Инфекционный артрит: симптомы и лечение

Содержание

Инфекционный артрит: симптомы и лечение

Категория: Суставы, кости, мышцы 8334

Инфекционный артрит (септический, пиогенный) – тяжёлое инфекционно-воспалительное поражение суставов, которое приводит к их постепенному разрушению.

Встречается у людей любого возраста, но чаще всего им болеют дети и люди в возрасте после 60 лет.

Современная медицина предлагает много методов лечения этой болезни, но несмотря на их разнообразие и эффективность, у каждого третьего больного инфекция вызывает необратимые нарушения в суставах, которые приводят к полной потере всех их функций.

Этиология и классификация заболевания

Причиной развития артрита инфекционного является грибковая, вирусная или бактериальная инфекция, которая проникает в сустав преимущественно гематогенным (через кровь) или лимфогенным (через лимфу) путём и обнаруживается в синовиальной жидкости. В отдельных случаях инфицирование происходит во время проведения хирургических операций, при открытых ранениях, травмах, а также при мигрировании патогенных микроорганизмов из близкорасположенных к суставам очагов остеомиелита.

Инфекционный артрит

В зависимости от этиологии (возбудителя инфекции) инфекционный артрит может быть:

  • бактериальный;
  • вирусный;
  • грибковый;
  • паразитарный.

У детей инфекционный артрит чаще всего развивается на фоне гонококковой инфекции, которая передаётся ребёнку от матери во время беременности или проникает в организм через катетер, а у взрослых возбудителями выступают стафилококки, гемофильная палочка, стрептококки, парвовирусы или микобактерии туберкулеза. Пожилые люди, согласно статистике, заражаются сальмонеллами и псевдомонадами.

При попадании возбудителя сразу в суставную ткань врачи ставят диагноз первичного артрита, а том случае если воспаление распространяется из окружающих тканей – вторичного.

В отдельную группу врачи выносят посттравматический и инфекционно-аллергический артрит, потому что такие состояния характеризуются кратковременной симптоматикой и не сопровождаются деформацией суставов.

Причины, по которым развивается инфекционно-аллергический артрит, до конца не изучены, однако учёные предполагают, что он возникает в ответ на инфекцию, поражающую носоглотку (по этой причине его иногда называют постангинозным), и в основном встречается у детей.

Группа риска

Согласно данным медицинской статистики инфекционный артрит в большинстве случаев встречается у тех мужчин и женщин, которые страдают гонореей, но кроме этого в группу риска относят людей, болеющих ревматоидным артритом, онкологией, ВИЧ или СПИДом, сахарным диабетом, красной волчанкой, серповидноклеточной анемией, а также тех, кто страдает от наркотической или алкогольной зависимости, получает внутрисуставные инъекции или проходит терапию гормональными препаратами.

Клиническая картина заболевания

Инфекционный артрит тазобедренного сустава

Поскольку причиной развития инфекционно-воспалительного процесса в суставах могут быть разные микроорганизмы, симптомы заболевания тоже могут носить различный характер.

К общим признакам заболевания относят:

  • сильную боль в поражённом суставе, усиливающуюся при движении;
  • симптомы сильной интоксикации организма (повышенная температура тела, тошнота, головная боль);
  • припухлость, резко выраженный отёк поражённого сустава, заметное изменение его контура;
  • покраснение и сухость кожи вблизи поражённого места (на ощупь она может быть горячей);
  • внезапное начало заболевание (обычно первым симптомом болезни становится резкая суставная боль).

Заболевание в основном поражает суставы нижних конечностей (коленные, голеностопные, тазобедренные) и кистей рук. У пожилых людей симптомы могут быть выражены слабее, поэтому к лечению врачи приступают поздно и суставы разрушаются.

Инфекционный артрит гонококковой этиологии характеризуется появлением большого количества высыпаний (петехий, папул, пустул) на коже и слизистых оболочках и мигрирующими суставными болями (симптомы урогенитальной инфекции при этом могут полностью отсутствовать). Гонококки в основном поражают суставы рук, голеней и коленей.

Стоит также рассказать про туберкулёзный артрит, который протекает вяло (скрыто), и его опасность состоит в том, что он в течение долгого времени может маскироваться под другие заболевания. К преобладающим признакам развития болезни относят боль (ноющую), повышение температуры тела, потливость, мышечные атрофии, возможны деформации суставов.

Туберкулезный инфекционный артрит

Инфекционно-аллергический артрит характеризуется быстрым повышением температуры тела до субфебрильной и возникновением аллергической сыпи вблизи поражённого сустава, деформация которого отсутствует.

Распознать симптомы этого заболевания довольно сложно, и клиническая картина усложняется ещё и тем, что воспаление может периодически утихать, а потом проявляться вновь. Состав и вязкость суставной жидкости не изменяется.

Если сделать клинический анализ крови, то можно заметить повышенное содержание лейкоцитов и стрептококковых антител.

Что касается развития инфекционно-аллергического артрита у детей, то родителей должен насторожить отказ ребёнка от еды и его нервозность, постоянные жалобы на боль в руках и ногах, внезапно появившаяся хромота.

Инфекционно-аллергический артрит

Диагностика заболевания

Диагностировать инфекционный артрит необходимо как можно раньше, потому что чем раньше начнётся лечение болезни, тем больше у больного будет шансов на то, что функции сустава будут восстановлены.

Диагностика начинается с забора суставной жидкости для проведения анализа на наличие патогенной микрофлоры (у больных людей жидкость мутная и содержит гнойные включения).

При обнаружении патогенных микроорганизмов специалисты проводят ряд тестов для того, чтоб определить возбудителя (соответственно, лечение у каждого больного будет индивидуальным).

В том случае, если лабораторные методы исследования не помогли определить возбудителя специалисты могут дополнительно провести биопсию, анализ крови и мочи.

Рентгенографическое исследование суставов в начале развития заболевания не даёт никакого эффекта, поэтому его проводят не раньше чем через 10–14 дней после появления первых признаков воспаления. Диагноз инфекционно-аллергический артрит врачи ставят после исключения похожих болезней, это состояние диагностировать сложнее всего.

Как лечить?

Лечение артрита проходит стационарно, потому что поражённому суставу необходимо обеспечить полную иммобилизацию в положении сгиба на 1–2 недели, более того, по мере улучшения состояния больного разработкой иммобилизованного сустава должен заниматься врач.

Основу терапии составляют антибиотики, которые назначаются после определения возбудителя (чаще всего для лечения инфекционного воспаления используют пенициллины или цефалоспорины). Длительность терапии определяет врач, в среднем – 3–6 недель. При вирусном или грибковом поражении больному назначаются антимикотические и противовирусные препараты.

После купирования острых признаков воспаления врач назначает дополнительное лечение в виде ежедневного дренажа сустава (аспирационного выведения гноя), бальнеотерапии (грязелечения) и проведения профилактического массажа.

Бальнеотерапия

Положительный эффект от терапии становится заметным уже через неделю, однако её необходимо продолжать до того момента, пока все возбудители не погибнут.

В том случае если через две-три недели регулярного лечения больной не начинает чувствовать себя лучше врачи прибегают к хирургическому дренажу.

Для купирования болевого синдрома назначаются анальгезирующие препараты.

Следует сказать о том, что инфекционный артрит у детей, затрагивающий тазобедренные суставы, в редких случаях вызывает разрушение зоны роста и сопровождается развитием дыхательной недостаточности, следовательно его лечение необходимо начинать как можно раньше.

Инфекционный артрит – серьёзное заболевание, которое требует незамедлительного обращения к врачу и лечения. При своевременно назначенной лекарственной терапии болезнь проходит без разрушений суставной ткани, однако у 30% больных деформации все же остаются.

Заболевания со схожими симптомами:

Остеомиелит (совпадающих симптомов: 6 из 16)

Остеомиелит – это заболевание не только кости, но и всего организма.

Ведь когда гнойно-некротический процесс, вызванный микобактериями или же бактериями, которые производят гной, затрагивает костный мозг, структурные элементы кости и окружающие ткани, весь организм человека противостоит сепсису и реагирует на это воспалениями.

…Артрит коленного сустава (совпадающих симптомов: 6 из 16)

Воспалительный процесс, проявляющийся в виде болевых симптомов опорно-двигательной системы и поражающей преимущественно суставы колен, носит название артрит коленного сустава.

Заболевание проявляется не только у людей преклонного возраста, но также поражает и взрослых и даже детей. Артрит сустава колена проявляется в виде характерных признаков болевых ощущений в области коленной чашечки и самого сустава.

При этом человеку очень сложно не только ходить, но и выполнять сгибания и разгибания ног.

…Псориатический артрит (совпадающих симптомов: 6 из 16)

Аутоиммунные заболевания суставов, которые возникают на основании поражения кожных покровов, называются псориатическим артритом.

Заболевание характеризуется преимущественно хроническим или острым характером протекания.

 Псориатический артрит встречается на равных как у мужчин, так и у женщин в зрелом возрасте.

…Реактивный артрит (совпадающих симптомов: 6 из 16)

Заболевание, которому свойственно воспаление суставов по причине инфекционных заболеваний различных органов и систем, называется реактивным артритом.

Зачастую воспаление суставов возникает вследствие заражения инфекциями половых органов, мочевыделительной системы или даже ЖКТ.

После заражения организма инфекциями на вторую-четвёртую неделю может наблюдаться развитие реактивного артрита.

…Артрит тазобедренного сустава (совпадающих симптомов: 6 из 16)

Артрит тазобедренного сустава – патологический процесс, для которого характерно появление воспаления в одном из самых больших суставов у человека – в тазобедренном.

В большинстве случаев он сопровождается сильными болями в месте поражения.

Если пропустить первые симптомы развития артрита и запустить недуг, то это приведёт к деформации в сочленении определённых суставов и полному обездвиживанию человека.

  • ВКонтакте

Источник: http://SimptoMer.ru/bolezni/sustavy-kosti/650-infektsionnyy-artrit-simptomy

Инфекционный артрит

Инфекционный артрит

Инфекционный артрит – группа артритов, вызываемых инфекционными возбудителями (вирусами, бактериями, грибами, простейшими), проникающими непосредственно в ткани сустава.

Вам будет интересно:  Воспаление голеностопного сустава причины, симптомы и лечение

В ревматологии и травматологии артриты, ассоциированные с инфекцией, диагностируются в каждом третьем случае.

Инфекционный артрит чаще поражает суставы нижних конечностей, испытывающие большую весовую нагрузку (коленные, тазобедренные, голеностопные), а также суставы кистей рук.

Инфекционные артриты регистрируются у представителей различных возрастных групп: новорожденных, детей дошкольного и школьного возраста, взрослых.

https://www.youtube.com/watch?v=Re_Z1zxH0VU

Согласно этиологическому принципу, инфекционные артриты делятся на бактериальные, вирусные, грибковые, паразитарные.

С учетом нозологической принадлежности различают септический (пиогенный, гнойный), гонорейный, туберкулезный, сифилитический, бруцеллезный и другие виды артритов.

Ввиду особенностей возникновения в отдельную группу выделяются посттравматические артриты.

При попадании инфекции в суставные ткани извне говорят о первичном артрите.

В случае распространения инфекционного процесса на сустав из окружающих тканей или отдаленных гнойных очагов развивается вторичный артрит.

Течение инфекционных артритов может быть острым, подострым и хроническим. Поражение суставов может происходить по типу моно-, олиго- или полиартрита.

«>

Чаще всего при инфекционных артритах имеет место метастатический путь поражения суставов, т. е.

проникновение инфекции в полость сустава гематогенным или лимфогенным путем, в результате чего возбудитель заболевания может быть обнаружен в синовиальной жидкости.

Также возможен прямой путь инфицирования, например, при открытых ранениях и травмах сустава, а также диссеминации микроорганизмов из близко расположенных очагов остеомиелита.

У новорожденных и детей младшего возраста бактериальные артриты чаще вызываются стафилококком, энтеробактериями, гемолитическим стрептококком, гемофильной палочкой.

У взрослых пациентов, наряду с аэробами, частыми возбудителями инфекционного артрита являются анаэробные микроорганизмы: пептострептококки, фузобактерии, клостридии, бактероиды.

Острые бактериальные артриты могут возникнуть на фоне ангины, синусита, пневмонии, фурункулеза, пиелонефрита, цистита, инфекционного эндокардита, сепсиса.

Кроме этого, встречаются специфические инфекционные артриты, обусловленные туберкулезом, сифилисом, гонореей и др.

Грибковые артриты, как правило, ассоциированы с актиномикозом, аспергиллезом, бластомикозом, кандидозом. Паразитарные артриты обычно связаны с глистными и протозойными инвазиями.

Вирусные артриты встречаются при краснухе, эпидемическом паротите, вирусном гепатите В и С, инфекционном мононуклеозе и др. Посттравматические инфекционные артриты в большинстве случаев развиваются вследствие перенесенных проникающих травм суставов.

Не исключается ятрогенное инфицирование при проведении лечебно-диагностической пункции сустава, внутрисуставных инъекций, артроскопии или эндопротезирования.

К категории лиц, имеющих повышенный риск развития инфекционного артрита, относятся пациенты, страдающие ревматоидным артритом, остеоартрозом, ИППП, алкогольной или наркотической зависимостью, иммунодефицитными состояниями, сахарным диабетом, ожирением, авитаминозами; испытывающие значительные физические (в т. ч. спортивные) нагрузки и пр.

Инфекционные артриты, вызванные неспецифической микрофлорой (стафилококками, стрептококками, синегнойной палочкой и др.), имеют острое начало с выраженными локальными и общими проявлениями.

Местные признаки гнойного артрита включают резкую боль в покое, при пальпации, активных и пассивных движениях; нарастающую припухлость, изменение контуров сустава; местное покраснение и повышение температуры кожи.

Следствием гнойно-воспалительной реакции служит нарушение функции конечности, которая принимает вынужденное положение.

В большинстве случаев при остром инфекционном артрите развивается общая симптоматика – лихорадка, озноб, миалгия, потливость, слабость; у детей – тошнота и рвота.

Септический артрит обычно протекает в форме моноартрита коленного, тазобедренного или голеностопного сустава. Полиартриты обычно развиваются у лиц, получающих иммуносупрессивную терапию или страдающих суставной патологией.

У наркозависимых пациентов часто отмечается поражение суставов осевого скелета, главным образом, сакроилеит. Инфекционный артрит, вызванный золотистым стафилококком, может привести к разрушению суставных хрящей буквально за 1-2 дня.

При тяжелом течении гнойного артрита возможно развитие остеоартрита, септического шока и летальный исход.

Для инфекционного артрита гонококковой этиологии характерен кожно-суставной синдром (периартрит-дерматит), характеризующийся множественными высыпаниями на коже и слизистых (петехиями, папулами, пустулами, геморрагическими везикулами и др.

), мигрирующими артралгиями, теносиновитами. При этом симптомы первичной урогенитальной инфекции (уретрита, цервицита) могут быть стертыми или вовсе отсутствовать.

При гонорейном артрите чаще поражаются суставы кистей рук, локтевой, голеностопный, коленный суставы. Характерными осложнениями служат плоскостопие, деформирующий остеоартроз.

Сифилитический артрит протекает с развитием синовита коленных суставов, сифилитического остеохондрита и дактилита (артрита пальцев рук).

Туберкулезный артрит имеет хроническое деструктивное течение с поражением крупных (тазобедренного, коленного, голеностопного, лучезапястного) суставов. Изменения суставных тканей развиваются в течение нескольких месяцев.

Течение заболевания связано с местным синовитом и общей туберкулезной интоксикацией. Подвижность пораженного сустава ограничена болезненностью и мышечными контрактурами.

При вовлечении в воспалительный процесс периартикулярных тканей могут возникать «холодные» абсцессы.

Артрит, ассоциированный с бруцеллезом, протекает на фоне симптомов общего инфекционного заболевания: волнообразной лихорадки, ознобов, проливных потов, лимфаденита, гепато- и спленомегалии. Характерны кратковременные миалгии и артралгии, развитие спондилита и сакроилеита.

Вирусные артриты обычно отличаются кратковременным течением и полной обратимостью происходящих изменений, без остаточных явлений. Отмечаются мигрирующие артралгии, припухлость суставов, болезненность движений.

Длительность течения вирусного артрита может составлять от 2—3 недель до нескольких месяцев. Грибковый артрит часто сочетается с микотическим поражением кости. Заболевание характеризуется длительным течением, образованием свищей.

В исходе инфекционного артрита грибковой этиологии может развиваться деформирующий остеоартроз или костный анкилоз сустава.

В зависимости от этиологии инфекционного артрита, пациенты могут нуждаться в консультации и наблюдении хирурга, травматолога, ревматолога, фтизиатра, инфекциониста, венеролога.

В числе первоочередных мероприятий для установления диагноза выполняется УЗИ и рентгенография пораженных суставов.

Рентгенологически при инфекционном артрите определяется остеопороз, сужение суставной щели, костный анкилоз, костные эрозии. Ультразвуковая диагностика выявляет изменения периартикулярных тканей, наличие внутрисуставного выпота.

На ранних стадиях, когда рентгенографические признаки инфекционного артрита еще не обнаруживаются, могут использоваться более чувствительные методы – КТ сустава, МРТ, сцинтиграфия.

Важное значение для верификации этиологического фактора имеют данные диагностической пункции сустава, исследование синовиальной жидкости (микроскопия, цитология, посев на среды).

Большую диагностическую ценность в определенных случаях представляют иммуноферментный анализ, бактериологическое исследование крови и отделяемого уретры, обзорное исследование мазков из половых путей.

Установлению диагноза туберкулезного артрита способствует биопсия синовиальной оболочки сустава, обнаружение в организме других туберкулезных очагов, положительные туберкулиновые пробы.

Инфекционный артрит дифференцируют с ревматоидным, подагрическим артритом, гнойным бурситом, остеомиелитом.

Лечение инфекционного артрита

В острой стадии лечение инфекционного артрита проводится стационарно. Осуществляется иммобилизация конечности на короткий срок с последующим постепенным расширением двигательного режима сначала за счет пассивных, затем – активных движений в суставе.

В том случае, если произошло инфицирование протезированного сустава, проводится удаление эндопротеза.

При гнойном артрите выполняется ежедневный артроцентез, лаваж сустава, по показаниям – артроскопическая санация сустава или артротомия с проточно-аспирационным промыванием.

Лекарственная терапия инфекционного артрита включает парентеральное назначение антибиотиков с учетом чувствительности выявленного возбудителя (цефалоспорины, синтетические пенициллины, аминогликозиды), дезинтоксикационные мероприятия.

При вирусных артритах назначаются НВПС, при грибковой инфекции — антимикотические препараты, при туберкулезном артрите – специфические химиопрепараты.

После купирования острых воспалительных явлений для восстановления функции сустава проводится комплекс ЛФК и физиотерапевтического лечения, бальнеотерапии, массажа.

Прогноз и профилактика инфекционного артрита

У трети больных, перенесших инфекционный артрит, отмечаются остаточные явления в виде ограничения подвижности суставов, контрактур, анкилозов.

Септические артриты представляют серьезную угрозу: несмотря на возможности терапевтического и хирургического лечения, летальность при осложненном течении достигает 5-15%.

К числу неблагоприятных прогностических факторов относятся ревматоидный артрит, септицемия, пожилой возраст, иммунодефицитные состояния.

Профилактика артрита включает своевременную терапию общих инфекционных заболеваний, адекватные физические нагрузки, предупреждение травм суставов, защиту от ИППП, соблюдение требований асептики и антисептики при проведении хирургических манипуляций.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/rheumatology/infectious-arthritis

Инфекционный артрит – причины, симптомы, лечение

Инфекционный артрит – причины, симптомы, лечение

Инфекционный артрит – заболевание, которое характеризуется серьезным поражением суставов на фоне бактериальной или грибковой инфекции. Заболевание поражает людей любого возраста, но преимущественно встречается у детей и людей старше 60 лет.

Современное развитие хирургических технологий и медицинских препаратов практически не изменило картины распространенности заболевания, поэтому сегодня, как и много лет назад, у каждого третьего больного развивается необратимая утрата функции сустава.

Причины

Как следует из названия недуга, основная причина заболевания — грибковая, бактериальная или вирусная инфекция.

Однако в зависимости от возраста она попадает в организм специфическим путем и под действием разных факторов риска.

К примеру, инфекционный артрит у детей грудного возраста чаще возникает в семьях, где мать при беременности переболела гонореей. Если ребенку в больнице вводят катетер, риск заболевания повышается.

У детей в возрасте до двух лет заболевание чаще вызывает гемофильная палочка и золотистый стафилококк. У детей постарше суставы поражают золотистый стафилококк и бактерии рода streptococcus viridans и streptococcus pyogenes.

Подростков недуг поражает в связи с активной сексуальной жизнью. Чаще всего у них обнаруживается вирус neisseria gonorrhoeae, более известный как гонококк, микроорганизм, вызывающий гонорею.

В пожилом возрасте причиной инфекционного артрита чаще всего становятся бактерии рода сальмонеллы и синегнойная палочка.

Болезнетворные микроорганизмы попадают в суставы с кровотоком, но редко — и во время хирургического вмешательства или внутрисуставных инъекций.

Существуют определенные группы повышенного риска, в которые входят больные хроническим ревматоидным артритом, носители сложных системных инфекций, в том числе ВИЧ и гонореи, люди, предпочитающие гомосексуальные половые предпочтения, онкологические больные, люди с алкогольной и наркотической зависимостью, диабетики, больные системной красной волчанкой или серповидно-клеточной анемией. Кроме того, при первых симптомах инфекционного артрита должны пройти проверку те, кто недавно перенес хирургическую операцию на суставах, а также пациенты, которым прописаны внутрисуставные инъекции.

Вам будет интересно:  Гиперэкстензия: что это?

Симптомы

Поскольку в младенческом, подростковом и пожилом возрасте суставы поражают различные виды болезнетворных микроорганизмов, симптомы инфекционного артрита также носят различный характер.

Общие признаки включают боли в пораженном суставе, которые только усиливаются при движении. По мере развития заболевания, пораженный сустав припухает, его контур меняется. У больного поднимается температура, краснеет кожа.

Со временем конечность больного деформируется соответственно специфике болезни.

Инфекционный артрит у детей чаще всего выражается в повышении температуры тела, боли в суставе и беспокойстве.

Ребенок не всегда может объяснить, что именно его беспокоит, но инстинктивно ограничивает движение пораженной конечности, так как прикосновение к суставу довольно болезненно.

У младенцев симптомы развиваются постепенно, чего не скажешь о подростках и взрослых – для них характерно внезапное развитие болезни.

Основные симптомы в старшем возрасте — внезапное покраснение сустава, повышение температуры и болезненность в пораженной области, обусловленные воспалительным процессом. В больном суставе скапливается жидкость, из-за которой и образуется припухлость, а подвижность сустава снижается. Возможен озноб.

К характерным симптомам инфекционного артрита относится локализация поражения — чаще всего это коленный, плечевой, лучезапястный, тазобедренный, локтевой сустав. Нередко поражаются пальцевые суставы.

Если недуг вызван возбудителями туберкулеза или грибковой инфекцией, симптомы выражены меньше. Эти микроорганизмы поражают в основном один сустав, реже два или три.

Симптом инфекционного артрита гонококковой и вирусной природы — поражение многих суставов одновременно.

Диагностика

Отсутствие своевременного лечения инфекционного артрита может привести к тому, что пораженный сустав разрушится в течение нескольких дней.

 Диагностика включает забор суставной жидкости для анализа на лейкоциты и наличие болезненной микрофлоры. Жидкость, взятая из пораженного сустава, как правило, мутная и содержит гнойные хлопья, а также высокий процент лейкоцитов.

С помощью окраски по Граму выявляются грамположительные бактерии, а посев позволяет уточнить грамотрицательный тип возбудителя.

Если ни окраска, ни посев не позволили выявить возбудителя, проводится биопсия синовиальной ткани рядом с суставом. Дополнительно к пункции может быть назначен анализ крови, мокроты, цереброспинальной жидкости и мочи.

Диагностика также должна дифференцировать инфекционный артрит от других возможных заболеваний со сходными симптомами — болезни Лайма, ревматической лихорадки, подагры и т.д. В некоторых ситуациях постановке диагноза помогает определение характера боли и расположение пораженных зон.

Лечение

Заболевание требует срочного медикаментозного и продолжительного физиотерапевтического лечения.

Поскольку заболевание в короткие сроки может привести к необратимому повреждению суставов, при первых подозрениях еще до окончательной постановки диагноза назначаются антибиотики.

Лечение инфекционного артрита может быть скорректировано позже после определения конкретного возбудителя. К примеру, при вирусной инфекции назначаются нестероидные противовоспалительные.

Дальнейшая терапия включает двухнедельный прием антибиотиков, который может быть продолжен в зависимости от признаков воспаления. Врач может продлить терапию антибиотиками на две или четыре недели.

В случае, когда инфекция невосприимчива к антибиотикам или пораженный сустав труднодоступен для пункции, назначается операция по дренированию сустава.

Этот метод лечения инфекционного артрита применяется при проникающих огнестрельных ранениях.

При особо тяжелом поражении хрящей и костей может быть назначена операция по реконструкции сустава, однако перед этим проводятся меры по лечению инфекции.

Лечение инфекционного артрита, как правило, требует приема болеутоляющих препаратов.

На воспаленные участки может быть наложен компресс, а для предупреждения случайных движений, пораженный сустав фиксируют с помощью шины.

В восстановительный период больному назначают упражнения, которые постепенно увеличивают амплитуду подвижности сустава. Лечебная физкультура не должна доводить до боли.

При своевременном лечении заболевание проходит без разрушения тканей суставов. Однако в 30% случаев все же возможно развитие остеоартрита или деформации суставов.

Инфекционный артрит у детей, поражающий тазобедренные суставы, может привести к таким осложнениям как разрушение зоны роста.

В редких случаях заболевание может привести к дыхательной недостаточности и септическому шоку.

Источник: http://dolgojit.net/infektcionnyi-artrit.php

Инфекционный артрит и его лечение

Различные бактерии, вирусы или грибки могут вызвать воспаление внутри сустава и в окружающих тканях. В этом случае развивается инфекционный артрит, который еще называют пиогенным или септическим.

Это заболевание встречается довольно часто не только у взрослых, но и у детей. Поражает инфекция чаще всего суставы, которые больше всего подвергаются нагрузке: колени, локти, запястья.

Но иногда развивается инфекционный полиартрит, когда инфекция проникает в несколько суставов.

Виды заболевания

В зависимости от типа возбудителя, характера протекания воспалительного процесса и его локализации, выделяют несколько разновидностей инфекционного артрита:

  • заболевание может поражать коленные, тазобедренные, локтевые или лучезапястные суставы;
  • если воспаление является реакцией на инфекцию, пребывающую в организме, говорят, что инфекционный артрит неспецифический;
  • когда заболевание поражает несколько суставов, развивается полиартрит, это чаще всего бывает при вирусной или грибковой инфекции;
  • при хроническом течении заболевания, имеющего аллергическую природу, говорят о развитии инфекционно-аллергического артрита;
  • артрит может быть гнойным или септическим;
  • по типу возбудителя различают туберкулезный, сифилитический, гонорейный или грибковый;
  • по способу заражения бывает первичный и вторичный артрит.

Инфекционный артрит может возникнуть после травмы или повышенной нагрузки на сустав

Причины заболевания

Чаще всего инфекционный артрит развивается, если микроорганизмы попадают непосредственно внутрь сустава. Это может быть при хирургических манипуляциях или травмах. Это так называемый первичный артрит.

Но возбудители заболевания могут проникнуть внутрь сустава и с кровью при наличии каких-либо инфекций в организме. Развивается вторичный артрит.

Так заболевают новорожденные, которые заразились от матери гонореей или стафилококком.

Есть и другие причины развития заболевания:

  • травмы;
  • эндопротезирование суставов;
  • сильная нагрузка на суставы;
  • переохлаждение;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • гормональные сбои;
  • наследственная предрасположенность;
  • пониженный иммунитет;
  • укусы животных;
  • длительный прием гормональных препаратов;
  • злоупотребление алкоголем и наркотиками.

Кто может заболеть инфекционным артритом

От этой болезни не застрахован никто, даже новорожденные дети болеют инфекционным артритом. Но есть несколько категорий людей, которые находятся в группе риска, это заболевание у них возникает чаще, чем у других.

Чаще всего это те, кто перенес операцию или другое хирургическое вмешательство в области суставов. Занести инфекцию можно также при внутрисуставных инъекциях.

Но возбудители заболевания попадают в суставы и с током крови из других органов.

Некоторые заболевания могут спровоцировать развитие инфекционного артрита:

  • ревматоидный артрит;
  • системная красная волчанка;
  • раковые опухоли;
  • сахарный диабет;
  • остеомиелит;
  • серповидно-клеточная анемия;
  • туберкулез, пневмония;
  • ВИЧ-инфекция, гонорея, сифилис;
  • алкогольная или наркотическая зависимость.

Заболевание может возникнуть в любом возрасте, даже у ребенка

Возбудители инфекционного артрита

Заболевание вызывается бактериями, вирусами, грибками или простейшими. У детей это чаще всего золотистый стафилококк, стрептококк, гемофильная палочка или энтеробактерии. Какие еще инфекции вызывают воспаление в суставах:

  • гонококки;
  • возбудители туберкулеза, бруцеллеза, сифилиса;
  • синегнойная палочка;
  • сальмонеллы;
  • вирусы краснухи, свинки, гепатита, болезни Лайма;
  • грибки, вызывающие кандидоз или аспергиллез;
  • паразиты – эхинококк, филярия, лямблии.

Инфекционно-аллергический артрит

Если организм пациента сильно восприимчив к какому-либо виду бактерий или паразитов, заболевание протекает с частыми рецидивами.

При этом говорят о развитии инфекционно-аллергического артрита. Он возникает обычно после перенесенного тяжелого заболевания, чаще всего – инфекций дыхательных путей.

Скованность в движениях и отек сустава может держаться несколько месяцев.

Иногда поражаются несколько суставов, и развивается полиартрит. Это больше свойственно детям и женщинам. Наблюдается припухлость суставов, боль при любых движениях. Но симптомы могут быть и смазанными. Чаще всего поражаются суставы нижних конечностей и кистей.

Инфекционно-аллергический артрит довольно сложно диагностировать, так как его проявления похожи на многие заболевания суставов.

Но если вовремя начать терапию, то выздоровление наступает за 1-2 недели. Сложность лечения в том, чтобы подобрать такие препараты, на которые у больного нет аллергии.

К тому же обязательно назначаются антигистамины.

Основным симптомом инфекционного артрита является сильная боль в суставе

Признаки инфекционного артрита

Заболевание может возникнуть внезапно, а может развиваться в течение нескольких недель. Симптомы инфекционного артрита проявляются не только местно, но и в общем состоянии пациента. Наблюдаются такие признаки:

  • боль в пораженном суставе, часто она возникает даже в покое;
  • увеличение его размера, отек и покраснение мягких тканей, скопление жидкости;
  • ограничение движений в суставе;
  • повышение температуры;
  • интоксикация организма, озноб, слабость;
  • иногда может быть тошнота и рвота, боли в мышцах;
  • при гонорейном артрите возможно поражение кожи и слизистых.

Диагностика заболевания

Советуем прочитать:Реактивный артрит суставов

Инфекционный артрит развивается часто очень быстро и без лечения может привести к серьезным осложнениям.

Поэтому важно вовремя диагностировать заболевание. Анализы нужны еще для того, чтобы правильно выбрать способ лечения, который зависит от типа возбудителя.

Вам будет интересно:  Полиартрит пальцев рук – симптомы и лечение

Первичный диагноз ставится на основании осмотра пациента и внешних признаков.

Чтобы обнаружить микроорганизмы, вызывающие заболевание, делают анализ синовиальной жидкости, крови, иногда – мочи и мокроты. Рентгенография позволяет обнаружить изменения в костных тканях сустава, наличие остеопороза.

УЗИ определяет изменения в мягких тканях, наличие внутрисуставного выпота. Для постановки более точного диагноза делают МРТ или КТ сустава. Но аппаратная диагностика информативна не ранее 10-14 дней после инфицирования.

Как лечить инфекционный артрит

Чаще всего лечение инфекционного артрита происходит в стационаре. Больному назначаются инъекции антибактериальных препаратов, нестероидные противовоспалительные средства.

Ежедневно делается анализ синовиальной жидкости, а при необходимости – промывание сустава и удаление гноя. Иногда требуется применение специальных шин или ортезов для предотвращения движений в пораженном суставе.

Иммобилизация проводится не менее 1-2 недель.

Иногда требуется хирургическое вмешательство. Это нужно в тех случаях, когда лечение антибиотиками неэффективно или если артрит вызван травмой.

В постинфекционный период может потребоваться реконструкцию сустава, чтобы исправить деформации. Иногда нужна замена эндопротеза или имплантатов.

Но чаще всего хирургическое вмешательство ограничивается пункцией и санацией сустава.

После стихания воспалительного процесса назначаются физиотерапевтические методы лечения (магнит, электрофорез, лазер, парафин), ЛФК, массаж, бальнеотерапия.

Это нужно для предотвращения развития контрактур, костных разрастаний и нарушения подвижности сустава.

Больному показана особая диета, богатая витаминами, белками и минералами.

Лечение острой стадии заболевания проводится в стационаре

Медикаментозная терапия

Главные лекарственные препараты, применяемые при лечении инфекционного артрита, – это антибактериальные средства.

При остром течении заболевания назначаются антибиотики широкого спектра действия, а после постановки точного диагноза – специфические лекарства.

Чаще всего для лечения используются цефалоспорины («Цефтриаксон», «Цефотаксим»), аминогликозиды («Неомицин», «Гентамицин»), синтетические пенициллины («Линкомицин», «Нафциллин»).

Сначала их вводят внутривенно, а в тяжелых случаях прямо в полость сустава. Через 2 недели переходят на пероральный прием.

Антибиотики назначаются на срок от 2 до 6 недель, в зависимости от состояния пациента.

Иногда их комбинируют, например, при стрептококковой инфекции назначается «Бензилпенициллин» и «Ванкомицин», при заражении гемофильными микроорганизмами – «Хлорамфеникол» и «Левомицитин».

Для снятия болей, воспалительного процесса и явлений интоксикации принимаются нестероидные противовоспалительные средства.

Наиболее эффективны при этом «Диклофенак», «Нимесулид», «Мелоксикам», «Индометацин».

При сильных болях назначаются «Метадон», «Ибупрофен», «Тайленол» или стероидные гормоны.

Различные компрессы помогут снять боль и уменьшить воспаление

При артрите, вызванном грибковой или вирусной инфекцией нужны, соответственно, противогрибковые и противовирусные препараты. Такие виды заболевания протекают легче, поэтому лечение возможно проводить дома.

Для восстановления разрушенной хрящевой ткани применяются хондропротеторы: «Глюкозимин», «Артра», «Структрум». Кроме приема таблеток, используются мази и гели: «Бишофит», «Никофлекс», «Диклак».

Народные средства

В качестве вспомогательной терапии применяются народные методы лечения. Это могут быть отвары трав, принимаемые внутрь. Но чаще всего воспаление суставов лечится компрессами. Они помогают снизить болевые ощущения и уменьшить воспаление. Можно применять такие рецепты:

  • масляный компресс на основе экстракта эвкалипта;
  • обертывание сустава теплой глиной;
  • согревающий компресс из листьев капусты или лопуха;
  • наполнить льняной мешочек травами: ромашкой, хмелем, донником – нагреть его в горячей воде и приложить к пораженному месту;
  • компресс из масла, скипидара и водки.

Есть также в народной медицине несколько рецептов для растирания суставов:

  • сок редьки с медом;
  • растворить в спирте камфору, горчицу и смешать со взбитым белком;
  • отвары травы полыни, листьев черники или побегов багульника.

Последствия заболевания

Для успешного лечения важно вовремя поставить точный диагноз. А при своевременно начатой терапии более 70% пациентов излечиваются от заболевания без каких-либо последствий.

Осложнениями инфекционного артрита могут быть остеоартрит, деформация суставов, анкилоз, остеомиелит, контрактуры, нарушение подвижности.

У детей иногда встречается нарушение роста костей.

Особенно опасен артрит, вызванный золотистым стафилококком – он за несколько дней может привести к полному разрушению сустава.

В тяжелых случаях возможно развитие абсцесса, флегмоны, дыхательной недостаточности или септического шока.

Без медицинской помощи это может стать причиной летального исхода.

Инфекционный артрит – тяжелое заболевание, которое без правильного лечения может привести к летальному исходу. Особенно опасно оно у детей, так как у них сложнее поставить диагноз. Поэтому необходимо принимать все меры для предотвращения проникновения в организм инфекции.

Источник: http://MoyaSpina.ru/bolezni/infekcionnyy-artrit

Инфекционный артрит

Инфекционный артрит

Септический или инфекционный артрит – тяжелый воспалительный процесс в суставной жидкости или суставных тканях.

Проявляется как отек, болевой синдром, повышение температуры тела, головная боль. Может поражать один или несколько суставов.

Заболеть может человек любого возраста, даже совсем маленький ребенок.

Виды инфекционного артрита

Существуют два основных вида этого заболевания: моноартрит (воспаляется один сустав) и полиартрит (воспаляются несколько суставов одновременно).

Болезнь может протекать в острой или хронической форме. В первом случае суставные кости и хрящи могут полностью деформироваться за несколько недель.

Во стором случае процесс деформации происходит постепенно.

По способу попадания возбудителя в область сустава инфекционный артрит делится на первичный (возбудитель попадает прямо в суставную область) и вторичный (заболевание начинается после попадания инфекции в суставную область через лимфу). Чаще поражаются колени, плечи, запястья, локти, пальцы и тазобедренная область. Если возбудителем является грибок или туберкулезная палочка, то поражается один сустав. Вирусы и гонококки поражают сразу несколько суставов.

Заболеть этой формой моноартрита или полиартрита можно в любом возрасте. У взрослых чаще поражаются колени и кисти.

Для маленьких детей характерен полиартрит в области плечей, коленей и тазобедренной области, вызванный гемофильной палочкой, грамотрицательными бактериями или стафилококками.

Дети постарше заболевают из-за возбудителяей гонореи гонококков, стрептококков или стафилококков. Возбудители краснухи, ВИЧ, свинки, гепатита В могут вызвать инфекционный артрит в любом возрасте.

Хронические формы этого заболевания чаще всего вызывает грибок или туберкулезная палочка.

Обычно вредоносные микроорганизмы попадают в суставную область с кровью, но возможно и заражение в результате травмы, пункции или операции.

Инфекционный артрит у детей грудничков сопровождается повышением температуры тела и беспокойством. Ограничиваются движения, область сустава болит при прикосновении.

Особый вид – инфекционно-аллергический артрит, от которого страдают в основном женщины и дети. Это острая форма, которую характеризуют частые рецидивы.

Возникает из-за повышенной чувствительности к определенному возбудителю.

Основной симптом – боли, которые усиливаются после длительной неподвижности и при повышенных нагрузках.

Причины заболевания:

  • классические формы заболевания: подагрический, псориатический, ревматоидный моно- или полиартрит;
  • состояния иммунодефицита;
  • инфекционные заболевания;
  • развитие раковых клеток;
  • травмы, операции, внутрисуставные инъекции;
  • сахарный диабет;
  • заболевания соединительных тканей, например, волчанка;
  • прием гормональных препаратов;
  • наркомания и алкоголизм;
  • серповидно-клеточная анемия.

К врачу нужно обращаться, если сустав опух и болит, кожа красная и болезненная при прикосновении.

Основные симптомы

Симптомы зависят от вида возбудителя, но существуют и такие, которые характерны для всех видов:

  • чаще всего начинается внезапно;
  • клиническая картина напоминает интоксикацию – озноб, повышенная локальная температура и температура тела, головная боль, тошнота, возможна рвота;
  • сустав (суставы) отекает, размер отека постепенно увеличивается, меняются контуры;
  • боль усиливается при прикосновении и движениях;
  • ограничение подвижности.

Гонококковый инфекционный артрит отличается быстрой деструкцией хрящей и костей и атрофией мышц. Туберкулезная форма, наоборот, протекает медленно, практически без боли, но с общей слабостью и повышением температуры тела и потливостью. Важно определить туберкулез на ранней стадии.

Боррелиозный инфекционный артрит (при болезни Лайма) сопровождается увеличением лимфатических узлов и селезенки, скованностью мышц шеи и спины, невритом. Начинается внезапно и чаще всего в одной области.

Вирусные формы поражают большие суставы, исчезают сразу после того, как вылечивается основное заболевание.

Методы лечения

Выбор методов лечения зависит от вида вредоносного микроорганизма. После того, как определился возбудитель, лечится основное заболевание.

Больной помещается в стационар, обеспечивается неподвижность пораженных суставов. Для снятия воспаления и болей назначаются антибиотики и нестероидные противовоспалительные средства.

Если в суставной области образовался гной, необходимо хирургическое вмешательство.

Параллельно с медикаментами врач может назначить компрессы, физиотерапию и лечебную гимнастику.

Инфекционно-аллергический артрит лечится по-другому. В первую очередь из организма удаляется аллерген, потом назначаются глюкокортикоиды и анальгетики (при сильной боли). Симптомы суставного воспалительного процесса устраняются потом.

При своевременном обращении к врачу прогноз лечения моноартрита или полиартрита, вызванного инфекцией, благоприятный. Если помощь запоздала, то возможны различные осложнения:

  • перерождение первичного заболевания в остеоарторит или остеомелит
  • флегмоны (воспаление мягких тканей);
  • «затеки» гноя (его распространение из суставной сумки на близлежащие ткани).

Если вовремя ликвидировать очаги инфекции (например, кариес, тонзиллит) и лечить острые инфекционные заболевания, риск возникновения воспалительных процессов в суставных областях значительно снизится.

Источник: http://MoiSustavy.ru/artrit/lechenie-infektsionnogo.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

16 − 4 =

Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.