуждении подагрического поражения почек и суставов.

Превышенная концентрация мочевой кислоты в крови — причина болей при подагре

Причины болезни

Патология может быть первичной (возникает как самостоятельное заболевание) и вторичной (возникает на фоне другой патологии).

  • Причина возникновения первичной формы заключается во врожденном дефекте фермента, задача которого – регуляция синтеза нуклеиновых кислот. В результате данного дефекта происходит накопление свободной мочевой кислоты в организме. Очень большую роль в развитии болезни играет наследственная предрасположенность, а также правильный выбор эффективных лекарств от подагры.
  • Вторичная форма связана с распадом нуклеотидных белков и клеточных ядер. Она развивается на фоне гемолитической анемии, истинной полицитемии, болезни Аддисона-Бирмера, при некоторых формах лейкоза, псориазе.
Вам будет интересно:  Растяжение связок голеностопа лечение в домашних условиях

Из-за невозможности воздействия на причины заболевания медикаментозное лечение подагры в период обострения симптоматическое, то есть препараты направлены на снятие воспаления и болевого синдрома.

В результате постоянного повышения мочевой кислоты в крови заболевание начинает прогрессировать с поражения почек. Происходит декомпенсация, снижение выведения, что ведет к отложению уратов (солей) в тканях организма. Наиболее сильно поражаются суставы, сосуды сердца и почек.

Именно поэтому люди, страдающие подагрой, склонны к развитию почечной недостаточности, остеохондроза, артрита, ревматизма, поражению сосудов и, как следствие, артериальной гипертензии и другим болезням сердца.

Лечение этих нарушений проводится препаратами, снижающими синтез мочевой кислоты, артериального давления и выработку ферментов, разрушающих стенки сосудов, так как универсальное лекарство от подагры, увы, не создано.

Симптомы

Симптомы заболевания различны, поэтому лечение и применение тех или иных лекарств при подагре зависят от стадии развития и течения заболевания. Приступ острого артрита возникает после:

  1. переохлаждения;
  2. физического перенапряжения;
  3. выраженного стресса;
  4. обильного приема пищи, богатой пуриновыми соединениями;
  5. приема алкоголя.

Часто перед приступом появляется нервозность, развивается депрессия. У некоторых пациентов возникают боль в животе, диспепсия, метеоризм.

Нередко возникает головная боль, шум в ушах, возможны судороги, одышка и повышение артериального давления.

Иногда происходит отхождение камней при мочекаменной болезни или появляются конъюнктивит, гнойничковые высыпания, зуд.

Острый приступ артрита нижних конечностей характеризуется следующими признаками:

  • опуханием суставов и отеком околосуставных тканей вследствие накопления синовиального выпота и развития воспаления;
  • покраснением, местным повышением температуры и развитием резкой болезненности в суставе;
  • повышением температуры до фебрильной (38-39);
  • развитием повышенной потливости, озноба;
  • одышкой, тахикардией, повышением давления;
  • болями в области сердца, которые прекращаются при приеме противовоспалительных препаратов;
  • проявлениями крапивницы, которые быстро предотвращаются приемом препарата «Колхицин».

У некоторых пациентов с тяжелой формой болезни в хрящевых тканях суставов и уха могут выявлять тофусы (воспалительные инфильтраты), вокруг которых наблюдается воспалительная реакция. Нередко они прорываются наружу в виде творожистой массы с образованием язв.

Лечение обострения

Выбор лекарства при подагре направлен на предупреждение и снятие приступов острого артрита, снижение гиперурикемии и поддержание ее на нормальном уровне, лечение воспалительных и склеротических последствий недуга.

Для купирования обострения назначают препараты, оказывающие противовоспалительное, болеутоляющее и урикозурическое действие.

  1. Таблетки от подагры «Колхицин» обладают противоподагрическим и противовоспалительным действием за счет снижения выработки ферментов, являющихся медиаторами воспаления. Он также тормозит образование молочной кислоты, что препятствует сдвигу pH и кристаллизации уратов в тканях.
  2. «Кеторол» («Кетанов») – препарат из группы ненаркотичеких анальгетиков. Применяют внутримышечно в виде инъекции при острых суставных болях.
  3. «Бутадион», «Клофезон», «Индометацин», «Напроксен», «Нимесулид» – нестероидные противовоспалительные лекарства при подагре. Их применяют для снятия воспаления и боли.

В случае массированного воспаления сустава иногда применяют как лекарство от подагры инъекции кортикостероидов путем введения в сам сустав. Для этих целей можно использовать «Преднизолон», подобрав дозировку соответственно размеру сустава.

При правильном назначении препаратов с учетом стадии заболевания и его течения приступ прекращается в течение 2 дней, а также происходит обратное развитие воспалительных изменений.

Противоподагрические лекарства

Для снижения частоты приступов и облегчения состояния пациента в межприступном периоде принимают урикодепрессивные лекарства при подагре: «Аллопуринол», «Фебуксостат».

Они снижают выработку мочевой кислоты и – при правильном подборе доз – сохраняют ее нормальный уровень. Принимать их необходимо длительно, обязательно при отсутствии обострений.

Одновременно назначают «Индометацин» («Метиндол») в роли противовоспалительного, а также диету.

Существует также препарат с комбинированным действием, который снижает выработку мочевой кислоты, а также способствует ее повышенному выведению, – «Алломарон» («Аллопуринол» и «Бензбромарон»).

Кроме того, для комплексной терапии назначают лекарства при подагре, которые выполняют функцию ощелачивания, снижают риск развития почечных изменений и мочекаменной болезни («Блемарен», «Уралит»).

Профилактика обострений

Профилактика приступов заболевания должна быть направлена на снижение провоцирующих факторов, лечение подагры препаратами, снижающими синтез мочевой кислоты, и соблюдение диеты с потреблением продуктов, не содержащих пуриновых оснований (мясо, включая печенку, почки и прочее, шоколад, бобовые, рыбные блюда) с ограничением соли.

Источник: http://FeetInfo.ru/disease/lechenie-podagry-medikamentami.html

Лекарственные препараты от подагры

Лекарственные препараты от подагры

Выбирая оптимальную схему терапии при подагре, важно учитывать необходимость разной направленности лечебного воздействия.

Иногда требуется сразу несколько лекарственных средств, чтобы быстро устранить болевые ощущения, предотвратить повторные приступы заболевания и избежать возможных осложнений.

Отказ от применения комплексной терапии от подагры влечет за собой угрозу неподвижности суставов и поражения почек.

При своевременном лечении и соблюдении всех рекомендаций доктора удается добиться не только полного контроля над заболеванием, но и закрепить результат, после которого неприятные симптомы больше не вернутся.

Описание болезни

Залог правильного выбора схемы лечения подагры – точное выявление причин, которые спровоцировали ее развитие.

Основой развития патологического процесса служит повышение в крови уровня мочевой кислоты и накопление ее солей (уратов) в организме (гиперурикемия). Чаще встречается среди мужчин среднего возраста.

У женщин до периода менопаузы заболевание отмечается редко, поскольку эстрогены увеличивают выведение уратов почками.

Причиной гиперурикемии служит увеличение синтеза пуринов, которое имеет наследственный характер или является следствием других заболеваний. К ним относят:

  • лимфому;
  • лейкоз;
  • гемолитическую анемию;
  • псориаз.

К повышению уровня часто приводит чрезмерное употребление мясных продуктов, грибов, икры, бобовых и кофе. Значительное потребление алкоголя, никотиновой кислоты и диуретиков также может спровоцировать начало подагры.

В результате накопления в организме уратов начинается постепенное их откладывание в виде игольчатых кристаллов. «Излюбленными» местами являются ткани, в которых нет сосудов или их мало:

  • мелкие суставы пальцев ног и рук;
  • хрящи;
  • сухожилия;
  • связки и даже ушная раковина.

При длительном течении заболевания отложение солей начинается в крупных суставах и почках.

Основным проявлением болезни является подагрический артрит, которой в зависимости от продолжительности симптомов может быть острым (не более 3 недель), затяжным (3-12 недель) и хроническим (более 12 недель). Острый приступ артрита в большинстве случаев возникает среди полного здоровья и абсолютно внезапно.

Приступ подагрического артрита характеризуется поражением одного сустава, резкой нарастающей болью и часто начинается в ночное время или ранние утренние часы.

Чаще всего в патологический процесс вовлекаются большие пальцы или плюснефаланговые сочленения на ступнях, реже – плечевые и локтевые суставы.

Пораженная область быстро краснеет, становится напряженной и горячей на ощупь. Наблюдается затрудненность движений.

Затягивать с лечением не стоит, поскольку подагра является заболеванием хроническим и прогрессирует всегда. То, что приступы проходят самостоятельно, не говорит о том, что болезнь исчезла.

Со временем они станут чаще, в процесс начнут вовлекаться новые суставы, появится тугоподвижность. Через несколько лет в области суставов, ушных раковин, в голенях и других местах появятся подагрические узелки – «тофусы».

Опасными осложнениями служат полная неподвижность пораженных суставов и поражение почек. Поэтому своевременное лечение имеет огромное значение.

Медикаментозная терапия

Использование медикаментозных лекарственных средств играет ведущую роль в вопросе лечения подагры.

В качестве вспомогательной терапии можно использовать способы народной медицины, физиотерапию и санаторно-курортное лечение.

Грамотный подбор медицинских препаратов должен осуществлять исключительно врач-ревматолог, который учитывает не только фазу заболевания, но и все противопоказания.

Основные цели, которые необходимо достичь посредством проводимой терапии:

  • скорректировать обмен мочевой кислоты;
  • устранить подагрические артриты;
  • избавиться от тофусов;
  • предупредить почечную недостаточность.

Изначально необходимо купировать приступ острого подагрического артрита. Для этого требуется соблюдение полного покоя, особенно для больного сустава.

Если воспалительный процесс расположен в области ноги, то ей следует придать возвышенное положение. Для этой цели можно подложить под нее подушку.

Также нужно обильное питье.

В качестве обезболивающего средства можно использовать «Колхицин». Он хорошо устраняет боль, но не разрешается его использование более одних суток.

Также данный препарат способен вызвать диарею. Еще для снятия боли можно использовать нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): «Индометацин», «Диклофенак».

В крайних случаях возможно использование глюкокортикоидов.

Только после устранения боли, отеков и воспаления можно начинать применять препараты, которые будут способствовать снижению уровня мочевой кислоты, а также выведению ее из организма.

Их используют для лечения подагры, проявляющейся в виде подагрического артрита в рецидивирующей форме. Они подразделяются на три основные группы: урикодепрессивные, урикозурические и смешанного действия.

Каждая группа оказывает свое целенаправленное действие и назначается при той или иной форме подагры.

Урикодепрессивные препараты

Прием препаратов данной группы способствует уменьшению синтеза мочевой кислоты.

К ним относятся:

  1. «Аллопуринол». В результате его воздействия мочевая кислота в крови синтезируется в небольших количествах. Поэтому постепенно снижается ее содержание в моче, что в разы уменьшает риск образования камней в почках. Препарат разрешен для использования при почечной патологии, но только в тех случаях, когда почечная недостаточность выражена незначительно. Урикемия начинает снижаться уже на второй или третий день после начала приема и достигает нормальных значений через десять дней. Затем дозировку постепенно уменьшают. В промежутке от четырех до шести месяцев наступает стойкая нормализация, после чего назначается поддерживающая терапия данным препаратом. Подагрические приступы при непрерывном лечении постепенно становятся более редкими и менее интенсивными. На протяжении года происходит постепенное рассасывание тофусов. Для полного исчезновения суставных проявлений терапия должна продолжаться практически пожизненно с небольшими перерывами в две или три недели. «Аллопуринол» хорошо переносится пациентами, побочные эффекты отмечаются редко и проявляются в виде аллергических реакций, повышения температуры и тошноты. Противопоказаниями являются значительные нарушения печеночных функций, детский возраст и беременность.
  2. «Тиопуринол». Является производным «Аллопуринола», обладает теми же основными свойствами, но больными переносится значительно лучше.
  3. «Оротовая кислота». Назначается при плохой переносимости «Аллопуринола». Дополнительно обладает способностью снижать количество холестерина в организме.
Вам будет интересно:  Инфекционный артрит: симптомы и лечение

Каждый препарат должен назначаться доктором, который сможет оценить все показания и риски побочных эффектов.

Урикозурические препараты

Все лекарства из данной группы относятся к салицилатам и уменьшают всасывание уратов почками, параллельно повышая их выведение.

К ряду этих препаратов относят:

  • «Бенемид». Является производным бензойной кислоты. Для большей эффективности необходим прием на протяжении нескольких лет. Хорошо переносится, в редких случаях отмечаются аллергические реакции и тошнота. Его применение не рекомендуется при частых обострениях подагры. Противопоказаниями служат хроническая почечная недостаточность, беременность.
  • «Кетазон». Препарат, являющийся производным фенилбутазона. Он не только увеличивает выведение уратов из организма, но и обладает противовоспалительным действием. Улучшение состояния отмечается через три или четыре недели после начала использования.

К этой группе относится и всем известный «Аспирин».

Если же дозировка небольшая, то возможен риск развития обратного эффекта, в результате которого будет происходить увеличение содержания пуриновых соединений в крови и моче, усугубляя течение заболевания.

Препараты смешанного действия

Сочетают в себе сразу оба действия вышеперечисленных групп, тем самым снижая синтез мочевой кислоты и увеличивая ее выведение из организма.

Самым распространенным и популярным на сегодняшний день является «Алломарон». Это комбинированный препарат, в составе которого содержится аллопуринол и бензобромарон.

Уменьшает риск образования почечных камней.

Используется при любом происхождении гиперурикемии в качестве средства, предупреждающего рецидивы артрита, образование тофусов и поражение почек при подагре. Хорошо переносится, в редких случаях способен вызвать:

  • аллергию;
  • тошноту;
  • рвоту;
  • а также снижение количества тромбоцитов и лейкоцитов крови.

Противопоказания для применения: беременность, кормление грудью, возраст до четырнадцати лет, хроническая почечная недостаточность.

Следует знать

Для эффективного проведения медикаментозной терапии урикозурическими и урикодепрессивными препаратами существует определенный ряд правил, который помогает достичь эффективности проводимой терапии.

К ним относятся следующие рекомендации:

  1. Перед началом лечебного курса необходимо выявить тип нарушения пуринового обмена.
  2. Принимать не менее 2,5 литров жидкости в день для поддержания оптимального суточного диуреза.
  3. Проводить лечение исключительно между приступами заболевания.
  4. Принимать лекарства от подагры на протяжении многих лет, делая паузы от двух до четырех недель в период нормализации в крови показателей количества мочевой кислоты.

Очень важно повысить pH мочи для лучшего выведения кислоты и ее солей почками. Для этого можно использовать гидрокарбонат натрия.

Хорошо помогают «Магурлит» или «Солуран».

В первые дни проводимой терапии для профилактики суставных кризов хорошо себя зарекомендовали «Колхицин» или «Индометацин».

Также важно учитывать тот факт, что при выборе НПВС для снятия приступа подагрического артрита в острой форме можно отдать предпочтение препарату «Бутадион», который, помимо обезболивающего эффекта, обладает урикозурическим действием. Зато применение производных ацетилсалициловой кислоты следует исключить, поскольку они препятствуют выведению уратов и могут усугубить ситуацию.

Не нужно забывать о том, что каждое лекарство от подагры имеет свои показания и противопоказания, дозировки и побочные эффекты.

Это следует учитывать при лечении каждого пациента.

Также важно выявить все возможные сопутствующие заболевания, на которые препарат может оказать определенный, не всегда благоприятный эффект.

Именно поэтому вопросом лечения подагры должен заниматься исключительно врач-ревматолог, который сможет наиболее грамотно поставить диагноз и оптимально подобрать правильный курс терапии для полного избавления от неприятных симптомов болезни на длительный срок.

Источник: https://vseonogah.ru/sustav/podagra/lekarstvennye-preparaty.html

Лекарства от подагры: обзор лучших таблеток и средств

Подагра или подагрический артрит – об этом заболевании упоминают древние медицинские фолианты.

Для эффективной борьбы с недугом медики используют и давно проверенные, и совершенно новые противовоспалительные лекарственные препараты.

Лечение подагрического артрита проходит в два этапа:

  1. Сначала в ногах устраняют болевые ощущения, снимают отечность и покраснение. Другими словами, в первую очередь устраняют симптоматику подагры.
  2. Второй этап лечения заключается в назначении лекарств, которые снижают концентрацию мочевой кислоты в организме, то есть воздействуют на причину подагрического артрита. Данная мера необходима для уменьшения частоты подагрических атак.

Лекарства при подагре следует принимать длительно – вплоть до нескольких недель после очередного приступа. Длительность терапевтического курса напрямую зависит от концентрации мочевой кислоты в организме.

Особенности при лечении подагры

Как и лучшее средство, так и лекарства от подагры должны назначаться в комплексе.

Если предполагается кратковременный терапевтический курс, врач прописывает пациенту противовоспалительные медикаменты, воздействующие непосредственно на очаг воспаления и боли. Чаще всего это препараты нестероидной группы.

Применение обычного аспирина может лишь усилить симптоматику недуга. В этом случае лучшие таблетки при подагры – Колхицин. Кроме него назначают диуретики и активированный уголь. Препараты группы кортикостероидов при помощи инъекций вводят непосредственно в больное сочленение.

Таблетки при подагре, содержащие гормоны, показаны в тех ситуациях, когда лечение негормональными препаратами не принесло результатов или у больного существуют определенные противопоказания к НПВП.

Противопоказаны противовоспалительные нестероидные мази, препараты и некоторые диуретики, если в анамнезе пациента значится хроническая недостаточность почек или различные заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся кровотечениями.

При длительном лечении подагры на ногах назначаются не только препараты ингибиторы синтеза мочевой кислоты, но и те, лекарства при подагре, которые способствуют ее быстрому выведению из организма (диуретики).

Для снижения выработки пуринов используют Аллопуринол. А Колхицин необходим для сокращения частоты подагрических приступов. Это сравнительно новое и эффективное лекарство, которое используют и в профилактических целях.

При своевременно начатом лечении больной может почувствовать облегчение уже через сутки. Врач назначает пациенту разовый прием максимальной дозы препарата. После снятия острой боли, дозировку лекарства постепенно уменьшают.

Любые диуретики имеют определенные противопоказания. Поэтому при их назначении врач не должен сомневаться в том, что диагноз поставлен правильно.

Препараты для лечения подагрического артрита

Для борьбы с приступами подагрического артрита фармацевтические компании всего мира постоянно работают над созданием новых эффективных препаратов, пытаясь создать идеальное лекарство от подагры. Сегодня таких лекарств существует немало.

Врачи рекомендуют своим пациентам следующие лекарственные средства:

  • Фенофибрат. Лекарство помогает выводить из организма мочевую кислоту и влияет на некоторые жиры в составе крови.
  • Лозартан. Медикамент используется и для лечения гипертонической болезни.
  • Фебуксостат (Y-700). Снижает концентрацию мочевой кислоты в крови и моче.
  • Уратоксидаза – аналог Фенофибрата.

Эти лекарства назначаются в том случае, если врач не может выписать больному Аллопуринол.

Самые действенные лекарства при подагре

  1. Фулфлекс.
  2. Аллопуринол.
  3. Колхицин.

О них стоит рассказать подробнее.

Фулфлекс от подагры – это препарат, который быстро выводит из крови мочевую кислоту. По крайней мере, на это указывают отзывы большинства врачей. Фулфлекс, как лекарство от подагры, используется и для лечения других заболеваний:

  • ревматизма;
  • симптомов миалгии;
  • различных видов артрита;
  • остеохондроза.

Это обусловлено тем, что средство обладает противовоспалительным и анестезирующим воздействием. Форма выпуска препарата – капсулы или таблетки для перорального применения, крем для местного использования.

Курс лечения таблетками Фулфлекса длится один месяц (по 1 таблетке в день). Крем нужно втирать два раза в день. Препарат противопоказан при беременности и кормлении грудью.

Аллопуринол эффективно снижает уровень мочевой кислоты в крови. Лекарство выпускается в виде таблеток. Суточная дозировка – 1-2 таблетки.

Если подагра находится в состоянии средней тяжести, дозу можно увеличить (3-4 таблетки в день).

Аллопуринол не обладает анальгезирующим действием, но непосредственно влияет на причину болей.

К сожалению, Аллопуринол имеет противопоказания и побочные действия:

  1. депрессия, общая слабость;
  2. головная боль и головокружение;
  3. тошнота, рвота, диарея;
  4. гематурия;
  5. брадикардия;
  6. стоматит;
  7. артериальная гипертензия.

При индивидуальной непереносимости компонентов препарата пациент должен обратиться к доктору, который заменит лекарство другим.

Еще одно эффективное средство для лечения подагры – Колхицин. Медикамент обладает мощным обезболивающим действием и назначается для устранения острой симптоматики приступа подагры.

Колхицин абсолютно безопасен для организма, поскольку имеет растительное происхождение. Форма выпуска – таблетки по 1 мг. Приняв первую таблетку, пациент через два часа должен выпить вторую. Такая схема устранит интенсивную боль в ногах при подагрической атаке.

Полное обезболивание наступит спустя три часа после приема первой таблетки. Действие препарата длится приблизительно 12 часов. Колхицин можно использовать не только для лечения приступов, но и для их профилактики.

Побочные действия колхицина:

  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • жжение кожных покровов;
  • мышечная дистрофия.

При беременности использование препарата должно строго контролироваться гинекологом. При лечении Колхицином у мужчин может отмечаться снижение количества и подвижности сперматозоидов. Возникновение подобного явления требует отказа от приема препарата.

Схему лечения подагры, особенно в периоде обострения, должен составить врач. Самолечение в подобной ситуации очень опасно, поскольку может спровоцировать серьезные осложнения и значительно отдалить наступление ремиссии.

Источник: http://sustav.info/bolezni/podagra/lekarstvo-ot-podagry.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

восемнадцать − четыре =

Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.